loader

Principal

Les causes

Pourquoi il y a des fissures sur les talons? Comment guérir les fissures sèches, grandes et sanglantes?

MINISTERE DE LA FEDERATION DE RUSSIE: "Jeter le glucomètre et les bandelettes de test. Plus de Metformine, Diabeton, Siofor, Glukofazh et Yanuvia! Traitez-le avec ceci. "

Fissures sur les talons - c'est un phénomène assez désagréable, qui non seulement gâche l'apparence esthétique des jambes, mais procure beaucoup d'inconfort et de douleur. Des fissures dans la peau sur les talons peuvent se manifester comme une maladie indépendante de la peau ou être la conséquence d'autres maladies.

Les experts attribuent cette maladie aux maladies de la peau - la dermatite. Les raisons de leur apparition peuvent être:

  • porter des chaussures serrées et inconfortables,
  • travailler en position verticale sur les jambes,
  • pieds plats,
  • surpoids,
  • carence en vitamines "A" et "E",
  • les infections fongiques,
  • troubles métaboliques,
  • les maladies qui causent la sécheresse de la peau et d'autres causes.

L'hyperkératose est à la base de la formation d'une fissure sur les talons des jambes. Ce phénomène résulte d'un frottement excessif et d'un stress sur la peau lors de la marche dans les chaussures, et est également exacerbé par le manque de vitamines et d'oligoéléments. Pour répartir la charge, l'épiderme augmente sa surface sur le pied, ceci étant dû à la croissance du stratum corneum. Cela ressemble à une fissure sur les talons des photos que vous pouvez voir dans notre article.

Le stratum corneum est moins élastique, il est assez sec et se fissure lorsqu'il est étiré et soumis à des pressions, causant des dommages douloureux. Il y a donc des talons rugueux, des fissures qui apparaissent plus rapidement. Si une fissure se forme, le talon commence à changer de structure. L'intégrité de sa couverture est perturbée et l'épiderme, en marchant et en s'étirant, devient de plus en plus profond. Cela est dû à une sécheresse excessive de la peau, à une élasticité insuffisante et à une pression élevée sous le poids du corps humain. Pour reconnaître l’apparition de la maladie, regardez les fissures sur les talons de la vidéo.

On pense que cette maladie survient souvent chez les personnes âgées, mais les jeunes sont souvent confrontés à cette maladie. La raison en est peut-être une mauvaise prise en charge des jambes ou la présence de maladies telles que les maladies gastro-intestinales, le diabète, les champignons, l'anémie ou les maladies thyroïdiennes.

Par exemple, avec le diabète, les vaisseaux des jambes souffrent beaucoup, l'angiopathie diabétique se développe. Dans cette condition, les tissus des membres inférieurs reçoivent moins de nutriments et souffrent d'un manque d'humidité, ce qui provoque une peau sèche et des gerçures de l'épiderme.

Avec une anémie ferriprive dans les tissus des jambes, des changements dystrophiques se produisent, entraînant une perturbation de la régénération des cellules et de leur grossissement.

Une autre raison de la formation de fissures sur les talons est le champignon. Et la cause la plus fréquente de ce phénomène est épidermophyte ou rubrophytique. L'infection intensifie le processus de kératinisation, dans lequel la peau s'épaissit sous l'effet de la kératinisation et cette couche, dépourvue d'humidité et d'élasticité, est facilement endommagée.

Si un homme présente un champignon du pied, les fissures sur les talons seront la porte d'entrée de l'infection dans le corps.

Ainsi, nous voyons des causes multiples, qui doivent endommager l'épiderme des pieds. Ils peuvent être à la fois un phénomène indépendant (mécanique) et une conséquence de la progression d'une autre maladie. Selon des données statistiques, ce phénomène affecte plus souvent le corps féminin que l’organisme masculin et se produit en été lorsqu’il porte des chaussures ouvertes.

Fissures profondes sur les talons et traitement des fissures profondes sur les talons

Des fissures profondes sur les talons se forment avec l'aggravation de la condition humaine. Sous l’effet de provoquer des facteurs indésirables, la peau se dessèche, grossit et de petits ratés se forment. Si vous ne détectez pas un tel défaut à temps et que vous ne commencez pas le traitement, cette zone commencera à causer de graves malaises au fil du temps.

Cela est dû au fait que l'épiderme de la marche ou debout sur vos pieds tendus et les petites fissures fortes ont généré des ratés d'allumage dans les talons, ce qui porte déjà la douleur réelle. Au fil du temps, cette condition est aggravée et il peut y avoir une grande fissure sur le talon. Une personne ne pourra pas marcher à cause d'une douleur intense. Très profondes fissures sur les talons émettent du sang, blessé, et lentement traitable, de sorte que le début précoce au traitement, mieux.

Le traitement des fissures profondes sur les talons se produit comme suit. Pour commencer, le patient doit consulter un médecin afin de déterminer la cause de ce phénomène. La première étape du rétablissement consiste à éliminer la cause de la maladie. Si l'anémie a provoqué de fortes fissures sur le talon, le traitement devrait viser à éliminer l'anémie. Si c'est un champignon, alors une infection fongique doit être traitée.

Dans tous les cas, il est également nécessaire d'effectuer un traitement local du problème et d'adhérer à un régime alimentaire riche en vitamines A et E.

Le traitement local des plaies profondes consiste à utiliser des pommades avec des antibiotiques, afin de prévenir les infections.

Il est également nécessaire d'appliquer de telles préparations médicales capables de ramollir un épiderme et de produire un effet cicatrisant. Cette pommade "Balmamed", "Radevit", crème "Lamizil", "BioAstin antifungus" et autres. Il est recommandé de faire des bains de pieds avec une petite quantité d'acide borique, de laisser le masque avec des crèmes pour les pieds pendant la nuit et le matin de nettoyer la peau avec de la pierre ponce ou un flotteur spécial.

Si le patient a formé de grosses fissures sur les talons du traitement, cela prendra très longtemps. Vous devez faire preuve de patience pour effectuer régulièrement des procédures et ramener progressivement la peau sur vos pieds. Plus tôt vous commencez à traiter la maladie et à en identifier la cause, plus ce processus est rapide.

Talons secs

La sécheresse est l'une des premières causes de fissures dans la peau des pieds. Les talons secs et les fissures sont deux concepts compatibles, car la sécheresse entraîne la formation de défauts douloureux.

Lorsque la peau manque d'humidité, l'épaisseur du stratum corneum augmente, l'épiderme se protégeant lui-même. Le stratum corneum est dépourvu d'élasticité, il est donc facile à blesser. En marchant ou en restant longtemps sur les jambes ou en portant des chaussures inconfortables, la peau sèche provoque des talons secs et des fissures apparaissent sur les talons. Cela est dû au fait que l'épiderme est étiré et déchiré, formant des défauts mineurs, qui finissent par s'aggraver et devenir douloureux.

De tels défauts sont provoqués par la peau sèche, les fissures sur les talons se forment très rapidement, si vous ne vous en occupez pas.

Pour hydrater l'épiderme, vous devez utiliser des crèmes spéciales pour les pieds et le masque. Et le masque doit être laissé sur la peau toute la nuit, en chaussettes de coton. Les massages qui doivent être effectués avec des huiles essentielles sont également bénéfiques pour la peau. il est recommandé de frotter l'huile après avoir passé le pelage de la couche cornu de la peau avec une pierre ponce ou de meulage à un arrêt. Pour arrêter le broyage a eu lieu le plus efficacement possible, la peau doit être la vapeur avant dans l'eau chaude avec de la soude et de l'huile essentielle. Parce que, comme nous l'avons dit, la sécheresse et la perte d'élasticité de l'épiderme brûlent être provoqués par la maladie ou le manque de vitamines et de fer dans le corps, il est nécessaire de consulter un médecin pour déterminer la cause et le traitement de ce phénomène.

Pour restaurer l'élasticité et la santé de la peau, vous pouvez boire des complexes de vitamines et suivre un régime. Le régime alimentaire dans ce cas devrait être enrichi en vitamines "A" et "E", qui sont nombreuses dans le foie, les fruits verts et les légumes.

Si vous avez les pieds secs, vous ne devez pas oublier leur hydratation et leur exfoliation, en faisant ces procédures régulièrement. Et puis les fissures et la sécheresse sur les talons disparaîtront pour toujours.

Douleur et sang sur les talons

Très souvent, avec la progression des lésions sur la peau du pied, les plaies deviennent plus profondes et le sang peut en être libéré. Dans le même temps, la douleur est pire lors de la marche. Dans cet état, si toutes les méthodes essayées auparavant ne fonctionnaient pas, vous devriez consulter votre médecin pour une enquête.

Les pharmacies veulent à nouveau profiter des diabétiques. Il existe une drogue européenne moderne et sensée, mais elle reste discrète. Ceci

Si le patient a une maladie associée à une carence en fer, les maladies endocriniennes, ou tractus gastro-intestinal, ainsi que d'une infection fongique, il est nécessaire d'éliminer cette cause. En raison de ces raisons, l'épiderme se dessèche fortement, elle perd son élasticité et accumule la couche cornée. Cette couche est constituée de cellules mortes, qui ne peuvent pas remplir pleinement leurs fonctions. Quand une personne marche, l'épiderme se dilate et se rétrécit, et éclate feuille de dessus inélastique formant talons crevassés douloureuses.

Lorsque les plaies sont profondes, les fissures sur les talons saignent. Cela indique un dommage à la couche basale et profonde de la peau. Dans ce cas, la peau doit être traitée immédiatement.

Si les fissures sur les talons font mal, il est nécessaire d'utiliser des onguents spéciaux contenant des antibiotiques pendant le traitement car, à travers les plaies, l'infection peut pénétrer dans le sang d'une personne.

On utilise également des pommades à base de vaseline, qui adoucissent la peau, en aidant à l'exfolier et à la restaurer.

Si des fissures se forment sur les talons, il devient douloureux de marcher car l'épiderme des pieds est étiré sous le poids du corps pendant la pose du pied. Et comme il y a des dommages, leur cavité s'étire aussi, ce qui provoque des espaces encore plus grands.

Cette condition se produit lorsque la pathologie est négligée, il est donc nécessaire de la traiter le plus tôt possible ou de consulter un médecin pour examen si toutes les mesures prises étaient inefficaces.

Comment guérir, guérir et guérir les fissures sur les talons?

La formation de plaies sur la peau des pieds étant très rarement une pathologie indépendante, et le plus souvent la manifestation de la maladie, il est nécessaire de commencer le traitement. Selon ce qui a causé les fissures sur les talons de la cause, le traitement doit être choisi individuellement dans chaque cas spécifique. Pour ce faire, contactez un dermatologue.

Pour déterminer la cause de la peau sèche sur les pieds, les médecins désignent le patient un hémogramme complet, analyse biochimique, les vaisseaux doppleorografiyu mioskopiyu de tissus et d'essai pour les niveaux de glucose.

Ainsi, vous pouvez déterminer la maladie avec le diabète, l'anémie ou d'autres maladies pouvant déclencher cette pathologie.

Comment soigner les fissures sur les talons?

Si le médecin détecte l'anémie par carence en fer, la récupération du corps du patient sera affecté à des médicaments tels que « gemofer », « Totem », « Ferrum lek » et d'autres. Le médecin détermine également un régime spécial. En cas de diabète, le patient sera traité avec Metformin, Maninil ou d'autres médicaments.

Pour éliminer les problèmes avec les vaisseaux qui causent également la sécheresse des pieds, on peut prescrire "Troxevasin", "Aspirin" et d'autres préparations.

Si la cause des dommages aux pieds est une infection fongique, les médecins recommanderont des médicaments tels que "Nizoral" ou "Mikoterbin".

Lorsqu'une personne a des fissures sur les talons, le traitement doit inclure des préparations locales. Le traitement rapide des fissures sur les talons fournira le médicament "Dardia Lipo Balsam", il combat sec et favorise la cicatrisation précoce des plaies. Vous pouvez utiliser d'autres crèmes et gels pour éliminer cette maladie, y compris « ER », « Zazhivin », « Balzamed », « Radevit » crème « Lamisil » « BioAstin antigribok » et d'autres médicaments.

Si vous êtes préoccupé par les fissures sur les talons et comment les traiter, vous devez connaître les bases de la gestion de la zone à problèmes. Vous devez d'abord enlever les tissus morts. Ceci est réalisé en faisant cuire à la vapeur les pieds et en exfoliant la couche cornée. Après cette procédure, la cavité à remplir les fissures doivent être du peroxyde d'hydrogène, le procédé par voie humide et de crème, dans laquelle la composition est l'acide salicylique ou des antibiotiques ainsi que des composants de la guérison. Les zones affectées sont bandées et placées sur des chaussettes en coton.

Si vous avez besoin de savoir comment traiter les fissures dans vos jambes, vous devez comprendre quelles substances doivent contenir vos crèmes. Ils doivent avoir la lanoline, qui adoucit la peau, la vitamine "A" combat les infections et la vitamine "E" prévient les blessures aux pieds. L'utilisation de médicaments contenant de la vitamine "B5" guérit les plaies et la vitamine "F" donne l'élasticité de la peau.

Si des fissures apparaissent sur les jambes, leur traitement prend toujours beaucoup de temps, il est donc nécessaire de faire toutes les procédures tous les jours jusqu'à la guérison complète.

Si vous êtes intéressé par la façon de guérir les fissures sur les talons, vous ne pouvez pas oublier que la peau doit être enlevée. Cela peut être réalisé en cuisant à la vapeur les pieds et en exfoliant la couche cornée avec de la pierre ponce, de la laine grossière, du gommage ou du polissage. Mais avec des dommages évidents, l’utilisation des gommages est indésirable. Pour ce faire, vous pouvez utiliser de l'eau chaude avec de l'acide borique, dans une proportion d'environ 1 cuillère à café d'acide pour un verre d'eau. Après le broyage, utilisez une crème pour les pieds en laissant le remède toute la nuit.

Un autre point dans la façon de guérir les fissures sur les talons est de suivre un régime. Pour restaurer la carence en vitamine du corps qui a contribué la peau rugueuse, le traitement des fissures sur les talons des pieds devrait inclure l'utilisation de produits tels que le foie, les oignons verts, les carottes, les épinards, les agrumes, le lait, le beurre et l'oseille.

En outre, le médicament "Aevit" contribuera à la reconstitution des vitamines, si vous le prenez tous les jours pendant 1 capsule. Votre médecin peut également vous prescrire des vitamines.

Si des fissures sont apparues sur le talon du champignon, le traitement doit être effectué avec des agents antifongiques. Pour ce faire, vous pouvez utiliser la crème "Lamisil", qui élimine les manifestations désagréables du champignon. Il peut également être utilisé pour empêcher une infection fongique d'apparaître dans les plaies ouvertes sur les pieds, sinon la condition pourrait être aggravée.

Nous avons donc examiné les principaux points de traitement de cette pathologie. Pour que le résultat ne tarde pas à attendre et que les procédures soient les plus efficaces, elles doivent être répétées quotidiennement, en effectuant un traitement complexe. Pour plus de clarté, vous pouvez voir les fissures sur le talon du traitement photo et les fissures sur le talon de la vidéo de traitement. Mais il vaut mieux éviter le problème après tout, que de le combattre plus tard, de sorte que vous devriez faire attention et éviter d’endommager la peau de vos pieds.

Pour éviter les manifestations désagréables de la pathologie, il est nécessaire d'observer l'hygiène des pieds, d'observer le régime alimentaire et d'adhérer au bilan hydrique et de porter des chaussures confortables.

Observer l'hygiène des pieds, c'est les nettoyer avec du savon, utiliser votre serviette et vos accessoires de manucure. Ne portez pas de chaussures serrées et changez vos chaussettes et vos collants tous les jours.

Les chaussures confortables doivent être faites de matériaux de qualité et avoir une hauteur de talon moyenne. Aussi, choisissez la taille de chaussure appropriée pour votre pied afin qu'il ne soit pas à l'étroit.

À des fins préventives, plusieurs fois par semaine, exfoliez les peaux mortes en utilisant des gommages ou de la pierre ponce. Une fois par semaine avant une telle procédure, vous devriez sortir les pieds à la vapeur et les nettoyer. Chaque jour, il est recommandé de faire un massage des pieds en utilisant des huiles essentielles ou des crèmes grasses pour nourrir la peau. Ainsi, l'apparition de lésions sur la peau des pieds peut être provoquée par divers facteurs. Très rarement, il s'agit d'une maladie indépendante, le plus souvent pour endommager l'épiderme et entraîner d'autres maladies. Traiter la pathologie est nécessaire, en établissant correctement les raisons. Et pour un bon résultat, des procédures systématiques et une approche intégrée sont importantes.

J'ai souffert de diabète pendant 31 ans. Maintenant il va bien. Mais ces capsules sont inaccessibles aux gens ordinaires, elles ne veulent pas vendre de pharmacies, elles ne sont pas rentables pour elles.

Critiques et commentaires

Il n'y a pas encore de commentaires et de commentaires! S'il vous plaît, exprimez votre opinion ou quelque chose pour clarifier et ajouter!

Portail médical Krasnoyarsk Krasgmu.net

Pourquoi la diarrhée peut-elle apparaître dans les ulcères trophiques?

Le diabète sucré est une maladie qui nécessite non seulement une surveillance constante de la glycémie et du régime alimentaire, mais également des traitements préventifs de ses éventuelles complications neurovasculaires. Cela est nécessaire car le diabète affecte les parois vasculaires et les terminaisons nerveuses en raison de troubles métaboliques, d'un manque d'oxygène dans les tissus et d'un excès de produits toxiques du métabolisme des glucides.

Bien sûr, il arrive plus vite et est plus prononcé à des niveaux élevés de sucre dans le sang et acidocétose: l'un et l'autre est généralement observé dans le cas où le diabète est détecté à un stade très tardif. Le plus souvent, cela se produit dans le diabète sucré de type 2.

En outre, une acidocétose et des taux élevés de sucre dans le sang surviennent si les patients ne prennent pas leur maladie au sérieux et ne prêtent pas attention au contrôle de la glycémie ou le font régulièrement. Et puis parfois, l'ulcère trophique s'avère être le premier signe qui vous fera suspecter la gravité de la maladie et l'inadmissibilité du manque de contrôle de votre état.

Que devraient savoir les gens sur les personnes atteintes de diabète? Le fait que à partir du moment de la détection de la maladie, ils devraient être très prudent de prendre soin des pieds, car il est un pied diabétique est le « maillon le plus faible » par rapport à l'apparition d'ulcères veineux. Parfois, un léger traumatisme de la peau du pied suffit à le transformer en une blessure non cicatrisée, c'est-à-dire en un ulcère trophique.

Pourquoi cela se passe-t-il? Parce que le diabète pendant longtemps ses complications existantes pose - angiopathie diabétique (perte de petits vaisseaux) et la neuropathie diabétique (lésions nerveuses petits). Tous ensemble conduit à une perturbation de l'état des tissus et la formation de pied diabétique soi-disant qui est sujette à la formation non seulement des ulcères et même gangrène trophiques, résistez qui n'est pas le moins aider les soins compétents.

À quoi ressemble l'ulcère trophique dans le diabète sucré?

Les ulcères trophiques du diabète surviennent souvent sur les phalanges des ongles des orteils. Parfois - sur les talons. Et, en règle générale, l'apparition d'ulcères veineux dans le diabète contribuent, corns microtraumatismes mal à l'aise lorsque vous portez une chaussure, ou à la suite d'une brûlure au pied de pédicure sévèrement, abrasions, etc. En conséquence, même ces petites lésions ne guérissent pas en quelques semaines, mais deviennent de plus en plus grosses et se transforment en ulcère trophique.

Les caractéristiques et les différences des ulcères trophiques dans le diabète sucré sont les suivantes:

  • Avec de petites tailles d'ulcères, il peut y avoir une douleur très grave, qui est pire la nuit. Bien qu'un état polaire soit également possible: avec un ulcère trophique avec une polyneuropathie diabétique sévère, la douleur peut même ne pas être présente avec des ulcères trophiques profonds et profonds. Les deux sont les caractéristiques d'un ulcère trophique diabétique.
  • L'ulcère auto-trophique avec angiopathie diabétique et polyneuropathie ne guérit pas.
  • Les ulcères trophiques dans le diabète peuvent approfondir et se transformer en gangrène, nécessitant une amputation. Par conséquent, la prévention et le traitement des ulcères trophiques dans le diabète sucré sont extrêmement importants et doivent être réalisés immédiatement après la détection des ulcères trophiques et du diabète sucré en tant que tels.

Il est important de se rappeler que les ulcères trophiques peuvent apparaître chez un patient présentant à la fois un diabète sucré non diagnostiqué et des varices. Par conséquent, il est toujours nécessaire de mener des études supplémentaires (prise de sang pour le sucre, analyse générale des urines, étude doplerografic des vaisseaux des jambes, etc.) pour découvrir la véritable cause des ulcères trophiques et la nomination d'un traitement efficace.

Stades des ulcères trophiques dans le diabète sucré

  1. Le stade de l'ulcération trophique.

La taille de l'ulcère trophique augmente progressivement, s'approfondit, son fond est recouvert d'une touche de couleur blanchâtre, grisâtre ou gris sale. L'ulcère a généralement une odeur désagréable. L'engourdissement et le coup de froid des pieds et des tibias, la sensation de ramper rampant peuvent être dérangeants.

  • L'étape de nettoyage de l'ulcère trophique.

    Le raid dans l'ulcère trophique disparaît progressivement et le fond acquiert une couleur rose vif. L'ulcère trophique n'augmente plus et ne devient pas plus profond.

  • L'étape de guérison de l'ulcère trophique.

    La guérison de l'ulcère trophique commence généralement par ses bords - l'ulcère trophique commence à diminuer progressivement en taille. Et avec un traitement général et local efficace dans le futur, des îlots de guérison peuvent apparaître dans l'ulcère lui-même.

    Donc, cela ressemble à un cours réussi d'un ulcère trophique dans le diabète sucré. Cependant, il n'est pas toujours observé. En rejoignant l'infection, il est possible d'étendre l'inflammation aux tendons et même au tissu osseux et à l'apparition d'un processus purulent nécessitant une intervention chirurgicale.

    Si l'ulcère trophique progresse et ne va pas du premier au deuxième stade, mais s'approfondit (généralement en raison de l'absence de traitement du diabète sucré et de ses complications neurovasculaires), une gangrène peut se développer. Eh bien, la gangrène est une maladie potentiellement mortelle qui, dans la plupart des cas, nécessite une amputation (au niveau du pied, du tibia ou même de la cuisse, en fonction de la profondeur et de la prévalence du processus).

    Dans le même temps, le défaut de la peau peut être petit à l'extérieur. L'ulcère trophique peut même prendre un peu de temps sur les bords et, dans les profondeurs, le processus peut continuer, il est donc interdit de pratiquer l'auto-traitement des ulcères trophiques dans le diabète sucré!

    Traitement des ulcères trophiques dans le diabète sucré

    Le traitement des ulcères trophiques dans le diabète sucré est réalisé en tenant compte du stade du processus de la plaie et uniquement sous la supervision du médecin. Les patients sont assignés à un régime de lit ou de demi-lit, à une nutrition rationnelle, enrichie en vitamines, minéraux et protéines, surveillant en permanence le taux de sucre dans le sang sous la supervision du médecin-endocrinologue traitant. S'il n'est pas possible d'ajuster la glycémie en ambulatoire (ou chez des patients irresponsables), il est préférable de le faire dans un hôpital endocrinologique.

    Rappelons encore une fois que dans le traitement du diabète pour toutes les blessures du pied doit être fait après avoir consulté une unité spécialisée du pied diabétique ou bureau podologie organisé spécifiquement pour les diabétiques. Pour être traité à ses risques et périls, c'est impossible!

    Traitement des ulcères trophiques au stade d'origine

    Dans le traitement des ulcères trophiques au stade de son apparition, la première est une correction prudente et stable du taux de sucre dans le sang et du traitement général. Comme traitement général des ulcères trophiques, on trouve des traitements par injection de médicaments vasculaires et la nomination de fonds pour améliorer la nutrition (trophique) des tissus touchés des extrémités. L'objectif du traitement de l'ulcère trophique à ce stade est d'arrêter sa progression.

    Le traitement local des ulcères trophiques dans le stade de l'occurrence est de traiter la plaie bords solution alcoolique d'un antiseptique (iode, vert brillant, 70% d'alcool) lavage complet avec des solutions aqueuses d'antiseptiques enroulés (furacillin, le peroxyde d'hydrogène, légèrement solution rose de permanganate de potassium (permanganate de potassium), et ainsi de suite. etc.).

    Ensuite, appliquer à la zone de l'ulcère médicament qui accélère la trophique cicatrisation des ulcères (à la fois en stimulant la prolifération cellulaire et d'améliorer la synthèse du collagène) et la nutrition des tissus. Ce médicament ne doit être sous forme de gel, ce qui ne crée pas de film hermétique. Pansements devrait être fait 1-2 fois par jour avec toute la prévention de l'infection par des ulcères trophiques: le maniement des armes, utilisez uniquement du matériel stérile (une seule fois possible) et dressing.

    Traitement de l'ulcère trophique au stade de la purification

    Tout le traitement général (vasculaire et trophique) et le contrôle de la glycémie doivent être poursuivis.

    Dans un deuxième temps, il faut porter une attention particulière au nettoyage de l'ulcère trophique. Pour ce faire, commencez par traiter le bord de la plaie avec une solution d'alcool antiseptique. À la maison, vous pouvez traiter l’alcool salicylique ou la teinture d’alcool de calendula. Laver ensuite soigneusement la plaie avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène. De manière souhaitable, une fois faire tous les jours par la suite le bain de pied 20 minutes avec une solution faible de permanganate de potassium (permanganate de potassium) à la température ambiante, et pour la séparation des pansements de l'ulcère de plaque alternent avec des gels qui permet d'améliorer la nutrition des tissus, avec des bandes avec des substances qui favorisent la purification des ulcères trophiques. Ces bandages sont faits 2 fois par jour jusqu'à ce que la plaie soit complètement nettoyée.

    Attention s'il vous plaît! S'il y a autour de la rougeur de la plaie, en parlant de l'inflammation, la température du corps augmente, il y a un malaise, une douleur lancinante dans le pied, vous devriez prendre une culture de la plaie pour déterminer la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques obtenus et commencer les antibiotiques. Dans certains cas, un traitement chirurgical peut être nécessaire pour ouvrir la plaie et son traitement chirurgical complet.

    Traitement des ulcères trophiques au stade de la guérison

    La chose la plus importante dans le traitement des ulcères trophiques de guérison est l'utilisation d'onguents et de gels qui contribuent à ce processus et maintiennent une nutrition tissulaire suffisante.

    Le gel est appliqué sur les zones saignantes d'un ulcère trophique propre, d'une pommade - dans les zones sèches et sur les bords de la plaie. En cours de cicatrisation, les ulcères passent à l'utilisation des onguents seulement.

    Au stade de la guérison des ulcères trophiques, les pansements peuvent être faits non pas deux fois par jour, mais un. Et ces pansements se font jusqu'à la guérison complète de l'ulcère trophique.

    Dans le traitement des ulcères trophiques dans toutes les phases est également largement utilisé et des thérapies non médicamenteuses - courants d'Arsonval, thérapie par ondes de choc, la thérapie à l'ozone, l'irradiation laser de sang, de sang Hirudothérapie UFO (thérapie de sangsue).

    Méthodes de prévention de la survenue d'ulcères trophiques dans le diabète sucré

    En soi, la détection précoce du diabète, en particulier du deuxième type, et son traitement adéquat avec la réalisation de la normalisation stable de glucose dans le sang est la principale méthode de prévention de l'ulcère veineux dans le diabète. Si nécessaire, vous devez suivre un régime, prendre des préparations hypoglycémiques et faire des injections d'insuline.

    La polyneuropathie diabétique et l'angiopathie étant des complications très courantes du diabète sucré, leur traitement préventif doit être entrepris le plus tôt possible, dans les premières années suivant l'apparition du diabète sucré. Et en plus:

    • Les personnes atteintes de diabète ne devraient porter que des chaussures confortables (ou mieux orthopédiques) adaptées à la saison.
    • Dans le cas du diabète, vous devez surveiller attentivement l’état des pieds, à temps pour prévenir les éraflures et les micro-blessures.
    • Évitez le stress excessif sur les jambes (longue marche).
    • Évitez la surfusion et la surchauffe des pieds.
    • Au moindre traumatisme du pied, commencez immédiatement son traitement sous la supervision d'un médecin.

    Principes de base du traitement des plaies ouvertes à la maison

    Le principe de base du traitement des plaies ouvertes est de restaurer la fonction régénératrice de la peau - la nature est agencée de telle sorte que les cellules de la peau puissent s’auto-réparer dans certaines conditions. Mais cela n'est possible que s'il manque des cellules mortes dans le site de la plaie - c'est l'essence même du traitement des plaies ouvertes.

    Etapes du traitement des plaies ouvertes

    Le traitement des plaies ouvertes implique en tout cas le passage de trois étapes: l'auto-purification primaire, l'inflammation et la réparation du tissu de granulation.

    Auto-purification primaire

    Dès que la plaie et le saignement se sont ouverts, les vaisseaux commencent à se réduire brusquement, ce qui permet la formation d'un caillot de plaquettes qui arrêtera le saignement. Alors les vaisseaux rétrécis s'élargissent brusquement. Le résultat de ce "travail" des vaisseaux sanguins sera un ralentissement du flux sanguin, une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux et un gonflement progressif des tissus mous.

    Il a été constaté qu'une réaction similaire des vaisseaux conduit à la purification des tissus mous endommagés sans l'utilisation d'agents antiseptiques.

    Processus inflammatoire

    C'est la deuxième étape du processus de la plaie, qui se caractérise par un gonflement accru des tissus mous, la peau devient rouge. En combinaison, le saignement et l'inflammation provoquent une augmentation significative du nombre de leucocytes dans le sang.

    Restauration des tissus par leur granulation

    Cette étape du processus de la plaie peut commencer et dans le contexte de l'inflammation - rien de pathologique en cela. La formation de tissu de granulation commence immédiatement dans la plaie ouverte, ainsi que le long des bords de la plaie ouverte et à la surface de l'épithélium situé à proximité.

    Au fil du temps, le tissu de granulation dégénère en un tissu conjonctif, et cette étape ne sera considérée que lorsque la cicatrice ouverte se sera formée sur le site de la plaie ouverte.

    Distinguer la guérison d'une plaie ouverte par une tension primaire et secondaire. La première variante du développement du processus n'est possible que si la plaie n'est pas étendue, ses bords sont rapprochés et il n'y a pas d'inflammation prononcée au site de la lésion. Une tension secondaire se produit dans tous les autres cas, y compris avec des plaies purulentes.

    Les caractéristiques du traitement des plaies ouvertes ne dépendent que de l’intensité du processus inflammatoire, de l’endommagement des tissus. La tâche des médecins est de stimuler et de contrôler toutes les étapes ci-dessus du processus de la plaie.

    Traitement primaire dans le traitement des plaies ouvertes

    Avant que la victime ne demande une assistance médicale professionnelle, il lui faut laver soigneusement la plaie avec des moyens antiseptiques - ce sera une désinfection complète de la plaie ouverte. Pour minimiser le risque d'infection de la plaie pendant le traitement, utilisez du peroxyde d'hydrogène, de la furaciline, une solution de permanganate de potassium ou de la chlorhexidine. Une plaie autour de la peau est traitée avec de la verdure ou de l'iode - cela empêchera la propagation de l'infection et de l'inflammation. Au-dessus de la plaie ouverte après le traitement décrit se superpose un bandage stérile.

    Cela dépend de la façon dont le nettoyage initial de la plaie ouverte a été effectué, la vitesse de sa guérison dépend. Si un patient se présente chez le chirurgien avec des plaies ouvertes, coupées et coupées en morceaux, il doit subir un traitement chirurgical spécifique. Un tel nettoyage en profondeur de la plaie des tissus morts et des cellules accélérera le processus de guérison.

    Dans le cadre du traitement initial des plaies ouvertes, le chirurgien enlève les corps étrangers, la formation de caillots sanguins, excisées bords dentelés et blessures par écrasement. Alors seulement, les points de médecin, qui rassembleront les bords de la plaie ouverte, mais si une plaie béante est trop vaste, les coutures se chevauchent un peu plus tard, lorsque les bords commencent à se redresser, et la plaie - serré. Nécessaire après un tel traitement est appliqué sur le site de la lésion pansement stérile.

    S'il vous plaît noter: dans la plupart des cas, un patient présentant une plaie ouverte reçoit un sérum contre le tétanos et, si la plaie est formée après la piqûre d'un animal, un vaccin antirabique.

    L'ensemble du processus décrit de traitement des plaies ouvertes réduit le risque d'infection et le développement de complications (septicémie, gangrène, suppuration), accélère le processus de guérison. Si le traitement a été effectué le premier jour après la blessure, aucune complication et conséquence grave ne sont prévues.

    Comment traiter une plaie ouverte humide

    Si une plaie ouverte est présente une quantité excessive d'exsudat séro-fibreux, les chirurgiens prennent des mesures pour le traitement des plaies ouvertes en pleurs. En général, cet effet bénéfique copieuses sur le taux de guérison - ils sont encore purifiés par une plaie ouverte, mais en même temps la tâche des spécialistes est de réduire la quantité de décharge de fluide - il permettra d'améliorer le flux sanguin dans les plus petits vaisseaux sanguins (capillaires).

    Lors du traitement des plaies humides, il est important de changer fréquemment de pansement stérile. Et dans cette procédure, il est important d'utiliser une solution de furaciline ou d'hypochlorite de sodium ou de traiter la plaie avec des antiseptiques liquides (miramistine, okostistine et autres).

    Pour réduire la quantité d'exsudat de fibrose séreuse, les chirurgiens utilisent des bandages avec une solution aqueuse à 10% de chlorure de sodium. Avec ce traitement, le pansement doit être changé au moins une fois toutes les 4 à 5 heures.

    La plaie ouverte de coagulation est traitée avec des onguents antimicrobiens - pommade streptotsidovaya, Mafenide, Streptonitol, gel Fudizin sera le plus efficace. Ils sont appliqués soit sous un pansement stérile, soit sur un coton-tige qui traite une plaie ouverte et humide.

    Comme l'agent de séchage utilisé est la poudre Xeroform ou Baneocin - ils ont à la fois des propriétés antimicrobiennes et antibactériennes et anti-inflammatoires.

    Comment traiter une plaie purulente ouverte

    C'est la plaie purulente ouverte pour traiter le plus difficile - vous ne pouvez pas permettre la propagation de l'exsudat purulent dans les tissus sains. Pour ce faire, le pansement habituel se transforme en mini-opération - à partir de la plaie à chaque traitement, il est nécessaire d'éliminer le pus accumulé, le plus souvent d'installer des systèmes de drainage, de sorte que le pus soit constamment évacué. Chaque traitement, à l'exception de ces mesures supplémentaires, est accompagné d'une introduction à la plaie solutions antibactériennes Par exemple, Dimexide. Pour arrêter le processus nécrotique dans la plaie ouverte et enlever le pus de son opération à l'aide d'outils spécifiques - poudres ou Trypsine himopsina. Parmi ces poudres sont préparées en mélangeant la suspension avec novocaïne et / ou le chlorure de sodium, puis imprégné d'une serviette stérile de véhicule reçues et les assaisonné directement dans les plaies purulentes de la cavité ouverte. Dans ce cas, changer le pansement 1 fois par jour, dans certains cas, des lingettes médicales peuvent être laissés dans la plaie de deux jours. Si la plaie ouverte purulente diffère cavité profonde et large, ces poudres sont versées directement dans la plaie, sans l'utilisation de lingettes stériles.

    Outre un traitement chirurgical soigné d'une plaie purulente ouverte, le patient doit prescrire des médicaments antibactériens (antibiotiques) à l'intérieur ou sous forme d'injections.

    Caractéristiques du traitement des plaies ouvertes purulentes:

    1. Après avoir nettoyé la plaie ouverte du pus, la pommade Levosin est injectée directement dans la cavité. Ce médicament a des effets antibactériens, anti-inflammatoires et anesthésiques.
    2. Pour les pansements médicinaux dans le traitement d'une plaie ouverte à contenu purulent, vous pouvez utiliser l'onguent Levomikol et le liniment Shintomycine.
    3. Pommade Baneotsin le plus efficace est dans le traitement des plaies ouvertes diagnostic de Staphylococcus aureus, pommade Nitatsid - traitement des plaies diagnostiquées avec des bactéries anaérobies, pommade Dioksidinovaya se rapporte généralement à un remède universel - efficace pour la plupart des types d'infections, y compris contre les agents pathogènes de Pseudomonas aeruginosa et la gangrène.
    4. Le plus souvent, dans le traitement des plaies purulentes ouvertes, les chirurgiens utilisent des onguents à base d'oxyde de polyéthylène, de vaseline / lanoline, la médecine moderne refuse dans ce cas.
    5. Excellent aide à se débarrasser du pus dans une plaie ouverte. Ce médicament est appliqué directement dans la cavité de la plaie 1 à 2 fois par jour.
    6. Lors du traitement d'un patient présentant une plaie purulente ouverte dans un établissement médical, une immunothérapie est prescrite et une thérapie de désintoxication est effectuée.
    7. Pour accélérer le processus de guérison de la plaie à l'hôpital, on peut utiliser des ultrasons ou de l'azote liquide.

    Crèmes et onguents pour le traitement des plaies à la maison

    Si les dommages sont insignifiants, il n'y a pas de cavité vaste, il est possible de traiter de telles plaies ouvertes à la maison en utilisant diverses pommades. Que recommandent les experts?

    1. Pommade salicylique. Ce remède est classé comme antibactérien. Vous devez d'abord traiter la plaie avec du peroxyde d'hydrogène, puis appliquer une pommade salicylique directement sur la plaie et la recouvrir d'un pansement stérile. De même, vous pouvez utiliser une pommade à l'ichtyol.
    2. Streptocide. Cet outil est utilisé uniquement pour les dommages superficiels. S'il y a des comprimés de streptocides dans l'armoire à pharmacie, ils doivent être écrasés et recouverts d'une plaie. De nombreuses personnes souffrant de plaies superficielles utilisent une colle médicale spéciale BF, mais c'est faux - le traitement avec ce médicament est une procédure obligatoire.
    3. Baume sauveteur. Lorsqu'elle est appliquée sur la plaie, un film mince se forme, les médecins rappellent que, avant d'utiliser ce baume, il est nécessaire de rincer la plaie ouverte avec du peroxyde d'hydrogène.
    4. Solcoseryl. Il est disponible sous la forme d'une pommade - il est appliqué sur une plaie ouverte sèche, et sous la forme de gelée - est utilisé dans le traitement des plaies ouvertes humides.
    5. Onguent d'héparine, onguent Troxevasin, gel Dolobene. Utilisé en présence de contusions, d'ecchymoses étendues à la place d'une plaie ouverte. Il est appliqué directement sur la peau, élimine rapidement les zones d'œdème et d'hyperémie.
    6. Eplan Crème. Il est fabriqué à base de polyéthylène glycols, possède des propriétés antibactériennes et désinfectantes. L'utilisation de cet agent réduit considérablement le risque d'infection des plaies ouvertes.

    Remèdes populaires pour le traitement des plaies ouvertes

    Si la plaie n'est pas très étendue et profonde, certains remèdes populaires peuvent être utilisés pour accélérer sa guérison. Les plus populaires, sûrs et efficaces sont:

    • une solution aqueuse de propolis - elle aide parfaitement avec les plaies ouvertes humides;
    • décoction de fleurs de camomille médicinales, feuilles d'eucalyptus, brindilles jardin framboise, fleurs de calendula, le moût de l'herbe Saint-Jean, la bruyère, aunée, achillée, racine et consoude drapeau doux;
    • un produit à base de jus d'aloès, d'huile d'argousier et de cynorhodon (mélangé en proportions égales) - efficace dans le traitement des plaies ouvertes et sèches peu profondes.

    S'il vous plaît noter: Avant d'utiliser des remèdes populaires pour le traitement des plaies ouvertes, il est nécessaire de s'assurer que la victime n'est pas allergique à l'une de ces plantes médicinales.

    Le traitement des plaies ouvertes est confié aux professionnels - les chirurgiens peuvent déterminer le début du développement du processus infectieux à temps, choisir un traitement efficace. Si l'on décide de se passer de la thérapie à domicile, il est nécessaire de surveiller de près l'état de la victime. En cas d'apparition de fièvre, de douleur à la place d'un dommage d'étiologie inexpliquée, il est nécessaire de rechercher immédiatement une aide médicale professionnelle - il est tout à fait possible qu'un processus infectieux dangereux progresse dans la plaie.

    Tsygankova Yana Aleksandrovna, examinateur médical, thérapeute de la plus haute catégorie de qualification

    38 912 vues au total, 1 vues aujourd'hui

    Traitement des plaies


    Bien que le FAP produise relativement peu de pansements et que les plaies purulentes soient de petite taille, elles sont soumises au respect des règles d'asepsie, comme dans tout service chirurgical.


    Dans la pratique chirurgicale d'un paramédic rural traitement des plaies occupe une place importante, sinon dominante. Avec de petites plaies, le patient est traité au FAP. Le traitement des plaies les plus sévères ou des plaies nécessitant un traitement chirurgical sérieux passe par certaines étapes: FAP - hospital - FAP. Le paramédic commence et se termine guérir les blessés, tout en effectuant des éléments assez complexes et responsables du processus de traitement. Une interaction claire, la continuité du traitement post-post-opératoire, des compétences professionnelles élevées et une connaissance du personnel paramédical améliorent les résultats tout en réduisant les jours d'hospitalisation et les congés de maladie du patient.


    La plaie - les dommages à la peau ou violer les muqueuses intactes dans toute leur épaisseur, avec un accès à la contamination des tissus plus profonds par des micro-organismes contenus dans l'air ou sur des objets qui sont en contact avec la surface de la plaie.


    Selon les circonstances de leur survenue, les plaies sont divisées en chirurgies, c’est-à-dire infligées en particulier lors des opérations, et occasionnelles, résultant d’un traumatisme.

    Plaies chirurgicales, à leur tour, subdivisés en sections propres avec des chirurgies propres (aseptiques) et suppurative, résultant d'une intervention chirurgicale pour les ulcères de divers types.


    Blessures accidentelles séparés par des bases anatomiques en fonction du degré de lésions des tissus hachés, coupés, déchirés, haché, contuse, écraser, patchwork, scalpés et détachements segments de membres.

    Plaies cousues et coupées ont un caractère similaire - ils sont appliqués avec un objet pointu (clou, poinçon, couteau, verre, etc.). Les bords de la plaie sont pairs. La différence entre les plaies ébréchées et les coupures réside dans leur profondeur. Dans ce dernier cas, la largeur de la plaie est beaucoup plus grande que la profondeur.


    Lacérations plus souvent à l'automne, la victime s'accroche à la peau pour un objet, les blessures de ce type ont une forme irrégulière.


    Plaies coupées et meurtries ont beaucoup en commun avec le mécanisme des dommages. Si le premier survient lors d'un impact, par exemple, une hache, puis des blessures meurtries - dues à un objet contondant ou à un objet contondant. Dans les deux cas, en plus de la plaie, il y a contusion des tissus environnants de l'une ou l'autre étendue.


    Plaies Razmozhennye se produisent à une résistance au choc importante, dépassant la résistance mécanique non seulement de la peau, mais aussi des tissus sous-jacents. Il existe une nécrose importante des tissus meurtris, à la suite de quoi la probabilité de développer une infection grave de la plaie est élevée.

    Plaies Scrap et Scalp Le détachement cutané significatif diffère des tissus sous-jacents, nécessitant dans la plupart des cas des techniques chirurgicales spéciales pour une guérison réussie.


    Grâce au succès de la microchirurgie moderne, une prise de greffe réussie des doigts et des membres coupés est possible, la victime peut utiliser son membre et ne devient pas invalide.

    La division des blessures en une seule et multiple est d'une grande importance. à travers, tangente et aveugle; avec des corps étrangers et sans eux; Pénétrant et ne pénétrant pas dans la cavité corporelle. Il est important de prendre en compte la localisation de la plaie (tête, poitrine, abdomen, fesses, membres, etc.), le type de tissus et d'organes endommagés (tissus mous, os, articulations, vaisseaux, nerfs et organes internes).


    Il est nécessaire de prendre en compte les complications les plus fréquentes dues aux blessures:


    • saignement avec une division pour le degré d'hémorragie;
    • présence ou absence de choc.

    Ces conditions extrêmement dangereuses mettent souvent en évidence la tactique du traitement de la victime.


    Signes objectifs d'une plaie - les bords béants, la douleur et le saignement - peuvent être exprimés à des degrés divers. Donc, si la plaie coïncide avec la direction des fibres élastiques, le fossé peut être insignifiant; à l'intersection de ce dernier, l'écart sera beaucoup plus grand. Le degré de saignement dépend du type de lésion vasculaire, de la taille de la plaie, de la nature de ses parois - les plaies coupées saignent davantage et sont écrasées.


    Phases du processus de plaie


    Le processus de cicatrisation passe par trois phases principales. La première, appelée phase d'hydratation (exsudation, le rejet de tissus morts), est divisée en deux périodes: une période au cours des réactions vasculaires et nettoyage de la plaie des tissus nécrotiques. Au cours de la période vasculaire, les phases d'inflammation dilatent les vaisseaux dans les tissus adjacents aux parois et au fond de la plaie; l'exsudation du plasma et la libération des leucocytes des vaisseaux sanguins commencent et augmentent progressivement. Les exsudats et les éléments cellulaires qui sécrètent des enzymes protéolytiques diluent les zones du tissu nécrotique. période vasculaire suivie d'une période de purification, liquéfaction du rejet de tissus nécrosés ainsi que de petits corps étrangers, les retirer de l'exsudat courant de blessure, le caractère d'acquisition de pus.
    La seconde phase est la phase de déshydratation et de régénération, la formation et la maturation du tissu de granulation. La croissance des capillaires entourés par la granulation du tissu conjonctif jeune, qui remplit progressivement la cavité de la plaie, est caractéristique.


    La cicatrisation par tension primaire se produit uniquement avec des plaies coupées (cousues après des opérations propres) ou avec des outils coupants coupants. Dans ces sluchayah.uzkuyu remplissage des plaies coulait le sang et la lymphe, la cimentation de son bord, et de nouveaux capillaires couvrir rapidement la distance d'un mur à l'autre des plaies, fermé, et le jeune tissu conjonctif mûrit en 7-10 jours; une cicatrice mince se forme sur laquelle croît une étroite bande d'épithélium (1 à 2 mm). Au début, la cicatrice est rose pâle et la peau adjacente est un peu gonflée. Peu à peu, la cicatrice devient pâle et devient presque invisible sur le fond de la peau inchangée.


    Nezashitye soigne différemment, béante plaies avec des bords irréguliers, les murs et la présence de tissus non viables ou nécroser; Plaies contaminées par un nombre important de microorganismes pathogènes; plaies purulentes après suture ou plaies présentant un défaut cutané. Toutes ces blessures guérissent par seconde intention, dans ce cas, clairement tracé les trois phases de la cicatrisation des plaies. Il faut prendre en compte qu'il n'y a pas de frontière nette entre les phases; En outre, de vastes plaies avec des bords meurtris haillons des trois phases peuvent être observées simultanément, alors que dans une section plaie déjà défriché et remplie de granulation, de l'autre - encore en croissance jeune tissu de granulation au fond de la plaie, et le troisième - toujours en cours période prolongée de purification, m. e. la première phase de coupes de tissus nécrotiques inflammatoires et clairement visibles, délimitée à partir de la croissance des tissus adjacents du tissu de granulation. Dans la troisième phase de la cicatrisation des plaies, la phase d'organisation de la cicatrice et l'épithélialisation se produit la maturation finale du tissu conjonctif, qui a effectué la cavité de la plaie, l'augmentation simultanée de l'épithélium. Le taux de croissance de l'épithélium est faible; il est seulement 1-1,5 mm du bord de la plaie pendant 7-10 jours, si les blessures étendues guérissent très lentement - pendant des semaines ou des mois.


    Un type particulier de cicatrisation est la cicatrisation sous la croûte, c’est-à-dire sous une croûte de lymphe et de sang enroulés adhérant étroitement à la surface de la plaie. Observer avec des abrasions, des abrasions avec la formation de bulles, des plaies superficielles de la peau, lorsque la lame de rasoir ou le couteau tranchant ne coupe que la couche superficielle de la peau, avec des brûlures au deuxième degré. Pour former une croûte, un apport constant d'air frais est nécessaire, qui draine la lymphe qui transpire à la surface de la plaie, de sorte qu'elle coagule et recouvre la surface de la plaie avec un film. Ainsi, la gale est un bandage naturel sous lequel l'épithélialisation de la plaie superficielle se produit.


    Le paramédical soigne diverses blessures à différentes phases du processus de la plaie. Il est responsable de petites plaies des tissus mous qui ne nécessitent pas de traitement chirurgical primaire, les patients lui sont renvoyés après le traitement chirurgical primaire effectué à l'hôpital et n'ont plus besoin de traitement hospitalier. Avec une interaction appropriée entre l'hôpital et FAP (chirurgien et assistant) suivi de résidence des patients après certaines opérations de routine encore sutures laissées en place, ainsi que le suivi des patients et le retrait des points de suture sont confiés à l'assistant. L’assistant médical reçoit les patients après diverses opérations pour des traitements purulents effectués à l’hôpital et le traitement final est ambulatoire pour le FAP. En accord avec les tendances de la chirurgie moderne, l’hospitalisation diminue progressivement, le nombre de patients en chirurgie qui suivent un traitement ambulatoire, y compris sous la supervision d’un chirurgien paramédical qualifié, augmente.


    Premiers secours pour les blessures occasionnelles


    La tâche principale dans le traitement des plaies de toute localisation consiste à prévenir les infections secondaires et à arrêter les saignements.
    La prévention de la contamination bactérienne secondaire est obtenue en appliquant un pansement aseptique avec un traitement préliminaire des bords de la plaie. Le plus souvent, la victime lui-même impose un pansement, ou la première aide dont il a des proches, des collègues de travail.
    Ambulancier paramédical, ainsi que la fourniture de premiers soins, devrait décider de la question de savoir où il sera traité de la victime: rester à la maison, sera traitée au FAP, ou il doit être évacué vers le chirurgien à l'hôpital local et CRH. Pour cela, dans la plupart des cas, il est nécessaire d'examiner la plaie. Si des signes de plaies pénétrantes de l'abdomen, la poitrine, de larges mains blessés, des pieds ou des signes de choc, et de l'état affecté parfois sévères (pour une raison quelconque), enquête plutôt générale et le visage de l'histoire, pour donner les premiers soins à décider de l'évacuation des patients dans CRH.


    Tout habillage est composé de cinq activités:


    • retrait du bandage appliqué précédemment;
    • circonférence de la plaie de la toilette;
    • manipulation médicale dans la plaie;
    • Couvrez la plaie avec un nouveau pansement;
    • fixer le pansement d’une manière ou d’une autre.


    Enlever un bandage précédemment appliqué


    Supprimer un bandage appliqué précédemment est une manipulation simple, mais elle doit être effectuée avec soin. Dans un certain nombre de cas, en particulier avec des lésions des extrémités causées par des mécanismes ou une faucille oblique, il est nécessaire de vérifier la présence d'un garrot, car il peut y avoir un saignement abondant soudain, qui nécessite l'application d'un garrot.

    Le pansement imbibé est découpé à l'aide de ciseaux spéciaux, dont les mâchoires sont pliées en biais, et la mâchoire inférieure se termine par un bouton qui protège la peau des dommages. Après avoir retiré le bandage a été enlevée avec des forceps couches plus profondes du pansement, et si la toile est collée à la plaie, on a arrosé avec une solution à 3% de solution de peroxyde d'hydrogène furatsilina dilué à 1: 5000 avec une solution de chlorure de sodium isotonique.


    Circonférence de la plaie


    Toilettes enroulé circonférentiellement est important en tant que procédé permettant de réduire la probabilité d'infection secondaire des plaies. La peau a été nettoyée avec des boules de gaze imbibés de solution à 0,5% d'ammoniac, puis avec de l'essence, puis essuyée et nettoyée avec de l'alcool lubrifié avec une yodonata solution à 5% ou 1% d'une solution de vert brillant. L'utilisation de ce dernier de préférence dans la gamme de stimulation, où il y a une rougeur, suintement, par exemple, dans la région de l'aine chez les personnes obèses, dans les plis sous les seins, fistuleuses entériques et d'autres situations. Parfois, l'éther est utilisé à la place de l'alcool et de l'essence pour la toilette. Il faut se rappeler que l'air, monter sur le scrotum ou dans l'entrejambe, à macérer ou la peau « mécontente », provoque une vive brûlure, il est donc conseillé de mettre entre le scrotum et l'aine dans la cuisse plis gaze, protégé de l'éther évacuant.
    De grandes difficultés surviennent lorsque le sol est contaminé par de la terre mélangée à des lubrifiants. Dans la plupart des cas, vous devez utiliser de l'essence de haute qualité, suivie de savon de toilette ou de crème à raser.


    Les manipulations thérapeutiques dépendent des caractéristiques de la maladie.
    Couvrant la plaie d'un nouveau bandage
    Les caractéristiques du nouveau bandage appliqué à la plaie dépendent de la phase de la plaie et des caractéristiques de la maladie.


    Fixation de matériau de pansement


    La fixation du pansement est réalisée selon les règles connues de la desmurgie.

    Traitement des plaies cutanées superficielles


    les blessures de la peau incisées et tissu sous-cutané causé rasoir ou un couteau bien aiguisé, suturées si les patients ont appliqué dans les 6 premières heures après une blessure, les blessures de l'apparence et les tissus environnants n'y a aucune raison de soupçonner suppuration ou d'une contamination microflore anaérobie (jardin ou engraissés blessures de localisation de la terre sur les fesses, le périnée, troisième supérieure des cuisses, des semelles.


    Si la plaie est endommagée, le tendon ou le nerf est endommagé, en aucun cas vous ne devriez essayer d’imposer des coutures primaires sur les tendons ou les nerfs endommagés. C'est une opération importante et responsable effectuée uniquement par un médecin. Le patient est immédiatement hospitalisé dans le service de chirurgie. La plaie a été lavée avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène produit hémostatique, une blessure découpée 0.25- 0,5% de solution de novocaïne avec des antibiotiques (0,5 g d'ampicilline ou la méthicilline - 1 g ou gentamicine - 0,08 g ). Sur la peau imposer provisoirement (coutures temporaires et un bandage aseptique); l'immobilisation du membre blessé et l'hospitalisation urgente à l'hôpital chirurgical sont obligatoires.


    Traitement des plaies par couteau de la semelle et du talon


    Le traitement chirurgical de la perforation de la plante de la plante du pied et du talon nécessite une attention particulière. Ces blessures surviennent lorsqu'une personne aux pieds nus marche sur un tableau avec un clou qui colle dans l'herbe ou dans des débris de construction. Le clou peut pénétrer suffisamment profondément, laissant la saleté et la rouille dans la plaie. Le canal étroit de la plaie et la peau épaisse, partiellement kératinisée de la semelle, en particulier les talons, ne permettent pas d'isoler la plaie détachable à l'extérieur. Dans de tels cas, il se produit souvent une infection anaérobie du pied phlegmon ou un tétanos. Le traitement de la piqûre de la plante du pied consiste tout d'abord en un habillage complet de la semelle. Commencez par le lavage des pieds, puis la semelle est essuyée avec de l’essence, séchée et traitée à l’alcool. Ensuite, avec un scalpel, la peau homogène est soigneusement enlevée couche par couche pour éliminer toute la saleté introduite par l'ongle dans les tissus. Avec une profondeur et une contamination considérables du canal de la plaie, il faut recourir à sa dissection.


    Produire une anesthésie locale avec 0,5% de solution de novocaïne, après quoi un scalpel pointu disséquer plaie étroite du conduit à l'excision de tissus salis ne dépasse pas 2,1 mm. La manipulation est terminée après avoir atteint le fond du canal de la plaie - où généralement la plupart des saletés. Avec blessure profonde (A 5 cm) a été excisée bords de la peau (2 mm au départ des bords) à la plaie béante. Les parois et le fond est imprégné avec des antibiotiques et novocaïne appliqués vlazhnovysyhayuschih bandage aseptique avec une solution à 10% de chlorure de sodium ou d'autres antiseptiques ekteritsidom.

    Traitement des patients atteints de fistules ligaturées


    Les fistules ligaturées ne sont fermées qu'après élimination ou rejet spontané de la ligature. Pour accélérer la déviation de la ligature, les UVA sont utilisés après une cicatrice postopératoire et des tentatives sont faites pour élargir quelque peu l'ouverture de la fistule, pour laquelle une gaze de gaze est introduite. Produire des infusions dans la fistule de petites quantités d'iodonate (2-3 ml) ou 1% de diamant vert. Parfois, il s'avère que toutes les fistules sont reliées entre elles. Ces techniques ne sont pas très efficaces. Pour la plupart, il est nécessaire de trouver et de retirer les ligatures lors du pansement. Cette procédure sérieuse est souhaitable pour effectuer le médecin qui a participé à l'opération. S'il ne fait aucun doute que la fistule purulente sur la cicatrice postopératoire est soutenue par une ligature et qu'elle n'a aucun lien avec l'intestin, un feldsher peut effectuer la recherche de ligatures.
    Matériaux et outils


    En plus de la composition régulière, le droit pour chaque pansement, hémostatiques sont nécessaires avec des mâchoires minces, le crochet (de préférence en matière plastique) ou d'un outil spécial - Volkmann cuillère avec soudé sur le bord des petits crochets, des ciseaux tranchants avec des mâchoires minces (manucure).

    Toilette du rumen et de la fistule


    La fistule est administré avec des mâchoires de serrage étroit dans les tissus denses à sa butée inférieure. Typiquement, la profondeur fistuleux correspond à l'épaisseur du tissu sous-cutané, un fil de suture de support suppuration, relie les bords de l'aponévrose. Clamp et révéler des mouvements précis examiné la cavité à côté du coup de sifflet, faire des petits tours, un peu ouvrir et fermer à nouveau la pince, en essayant de capturer le ligatures qui déterminent l'apparition de la résistance en tirant le clip et la douleur. Après avoir confirmé que la ligature est capturé, il est tiré vers le haut à l'ouverture de la fistule et des ciseaux a croix, puis récupéré. Hémostatique ne peut pas capturer le ligatures et les tissus adjacents, et de nombreux chirurgiens recommandent l'utilisation d'aiguilles, qui sont prises par le ligatures, mais ne pas endommager les tissus environnants.


    Si la recherche et tenter de retirer ligatures ont pas réussi, vous devriez faire une coupe et l'enlèvement cicatrice de ligatures sous les yeux de contrôle. Cela nécessite des pinces anatomiques et chirurgicales, scalpel bryushisty plusieurs pinces hémostatiques sans dents, perceuses crochets fin et pointu ciseaux, seringue 5 et 10 ml, solution de novocaïne était de 0,5%, l'ensemble habituel pansement et médicaments utilisés lorsque le bandage.


    Dans la fistule, insérer un mince tube en plastique et y verser une petite solution à 1% de vert brillant pour teindre les granulations qui tapissent la cavité purulente autour de la ligature. Habituellement, la peinture commence à être libérée par d'autres fistules, indiquant la communication entre elles. La fistule est recouverte de billes pour créer une rétention à court terme de la peinture dans la cavité. Après une anesthésie locale avec une solution à 0,5% de novocaïne, une excision de la cicatrice cutanée ou une dissection dans l'ancienne incision est réalisée. Les bords de la plaie sont aiguisés avec des crochets pointus, égouttés; rechercher et supprimer toutes les coutures qui s'y trouvent. Si le pus est libéré de l'aponévrose, élargissez doucement ce trou de 0,8 à 1 cm, la plaie est lavée avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène, deux ou trois coutures sont appliquées, mais non liées; dans la plaie, une serviette imbibée d'un extericide, la dioxidine, est appliquée sur un bandage aseptique. En s'habillant pour le lendemain, s'il n'y a pas de signes d'inflammation, vous pouvez attacher les coutures et resserrer la gomme entre eux. Après élimination des ligatures, l'excrétion du pus s'arrête généralement et la plaie guérit rapidement.


    Traitement des plaies profondes


    Méthode de guérison des plaies dépend de la phase du processus de la plaie. En particulier, lors de la purification d'une plaie à partir de tissus nécrotiques, la tâche du traitement consiste à lutter contre l'infection primaire, à favoriser le rejet rapide des tissus nécrotiques et à prévenir une infection secondaire. A cet égard, la méthode d'excision des tissus nécrotiques et le lavage des plaies avec différentes solutions sont utilisés. Les solutions aqueuses les plus souvent utilisées (ekteritsida, doksidina, chlorhexidine, etc.). Une solution antiseptique est versée dans un verre stérile ou une bouteille, recueillie dans une bouteille en caoutchouc et la plaie est nettoyée à l'aide d'une boule de gaze. Lavage efficace de la plaie avec 3% de peroxyde d'hydrogène (possible et solution à 6%).


    La mousse obtenue facilite l'élimination des petits morceaux de saleté et de caillots sanguins, et l'oxygène dégagé est un puissant antiseptique.


    Lorsque panser les plaies, qui sont dans la première phase du processus de cicatrisation des plaies, vous devez vous assurer que les bords de la plaie ne collent pas ensemble et ne limitent pas l'écoulement, provoquant la formation d'une cavité scellée avec un retard de contenu de la plaie, ce qui crée des conditions favorables pour le développement de bactéries. Ne doit pas être trop épais bandage, créant ainsi l'effet d'une compresse, ce qui augmente l'absorption plutôt que par une sortie de contenu de la plaie.


    Lors du pansement, une petite zone de tissu mort, de tissu sous-cutané ou de fascia, qui commence à être complètement délimitée, doit être saisie avec une pince à épiler ou une pince et coupée soigneusement avec des ciseaux. Il est nécessaire d'éviter d'endommager le tissu de granulation, qui protège les tissus profonds de la cavité de la plaie et empêche l'absorption des bactéries et de leurs toxines.
    Pour la nécrectomie chimique, on utilise des bandages contenant des enzymes ou des pommades spéciales hydrosolubles, par exemple la pommade Iruksol contenant des enzymes protéolytiques et des antibiotiques.


    Dans la seconde phase du processus de la plaie, la phase de régénération, la formation et la formation du tissu de granulation, le but du traitement est le remplissage précoce de la plaie avec le tissu de granulation et l'épithélisation de la cicatrice. La plaie, cicatrisante par tension secondaire, est recouverte de granulations roses avec une quantité insignifiante de consistance crémeuse de décharge purulente. Sur les bords de la plaie, un bord de l'épithélium croissant de 2 à 3 mm de largeur est visible, rarement plus. Comme le pus est petit, les couches inférieures des pansements peuvent endommager l'épithélium en croissance, souvent recouvert d'une fine croûte de pus séché. En enlevant le pansement, vous devez agir avec soin, couche par couche, et si la couche inférieure de gaze adhère à la surface de la plaie, faites-la tremper dans une solution de furaciline ou de peroxyde d’hydrogène. Lors du traitement des cercles de plaies, il faut veiller à ce que les solutions utilisées, en particulier l’alcool, l’essence, ne pénètrent pas dans la granulation et ne les endommagent pas. Séché sur l'épithélium, la croûte doit être soigneusement imbibée, soulever délicatement sa partie détachable et, après l'avoir décollée autant que possible, couper avec de petits ciseaux, laissant la partie fixe de la croûte en place.
    Pour la granulation des plaies, des pansements sont appliqués de sorte que la pommade recouverte par la pommade dépasse de 2 à 3 cm la surface de la plaie. Pour le traitement des plaies de granulation, de nombreuses pommades de diverses compositions sont proposées, basées sur des variétés non irritantes de vaseline ou de lanoline, qui comprennent d'autres ingrédients. Vous pouvez vous limiter à la vaseline pure ou à la pommade contenant du streptotidique, de la shintomitsine et de la furatsiline. Les pansements à base de pommade sont généralement remplacés après 1 ou 2 jours, mais si ce dernier se porte bien, il ne mouille pas et la plaie ne dérange pas le patient, elle peut être laissée pendant 3 à 4 jours.


    Pour traitement des plaies en granulation utilisée comme pommade à plusieurs composants sur la base d'une émulsion eau-soluble - polyéthylène glycol. Par exemple, un levonorsin de pommade (GCL) se compose des éléments suivants: chloramphénicol - 1 g, norsulfazol - 4 g, sulfadiméthoxine - 4 g, méthyluracile - 4 g, trimekain - 3 g de polyéthylène glycol - 84 D. Il est utilisé une pommade "Iruksol" comprenant enzymes. Lorsque vous utilisez la pommade Vishnevsky, onguents Ichthyol et ainsi de suite. N. Avec plaies purulentes la main et les doigts crée un « bouchon » dans la plaie, ce qui empêche l'écoulement de la plaie. Il y a une prolifération de processus purulents dans la profondeur des tissus. Dans le traitement des plaies purulentes est granuler préférable d'utiliser une pommade soluble dans l'eau que sur la base d'enzymes et des agents antibactériens. Après avoir nettoyé la plaie imposent des coutures premières secondaires sans excision de la granulation est nécessaire le plus rapidement possible sous anesthésie locale. Si les bords de bonne granulation des plaies, motiles ont la possibilité d'accélérer la cicatrisation des plaies des régions de convergence et de fixation des bandes de ruban adhésif obtenu de résultats. Faire largeur de la bande de 1,5-2 cm et une longueur d'au moins 10 à 15 cm, en fonction du degré de localisation et de la tension de la plaie. Imposer 2-3 bandes qui maintiennent les autres bandes parallèles à la plaie de traverser les bandes ne viennent pas décollée.


    N'oubliez pas la thérapie de vitamine. La carence en vitamines ralentit considérablement les processus réparateurs (régénératifs). Des complexes de vitamines sont utilisés, par exemple "Undevit", "Decamewith". Pour accélérer la cicatrisation des plaies, il est important de bien nourrir les patients, en particulier ceux qui ont subi un choc traumatique, une infection grave ou une opération de grande envergure. Ils ont besoin d'un régime à part entière avec de grandes quantités de protéines et de vitamines. L'entraînement physique thérapeutique est montré principalement dans les plaies purulentes des membres supérieurs. Les procédures physiothérapeutiques jouent un rôle important: OVNI, UHF, etc.

  • Plus D'Articles Sur Le Diabète

    Test de tolérance au glucose

    Les complications

    Synonymes: Test de tolérance au glucose, GTT, test de tolérance au glucose, courbe de sucre.Le test de tolérance au glucose est une analyse de laboratoire qui identifie 3 indicateurs importants dans le sang: l'insuline, le glucose et le peptide C.

    Ceux qui souffrent de diabète savent ce que signifie combattre la maladie tout au long de la vie. Afin de normaliser le taux de sucre dans le sang, les patients utilisent différents moyens.

    Le diabète sucré est une pathologie de l'état fonctionnel du pancréas, qui se caractérise par son incapacité à participer au métabolisme des glucides.

    Types De Diabète

    Catégories Populaires

    Blood Sugar