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Comment la metformine agit-elle sur le corps humain? Ses effets secondaires et contre-indications

Dans ce matériel, nous considérons mécanisme d'action de la metformine - un hypoglycémiant oral populaire, prescrit pour le traitement du diabète de type 2, ainsi que pour les personnes en surpoids et obèses. La metformine empêche le développement des maladies cardiovasculaires et des complications du diabète, aide le corps à augmenter la sensibilité à l'insuline.

Malgré la popularité, l'effet de la metformine sur le corps humain n'est pas entièrement compris. La metformine est aussi appelée "un best-seller qui n'a pas été lu jusqu'au bout". À ce jour, diverses études sont activement menées et les scientifiques découvrent de nouvelles facettes de ce médicament, révélant ses propriétés et effets secondaires supplémentaires.

On sait que l'Organisation mondiale de la santé a reconnu la metformine comme l'un des médicaments les plus efficaces et les plus sûrs utilisés dans le système de santé.

En revanche, bien que la metformine ait été découverte vers 1922, ce n’est qu’en 1995 qu’elle a été utilisée aux États-Unis. Et en Allemagne, la metformine n'est toujours pas un médicament d'ordonnance et Les médecins allemands ne le nomment pas.

Le mécanisme d'action de la metformine

Metformine active l'isolement de l'enzyme hépatique AMP-activée protéine-kinase (AMPK), qui est responsable des processus du métabolisme du glucose et des graisses. L'activation de l'AMPK est nécessaire pour effet inhibiteur de la metformine sur la gluconéogenèse dans le foie.

En plus de supprimer le processus de gluconéogenèse dans le foie La metformine augmente la sensibilité des tissus à l'insuline, augmente l'absorption périphérique du glucose, augmente l'oxydation des acides gras tout en réduisant l'absorption du glucose par le tractus gastro-intestinal.

En termes plus simples, une fois que les aliments riches en glucides pénètrent dans l'organisme, l'insuline pancréatique commence à être sécrétée pour maintenir la glycémie dans des limites normales. Les glucides contenus dans les aliments sont digérés dans l'intestin et convertis en glucose, qui pénètre dans la circulation sanguine. À l'aide de l'insuline, il est administré aux cellules et devient disponible pour l'énergie.

Le foie et les muscles ont la capacité de stocker l'excès de glucose et de le libérer facilement dans la circulation sanguine si nécessaire (par exemple, en cas d'hypoglycémie, d'effort physique). En outre, le foie peut stocker du glucose provenant d'autres nutriments, par exemple des graisses et des acides aminés (éléments constitutifs des protéines).

L'effet le plus important de l'action de la metformine est l'inhibition (suppression) de la production de glucose par le foie, caractéristique du diabète sucré de type 2.

Une autre action du médicament est exprimée en absorption retardée du glucose dans l'intestin, qui vous permet de recevoir un taux de glucose sanguin plus faible après les repas (niveaux de sucre dans le sang postprandiale), ainsi que d'augmenter la sensibilité des cellules à l'insuline (les cellules cibles commencent à devenir plus sensibles à l'insuline, qui est libéré dans l'absorption du glucose).

Réplique du Dr. R. Bernstein sur la metformine: "La prise de metformine a des propriétés positives supplémentaires: elle réduit l'incidence du cancer et supprime l'hormone de la ghréline de la faim, réduisant ainsi la tendance à la suralimentation. Cependant, selon mon expérience, tous les analogues de la metformine ne sont pas aussi efficaces. Je prescris toujours Glucophage, bien qu'il soit un peu plus cher que ses analogues »(Diabetes Soluton, 4ème édition, Page 249).

À quelle vitesse la metformine agit-elle?

Après ingestion, le comprimé de metformine est absorbé par le tractus gastro-intestinal. L'action de la substance active commence 2,5 heures après l'admission et après 9-12 heures est excrété par les reins. La metformine peut s'accumuler dans le foie, les reins et les tissus musculaires.

Dosage

Au début du traitement, la metformine est généralement prescrite deux ou trois fois par jour avant ou après un repas de 500 à 850 mg. Après 10 à 15 jours de traitement, l'efficacité de son action sur la glycémie et, si nécessaire, sur la dose du médicament augmente sous la supervision d'un médecin. La dose de metformine peut être augmenté à 3000 mg. par jour, divisé en 3 réceptions équivalentes.

Si le taux de sucre dans le sang ne diminue pas à la normale, la question de la nomination d'un traitement combiné est à l'étude. Les combinaisons de metformine sont disponibles sur les marchés russes et ukrainiens, notamment: pioglitazone, vildagliptine, sitagliptine, saxagliptine et glibenclamide. Il est également possible d'utiliser une insulinothérapie combinée.

Action prolongée de la metformine et ses analogues

Pour se débarrasser des troubles gastro-intestinaux et améliorer la qualité de vie des patients, en France, un action prolongée de metformine. Glucophage Long est un médicament dont l'absorption de la substance active est retardée et qui ne peut être prise qu'une fois par jour. Cette procédure empêche l'apparition de pics de concentration de metformine dans le sang, a un effet bénéfique sur la tolérabilité de la metformine et réduit l'apparition de problèmes digestifs.

L'absorption de metformine prolongée se produit dans la partie supérieure du tube digestif. Les scientifiques ont mis au point un système de diffusion sur gel GelShield («gel inside the gel»), qui aide la metformine à se dégager progressivement et uniformément de la forme du comprimé.

Analogues de la metformine

La préparation originale est française Glucophage. Il existe de nombreux analogues (génériques) de la metformine. Ceux-ci comprennent les préparatifs russes Gliformin, Novoformin, Formetin et Metformine-Richter, allemand et Metfogamma Siofor, Formin croate Pliva, Teva-Metformin argentin Bagomet israélien, Metformin slovaque Zentiva.

Analogues de l'action prolongée de la metformine et de leur coût

Effets secondaires de la metformine

  • Assez souvent (dans plus de 10% des cas) se produisent problèmes avec le tractus gastro-intestinal (vomissements, nausées, diarrhée, ballonnements, douleurs abdominales). Dans de tels cas, la metformine doit être prise avec de la nourriture pour moins irriter le tube digestif. Dans les troubles gastro-intestinaux aigus, la metformine doit être arrêtée.
  • Une forte diminution de la glycémie (hypoglycémie) peut survenir après un apport excessif d’alcool par un traitement à la metformine (l’alcool lui-même abaisse la glycémie).
  • Une carence en vitamine B12 est observée chez environ 5% de toutes les personnes prenant de la metformine, ce qui représente environ le double de la norme. Le risque de carence en vitamine B12 augmente avec l’utilisation prolongée du médicament - chez 30% des patients qui ont pris de la metformine pendant 10 à 12 ans, il y avait un certain niveau de carence en cette vitamine. Par conséquent, un apport supplémentaire en vitamine B12 est recommandé.
  • Changement de goût
  • Avec l'utilisation à long terme, ainsi que lors de la prise du médicament avec de fortes doses d'alcool, il peut y avoir un taux élevé d'acide lactique dans le sang. (acidose lactique).

Acidose lactique et metformine

acidose lactique (lacticemia, coma lactique, acidose lactique, acidose lactique) - une maladie rare, mais très dangereux, ce qui conduit souvent à la mort. Il y a une acidification du corps avec l'acide lactique, un mécanisme pour l'utilisation du lactate par le foie et les muscles est bloqué. La moitié des cas d'acidose lactique sévère surviennent chez des patients atteints de diabète de type 2.

Le risque d'acidose lactique augmente lorsque combiné metformine avec une grande quantité d'alcool. C'est pourquoi la metformine est contre-indiquée chez les patients alcooliques.

Les patients prenant de la metformine ou ses analogues peuvent rarement consommer de l'alcool en quantité modérée avec des aliments contenant des glucides.

Les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale risquent de développer une acidose lactique. Il existe également des risques de maladies dans lesquelles il existe une hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque, embolie pulmonaire, crise cardiaque, état de choc).

Contre-indications

La metformine est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • Avec déficit absolu en insuline - avec diabète de type 1, acidocétose diabétique ou coma diabétique la prise de metformine est totalement inacceptable (contre-indiquée).
  • Dans les maladies rénales graves (néphrite aiguë, néphrosclérose) et l'insuffisance rénale.
  • Avec insuffisance hépatique.
  • Avec l'alcoolisme, tk. l'alcool provoque une acidification du corps avec de l'acide lactique, il existe donc un risque d'acidose lactique.
  • Insuffisance cardiaque instable, infarctus du myocarde, cardiaque (choc cardiogénique).
  • Avec une infection grave du corps.
  • Si un patient est soupçonné d'avoir un emphysème, le risque d'acidose lactique augmente.
  • Avant l'opération, l'anesthésie qui est prévue ou générale, avant la recherche médicale grâce à l'introduction d'agents de contraste de sang intravasculaires, la metformine doit être interrompu 24-48 heures avant le début de l'action thérapeutique en raison du risque de développer une acidose sanguine.

Comment la metformine affecte-t-elle le foie et les reins?

Metformine peut avoir des effets secondaires sur le foie et les reins, il est donc interdit de le prendre chez des patients souffrant de maladies chroniques (insuffisance rénale chronique, hépatite, cirrhose, etc.).

L'utilisation de la metformine doit être évitée chez les patients atteints de cirrhose; l'action du médicament se produit directement dans le foie et peut provoquer des modifications ou conduire à une hypoglycémie sévère, bloquant la synthèse de la gluconéogenèse. Peut-être la formation du foie de l'obésité.

Cependant, dans certains cas, la metformine a un effet bénéfique sur les maladies du foie, de sorte que la condition hépatique lors de la prise de ce médicament doit être surveillée attentivement.

Lorsque l'hépatite chronique doit être abandonnée, metformine, tk. une maladie du foie peut s'aggraver. Dans ce cas, il est conseillé de recourir à l'insulinothérapie, car L'insuline pénètre directement dans le sang en contournant le foie ou pour prescrire un traitement aux sulfonylurées.

Les effets secondaires de la metformine sur un foie sain ne sont pas révélés.

Vous pouvez en lire plus sur notre site web sur la prise de metformine dans les maladies rénales.

Comment la metformine affecte-t-elle les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel?

La prise de metformine chez la femme enceinte n’est pas une contre-indication absolue, le diabète gestationnel non compensé est beaucoup plus nocif pour l’enfant. Cependant, Pour traiter le diabète gestationnel, l'insuline est souvent prescrite. Cela s'explique par les résultats contradictoires des études sur les effets de la metformine chez les patientes enceintes.

Une des études menées aux États-Unis a montré que la metformine est sans danger pendant la grossesse. Les femmes atteintes de diabète gestationnel qui ont pris de la metformine ont eu un gain de poids inférieur pendant la grossesse par rapport aux patientes sous insuline. Les enfants nés de femmes ayant reçu de la metformine ont présenté une augmentation plus faible de la graisse viscérale, ce qui les rend moins vulnérables à la résistance à l'insuline plus tard dans la vie.

Lors d'expériences sur des animaux, la metformine n'a eu aucun effet indésirable sur le développement intra-utérin du fœtus.

Malgré cela, dans certains pays, la metformine est déconseillée chez les femmes enceintes. Par exemple, en Allemagne, la prescription de ce médicament est officiellement interdite pendant la grossesse et le diabète gestationnel, et les patients qui veulent le prendre prennent tous les risques par eux-mêmes et les paient eux-mêmes. Selon les médecins allemands, la metformine peut avoir un effet nocif sur le fœtus et prédisposer à l'insulinorésistance.

Lorsque la lactation doit être abandonnée, depuis il pénètre dans le lait maternel. Le traitement par la metformine lors de l'allaitement doit être interrompu.

Comment la metformine affecte-t-elle les ovaires?

La metformine est la plus couramment utilisée pour le traitement du diabète de type 2, mais elle est également prescrite pour le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) en raison de la relation entre ces maladies, le syndrome des ovaires polykystiques est souvent associé à une résistance à l'insuline.

Des études cliniques réalisées en 2006-2007, est venu à la conclusion que l'efficacité de la metformine avec des ovaires polykystiques ne sont pas mieux qu'un effet placebo et la metformine en association avec le clomiphène n'est pas mieux que de recevoir clomiphène.

Au Royaume-Uni, la nomination de la metformine comme traitement de première intention du syndrome des ovaires polykystiques n'est pas recommandée. Comme recommandation, le rendez-vous avec le clomiphène est indiqué et la nécessité de changer de mode de vie, indépendamment de la pharmacothérapie, est soulignée.

L'utilisation de la metformine dans l'infertilité féminine

Un certain nombre d'études cliniques ont montré l'efficacité de l'infertilité de la metformine, ainsi que celle du clomiphène. La metformine doit être utilisée comme médicament de deuxième intention si le traitement par clomiphène a montré son inefficacité.

Une autre étude recommande de prescrire la metformine sans réserve comme une option de traitement primaire, car il a un effet positif non seulement sur le anovulation, mais aussi sur la résistance à l'insuline, l'hirsutisme et l'obésité, qui est souvent observé dans le SOPK.

Prediabet et metformine

Metformin peut être administré à un prédiabète (personnes à risque de développer un diabète de type 2), ce qui réduit leurs chances de développer la maladie, bien que l'exercice intense et des glucides de régime restreint considérablement préférable à cet effet.

Aux États-Unis, une étude a été menée selon laquelle la metformine était administrée à un groupe de sujets et l'autre pratiquait du sport et observait un régime. En conséquence, dans le groupe des modes de vie sains, l’incidence du diabète était inférieure de 31% à celle des patients pré-diabétiques prenant de la metformine.

Voici ce qu'ils écrivent sur le pré-diabète et la metformine dans une revue scientifique publiée le PubMed - Base de données en anglais sur les publications médicales et biologiques (PMC4498279):

"Les personnes ayant un taux élevé de sucre dans le sang qui ne sont pas diabétiques sont à risque de développer un diabète clinique de type 2, appelé" pré-diabète ". prédiabète généralement applicable à niveau de la frontière glucose dans le plasma sanguin sur un estomac vide (niveau de glucose altéré sur un estomac vide) et / ou sur le taux de glucose dans le plasma sanguin, rendu 2 heures après le test de tolérance orale au glucose avec 75 grammes. sucre (une violation de la tolérance au glucose). Aux États-Unis, même la limite supérieure de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) a commencé à être considérée comme un prédiabète.
Les personnes atteintes de prédiabète présentent un risque accru de lésion microvasculaire et de développement de complications macrovasculaires, similaire aux complications à long terme du diabète. Suspendre ou inverser la progression de la sensibilité à l'insuline en réduisant et en détruisant les fonctions des cellules β est la clé de la prévention du diabète de type 2.

Développé de nombreuses mesures visant à la perte de poids: les traitements pharmacologiques (la metformine, les thiazolidinediones, acarbose, l'injection d'insuline de base et l'administration de médicaments pour la perte de poids) et la chirurgie bariatrique. Ces mesures visent à réduire le risque de développer un diabète de type 2 chez les personnes atteintes de prédiabète, bien que des résultats positifs ne soient pas toujours obtenus.

La metformine améliore l'action de l'insuline dans le foie et les muscles squelettiques, et son efficacité pour retarder ou prévenir l'apparition du diabète a été démontrée dans divers essais randomisés de grande envergure et bien planifiés.

y compris dans les programmes de prévention du diabète. Des décennies d'utilisation clinique ont montré que la metformine, en règle générale, est bien tolérée et sûre. "

Puis-je prendre de la metformine pour perdre du poids? Résultats de recherche

Selon des études, la metformine peut aider certaines personnes à perdre du poids. Néanmoins, On ne sait toujours pas comment la metformine entraîne une perte de poids.

L'une des théories est que la metformine réduit l'appétit, ce qui entraîne une perte de poids. Bien que la metformine aide à perdre du poids, ce médicament n’est pas directement destiné à cette fin.

Selon étude à long terme randomisée (voir: PubMed, PMCID: PMC3308305), la perte de poids due à l’utilisation de la metformine a tendance à se produire progressivement, en un à deux ans. La quantité de poids perdue est également variable chez différentes personnes et est associée à de nombreux autres facteurs - avec la constitution du corps, la quantité de calories consommées quotidiennement et le mode de vie. D'après les résultats de l'étude, les sujets perdaient en moyenne de 1,8 à 3,1 kg après deux ans ou plus de prise de metformine. Si vous comparez avec d'autres méthodes de perte de poids (régimes à faible teneur en glucides, activité physique élevée, jeûne), cela est plus qu'un résultat modeste.

Ne pas penser à des médicaments sans respecter les autres aspects d'un mode de vie sain ne conduit pas à une perte de poids. Les personnes qui suivent un régime alimentaire sain et font de l'exercice, en prenant de la metformine, perdent généralement plus de poids. Cela est dû au fait que la metformine augmente le taux de calories brûlées pendant l'exercice. Si vous ne faites pas d'exercice, alors vous n'aurez probablement pas cet avantage.

De plus, toute perte de poids continuera jusqu'à ce que vous preniez le médicament. Cela signifie que si vous cessez de prendre la metformine, il y a de nombreuses chances de retrouver le poids d'origine. Et même si vous prenez encore le médicament, vous pouvez commencer à prendre du poids lentement. En d'autres termes, La metformine n'est pas une "pilule magique" pour perdre du poids, contrairement aux attentes de certaines personnes. En savoir plus à ce sujet dans notre matériel: L'utilisation de la metformine pour la perte de poids: examens, études, instructions

La metformine est-elle prescrite pour les enfants?

La prise de metformine chez les enfants et les adolescents de plus de dix ans est autorisée - elle a été testée par diverses études cliniques. Ils n'ont pas révélé d'effets secondaires spécifiques associés au développement de l'enfant, mais le traitement doit être effectué sous la supervision d'un médecin.

Conclusions

  • La metformine réduit la production de glucose dans le foie (gluconéogenèse) et augmente la sensibilité des tissus corporels à l'insuline.
  • Malgré la grande vendabilité du médicament dans le monde, le mécanisme de son action n’est pas entièrement compris et de nombreuses études se contredisent.
  • La prise de metformine dans plus de 10% des cas pose des problèmes aux intestins. Pour résoudre ce problème, on a mis au point une action prolongée à la metformine (original - Glukofazh Long), qui ralentit l’absorption de la substance active et la rend plus économe en effets sur l’estomac.
  • La metformine ne doit pas être prise avec une maladie grave du foie (hépatite chronique, cirrhose) et des reins (insuffisance rénale chronique, néphrite aiguë).
  • En association avec l’alcool, la metformine peut provoquer une maladie mortelle, laktatatsidoz. Il est donc strictement interdit de prendre des alcooliques et d’utiliser de fortes doses d’alcool.
  • L'utilisation à long terme de la metformine provoque un manque de vitamine B12. Il est donc souhaitable de prendre des suppléments de cette vitamine en plus.
  • L’utilisation de la metformine n’est pas recommandée en cas de grossesse, de diabète gestationnel ou d’allaitement maternel. il pénètre dans le lait.
  • La metformine n'est pas une "pilule magique" pour perdre du poids. Soulager le poids en maintenant un régime alimentaire sain (y compris en limitant les glucides) et l'activité physique.

Sources:

  1. Petunina NA, Kuzina IA Analogues of metformin action prolongée // Le médecin traitant. 2012. № 3.
  2. La metformine provoque-t-elle une acidose lactique? / Revue systématique Cochrane: les principales dispositions / / Nouvelles de la médecine et de la pharmacie. 2011. № 11-12.
  3. La sécurité à long terme, la tolérance et la perte de poids associée à la metformine dans la prévention du diabète (recherche) / sécurité à long terme, la tolérabilité et la perte de poids associée à Metformin dans l'étude sur les résultats du programme de prévention du diabète // Diabetes Care. 2012 avril; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Metformin - instructions pour l'utilisation, le mal et le bénéfice

Pendant une période aiguë d'hyperglycémie, les médecins doivent traiter le besoin de médicaments. Bien sûr, tout d'abord, cela s'applique aux patients atteints de diabète sucré. Par conséquent, la metformine, son mécanisme d’influence, son utilisation et ses méfaits, ses méthodes de réception, tous ces problèmes seront les thèmes principaux de cet article.

Metformine - mal et bénéfice

Comme parfois il y a peu de volonté chez les patients qui doivent nécessairement exclure de leur alimentation des aliments nocifs. Cela inclut tout d'abord les produits sucrés, à base de farine, salés, gras et fumés. Oui, il est une liste assez grande, mais pour de nombreuses maladies graves, sous la forme de l'obésité, le diabète, holetsistitai beaucoup d'autres, ce panier alimentaire est non seulement limitée, mais une interdiction totale. Et il est dommage que les personnes souffrant de diverses maladies ne comprennent pas que la nourriture est un médicament si précieux.

La faiblesse peut causer des diabétiques deuxième type de problèmes graves, l'incapacité à ne pas « juste un peu essayer » conduit à un progrès notable dans la maladie et des résultats désastreux. Pour leurs libertés et leurs faiblesses, les gens paient avec la santé et parfois avec la vie.

Le résultat de « juste un peu essayer » obtenir le cholestérol, la glycémie, hémoglobine glyquée, la bilirubine, l'urée et d'autres indicateurs parlent avec éloquence qu'il est temps de prendre des mesures urgentes pour réduire ces chiffres et avec l'aide d'outils efficaces. La metformine leur appartient également.

Qu'est-ce que la metformine et quel est son effet mécanique?

Préparation médicale La metformine appartient à la classe des biguanides, qui peuvent empêcher l'augmentation de la composition de la glycémie. Je dois dire que, comme beaucoup d'autres, est prescrit pour le diabète sucré (DM), sont capables d'effets secondaires et les contre-indications sont graves.

Avec toute possibilité de contrôler le diabète sans médicaments, vous devez le faire aussi longtemps que possible sans eux. L'utilisation médicamenteuse n'est pas sûre pour de nombreux systèmes internes du corps humain.

Comment le glucose diminue-t-il en prenant de la metformine?

  • Diminue principalement la résistance à l'insuline. Cela arrive assez rapidement après la prise du médicament. Les cellules deviennent plus sensibles à l'insuline et le glucose commence à être absorbé beaucoup plus rapidement. Dans le même temps, le sucre est éliminé chez certains patients jusqu'à 50%.
  • Si vous prenez le médicament par voie orale, en comprimés, le tractus gastro-intestinal l'absorbe un peu plus lentement. Cela empêche postprandiale de la glycémie, les surtensions de sucre, en particulier dans insulinoterapii.Eto permet d'éviter le coma hypoglycémique.
  • La metformine inhibe la production de glucose par le foie en tant que source d'énergie alternative.
  • Affecte une diminution de l'appétit. Pour un bon effet de perte de poids, la prise de metformine peut durer jusqu'à six mois lorsqu'elle est associée à une activité intensifiée.
  • Le médicament affecte l'excrétion du "mauvais" cholestérol dans le sang.
  • S'opposant à l'oxydation des graisses, supprimant le processus, il est important à son tour que les radicaux libres dus à l'oxydation des lipides soient capables de provoquer une oncologie.
  • Avec l'obésité, la metformine peut avoir un effet bénéfique, car elle réduit l'appétit.
  • En cas de syndrome métabolique et d’échec du métabolisme lipidique, l’effet de la metformine est très sensible. Comme le patient est perturbé par le métabolisme des glucides, une hypertension est observée, il existe un syndrome et le risque de maladies du système cardiovasculaire. Le point de départ de cette condition est la résistance à l’insuline, qui affecte les lésions des parois vasculaires et le diabète.

La métrophomine peut être indiquée lorsque:

  • Pour le rajeunissement
  • Pour prolonger la jeunesse
  • Pour la prévention du cancer
  • En musculation
  • Avec l'obésité
  • Avec ovaire polykystique
  • En gynécologie
  • Au séchage
  • Avec maladies du foie
  • Avec inflammation périphérique de l'intestin

Formulation et dosage

Le médicament est disponible sous forme de comprimés 500, 850 et 1000 mg, ils sont recouverts d'une coque, de couleur blanche de 10 pièces dans un blister. Le traitement est effectué pendant le repas et après que les comprimés aient été lavés avec de l'eau. Le traitement commence par deux comprimés, après deux semaines de prise, la dose peut augmenter progressivement, mais cela dépend de la glycémie. Au maintien d'un niveau, il est accepté sur trois ou quatre comprimés par jour. L'instruction ne recommande pas de prendre une telle dose aux personnes âgées.

Partager un comprimé de metformine à une dose de 500 mg n'a pas de sens, car la moitié ne donnera pas d'effet, la coque se cassera.

Metformine, nocivité possible et effets secondaires

Les avantages pour les diabétiques de ce médicament sont grands, mais, comme il a déjà été écrit, plus vous pouvez vous en passer, mieux c'est. Quelles sont les raisons impérieuses pour ce raisonnement?

  • Tout d'abord, vous devez étudier attentivement les instructions sur la combinaison de ce médicament avec d'autres médicaments. Il y a un certain nombre d'interdictions sérieuses sur ce score.
  • Important! Sans consulter un médecin, vous ne pouvez pas prendre le médicament vous-même!
  • Il est nécessaire d'observer un comportement correct, provoqué par l'adoption de la metformine, le respect du régime alimentaire et de l'exercice.
  • Vous ne pouvez pas réduire fortement le niveau de sucre, car cela peut entraîner un coma.
  • Si vous avez des problèmes de reins, prenez le médicament avec précaution, vous pouvez provoquer une insuffisance rénale.
  • Son admission dans les premiers stades peut prolonger la vie des diabétiques de type 2 pendant de nombreuses années. Il supporte facilement la dépendance à l'insuline et à petites doses ne peut pas nuire à une personne.

Sans un entretien détaillé avec un endocrinologue, vous ne pouvez pas prendre le médicament vous-même!

Un certain nombre de phénomènes négatifs incluent:

  • Problèmes du tractus gastro-intestinal, sous forme de diarrhée, de vomissements, de ballonnements.
  • Perturbation du goût et du goût métallique pendant la consommation.
  • En l'absence de vitamine B 12, les vitamines sont donc prescrites en complément.
  • Anémie
  • Effet hypoglycémique

Metformine dans le diabète sucré

Aujourd'hui, c'est le meilleur remède contre le diabète. Son utilisation est particulièrement indicative dans le second type. Il est montré avec la prise d'insuline et le dosage est prescrit à partir des indicateurs de sucre dans le sang.

Si cette maladie persiste, alors ce remède est prescrit pendant toute la vie, mais pour éviter une hypoglycémie, vous devez surveiller en permanence le glucose. Ce médicament est pris en association avec d'autres médicaments réduisant le sucre.

Si le patient présente le premier type de diabète, la metformine est prescrite en plus des moyens de base du traitement du diabète. Séparément, il est pris uniquement avec le deuxième type, puis les moyens d'action hypoglycémique sont éliminés par leur traitement médicamenteux.

Mode d'emploi de la metformine de Myasnikov

Pour s'impliquer et faire la réception de ce moyen, en argumentant "le plus, le mieux", c'est impossible! Il est nécessaire de respecter scrupuleusement les instructions et de ne pas oublier la dose correcte du médicament, sinon cela peut sérieusement nuire à votre santé.

La thérapie ne dure pas plus de trois mois, après quoi une pause est nécessaire. Utilisez la metformine comme moyen de perdre du poids, mais vous devez peser tous les avantages et inconvénients et consulter votre médecin. Ce n'est qu'après un examen détaillé du corps que nous pouvons parler de l'utilisation du remède.

La nourriture ne devrait pas inclure plus de 2500 kcal par jour et l’utilisation d’eau propre au moins 2 litres par jour.

La combinaison de la minceur alimentaire, de l'exercice quotidien et de l'utilisation appropriée du médicament peut atteindre les résultats souhaités.

Analogues de la metformine

En règle générale, les patients sont principalement intéressés par des moyens plus économiques par lesquels la metformine peut être substituée. Oui, ces médicaments sont disponibles et peuvent remplacer complètement ce médicament. L'option optimale doit être sélectionnée individuellement, de sorte qu'ils ont tous un certain nombre de fonctionnalités. Le plus proche de notre héros, Glukofazh et Siofor. Ils sont également actifs et ont les mêmes indicateurs et contre-indications.

Parmi similaires, il est possible de noter les préparations suivantes:

Gliminfor, hexane, metospanin, Metformin, Orabet, formetin, novoformin, lanzherin, metfogamma, glucones, sofamet, bagomaet et d'autres.

Quelle est la différence entre gdiformin et metformine

Dans les glioblastes, la base de médicaments est la metformine. Sa quantité dans la préparation sert également de point de départ pour le dosage du médicament.

Il est disponible en trois doses: 250, 500 et 850 mg. Comme vous pouvez le voir sur les différentes doses de comprimés de metformine, sinon il a des performances similaires et fonctionne sur le principe de sucres réducteurs, des quantités excessives de glucose dans le foie, l'intestin et de la capacité d'absorption de ses autres indicateurs communs
Contre-indications

  • Insuffisance cardiaque, rénale et pulmonaire.
  • Maladies du foie et du système biliaire.
  • Lésions des organes respiratoires.
  • Condition après les blessures et les chirurgies.
  • Anémie sévère, maladies chroniques de toute nature.
  • Grossesse et allaitement.
  • Restrictions d'âge jusqu'à 18 ans.
  • Toxicité à l'alcool
  • Les régimes et la famine.
  • Les personnes de plus de 60 ans, s'il y a un effort physique important.

Un surdosage peut provoquer des vomissements, des flatulences, des douleurs abdominales et une perte d'appétit. Il peut y avoir un essoufflement, des démangeaisons et une desquamation de la peau. La perturbation du foie peut être causée par un traitement prolongé. La compatibilité est nécessairement calculée par l'endocrinologue, qui surveille l'évolution des maladies. Si vous prenez un traitement à l'insuline avec des produits contenant du sucre, il est utile d'administrer correctement le dosage.

Potentialisation du médicament se produit à: sulfonylurées, médicaments non stéroïdiens, les antidépresseurs, oxytétracycline et d'autres.

effet réduit lorsque: les diurétiques, les hormones thyroïdiennes, les corticostéroïdes, la phénytoïne, l'acide nicotinique, l'oestrogène, les antagonistes du calcium, et d'autres.

Metformine est pas une panacée, en dépit du fait qu'il peut affecter qualitativement l'état de santé dans le diabète, réduire les indices de poids et ont un impact positif sur l'efficacité des produits hypoglycémiants. Il vaut mieux essayer de préserver votre santé par des méthodes naturelles - sport, alimentation saine et mode de vie!

Metformine

La description est actuelle sur 18/09/2015

  • Nom latin: Metformine
  • Code ATX: A10BA02
  • Ingrédient actif: Metformine (Metformine)
  • Fabricant: Atoll Ltd. (Russie)

Composition

Il y a un principe actif dans la préparation metformine, ainsi que des substances supplémentaires: amidon, stéarate de magnésium, talc.

Forme d'émission

Le médicament est fabriqué sous forme de comprimés, qui recouvre la membrane du film. Des comprimés de 500 mg et 850 mg sont produits. Dans le blister peut être 30 ou 120 pcs.

Action pharmacologique

La metformine est une substance de la classe biguanides, Son mécanisme d'action se manifeste par le processus de freinage de la gluconéogenèse dans le foie, il réduit l'absorption de glucose de l'intestin, augmente processus d'élimination du glucose périphérique, augmente la sensibilité des tissus à l'action de l'insuline. N'affecte pas le processus de sécrétion d'insuline par les cellules bêta du pancréas, ne provoque pas de réactions hypoglycémiques. En conséquence, il s'arrête hyperinsulinémie, facteur important contribuant à la prise de poids et à la progression des complications vasculaires chez diabète sucré. Sous son influence se stabilise ou diminue le poids corporel.

L'agent réduit le contenu dans le sang triglycérides et des linoprotéines faible densité. Réduit l'intensité de l'oxydation des graisses, inhibe la production d'acides gras libres. Son effet fibrinolytique est noté, inhibant PAI-1 et t-PA.

Le médicament arrête le développement de la prolifération des éléments musculaires lisses de la paroi vasculaire. Affecte positivement l'état du système cardiovasculaire, empêche le développement angiopathie diabétique.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Après la prise orale de metformine, la concentration la plus élevée est observée dans le plasma après 2,5 heures. Chez les personnes qui reçoivent le médicament aux doses les plus élevées, la teneur la plus élevée du composant actif dans le plasma n'était pas supérieure à 4 μg / ml.

L'absorption de l'ingrédient actif est interrompue 6 heures après l'administration. En conséquence, la concentration plasmatique diminue. Si le patient prend la dose recommandée du médicament, après 1 à 2 jours dans le plasma, la concentration de la substance active à la limite de 1 μg / ml et moins est stable.

Si le médicament est pris en train de manger, l'absorption de l'ingrédient actif diminue. Cumulé, principalement dans les parois du tube digestif.

Sa demi-vie est d'environ 6,5 heures. Le niveau de biodisponibilité chez les personnes en bonne santé est de 50 à 60%. Avec les protéines plasmatiques, sa connexion est insignifiante. Environ 20-30% de la dose passe par les reins.

Indications pour l'utilisation de la metformine

Ces indications pour l'utilisation de la metformine sont définies:

  • diabète sucré du premier et deuxième type.

Le médicament est prescrit en tant que remède supplémentaire pour le traitement de base de l’insuline, ainsi que pour d’autres moyens de lutte contre le diabète. En outre, il est nommé en monothérapie.

L'utilisation du médicament est recommandée si le patient souffre concomitamment l'obésité, si le patient a besoin de surveiller la glycémie, et cela ne peut pas être atteint avec les régimes ou activité physique.

Le remède est également utilisé lorsque ovaire polykystique, mais cela ne peut être fait que sous la stricte surveillance d'un médecin.

Contre-indications

Les contre-indications suivantes pour l'utilisation du médicament sont déterminées Metformin:

  • l'âge du patient est de 15 ans;
  • un degré élevé de sensibilité au principe actif ou aux autres constituants du médicament;
  • maladie rénale grave (dysfonctionnement, insuffisance);
  • précome diabétique;
  • gangrène;
  • acidocétose diabétique;
  • Déshydratation (en cas de vomissements constants et la diarrhée);
  • syndrome du pied diabétique;
  • infarctus du myocarde sous forme aiguë;
  • la déshydratation, les maladies infectieuses graves, les chocs et autres conditions pouvant entraîner une altération de la fonction rénale;
  • insuffisance de la fonction surrénalienne;
  • insuffisance hépatique;
  • un régime dans lequel une personne ne consomme pas plus de 1000 kcal par jour;
  • acidose lactique;
  • alcoolisme sous forme chronique;
  • les maladies dans lesquelles le patient est un tissu hypoxique;
  • fièvre;
  • administration intraveineuse ou intra-artérielle de produits de contraste radiographiques dans lesquels iode;
  • intoxication alcoolique;
  • grossesse et la période l'allaitement.

Effets secondaires

Le plus souvent lors de la prise du médicament, il y a des effets secondaires dans les fonctions système digestif: nausée, la diarrhée, Vomissements, douleurs abdominales, aggravation appétit, l'apparition de goût métallique dans la bouche. En règle générale, de telles réactions se développent lors de la première prise du médicament. Dans la plupart des cas, ils disparaissent d'eux-mêmes avec une utilisation ultérieure du médicament.

Si une personne est très sensible à la drogue, le développement d'un érythème est possible, mais cela ne se produit que dans de rares cas. Avec l'apparition d'un effet secondaire rare - érythème léger - il est nécessaire d'annuler la réception.

Avec un traitement prolongé, certains patients subissent une détérioration du processus d'assimilation vitamine B12. En conséquence, son taux sérique diminue le sang, ce qui peut conduire à une violation l'hémopoïèse et développement anémie mégaloblastique.

Comprimés de metformine, mode d'emploi (méthode et dosage)

Il est nécessaire d'avaler les comprimés entiers et de les laver avec beaucoup d'eau. Le médicament est bu après avoir mangé. Si une personne a du mal à avaler un comprimé de 850 mg, elle peut être divisée en deux parties, qui sont prises immédiatement l'une après l'autre. Au début, prendre une dose de 1000 mg par jour, cette dose, afin d'éviter les effets secondaires doivent être divisés en deux ou trois admissions. Après 10-15 jours, la dose est progressivement augmentée. Un apport maximal de 3000 mg de médicament par jour est acceptable.

Si la metformine est prise par des personnes âgées, vous devez surveiller en permanence l'état de leurs reins. Une activité thérapeutique complète peut être obtenue deux semaines après le début du traitement.

Lors du démarrage de la metformine après la prise d'autres médicaments hypoglycémiants pour l'administration orale doit d'abord arrêter le traitement dans ces médicaments, puis commencer à prendre Metformin dans ce dosage.

Si le patient combine de l'insuline et de la metformine, vous ne devez pas modifier la dose habituelle d'insuline dans les premiers jours. De plus, la dose d'insuline peut être réduite progressivement sous la supervision d'un médecin.

Mode d'emploi Metformin Richter

La dose du médicament est déterminée par le médecin, cela dépend de la teneur en glucose dans le sang du patient. Lorsque vous prenez 0,5 g de comprimés, la dose initiale est de 0,5 à 1 g par jour. La dose peut alors être augmentée si nécessaire. La plus grande dose par jour est de 3 g.

En prenant les comprimés 0,85 g, la dose initiale est de 0,85 g par jour. Ensuite, si nécessaire, augmentez-le. La dose la plus élevée est de 2,55 g par jour.

Mode d'emploi Metformin Canon

Les instructions d'utilisation de ce médicament fournissent des indications similaires. Individuellement, la dose est fixée par le médecin traitant.

Surdosage

En cas de surdosage peut se produire des effets secondaires, ce qui rend les comprimés sont invités à ne prendre que la dose indiquée. Lors de la réception de la metformine en dose de 85 g a été enregistré en cas de surdosage, développant ainsi l'acidose lactique, dans lequel les vomissements observés, des nausées, des douleurs musculaires, la diarrhée, des douleurs abdominales. Si une assistance en temps opportun ne sont pas fournies, peuvent se développer vertiges, troubles de la conscience et le coma. La méthode d'excrétion la plus efficace du corps de metformine est hémodialyse. Ensuite, prescrire un traitement symptomatique.

Interaction

Des précautions doivent être prises pour associer la metformine et les sulfonylurées en raison du risque d'hypoglycémie.

effet hypoglycémiant diminue lors de la réception glucocorticostéroïdes locale et systémique, le glucagon, les sympathomimétiques, les progestatifs, l'adrénaline, hormones glande thyroïde, les œstrogènes, dérivés de l'acide nicotinique, diurétiques thiazidiques, phénothiazines.

À la réception simultanée Cimetidine l'excrétion de la metformine du corps ralentit, par conséquent, le risque de développer une acidose lactique augmente.

action hypoglycémiante potentialisé antagonistes β2-adrénergiques, le facteur de conversion de l'angiotensine, les dérivés clofibrate, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et l'oxytétracycline, cyclophosphamide, dérivés de cyclophosphamide.

En association avec la metformine, le patient peut développer des médicaments en combinaison intra-artérielle ou intraveineuse à teneur en iode. insuffisance rénale, ainsi que la probabilité d'acidose lactique. Il est important de suspendre l'admission avant la procédure, pendant et pendant deux jours après. De plus, la prise de médicament peut être rétablie lorsque la fonction rénale est réévaluée normalement.

En prenant un neuroleptique chloropropamazine à fortes doses, augmente le glucose sérique et inhibe la libération d'insuline. En conséquence, vous devrez peut-être augmenter la dose d'insuline. Mais avant cela, il est important de contrôler le taux de glucose dans le sang.

Éviter hyperglycémie, ne doit pas être combiné avec Danazol.

Avec admission simultanée à long terme avec la metformine Vancomycine, Amyloride, La quinine, La morphine, La quinidine, La ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifédipine, Triamterene la concentration de metformine dans le plasma est augmentée de 60%.

L'absorption de la metformine est ralentie Guar et Cholestyramine, Ainsi, l'administration simultanée de ces médicaments réduit l'efficacité de la metformine.

Augmente l'effet des anticoagulants internes, qui appartiennent à la classe des coumarines.

Conditions de vente

Vous pouvez acheter sur ordonnance.

Conditions de stockage

Le remède appartient à la liste B. Il doit être protégé des enfants et stocké à 25 degrés.

Date d'expiration

La metformine a une durée de conservation de 3 ans.

Instructions spéciales

En cas de monothérapie par la metformine, l’hypoglycémie n’est pas notée. Par conséquent, le patient peut travailler avec des mécanismes précis ou conduire des véhicules. Cependant, lorsqu'il est associé au médicament associé à l'insuline ou à d'autres médicaments utilisés pour traiter le diabète, il peut se manifester hypoglycémie, ce qui, à son tour, conduit à une violation des réactions mentales et à la coordination des mouvements.

Ne pas prescrire des pilules à des personnes ayant atteint l’âge de 60 ans, au cas où elles travailleraient physiquement. Dans ce cas, une acidose lactique peut se développer.

Les patients qui prennent le médicament doivent déterminer la teneur en créatinine dans le sang avant le traitement et ensuite, pendant le traitement, régulièrement. À un taux normal, cela devrait être fait une fois par an, avec un taux de créatinine initial élevé, ces études devant être effectuées 2 à 4 fois par an. À fréquence similaire, des études similaires sont menées pour les personnes âgées.

Si le patient est en surpoids, il est important de respecter un équilibre les régimes.

Après la chirurgie, vous pouvez reprendre le traitement après 2 jours.

Analogues de la metformine

Les analogues de la metformine sont des médicaments Chlorhydrate de metformine, Metformine Richter, Metformine Teva, Bugomet, Formethine, Metogamma, Gliiformin, Methaspanine, Siofor, Glikomet, Glicon, Vero-metformine, Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Il existe également un certain nombre de médicaments ayant un effet similaire (Glibenclamide et d'autres), mais avec d'autres composants actifs.

Quel est le meilleur - Metformin ou Glucophage?

Glucophage - la préparation originale de la France, la metformine est son homologue domestique. Quel type de préparation est préférable, devrait être déterminé que par le spécialiste traitant.

Les enfants

Il n'y a pas assez d'expérience de l'utilisation de ce médicament pour les enfants.

Avec de l'alcool

L'alcool et la metformine ne doivent pas être combinés, car une telle combinaison augmente de manière significative la probabilité de manifestation acidose lactique. Par conséquent, dans le processus de traitement, il est important d'éviter de boire de l'alcool, ainsi que des médicaments contenant de l'éthanol.

Metformine pour la perte de poids

Malgré le fait que sur le forum Metformin Richter et sur d’autres ressources, il existe souvent des avis sur la metformine pour la perte de poids, cet outil n’est pas destiné à être utilisé par des personnes souhaitant se débarrasser de Metformin. excès de poids. Ce médicament pour la perte de poids est utilisé en raison de son effet, associé à une diminution de la glycémie et à une diminution concomitante du poids corporel. Néanmoins, comment prendre Metformin pour la perte de poids, vous ne pouvez trouver que des sources non fiables sur le réseau, car les experts ne conseillent pas de le pratiquer. Cependant, il est parfois possible de perdre du poids avec ce médicament chez ceux qui prennent de la metformine pour le traitement du diabète.

En grossesse et en lactation

Metformine pendant la grossesse est contre-indiqué. Si une grossesse survient dans le contexte d'un traitement avec ce médicament, vous devez l'arrêter et prescrire un apport en insuline. L'alimentation naturelle est interrompue si un traitement avec ce médicament est nécessaire.

Avis sur Metformin

Avis sur les comprimés de metformine par les patients qui souffrent de diabète, indiquent que le médicament est efficace et vous permet de contrôler le niveau de glucose. Les forums ont également des commentaires sur la dynamique positive après le traitement de ce médicament avec le SOPK. Mais le plus souvent, il y a des critiques et des opinions sur la façon dont les médicaments Metformine Richter, Metformine Teva et d'autres vous permettent de contrôler le poids corporel.

De nombreux utilisateurs signalent que les médicaments contenant metformine, vraiment aidé à faire face à des livres supplémentaires. Mais en même temps, les effets secondaires associés aux fonctions du tube digestif se manifestaient très souvent. Dans le processus de discussion sur la façon dont la metformine est utilisée pour la perte de poids, les examens des médecins sont pour la plupart négatifs. Ils déconseillent catégoriquement de l'utiliser à cette fin et consomment également de l'alcool pendant le traitement.

Prix ​​Metformin, où acheter

Prix: Metformine en pharmacie dépend du médicament et de son emballage.

Prix: Metformine Teva 850 mg est une moyenne de 100 roubles par paquet de 30 pièces.

Acheter maintenant Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Peut être pour 270 roubles.

La quantité de metformine dépend du nombre de comprimés dans l'emballage: 50 pcs. Vous pouvez acheter à un prix de 210 roubles. Vous devriez considérer lors de l'achat d'un médicament pour la perte de poids, qu'il est vendu sur ordonnance.

Est-ce que la vie de la metformine est prolongée et peut-elle être utilisée pour perdre du poids?

Dans le diabète sucré avancé, quand une longue période est maintenue élevée de la glycémie, appelé hyperglycémie, les médecins il y a un besoin urgent de mettre en parallèle le traitement de base et les médicaments sont également (en plus d'exercer la thérapie et suivre un régime).

La plupart de ces besoins résultent de la faute des patients eux-mêmes, car nombre d'entre eux ne sont pas prêts à se priver d'aliments sucrés, gras, gras, fortement salés et fumés. Tant d'interdictions imposées à la plupart des aliments précédemment consommés sans aucune crainte ou restriction sont désormais interdites. En outre, très peu d’entre nous peuvent percevoir la nourriture comme un médicament. La nourriture pour une personne est plus amusante!

Par conséquent, si un diabétique casse un régime, alors, en règle générale, avec une seule pensée ou des mots: "Je vis une fois! Peu à peu, vous pouvez! « Et pourtant, il est » peu à peu « et mène une barre oblique de non-retour, quand même de petites quantités de nourriture de la liste rouge est suffisante pour faire de multiples problèmes de santé que seuls des progrès sur notre avec vous faiblesses.

Ceci est un problème typique chez les patients atteints de diabète de type 2 qui ne suivent pas du tout de régime ou s'autorisent parfois des libertés.

Tôt ou tard, ils viennent chez le médecin se plaignant de la détérioration de la santé et endocrinologue n'a pas d'autre choix que d'écrire un formulaire de prescription à un certain nombre de médicaments standards antidiabétiques après des tests sanguins pour le sucre, l'hémoglobine glycosylée, le cholestérol, le pH, la bilirubine totale, la créatinine, l'urée, ainsi que OAM (analyse d'urine) dans les corps cétoniques.

À cette liste est déjà familier à de nombreux diabétiques metformine.

Qu'est-ce que la metformine et quel est le mécanisme de son effet?

D'avance, nous notons que tout médicament prescrit pour le diabète - a un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires graves.

S'il y a une possibilité de contrôler le diabète sans pilules, alors il vaut mieux faire tout ce qui est possible et impossible de retarder le passage au traitement médical!

De plus, la substance que nous décrivons n'est pas sûre, mais nous en parlerons ci-dessous.

Il se réfère à des médicaments hypoglycémiques (classe biguanide), à ​​savoir ceux qui sont capables de supprimer, réduisent la glycémie.

En raison de ce qui se passe?

Comme cela s'est avéré dans le futur, son effet sur le corps est assez étendu:

  • Son principal avantage est qu'il affecte directement la résistance à l'insuline.

Cet effet est observé presque immédiatement après la prise de médicaments contenant du chlorhydrate de metformine. C'est parce que cela augmente la sensibilité des cellules à l'insuline et la dépense, l'absorption du glucose augmente de manière significative. Bien sûr, avec un certain nombre de patients, l'utilisation du sucre augmente (environ 50%).

  • Lorsqu'ils sont pris par voie orale les comprimés (à savoir à l'intérieur, avec de l'eau) se produit l'absorption (absorption ou absorption) du médicament à travers le tractus gastro-intestinal et plusieurs absorption de joint ralentit à partir du glucose de l'intestin.

Par conséquent, il a un effet bénéfique sur la glycémie postprandiale sans changements soudains (c.-à-d. Glycémie après avoir mangé). Cet effet doit être pris en compte par ceux qui adhèrent à l'insulinothérapie et, parallèlement, accepte les médicaments contenant de la metformine. Si vous prenez une dose accrue (non adaptée pour ce cas) d'insuline courte, vous augmentez le risque d'hypoglycémie, qui évolue rapidement en un coma hypoglycémique.

  • Inhibe gluconéogenèse hépatique - compensation de métabolisme du glucose obtenu à partir de sources d'énergie alternatives qui ne contiennent pas de composés d'hydrates de carbone, qui se pose en raison de la longue famine glucides limite dure ou l'exercice excessif.

Dans notre cas, une production retardée de glucose à partir de leur lactate (à partir d'acide lactique) a lieu. Cela peut conduire à l'apparition d'une complication grave conduisant au coma.

  • Affecte l'appétit et le réduit.

Pour cette raison, il est le plus souvent prescrit aux diabétiques obèses. En raison de sa capacité à influencer l'appétit, une personne commence à consommer moins de nourriture, mais pour obtenir des résultats réels pour perdre du poids (stabilisation de la masse corporelle ou la diminuer), vous devez le prendre dans les 6 mois et la réception combiner avec un exercice adéquat.

  • En outre, le médicament a un effet bénéfique sur le taux de cholestérol sanguin

De ce fait, la dyslipidémie diminue à mesure que le taux de triglycérides et de lipoprotéines de faible densité diminue.

  • Supprime le processus d'oxydation des graisses par les peroxydes.

Si le processus d'oxydation des lipides est accéléré, cela provoque la croissance de molécules de radicaux libres, responsables du développement du cancer.

Effets secondaires (dommage possible)

Parallèlement à l'utilisation de metformine décrite ci-dessus, la probabilité de causer de graves dommages à notre organisme en prenant ces comprimés n'est pas exclue.

Le danger fondamental du médicament est d'adhérer au style de comportement de base des diabétiques, lorsqu'ils sont obligés de contrôler le niveau de glycémie en limitant les aliments glucidiques et en augmentant l'activité physique.

Sans glucides, le fonctionnement normal de tous les organes internes d'une personne est impossible, en particulier le cerveau, qui est habitué à manger exclusivement de l'énergie pure - le glucose. Si vous réduisez considérablement la consommation de sucre, son taux sanguin baissera à des niveaux critiques, ce qui entraînera un coma.

Mais dans notre corps, il existe des leviers de réserve pour réguler ces défaillances qui peuvent compenser un manque excessif de quelque chose. Un tel effet de levier au risque d'hypoglycémie est une néoglucogenèse hépatique, le glucagon commence lorsqu'une sortie de glucose inverse des réserves du foie qui étaient auparavant approvisionnés, mais tout en prenant ce médicament, ce processus est considérablement ralenti!

De plus, cette préparation peut provoquer une acidose lactique lorsque le corps se forme une grande quantité de celui-ci (dans de rares cas, le nombre de la réception de médicaments similaires foie conserve la capacité à synthétiser du glucose).

acidose lactique (ou acidose lactique, coma lactique) beaucoup plus se développe rapidement dans les problèmes existants avec les reins (néphropathie diabétique progressive, qui se développe en insuffisance rénale chronique), sous forme de chlorhydrate de metformine accumule dans les glandes salivaires, les muscles, le foie et les tissus rénaux, et affiche uniquement les reins. En cas de violation de leur travail 90% du médicament reste inchangé dans le corps humain. Mais pour toute cette complication non moins dangereuse du diabète - acidocétose, en règle générale, ne se développe pas.

Par conséquent, les préparations metforminsoderzhaschie dangereuses à prendre en cas d'insuffisance rénale aiguë ou des problèmes avec les reins, mais beaucoup d'endocrinologues prescrivent encore invoquant le fait que la diminution de la glycémie et le contrôle de la résistance à l'insuline sont primordiales pour le développement de multiples complications de niveaux élevés de sucre dans le sang, les diabétiques peuvent devenir une cause de mortalité accrue.

Dans la pratique de médicaments internationaux metforminsoderzhaschie prescrits immédiatement après le diagnostic et il bénéficie vraiment prolonger la vie des diabétiques. Quant à nous, en Russie, il est habituellement prescrit est déjà à un stade avancé de la maladie, lorsque la metformine est encore une raison de la détérioration de l'état des patients en plus des complications diabétiques de plus en plus à un moment où sa première modérée (à petites doses) réception est en mesure d'améliorer leur santé et leur retard inévitable. Dans une légère résistance du diabète insulinodépendant domine les tissus, cependant, le traitement primaire - est de réduire la résistance à l'insuline. Que poignées facilement notre héros, même à petites doses, ne permet pas de beaucoup de mal au corps humain.

Cependant, vous pouvez améliorer votre santé facilement et sans pilules! Il suffit d'observer un régime particulier (par exemple, tableau 9) et de diversifier votre vie avec des cycles fréquents, toute activité physique utile!

Mais malheureusement, les réserves de sécrétion d'insuline sont épuisées dans le diabète de type 2 (à savoir, l'insuline n'a pas produit de façon indépendante dans la mesure nécessaire), puis d'ajouter le traitement, les médecins ont insulinosécrétagogues - un sulfamide. Plus tard, si elles se révèlent inefficaces, le traitement comprennent des préparations d'insuline sont généralement en association avec des médicaments qui augmentent la sensibilité des tissus insulinodépendants à l'insuline (ce qui est notre personnage principal avec vous).

Les autres effets secondaires incluent:

  • problèmes du tube digestif (nausées, vomissements, ballonnements, gaz, diarrhée)
  • anorexie
  • une violation des sensations gustatives (par exemple, goût métallique dans les aliments consommés)
  • manque de vitamine B12 (apport supplémentaire recommandé en vitamines pour le diabète)
  • anémie
  • hypoglycémie

Comment prendre (dosage)

Dans les instructions d'application de la metformine, la dose initiale du médicament (action prolongée) est indiquée, laquelle ne doit pas dépasser un volume de 500 à 850 mg / jour. Il faut le prendre pendant le plus gros repas. Ensuite, le traitement est légèrement révisé en fonction de l'état de santé, si nécessaire, augmentez les valeurs maximales admissibles de 2500 mg / jour.

Cela se fait progressivement et après 1 semaine, 1 comprimé est ajouté.

Le schéma thérapeutique standard est de 800 à 1000 mg / jour. Il est préférable de diviser ce dosage en plusieurs doses (2 fois par jour le matin et le soir).

Le médicament d'action prolongée est prescrit avec un volume de 500 mg une fois par jour avec la quantité maximale de nourriture prise. La dose est ensuite ajustée pour obtenir une efficacité maximale en ajoutant une dose unique (un comprimé) par semaine. La dose ne doit pas dépasser 2000 mg par jour, pris le soir.

Les comprimés sont pris pendant ou après les repas, ne sont pas mâchés et se boivent abondamment avec de l'eau.

Comprimés de metformine (analogues - génériques et originaux)

  • Bagomet (Bagomet) - prolongé
  • Gliiformin (Glif0rmin)
  • Glucophage
  • Glucophage Log - action prolongée
  • Siofor
  • Formethine
  • Metfogamma
  • Bagomet
  • Metformin-Richter (Metformin-Richter)
  • Metformit Kanon (Metformit Kanon)
  • Novoformin (Novoformin)
  • Vero-metformine (Vero-metformine)
  • Glikoet (Glicomet)
  • Glucovance
  • Gliminfor (Gliminfor)
  • Gliphorin Prolong
  • Dianormet (Dianormet)
  • Diafor
  • Diformin
  • Diaformin Od (Diformin Od)
  • Langerin (Landgerin)
  • Métadien (Métadien)
  • Metospanine (Metospanin)
  • Chlorhydrate de metformine (Metformina Gidrohlorid)
  • Metformin-BMS (Metformin-BMC)
  • Nova Met
  • Orabet
  • Glicon (Glicon)
  • Sophamet
  • Formin Pliva

Le médicament original vendu en Russie est Glucophage. Bien entendu, son prix sera plus élevé que celui des médicaments similaires de la catégorie des génériques.

Que sont les génériques?

Il s’agit d’un groupe spécial de médicaments, qui portent généralement le nom de la substance la plus active.

Si vous ne savez pas ce qui est mieux, par exemple, Formethine ou Metformin-Richter, faites attention au prix et aux excipients contenus dans les comprimés. Les agents stabilisants moins "extra" dans la pilule - le meilleur pour votre santé!

Notre vous geroy- est un nom international non exclusif du médicament, qui est basé sur le principe actif - chlorhydrate de metformine avec une seule différence. Les comprimés moins chers ajouteront d'autres adjuvants (ils ont tendance à des analogues bon marché est beaucoup moins que dans les plus chers médicaments, donc, avec une tablette, vous aurez besoin de moins inutile « crasse » sous la forme de colorants, des stabilisants, des épaississants, du talc, et d'autres).

Depuis notre héros avec vous est le principal médicaments utilisés dans le traitement du diabète de type 2, chaque entreprise pharmaceutique ne manquera pas une chance de gagner de l'argent supplémentaire sur nos plaies et vous ennuis. Par conséquent, sur le marché actuel des médicaments similaires et il y a tellement de énumérés ci-dessus la liste est loin d'être complète.

Malheureusement, si vous ne connaissez pas le nom d'une contrepartie moins cher, il offre des médicaments les plus populaires (ou plutôt coûteux) disponibles dans la gamme, mais le moins cher pour des raisons évidentes umolchat, ce qui limite les clients dans leur choix.

Par conséquent, il y a une raison de chercher vous-même le nom des génériques. Si vous connaissez d'autres médicaments, nous serons heureux si vous nous en parlez dans le commentaire de cet article.

En ce qui concerne le prix de la metformine, nous ne considérerons qu'une partie de la liste ci-dessus pour que vous ayez une idée générale de la diversité des prix.

  • Glucophage 1000 mg, 60 comprimés. - à partir de 274 roubles.
  • Glucophage Longue action prolongée 750 mg, 60 comprimés - à partir de 496 roubles.
  • Metformin-Teva 850 mg, 60 comprimés. - à partir de 196 roubles.
  • Metformine 1000 mg, 60 comprimés. - à partir de 221 roubles.
  • Metformin-canon 1000 mg, 60 comprimés. - à partir de 235 roubles.
  • Metformin-Richter 850 mg, 60 comprimés. - à partir de 204 roubles.
  • Siofor 1000 mg, 60 comprimés. - de 385 roubles.

Contre-indications

  • Acidose aiguë ou chronique
  • hypersensibilité, provoquant des réactions allergiques
  • insuffisance cardiaque
  • problèmes rénaux (insuffisance rénale chronique ou aiguë)
  • infarctus du myocarde
  • plus de 80 ans
  • hypoxie
  • l'alcoolisme
  • insuffisance hépatique
  • Déshydratation dans le contexte des maladies infectieuses
  • respect d'un régime hypocalorique
  • activité physique excessive
  • immédiatement avant les examens radiographiques à venir en utilisant des agents de contraste ou avant l'opération

Le médicament hypoglycémique affecte la muqueuse gastrique et si l'ulcère peptique ou tout autre problème avec le tractus gastro-intestinal ne peut pas être appliqué.

En outre, il antidiabétiques est tout à fait incompatible avec l'alcool, car leur symbiose peut provoquer une acidose - une violation grave de l'équilibre acido-basique (pH sanguin 2 avec le traitement par la metformine est contre-indiqué!

Indications

  • syndrome métabolique
  • le prédiabète (dans ces deux cas, le traitement par la metformine n'appartient pas au traitement conventionnel, mais constitue plutôt une solution expérimentale)
  • l'obésité (pas plus de 6 mois)
  • Type 2 DM
  • ovaire polykystique

Compatibilité avec d'autres médicaments et agents

Étant donné que la substance est éliminée sous forme inchangée dans le montant de 90% par les reins, et une petite partie de celui-ci accumule dans le muscle, la salive, le foie, les problèmes avec les reins son excrétion difficile. Il provoque des complications d'accumuler graves en violation du pH sanguin. Cela conduit à un coma, que nous avons écrit plus tôt dans la narration sur les dangers de la metformine.

Cependant, il faut également se rappeler que d'autres médicaments pris en même temps que lui peuvent également augmenter son effet hypoglycémiant.

Cela est particulièrement vrai pour ceux qui, en plus des médicaments hypoglycémiques, adhèrent à l'insulinothérapie et doivent vérifier clairement la dose d'insuline. Avec l'administration conjointe d'insuline et la prise de metformine, l'effet de cette dernière augmente.

De plus, à l'instar de l'insuline, l'effet hypoglycémiant est renforcé par les agents suivants:

  • sulfonylurées
  • l'acarbose
  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
  • Inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydases - antidépresseurs)
  • oxytétracycline
  • Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine)
  • dérivés du clofibrate
  • cyclophosphamide
  • β-bloquants
  • diurétiques
  • corticostéroïdes
  • analogues des automoteurs
  • hormones thyroïdiennes
  • phénytoïne
  • le glucagon
  • hormones thyroïdiennes
  • Estrogènes (y compris dans la composition des contraceptifs oraux)
  • acide nicotinique
  • sympathomimétiques
  • antagonistes du calcium
  • isoniazides

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