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Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré

Processus infirmier dans le diabète sucré. Le diabète sucré - une maladie chronique, caractérisée par une perturbation de la production ou de l'action de l'insuline et conduisant à la rupture de tous les types de métabolisme, et, surtout, le métabolisme des glucides. La classification du diabète sucré, adoptée par l'OMS en 1980:
1. Type insulino-dépendant - 1.
2. Type non insulino-dépendant - type 2.
Le diabète sucré de type 1 est plus fréquent chez les jeunes, le diabète sucré de type 2 - chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.
Dans le diabète sucré, les causes et les facteurs de risque sont si étroitement liés qu'il est parfois difficile de les distinguer. Un facteur de risque majeur est l'histoire familiale (plus défavorable du diabète de type 2 héréditaire), jouent également un rôle important de l'obésité, une alimentation déséquilibrée, le stress, les maladies du pancréas, des substances toxiques. en particulier l'alcool, les maladies des autres organes endocriniens.
Stades du diabète sucré:
Le 1er stade - le prédiabète - un état de prédisposition au diabète sucré.
Groupe de risque:
- Personnes ayant un fardeau héréditaire.
- Les femmes qui ont donné naissance à un enfant mort ou vivant avec un poids de plus de 4,5 kg.
- Personnes souffrant d'obésité et d'athérosclérose.
Le 2ème stade - diabète latent - est asymptomatique, le taux de glucose à jeun est normal - 3,3-5,5 mmol / l (selon certains auteurs - jusqu'à 6,6 mmol / l). Le diabète latent peut être identifié test de tolérance au glucose lorsque le patient après la prise de 50 g de glucose dissous dans 200 ml d'eau, il y a une augmentation du niveau de sucre dans le sang: 1 heure ci-dessus 9,99 mmoles / l. et après 2h - plus de 7,15 mmol / l.
Le troisième stade - le diabète évident - se caractérise par les symptômes suivants: soif, polyurie, augmentation de l'appétit, perte de poids, démangeaisons (surtout dans le périnée), faiblesse, fatigue. Dans l'analyse de la glycémie élevée, il est également possible de libérer du glucose dans l'urine.
Avec le développement de complications associées à la défaite du système nerveux central. du fundus. les reins, le cœur, les membres inférieurs, les symptômes d'affection des organes et systèmes correspondants sont attachés.

Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré:
Problèmes du patient:
A. Existant (présent):
- soif;
- polyurie:
- démangeaisons. peau sèche:
- augmentation de l'appétit;
- perte de poids
- faiblesse, fatigue; diminution de l'acuité visuelle;
- douleur dans le coeur;
- douleur dans les membres inférieurs;
- la nécessité de suivre constamment un régime alimentaire;
- la nécessité d'une administration continue d'insuline ou de l'utilisation de médicaments antidiabétiques (mannil, diabeton, amaryl, etc.);
Déficience de connaissances sur:
- la nature de la maladie et ses causes;
- thérapie de régime;
- auto-assistance avec l'hypoglycémie;
- soins des pieds;
- le calcul des unités de grains et la compilation des menus;
- utilisation d'un glucomètre;
- les complications du diabète sucré (coma et angiopathie diabétique) et l'auto-assistance avec le coma.
B. Potentiel:
Risque de développement:
- conditions précomateuses et comateuses:
- gangrène des membres inférieurs;
- infarctus aigu du myocarde;
- insuffisance rénale chronique
- la cataracte et la rétinopathie diabétique avec altération de la vision;
- infections secondaires, maladies cutanées pustuleuses;
- complications dues à l'insulinothérapie;
- guérison lente des plaies, y compris les plaies postopératoires.
Collecte d'informations dans une enquête primaire:
Enquête du patient sur:
- respect du régime alimentaire (physiologique ou régime numéro 9), régime alimentaire;
- activité physique pendant la journée;
- traitement:
- insulinothérapie (nom de l'insuline, dose, durée d'action, schéma thérapeutique);
- préparations antidiabétiques en comprimés (nom, dose, caractéristiques de leur administration, tolérance);
- prescription de tests sanguins et urinaires pour l'examen du glucose et de l'endocrinologie;
- le patient a un glucomètre, la capacité de l'utiliser;
- la possibilité d'utiliser la table des unités de grains et de créer un menu d'unités de pain;
- la possibilité d'utiliser une seringue à insuline et un stylo à seringue;
- connaissance des lieux et des techniques d'administration d'insuline, prévention des complications (hypoglycémie et lipodystrophie aux sites d'injection);
- tenir un journal des patients atteints de diabète sucré:
- visite dans le passé et maintenant "école de diabétiques";
- le développement dans le passé du coma hypoglycémique et hyperglycémique, de leurs causes et de leurs symptômes;
- la capacité de fournir de l'aide personnelle;
- le patient a un "passeport pour diabétiques" ou une "carte professionnelle pour le diabète";
- prédisposition héréditaire au diabète sucré);
- maladies associées (pancréas, autres organes endocriniens, obésité);
- plaintes du patient au moment de l'examen.
Examen du patient:
- couleur, humidité de la peau, présence de peignes:
- détermination du poids corporel:
- mesure de la pression artérielle;
- la détermination du pouls sur l'artère radiale et l'artère de l'arrière du pied.
Interventions de sœurs, y compris travailler avec la famille du patient:
1. Mener une conversation avec le patient et ses proches sur les caractéristiques de la nutrition, en fonction du type de diabète, du régime alimentaire. Pour un patient atteint de diabète de type 2, donner plusieurs échantillons de menu par jour.
2. Pour convaincre le patient de la nécessité de suivre le régime prescrit par le médecin.
3. Convaincre le patient de la nécessité d’activités physiques recommandées par le médecin.
4. Conduisez une conversation sur les causes, la nature de la maladie et ses complications.
5. Informer le patient de l'insuline (types d'insuline. Le début et la durée de son action, en raison du repas. Caractéristiques de stockage, les effets secondaires, les types de seringues à insuline et stylo).
6. Assurer l'introduction rapide de l'insuline et l'utilisation de médicaments antidiabétiques.
7. contrôle:
- affection cutanée;
- poids corporel:
- pouls et pression artérielle;
- impulsion sur l'artère de l'arrière du pied;
- respect de l'alimentation et de l'alimentation; transférer au patient de ses proches;
- recommander une surveillance régulière du glucose dans le sang et l'urine.
8. Assurez-vous que le patient a besoin d'endocrinologue de surveillance constante, tenir un journal d'observation, où les taux de taux de glucose sanguin sont spécifiés, l'urine, la pression artérielle, par produits consommés par jour recevant un traitement, les changements dans la santé.
9. Recommander des examens périodiques de l'oculiste, du chirurgien, du cardiologue et du néphrologue.
10. Recommander des cours à la "School of Diabetics".
11. Informer le patient sur les causes et les symptômes de l'hypoglycémie, le coma.
12. Pour convaincre le patient du besoin, avec une légère détérioration de l'état de santé et de la numération globulaire, contactez immédiatement l'endocrinologue.
13. Former le patient et ses proches:
- calcul des unités de grains;
- compiler un menu sur le nombre d'unités de grains par jour; une administration et une administration sous-cutanée d'insuline avec une seringue à insuline;
- règles de soins des pieds;
- faire de l'auto-assistance avec l'hypoglycémie;
- mesure de la pression artérielle.
Conditions d'urgence pour le diabète sucré:
A. État hypoglycémique Coma hypoglycémique.
Causes:
- Une surdose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques.
- Manque de glucides dans l'alimentation.
- Apport alimentaire insuffisant ou sauter des repas après l'administration d'insuline.
- Charge physique importante
états hypoglycémiques manifestent un fort sentiment de la faim, la transpiration, tremblement des membres, une faiblesse grave. Si cet état n'arrête pas, les symptômes de l'hypoglycémie augmenteront: tremblements intensifier, il y aura confusion dans l'esprit, des maux de tête, des étourdissements, une vision double, l'anxiété générale, la peur, l'agressivité dans le comportement et le patient va dans le coma avec perte de conscience et des convulsions.
Symptômes du coma hypoglycémique: le patient est inconscient, pâle, il n'y a pas d'odeur d'acétone dans la bouche. Peau humide, sueurs froides abondantes, tonus musculaire accru, sans respiration. La pression artérielle et le pouls ne sont pas modifiés, le ton des yeux ne change pas. Dans le test sanguin, le taux de sucre est inférieur à 3,3 mmol / l. il n'y a pas de sucre dans l'urine.
Auto-assistance avec hypoglycémie:
Il est recommandé aux premiers symptômes de l'hypoglycémie manger 4-5 morceaux de sucre ou de thé de boisson chaude sucrée, le glucose ou prendre 10 comprimés de 0,1 g ou une boisson de 2-3 ampoules de 40% de glucose, ou de manger des bonbons (bonbons mieux ).
Premiers secours en cas d'hypoglycémie:
- Appeler un médecin
- Appeler un assistant de laboratoire.
- Donnez au patient une position latérale stable.
- Mettez 2 morceaux de sucre sur la joue sur laquelle repose le patient.
- Fournir un accès intraveineux.
Préparer des médicaments:
Solution de glucose à 40 et 5%. Solution de chlorure de sodium à 0,9%, prednisolone (amp.), Hydrocortisone (amp.), Glucagon (amp.).
B. Coma hyperglycémique (diabétique, cétoacidotique).
Causes:
- Dose insuffisante d'insuline.
- Dysfonctionnement du régime alimentaire (augmentation des glucides dans les aliments).
- Maladies infectieuses.
- Le stress
- Grossesse
- Blessures
- Intervention opératoire.
Précurseurs: soif accrue, polyurie. vomissements possibles, perte d'appétit, vision floue, somnolence inhabituellement forte, irritabilité.
Les symptômes de coma: hors ligne de la conscience, l'odeur de l'haleine de l'acétone, la rougeur et la sécheresse de la peau, respiration bruyante profonde, une diminution du tonus musculaire - globes oculaires « soft ». Pulse-thread-like, la pression artérielle réduite. Dans l'analyse de sang - l'hyperglycémie, dans l'analyse d'urine - glycosurie, les cétones et l'acétone.
Lorsqu'il y a un précurseur du coma, il est urgent de contacter l'endocrinologue ou de l'appeler chez lui. Avec des signes de coma hyperglycémique, appelez d'urgence des soins d'urgence.
Premiers secours:
- Appeler un médecin
- Pour donner au patient une position latérale stable (prévention du lancement de la langue, aspiration, asphyxie).
- Prenez le cathéter d'urine pour un diagnostic rapide du sucre et de l'acétone.
- Fournir un accès intraveineux.
Préparer des médicaments:
- insuline à action rapide - actropide (fl.);
- Solution de chlorure de sodium à 0,9% (fl.); Solution de glucose à 5% (fl.);
- glycosides cardiaques, agents vasculaires.

Procédé soeur dans le diabète sucré de type II

Numéro de la situation 2

Dans le département thérapeutique entré, patient K. 56 ans. Au moment du patient, la surveillance se plaint périodiquement se produisant sécheresse de la bouche, soif, besoin fréquent d'uriner, y compris la nuit (jusqu'à 4 fois), la réduction de poids de 13 kg en quelques mois, la forte détérioration de la vision, de fréquents épisodes d'étourdissements, des démangeaisons génitales. Le patient indique la faiblesse, la fatigue lors des travaux de ménage, est également préoccupé par des étourdissements et des maux de tête accompagnant augmentation de la pression artérielle à 150/90 mm. gt; st., engourdissement des membres, lourdeur dans les mouvements.

Examen infirmier de stade I:

Effectuer la première étape du processus de soins infirmiers - un examen infirmier. Avec une enquête infirmière, nous avons reçu des données: Objectivement: l'état général du patient est satisfaisant, l'esprit est clair. La situation est active. L'apparence correspond à l'âge. Le type de constitution est normosténique, hauteur - 166 cm, poids - 75 kg. L'indice de masse corporelle est de 27,8. Les couvertures cutanées sont propres, dans l'abdomen, les peignes, les démangeaisons dans l'abdomen et la vulve, les muqueuses visibles - inchangées. Le tissu adipeux sous-cutané est uniformément réparti. Il y avait une atrophie des muscles des membres inférieurs, il n'y avait pas de gonflement, la pulsation était préservée.
Lors de l'examen du système respiratoire - la forme de la poitrine - normale, il participe de manière symétrique à l'acte de respirer. La fréquence des mouvements respiratoires est de 18 par minute. Pression artérielle 150/90 mm Hg, fréquence cardiaque - 75, il n'y a pas de déficit du pouls. Les limites du cœur ne sont pas modifiées. Les tons de coeur sont rythmés, étouffés. La langue est sèche, l'abdomen est symétrique, dans la partie inférieure de la paroi abdominale antérieure se trouve une cicatrice postopératoire de la césarienne. Les symptômes d'irritation du péritoine sont négatifs.

II stade diagnostics de soins infirmiers:

II étape du processus infirmier - identifier les besoins perturbés, identifier les problèmes - réels, potentiels, prioritaires.

Priorité: soif, démangeaisons de la peau et de la vulve, diminution de la vision, augmentation de la pression artérielle, mictions fréquentes.

Présent: faiblesse, démangeaisons de la peau et de la vulve, prise de poids, diminution de la vision, augmentation de la tension artérielle, mictions fréquentes, engourdissement des membres, raideur.

Potentiel: infarctus aigu du myocarde, insuffisance rénale chronique, rétinopathie diabétique et cataracte, angiopathie des extrémités.

- à court terme - éliminer les démangeaisons, soif, normaliser le nombre de mictions.

- long terme - pour normaliser la vision, la pression, la nutrition par régime au moment de la sortie.

Étape III Planification des interventions infirmières:

a) Préparation du patient et collecte de matériel biologique pour les études de laboratoire;

b) Mener une conversation sur la nécessité de suivre un régime alimentaire;

c) enquête infirmière quotidienne, identification des problèmes des patients et de leur solution par des interventions infirmières indépendantes;

d) Effectuer des rendez-vous médicaux.

Stade IV Mise en œuvre du plan pour les interventions infirmières:

a) Soutien psychologique.

b) Fournir une assistance au patient pour répondre à ses besoins fondamentaux.

c) Contrôle de la pression artérielle, du pouls, de la glycémie, du poids corporel.

d) Effectuer des interventions dépendantes.

Étape V évaluation de la performance:Évaluation des résultats des interventions infirmières: l'état du patient s'est amélioré. Le but est atteint.

Histoire infirmière

hospitalisé20453/683

Nom de l'établissement médical _Bibliothèque municipale d'État de la ville de Thorez

Date et heure d'arrivée__05/05/2017 à 13:25_Date et heure de départ _15/05/2017

Qui a envoyé le patient Médecin de famille Simushina TA.

Envoyé à l'hôpital pour des indications d'urgence: oui, non (soulignement)

À travers le __année__ heures après le début de la maladie, blessure

hospitalisé de manière planifiée: oui, non (souligner)

Types de transport: sur une gurney, sur un fauteuil roulant, peut aller (souligner)

Séparation département thérapeutique Chambre __№7__

Transféré au bureau _________jours 6______

Nom complet Himochka Galina Ivanovna

Sexe __Femmes__ Âge __56 ans (années complètes, pour les enfants de moins d'un an - mois, jusqu'à un mois - jours)

Lieu de travail, poste ____retraité ____

Préjudice professionnel: oui, non (souligner), indiquer laquelle _____________

Pour les personnes handicapées, le groupe genre et handicap ______________________________________

Résidence permanente (téléphone) b. Ilyich maison de 13 place. 44__on: 0666443214

Fille: Bedilo Valentina Ivanovna Torez ul.Moskovskaya_35__tel: _0506478997

(entrez l'adresse, en indiquant la zone, le district, le village, l'adresse et le numéro de téléphone des proches des visiteurs)

Famille / proches Fille: Bedilo Valentina Ivanovna

Groupe sanguin __Je__ Rhésus - appartenir à ______ Rh + _____________

des médicaments ____pas____

Allergènes alimentaires ____non_______

Effet secondaire des médicaments _________________________________

le nom du médicament, la nature de l'effet secondaire

Anamnèse épidémiologique ________________________

(contact avec des patients infectieux, déplacement en dehors de la ville ou de l'état, transfusions sanguines, injections, interventions chirurgicales des 6 derniers mois)

Diagnostic médical Diabète sucré de type 2, nouvellement diagnostiqué, grave, décompensé.

Les complications Angiopathie diabétique de la rétine. Angiopathie périphérique diabétique des membres inférieurs. Polyneuropathie distale-sensorielle des membres inférieurs.

Diagnostics infirmiers: Soif, polyurie, faiblesse, perte de poids, démangeaisons de la peau et de la vulve, vertiges, vision floue, engourdissement du membre.

1. Raison de la conversion, auto-évaluation de l'État le long temps ressent une forte soif et une augmentation de la miction, des vertiges, une perte de poids, des démangeaisons corporelles.

2. Relation à la maladie: adéquate, négation, sous-estimation de la gravité de la maladie, exagération de la gravité de la maladie, retrait de la maladie __suffisant______________________

3. Motivation pour la récupération (il y a, faible, non) ____il y a____________________

4. Résultat attendu ___le bien-être du patient s'améliorera________________

5. Attitude envers les procédures: adéquate, inadéquate __suffisant_____________

6. Sources d'information: patient, famille, dossiers médicaux, amis, personnel médical et autres sources ___ personnel médical _____

7. Les plaintes du patient pour le moment Soif, mochnispuskanie accrue, faiblesse, perte de poids, démangeaisons de la peau, vertiges, vision floue, engourdissement du membre.

8. Date de la maladie _06.05.2017_ La raison surpoids et malnutrition.

la séquence de l'apparition des symptômes, leur dynamique, l'intensité, la localisation de la douleur.

En cours chronique: la durée de la maladie, la fréquence et la durée des exacerbations

9. Quelles sont les causes de l'aggravation poursuite de l'entretien d'un tel mode de vie.

10. Ce qui facilite l'état (médicaments, méthodes de physiothérapie, etc.) comprimés réducteurs de sucre et régime n ° 8-9

11. Comment la maladie a-t-elle affecté le mode de vie du patient? a commencé à manger correctement.

1. Conditions dans lesquelles la croissance et le développement grandi et développé dans des conditions normales

2. Environnement: proximité d'industries nuisibles, de parkings, d'autoroutes, etc.

Il n'y a pas de danger pour l'environnement.

3. Maladies différées, opérations Césarienne à 26 ans

4. Vie sexuelle (âge, contraception, problèmes) Il n'y a pas de vie sexuelle.

5. Anamnèse gynécologique pas grevé, examens préventifs chaque année.

le dernier examen par un gynécologue, l'apparition des règles, la périodicité, la douleur, l'abondance, la durée, le dernier jour,

_______la grossesse en est une, la ménopause avec 45 ans.

Le nombre de grossesses, d'avortements, de fausses couches; ménopause - âge)

6. Anamnèse allergique (intolérance aux aliments, médicaments, produits chimiques ménagers) _non__

7. Caractéristiques de la nutrition (qui préfère) préfère les plats sucrés, les plats épicés, les aliments gras.

8. Habitudes nuisibles (fumées, combien d’années, combien de morceaux par jour, consommation d’alcool, drogues) ne fume pas

9. Statut spirituel (culture, croyances, divertissement, loisirs, valeurs morales) orthodoxe

10. Statut social (rôle dans la famille, au travail, à l'école, situation financière) dans la famille, mère, grand-mère.

11. Hérédité: la présence des maladies suivantes chez les apparentés sanguins (soulignement): le diabète,

maladie hypertensive, cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral, obésité, tuberculose, maladie mentale et autres ___________________

RECHERCHE D'OBJECTIF (le souligner)

1. Conscience: effacer, confus, manquant.

2. Position dans le lit: actif, passif, forcé

3. Croissance _166 Poids _75_Poids dû __66 kg__Poids avant la perte de poids __88kg_

4. Température corporelle ___36,7__

5. Peau et muqueuses visibles:

couleur (rose, hyperémie, pâleur, cyanose, ictère)

des défauts gratter sur l'abdomen.

croûtes, érythème fessier, escarres, cicatrices, éruption cutanée

cicatrice après une césarienne

blessures, traces d'injections, cicatrices, varices (indiquer la localisation)

oedème: oui, non __non ___

appendices de la peau: ongles __en la norme__ cheveux __normal_______ non détectable

fragilité, lésions fongiques de la pédiculose

6. Les ganglions lymphatiques sont élargis: oui, non ___ non__

7. Système musculo-squelettique (indiquer la localisation):

déformation du squelette (articulations): oui, non___ non__

possibilité de rotation; oui, non atrophie musculaire: oui, non__non ___

réactions adaptatives (avec amputation, paralysie) _____non ___

8. Système respiratoire:

changement de voix: oui, non _____non____nombre de mouvements respiratoires __18__

respiration: profond, surface, rythmique, arythmique, bruyant (souligner, ajouter) ______________

caractère de dyspnée: expiratoire, inspiratoire, mixte

excursion thoracique - symétrie: oui, non

toux: sèche, humide (stress)

- crachat: purulent, hémorragique, séreux, mousseux, avec une odeur désagréable

9. Système cardiovasculaire:

- impulsion (fréquence, tension, rythme, remplissage, symétrie, déficit)__75ud. Bien rempli, rythmé, stressant

- AD sur deux bras: à gauche 150/90 à droite 155/90

- douleur dans la région du coeur (soulignement)

§ caractère (en appuyant sur, compression, couture, brûlure)

§ localisation (derrière le sternum, dans la région de l'apex, la moitié gauche du thorax)

§ irradiation (vers le haut, clavicule gauche, épaule gauche, épaule)

§ palpitations (permanent, périodique)

§ facteurs qui provoquent des palpitations __de l'excitation__

§ la douleur est soulagée __ Corvalol__

- oedème: oui, non (localisation) __ non__

- évanouissements ____ non ____

- sensation d'engourdissement et de picotement des membres ___oui ______

10. tractus gastro-intestinal:

- appétit: inchangé, réduit, absent, élevé __ faim stable

Avaler: normal, difficile normal

- prothèses amovibles: oui, non non la langue est imposée: oui, non non nausées, vomissements: oui, non non

- hypersalivation, soif oui

- chaise: émis, constipation, diarrhée, incontinence, présence d'impuretés: mucus, sang, pus

- abdomen: de forme régulière, rétracté, plat la forme habituelle

- augmenté en volume: flatulence, ascite pas augmenté

- asymétrique: oui, non non

- palpation de l'abdomen: indoloreь, douleur, tension, syndrome d'irritation péritonéale non

11. Système urinaire:

- miction: libre, difficile, douloureuse, accéléré, incontinence, énurésie

- couleur de l'urine ordinaire, changé: hématurie, "bière", "bouse de viande"

- la transparence: oui, non quantité quotidienne d'urine: norme, anurie, oligurie, polyurie

- un symptôme de Pasternatsky non

- présence d'un cathéter permanent, stomie non

12. Système endocrinien:

- la nature des cheveux: mâle, femme;

- répartition de la graisse sous-cutanée: type masculin, type féminin;

- une augmentation visible de la glande thyroïde: oui, non

13. Le système nerveux:

- sommeil: normal, insomnie, agité; la durabilité 6-8 heures

- Avez-vous besoin de somnifères: oui, non non

- tremblement: oui non; violation de la démarche; oui non non

- paresis, paralysie oui, non non

14. Système sexuel (reproductif): glandes mammaires: (dimensions, asymétrie: oui, non ) normal

BESOINS INFRACTIONNÉS (GRÈVE): respirer, manger, boire, allouer, bouger, garder la température, dormir et se reposer, s'habiller et se déshabiller, être propre, avoir des besoins sexuels, éviter le danger, communiquer, le respect et l'estime de soi, dans la réalisation de soi.

Nom complet Himochka Galina Ivanovna

Diagnostic Le diabète sucré de type II est nouvellement diagnostiqué, forme sévère, stade de décompensation

LISTE DE DIAGNOSTIC DE NURSERY

PLAN DE SOINS PROCHAIN

Recommandations pour les soins d'un patient atteint de diabète de type 2

Certains patients diabétiques peuvent se servir eux-mêmes et n'ont pas besoin de soins externes. Mais pour de nombreuses personnes âgées présentant des pathologies somatiques ou des complications du diabète, des soins professionnels sont nécessaires pour systématiser la prise de médicaments et planifier le régime, l'exercice, l'hygiène personnelle appropriés.

Diabète sucré de type 2: recommandations:

1. Le personnel soignant et le patient lui-même devraient recevoir des informations sur cette maladie. Une alimentation saine et l'activité physique, le maintien d'un poids santé et les recommandations d'un médecin pour contrôler le taux de sucre sont les principaux facteurs du maintien de la qualité de vie d'un patient diabétique.

2. Si le patient fume, il est nécessaire de consulter un médecin afin de trouver un moyen de se débarrasser de cette mauvaise habitude. Fumer augmente le risque de diverses complications du diabète, y compris l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, les dommages aux nerfs et aux reins. En fait, les fumeurs diabétiques sont trois fois plus susceptibles de mourir d'une maladie cardiovasculaire que les diabétiques non fumeurs.

3. Maintenir une tension artérielle et un taux de cholestérol normaux dans le sang. Tout comme le diabète, une pression artérielle élevée peut endommager les vaisseaux sanguins. Des taux de cholestérol élevés deviennent également un problème pour toute personne et, avec le diabète, la possibilité de développer une athérosclérose des vaisseaux augmente de manière significative. Et lorsqu'il y a une combinaison de ces facteurs, le risque de développer des complications aussi graves qu'une crise cardiaque ou un AVC se multiplie. L'utilisation d'aliments sains et l'exercice quotidien, ainsi que la prise des médicaments nécessaires, vous permettent de contrôler le niveau de sucre et de cholestérol.

4. Calendrier précis des examens médicaux annuels et des examens de la vue réguliers. Des examens systématiques des médecins peuvent permettre de diagnostiquer les complications du diabète aux premiers stades et de relier le traitement nécessaire à temps. Un ophtalmologiste vérifiera l'état des yeux pour détecter des signes de dommages à la rétine, à la cataracte et au glaucome.

5. Vaccination Une glycémie élevée peut affaiblir le système immunitaire, rendant la vaccination systématique plus importante que pour une personne moyenne.

6. Prendre soin des dents et de la bouche. Le diabète peut augmenter le risque d'infections des gencives. Il est nécessaire de se brosser les dents au moins deux fois par jour, une fois par jour avec un fil dentaire et au moins deux fois par an pour consulter un dentiste. Vous devez immédiatement contacter le dentiste en cas de saignement des gencives et si un gonflement ou une rougeur sont visibles.

7. Une glycémie élevée peut endommager les nerfs des jambes et réduire le flux sanguin vers les jambes. En l'absence de traitement, les coupures ou les cloques peuvent entraîner des infections graves. Pour éviter un problème de jambe, vous devez:

§ Lavez-vous les pieds tous les jours dans de l'eau chaude.

§ Séchez vos pieds, surtout entre vos doigts.

§ Humectez les pieds et les chevilles avec de la lotion.

§ Portez des chaussures et des chaussettes tout le temps. Ne marchez jamais pieds nus. Portez des chaussures confortables qui tiennent bien la jambe, protégez vos pieds de la position couchée.

§ Protégez les pieds de l'exposition au chaud et au froid. Porter des chaussures sur la plage ou sur l'asphalte chaud. Ne mettez pas vos pieds dans l'eau chaude. Vérifiez l'eau avant de baisser les jambes. N'utilisez jamais de bouillottes, de radiateurs électriques ou de couvertures électriques. Ces mesures visent à garantir que le patient ne subisse pas de blessures à la jambe en raison d'une sensibilité réduite au diabète.

§ Vérifiez vos pieds tous les jours pour détecter les ampoules, les coupures, les ulcères, les rougeurs ou l'enflure.

§ Il est nécessaire de consulter un médecin si des douleurs dans les jambes ou des lésions ne disparaissent pas en quelques jours.

8. aspirine quotidienne. L'aspirine réduit la capacité de coagulation du sang. La prise quotidienne d'aspirine peut réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral - les principales complications chez les patients diabétiques.

9. Vous pouvez faire plusieurs choses pour prévenir les problèmes de peau:

• Gardez la peau propre et sèche. Utilisez du talc dans les zones présentant des plis cutanés, tels que les aisselles et l'aine.

§ Évitez les bains et les douches très chaudes. Utilisez des savons hydratants.

§ Prévenir la peau sèche. Les égratignures ou les égratignures de la peau sèche (avec des démangeaisons) peuvent entraîner une infection de la peau. Il est donc nécessaire d’hydrater la peau pour prévenir les gerçures, en particulier par temps froid ou venteux.

§ Contactez un dermatologue si les problèmes ne peuvent pas être traités.

10. Charges physiques. Les exercices peuvent aider un patient diabétique à perdre du poids et à contrôler sa glycémie. Marcher 30 minutes par jour, par exemple, peut aider à stabiliser les taux de glucose. La personne qui prend soin du patient, qui peut stimuler le patient à effectuer des activités physiques, constitue le plus grand facteur de motivation pour effectuer des charges. Le niveau de charge dépend de l'état du patient et dans chaque cas, les charges peuvent être différentes.

CONCLUSION

Dans l'étude pratique du sujet "Le rôle de l'infirmière dans l'organisation des soins pour un patient atteint de diabète sucré de type II", nous avons décrit le processus infirmier dans: le diabète sucré de type 2, le stade de la décompensation. Et le deuxième cas de diabète sucré a d'abord été identifié, sévère, décompensé. Soigner une telle maladie chez les personnes âgées, comme le diabète, nécessite une attention accrue de la part des infirmières. L'infirmière doit surveiller l'état du patient, le taux de sucre dans le sang et signaler tout changement au médecin traitant du patient.

La partie pratique donne également des recommandations générales nécessaires pour soigner un patient atteint de diabète de type 2. Pour de nombreuses personnes âgées souffrant de diverses complications du diabète, des soins professionnels sont nécessaires, dont la tâche est de systématiser la prise de médicaments, de planifier le bon régime alimentaire, de faire de l'exercice et de garantir l'hygiène personnelle.

J'ai conclu qu'avec un traitement en temps opportun et des soins appropriés aux patients, vous pouvez obtenir des améliorations et prévenir les complications.

CONCLUSION

Le diabète de type 2 est une maladie endocrinienne chronique du pancréas causée par une augmentation de la glycémie due à une déficience relative en insuline (une hormone produite par le pancréas). Le diabète de type 2 est appelé non insulino-dépendant. Avec cette maladie, il existe une violation de la sensibilité des tissus à l'insuline (résistance à l'insuline). La résistance à l'insuline est associée à une production insuffisante de l'hormone du pancréas.

La médecine moderne affirme que le diabète de type 2 est causé par une combinaison de facteurs génétiques et vitaux, la grande majorité des cas de cette maladie étant détectée chez des personnes ayant un poids élevé, à savoir l'obésité.

Étant donné que la carence en insuline dans le diabète de type 2 n'est pas absolue, mais qu'un membre de la famille, un malade, ne peut plus suspecter sa maladie et annoncer certains symptômes pour une mauvaise santé. Au stade initial, les perturbations métaboliques ne sont pas fortement exprimées et, souvent, une personne présentant un excès de poids ne remarque même pas de perte de poids à mesure que son appétit augmente. Mais au fil du temps, la détérioration de la santé, il y a une faiblesse et d'autres symptômes typiques: démangeaisons de la peau, la bouche sèche, polyurie, l'augmentation de la pression artérielle, faiblesse, perte de poids, la soif, la perte de vision, engourdissement des extrémités.

Les principales complications du patient peuvent être la microangiopathie, la microangiopathie, la polyneuropathie, l'arthropie, l'ophtalmopathie. Avec des soins appropriés, ces complications peuvent être évitées.

L'infirmière joue un rôle très important dans le diagnostic. Le médecin prescrit le type de diagnostic et l'infirmière devrait informer le patient de la procédure à venir et la préparer correctement pour l'étude: test de tolérance au sang, à l'urine et au glucose.

Le traitement complexe de la maladie comprend trois domaines principaux: l'observance d'un régime pauvre en glucides, une activité physique accrue, la prise de médicaments qui réduisent la concentration de glucose dans le sang. L'ajustement du régime est d'une grande importance. Le respect du régime alimentaire au stade initial du diabète peut normaliser le métabolisme des glucides, perdre du poids et réduire la production de glucose au niveau du foie. Si l'on ajoute à ce mode de vie actif et d'abandonner les mauvaises habitudes, il est possible d'éviter une progression rapide de la maladie depuis longtemps et vivre une vie pleine.

La prévention principale est la nutrition, la prévention de l'obésité, l'activité physique.

Le soin de ces patients est que vous devez prendre soin de la peau, des pieds, des dents. Expliquez au patient comment bien s’en occuper et ce dont vous avez besoin pour le faire. Il faut expliquer à ces patients que leur diagnostic n'est pas une phrase, si vous prenez soin de votre santé, vous pouvez même vous débarrasser de cette maladie. Les principes de base pour résoudre les problèmes du patient avec un tel diagnostic ont été donnés dans la partie pratique, et les principales recommandations pour la prise en charge de ces patients ont été formulées.

LISTE DES RÉFÉRENCES

1 Ametov, AS Diabète sucré de type 2: problèmes et solutions / AS Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 s

2 Ametov, AS Approches modernes du traitement du diabète sucré de type 2 et de ses complications [Texte] / AS Ametov, EV Doskina // Problèmes de l'endocrinologie. - 2015. - n ° 3. - P. 61-64. - Bibliographie: p. 64 (16 noms).

3 Ametov, AS approches modernes du traitement de la polyneuropathie diabétique [Texte] / AS Ametov, LV Kondrat'eva, MA Lysenko // Thérapie clinique. - 2015. - N ° 4. - P. 69-72. - Bibliographie: p. 72

Profils transversaux des remblais et du littoral: Dans les zones urbaines, la protection des rives est conçue en tenant compte des exigences techniques et économiques, mais une importance particulière est accordée à l’esthétique.

Conditions générales pour choisir un système de drainage: Le système de drainage est sélectionné en fonction de la nature de la protection.

Motifs papillaires - un marqueur de la capacité athlétique: les signes dermatoglyphiques se forment sur 3 à 5 mois de grossesse, ne changent pas au cours de la vie.

"Caractéristiques anatomo-physiologiques du système endocrinien. Soins infirmiers pour les troubles thyroïdiens et le diabète chez les enfants »

Dans le monde, plus de 100 millions de personnes souffrent de diabète et la tendance au rajeunissement est constante. Le diabète survient chez les enfants de tous âges, y compris la petite enfance et même des nouveau-nés, mais se produit le plus souvent chez les jeunes l'école et de l'adolescence.

La maladie affecte aussi souvent les deux sexes.

Le diabète est un cours progressif et est un danger pour l'enfant en raison de complications de toute personne diabétique et hypoglycémique nécessitant des mesures urgentes, ainsi que des troubles du système cardio-vasculaire, le foie, les reins et le développement précoce de l'athérosclérose, la rétinopathie, conduisant à une perte de vision, etc..

La reconnaissance rapide de la maladie et un traitement adéquat contribuent à prévenir les complications graves.

L'insuline assure le transport à travers les membranes cellulaires du glucose, du potassium, des acides aminés, le transfert du glucose dans les graisses, la formation de glycogène dans le foie. L'insuline inhibe la formation de glucose à partir de protéines et de graisses.


Teneur en sucre dans le sang
Au coeur du développement du diabète se trouve un changement homéostasie, en raison de l'insuffisance relative ou absolue d'insuline, qui entraîne des violations du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses.

L’hyperglycémie (plus de 8,8 mmol / l) entraîne glucosurie, puisque plus de sucre est filtré dans l'urine primaire et qu'il ne peut pas être complètement réabsorbé dans le tubule proximal des reins. La densité relative de l'urine augmente en raison de l'excrétion de sucre dans l'urine, qui est un signe caractéristique de la maladie.

La glucosurie cause polyurie à la suite de

augmentation de la pression osmotique de l'urine due à une violation de la synthèse des protéines, du glycogène et des graisses. Une concentration élevée de glucose dans le sérum sanguin et la polyurie déterminent hyperosmolarité sérum et un symptôme de soif (polydipsie). Violé la conversion des glucides en graisses, il se produit une mobilisation accrue des acides gras provenant des réserves de graisse, se développe perte de poids, qui en plus est dû à la déshydratation (déshydratation) organisme. Une carence en insuline entraîne des violations du métabolisme des graisses. Le sang reçoit un grand nombre d'acides gras et, en raison d'une combustion incomplète, l'accumulation de produits de métabolisme des graisses sous-oxydés (corps cétoniques), ce qui entraîne une augmentation de la formation du cholestérol, des triglycérides et du développement Seuil rénal de glucose

émergence de l'acétone dans l'air expiré.


Le mécanisme de l'apparition de l'acétone dans le diabète sucré.
En raison de l'appauvrissement du foie en glycogène, les graisses s'y déposent, ce qui entraîne une infiltration graisseuse du foie et son augmentation. La carence en insuline provoque hypercholestérolémie, qui contribue au développement précoce l'athérosclérose. Ceci est important dans le développement du diabète angiopathie, conduisant à des changements vasculaires graves dans les yeux, les reins, le cœur, le foie, le tractus gastro-intestinal et d'autres organes. À la suite d'une carence en insuline, échange d'eau et de minéraux, qui est largement associée à l'hyperglycémie, à la glucosurie et à l'acidocétose. Avec l'acidocétose diabétique, il y a une excrétion accrue d'électrolytes dans l'urine: sodium, potassium, chlorures, azote, ammoniac, phosphore, calcium, magnésium. L'effet toxique de l'acidocétose et de graves troubles hydro-électrolytiques entraîne le développement du coma dans le diabète sucré.
Manifestations cliniques du diabète sucré
Au cours de la maladie, il y a trois étapes: une violation potentielle de la tolérance au glucose (diabète potentiel), une violation de la tolérance au glucose (diabète latent), un diabète sucré évident (manifeste).

Les facteurs de risque dans l'enfance sont la présence du diabète chez les proches parents, un grand poids à la naissance (plus de 4100G), le diabète chez les vrais jumeaux, l'obésité, l'état hypoglycémique spontanée, ptosis siècle, la pancréatite chronique, stomatite récurrente, les maladies purulentes-inflammatoires de la peau, thyrotoxicose. Un examen attentif est nécessaire pour les enfants atteints de nicture nouvellement diagnostiquée.

La maladie se manifeste comme une vive préoccupation, les enfants saisissent avidement le mamelon et la poitrine, puis se calment un peu après avoir bu. Il y a une diminution du poids corporel. Intertrigo persistant caractéristique, en particulier dans la région génitale externe. Les foyers d'une infection purulente se rejoignent souvent, il y a une tendance aux maladies des voies respiratoires supérieures. Souvent, les parents font attention aux couches inhabituelles "amidonnées" en raison du dépôt de cristaux de sucre sur elles, d'urine collante.

Si le patient ne reçoit pas une assistance en temps opportun, la diminution de la réserve de sang alcalin, l'augmentation de la déshydratation, l'acidose métabolique et les corps cétoniques conduisent au développement du coma.

Chez les nourrissons, le diabète sucré nouvellement diagnostiqué est souvent diagnostiqué dans un coma cétoacidotique.

Chez les enfants, c'est rare. La base est une augmentation significative de l'osmolarité du sang à la suite d'une perte importante de liquide.

Il se développe dans le contexte de l'hypoxie (chez les enfants présentant des malformations cardiaques congénitales, une pneumonie sévère, une anémie). Le coma est causé par l'accumulation d'acide lactique dans l'organisme.

Avec l'hypoglycémie, l'absorption du glucose diminue fortement par les cellules et, en premier lieu, par les cellules du cerveau. Le glucose est la principale source d'énergie cérébrale. L’apparition de l’hypoglycémie résulte de la réaction du SNC à une diminution du taux de sucre dans le sang et à une inhibition du métabolisme cérébral.

Les aliments doivent être équilibrés à tous égards (compte tenu de la nature de la thérapie à vie).

L'alimentation n ° 9 doit être adaptée au stéréotype de la nutrition familiale et aux préférences alimentaires de l'enfant autant que possible.

L'heure de prise alimentaire et son volume doivent être fixés.

Sont exclus des aliments les glucides raffinés, la préférence est donnée aux aliments riches en glucides contenant une quantité suffisante de fibres alimentaires, avec des aliments «diabétiques» spéciaux et un traitement culinaire spécial lors de la préparation des plats n'est pas requis.

Après chaque repas, l'enfant devrait ressentir une sensation de satiété.

La nourriture doit être organisée de telle manière que la nourriture apporte du plaisir, crée une bonne humeur.

L'enfant doit également apprendre les règles de base du traitement diététique, le remplacement adéquat des aliments, l'autosurveillance de l'insulinothérapie, la planification préalable de la nutrition à la maison et à l'extérieur de la maison.

Des préparations d'insuline ayant une durée d'effet hypoglycémique différente sont utilisées à différentes périodes de la journée:

Préparations action rapide mais courte: l'effet arrive dans 15-30 minutes, la durée d'action est de 5-8 heures action ultracourte - le début après 10 minutes, la durée de l'action est de 2-3 heures (insuline simple, insuman-Rapid, maxyrapid, etc.).

Préparations durée moyenne d'action: l'effet se produit après 1,5-3 heures, la durée de l'action est de 12-22 heures (insuman-basal 100, insuline-rapitard, humulin-M, insuline semilente, etc.).

Préparations action prolongée: L'effet est disponible dans 4-6 heures, la durée de l'action est de 20-24 heures (ruban d'insuline, protafan, insulong, humulin-L, etc.).

Préparations action trop prolongée: l'effet arrive en 3 heures, le maximum d'action en 12-24 heures, la durée d'action - 36 heures (insuline ultralente, ultralong, ultradard, etc.).

Les médicaments sont sélectionnés individuellement par des indicateurs profil glycémique et glucosurique. Il est recommandé de commencer le traitement avec des médicaments à courte durée d’action et de passer rapidement à des combinaisons d’insuline à longue durée d’action en doses individuelles adaptées. Lors de la distribution de la dose d'insuline, il faut se rappeler que le besoin d'insuline est plus important pendant la journée, surtout après avoir mangé, relativement faible - la nuit.

Récemment reçu méthode généralisée de calcul d'une insuline d'action, en fonction de la quantité de glucides dans le régime alimentaire adopté pendant le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner. Un tel dosage de l'insuline permet d'éviter une forte augmentation de la glycémie après l'ingestion. Dans ce cas, calculé régime pauvre en calories par jour, la quantité quotidienne d'hydrates de carbone dans les unités de pain (BU) et le montant distribué pour le petit déjeuner, le déjeuner et le dîner. En conséquence, l'insuline à action rapide dosé: avant le petit déjeuner - 2 unités sur 1HE, avant le déjeuner - 1,5ED sur 1HE avant le dîner - 1,2ED au niveau de la dose d'insuline de correction 1HE de glycémie (traitement de bol). À gauche, puis le calcul de la quantité d'insuline (à partir d'une dose journalière totale) est administré sous la forme d'une action prolongée de l'insuline (thérapie de base).

un traitement adéquat implique le mode précis de l'administration d'insuline (multiplicité, l'introduction de montres, médicaments dose), en prenant en compte le mode de la journée, et la capacité des membres du patient ou de la famille dans des situations d'urgence régler indépendamment le plan de traitement (si nécessaire d'introduire une dose supplémentaire d'insuline ou diminuer, ou même d'abandonner la prochaine administration ).

Montre l'utilisation d'anticoagulants, des agents antiplaquettaires, des médicaments hypolipidémiants angioprotectors, les préparations contenant le composé de phosphore (ATP), les vitamines C, B (avec des troubles de la microcirculation, lipides, vitamines et des échanges d'électrolyte). Avec l'ajout de maladies concomitantes, un traitement général réparateur et symptomatique est effectué.

L'hôpital doit être hospitalisé d'urgence dans l'unité de soins intensifs spécialisée.

Les patients formés à l’autosurveillance du niveau de glycémie et possédant la technique de correction de la dose d’insuline peuvent refuser un apport alimentaire fixe, Insulinothérapie "physiologique" leur permettra de changer les heures de prise alimentaire, la quantité de glucides, en fonction de l'appétit, des conditions, des envies.

Le calcul de la dose d'insuline est effectué sur la base des paramètres glycémiques, en utilisant le concept conditionnel "Unité de pain" (CB) et un tableau pour le remplacement équivalent des aliments par les glucides.

Aider les parents, sur l'organisation du régime, autant que possible le mode de vie habituelle appropriée de la famille avec l'inclusion de toutes les mesures médicales (traitement de l'alimentation, le calcul de l'apport calorique, la dose et la durée de l'injection), apprendre à vivre avec un enfant qui est une maladie chronique, à vivre avec « diabète ». Conseiller régulièrement pour tenir un journal de la vie.

Conseiller aux parents de répondre aux besoins physiques, émotionnels, psychologiques de l'enfant, de surveiller le niveau de développement intellectuel, d'éduquer à la fois en bonne santé, mais il doit être conscient que le non-respect des règles, qui font relativement bonne santé, il s'expose à des dangers qui peuvent conduire à de graves complications et aggraver le pronostic de la maladie.

Conseiller l'enfant et les parents sur l'organisation d'activités physiques (avec compensation de la maladie):


  • aider à choisir le moment optimal pour l'entraînement physique (dépenser dans la période d'augmentation maximale de la glycémie, soit 1 à 1,5 heure après avoir mangé);

  • en fonction du volume d'activité physique, vous apprendrez à effectuer une auto-surveillance de l'état et du niveau de glycémie;

  • être en mesure de procéder à une dose de correction de l'insuline et de l'alimentation: si aucune activité physique prévues fournissent l'apport en glucides supplémentaires, si vous envisagez de surcharge du moteur - réduire la dose d'insuline par 2 unités ou augmenter la consommation de glucides à 10-20g.

Parlez à un enfant de visiter les groupes de santé spéciaux ou les clubs sportifs (avec surveillance médicale), où la communication avec leurs pairs qui ont une maladie similaire, contribuera au développement de l'adéquation psychologique, ainsi que la création d'une atmosphère d'auto-apprentissage, d'entraide et d'entraide.

Aider la famille à surmonter la situation de crise, pour aider les parents à tous les stades de la maladie de l'enfant, de leur donner l'occasion d'exprimer leurs doutes et leurs angoisses, apprendre à vivre sans la crainte constante, les sentiments de désespoir et de percevoir la maladie comme un inconvénient inévitable qu'il faut surmonter pour vivre une vie active normale. Assurez-vous que le niveau de rémunération de la maladie, l'espérance de vie, la santé et la capacité de travail dépend à la fois sur l'enfant et sur l'assistance mutuelle entre tous les membres de la famille, de la mise en œuvre rapides et efficaces de tous les conseils médicaux.

Il est nécessaire de s’engager le plus tôt possible dans l’adaptation sociale de l’enfant dans la société, de le motiver à choisir des professions qui ne sont pas liées à une surcharge physique, de contribuer activement au développement de ses loisirs et de ses loisirs.

Recommander aux parents de communiquer avec les familles ayant des enfants atteints de maladies similaires, suivre des cours à l’école du diabète. Fournir aux parents des adresses d'organismes publics, de fondations traitant du diabète.

Convaincre les parents de la nécessité d’une observation dispensaire de l’enfant par un endocrinologue, un oculiste, un néphrologue, un neurologue, un dentiste, un psychologue.
Tableau de remplacement équivalent des produits par les glucides

Les quantités de produits obtenues contiennent 12 g de glucides (1XE)

Aide infirmière avec diabète sucré

Aide infirmière avec diabète sucré

A cet égard, le patient a souvent besoin des soins et de l'assistance qualifiés d'un professionnel, qui peut devenir infirmier. Elle accompagne le patient à tous les stades: de l’examen et du diagnostic à la mise en place d’un plan de soins établi avec le diabétique.

L'infirmière et le patient différencient les tâches et les actions médicales que chacun doit accomplir. Plus d'informations sur le processus de soins infirmiers dans le diabète suggèrent de lire dans mes articles collectés sur ce sujet.

Caractéristiques du processus de soins infirmiers dans le diabète sucré

Processus infirmier dans le diabète sucré. Le diabète sucré est une maladie chronique caractérisée par une altération de la production ou de l'action de l'insuline et conduit à une perturbation de tous les métabolismes et, en premier lieu, au métabolisme des glucides. La classification du diabète sucré, adoptée par l'OMS en 1980:

  • Type insulino-dépendant - 1.
  • Type insulinodépendant - type 2.

Le diabète sucré de type 1 est plus fréquent chez les jeunes, le diabète sucré de type 2 - chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.

Dans le diabète sucré, les causes et les facteurs de risque sont si étroitement liés qu'il est parfois difficile de les distinguer. Un facteur de risque majeur est l'histoire familiale (plus défavorable du diabète de type 2 héréditaire), jouent également un rôle important de l'obésité, une alimentation déséquilibrée, le stress, les maladies du pancréas, des substances toxiques. en particulier l'alcool, les maladies des autres organes endocriniens.

Les étapes du diabète:

Le 1er stade - le prédiabète - un état de prédisposition au diabète sucré.

  • Personnes ayant un fardeau héréditaire.
  • Les femmes qui ont donné naissance à un enfant mort ou vivant avec un poids de plus de 4,5 kg.
  • Personnes souffrant d'obésité et d'athérosclérose.

Le 2ème stade - diabète latent - est asymptomatique, le taux de glucose à jeun est normal - 3,3-5,5 mmol / l (selon certains auteurs - jusqu'à 6,6 mmol / l). Le diabète latent peut être identifié test de tolérance au glucose lorsque le patient après la prise de 50 g de glucose dissous dans 200 ml d'eau, il y a une augmentation du niveau de sucre dans le sang: 1 heure ci-dessus 9,99 mmoles / l. et après 2h - plus de 7,15 mmol / l.

Le troisième stade - le diabète évident - se caractérise par les symptômes suivants: soif, polyurie, augmentation de l'appétit, perte de poids, démangeaisons (surtout dans le périnée), faiblesse, fatigue. Dans l'analyse de la glycémie élevée, il est également possible de libérer du glucose dans l'urine.

Avec le développement de complications associées à la défaite du système nerveux central. du fundus. les reins, le cœur, les membres inférieurs, les symptômes d'affection des organes et systèmes correspondants sont attachés.

Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré

Problèmes du patient:

A. Existant (présent):

  • soif;
  • polyurie:
  • démangeaisons de la peau, peau sèche:
  • augmentation de l'appétit;
  • perte de poids
  • faiblesse, fatigue; diminution de l'acuité visuelle;
  • douleur dans le coeur;
  • douleur dans les membres inférieurs;
  • la nécessité de suivre constamment un régime alimentaire;
  • la nécessité d'une administration continue d'insuline ou de l'utilisation de médicaments antidiabétiques (mannil, diabeton, amaryl, etc.);

Déficience de connaissances sur:

  • la nature de la maladie et ses causes;
  • thérapie de régime;
  • auto-assistance avec l'hypoglycémie;
  • soins des pieds;
  • le calcul des unités de grains et la compilation des menus;
  • utilisation d'un glucomètre;
  • les complications du diabète sucré (coma et angiopathie diabétique) et l'auto-assistance avec le coma.

B. Potentiel:

  • conditions précomateuses et comateuses:
  • gangrène des membres inférieurs;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • insuffisance rénale chronique
  • la cataracte et la rétinopathie diabétique avec altération de la vision;
  • infections secondaires, maladies cutanées pustuleuses;
  • complications dues à l'insulinothérapie;
  • guérison lente des plaies, y compris les plaies postopératoires.

Collecte d'informations lors d'un examen primaire:

Enquête du patient sur:

  • respect du régime alimentaire (physiologique ou régime numéro 9), régime alimentaire;
  • activité physique pendant la journée;
  • traitement en cours;
  • insulinothérapie (nom de l'insuline, dose, durée d'action, schéma thérapeutique);
  • préparations antidiabétiques en comprimés (nom, dose, caractéristiques de leur administration, tolérance);
  • prescription de tests sanguins et urinaires pour l'examen du glucose et de l'endocrinologie;
  • le patient a un glucomètre, la capacité de l'utiliser;
  • la possibilité d'utiliser la table des unités de grains et de créer un menu d'unités de pain;
  • la possibilité d'utiliser une seringue à insuline et un stylo à seringue;
  • connaissance des lieux et des techniques d'administration d'insuline, prévention des complications (hypoglycémie et lipodystrophie aux sites d'injection);
  • tenir un journal des patients atteints de diabète sucré:
  • visite dans le passé et maintenant "école de diabétiques";
  • le développement dans le passé du coma hypoglycémique et hyperglycémique, de leurs causes et de leurs symptômes;
  • la capacité de fournir de l'aide personnelle;
  • le patient a un "passeport pour diabétiques" ou une "carte professionnelle pour le diabète";
  • prédisposition héréditaire au diabète sucré;
  • maladies associées (pancréas, autres organes endocriniens, obésité);
  • plaintes du patient au moment de l'examen.
  • couleur, humidité de la peau, présence de peignes;
  • détermination du poids corporel;
  • mesure de la pression artérielle;
  • la détermination du pouls sur l'artère radiale et l'artère de l'arrière du pied.

Interventions de sœurs, y compris travailler avec la famille du patient

  • Mener une conversation avec le patient et ses proches sur les caractéristiques de la nutrition, en fonction du type de diabète, du régime alimentaire. Pour un patient atteint de diabète de type 2, donner plusieurs échantillons de menu par jour.
  • Convaincre le patient de la nécessité de construire un régime prescrit par un médecin.
  • Convaincre le patient de la nécessité d’activités physiques recommandées par le médecin.
  • Conduire une conversation sur les causes, la nature de la maladie et ses complications.
  • Informez le patient de l'insulinothérapie (types d'insuline, début et durée de son action, lien avec la prise alimentaire, caractéristiques de conservation, effets secondaires, types de seringues à insuline et stylos).
  • Assurer l'introduction rapide de l'insuline et l'utilisation de médicaments antidiabétiques.
  • Surveiller l'état de la peau, le poids corporel, le pouls et la pression artérielle, le pouls sur les artères de l'arrière du pied, le respect du régime alimentaire et du régime alimentaire, le transfert au patient par ses proches.
  • Recommander une surveillance constante du glucose dans le sang et l'urine.
  • Convaincre le patient de la nécessité d'une surveillance constante par un endocrinologue, en tenant un journal des observations, qui montre la glycémie, l'urine, la pression artérielle, les aliments consommés quotidiennement, la thérapie reçue, les changements de bien-être.
  • Recommander des examens périodiques de l'oculiste, du chirurgien, du cardiologue, du néphrologue.
  • Recommander des cours à l'école des diabétiques.
  • Informer le patient des causes et des symptômes de l'hypoglycémie, du coma.
  • Convaincre le patient de la nécessité d’une légère détérioration de l’état de santé et de la numération globulaire immédiatement à l’endocrinologue.
  • Éduquer le patient et ses proches calcul des unités de pain, l'élaboration de menus sur le nombre d'unités de pain par jour, et un ensemble de seringue d'insuline à l'insuline sous-cutanée, les règles de soins des pieds, pour fournir l'auto-assistance à l'hypoglycémie, une mesure de la tension artérielle.

Conditions d'urgence pour le diabète sucré

A. Hypoglycémie. Coma hypoglycémique.

  • Une surdose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques.
  • Manque de glucides dans l'alimentation.
  • Apport alimentaire insuffisant ou sauter des repas après l'administration d'insuline.
  • Charge physique importante

états hypoglycémiques manifestent un fort sentiment de la faim, la transpiration, tremblement des membres, une faiblesse grave. Si cet état n'arrête pas, les symptômes de l'hypoglycémie augmenteront: tremblements intensifier, il y aura confusion dans l'esprit, des maux de tête, des étourdissements, une vision double, l'anxiété générale, la peur, l'agressivité dans le comportement et le patient va dans le coma avec perte de conscience et des convulsions.

Auto-assistance avec hypoglycémie:

Il est recommandé aux premiers symptômes de l'hypoglycémie manger 4-5 morceaux de sucre ou de thé de boisson chaude sucrée, le glucose ou prendre 10 comprimés de 0,1 g ou une boisson de 2-3 ampoules de 40% de glucose, ou de manger des bonbons (bonbons mieux ).

Premiers secours en cas d'hypoglycémie:

  • Appeler un médecin
  • Appeler un assistant de laboratoire.
  • Donnez au patient une position latérale stable.
  • Mettez 2 morceaux de sucre sur la joue sur laquelle repose le patient.
  • Fournir un accès intraveineux.

Préparer des médicaments:

Solution de glucose à 40 et 5%. Solution de chlorure de sodium à 0,9%, prednisolone (amp.), Hydrocortisone (amp.), Glucagon (amp.).

B. Coma hyperglycémique (diabétique, cétoacidotique).

  • Dose insuffisante d'insuline.
  • Dysfonctionnement du régime alimentaire (augmentation des glucides dans les aliments).
  • Maladies infectieuses.
  • Le stress
  • Grossesse
  • Blessures
  • Intervention opératoire.

Précurseurs: soif accrue, polyurie. vomissements possibles, perte d'appétit, vision floue, somnolence inhabituellement forte, irritabilité.

Les symptômes de coma: hors ligne de la conscience, l'odeur de l'haleine de l'acétone, la rougeur et la sécheresse de la peau, respiration bruyante profonde, une diminution du tonus musculaire - globes oculaires « soft ». Pulse-thread-like, la pression artérielle réduite. Dans l'analyse de l'hyperglycémie sanguine, dans l'analyse de l'urine - glucosurie, corps cétoniques et acétone.

Lorsqu'il y a un précurseur du coma, il est urgent de contacter l'endocrinologue ou de l'appeler chez lui. Avec des signes de coma hyperglycémique, appelez d'urgence des soins d'urgence.

Premiers secours:

  • Appeler un médecin
  • Pour donner au patient une position latérale stable (prévention du lancement de la langue, aspiration, asphyxie).
  • Prenez le cathéter d'urine pour un diagnostic rapide du sucre et de l'acétone.
  • Fournir un accès intraveineux.

Préparer des médicaments:

  • insuline à action rapide - actropide (fl.);
  • Solution de chlorure de sodium à 0,9% (fl.); Solution de glucose à 5% (fl.);
  • glycosides cardiaques, agents vasculaires.

Fournir des soins infirmiers aux patients diabétiques: "School of Diabetes"

Malheureusement, le diabète sucré est un diagnostic non seulement des adultes ou des personnes âgées, mais la maladie est de plus en plus diagnostiquée chez les enfants. Le rôle des infirmières dans la création de conditions confortables pour une vie normale est excellent. Qu'est-ce qui peut aider un professionnel de la santé avec une éducation secondaire? Par exemple, vous pouvez organiser des écoles où tout le monde peut obtenir les informations les plus utiles sur cette maladie.

Qu'est-ce que l'école de diabète?

À l'École du diabète sucré, des personnes de différents groupes d'âge sont formées. Les groupes se forment même chez les enfants et l'âge avec un certain degré de puberté est pris en compte. Le but de l’école est d’enseigner aux personnes ayant des méthodes d’autocontrôle du diabète. En outre, l'école a pour tâche d'adapter les patients aux nouvelles conditions de vie et de prévenir les complications de la maladie. Les soins infirmiers pour les malades comprennent le plan de travail suivant:

  • Une explication au patient et à ses proches selon laquelle le diabète n'est pas une maladie qui peut être guérie, mais un mode de vie auquel vous devez vous habituer.
  • Développement et organisation d'un menu enfants qui limite les glucides faciles à digérer (confiserie, miel, raisin, banane, confiture, sucre, etc.).
  • Organisation de six repas par jour, avec trois réceptions principales et trois collations.
  • Formation à la technique d'administration de l'insuline, nuances et règles d'utilisation.
  • Contrôle de la prise de médicaments antidiabétiques.
  • Développer un dosage de stress physique et mental pour un enfant atteint de diabète.
  • Surveillance stricte de l'hygiène du patient.
  • Protéger l'enfant contre l'acquisition de rhumes et d'infections connexes.

Groupes de la "School of Diabetes Mellitus"

Les groupes de l'école de diabète se répartissent en trois catégories principales.

Premier groupe

Les nouveau-nés et les enfants des premières années de la vie. Ces patients ne sont pas en mesure de se soigner et de se contrôler de manière indépendante, ils dépendent donc entièrement des parents et du personnel médical. Dans ce groupe, l'établissement d'un contact psychologique avec la mère du bébé est d'une grande importance. À cause du stress, les mères tombent souvent dans la dépression et le contact avec l'enfant est affaibli. Les travailleurs médicaux doivent résoudre certains problèmes particuliers. À savoir:

  • les sautes d'humeur du patient;
  • douleur de l'injection et contrôle du glucose;
  • supprimer la peur du bébé à la vue des robes de chambre blanches du personnel médical, ce qui peut être associé à des sensations douloureuses.

Tous les facteurs ci-dessus nécessitent l'établissement d'une relation de confiance entre un médecin et les parents d'un petit patient, car il est extrêmement nécessaire, bien que difficile, d'apprendre la surveillance constante de la maladie.

Le deuxième groupe

Le deuxième groupe comprend les enfants d’âge préscolaire. Il est nécessaire de dire qu’il ya eu plus tôt un débat sur l’opportunité d’enseigner à ces jeunes patients un contrôle indépendant. Cependant, la plupart des parents ont trouvé cette formation nécessaire.

Troisième groupe

Les élèves Pour les patients de ce groupe, il existe également des programmes de formation obligatoires:

  • les enfants apprennent l'estime de soi et l'adaptation à un nouveau mode de vie;
  • ils doivent obligatoirement faire leurs propres injections et surveiller le glucose dans le sang;
  • apprendre à reconnaître les symptômes de la glycémie;
  • apprendre aussi à comprendre en détail les nuances de la maladie;
  • les enfants essaient de les aider à apprendre à s'adapter à la surveillance de la maladie, combinée à la scolarisation.

Le troisième groupe comprend les enfants adolescents. À cet âge, une personne subit les changements hormonaux les plus marqués, se manifestant à la fois par des changements psychologiques et physiques. La surveillance du suivi du diabète peut souvent se détériorer. Et afin de fournir des soins appropriés aux patients pendant la période de la puberté, la School of Diabetes Mellitus a développé des programmes supplémentaires. Ils comprennent:

  • la formation d'une relation de confiance entre l'adolescent et le groupe dans lequel il est engagé;
  • établir une relation de confiance entre le personnel médical et les adolescents;
  • soutien psychologique et soutien de l'adolescent dans les petits objectifs qui lui sont assignés;
  • réduction par des voies possibles d'une barrière entre les objectifs de l'adolescent et les besoins d'un nouveau mode de vie;
  • développement de régimes alimentaires, régulation du poids corporel, surveillance constante des taux d'injection nécessaires;
  • des discussions confidentielles sur le thème de la puberté, l'aidant à renforcer la confiance en soi, aider à trouver un langage commun entre un adolescent et ses parents (en prenant en compte les nuances du traitement).

Le travail des spécialistes de la "School of Diabetes" est nécessaire pour les trois groupes de patients et leurs parents. Après avoir rencontré pour la première fois un tel diagnostic, toute personne peut facilement devenir confuse, sombrer dans le désespoir, voire décider que la vie a désormais perdu son sens! Les patients et leurs proches sont importants pour comprendre que le diabète n'est pas une phrase. Et si vous suivez toutes les conditions d'un suivi approprié, pour savoir qu'il y a toujours un soutien des spécialistes de l'école à proximité, vous pouvez vivre absolument sans problèmes et sensations désagréables.

Processus infirmier dans le diabète sucré: à quoi sert-il?

Il existe un très grand nombre de maladies très différentes, dans le traitement desquelles non seulement le travail du médecin, mais aussi le processus de soins infirmiers revêt une grande importance. Dans le cas du diabète, les institutions médicales modernes placent le travail principal, de même que le contrôle de l'exécution des divers rendez-vous de la part du médecin sur les épaules du personnel médical subalterne. Un tel travail ne doit donc pas être sous-estimé, car cette catégorie de salariés dans certaines situations joue un rôle secondaire.

Diabète: Avons-nous besoin de contrôle?

Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré est effectué conformément aux règlements en vigueur. Selon la classification acceptée, deux principaux types de la maladie:

  • insulinodépendant;
  • non insulinodépendant.

Les deux peuvent souvent être trouvés dans les personnes modernes, et le processus de soins infirmiers dans le diabète peut être exigé à presque n'importe quel âge. Les causes du développement de la maladie peuvent être très diverses, mais toutes, d'une manière ou d'une autre, ont un lien direct avec le processus de production de l'hormone insuline.

Pas toujours un manque ou l'absence d'une substance donnée, puisque son volume peut être normal ou même le dépasser, mais les cellules des tissus humains internes perçoivent pas l'hormone qui augmente le niveau global de sucre dans le sang.

processus de soins infirmiers pour les patients atteints de diabète compliqué par le fait que la maladie n'a pas de symptômes prononcés, si longtemps qu'il peut rester tout à fait inaperçu, causant des dommages importants au corps. C'est ce qu'il est dangereux, parce que quand une personne apprend le diagnostic, certaines choses peuvent déjà être irréversibles, et ne sont nullement situation rare que cette expression pour la première fois que le patient peut entendre après avoir subi le coma hyperglycémique.

Étapes de

Le développement de cette maladie comporte trois étapes principales:

  1. Prédiabète. Dans ce cas, identifie le principal groupe à risque, puis il y a ceux qui ont des parents avec un tel diagnostic, les patients souffrant de surpoids, les personnes âgées de 45 ans ou les femmes qui ont donné naissance à des enfants morts ou les nourrissons pesant plus de 4,5 kg.
  2. Forme latente. A ce stade, la maladie est absolument imperceptible et le plus souvent, le matin, le sucre reste dans les limites normales. Vous pouvez le déterminer en effectuant un test spécialisé de la sensibilité de l'organisme au glucose.
  3. Le diabète. La maladie ne se cache en aucune manière et, avec l’attention qu’elle mérite, elle peut facilement être diagnostiquée par divers signes extérieurs. Processus infirmier avec le diabète est souvent prescrit après que le patient ait une soif constante, des mictions fréquentes, une prise ou une perte de poids soudaine, la présence de sucre dans l'urine ou des démangeaisons de la peau.

Après et pendant le diagnostic, tout en clarifiant la cause spécifique de cette maladie, une personne peut avoir besoin non seulement de l'aide d'un médecin qualifié, mais aussi du soutien des infirmières. Dans le même temps, tout le monde ne comprend pas ce qui comprend une carte du processus de soins infirmiers pour le diabète et de son contenu.

Tâches principales

Tout d'abord, il convient de noter que le processus de soins infirmiers représente une certaine technologie de soins aux patients, qui a une justification d'un point de vue médical et scientifique. Son objectif principal est de maximiser la qualité de vie du patient, ainsi que de fournir une assistance pour trouver des solutions non seulement aux problèmes existants, mais aussi à ceux qui pourraient apparaître dans le futur. Sur cette base, une carte du processus de soins infirmiers est élaborée pour le diabète sucré.

Comment sont réalisés les travaux?

L'ensemble de mesures en soi comprend les éléments suivants:

La première étape, à partir de laquelle le processus de soins infirmiers débute dans le diabète sucré, est l'examen, lorsque l'aide est fournie pour dresser un tableau complet du développement de cette maladie. Il est nécessaire de comprendre correctement que chaque personne doit avoir ses propres antécédents médicaux, dans lesquels toutes les analyses sont effectuées et des observations et des conclusions sont faites sur l'état de santé du patient.

Dans ce cas, la collecte d'informations sur le patient est un autre point important pour lequel le processus soeur est mis en œuvre, car cela permet également de brosser un tableau précis du problème.

Les problèmes de la patiente sont déterminés par l'infirmière et elle établit une liste des maux qui peuvent entraîner des complications dans la vie du patient. Dans le même temps, la vérification par carte et la simple enquête sont loin d’être tout à fait limitées. Des stages de ce type nécessitent déjà la mise en œuvre d'activités préventives et psychologiques, y compris le travail avec des proches.

Dans la troisième étape, toutes les informations sont systématisées, après quoi l'infirmière reçoit certains objectifs qui ne sont pas seulement à court terme, mais peuvent également être calculés pour une période plus longue. Tout cela est indiqué dans le plan d'action, puis enregistré dans l'historique individuel du patient chez qui un diabète sucré a été diagnostiqué. Le processus de soins infirmiers pour cette maladie dépendra déjà directement des problèmes spécifiques identifiés.

Il convient de noter que pour chaque patient individuel, un processus de soins infirmiers individuel peut être prescrit pour le diabète sucré. L'étape organisationnelle dépend entièrement de la difficulté de la maladie et des mesures à prendre par le médecin pour débarrasser le patient de cette maladie. Dans le cas standard, l'infirmière travaillera sous la surveillance constante du médecin, en suivant toutes ses instructions.

Tout cela arrive souvent pour que le processus de soins infirmiers dans le diabète de type 1 ou le second implique une interaction entre un médecin et une infirmière, qui est, quand ils travaillent, et donc entre un pré-accord sur tout état de cause. Entre autres choses, une intervention infirmière absolument indépendante peut être nommée.

Dans ce cas, les caractéristiques du processus de soins infirmiers dans le diabète sucré prévoient une action indépendante de la part du médecin-conseil afin de fournir l'assistance dont le patient a besoin pour le moment, sans qu'il soit nécessaire d'obtenir l'accord préalable du médecin traitant.

Caractéristiques principales

Indépendamment de la nature spécifique des actions de l'infirmière, elle doit contrôler et anticiper au maximum les scénarios possibles, ce qui implique l'organisation d'un processus de soins infirmiers (diabète sucré de tout type).

En particulier, même le processus de soins infirmiers pour les patients atteints de diabète de type 2 prévoit la nécessité d'introduire un nouveau menu et la préparation, fournissant des informations primaires sur la conduite des calories comptage XE et les hydrates de carbone, ainsi que des parents de consultation qui ont besoin d'apprendre comment aider le patient.

Si nous parlons de diabétiques insulino-dépendants, alors, dans ce cas, une conférence supplémentaire est organisée concernant les injections, les médicaments utilisés et l’introduction correcte de chacun. La norme quotidienne dans ce cas est choisie exclusivement par le médecin et n'est pas incluse dans le processus de soins infirmiers dans le diabète sucré.

Chacun de ces spécialistes est un petit psychologue qui aide à accepter la maladie et aide le patient à apprendre à vivre pleinement avec lui et à faire les exercices physiques nécessaires.

Examen

Comme mentionné ci-dessus, ce processus commence après la nomination du traitement et le transfert de la réaffectation du patient à l'infirmière. Elle est engagée dans un examen approfondi du patient, étudiant l’histoire de sa maladie et une enquête détaillée afin de découvrir les faits suivants:

  • Y a-t-il des maladies endocriniennes et autres?
  • si l'insuline a été prise par le patient avant l'examen et, dans l'affirmative, quelle a été exactement prise et à quelle posologie, quels autres antidiabétiques et autres médicaments ont été utilisés?
  • s'il suit actuellement un régime spécifique, utilise-t-il correctement la table des unités de grains?
  • si un glucomètre est présent, l'infirmière vérifie si le patient peut l'utiliser;
  • est inspecté, la personne injecte de l'insuline avec une seringue standard ou un stylo-seringue spécial, comment cette procédure est effectuée correctement et si une personne est au courant de la survenue possible de complications;
  • Pendant combien de temps cette maladie est-elle présente, que le coma hypoglycémique ou hyperglycémique et d'autres complications sont apparus, et si oui, quelle est la cause et si la personne peut agir dans de telles situations.

L'infirmière pose beaucoup de questions sur la routine quotidienne, les habitudes de base et les efforts physiques de son patient. S'il s'agit d'un enfant ou d'une personne âgée, une conversation préalable avec des parents ou des parents est alors obligatoire.

Cette enquête technologique est dite subjective, car l'exhaustivité des informations dans ce cas dépend directement de l'expérience de l'infirmière, ainsi que de sa capacité à poser les bonnes questions et à trouver un langage commun avec les gens.

La deuxième partie

La deuxième partie est un examen physique, qui comprend les activités suivantes:

  • Examen externe général Dans ce cas, par exemple, des "poches sous les yeux" ou un œdème similaire peuvent indiquer qu'une personne présente certains problèmes au niveau des reins ou du cœur.
  • Examen extrêmement attentif de la peau. Il est également intéressant de noter qu'une attention particulière est attirée sur l'état des muqueuses et, si elles sont pâles, cela indique que la personne est déshydratée.
  • Mesure de la température, des mouvements respiratoires et du pouls, ainsi que d'un examen pré-médical standard.

Après cette procédure, le processus infirmier se poursuit, en particulier, les antécédents infirmiers de la maladie sont tirés, ce qui, en conséquence, diffère de celui médical. Il faut comprendre que le médecin en fonction des résultats des analyses et des enquêtes, d'enregistrement exactement ce qui se passe actuellement dans le corps du patient, tandis que l'infirmière mener ses propres observations, capture les problèmes surviennent chez un patient en raison de la dépréciation existante. Dans l'histoire de sa maladie, un certain nombre d'informations supplémentaires sont également écrites, telles que l'apparition de névroses, la possibilité de libre-service, etc.

Soins hospitaliers

Constituant ses propres antécédents médicaux, une infirmière peut constater des problèmes spécifiques chez le patient, c'est-à-dire des points indiquant ceux qui sont présents pour le moment, et prend en compte ceux qui pourraient apparaître dans le futur. Certains d'entre eux sont assez dangereux, tandis que d'autres peuvent être facilement évités, mais tout changement doit être préparé.

C'est pour cette raison que l'infirmière écrit dans sa propre version des manuels de soins infirmiers spécialisés, dans lesquels elle énumère en détail tous les problèmes possibles et prévoit également de répondre.

Exemple:

Tout cela peut ressembler à ceci. Certaines prescriptions du médecin sont suivies et sont effectuées sous sa supervision ou son contrôle direct.

En particulier, nous parlons de l'insulinothérapie et de la délivrance de médicaments, de la préparation aux traitements et aux procédures de diagnostic, ou de leur comportement, et bien plus encore. En cours de traitement ambulatoire, des tests et des contrôles réguliers sont effectués.

Options d'intervention

Il convient de noter qu'il existe trois principaux types d'intervention en soins infirmiers: la mise en œuvre de prescriptions médicales spécifiques, la prise en charge directe du patient, ainsi que diverses activités menées conjointement avec un médecin ou après une consultation préliminaire. Les soins infirmiers comprennent les manipulations que l'infirmière effectue exclusivement à sa discrétion, en fonction de son expérience et de ses antécédents médicaux.

Nous parlons en particulier de la formation aux techniques d'auto-surveillance, des principes de base de la nutrition et du suivi de la manière dont le patient respecte l'horaire quotidien établi, son régime alimentaire et les prescriptions spéciales du médecin. Si le processus de soins infirmiers est fourni pour le diabète chez les enfants, elle tiendra nécessairement une conversation non seulement avec l'enfant, mais aussi avec ses parents.

Le bébé ne sera pas peur de quoi que ce soit à l'hôpital, tandis que les parents pourront en apprendre davantage sur les caractéristiques de cette maladie, la préparation correcte des menus et des compétences de base qui seront utiles dans votre vie avec cette maladie. processus de soins infirmiers interdépendant dans le diabète sucré chez les enfants et les adultes est un ensemble de mesures, dont la sœur est constamment partagé avec votre médecin diverses observations, puis le médecin prend ses propres décisions au sujet des modifications ou des ajouts utilisés stratégie de traitement.

L'infirmière ne reviendra pas tous les jours chez le patient afin de vérifier si les prescriptions médicales sont correctes. C'est pour cette raison que le processus de soins infirmiers dans la survenue du diabète est tout simplement impossible si le patient n'est pas habitué à se maîtriser à l'avance.

Soins pour diabétiques dans une pension privée

Le processus de vieillissement n’est pas sans conséquences sur l’état de santé de la personne âgée. Les changements physiologiques entraînent l'apparition d'une maladie telle que le diabète sucré. Cette maladie se développe individuellement pour tout le monde: une personne plus rapide, une personne plus lente, en fonction de la prise alimentaire et de l'activité physique.

C'est pourquoi chaque cas nécessite une approche exceptionnelle dans le traitement, les soins et la réadaptation. Nos pensionnats pour diabétiques offrent un rétablissement complet de l’état de santé des personnes âgées atteintes de diabète et des soins infirmiers de qualité pour le diabète.

Caractéristiques des soins pour diabétiques

Les soins aux patients diabétiques sont une composante importante du processus de rétablissement de l'état de santé des patients âgés et comprennent le programme de réadaptation suivant pour le diabète:

  • massage, qui améliore la microcirculation dans les tissus et les processus métaboliques;
  • se promène en plein air en quantités mesurées;
  • diététique, visant à maintenir une bonne nutrition. Le régime alimentaire mis au point par les diététistes exclut les glucides raffinés et les graisses animales;
  • traitement avec des médecines alternatives, telles que l'ozonothérapie;
  • L'entraînement physique thérapeutique vise à augmenter la capacité de travail, à renforcer les muscles et à améliorer le métabolisme;
  • réduction progressive de la dose d'insuline dans la mise en œuvre du programme de rééducation;
  • Soins infirmiers 24 heures sur 24 pour les patients diabétiques, qui incluent la surveillance de la santé globale du patient, fournissant l'assistance nécessaire dans les procédures quotidiennes et les questions ménagères, ainsi que des soins constants et de l'attention à chaque patient.

Les travailleurs médicaux prennent soin non seulement des clients, mais ils les habituent également à suivre le bon régime alimentaire, à adopter un nouveau mode de vie et à prendre des médicaments en temps opportun.

Traitement du diabète à différents stades

Le diabète sucré est divisé en deux types principaux:

  • Insulinodépendant - conduit à une détérioration rapide de la santé et a des symptômes prononcés. Les patients ont besoin d'injections constantes d'insuline et d'un traitement spécial afin que la maladie n'entraîne pas de coma diabétique.
  • Insulinodépendant - est typique pour les patients de plus de 40 ans. Cette maladie entraîne un poids corporel excessif et une inactivité physique. Le traitement du deuxième type de diabète sucré consiste en une alimentation équilibrée et une activité physique accrue. Cette approche éliminera un certain nombre de symptômes de la maladie.

Nous offrons un traitement médical compétent par des spécialistes, des soins infirmiers pour le diabète, une attention et des soins 24 heures sur 24 de la part du personnel médical, ainsi que des méthodes modernes de restauration de l'état de santé du diabète sucré.

Spécificité du processus infirmier dans le diabète sucré de grade II

Le patient ayant toujours plusieurs problèmes, la sœur doit déterminer le système de priorités. Les priorités sont classées comme primaires et secondaires. Les problèmes qui, en premier lieu, peuvent nuire au patient constituent la principale priorité.

La deuxième étape est complétée par l'établissement d'un diagnostic de soeur. Il existe une différence entre le diagnostic médical et le diagnostic infirmier. Le diagnostic médical se concentre sur la reconnaissance des pathologies et le diagnostic infirmier repose sur la description des réactions des patients aux problèmes de santé.

L’American Association of Nurses, par exemple, identifie les principaux problèmes de santé suivants: autogestion limitée, perturbation du fonctionnement normal du corps, troubles psychologiques et communicatifs, problèmes liés aux cycles de vie.

En tant que diagnostic infirmier, ils utilisent des expressions telles que «déficience des compétences hygiéniques et des conditions sanitaires», «réduction de la capacité individuelle à surmonter des situations stressantes», «anxiété», etc.

Détermination des objectifs infirmiers et planification des activités infirmières

Le plan de soins infirmiers doit inclure des objectifs opérationnels et tactiques visant à atteindre certains résultats à long terme ou à court terme. Formant des objectifs, il est nécessaire de prendre en compte l'action (performance), le critère (date, heure, distance, résultat attendu) et les conditions (avec l'aide de quoi et qui).

Par exemple, «l'objectif - le 5 janvier, avec l'aide d'une infirmière, doit sortir du lit». Action - sortez du lit, critère le 5 janvier, condition - aide infirmière. Ayant déterminé les objectifs et les tâches pour les soins, l'infirmière élabore un guide de soins écrit qui doit énumérer en détail les actions spéciales de la personne soignante enregistrées dans les antécédents infirmiers de la maladie.

Mise en œuvre des actions planifiées

Cette étape comprend des mesures prises par l'infirmière pour prévenir les maladies, examiner, traiter et réadapter les patients. Il y a trois catégories d'intervention infirmière. Le choix de la catégorie est déterminé par les besoins des patients:

  • respect des prescriptions du médecin et sous sa supervision.
  • une intervention infirmière indépendante prescrit les mesures prises par l'infirmière de sa propre initiative, guidées par ses propres considérations, sans demande directe du médecin. Par exemple, la formation du patient en matière d'hygiène, l'organisation du temps libre du patient,
  • L'intervention infirmière interdépendante prévoit des activités communes de la soeur avec un médecin, ainsi qu'avec d'autres spécialistes.

Avec tous les types d'interaction, la responsabilité de la soeur est exceptionnellement élevée.

Évaluation de l'efficacité des soins infirmiers

Cette étape est basée sur l'étude des réactions dynamiques des patients aux interventions des sœurs. Les sources et les critères d'évaluation des soins infirmiers sont les suivants:

  • évaluation de la réponse du patient aux interventions infirmières;
  • évaluation de la mesure dans laquelle les objectifs des soins infirmiers ont été atteints;
  • Évaluation de l'efficacité de l'impact des soins infirmiers sur l'état du patient;
  • recherche active et évaluation de nouveaux problèmes de patients.

La comparaison et l'analyse des résultats obtenus jouent un rôle important dans la fiabilité de l'évaluation des résultats des soins infirmiers.

Prévention:

  • Nutrition rationnelle
  • Activité physique
  • Prévention de l'obésité ou de son traitement;
  • Exclure des produits alimentaires contenant des glucides faciles à digérer et des aliments riches en graisses animales
  • Respect d'un mode de travail rationnel et d'une vie;
  • Utilisation rapide et adéquate des médicaments.

Prévision
Actuellement, le diabète est incurable. L'espérance de vie et la capacité de travail du patient dépendent largement de la détection opportune de la maladie, de sa gravité, de l'âge du patient et du traitement approprié. Plus le diabète est précoce, plus il réduit la durée de vie des patients.

Le pronostic du diabète est principalement déterminé par le degré de dommage au système cardiovasculaire. Les patients atteints de diabète peuvent travailler. Dans le diabète sucré de degré moyen et grave, la capacité de travail est évaluée individuellement en fonction de l'évolution de la maladie et des maladies concomitantes.

Conclusion

Le diabète sucré est une maladie à vie. Le patient doit constamment faire preuve de persévérance et de discipline personnelle, ce qui peut briser psychologiquement tout le monde. Dans le traitement et les soins des patients diabétiques, la persévérance, l’humanité, l’optimisme prudent sont également nécessaires; sinon, il ne sera pas possible d’aider les malades à surmonter tous les obstacles dans leur vie.

Les progrès de la médecine clinique dans la seconde moitié du 20ème siècle ont permis de mieux comprendre les causes du développement du diabète sucré et de ses complications et d'alléger significativement la souffrance des patients.

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