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Les causes

Mémo pour la prévention du syndrome du pied diabétique: soin des pieds, choix des chaussures et autres moments

Le terme "pied diabétique" désigne un ensemble de changements douloureux des nerfs, des os, des muscles et des vaisseaux dans le diabète décompensé.

Cela peut conduire au développement de la gangrène du membre.

DS est l'une des complications les plus graves du diabète.

Quand il y a un syndrome du pied diabétique?

L'un des problèmes du diabète est la violation du système circulatoire. Et tout d'abord, cela concerne les membres inférieurs.

Sans une nutrition adéquate, la peau est particulièrement vulnérable aux blessures. Dans cette guérison est lente.

De plus, les diabétiques ne tolèrent pas le temps glacial, bien que les personnes en bonne santé ne causent pas de problèmes particuliers. La violation de la conductivité des nerfs dans la région du pied est appelée polyneuropathie diabétique. La personne cesse de ressentir l'effet sur la peau du côté des températures élevées ou basses, des petites blessures, etc.

Une personne en bonne santé, qui ressent de la douleur, peut agir à temps. La souffrance SD de cette opportunité est privée. Souvent, ils ne font pas attention aux égratignures, aux égratignures et aux petites plaies jusqu'à ce que la peau devienne infectée et que la gangrène se développe.

Un autre problème: avec la polyneuropathie, la peau perd sa capacité à transpirer et reste constamment sèche. La fissuration de la peau entraîne progressivement des ulcères. De telles lésions n'étant associées à aucune sensation douloureuse, une personne ne prend pas les mesures adéquates et ne se souvient que de la menace d'amputation.

L'apparition d'un pied diabétique est facilitée par des facteurs tels que:

  • lésions rénales (néphropathie). Conduit à un gonflement des extrémités. Les chaussures décontractées deviennent serrées, ce qui peut entraîner l'apparition de blessures et de marques. De telles surfaces endommagées, si elles ne prennent pas les mesures adéquates, se heurtent à des lésions ulcéreuses;
  • problèmes de vision. Une personne malvoyante peut ne pas remarquer où il va. Une branche accidentelle ou une pierre sous vos pieds peut causer des blessures graves.

Principes de prévention du pied diabétique chez les diabétiques

Toute mesure préventive contre le diabète commence par l'identification des facteurs de risque d'ulcère:

  • maladies cardiovasculaires des jambes;
  • neuropathie périphérique diabétique;
  • œdème;
  • déformation des pieds.

S'il n'y a pas de facteurs de risque, l'essence de la prévention se réduit à instruire le patient de prendre soin de ses pieds, de choisir correctement les chaussures et les semelles.

Cependant, il ne faut pas oublier l'évaluation annuelle des risques.

En présence de facteurs de risque, la prévention est réduite à:

  • entraînement aux activités de toilettage pour la peau des pieds;
  • examens médicaux périodiques;
  • porter éventuellement des chaussures spéciales et des tricots.

La fréquence des examens médicaux dans ce cas est plus fréquente qu'en présence de facteurs de risque.

Les principes généraux de la prévention DS sont les suivants:

  • fixation obligatoire de tous les patients sur le compte à l'endocrinologue et au cabinet du pied diabétique;
  • traitement en temps opportun de la neuropathie et des problèmes avec les vaisseaux sanguins. Il est obligatoire d'éliminer les fissures et les éraflures sur la peau;
  • si la déformation ne peut être éliminée, il est conseillé de porter des chaussures orthopédiques;
  • exécution d'un complexe de thérapie d'exercice pour les jambes;
  • travailler sur l'amélioration de l'immunité.

Importance du contrôle de la glycémie chez les diabétiques

Réduire le taux de sucre est l'objectif de tout diabétique. Chacun a sa propre signification individuelle de la concentration "cible" de glucose, qui doit être atteinte.

Ce chiffre est déterminé par le médecin en tenant compte de l'âge du patient, de la gravité du diabète, de la pathologie associée et de l'état de santé général.

Les patients, en règle générale, exercent un contrôle sur les valeurs de sucre à l'aide de glucomètres.

Respect des règles d'hygiène

Le diabète craint ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

La particularité des blessures à la jambe dans le diabète sucré est qu’elles sont généralement indolores. Dans le même temps, les blessures guérissent extrêmement fort. Cela s'explique par une perte partielle de sensibilité, ainsi qu'une violation de la circulation sanguine.

Bien sûr, ce n’est pas le cas chez tous les diabétiques, mais il est préférable de ne pas parler d’ulcères non cicatrisants. Ceci est lourd de complications redoutables. Il faut également se rappeler que prendre soin de vos jambes ne constitue qu'une partie des mesures préventives visant à prévenir un "pied diabétique".

Il est nécessaire de respecter ces règles:

  • Lorsque vous coupez les ongles, soyez prudent, coupez-les avec les mouvements horizontaux de la lime à ongles. Vous ne pouvez pas couper les coins des clous. Ne traitez pas la peau rugueuse des pieds avec des produits chimiques et des objets tranchants. Il est conseillé d'utiliser de la pierre ponce après un bain de pieds chaud;
  • gardez toujours vos pieds propres. Laver tous les jours avec de l'eau chaude savonneuse;
  • si la peau des pieds est sèche, lubrifiez-la (sans toucher les espaces interdigitaux) avec une crème grasse;
  • s'abstenir de marcher pieds nus pour éviter les blessures accidentelles;
  • Vous ne pouvez pas mettre d'appareils électriques, chauffe-plats, asseoir près du radiateur. Utilisez l'effet réchauffant des exercices de gymnastique, des massages légers ou des chaussettes en laine chaudes;
  • N'oubliez pas que les jambes doivent être inspectées quotidiennement. Lorsqu'il y a des fissures, des ulcères ou des phoques, consultez immédiatement un spécialiste.
  • blessure accidentelle (rayures, coupures), les processus de désinfection des solutions (Dioksidin, Furatsilinom, le peroxyde d'hydrogène), suivie d'appliquer un bandage de gaze stérile ou pansement adhésif ayant un effet bactéricide. Évitez d'utiliser le permanganate de potassium, l'iode ou le zelenka. Ces médicaments peuvent causer des brûlures, la guérison sera plus lente. De plus, la coloration de la plaie empêche l'observation du processus. La période de guérison maximale est de 10 à 14 jours. Si l'état de la peau n'est pas normalisé, c'est un signal d'appeler un médecin.

Guide de sélection de chaussures

Ces règles ne sont pas seulement pour les diabétiques. Ils peuvent être utilisés par n'importe qui. Le principe général du choix est le suivant: acheter des chaussures pour qu’elles s’adaptent comme une couleur au pied, sans blesser la peau, sans former des éraflures, des bavures et des ulcères. Naturellement, les personnes atteintes de SD ne doivent pas rêver aux produits de la chaussure sur des talons de 12 centimètres.

En particulier, le port de chaussures spéciales est important pour les personnes souffrant de telles complications:

  • perte significative de sensibilité dans les pieds;
  • défaite des vaisseaux des jambes avec athérosclérose;
  • déformation des pieds;
  • présence de lésions ulcéreuses et (ou) d'amputations.

Voici les principes généraux du choix des chaussures:

  • matériel pour la fabrication de chaussures - cuir souple de haute qualité. Dans ce cas, le risque de l'arrière du pied est minimisé. Ne portez pas de chaussures avec un orteil trop étroit ou trop dur. Cela conduit au fait que la répartition du poids sur le pied est fausse, que les doigts sont serrés et que le risque de blessure aux pieds augmente;
  • Vous ne pouvez pas acheter des chaussures avec des coutures intérieures grossières et rigides;
  • Choisissez une chaussure suffisamment large pour qu'il y ait assez de place pour la pose de semelles orthopédiques. Utiliser des revêtements durs et de massage ne peut pas;
  • Les chaussures ne doivent pas rester sur leurs pieds trop librement, car cela peut entraîner des croûtes et des callosités;
  • la meilleure variante d'une semelle est rigide. La hauteur optimale du talon est de 4 cm. Les chaussures sur la plateforme conviennent parfaitement. Ils sont non seulement sûrs, mais aussi beaux;

Portez des chaussures très soigneusement. Les 2 ou 3 premiers jours portent une nouvelle tenue à la maison. N'utilisez pas de chaussettes mouillées pour porter, car cela n'est pas sûr pour la peau. Sortez dans les nouvelles chaussures, évitez les longues promenades. Pour aller dans une nouvelle chose toute la journée aussi c'est indésirable.

N'oubliez pas de regarder attentivement les pieds. L'apparition de rougeurs sur la peau indique que les chaussures que vous n'avez pas adaptées. La sensibilité est réduite, de sorte que, dans les plus brefs délais, des ulcérations peuvent apparaître dans ces zones. Vu quelque chose de semblable - consultez immédiatement un médecin, dans le bureau du pied diabétique.

Examens préventifs chez le médecin

Pour une détection rapide de la DS, tous les diabétiques doivent subir des examens annuels.

En présence de facteurs de risque, leur fréquence est de 1 à 6 mois, avec une attention particulière aux sites de déformation et aux zones à risque.

Cela permet d'orienter la probabilité de DS même pour les patients qui ne se plaignent pas.

Autres recommandations pour prévenir les complications

L’utilisation de la médecine traditionnelle est un autre élément de prévention. Le traitement est difficile à appeler car il est peu probable que le développement de l'infusion de gangrène par les plantes médicinales soit interrompu.

Mais il est tout à fait possible d'empêcher l'apparition d'ulcères infectés à l'aide de remèdes naturels.

L’effet de l’hydratation est la décoction de plantes telles que le tour, l’eucalyptus, la chélidoine ou le millepertuis.. Pour adoucir les peaux mortes de la peau, vous pouvez utiliser de l'huile naturelle: olive, cyprès, tournesol ou camomille.

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Surgeon, MD, sur la prévention du pied diabétique chez les diabétiques:

Pied diabétique - une complication grave de la maladie, qui se heurte à une amputation. Cependant, ce n’est pas une fatalité inévitable. Si vous effectuez toutes les mesures préventives, le risque de gangrène est minimisé.

L'essentiel est d'appeler le médecin à temps pour les blessures aux jambes. Un vaste arsenal de pansements et de médicaments modernes arrêtera rapidement le processus et stimulera la guérison de la peau. Vous ne pouvez pas compter sur des pilules miracles.

Un bon assistant dans le traitement est un régime pauvre en glucides, qui vous permet de ramener votre glycémie à la normale, au niveau des personnes en bonne santé. C'est peut-être le meilleur moyen d'éviter les complications, y compris la DS.

  • Stabilise le niveau de sucre pendant longtemps
  • Restaure la production de pancréas d'insuline

Pied diabétique: symptômes, traitement et prévention

syndrome du pied diabétique - un ensemble de changements anatomiques et fonctionnels dans les pieds patient humain souffrant de diabète sucré due aux micro et macroangiopathie (changements pathologiques dans les petits et les gros vaisseaux) et la neuropathie (les changements pathologiques du système nerveux). Ceci est la complication la plus fréquente du diabète qui survient chez 80% des patients diabétiques a connu la maladie pendant 15-20 ans ou plus, dans la moitié des cas ont abouti à l'amputation des membres.

Causes et mécanismes du développement du syndrome du pied diabétique

Le syndrome du pied diabétique se développe à la suite d'une combinaison de facteurs tels que:

  • neuropathie périphérique (se traduisant par une déformation, ce qui empêche sa position physiologique pendant la marche et debout, afin de réduire toute sorte de sensibilité (douleur, vibration, tactile, thermique) - le risque de lésions nécrotiques a augmenté en raison de ces changements);
  • l'angiopathie (lésion vasculaire dans le diabète sucré, en fait, est un processus athéroscléreux - en conséquence, le flux sanguin à travers les vaisseaux est difficile et il y a une ischémie de certaines sections de tissus);
  • Neuro-arthrose (ostéoporose, ostéosclérose, destruction des surfaces articulaires, destruction de parties individuelles de l'os, fractures pathologiques);
  • maladies oblitérantes des artères des membres inférieurs;
  • traumatisme et déformation du pied;
  • les infections, en particulier les champignons;
  • diminution de l'immunité générale et locale.

Manifestations cliniques du syndrome du pied diabétique

Le Groupe de travail international sur les problèmes de pied diabétique identifie des catégories qui reflètent l’essence du syndrome:

  • l'approvisionnement en sang des membres;
  • leur sensibilité
  • la taille du défaut ulcératif;
  • profondeur de la défaite;
  • processus infectieux.

En fonction des caractéristiques des symptômes cliniques, on distingue 3 groupes du syndrome du pied diabétique:

Forme neuropathique est une conséquence de la neuropathie, de la compression des tissus, de leur déformation, de l'infection et de l'œdème. Un défaut ulcératif se produit dans les parties du pied, qui représentent la charge maximale. Diagnostiqué avec cette forme de la maladie dans 70% des cas de pied diabétique, en particulier chez les moins de 40 ans diabétique ayant une expérience de 5 ans ou plus, abusant souvent de l'alcool. En règle générale, les ulcères sont localisés dans les zones d'hyperkératose des emplacements à haute pression, sur la semelle, dans la zone des intervalles interdigitaux, exprimées en parties arrêter la déformation. Lorsque la palpation est indolore. Les patients se plaignent de paresthésie (fourmillements, picotements, sensation de brûlure dans les zones touchées) et la douleur nocturne intense. membres en cuir sec et chaud, la pulsation sur les artères périphériques cessent de maintenir, de la sensibilité - douleur, de la température et de vibrations - talon réduit et des réflexes d'articulation du genou sont affaiblies, les muscles atrophiées, rame déformées Ostéoarthropathie déterminé.

Forme ischémique Il est le résultat d'une occlusion vasculaire et développant ainsi une nécrose sous-jacente qui manquent des tissus sanguins. Diagnostiqué dans 10% des patients âgés de plus de 55 ans souffrant d'une maladie cardiovasculaire concomitante (maladie coronarienne, l'hypertension, l'athérosclérose), ainsi que chez les gros fumeurs. cyanose manifeste (bleu) des branches, la douleur dans ce domaine. Avec la progression de défaut ulcéreuse formée sur la peau, ce qui augmente rapidement dans la largeur et la profondeur et le maximum est exprimée dans une région où le flux sanguin est minime. La peau pâle, cyanosée, humide, froide au toucher. La sensibilité est enregistrée. La pulsation sur les artères périphériques des pieds est fortement réduite ou absente. A la fin d'un membre, où le flux sanguin est complètement absent, les tissus meurent - développe la gangrène, nécessitant l'amputation du membre.

Forme mixte Elle est caractérisée par une combinaison de symptômes de formes neuropathiques et ischémiques et manifeste des lésions et les nerfs et les vaisseaux sanguins. Les principaux symptômes dépendent de la partie de la pathogenèse qui est la plus exprimée. Cette forme de la maladie est particulièrement dangereuse parce que la douleur dans ce cas est faible ou inexistante - les patients ne se précipitent pas toujours demander de l'aide ( « ne fait pas mal la même chose ») et de venir chez le médecin que lorsque les ulcères sont devenus si grands et les tissus ont évolué irréversible, ne se prêtant pas à des changements de traitement médicamenteux.

Diagnostic du syndrome du pied diabétique

En principe, il peut suffire d'examiner le pied d'un patient atteint de diabète sucré et de détecter les modifications caractéristiques décrites ci-dessus. Cependant, pour clarifier le diagnostic, le patient se voit généralement attribuer des méthodes supplémentaires d’examen et de consultation de spécialistes restreints.

Lors du diagnostic, ainsi que lors de chaque examen ultérieur, le patient est prescrit:

  • détermination du profil glycémique et de l'hémoglobine glycosylée;
  • détermination des taux de lipides dans le sang (LDL, HDL, cholestérol, triglycérides);
  • mesure de l'index cheville-brachial;
  • consultation de l'endocrinologue;
  • consultation du chirurgien (avec évaluation du déficit neurologique et mesure du seuil de sensibilité aux vibrations);
  • consultation d'un neurologue;
  • consultation d'un ophtalmologiste (avec examen obligatoire de la journée oculaire dans le but de révéler la pathologie des vaisseaux sanguins).

Les patients présentant des déformations sévères du pied se voient prescrire une radiographie des pieds avec la consultation ultérieure de l'orthopédiste.

Les patients sans une impulsion sur les artères périphériques arrêt ou d'une clinique de la claudication intermittente effectuées Doppler à ultrasons et la cartographie duplex couleur des artères des membres inférieurs, suivie d'une consultation du chirurgien vasculaire.

Les patients souffrant d'ulcères existants dans les pieds portés dommages à la culture amovible avec la détermination ultérieure de la sensibilité aux antibiotiques inoculées la culture dans le cas des ulcères profonds - arrêt de la radiographie.

Traitement du syndrome du pied diabétique

Le complexe de mesures thérapeutiques pour cette pathologie comprend les aspects suivants:

  • formation des patients à l'école "pied diabétique";
  • Compensation du diabète sucré (correction des patients recevant un traitement - augmentation de la dose de médicaments hypoglycémiants oraux, nomination d'insuline ou augmentation de la dose, explication détaillée du régime alimentaire);
  • antibiothérapie (en règle générale, on utilise des antibiotiques à large spectre d'action, ou ceux auxquels la culture bactérienne ensemencée sensible);
  • traitement symptomatique (médicament contre la douleur);
  • traitement local (cicatrisation de la peau autour du défaut, élimination de l'œdème du membre et altérations purulentes et nécrotiques de l'ulcère lui-même);
  • augmenter l'immunité - à la fois générale et locale.

A un stade précoce, il a recommandé le traitement local de l'ulcère, le déchargement de la partie affectée du pied, le but des antibiotiques aux patients (ceftriaxone), les médicaments qui augmentent le flux sanguin des préparations (Aktovegin, pentoxifylline, Normoven) de l'acide alpha-lipoïque (Valium, Espalipon), la thérapie au laser.

Aux stades ultérieurs, le traitement est effectué dans un hôpital chirurgical, où la nécroctomie, l'autodermoplastie du défaut ulcératif et, à titre extrême, l'amputation d'une partie du membre peuvent être effectuées.

Il existe également de nouvelles méthodes de traitement du syndrome du pied diabétique, conduisant à une guérison plus rapide des anomalies ulcéreuses et réduisant le besoin d'amputation. Malheureusement, certaines de ces méthodes n'ont pas encore été suffisamment étudiées et certaines n'ont été mises en pratique que dans certaines cliniques mondiales, ce qui explique pourquoi elles ne sont pas accessibles à tous les patients souffrant de cette pathologie. Ces méthodes comprennent:

  • thérapie avec facteurs de croissance;
  • thérapie extracorporelle par ondes de choc;
  • thérapie par cellules souches;
  • traitement par jet de plasma;
  • méthode bio-mécanique, etc.

Prévention du syndrome du pied diabétique

Pour prévenir l'apparition d'ulcères diabétiques, vous devriez:

  • surveiller strictement la glycémie;
  • suivre les règles d'hygiène de la peau des membres inférieurs (laver 2 fois par jour et tamponner (ne pas essuyer!), utiliser uniquement de l'eau tiède, en évitant tout contact avec l'eau froide ou chaude);
  • chaque jour, examinez attentivement la peau des pieds, à temps pour identifier l'apparence des éraflures, des callosités, des fissures;
  • évitez d'utiliser des bouteilles d'eau chaude;
  • vérifier quotidiennement la présence de cailloux et d'autres corps étrangers dans les chaussures, ainsi que les dommages internes pouvant contribuer à l'apparition de callosités;
  • Ne pas porter de sous-vêtements avec des points de suture;
  • Ne pas porter de chaussures serrées et serrées, ni de chaussures sans semelle intérieure ou pieds nus;
  • Ne marchez pas pieds nus;
  • ne pas utiliser de plâtres;
  • Lorsque des cors apparaissent, n'essayez pas de les traiter vous-même, mais demandez l'aide d'un spécialiste.
  • Si des blessures traumatiques surviennent, consultez un médecin.

Pronostic du syndrome du pied diabétique

Cette condition est extrêmement dangereuse pour la santé humaine. À condition que les mesures de prévention et de maintien du taux de glycémie se situent dans les limites autorisées, la probabilité d'apparition d'ulcères diabétiques est minime. En l'absence de traitement, l'ulcère qui en résulte entraîne éventuellement une amputation du membre.

À quel médecin appliquer

Pour la prévention et le traitement du pied diabétique doivent être observés chez l'endocrinologue. Pour évaluer l'état des nerfs périphériques et des vaisseaux sanguins, le médecin désignera un neurologue, un ophtalmologiste, un chirurgien vasculaire. Il est nécessaire d'aider l'orthopédiste à choisir des semelles orthopédiques et d'autres dispositifs qui améliorent la vie d'un patient atteint du syndrome du pied diabétique. Avec le développement de la gangrène, une intervention chirurgicale est effectuée.

Prévention du développement du pied diabétique

Pied diabétique - une maladie très désagréable, directement associée à un taux élevé de glucose dans le sang. Si le diabète devient incontrôlable, il existe une violation de la sensibilité des terminaisons nerveuses (appelée neuropathie) et une aggravation du flux sanguin dans les vaisseaux des jambes. La prévention du pied diabétique est nécessaire pour éviter l'apparition d'ulcères de jambe chez le patient atteint de diabète, ainsi que les dommages aux articulations et au tissu osseux.

Si le patient n'est pas engagé dans un traitement, les plaies formées sur la peau des jambes ne guérissent pratiquement pas, elles provoquent et multiplient rapidement les agents pathogènes. L'absence de traitement peut entraîner le développement d'une gangrène et une amputation ultérieure du membre affecté. Le diabète est une maladie très grave, dont les complications peuvent rendre une personne handicapée en fauteuil roulant.

Toutes ces conséquences peuvent être évitées si vous prenez correctement soin de vos pieds avec le diabète.

Quoi ne pas faire

Les personnes atteintes de diabète doivent prendre soin de leur santé le plus soigneusement possible et éviter les situations suivantes qui provoquent l'apparition d'ulcères sur la peau des jambes:

  • hypothermie ou surchauffe des jambes;
  • l'utilisation de toutes sortes d'appareils de chauffage et d'objets trop chauds pour réchauffer les membres. Cela s'applique à tous les appareils de chauffage - une personne ne ressent tout simplement pas comment se brûler;
  • ramollissement des cors et des cals avec toutes les substances chimiques;
  • enlèvement de la peau grossière ou des callosités à l'aide d'outils tranchants (il est préférable d'utiliser régulièrement une pierre ponce brute);
  • traitement des plaies et des coupures irritantes pour les substances cutanées (iode, alcool);
  • porter des chaussures à pieds nus;
  • Marcher sans chaussures (surtout sur une surface ou un sol sale);
  • L'absence d'humidité sur la peau des jambes, ce qui entraîne l'apparition de sécheresse et de fissures douloureuses;
  • traitement des clous avec des ciseaux tranchants (à cet effet, il existe des pinces spéciales);
  • porter des chaussettes avec des patchs et de l'audace, dont les coutures frottent et endommagent la peau;
  • prendre des médicaments d'un groupe de bêta-bloquants - cela conduit à une peau sèche.

Mesures préventives

Après le lavage, chaque fois que vous avez besoin de:

  • inspecter soigneusement la peau des jambes pour détecter les dommages (cela peut être fait avec un miroir);
  • appliquer une crème hydratante pour les pieds avec des mouvements de massage, en évitant de la placer entre les doigts, car la peau est suffisamment humide;
  • Pour traiter les ongles coupés ou clouer un fichier, ne pas arrondir les coins;
  • pour traiter les plaies et tout dommage avec des solutions désinfectantes sans alcool (chlorhexidine, miramistine), si nécessaire, imposer un pansement stérile;
  • Pour mettre à chaque fois uniquement des chaussettes ou des bas frais sans coutures et des bandes élastiques serrées.

La prévention du pied diabétique dans le diabète sucré ne concerne pas uniquement les procédures d'hygiène - il est nécessaire de respecter d'autres règles:

  • Portez des chaussures orthopédiques spéciales. Ces chaussures doivent répondre à des exigences particulières: une capote, une semelle dure qui ne peut pas être pliée (il y a un rouleau), pas de coutures internes qui pourraient frotter et endommager la peau des jambes. Le port de chaussures à bout étroit, en épingle à cheveux ou de linteau interdigital peut provoquer des cors et des blessures. Avant de mettre la botte, vérifiez s'il y a des corps étrangers ou des œillets à l'intérieur, si la semelle est pliée dans le pli et si la doublure est en place.
  • Surveiller le niveau de sucre dans le sang et essayer de le maintenir dans la norme.
  • champignons en temps opportun traitement des ongles, car il peut conduire à la prolifération de l'épaississement de la plaque à ongles, qui à son tour pression sur les tissus mous sous les ongles et provoquer la douleur et même l'inflammation.
  • Faire régulièrement de la gymnastique pour les pieds - cela aidera à réchauffer vos pieds.
  • N'utilisez pas de plâtres, car ils peuvent aggraver le problème qu'ils tentent de résoudre avec leur aide.
  • Vérifiez la peau des jambes pour la sensibilité, car sa perte peut entraîner des dommages et une inflammation imperceptibles, ce qui menace le développement rapide de la gangrène.
  • Ne restez pas dans la salle de bain et la douche et évitez de laisser vos pieds se mouiller sous la pluie.
  • Consultez rapidement un médecin au sujet d'une blessure ou de tout autre problème lié à la peau du pied.
  • Ne pas fumer. Fumer entraîne une violation de la circulation sanguine dans les pieds et pas seulement.

Prévention du pied diabétique - un ensemble de mesures et de précautions assez graves. On peut dire que c'est un travail quotidien, car la teneur en matière sèche et sujette à endommager la peau des jambes intactes et sans danger pour de nombreux diabétiques présente une complexité. Idéalement, les pieds d'une personne atteinte de diabète devraient toujours être propres, secs, chauds et ne pas transpirer, ce qui n'est pas toujours possible pour les personnes en bonne santé.

Pied diabétique - symptômes et traitement

Pied diabétique - une lésion grave des tissus des membres, causée par un trouble métabolique chez les personnes atteintes de diabète. Il se caractérise par des douleurs de croissance, l'apparition de fissures, de plaies, de déformations des articulations. Au fil du temps, de nombreux ulcères apparaissent sur les jambes, entraînant une nécrose.

Si le pied diabétique n'est pas traité pendant une longue période, une gangrène peut se développer. Avec un diagnostic rapide, le médecin parvient à normaliser la circulation sanguine dans les membres inférieurs. À l'avenir, il est très important de respecter les mesures préventives qui aident à prévenir le développement d'une rechute.

Premiers signes

Les personnes atteintes de diabète devraient prendre leur santé très attentivement. Cette maladie peut entraîner des complications graves. Essayez de vous présenter régulièrement à votre médecin qui peut diagnostiquer les microorganismes pathogènes dans les premières étapes. Les premiers signes du pied diabétique sont les suivants:

  • Démangeaisons et brûlure de la peau;
  • Douleur dans les pieds
  • La sécheresse et la desquamation;
  • Déformation des articulations;
  • Engourdissement et sensibilité réduite;
  • Diminution de l'activité motrice;
  • Crampes fréquentes;
  • Mourir de tissus

Les causes

Le développement du pied diabétique se distingue par sa durée et sa grande complexité. Ce phénomène affecte non seulement la finitude, mais aussi l'organisme entier. Les personnes qui ont une glycémie élevée peuvent avoir des sauts fréquents. De ce fait, les vaisseaux sanguins sont étirés et déformés, la circulation sanguine normale est déjà rompue. Les processus dégénératifs commencent généralement par l'apparition de petits capillaires gonflés. Au fil du temps, lorsque la perturbation circulatoire sera plus grave, il existe des anomalies visibles à la surface de la peau.

Grâce à lui, l’empreinte du patient s’épaissit progressivement. L'évolution de la maladie est entravée par une perméabilité élevée: une personne est régulièrement confrontée à des infections fongiques ou bactériennes.

En outre, sa peau devient plus fine, à cause de laquelle des cors, des plaies et des fissures apparaissent sur elle.

Pour provoquer la formation du pied diabétique, il est également possible de porter des chaussures inconfortables, des traumatismes du pied, des effets inflammatoires et des infections infectieuses.

Les symptômes

Les symptômes du pied diabétique dépendent de la forme de cette lésion. En outre, l'évolution de la maladie dépend de la nature des anomalies et des facteurs de charge. Les spécialistes modernes distinguent 3 formes de la maladie. Le plus souvent, il est possible de diagnostiquer une maladie neuropathique ou ischémique. Dans de rares cas, une personne peut identifier une forme mixte dont les manifestations sont à la fois neuropathiques et ischémiques. Les statistiques montrent que le premier type se produit dans 60-70%, l'ischémie - environ 10%, mélangé - dans 20-30%. Vous pouvez distinguer ces formes les unes des autres pour les raisons suivantes:

  1. Forme mixte - les symptômes des deux formes de pied diabétique sont inhérents.
  2. Neuropathic - en raison de processus dégénératifs, les zones des fibres nerveuses sont plus affectées. À cause de cela, une personne commence à ressentir un picotement, une sensation de brûlure, des effarouchements et des changements de température constants. La peau reste sèche et chaude. Aux stades avancés, la forme des articulations change, des ulcères à contenu aqueux apparaissent sur la peau.
  3. Ischémique - une sorte de pied diabétique dans lequel de petits et de gros vaisseaux sanguins sont affectés. Reconnaître que cela peut être dû à une douleur constante, à une faiblesse, à une diminution de l’activité motrice. Au fil du temps, une personne commence à boiter, ses pieds acquièrent une couleur violette. La pulsation dans les articulations du genou n'est presque pas audible. Avec un mépris prolongé, la maladie peut entraîner la mort des tissus du doigt ou du pied entier.

Les diplômes

Chaque stade du pied diabétique est caractérisé par des manifestations spécifiques. Les médecins utilisent la classification suivante:

  • Zéro stade - la personne n'a toujours pas de lésions cutanées, mais le risque de développement du pied diabétique est élevé. Il a un pelage cutané accru, il y a une légère déformation des membres.
  • La première étape - dans ce cas sur la peau du patient, il existe de petites lésions ulcéreuses, qui causent peu d'inconfort.
  • Le second stade - les processus dégénératifs pathogènes affectent les fibres, les tissus musculaires et les tendons. Le tissu osseux reste intact.
  • La troisième étape - le développement de la maladie a affecté les os, leur destruction se produit.
  • Le quatrième stade - le médecin diagnostique une gangrène d'un doigt ou d'un pied entier.
  • La cinquième étape est le développement d'une nécrose tissulaire sévère, qui nécessite une amputation du membre.

Diagnostic

Le diabète sucré est une maladie grave qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner de graves complications. En raison du niveau élevé de glucose dans le sang dans le corps, la conduction des impulsions nerveuses est violée, les vaisseaux sanguins sont bloqués. Tous ces facteurs conduisent au développement du pied diabétique. Lors du diagnostic de cette maladie, le spécialiste traitant doit déterminer la forme exacte de la maladie, ainsi que le degré de dommage. Ce n'est qu'après cela qu'un traitement complexe peut être prescrit. Le diagnostic du pied diabétique comprend les activités suivantes:

  • Examen visuel du membre - permet de déterminer s'il y a les premiers signes du pied diabétique sur la peau;
  • La résonance magnétique et les rayons X sont des études qui aident à savoir si le tissu osseux est affecté;
  • Évaluation fonctionnelle - vous permet de découvrir comment les processus naturels ont été violés;
  • Examen histologique du contenu des ulcères - détermine si des antibiotiques sont nécessaires;
  • Échographie des vaisseaux des membres inférieurs - détermine l'emplacement exact du blocage;
  • Mesure de l'index cheville-brachial;
  • Scanner Doppler des membres inférieurs;
  • Oxymétrie transcutanée.

En outre, le patient doit subir la procédure d'angiographie radio-opaque. L’essence de cette recherche est l’introduction dans le sang d’un produit de contraste radioactif, mis en évidence lors de l’examen radiologique. Cette procédure vous permet d'évaluer l'état du système circulatoire des membres inférieurs.

Cependant, cela peut avoir un effet négatif sur le système rénal, et ce n'est que lors de la planification d'une intervention chirurgicale.

Méthodes de traitement

Le traitement du pied diabétique nécessite une approche intégrée. De manière catégorique, vous ne devez pas vous soigner vous-même, car cela peut facilement entraîner des complications graves. Souvent, le retard du traitement peut entraîner l'amputation de tout le membre. Nous vous recommandons fortement d'écouter des spécialistes qualifiés qui trouveront le moyen le plus efficace d'influencer cette défaite.

Médicaments

Si le diagnostic du pied diabétique est effectué à temps, vous pourrez vous débarrasser de la maladie à l'aide de médicaments. Habituellement, pour un tel traitement, deux types de médicaments sont utilisés dans le complexe. Les bases du traitement sont des médicaments pour se débarrasser des manifestations de la maladie, ainsi que pour rétablir un métabolisme normal. Au fil du temps, vos membres retrouveront une sensibilité normale, vous vous débarrasserez de l'inconfort constant.

Les médicaments pour normaliser les processus métaboliques peuvent arrêter la destruction des vaisseaux sanguins. De plus, leur réception régulière permet de ralentir la progression de tous les symptômes désagréables. Considérez que les médicaments et les doses doivent être installés par le médecin traitant, qui le fera en fonction de l'état de l'organisme. Pour traiter le pied diabétique prescrit des médicaments qui ont les propriétés suivantes:

  • Accélère la propagation de l'influx nerveux le long des fibres;
  • Normalise la circulation sanguine dans les tissus contenant des fibres nerveuses;
  • Élimine la carence en enzymes cellulaires;
  • Il élimine les toxines et les toxines du corps.

Les médicaments les plus souvent prescrits Espa-Lipon, Berlition, Tiogamma. Ces fonds ont depuis longtemps fait leurs preuves. En outre, pendant le traitement, il est très important de prendre des vitamines B, car la concentration de ces substances est considérablement réduite en raison du diabète. Habituellement, les médecins recommandent les injections de Milgamma, Benfotiamin, Neuromultivitis pour rétablir l'équilibre des vitamines. Pour se débarrasser des manifestations de la maladie, un traitement systématique est prescrit. Il n'est pas prescrit à tout le monde, car chez certaines personnes, le développement d'une maladie entraîne une diminution brutale de la sensibilité du membre.

Pour traiter le pied diabétique était le plus efficace, il est nécessaire de normaliser le niveau de pression artérielle. Pour cela, il faut d’abord s’abstenir de boire de l’alcool, de fumer et d’autres mauvaises habitudes. Faire face à l'hypertension aidera également certains médicaments. Il s’agit notamment du lisinopril, du vérapamil, du captopril, de l’hydrochlorothiazide, de la nifédipine et d’autres substances. Ces fonds n'interfèrent pas avec le métabolisme, qui est très important dans le diabète sucré.

En outre, pour un traitement efficace du pied diabétique, toutes les mesures doivent être prises pour rétablir le profil lipidique. Le patient doit observer un régime spécial qui aidera à réduire la glycémie. Pour ce faire, des médicaments spéciaux peuvent être prescrits - les statines. Les plus populaires sont la lovastatine et la simvastatine.

De petites doses d'acide acétylsalicylique peuvent réduire considérablement le risque de gangrène chez le pied diabétique. Il convient de garder à l’esprit qu’il existe un certain nombre de contre-indications, pour lesquelles il est strictement interdit de prendre un tel médicament. Une thérapie continue avec un tel médicament peut entraîner des pathologies cardiovasculaires graves. De plus, avec le pied diabétique, des médicaments antithrombotiques sont prescrits. Avec leur aide, il est possible de normaliser la circulation sanguine et de réduire le risque d’ischémie. Ces médicaments comprennent:

  • Pentoxifylline (vasonite, trental);
  • Le sulodexide;
  • Extrait de Ginkgo Biloba.

L'efficacité des moyens est confirmée par la possibilité d'augmenter de plusieurs fois la distance de marche du patient avec le syndrome de claudication intermittente. Cependant, leur utilisation est recommandée dans les deux premières étapes de la pathologie. Avec un degré plus sévère d'ischémie, les prostaglandines sont prescrites (Vazaprostan, Alprostan).

Effets chirurgicaux

La plus grande efficacité dans le traitement du pied diabétique est une intervention chirurgicale. Il ne s'affiche que si le médicament n'a aucun effet thérapeutique. Les opérations vous permettent de faire face rapidement aux processus purulents ou nécrotiques. En outre, ils ne permettent pas l'ischémie des membres, la propagation des tissus morts dans tout le corps.

Le traitement chirurgical du pied diabétique consiste à cacher et à enlever le flegme du pied. Après cela, le tissu est coupé, exarticulation des doigts suivie d'une amputation, d'une résection des articulations ou d'une excision de la jambe entière. Tout dépend du degré de propagation de la gangrène. Il convient de garder à l'esprit qu'une telle intervention n'est possible qu'avec une circulation sanguine normale et une ischémie arrêtante. L'ischémie elle-même peut être guérie:

  • Par dérivation - le spécialiste installe un tube spécial dans l’artère sanguine, ce qui permet de normaliser le flux sanguin;
  • Angioplastie par ballonnet - le spécialiste enlève les vaisseaux sanguins endommagés, ce qui élimine le blocage;
  • Stenting - l'installation d'un stent spécial dans l'artère dans le pied ou le tibia.

Dans la plupart des cas, le pied diabétique est traité en stentant l'artère. Cette procédure vous permet de rétablir le flux sanguin, dont la violation a causé le pied diabétique. Une fois l'opération effectuée, le spécialiste envoie le patient sur le plastique de la peau.

Méthodes de médecine traditionnelle

Aux premiers stades du pied diabétique, cette défaite sera réalisée avec l'aide de la médecine populaire. Si la maladie progresse, l'utilisation de ces méthodes en association avec une thérapie traditionnelle aidera à obtenir de meilleurs résultats. Le plus souvent, les gens utilisent les recettes populaires suivantes:

  • Les bleuets sont une baie unique qui peut rapidement ramener la glycémie à la normale. Inclus dans sa composition d'antioxydants nous permettent d'établir le flux sanguin et de restaurer le métabolisme. Essayez de manger chaque jour un verre de cette baie à chaque repas. En hiver, vous pouvez utiliser des baies congelées ou brasser ses feuilles séchées.
  • Faire face au pied diabétique aidera également les feuilles de bardane ou de bardane. Ils sont également efficaces sous forme fraîche et séchée. Les composants actifs dans les feuilles permettent d'obtenir un puissant effet tonique et cicatrisant. Il est préférable de faire des gags ou des compresses - appliquez une feuille plusieurs fois par jour sur la plaie. Vous pouvez également faire une décoction d'une cuillère à café d'un mélange sec avec 250 grammes d'eau. Le bouillon résultant aidera à normaliser la sortie de la lymphe et éliminera l'excès de liquide du corps.
  • L'huile de girofle est un remède unique qui constitue un dépôt de substances utiles. Il aide à guérir rapidement les plaies, à tuer tous les micro-organismes pathogènes et à rétablir la circulation naturelle. Si vous les traitez régulièrement avec des ulcères, ils guériront rapidement et cesseront de vous faire mal.
  • Guérir un pied diabétique et vous pouvez utiliser le kéfir ordinaire. Ce produit laitier contient des bactéries uniques qui pénètrent la peau, la ramollissent et accélèrent le processus de guérison. Pour obtenir le meilleur effet, il est recommandé d’asperger la surface traitée au kéfir avec des aiguilles de pin séchées. Cela aidera à protéger la peau contre les infections fongiques.
  • Une décoction de camomille, d'ortie, d'écorce de chêne et de bardane aidera à restaurer le trophique des membres. Pour sa préparation, prenez tous ces composants dans des proportions égales et mélangez bien. Après cela, prendre 3 cuillères à soupe d'herbes pour 1 litre d'eau bouillante et laisser nastavitsya quelque part pendant 2-3 heures. À partir de la décoction résultante faites des lotions, vous pouvez manipuler les pieds.

Gymnastique thérapeutique

Les exercices thérapeutiques sont une partie importante du traitement du pied diabétique. Grâce à de telles mesures, il est possible de normaliser le processus circulatoire, de se débarrasser des phénomènes stagnants. Un traitement en temps opportun aidera à prévenir rapidement les complications et à réduire le risque de traitement chirurgical. Chaque médecin devrait former son patient à la pratique des exercices. Il aidera à restaurer les jambes à leur sensibilité antérieure, leur capacité de travail, à soulager les brûlures et les engourdissements. Vous pouvez adhérer à la gymnastique suivante à un pied diabétique:

  1. Allongez-vous sur le dos, soulevez le genou plié au genou. Redressez alternativement celui-là, puis le deuxième membre.
  2. Alternativement, tirez vos jambes pour vous-même.
  3. Pliez vos jambes dans vos membres et éloignez-vous de vous-même.
  4. Soulever perpendiculairement au corps vers le membre gauche ou droit.
  5. Dessine avec tes pieds un chiffre huit ou un cercle. Ne posez pas votre pied sur la jambe, ce qui peut aggraver le flux sanguin.
  6. Asseyez-vous sur une chaise et posez les pieds sur le sol. Ensuite, soulevez et abaissez alternativement les chaussettes.
  7. Mettez une petite boule entre la butée, serrez-la.
  8. Pliez et serrez vos orteils.
  9. Rouler autour du sol avec des objets ronds, en examinant les pieds.

L'exercice régulier de tels exercices réduira considérablement le risque de pied diabétique. Avec leur aide, il est possible de normaliser le flux sanguin dans la région des membres inférieurs et de renforcer le corset musculaire. Ceci est une excellente prévention de toutes les pathologies des jambes, qui peuvent se développer en raison du diabète.

Diabétique Pied Nutrition

Pour minimiser le risque de compliquer le pied diabétique, les médecins traitants recommandent de suivre un régime spécial. Il est indiqué à tous ceux qui souffrent de glycémie élevée. Tout d'abord, il est nécessaire d'abandonner tous les aliments sucrés, les plats riches en calories et nocifs. Tous les glucides rapides doivent être remplacés par des hydrates complexes présents dans les aliments végétaux. Si vous ne pouvez pas vivre sans sucre, remplacez-le par du fructose.

Chou, concombres, betteraves

Potages faibles en gras et non fermentés

Viandes diététiques

Compotes et kissels

Grenade et canneberges

Bouillie de blé et de sarrasin

Gâteaux, pâtisseries et autres sucreries

Raisins secs, bananes, melons et raisins

Crème, produits laitiers gras

Alcool et boissons gazeuses

Soins de la peau pour le pied diabétique

Les soins de la peau avec le pied diabétique sont extrêmement importants. Avec la bonne approche, de telles activités aideront à prévenir l'apparition de complications graves et à soulager rapidement une personne de l'inconfort naissant. Commencer à prendre soin de la peau devrait être immédiatement après l'apparition des fissures, des éraflures, des coupures. Il est fortement recommandé d'inspecter chaque jour l'état des espaces et des semelles interdigités.

Veuillez noter que vous devez seulement porter des chaussures sur vos orteils. Il doit être assisté par des semelles orthopédiques, ce qui réduira le risque de déformation supplémentaire des pieds. Essayez de minimiser les traumatismes aux pieds, car tout dommage est extrêmement difficile à traiter. Une même chaussure ne peut être portée plus de 2 jours, elle doit être régulièrement ventilée.

En automne et en hiver, il est nécessaire de porter des articles de bonneterie exclusivement à partir de tissus naturels. En outre, ils doivent s'adapter parfaitement à la taille, afin de ne pas serrer le membre. Essayez de rester le moins possible dans le froid, car ses effets peuvent entraîner un rétrécissement des vaisseaux. Ceci est extrêmement dangereux pour les personnes atteintes du pied diabétique. N'oubliez pas de prendre des bains tous les jours. Ils peuvent ajouter une variété de décoctions médicinales ou de sel de mer.

Si vous êtes gelé, il est strictement interdit d'utiliser des réchauffeurs ou des broyeurs pour que les jambes se réchauffent. Cela peut endommager la peau. Après chaque bain, essuyez soigneusement les membres et appliquez une crème spéciale sur ceux-ci. Améliorer le cours de la maladie aidera le rejet complet de toutes les mauvaises habitudes. N'oubliez pas de consulter régulièrement les spécialistes traitants qui remarqueront les processus pathogènes à temps.

La prévention

Pour éviter les complications graves du pied diabétique, vous devez respecter toutes les recommandations du médecin responsable. Rappelez-vous que tous les dommages à la peau causés par le diabète sont extrêmement difficiles à traiter. Ils guérissent longtemps, ils peuvent devenir très malades. Les statistiques montrent que dans 24% des cas, le pied diabétique se termine par une amputation d'un membre. Cela conduit à un handicap et à un déclin de la qualité de vie. Essayez de faire des tests réguliers pour surveiller votre glycémie.

La principale mesure préventive du pied diabétique est l'adhésion à un régime spécial. Avec son aide, il est possible de contrôler le niveau de sucre dans le sang, de restaurer la circulation sanguine. Il est également nécessaire de porter des chaussures confortables et de grande qualité qui ne blessent pas les membres. N'oubliez pas de bien travailler vos pieds pour éviter la formation d'ulcères et de fissures.

Chaussures pour patients diabétiques

Des chaussures correctement sélectionnées aideront un patient diabétique à prévenir la formation d'un pied diabétique. Les personnes qui ont déjà rencontré un tel résultat, ces chaussures permettent de minimiser l'inconfort, ainsi que d'empêcher le développement ultérieur de complications. Les chaussures pour les personnes diabétiques devraient être:

  • Sans coutures ou avec un minimum de leur nombre;
  • Sur du velcro ou des lacets, de sorte que vous pouvez changer régulièrement le volume;
  • Avec une semelle souple dont l'épaisseur n'est pas inférieure à 1 cm;
  • Avec des semelles individuelles, créées en tenant compte des caractéristiques anatomiques du pied endommagé;
  • Avec une semelle rigide sans faille;
  • Avec une grande largeur
  • Avec doublure et dessus de matériaux élastiques;
  • Avec un bord avant biseauté du talon.

Si vous voulez acheter des chaussures vraiment confortables, essayez de suivre certaines règles. Les médecins recommandent fortement de ne l'acheter que l'après-midi, car les poches diminuent. Les chaussures correctes doivent être douces, confortables, il est bon de s'asseoir sur le pied, ne pas se frotter ou se serrer. Notez que le laçage ne doit pas être croisé, mais parallèle. Toujours oublier de porter des chaussures sans chaussette.

Pied diabétique

Pied diabétique: découvrez tout ce dont vous avez besoin. Vous trouverez ci-dessous une description détaillée des causes, des symptômes, des stades et, plus important encore, du traitement efficace de cette complication. Lisez comment garder la glycémie dans le sang de 3,9 à 5,5 mmol / l de manière stable 24 heures sur 24 au niveau des personnes en bonne santé. Le système du Dr Bernstein, qui vit avec le diabète depuis plus de 70 ans, aide à se protéger des problèmes de jambes et d'autres complications redoutables.

Les diabétiques ont souvent des plaies et des ulcères sur les jambes, qui ne guérissent pas longtemps et présentent un risque élevé d'infection. Les microbes responsables des maladies peuvent provoquer une gangrène, dans laquelle l'amputation ne peut être évitée. Ce problème s'appelle le syndrome du pied diabétique. Avec le patient devrait travailler non seulement endocrinologue, mais en même temps plusieurs médecins de différentes spécialités. Lisez à propos des antibiotiques et autres médicaments, le traitement chirurgical des plaies, des bandages, des crèmes, des onguents, des remèdes populaires.

Pied diabétique: article détaillé

Apprenez et appliquez des conseils uniques sur les soins du pied au Dr. Bernstein. Apprenez comment choisir des chaussures et des chaussettes orthopédiques, que faire avec des callosités, comment restaurer la sensibilité de la peau des jambes, se débarrasser de l'engourdissement, obtenir la guérison des ulcères. La classification du pied diabétique selon Wagner est donnée. Comprendre comment un diagnostic précis affecte le régime de traitement. On dit également ce qu'est la forme ischémique et la polyneuropathie.

Les causes

La principale cause du développement du syndrome du pied diabétique est la neuropathie, atteinte des fibres nerveuses provoquée par un taux élevé de glucose dans le sang. La neuropathie sensorielle entraîne la perte de sensibilité de la peau au toucher, aux vibrations, à la pression, aux changements de température et à d’autres facteurs. La neuropathie motrice provoque une atrophie musculaire, une déformation du pied. En raison de la neuropathie autonome, la peau perd sa capacité à transpirer, elle devient sèche et se fissure facilement. Tous ces types de neuropathie se combinent presque toujours entre eux.

Pendant la marche, les parties du pied subissent une pression excessive. De ce fait, les tissus mous sont progressivement détruits et un défaut ulcératif se forme. Parfois, une atteinte à l'intégrité de la peau peut survenir rapidement sous l'action d'un traumatisme mécanique causé par un objet pointu ou une brûlure thermique que le patient ne ressent pas à cause d'une neuropathie. En outre, le diabète accélère le développement de l'athérosclérose, ce qui explique pourquoi la circulation sanguine dans les jambes est perturbée.

Qu'est-ce qui cause un pied diabétique?

Le diabète, mal traité, endommage les fibres nerveuses du corps. Cette complication est appelée neuropathie. Il a des dizaines de manifestations désagréables différentes. En particulier, la sensibilité de la peau au toucher, aux variations de pression et de température est perturbée. Après cela, le diabétique se blesse en marchant, mais ne le remarque pas et ne prend pas de mesures à temps.

La circulation dans les jambes peut être aggravée par l'athérosclérose. Pour cette raison, les dommages à la peau sur les pieds ne guérissent presque pas. Si elles ne sont pas traitées correctement, elles multiplient les bactéries pathogènes. Le syndrome du pied diabétique évolue progressivement vers des stades de plus en plus difficiles. Le cas peut aller à la gangrène et à la nécessité d'une amputation.

Traitement du pied diabétique: rappel du patient

De plus, en raison de la neuropathie diabétique, la peau des jambes peut perdre la capacité de transpirer. Dans ce cas, il devient sec et facilement fissuré. Les dommages et les fissures occupent les bactéries pathogènes. La capacité du corps à les combattre et à restaurer l'intégrité de la peau est généralement affaiblie par les effets du diabète. Cette situation menace également la gangrène et l'amputation.

Symptômes et signes

Le principal symptôme du pied diabétique est l'ulcère des jambes, qui ne guérit pas longtemps. Si des bactéries nocives se multiplient en elles, ces ulcères semblent vraiment effrayants pour une personne inhabituelle. En l'absence de traitement compétent, l'infection peut provoquer une gangrène. Vous aurez besoin d'une amputation des doigts, des pieds ou de la jambe entière. Sinon, le patient peut mourir d'une intoxication. En plus des ulcères, les signes d'un pied diabétique peuvent être:

  • les cors
  • infections fongiques des ongles et de la peau des jambes;
  • doigts tordus;
  • ongles incarnés;
  • des fissures dans la peau.

Parfois, les chaussures ne sont pas bien assorties et ne sont pas conçues pour gonfler les jambes.

Comment les pieds douloureux ressemblent-ils au diabète?

La violation de la circulation sanguine due à l'athérosclérose peut provoquer des crises de douleur, appelées claudication intermittente. Si vous êtes préoccupé par la douleur dans vos jambes, lisez ici sur les médicaments contre la douleur. Cependant, dans la plupart des cas, la sensibilité du patient est perdue en raison d'une neuropathie diabétique. Rougeur, enflure - signes d'infection ou frottement de la peau avec des chaussures inadaptées. Il arrive même que la température de la partie infectée du pied soit supérieure de 2 degrés à celle des tissus environnants. L'infection par le sang peut causer de la fièvre ou des frissons.

Étapes de

Il existe plusieurs options pour classer les lésions constituant le syndrome du pied diabétique. Cependant, aucune de ces approches n'est généralement acceptée. Par exemple, il est possible de classer les ulcères par leur profondeur. Plus la plaie est profonde, plus le stade de la maladie est avancé et plus la probabilité de subir une amputation est élevée. Le facteur aggravant qui aggrave le pronostic est la circulation sanguine perturbée dans les jambes due à l'athérosclérose, appelée ischémie.

La principale cause de vos problèmes de jambe est la neuropathie diabétique. Regardez la vidéo du Dr Bernstein et découvrez comment remédier à cette complication. Il est curable, contrairement à la cécité et aux problèmes rénaux graves. Si vous essayez, vous pouvez rétablir la santé des nerfs et des vaisseaux dans vos jambes. Comment le faire, dit dans la vidéo. L'histoire de la réussite des patients qui peuvent éviter l'amputation, et en même temps d'autres problèmes.

La classification du pied diabétique par Wagner est populaire. Elle identifie 5 (en fait, 6) stades de cette maladie:

  • 0 - déformation osseuse, défaite predjazvennoe;
  • 1 - ulcère superficiel - la peau est endommagée, mais le tissu sous-cutané et les muscles ne sont pas encore impliqués;
  • 2 - ulcère profond - la plaie présente des tendons, des os et des articulations;
  • 3 - ostéomyélite - nécrose osseuse, moelle osseuse et tissus mous environnants, avec formation d'une grande quantité de pus;
  • 4 - gangrène, noircissement visuel d'une petite partie du pied;
  • 5 - la gangrène se répand sur le pied, une amputation urgente est nécessaire pour sauver la vie du patient.

Le diagnostic peut toujours indiquer des informations supplémentaires. En particulier, la polyneuropathie est une lésion diabétique des fibres nerveuses. En raison de la perte de sensibilité nerveuse, le diabétique ne remarque pas les blessures et les dommages aux jambes qu’il reçoit en marchant. Si les plaies ne sont pas traitées, alors les microbes se multiplient en eux et bientôt la gangrène.

Forme ischémique du pied diabétique - ce diagnostic signifie que la circulation sanguine dans les jambes est rompue à cause de l'obstruction des vaisseaux par des plaques athéroscléreuses. Dans de tels cas, les lésions guérissent très lentement. Les jambes peuvent avoir une couleur cyanotique. Il y a souvent une croissance lente des ongles. Le problème de l'ischémie peut être associé à une polyneuropathie.

Quelles sont les conséquences de cette complication du diabète?

La conséquence la plus désagréable est la gangrène, nécessitant l'amputation d'un doigt, d'un pied ou d'un pied. Le patient peut également mourir d'une intoxication causée par une bactérie pathogène. Le traitement du pied diabétique vise à éviter la mort, l'amputation et l'invalidité. Gardez à l’esprit que l’amputation du pied n’est pas la fin du monde. Après cela, vous pouvez porter une prothèse et mener une vie bien remplie. Le diabète peut causer des complications plus graves et vraiment catastrophiques. À savoir, la cécité ou l'insuffisance rénale nécessitant une dialyse.

Traitement

Le traitement du pied diabétique s'effectue dans plusieurs directions:

  • contrôle du métabolisme du glucose;
  • traitement chirurgical d'une plaie;
  • prendre des antibiotiques;
  • décharger la zone touchée en marchant;
  • inspection quotidienne, la mise en œuvre des règles de soins des pieds.

Une partie des étapes nécessaires ne peut être effectuée que dans des centres médicaux spécialisés, mais le traitement principal est à domicile. De toute évidence, il faut essayer de rapprocher le niveau de glucose de la norme. Lire la suite "Comment réduire la glycémie". En présence d'une plaie infectée, son traitement chirurgical est généralement requis. Ne vous limitez pas à prendre des antibiotiques sans l'intervention d'un chirurgien. Il doit enlever tous les tissus non viables. Les patients sont formés à l'inspection quotidienne et aux soins de la plaie jusqu'à sa guérison complète. Ceci est fait par des spécialistes qui travaillent dans les bureaux du pied diabétique.

Guéri d'un pied diabétique - c'est réel, sinon paresseux

De nombreux types de bactéries peuvent provoquer une infection des plaies et des ulcères aux pieds. Premièrement, en utilisant des tests, déterminez quels microbes créent des problèmes, puis prescrivez des antibiotiques efficaces contre eux. Les préparations universelles d'un large spectre d'action ne permettent pas plus que dans 50 à 60% des cas. Cette page ne publie pas d'informations détaillées sur les antibiotiques, afin de ne pas encourager les patients à les traiter eux-mêmes. Pire encore, si les diabétiques sont attaqués par des bactéries qui ont développé une résistance aux médicaments modernes.

La gangrène humide, le phlegmon, les abcès profonds sont des complications graves qui menacent la vie ou la sécurité du membre du patient. Pour les traiter, vous devez généralement injecter des antibiotiques avec des injections dans un hôpital. Le succès dépend de la conscience avec laquelle le traitement chirurgical de la plaie est effectué. Dans les cas plus légers, les antibiotiques contenus dans les comprimés à la maison sont utilisés pour traiter un pied diabétique. Le médecin doit ajuster soigneusement ses doses en tenant compte du fait que le diabétique peut avoir des complications au niveau des reins.

Bandage de déchargement d'immobilisation

Il est très important de soulager la zone touchée du pied. Il est nécessaire d'essayer de répartir plus uniformément la pression qui se produit lors de la marche. Une personne en bonne santé avec une blessure au pied boite, essayant de ne pas marcher sur la plaie pour éviter la douleur. Cependant, beaucoup de diabétiques ne ressentent pas cette douleur à cause de la neuropathie. Ils marchent sur des blessures quand ils marchent. Cela provoque des blessures supplémentaires et bloque la guérison. Il peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années.

Le déchargement de la jambe affectée peut être réalisé à l'aide d'un bandage professionnel en matériaux polymères. Un tel pansement est appelé immobilisation. Ne le confondez pas avec un pansement antibactérien appliqué sur la plaie. Pour plus de détails, veuillez contacter les centres spécialisés impliqués dans le traitement du pied diabétique. Les chaussures orthopédiques sont bonnes pour la prévention, mais pour le traitement des cas négligés, cela ne suffit pas. Demandez s'il est possible de fournir au patient un pansement spécial.

Le traitement à domicile consiste à respecter les règles de soin des pieds, à recommander de décharger le pied atteint, à atteindre et à maintenir une glycémie normale. En raison de l'état mental déprimé, de nombreux patients ne veulent pas suivre le régime de bonne foi et négligent d'effectuer les procédures nécessaires. Les proches du diabétique et le patient lui-même devraient penser à résoudre ce problème.

Quel médecin traite ce problème?

Le spécialiste des pieds s'appelle un podiatre. Il ne faut pas confondre avec le pédiatre pédiatre. La principale chose que vous devez apprendre est: ne le laissez pas enlever les callosités! Parce qu'après leur enlèvement, il y a des blessures qui deviennent un refuge pour les bactéries nocives. L'élimination des callosités conduit souvent à la gangrène. Cela ne peut être fait en aucune façon. En plus du podiatre, le chirurgien et l'orthopédiste peuvent être requis. Le rôle principal dans le traitement devrait jouer un endocrinologue, qui aide le patient à garder le sucre normal dans le sang. En pratique, les diabétiques doivent contrôler indépendamment leur métabolisme du glucose, sans espérer obtenir l'aide de médecins.

Est-il possible de guérir un pied diabétique?

Si la gangrène ne s'est pas encore développée et qu'il n'y a pas eu d'amputation, elle peut en principe être complètement guérie du pied diabétique. Cependant, ce n'est pas facile. Il est nécessaire d'abaisser la glycémie à la normale et de la maintenir stable dans la plage de 3,9 à 5,5 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé. Pour ce faire, opter pour un régime pauvre en glucides et ne pas être paresseux pour piquer l'insuline à des doses bien calculées en plus d'une alimentation saine. Lisez le schéma de traitement par étapes pour le diabète de type 2 ou le programme de contrôle du diabète de type 1.

Vous devez apprendre à calculer avec précision le dosage de l'insuline et à observer quotidiennement le régime sans faire d'exceptions pendant les week-ends et les jours fériés. Cependant, le temps et les efforts seront payés. Parce que le niveau normal de glucose dans le sang protège non seulement du pied diabétique, mais de toutes les autres complications.

Aucun régime, à l'exception des glucides faibles, n'empêche les diabétiques de maintenir un sucre stable et normal sans sauts. Il n'y a pas de comprimés, de bandages ou de méthodes de physiothérapie miraculeux qui pourraient guérir un diabétique de problèmes de jambes sans adopter un mode de vie sain.

La principale cause de la neuropathie du pied diabétique, la perte de sensibilité des fibres nerveuses. Cette complication est complètement réversible. Après quelques mois de maintien d'une glycémie normale et stable, les nerfs sont progressivement restaurés. Les plaques athéroscléreuses qui se sont formées dans les vaisseaux ne disparaissent plus. Cependant, il est possible de ralentir leur croissance et d'améliorer la circulation sanguine dans les jambes. Restaure la sensibilité et guérit les dommages cutanés qui perturbent depuis longtemps.

Combien vivent avec un pied diabétique?

Les diabétiques qui ne sont pas paresseux pour garder leur sucre normalement stable, vivent jusqu'à un âge très avancé, comme des personnes en bonne santé. Cependant, les patients qui essaient des remèdes populaires pour traiter les plaies infectées aux pieds, au lieu d'appeler d'urgence un médecin, meurent rapidement.

Le pronostic dépend de la durée du diabète, de la gravité des complications déjà développées et, surtout, de la motivation du patient. Comme on dit, si une personne veut vraiment vivre, alors la médecine est impuissante. Les méthodes du Dr Bernstein, qui promeut Endocrin-Patient.Com, font des miracles. En plus des cas négligés, lorsque la destruction diabétique des reins a déjà dépassé le point de non-retour.

Combien vivent après l'amputation d'un pied dans le diabète sucré?

Combien vivent après l'amputation du pied - cela dépend principalement de la motivation du patient. En principe, une jambe amputée n'interfère pas avec une vie pleine. L'insuffisance rénale ou la cécité causée par le diabète est une complication beaucoup plus grave. Vous pouvez vivre jusqu'à un âge très avancé, en utilisant un schéma par étapes pour traiter le diabète de type 2 ou un programme de contrôle du diabète de type 1. Lisez qui est le Dr Bernstein et inspirez-vous de son exemple.

Puis-je guérir un pied diabétique sans amputation?

S'il est possible de guérir un pied diabétique sans amputation - cela dépend du stade de la maladie que le patient a sérieusement décidé de prendre. En règle générale, vous ne pouvez pas vous passer d'amputation. Si la gangrène a déjà commencé, le refus du traitement chirurgical entraînera la mort par intoxication du corps.

Seul un chirurgien qualifié et expérimenté devrait décider. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer d'un médecin. Ne pas essayer de résoudre le problème d'un pied diabétique infecté, en train de pourrir, assis à la maison, selon les recommandations d'Internet. Il était nécessaire, au stade de la prévention, de suivre les règles de soin des pieds décrites ci-dessous sur cette page.

Quel type de chaussures est nécessaire pour le patient?

Choisissez une chaussure orthopédique douce et confortable, sans prêter attention à son apparence non standard. Les chaussures ne doivent jamais frotter, serrer une jambe, briser la circulation sanguine. Achetez ou commandez il ne devrait pas le matin et l'après-midi, vers le soir, quand la taille du pied est maximale dans la journée. Les chaussures doivent être à l'aise avec le premier ajustement. Il ne devrait pas nécessiter d'usure. Ne portez pas de sandales avec une sangle entre vos orteils.

Chaussures pour la prévention des blessures des pieds

Vérifiez vos chaussures tous les jours, qu'il y ait des cailloux ou d'autres objets étrangers, des clous qui dépassent, des frottements ou des joints. Si nécessaire, contactez immédiatement le réparateur de chaussures. N'attendez pas que le pied soit endommagé et que vous ayez à faire face à leur guérison. Vous devez avoir au moins deux paires de chaussures assorties confortables et les alterner tous les deux jours, plutôt que de porter la même paire tous les jours.

Les chaussettes doivent également recevoir une attention. Vous ne serez pas adapté pour les chaussettes ordinaires, mais des chaussettes spéciales qui ne serrent pas les vaisseaux sanguins avec des bandes élastiques. Ils doivent avoir une taille appropriée, pas trop grande. Ne pas porter de chaussettes qui fuient pour éviter d'endommager les pieds. Pour les diabétiques qui ont une circulation sanguine dans les jambes, dans la saison froide, les chaussettes sont un agent anti-gel important. Ainsi, les chaussettes doivent être soigneusement sélectionnées, sans utiliser les premières ou les moins chères.

À un pied diabétique, quelles pommades appliquer?

Si la peau de la jambe est sèche, elle doit être lubrifiée pour ne pas se fissurer. Cela convient à l'huile d'olive ou à toute autre huile végétale, ainsi qu'aux graisses animales et à la lanoline. Pas mal si la composition de la pommade ou de la crème est la vitamine E. Il est préférable de ne pas utiliser d’huile minérale, de vaseline et d’autres produits raffinés. Parce qu'ils ne sont pas absorbés.

Il est important de lubrifier la peau après un traitement prolongé à l'eau. Car à ce moment, elle est particulièrement vulnérable aux dommages. En général, les procédures à long terme concernant l'eau doivent être évitées. Plus de détails à ce sujet sont énumérés ci-dessous dans la liste des règles de soins des pieds. Ne vous attendez pas à ce que la lubrification d'une plaie ou d'un ulcère vous protège d'une infection, guérissez d'un syndrome du pied diabétique. Une telle crème ou crème miracle magique n'existe pas encore.

Remèdes populaires

Pas de remèdes à base de plantes pour aider le pied diabétique, ainsi que des produits d'origine animale. Sur Internet, vous pouvez trouver des recommandations pour faire des bains et des cataplasmes pour les jambes touchées à partir de graines de moutarde, d'huile de girofle, de décoction de cerises, d'autres plantes communes et exotiques. Restez à l'écart de ces potions de charlatan. Recettes populaires pour le diabète et ses complications est un piège.

Alors que le patient perd un temps précieux, il peut développer une gangrène. Cela conduira à l'amputation ou à la mort. De nombreux patients recherchent une drogue cubaine miraculeuse qui guérit rapidement et facilement du pied diabétique. Un tel médicament magique n'existe pas dans la nature. Il est urgent de s'adresser au médecin explicatif. Si vous avez de la chance, vous pourrez éviter l'amputation.
Certains diabétiques font à la maison, des bains de pieds avec des sodas. Cependant, la soude n'est pas un moyen approprié pour désinfecter et assouplir la peau. Au lieu de prendre un bain, vous devez protéger vos pieds d'un contact excessif avec l'eau. Car après un long séjour dans l'eau, la peau est la plus vulnérable aux dommages.

Le thiosulfate de sodium et la thérapie par ondes de choc n’aident pas exactement le pied diabétique. En raison des diabétiques, friands de remèdes populaires, les chirurgiens réalisent leur projet d’amputation. Les experts qui traitent les complications du diabète au niveau des reins et de la vue ne s'assoient pas sans travail. Ne fais rien de stupide. Étudier et utiliser un schéma thérapeutique étape par étape pour le diabète de type 2 ou un programme de contrôle du diabète de type 1. Gardez la glycémie normale grâce à un régime pauvre en glucides.

La prévention

Le syndrome du pied diabétique est bien évitable. En règle générale, il est possible d'empêcher la formation d'ulcères non cicatrisants, de gangrène et d'amputation durables. Cependant, le patient ou ses proches doivent être très motivés pour effectuer une prophylaxie quotidienne. Dans un centre médical spécialisé, vous pouvez acquérir des compétences, mais le travail principal est toujours effectué à la maison, dans la vie quotidienne.

Tout d'abord, vous devez lire et suivre un schéma étape par étape pour traiter le diabète de type 2 ou un programme de contrôle du diabète de type 1. Atteindre une glycémie normale, comme chez les personnes en bonne santé. C'est un objectif réalisable, si vous essayez. Ne soyez pas paresseux et n'ayez pas peur de piquer l'insuline si l'observance du régime et la prise de pilules ne suffisent pas.

Les patients atteints de neuropathie diabétique des membres inférieurs doivent porter des chaussures orthopédiques et des chaussettes spéciales, décrites en détail ci-dessus. Vous devez avoir plusieurs paires de chaussures appropriées et les alterner, et ne pas toujours les porter. Vous devez également apprendre les règles de soins des pieds énumérées ci-dessous.

Soins du pied pour le diabète

Ce qui précède est une description détaillée de la manière de choisir des chaussures et des chaussettes orthopédiques plutôt que de lubrifier les pieds. Et voici des informations supplémentaires importantes sur le soin de vos pieds, qui ne sont pas incluses dans la section précédente.

La règle principale: dans tous les cas, ne retirez pas les callosités! Ne permettez pas que cela soit fait par un médecin, un pédiatre, un maître de pédicure ou une autre personne. Les cors constituent une protection naturelle et efficace contre les pressions excessives sur les pieds. Leur apparence indique que vous avez besoin de chaussures orthopédiques. Après le retrait des callosités, les plaies demeurent, à partir desquelles des ulcères trophiques se forment souvent.

Arrêtez de fumer si vous ne l'avez pas encore fait. Évitez la fumée secondaire. Les patients atteints de neuropathie diabétique ne peuvent pas marcher pieds nus pour réduire le risque d'ulcères et d'autres blessures au pied. Lorsque vous êtes guéri de la neuropathie, rétablissez la sensation dans vos jambes, puis vous marcherez pieds nus. Et jusque là - vous ne pouvez pas.

Soins du pied pour le diabète

Il est nécessaire d’examiner les pieds tous les jours, en faisant attention aux changements, et plus encore aux dommages. Vous devriez vous préoccuper des ampoules, des fissures, des cors, des traces de petites hémorragies sous-cutanées, et plus encore des ulcères et des plaies. N'oubliez pas de vérifier la peau entre vos orteils. Si nécessaire, utilisez un miroir pour examiner soigneusement tout. N'hésitez pas à contacter votre médecin dès que possible si l'état de votre jambe s'aggrave.

Bains et autres procédures d'eau

Ne plongez pas vos pieds dans l'eau pendant plus de 3 à 4 minutes, même si le médecin vous le recommande. Ne faites pas de bains. Eviter le contact prolongé de la peau avec de l'eau, afin de ne pas l'exposer à un risque supplémentaire de dommages. Allumez l'eau, vérifiez sa température avec un thermomètre à alcool, grimpez, lavez rapidement et sortez. Ne vous allongez pas dans la salle de bain. Si vous aimez nager dans la piscine, il est conseillé de lubrifier les pieds avec de la vaseline avant de plonger dans l'eau.

Évitez les flammes nues, ainsi que les objets pouvant causer des brûlures. Gardez vos pieds et vos mains à l'écart des batteries et des radiateurs. Vous avez besoin d'un thermomètre à alcool. Vérifiez leur température dans la salle de bain avant d'y plonger. Et cette température ne doit pas être supérieure à 34 ℃. Parce que toute température plus élevée peut causer des brûlures chez les personnes qui ont une circulation sanguine. Ne vérifiez pas la température avec votre pied ou votre main. Utilisez un thermomètre à alcool pour cela.

Le sous-refroidissement des pieds est un danger presque aussi grave qu'une brûlure. Ne restez pas dans le gel plus de 20 minutes d'affilée. Choisissez soigneusement des chaussettes chaudes et confortables. Une fois toutes les quelques années, il est conseillé de se soumettre à un examen médical pour déterminer à quel point la circulation sanguine dans les jambes est perturbée. Si vous conservez un sucre stable dans votre sang en utilisant les méthodes du Dr Bernstein, il se normalise progressivement.

Ne pas coller sur le stick-plâtre, le ruban adhésif ou tout autre type de ruban adhésif. Parce qu'il peut y avoir des dommages après les avoir retirés. Ne pas appliquer sur la peau: peroxyde d'hydrogène, solution alcoolique d'iode, acide salicylique ou composés de callosités. N'utilisez pas de produits listés pour la désinfection. Parce qu'ils causent des brûlures et inhibent la guérison des lésions.

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L'orge est la source de vitamines et de minéraux nécessaires à l'organisme. Il a une haute valeur nutritionnelle et est rapidement absorbé.Malgré le maintien dans un groupe riche en glucides, les endocrinologues conseillent aux personnes souffrant de diabète, il y a ses petites portions.

Pour maintenir une bonne santé, maintenir une activité de travail élevée et prévenir les complications chez un patient diabétique dans la vie quotidienne, un traitement spécial et un régime prophylactique doivent être observés.