loader

Principal

Alimentation électrique

Sucre dans le sang

Le diabète sucré s'accompagne d'une violation de toutes sortes de processus métaboliques dans le corps, mais surtout du métabolisme des glucides. Il ne peut pas être guéri, mais avec l'aide de médicaments et de régime, vous pouvez contrôler la teneur en glucose.

Sur la question, si le sucre dans le sang 13, qu'il menace? Les médecins répondent à l'unanimité - avec cet indicateur, des complications apparaissent. Ils sont aigus, qui sont observés un saut aigu vers le haut ou vers le bas, ou chronique.

Les complications à long terme sont révélées lorsque le diabétique est constamment riche en sucre. Les vaisseaux sanguins de tous les organes internes sont affectés, le système nerveux, les organes de la vision, les reins, le cerveau.

Selon les statistiques, avec le contrôle nécessaire, les conséquences sont facilement évitables. Mais si vous laissez la maladie suivre son cours, alors dans les 5 à 10 ans, des complications chroniques se développent.

Glucose létal

Les diabétiques ont des sauts de sucre dus à la malnutrition, à l'hypodynamie, dans un contexte de manque de traitement approprié et d'autres facteurs. Dans certains cas, l’indicateur se situe entre 13 et 17 unités, ce qui conduit au développement d’un coma hyperglycémique.

Chez tous les patients, une hyperglycémie se développe à différentes valeurs du glucomètre. Dans certains cas, une augmentation à 13-15 unités est asymptomatique, d'autres à 13 mmol / l ressentent une détérioration significative de leur état.

Sur la base de ces informations, nous pouvons conclure qu’il n’existe pas d’indicateur unique, qui serait déterminé par le paramètre critique. Distinguer certaines différences dans l'évolution clinique de l'hyperglycémie, en fonction du type de maladie.

Avec le premier type de maladie, la déshydratation se produit rapidement, ce qui conduit au développement d'une acidocétose. Avec le diabète de type 2, les patients ne subissent qu'une déshydratation. Mais il se trouve aussi être extrêmement intense, le retrait de cet état se produit souvent dans des conditions stationnaires.

Avec une forme sévère de maladie "douce", un coma cétoacidotique se produit. Les principaux symptômes de cette condition sont:

  • L'apparition du glucose dans l'urine (dans la norme, il est absent dans l'urine).
  • Développement instantané de la déshydratation.
  • L'accumulation de corps cétoniques, lorsque le corps commence à prendre de l'énergie à partir des graisses.
  • Somnolence, faiblesse et léthargie.
  • Sécheresse dans la cavité buccale.
  • Sécheresse de la peau.
  • Une odeur spécifique d'acétone apparaît de la bouche.
  • Respiration avec respiration sifflante.

Si le sucre continue à augmenter, il en résulte un coma hyperosmolaire. Il a une teneur en glucose critique dans le corps. Son niveau peut être de 50 à 55 unités ou plus. Caractéristiques principales:

  1. Mictions fréquentes.
  2. Soif permanente.
  3. Faiblesse, somnolence.
  4. Fonctionnalités pointues.
  5. Peau sèche, en bouche.
  6. Essoufflement, difficulté à respirer.

Dans cette situation, le patient a besoin d’une assistance médicale immédiate lors de son hospitalisation, aucune méthode à domicile n’aidera à l’améliorer.

Dommages au SNC dans le diabète

Si le sucre est constamment maintenu autour de 13,7 ou plus, les zones du système nerveux central et périphérique sont affectées. En médecine, ce syndrome est appelé neuropathie diabétique.

La neuropathie est l'un des facteurs provoquant une complication encore plus grave: le pied diabétique, qui entraîne souvent une amputation du membre.

L'étiologie de la neuropathie diabétique n'est pas bien comprise. Les scientifiques ne peuvent toujours pas justifier le mécanisme de développement des conséquences du diabète. Certains disent que le taux élevé de sucre dans le corps provoque un gonflement et des dommages aux racines nerveuses, d'autres affirment que la pathogenèse est due à une alimentation insuffisante des vaisseaux sanguins.

Les symptômes cliniques sont causés par une forme de complication:

  • La forme sensorielle provoque un trouble de la sensibilité, il y a des sensations de frissons et un refroidissement constant, cette sensation est inhérente aux membres inférieurs d'une personne. En raison de la progression de la maladie, le symptôme passe aux membres supérieurs, à la poitrine et à l'abdomen. Comme la susceptibilité est altérée, le patient ne remarque souvent pas de traumatisme cutané mineur, ce qui entraîne une période de guérison prolongée.
  • L'apparence cardiovasculaire s'accompagne d'un rythme cardiaque rapide en l'absence d'activité physique. Cette forme conduit au fait que le cœur ne peut pas s'adapter à l'effort physique.
  • L'apparence gastro-intestinale se caractérise par une dégradation du passage des aliments dans l'œsophage, un ralentissement ou une accélération de la motilité gastrique et une détérioration du processus de digestion des produits. Les patients se plaignent d'une alternance de constipation et de diarrhée.
  • L'apparence urogénitale se produit lorsque les nerfs du plexus sacré sont affectés. Les uretères et la vessie perdent une partie de leur fonctionnalité. Les hommes ont des problèmes d'érection et de puissance. Les femmes montrent une sécheresse excessive du vagin.
  • L'aspect cutané affecte les glandes sudoripares, ce qui fait que la peau est excessivement sèche, sujette à des blessures de toutes sortes, à des problèmes dermatologiques.

La neuropathie est une conséquence particulièrement dangereuse du diabète sucré, car en raison d'une violation de la reconnaissance des signaux corporels, le patient cesse de ressentir une hyperglycémie.

Effets tardifs du sucre élevé

Les conséquences chroniques se développent progressivement. Ils peuvent être divisés en deux groupes principaux de pathologies: violation de la structure des vaisseaux sanguins et atteinte du système nerveux central.

L'angiopathie diabétique se divise en deux types: la microangiopathie et la macroangiopathie. Dans le premier cas, les plus petits vaisseaux, capillaires, veines sont affectés, à travers lesquels l'oxygène et les nutriments sont fournis. Distinguer les maladies - rétinopathie (violation des vaisseaux de la rétine oculaire) et néphropathie (défaite du réseau rénal).

La macroangiopathie se développe avec une augmentation de la glycémie. Des plaques athéroscléreuses se forment dans les vaisseaux. Ainsi, les vaisseaux cardiaques sont endommagés, ce qui entraîne sténocardie et infarctus, la fonctionnalité des membres inférieurs (gangrène en développement), le cerveau (accident vasculaire cérébral, encéphalopathie) est perturbé.

L'encéphalopathie s'accompagne d'une faiblesse sévère, la capacité à travailler est réduite, la labilité émotionnelle se manifeste, l'attention est concentrée, des maux de tête sévères sont présents et ne peuvent pas être traités avec des médicaments.

La macroangiopathie des jambes s'accompagne des symptômes suivants:

  1. Difficulté des mouvements le matin.
  2. Transpiration excessive des pieds.
  3. Fatigue constante des muscles des jambes.

Ensuite, lorsque le processus progresse, les extrémités commencent à devenir très froides, la couleur de la peau change et elle perd son éclat naturel. Le patient commence à boiter, il y a des sensations douloureuses pendant le mouvement. Le syndrome de la douleur se manifeste dans un état de repos.

S'il n'y a pas de thérapie, la dernière étape entraîne les conséquences - gangrène du pied, du tibia ou des phalanges des doigts. Avec des violations moins graves de la circulation sanguine dans les extrémités, des ulcères trophiques apparaissent.

La rétinopathie provoque une violation de la perception visuelle. Souvent, cette complication entraîne une incapacité due à la cécité totale. Cette maladie est préférable d'identifier à un stade précoce du développement. Par conséquent, les diabétiques doivent constamment consulter un ophtalmologiste, subir une échographie des yeux, vérifier les vaisseaux de la rétine.

La néphropathie se développe chez 70% des diabétiques. Il se caractérise par une lésion rénale spécifique, qui conduit finalement à une insuffisance rénale. Selon les statistiques, dans la plupart des cas, cette complication entraîne la mort de diabétiques de type 1.

  • Microalbuminurie. Les manifestations subjectives sont absentes, les indices de pression artérielle augmentent légèrement.
  • Protéinurie. Avec l'urine, un grand nombre de substances protéiques sont libérées. Développe les poches, surtout au visage. La pression artérielle systolique et diastolique augmente.
  • Forme chronique d'insuffisance rénale. Le poids spécifique de l'urine diminue chaque jour, la peau est pâle et sèche, une pression artérielle élevée est notée. Il y a des épisodes de nausées et de vomissements, des évanouissements.

La principale prévention des complications de la maladie «sucrée» consiste à maintenir la concentration admissible de glucose et d’hémoglobine glyquée. Pour ce faire, prescrivez des pilules qui réduisent le sucre, le patient doit respecter un régime pauvre en glucides, contrôler son poids, abandonner ses mauvaises habitudes.

L'état d'hyperglycémie est décrit dans la vidéo de cet article.

Sugar 13 - que faire de l'hyperglycémie?

Contenu

Pour les diabétiques, le taux de sucre contenu dans le sang est un indicateur essentiel, dont dépend la survie même de la personne; si elle dépasse la note critique, par exemple, si le sucre dans le sang 13 - que faire dans de telles situations? Pour répondre à cette question, il est nécessaire de comprendre l'essence des changements qui surviennent dans le corps en raison du diabète. Les fluctuations brusques du taux de sucre qui accompagnent cette maladie peuvent affecter de manière irréversible les organes et les tissus. Il est donc important que les patients et les médecins connaissent les normes relatives au sucre dans le sang et les principaux moyens de rétablir ce paramètre.

Niveau critique de glucose

Par "sucre dans le sang", on entend exactement le glucose, ou plutôt sa concentration par litre de sang.

Les experts identifient trois états possibles:

  • hypoglycémie - le glucose contient moins de 3,3 mmol par litre;
  • état normal - de 3,3 à 5,5 mmol par litre sur un estomac vide et à 0,8 mmol par litre - après avoir mangé;
  • Hyperglycémie (taux élevé de sucre) - indicateurs dépassant la norme ci-dessus à jeun et après avoir mangé, respectivement.

Chez les patients diabétiques, les mécanismes métaboliques de traitement et d'utilisation du sucre sont perturbés, car le taux de glucose sanguin peut atteindre des concentrations prohibitives pouvant atteindre 55 mmol et varier dans une très large gamme pendant une période limitée. La figure ci-dessus "55 mmol" correspond à peu près à la présence d'un litre de sang dans deux cuillères à café de sucre pur.

Pour les personnes atteintes de diabète, en particulier, il est habituel de prendre l'indicateur de 13 à 17 mmol de glucose par litre de sang pour une barre «critique». Cette pathologie s'accompagne de la libération d'acétone dans l'urine, ce qui permet de diagnostiquer le problème à l'aide de bandelettes spéciales.

Si le niveau de sucre est légèrement inférieur, mais dépasse toujours 10 mmol, cette valeur, même si elle n'est pas critique, devrait être la raison de l'introduction immédiate de l'insuline. Si le patient ignore le symptôme, il risque fort de tomber dans un coma hyperglycémique.

L'hypoglycémie n'est pas moins dangereuse que le sucre trop élevé. Une chute soudaine du glucose provoque une réaction différente chez les personnes: certaines transfèrent calmement une concentration d’environ 2,5 mmol, alors que dans d’autres, l’hypoglycémie s’exprime (jusqu’au coma) même avec une diminution à 3,22 mmol. La réaction dépend des caractéristiques du corps, mais toute diminution imprévue du sucre devrait être la raison de prendre les mesures appropriées. Pour les diabétiques, même le nivellement du glucose à un niveau normal peut être dangereux s'il s'est produit de manière trop brutale: ce processus peut provoquer des symptômes de faible teneur en sucre. Dans le cas où ils ont commencé à se manifester, une personne devrait immédiatement donner le médicament approprié ou une petite quantité de glucides faciles à digérer.

Comment se développe l'hyperglycémie?

Les patients diabétiques peuvent avoir un facteur de glucose compris entre 13 et 17 mmol. Ce niveau de sucre, s'il n'est pas corrigé, entraînera souvent la confluence du patient dans le coma du sucre. Bien qu'il faille savoir que ces chiffres ne sont pas universels, il existe de nombreux cas où un excès de concentration de 17 mmol et de plus n'a entraîné aucune sensation négative. Par conséquent, les médecins d'aujourd'hui ne sont pas en mesure de répondre à la question de savoir quelle est l'importance de l'hyperglycémie pour une personne particulièrement mortelle.

Mais chez les patients diabétiques, la croissance du glucose avec une probabilité très élevée provoquera des symptômes cliniques prononcés, dont l'ensemble variera en fonction du type de diabète dont souffre le patient.

Par exemple, si le diabète est insulino-dépendant, le patient perdra rapidement du liquide dans l'organisme. De plus, l'acidocétose se manifestera. Si une personne ne dépend pas de l'insuline, il ne fera probablement que montrer une déshydratation prononcée, ce qui sera très difficile à compenser.

Une personne atteinte de diabète grave peut tomber dans un coma cétoacidotique. De tels cas surviennent souvent chez des patients atteints de diabète de type 1 compliqué par une infection. De plus, une personne peut tomber dans le coma avec trop peu de dose d’insuline administrée.

  • mictions fréquentes et abondantes, dues à la pénétration de sucre dans l'urine et à son élimination du corps;
  • déshydratation rapide et progressive;
  • effet émétique, nausée;
  • l'augmentation de la concentration de corps cétoniques dans le sang, lorsque l'organisme tente de reconstituer les réserves d'énergie en traitant les graisses;
  • bouche sèche;
  • faiblesse générale
  • peau sèche
  • le souffle a l'odeur de l'acétone;
  • La respiration elle-même n'est pas difficile, mais sa profondeur augmente et le processus devient plus bruyant, car le sang contient beaucoup de dioxyde de carbone et les poumons tentent de compenser par de grands volumes d'oxygène entrant.

Si vous n'effectuez aucune procédure de traitement et n'injectez pas d'insuline, le sucre continuera de croître. Cela peut conduire à une autre condition appelée coma hyperosmolaire. Le glucose peut s'accumuler dans des volumes allant jusqu’à 55 mmol par litre, atteignant les valeurs limites pour le corps.

Les symptômes qui accompagnent quelqu'un et ceux qui le précèdent:

  1. Une soif qui ne peut pas être éteinte, peu importe combien une personne boit.
  2. Miction abondante et fréquente.
  3. En conséquence du paragraphe précédent - lessivage des minéraux.
  4. Au fur et à mesure de la progression de la déshydratation, une personne s'affaiblit, devient somnolent et faible.
  5. Le visage est aiguisé.
  6. La bouche et la peau muqueuses deviennent sèches.
  7. Une personne commence à ressentir un essoufflement.

Cette condition nécessite des soins médicaux d'urgence et une hospitalisation, car le corps du patient fonctionne en mode marginal et les remèdes maison ne pourront pas le stabiliser.

Que faire avec l'hyperglycémie?

Si une personne est malade, c'est mauvais pour lui, il est possible que ce ne soit pas juste une sorte de trouble digestif, mais le seuil du coma à cause de la croissance du sucre. Le principal moyen d’aider rapidement un tel patient consiste souvent à introduire des doses standard d’insuline sous la peau pour les injecter. En règle générale, si après deux tentatives, une personne ne va pas mieux, la condition ne peut être corrigée de manière indépendante et le médecin doit être appelé immédiatement.

Il est important que le patient comprenne lui-même son état et sache comment calculer la dose d’insuline à administrer en cas de symptômes d’hyperglycémie. La règle générale est que pour chaque augmentation de glucose comprise entre 1,5 et 2,5 mmol, une unité supplémentaire est introduite.

Sucre dans le sang 13 qu'il ne menace

Que faire à un niveau de sucre supérieur ou égal à 15

Les sauts de glycémie nuisent à la santé du patient, entraînent des complications et peuvent entraîner le coma. Dans les cas graves, cela entraîne la mort ou l'invalidité des patients. Le plus souvent, la concentration de glucose augmente après avoir mangé des aliments nocifs contenant des glucides rapides, qui sont interdits aux diabétiques. Que faire si le sucre dans le sang dépasse les valeurs de 9. 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20 mmol / l, qu'est-ce qui est dangereux et quelles en sont les conséquences?

Les causes de l'hyperglycémie chez les personnes en bonne santé

Si les résultats de l'analyse ont révélé une teneur élevée en sucre dans le sang total, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, qu'est-ce que cela signifie? Chez les personnes n'ayant jamais souffert de diabète, l'hyperglycémie peut être causée par:

Attention

Selon l'OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète sucré et de ses complications. En l'absence d'un soutien qualifié du corps, le diabète entraîne divers types de complications, détruisant progressivement le corps humain.

Parmi les complications les plus fréquentes: gangrène diabétique, néphropathie, rétinopathie, ulcères trophiques, hypoglycémie, acidocétose. Le diabète peut également entraîner le développement de tumeurs cancéreuses. Dans presque tous les cas, une personne diabétique meurt, est aux prises avec une maladie douloureuse ou devient une véritable personne handicapée.

Que devraient faire les gens avec le diabète? Le Centre de recherche en endocrinologie de l’Académie des sciences médicales de Russie a réussi à trouver un remède capable de guérir complètement le diabète sucré.

Actuellement, le programme fédéral "Healthy Nation" est organisé dans le cadre duquel ce médicament est distribué à tous les citoyens de la Fédération de Russie et de la CEI - GRATUIT. Pour plus d'informations, consultez le site officiel de MINZDRAVA.

  • maladies inflammatoires et oncologiques du pancréas;
  • stress transféré;
  • les maladies du système endocrinien;
  • pathologies inflammatoires du foie: hépatite, cirrhose, tumeurs cancéreuses;
  • troubles hormonaux;
  • développement du diabète sucré de type I ou II.

Pour confirmer le diagnostic, les patients subissent un deuxième test sanguin à jeun, conduisent des études supplémentaires pour la glycémie postprandiale, la tolérance au glucose. hémoglobine glycosylée, peptide C. Les résultats aideront à déterminer combien de sucre augmente chez un patient avant et après avoir mangé, que le pancréas fonctionne ou non, et que les tissus absorbent l'insuline. Seulement après cela, je diagnostique ou réfute le diabète. De plus, une échographie, un test d'urine général, est prescrit. Mener une consultation avec un endocrinologue, oncologue, neurologue.

Plus un patient demande rapidement de l'aide à un médecin, plus le traitement sera prescrit tôt et plus le risque de complications irréversibles sera grand.

Les causes de l'hyperglycémie chez les diabétiques

Conduire à une augmentation significative de la glycémie peut:

  • non-conformité aux régimes à faible teneur en glucides;
  • des injections d'insuline ou des comprimés;
  • situation stressante;
  • manque d'activité physique;
  • violation du régime alimentaire;
  • défaillance hormonale;
  • maladies virales, rhumes ou autres maladies concomitantes;
  • mauvaises habitudes
  • maladies du pancréas;
  • prendre des médicaments: hormones, diurétiques, contraceptifs;
  • pathologie du foie.

Taux élevé de sucre dans le sang au niveau de 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, que dois-je faire et est-ce dangereux? Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer les facteurs négatifs qui ont provoqué un saut de glycémie. Si le patient a oublié de prendre une injection d’insuline à courte durée d’action ou de boire un médicament, vous devez le faire le plus rapidement possible.

Vous ne pouvez pas rompre le régime, avec la forme insulin-indépendante aidera à l'exercice physique. Cela accélérera l'absorption du glucose par les tissus musculaires.

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C'est terrible quand tant de personnes meurent et encore plus sont handicapées à cause du diabète.

Je m'empresse de vous informer que le Centre scientifique d'endocrinologie de l'Académie russe des sciences médicales a réussi à mettre au point un traitement curatif complet du diabète sucré. À l'heure actuelle, l'efficacité de ce médicament est proche de 100%.

Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a mis en place un programme spécial qui compense presque tout le coût du médicament. En Russie et pays de la CEI, les diabétiques jusqu'à peut obtenir un outil - GRATUIT!

La raison la plus fréquente - le non-respect du régime ou la violation du régime du jour, trop manger. La correction du régime du patient peut ramener le niveau de glycémie à la norme dans les 2 à 3 jours.

Pourquoi l'insuline ne fonctionne-t-elle pas?

Parfois, les patients souffrant de diabète insulino-dépendant, est mis en question au médecin: "ne injections régulières et de sucre maintenus à 10, 12, 13, 14, 16, 17, 18, 19, 20 mmol / l, ce qui fait ce qu'il menace" ? Les raisons de l'inefficacité de l'insulinothérapie peuvent être multiples:

  • dosage incorrect du médicament;
  • non-respect du régime alimentaire et de l'injection;
  • stockage inapproprié des ampoules d'insuline;
  • Mélanger différentes insulines dans une seringue;
  • lieu d'injection, violation de la technologie;
  • faire des nœuds aux phoques;
  • frotter la peau avec de l'alcool avant l'introduction du médicament;
  • retrait rapide de l'aiguille du pli cutané après l'injection.

Pour chaque patient qui souffre de diabète de type 1, le médecin explique comment injecter correctement, dans quelle zone du corps et dans d'autres subtilités. Par exemple, si vous essuyez la peau avec une solution d’alcool, l’efficacité du médicament diminue. Après l’introduction de l’insuline, attendez 10 secondes avant de retirer l’aiguille, sinon le médicament risque de fuir.

Si les injections sont constamment piquées au même endroit, des formes de compactage, le médicament devient plus lent quand il pénètre dans un tel site. Vous devez savoir comment mélanger correctement l'insuline de différents types, lesquels peuvent être combinés et lesquels ne le sont pas. Ouvrez l'ampoule doit être stocké dans le réfrigérateur.

En cas de dosage incorrect, il est nécessaire d'effectuer une correction après consultation du médecin traitant. Indépendamment, cela ne peut pas être fait, car une hypoglycémie peut se développer. Si le patient a une mauvaise vision et qu'il ne peut pas prendre en compte correctement la quantité de médicament, vous devez demander de l'aide à vos proches.

Acidocétose

Ce qui est dangereux, c’est l’augmentation du sucre dans le sang, ce qui peut être le cas si la glycémie est de 10, 12, 14, 16, 17, 18, 20, 21, 22, 30 mmol / l et que signifie-t-il? Des lectures élevées de sucre, qui restent longtemps au même niveau, peuvent conduire au développement d'une acidocétose. Le corps tente d'utiliser l'excès de glucose en fractionnant les graisses, entraînant la formation de corps cétoniques, une intoxication du corps.

Les histoires de nos lecteurs

J'ai gagné le diabète à la maison. Cela fait un mois que j'ai oublié les races de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissement constant, appels d'urgence. Combien de fois est-ce que je suis allé chez des endocrinologues, mais il y en a un seul qui dit: "Prenez de l'insuline". Et maintenant, 5 semaines se sont écoulées, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline et tout cela grâce à cet article. Tous ceux qui ont le diabète - lisez nécessairement!

Lire l'article en entier >>>

  • faiblesse générale, malaise;
  • première miction fréquente avec de gros volumes, puis anurie;
  • l'odeur de l'acétone, ressentie lors de la respiration;
  • nausées, vomissements, paroi abdominale tendue, selles;
  • respiration bruyante;
  • augmentation de l'irritabilité;
  • léthargie, somnolence;
  • mal de tête
  • le niveau de glucose 20, 21, 25, 26, 30 mmol / l;
  • dans le sang et l'urine, il y a des corps cétoniques;
  • violation de l'acuité visuelle;
  • somnolence.

Pour traiter l'acidocétose est nécessaire dans un hôpital. Un traitement à l'insuline est prescrit, une carence en liquide dans l'organisme, le potassium et d'autres éléments traces manquants sont compensés, l'équilibre acido-basique est rétabli.

Coma hyperglycémique

Quel est le sucre dangereux élevé dans le sang 10, 12, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 25, 27, 30 mmol / L, ce qu'il faut faire si vous rencontrez ces indicateurs, et quelles sont les conséquences possibles? Une augmentation significative de la glycémie peut entraîner un coma diabétique (perte de conscience, absence de réflexes), qui se développe en quelques jours.

  • l'acidocétose, l'odeur de l'acétone;
  • rougeur du visage;
  • le dessèchement des muqueuses de la bouche, de la peau, de la langue est recouvert d'un toucher;
  • diminution du tonus musculaire;
  • nausées, vomissements, douleurs abdominales;
  • abaissement de la pression artérielle;
  • augmentation de la fréquence cardiaque;
  • respiration bruyante;
  • abaissement de la température corporelle;
  • polyurie, puis anurie;
  • conscience altérée;
  • la concentration de glucose dans le sang est augmentée (15-25, 26), corps cétoniques.

Lorsqu'il y a des signes de coma, vous devez consulter d'urgence votre médecin! Les patients sont traités dans l'unité de soins intensifs.

Le niveau de sucre dans le sang 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 30 mmol / l, qu'il menace? Chez les patients présentant une forme insulino-indépendante de la maladie, le coma hyperosmolaire survient généralement et aucun signe d'acidocétose n'est observé. Le sang devient dense à cause de la forte concentration de sucre. Les interventions chirurgicales, les lésions rénales, la pancréatite aiguë, l'administration de certains médicaments, les saignements, l'infarctus du myocarde peuvent provoquer la maladie.

Le syndrome hyperosmolaire se développe plus lentement qu'avec l'acidocétose, les symptômes sont moins prononcés. Il n'y a pas d'odeur d'acétone, de respiration bruyante, de vomissements. Les patients s'inquiètent de la miction fréquente, l'urine cesse progressivement de se distinguer en raison de la déshydratation du corps. Les patients présentent des hallucinations, des convulsions involontaires, des troubles de la parole, des mouvements rapides des globes oculaires, une paralysie de certains groupes musculaires. Le traitement du coma hyperosmolaire est similaire au traitement en cours de l'acidocétose.

Complications diabétiques

des niveaux dangereux dans les niveaux de sucre dans le sang (10, 20, 21, 25, 26, 27, 30 mmol / L), qui dure longtemps ou se produit saute fréquemment plomb glucose à des complications dans le système nerveux, cardiovasculaire, urogénital, perturbés vue.

  • pied diabétique;
  • polyneuropathie des membres inférieurs;
  • angiopathie;
  • rétinopathie;
  • ulcères trophiques;
  • la gangrène;
  • hypertension;
  • néphropathie;
  • le coma;
  • arthropathie.

Ces complications sont chroniques, progressives, elles ne peuvent pas être guéries, le traitement vise à maintenir le patient et à prévenir sa détérioration. Les maladies peuvent entraîner l'amputation d'un membre, la cécité, une insuffisance rénale, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, des déformations des articulations.

Le diabète sucré de toute nature exige un contrôle strict sur la consommation de glucides, le dosage des médicaments pour la prévention amélioration de la santé, doivent être observées routine quotidienne et l'alimentation, devrait abandonner les mauvaises habitudes. Ce n’est qu’ainsi qu’il est possible de compenser la maladie et de prévenir des complications graves.

Partager avec des amis:

Sucre dans le sang 12: qu'est-ce que cela signifie, le niveau de 12,1 à 12,9 mmol?

Dans la pratique médicale, l'augmentation du sucre dans le corps s'appelle l'hyperglycémie. Et la norme est généralement considérée comme une ventilation de 3,3 à 5,5 unités. Si les indicateurs s'écartent d'un plus grand côté, on peut alors parler d'un état hyperglycémique.

Le glucose est l'un des principaux composés chimiques assurant le bon fonctionnement du corps humain. Il est transformé dans le tube digestif et pénètre dans le système circulatoire, étant un matériau énergétique universel pour les organes internes et les tissus musculaires.

Dans le contexte de sucre élevé dans le corps, il y a des signes cliniques, l'intensité et la nature dont dépend non seulement du niveau de sucre dans le corps, mais son taux d'augmentation par rapport aux valeurs normales.

Besoin de considérer ce que signifie le sucre dans le sang 12? Dois-je le réduire et que dois-je faire dans cette situation? Quelles sont les conséquences d'une glycémie élevée dans le corps?

Étiologie de l'augmentation du sucre

Le diabète sucré est une maladie chronique qui entraîne une violation de la concentration de glucose dans le corps. Dans la pratique médicale, il existe de nombreuses variétés de pathologies, mais le plus souvent, il y a le diabète du premier et du second type.

Le premier type de diabète se caractérise par une concentration élevée de sucre dans le contexte du manque de production de sa propre insuline. Pour normaliser le glucose, il est recommandé au patient d'administrer l'hormone.

Le deuxième type de maladie ne dépend pas de l'insuline, il peut être suffisant dans le corps. Mais les cellules ont perdu leur sensibilité initiale, à la suite de quoi le processus d'absorption du glucose dans l'organisme est perturbé.

Outre le diabète, les facteurs et maladies suivants peuvent affecter l'augmentation du sucre dans l'organisme:

  • Nourriture incorrecte, qui comprend une grande quantité de produits sucrés et à base de farine, contenant de nombreux glucides. De tels aliments provoquent une production importante d'insuline dans le corps, à la suite de quoi le pancréas fonctionne avec une double charge et, avec le temps, son travail est perturbé. En conséquence, la teneur en insuline diminue et la concentration en sucre augmente respectivement.
  • Le mode de vie sédentaire conduit à un ensemble de poids excessif. La couche graisseuse inhibe l'activité des cellules pancréatiques, responsables de la production de l'hormone. À son tour, le corps réduit la quantité d'hormone, alors qu'il y a une accumulation de sucre dans le sang.
  • L'obésité ou le surpoids provoque une diminution de la sensibilité des récepteurs qui interagissent avec un complexe d'insuline et de cellules de sucre. Par conséquent, dans le contexte du contenu normal de l'hormone, ses cellules "ne voient pas", par conséquent, le niveau de sucre augmente.
  • Les pathologies de nature infectieuse et virale, la grippe, le rhume et d'autres maladies chargent le système immunitaire humain, ce qui entraîne une perturbation de son travail. C'est pourquoi sa propre immunité peut attaquer non seulement les virus, mais aussi ses propres cellules bêta, qui produisent de l'insuline.

Toutes les circonstances ci-dessus appartiennent à la catégorie des causes pathologiques, c'est-à-dire celles qui résultent de maladies et d'autres perturbations du corps.

Dans la pratique médicale, il existe également des causes physiologiques qui entraînent une augmentation de la glycémie, même chez une personne en bonne santé.

Ceux-ci incluent le tabagisme, la consommation d'alcool, une activité physique intense, la peur, une situation stressante, une surmenage nerveux, etc.

Signes classiques de sucre élevé

La recherche n'est pas trouvée Afficher

Sugar 12, qu'est-ce que cela signifie? Il convient de noter que la limite supérieure des indicateurs normaux est le chiffre de 5,5 unités, et c'est la norme. Si le sucre dans le sang est supérieur à ce paramètre, nous pouvons alors parler du développement du diabète sucré.

Sachant ce que le glucose est à 12 points, et ce que cela signifie, vous devez tenir compte des symptômes de l'augmentation du sucre.

Il convient de noter que la symptomatologie du sucre élevé dépend de la sensibilité du corps humain. Certaines personnes peuvent ne pas remarquer le changement de leur état de santé et de leur comportement jusqu'au dernier, même si le sucre a dépassé le niveau de 12 unités.

D'autres, au contraire, une légère augmentation de la concentration du glucose conduit au fait que révèle toute une gamme de symptômes négatifs, ce qui permet de suspecter la présence de maladies, et de prendre des mesures appropriées en temps.

Les signes d'augmentation du sucre sont plus ou moins répétés chez tous les patients, mais leur gravité et leur intensité sont différentes.

Signes classiques du diabète:

  1. Un désir constant de boire du liquide, de la sécheresse en bouche. La forte concentration de glucose est osmotiquement active, elle attire donc tout le fluide disponible dans le corps. En conséquence, les organes internes sont constamment «invités à boire» et le patient éprouve un sentiment incessant de soif.
  2. Appétit accru dans un contexte de perte de poids. L'hormone insuline dans le corps ne suffit pas, le sucre est digéré, respectivement, chez les humains augmente la nécessité de l'apport de nutriments, ce qui aussi ne peut pas être complètement absorbé par le corps. Pour combler le déficit, le corps brûle les réserves de graisse, ce qui entraîne une diminution du poids corporel.
  3. Problèmes avec la peau - démangeaisons, démangeaisons de la peau. Ces phénomènes négatifs sont observés en raison d'une carence en nutriments dans l'organisme.
  4. Miction rapide et abondante, y compris la nuit. Dans le contexte du diabète sucré, les reins travaillent plus fort, car ils éliminent l'excès d'eau du corps.
  5. Pathologies fréquentes de nature infectieuse.

En parlant de l'image classique du diabète, il peut être complété par ces symptômes: maux de tête, faiblesse générale et de la fatigue, des étourdissements, une longue période ne guérit pas les blessures et les rayures.

Les fluides du corps humain à haute teneur en glucose sont un excellent moyen pour l'activité pathogène des virus, des bactéries et des champignons qui se nourrissent de sucre.

Symptômes du diabète

Comme déjà mentionné ci-dessus, les reins éliminent l'excès de liquide du corps. Mais comme il y en a beaucoup, ils fonctionnent avec une charge double ou triple, de sorte qu'ils peuvent ne pas être en mesure de faire face à la tâche.

Si les reins ne font pas face à leur fonctionnalité, la pression artérielle du patient augmente, ce qui n'est pas moins significatif. Les reins ne produisent pas assez de liquide, il reste dans l'organisme, ce qui entraîne le développement d'une maladie hypertensive.

La perturbation de la perception visuelle est la conséquence de l’accumulation de glucose dans le cristallin, ce qui entraîne sa turbidité. Il convient de noter qu'une forte teneur en sucre est toxique pour les tissus oculaires, ce qui entraîne la destruction des petits vaisseaux sanguins de la rétine et une altération de l'acuité visuelle.

Compléter le tableau clinique peut être les symptômes suivants:

  • Sécheresse et desquamation de la peau. Le patient développe souvent des maladies cutanées purulentes et inflammatoires, tandis que la pharmacothérapie «fonctionne» avec un succès alterné.
  • Croissance plus lente des cheveux, perte de cheveux (rarement).
  • Douleurs musculaires et articulaires.

Si une personne présente un ou plusieurs des symptômes énumérés ci-dessus, il est recommandé de ne pas reporter à «après», mais de consulter immédiatement un médecin. Si vous ne commencez pas un traitement en temps opportun, le patient développe diverses complications résultant d'un taux de sucre élevé dans le corps.

Le diabète sucré affecte les reins, les yeux, les terminaisons nerveuses, les vaisseaux sanguins, perturbe le système nerveux central et le système cardiovasculaire.

Comment réduire le glucose?

À forte concentration de glucose, un traitement approprié est nécessaire. Premièrement, nous devons déterminer les causes profondes de cette pathologie et les éliminer.

Et après cela, toutes les mesures sont déjà prises pour normaliser le sucre au niveau requis et le stabiliser. Si un patient a un premier type de diabète, il doit alors s'injecter de l'insuline.

Malheureusement, la maladie est incurable et l'hormone sera injectée dans le corps tout au long de la vie. La posologie et les types d'insuline sont prescrits individuellement et le médecin doit tenir compte du mode de vie du patient.

Dans le second type de maladie du sucre, le niveau de sucre contribue à réduire la nutrition et l'activité physique optimale.

Il est recommandé d’abandonner les aliments suivants:

  1. Frites, farine et plats salés.
  2. Nourriture en conserve et marinée.
  3. Boissons gazeuses et alcoolisées.
  4. Sable de sucre, café.
  5. Confiserie.

De nombreux patients pensent qu'il suffit d'exclure de leur menu les aliments contenant du sucre, et cela suffira. En réalité, la situation est différente. Il est nécessaire de refuser et les produits qui sont enrichis avec beaucoup de glucides simples.

Dans ce cas, la nourriture doit être diverse, contenir un grand nombre de vitamines et de minéraux.

Il convient de noter que vous devez manger souvent, avec de petites portions. A titre de comparaison, une portion de nourriture doit «tenir dans un palmier».

Il est important de surveiller constamment vos performances en matière de sucre, sans leur permettre d'augmenter.

Les conséquences de l'augmentation du sucre

Si le sucre augmente temporairement, alors aucun dommage pour le corps ne l'est pas. Cependant, avec une augmentation continue de la concentration en glucose, tous les organes et systèmes internes du corps humain souffrent.

Dans le contexte du diabète sucré, la perception visuelle est perturbée. Une hyperglycémie prolongée entraîne un décollement de la rétine, puis une atrophie du nerf optique, des maladies oculaires se développent - glaucome, cataracte, dans les cas graves - perte totale de la vision du diabète.

Les reins sont le principal organe responsable de l'élimination de l'excès de liquide du corps humain. Au fil du temps, une double charge sur les reins entraîne une perturbation de leur fonctionnalité.

Du corps provient non seulement des liquides, mais aussi des protéines, des globules rouges et des minéraux nécessaires à l'activité vitale d'une personne. En conséquence, tout cela conduit à une insuffisance rénale.

Une glycémie élevée peut avoir les conséquences négatives suivantes:

  • La violation de la circulation sanguine complète entraîne une sécheresse de la peau, une perturbation de la nutrition des tissus, une détérioration de la fonction régénératrice. La moindre blessure guérit longtemps et, au fil du temps, une nécrose tissulaire peut se développer.
  • La défaite du système nerveux central
  • Ulcères trophiques sur les jambes.

L'état hyperglycémique, même transitoire, indique qu'une défaillance pathologique s'est produite dans le corps humain. Même si au moment où la maladie est absente, vous devriez penser aux raisons qui ont conduit à une augmentation du taux de sucre dans le corps.

Par conséquent, en premier lieu, il est recommandé de faire attention à votre style de vie, en particulier de revoir votre alimentation, votre activité physique et d’autres facteurs. La détection rapide du problème aide à corriger rapidement la situation et ne permet pas sa détérioration.

Que faire avec une augmentation du taux de sucre dans le sang, dira l'expert de la vidéo dans cet article.

Ce qui menace l'hyperglycémie

Dans le monde moderne, il existe un grand nombre de maladies. Tous diffèrent non seulement par leurs symptômes, mais aussi par leur gravité. Tout le monde doit choisir la bonne approche pour comprendre si ce n'est pas dangereux. Les spécialistes modernes distinguent une maladie comme le diabète. C'est-à-dire que beaucoup de sucre est concentré dans le sang humain. Mais à quel point le taux de sucre dans le sang est-il dangereux?

Groupes de patients

Les médecins subdivisent les patients en trois groupes.

  1. Le premier est un peuple affolé qui, même avec la moindre information désagréable, pose une croix. Ils ne veulent rien entendre, prendre la maladie. En conséquence, le taux de sucre dans le sang atteint un état critique. Par conséquent, des soins médicaux urgents sont nécessaires, des complications surviennent.
  2. La seconde est celle des personnes qui ignorent complètement le problème du diabète. Ils sont enclins à pratiquer sous le nom "mettez votre tête dans le sable". En conséquence, il existe des complications pouvant entraîner la mort. Le niveau de sucre dans le sang augmente. Que cela ne se soit pas produit, il est nécessaire de s'adresser au médecin traitant.
  3. Le troisième est leur moindre quantité. Ce sont des personnes capables d'évaluer sobrement la situation et de prendre toutes les mesures nécessaires pour se débarrasser du diabète. Ces patients n'auront jamais de taux de glycémie élevés. Ils peuvent suivre les recommandations du médecin, assister à toutes les procédures prescrites.

Dans cet article, nous parlerons des deux premiers groupes, plus précisément pour eux. Le premier pense que le diabète n’est pas encore une phrase et le second est certain que de sérieux problèmes surgiront en l’absence d’action. De nombreux experts pensent que si une personne a un taux élevé de sucre dans le sang, ce n’est pas une tragédie. En règle générale, les personnes de 30 ans sont touchées par le problème.

Le fait est que l'environnement, le mauvais mode de vie et le stress mènent au développement de la maladie. Actuellement, il existe un grand nombre de médicaments qui peuvent sauver le patient des symptômes du diabète. Il suffit de prendre tout correctement et de consulter régulièrement un médecin. Sans cela, il est impossible d'obtenir un résultat positif, le taux de sucre dans le sang ne baissera pas.

Que la maladie est dangereuse

Pendant l'examen, vous pouvez identifier un grand nombre de complications. Tous diffèrent dans deux groupes principaux:

La première est due au fait que le niveau de sucre dans le sang fluctue dans une certaine limite. Il est impossible de déterminer avec précision sa signification. Aigus comprennent des complications telles que l'hypoglycémie, l'acidocétose et l'acidose lactique.

Le deuxième groupe est causé par la valeur accrue du sucre dans le sang. Dans ce cas, une personne développe les problèmes suivants:

  • défaite du globe oculaire;
  • la défaite de la région rénale;
  • l'apparition de boiterie;
  • le cerveau meurt lentement;
  • les terminaisons nerveuses sont affectées;
  • les organes internes sont affectés;
  • affecte les os et les articulations.

À tout cela, il faut ajouter que l’hyperglycémie chronique désigne le principal facteur d’apparition d’une ischémie cardiaque, d’une crise cardiaque, etc. Cela se produit en raison de la destruction des vaisseaux coronaires, qui jouent un rôle important.

Lire aussi Complications précoces et tardives du diabète

Ce sera bien si le niveau de sucre dans le sang peut être limité à la limite compensée. C'est proche d'une personne en bonne santé. Dans cette situation, se débarrasser du diabète ne sera pas difficile. Cela nécessite un cours de traitement compétent et rien de plus. Le critère d'indemnisation dépend uniquement de l'âge du patient, de la présence ou de l'absence de maladie.

Pourquoi il y a une complication

Actuellement, il y a trois raisons principales.

La première raison

La personne augmente constamment le niveau de sucre dans le sang. C'est-à-dire que tout au long de la journée, un changement radical du niveau de 8-13 mmol / l est possible. Avec ce mode, le corps ne peut servir que quelques mois. Afin d'utiliser les ressources internes, y compris les mécanismes compensés.

En conséquence, la teneur en sucre des vaisseaux sanguins peut survenir. Bien sûr, si, à 30 ans, il est possible de déterminer ce processus à un stade précoce, il n’ya rien à craindre. Dans ce scénario, il est possible de corriger et de normaliser le niveau de glucose dans le sang.

Pour cela, il est nécessaire d'effectuer un examen supplémentaire avec un spécialiste. Après tout, ce n’est pas un hasard si les cours sur la détection des maladies sont nombreux.

La deuxième raison

Le glucose franchit le niveau du glucose. De ce fait, il est impossible de déterminer avec précision la valeur correcte. Le matin, l'après-midi et le soir sont des indicateurs différents. Il est à noter que la différence de 3 mmol / l n'est pas critique, c'est une valeur acceptable. De plus, les experts identifient le taux de variation des taux de glucose. Idéalement, il ne devrait pas dépasser 4 mmol / l par heure. Si le patient a une différence, alors il est nécessaire de procéder à un traitement.

La troisième raison

Corps vulnérable. Ce facteur est rare, mais très important. Parfois, il arrive qu'une personne soit en parfaite santé, ne s'en soucie pas, mais il existe un organe vulnérable au diabète. En fait, c'est un maillon faible qui entraîne des complications. Un fait intéressant est connu. Chez 20% des personnes, il n'y a pas de complications, 5% se produisent même avec une exposition à court terme aux sucres, tandis que le reste présente une résistance modérée.

La médecine moderne ne peut affecter que les deux premières raisons. Le plus dangereux est le niveau de sucre en constante augmentation. Une personne ne peut pas vivre en paix, a ce qu'il veut. Il est nécessaire de suivre un régime, consulter un médecin pour faire baisser le niveau. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées de 30 ans et plus.

Prévention de la maladie

La première chose à faire est de suivre un régime approprié, sans lequel il est impossible de se débarrasser du diabète et de vivre pleinement. Si le niveau de glucose est élevé, vous devez alors retirer les produits à base de farine et les pommes de terre. Ces produits affectent négativement le patient. Débarrassez-vous également du sucre et des substituts. Si cela n'est pas fait, le corps va recevoir une charge importante sur le pancréas. En même temps, l’énergie disparaîtra rapidement.

Les experts recommandent d'utiliser des glucides lents sous forme de légumineuses et de légumes. Si une personne est en surpoids, il est interdit de manger après 18h00. Une option idéale est un régime sans viande, sans produits laitiers et sans farine. Dans cette situation, la charge sur l'estomac sera minime. Si le patient est déjà à risque, les aliments suivants doivent être consommés:

Servent-ils aussi dans l'armée avec le diabète?

Si une personne adhère à ce type de régime, il n'y aura aucun problème. Un niveau élevé de 30 ans ne gênera pas.

Activité physique

L'activité du patient mérite une attention particulière. Il est recommandé de faire de l'exercice tous les jours sous la forme d'une charge cardio. Dans ce processus, l'excès de graisse est brûlé et les muscles sont renforcés. Au moment positif, le glucose n'est pas coincé dans les vaisseaux. C'est-à-dire que cela se passe sans aucun problème, même avec des quantités excessives. Assez 10-20 minutes par jour pour maintenir le corps. Les bonnes méthodes comprennent:

  • marcher dans les escaliers;
  • marcher dans le parc en compagnie d'amis;
  • jouer avec les enfants;
  • utiliser les transports en commun, au lieu de personnels.

Les experts recommandent d'éviter les situations stressantes. C'est-à-dire, ne pas contacter des personnalités négatives. Si cela ne peut pas être fait, alors essayez de vous tenir en main et ne pas casser. Vous pouvez avoir recours à un psychologue pour obtenir des conseils. Après tout, si une personne se casse, le niveau de glucose augmente brusquement.

Aussi, ne pas utiliser de tabac. Il y a un mythe selon lequel le tabagisme se détend. Mais c'est une opinion erronée. Le fait est que pendant le tabagisme, les cellules du corps sont tendues. L'entrée dans la nicotine ne fait qu'aggraver la condition d'une personne.

Gardez un œil sur vous

Dans ce sous-texte, on entend une visite régulière chez le médecin traitant et la prévention. De nombreuses personnes perçoivent l'hôpital comme un lieu de repos supplémentaire. Si le risque de diabète est élevé, il est conseillé de suivre un régime végétal pendant plusieurs mois.

Une conséquence désagréable peut entraîner un traitement médicamenteux. Le fait est qu'il existe des médicaments très puissants à base de substances hormonales. Bien sûr, une personne va rapidement se débarrasser des symptômes du diabète, mais le pancréas subira un coup colossal.

Taux de sucre

Il convient de noter que la norme est connue depuis longtemps, au début du XXe siècle. Un grand nombre d'études ont été réalisées pour conclure.

Sources: http://nashdiabet.ru/o-diabete/chto-delat-pri-urovne-saxara-15-i-vyshe.html, http://diabetik.guru/analyzes/sahar-12.html, http: //diabetsaharnyy.ru/oslozhneniya/chem-grozit-vysokij-saxar-krovi.html

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, vous pouvez conclure que vous ou vos proches êtes atteints de diabète sucré.

Nous avons mené une enquête, étudié un tas de documents et surtout vérifié la plupart des méthodes et des médicaments contre le diabète. Le verdict est le suivant:

Toutes les drogues, le cas échéant, n’étaient qu’un résultat temporaire, dès que l’accueil s’est arrêté, la maladie a considérablement augmenté.

Le seul médicament qui a donné un résultat significatif est Diagen.

Pour le moment, c'est le seul médicament capable de guérir complètement le diabète. Une action particulièrement forte que Diagen a montré dès les premiers stades de développement du diabète.

Nous avons postulé au ministère de la santé:

Et pour les lecteurs de notre site ont maintenant la possibilité d'obtenir Diagen GRATUIT!

Attention s'il vous plaît! Les cas de vente d'un médicament contrefait Diagen sont devenus plus fréquents.
En commandant les liens ci-dessus, vous êtes assuré d'obtenir un produit de qualité du fabricant officiel. De plus, en achetant sur le site officiel, vous obtenez une garantie de remboursement (y compris les frais de transport), dans le cas où le médicament n’a pas d’effet thérapeutique.

Plus D'Articles Sur Le Diabète

Quels aliments réduisent la glycémie

Alimentation électrique

De la nutrition humaine dépend de sa santé et de l'activité fonctionnelle de nombreux organes et systèmes. Il est particulièrement important de surveiller l'alimentation des personnes malades, car leur corps est affaibli et vulnérable.

Les problèmes de nutrition occupent une place importante dans la vie d'une personne. La préparation de plats culinaires inclus dans l'alimentation du patient est une question extrêmement importante.

Les personnes atteintes de diabète ne sont pas affectées à un groupe de personnes handicapées et souvent une personne est capable de surveiller sa propre santé en respectant strictement les recommandations.