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Antidiabétique Novonorm: mode d'emploi, prix, analogues et avis

Novonorm est un médicament appartenant à un groupe de médicaments fortement hypoglycémiants (réducteurs de sucre).

La composition de ce médicament comprend une substance appelée répaglinide.

Le mécanisme d'action est basé sur sa capacité à bloquer les canaux potassiques dépendant de l'ATP, qui sont situés dans les membranes des cellules bêta. A la suite de ce processus se produit une dépolarisation de la membrane et l'ouverture des canaux de calcium, et l'afflux d'ions calcium améliore grandement la cellule bêta qui stimule la sécrétion de l'hormone de fin à partir des cellules bêta du pancréas.

Ce médicament aide à normaliser la glycémie, généralement en raison d'une courte demi-vie. Il est important de noter que les personnes peuvent adhérer à des aliments gratuits uniquement lors de la prise de Novonorm. Alors, à quoi ça sert?

Mécanisme d'action

Il faut noter que Novonorm est un médicament qui réduit le taux de glucose dans le sang, qui est destiné à une administration par voie orale. Il a une action courte.

En règle générale, normalise instantanément la concentration de sucre. Ainsi, la production de sa propre hormone par le pancréas est stimulée. Ce médicament est connecté sur la membrane des cellules P avec une protéine spécifique au récepteur pour le médicament donné.

Novonorm comprimés 1 mg

Par la suite, c'est ce qui conduit au blocage soudain des canaux potassiques dépendant de l'ATP et à la dépolarisation de la membrane cellulaire. De plus, cela aide à ouvrir les canaux calciques. L'apport graduel de calcium à l'intérieur de la cellule p stimule la libération d'insuline.

Les personnes qui souffrent de troubles endocriniens tels que le diabète sucré de préférence, le second type, la réponse insulinique observée au cours des vingt-cinq premières minutes après l'administration par voie orale. C'est ce qui garantit une diminution du glucose plasmatique pendant toute la période de consommation.

De plus, la teneur en repaglinide dans le sang est immédiatement abaissée et, après seulement quatre heures après l'admission directe dans le sang de patients atteints de diabète de type 2, une concentration extrêmement faible du médicament est retrouvée.

Indications d'utilisation

Le diabète

Novonorm utilisé pour traiter les personnes atteintes du diabète du deuxième type (diabète non insulinodépendant), si les résultats escomptés en ce qui concerne la surveillance de la concentration de sucre dans le sang à l'aide d'un régime spécial et les sports ATTEINDRE a échoué.

En outre, une thérapie complexe avec le médicament et la metformine ou les thiazolidinediones en question est utilisée chez les personnes chez qui le traitement avec un médicament particulier est totalement inefficace. L'admission de ce médicament doit être commencée en tant que mesure supplémentaire à une alimentation et à un exercice physique corrects et équilibrés.

Pour perdre du poids

Cependant, la rapidité d'action est un médicament à courte durée d'action.

Cela suggère que l'effet se produit très rapidement - 30 minutes seulement après l'admission directe. Il est également entièrement sorti après 4 heures.

Novonorm est prescrit pour le traitement du diabète de type 2. Il convient à l'inefficacité du régime alimentaire, ainsi que pour réduire légèrement le poids.

Ce n'est autorisé que par ce médicament. Mais, entre autres, vous pouvez l'associer à la metformine et à d'autres médicaments dont l'action vise à réduire le taux de sucre dans le plasma.

En règle générale, ce médicament est disponible sous forme de comprimés. Ils doivent être pris avant un repas direct. L'instruction qui l'accompagne vous informe que l'intervalle de temps pendant lequel il est souhaitable d'utiliser la dose est de 16 minutes avant les repas.

En d'autres termes, la pilule doit être consommée au moins une demi-heure avant un repas ou, au moins avant.

Les experts disent que le meilleur moment pour prendre le médicament est 15 minutes avant de manger.

La sélection d'un dosage approprié est effectuée uniquement sur une base individuelle. La première dose de Novonorm doit être minimale. En règle générale, les médecins recommandent de commencer le traitement en prenant 0,5 ou même 1 mg.

Pendant le traitement, vous devez constamment mesurer votre glycémie. Cela permettra d'évaluer la réaction du corps à ce médicament. Comme on le sait, la correction de Novonorm doit être effectuée environ une fois par semaine. Dans certains cas, cela suffit deux fois par mois.

Plus difficile et plus scrupuleux devrait être la sélection des dosages pour la thérapie combinée avec divers médicaments qui abaissent le niveau de sucre dans le corps.

Dans le même temps, le médecin doit expliquer à son patient comment agir lorsqu'il s'autorise un repas supplémentaire ou, au contraire, va sauter l'un des repas obligatoires.

Par conséquent, dans une telle situation, il est nécessaire de modifier radicalement le calendrier de prise de Novonorm.

Analogues de Novonorm

À l'heure actuelle, il existe plusieurs analogues efficaces du médicament en question. Celles-ci incluent: Insvada (Suisse / Grande-Bretagne), Repaglinide (Inde), Repediab (Slovénie).

Coût

Son coût moyen varie de 400 à 600 roubles.

Novonorm

La description est actuelle sur 20/09/2016

  • Nom latin: NovoNorm
  • Code ATX: A10BX02
  • Ingrédient actif: Repaglinidum
  • Fabricant: Boehringer Ingelheim Pharma (Allemagne)

Composition

En 1 comprimé - repaglinide 0,5 mg; 1 mg ou 2 mg. Poloxamer, la povidone, l'amidon de maïs, la méglumine, l'hydrogénophosphate de calcium, le MCC, le glycérol, le potassium polyacrylate, le stéarate de magnésium, en tant que composants auxiliaires.

Forme d'émission

Comprimés 2 mg, 1 mg ou 0,5 mg.

Action pharmacologique

Pharmacodynamie et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Drogue de réduction de sucre de nouvelle génération. Ne s'applique à aucun des groupes connus d'agents hypoglycémiants. Réduit rapidement la glycémie, stimulant la première phase de la sécrétion l'insuline pancréas. Stimulation de la sécrétion l'insuline est associé au blocage des canaux potassiques. Cela implique la réception ions calcium dans le cellule β pancréas et sécrétion l'insuline. Diffère spécifique tropisme à cellules β pancréas et n'affecte pas les canaux potassiques du myocarde. Le médicament ne pénètre pas dans la cellule et son action se manifeste sur la membrane cellulaire, n'inhibe pas la biosynthèse l'insuline.

La prise du médicament avant les repas pendant 15-30 minutes permet de réduire glucose pendant toute la période de prise alimentaire. Il y a une diminution dose-dépendante du glucose dans le sang.

Pharmacocinétique

Rapidement absorbé de GIT, et la concentration maximale de la substance active est déterminée en 1 heure. Ensuite, le niveau repaglinide diminue rapidement et après 4 heures, de faibles concentrations sont détectées. La biodisponibilité est de 63%. A un faible volume de distribution et un haut degré de connexion avec les protéines. La demi-vie est d'environ 1 heure, complète l'élimination en 4-6 heures. Complètement métabolisé isoenzymes de CYP2C8 et CYP3A4, métabolites qui ont un effet hypoglycémiant, n'a pas été identifié. Ils sont excrétés principalement par les intestins et une petite partie par les reins.

Les patients présentant une insuffisance rénale n'ont pas besoin d'ajuster la dose initiale, mais la dose est augmentée avec prudence. En cas de violation grave de la fonction hépatique, des concentrations plus élevées et plus durables sont déterminées repaglinide dans le sérum.

Indications d'utilisation

  • thérapie combinée avec metformine ou thiazolidinediones lorsque la monothérapie est inefficace;
  • diabète sucré II type, a fourni l'inefficacité de la thérapie de régime.

Contre-indications

  • insulino-dépendant diabète sucré;
  • acidocétose diabétique;
  • coma diabétique;
  • grossesse et la lactation;
  • maladies infectieuses;
  • dysfonction hépatique sévère;
  • hypersensibilité;
  • application de gemfibrozil.

Avec prudence est prescrit pour les violations du foie, insuffisance rénale, syndrome fébrile, l'alcoolisme, malnutrition. Des études chez des patients de moins de 18 ans et de plus de 75 ans n'ont pas été menées.

Effets secondaires

Réactions secondaires plus courantes:

Réactions secondaires moins courantes:

  • démangeaisons, éruption cutanée;
  • vascularite;
  • l'urticaire;
  • coma hypoglycémique;
  • un trouble transitoire de la vision;
  • maladies cardiovasculaires;
  • vomissements, constipation, nausées;
  • une augmentation du taux d'enzymes hépatiques de nature transitoire.

NovoNorm, mode d'emploi (méthode et dosage)

Les comprimés sont pris par voie orale avant les repas pendant 15 à 30 minutes. La dose est sélectionnée individuellement et dépend du niveau glucose. Une dose initiale de 0,5 mg est recommandée avant les principaux repas. La dose est ajustée une fois par semaine. Lorsqu'on passe d'un autre médicament hypoglycémiant, une dose initiale de 1 mg est recommandée avant chaque repas. MD unique 4 mg, et la dose quotidienne - pas plus de 16 mg. Avec thérapie combinée avec metformine ou thiazolidinediones la dose initiale est utilisée repaglinide le même que pour la monothérapie. À l'avenir, la dose de chaque médicament est modifiée.

Surdosage

La surdose peut se manifester hypoglycémie: transpiration accrue, le vertige, tremblant dans le corps, mal de tête. Traitement de doux hypoglycémie est de recevoir dextrose à l'intérieur ou des produits hautement glucidiques. Avec sévère hypoglycémie nécessite du glucose par voie intraveineuse.

Interaction

Renforcer l'effet de ce médicament gemfibrozil, triméthoprime, kétoconazole, rifampicine, clarithromycine, ciclosporine, itraconazole, autre agents hypoglycémiques, les inhibiteurs monoamine oxydases, les salicylates, β-bloquants non sélectifs, Inhibiteurs de l'ECA, octréotide, stéroïdes anabolisants, anti-inflammatoires non stéroïdiens et alcool.
Rendez-vous simultané déférazirox entraîne une action accrue repaglinide, en relation avec laquelle, la dose de ce dernier diminue. β-bloquants masquer les symptômes hypoglycémie.

Affaiblir l'effet hypoglycémiant des contraceptifs oraux médicamenteux, des barbituriques, rifampicine, dérivés thiazide, carbamazépine, glucocorticostéroïdes, hormones thyroïdiennes, danazol.

Conditions de vente

Il est libéré sur ordonnance.

Conditions de stockage

Température jusqu'à 25 ° C

Date d'expiration

Analogues de Novonorm

Avis sur NovoNorma

La principale différence entre ce médicament et les autres agents hypoglycémiants est l’apparition rapide de l’effet - après 10 minutes et une durée de 3 heures. C'est son avantage clinique. Une courte demi-vie protège cellules β de l'épuisement, et ils restaurent la réserve de sécrétion jusqu'au prochain repas aux malades. Absence de hyperinsulinémie entre les repas réduit les risques hypoglycémie.

Les médicaments qui ont une longue demi-vie stimulent constamment la libération l'insuline, les patients doivent donc respecter strictement le régime alimentaire (trois repas principaux et trois repas supplémentaires). Quand un repas est manqué, le hypoglycémie. En raison du fait que ce médicament à action brève, le patient a un régime alimentaire gratuit, peut sauter des repas sans trop de risques hypoglycémie. Vous devez prendre la pilule seulement quand vous devez manger. C'est ce moment qui est marqué, comme positif, par de nombreux patients dans leurs avis.

  • «... Comparé à Maninil, l'action est bien meilleure. Au moins je me suis approché".
  • «... je prends plusieurs années. Fonctionne comme une dose d'insuline. Pas d'effets secondaires".
  • «... Le sucre diminue en douceur et le temps d'action correspond à".

De nombreux patients notent qu’ils ont prescrit ce médicament en association avec metformine, ce qui a permis un contrôle plus précis diabète sucré. Une telle approche intégrée permet d'augmenter la sécrétion d'insuline w et simultanément réduire la résistance à l'insuline des tissus. Les comprimés de Novonorm diffèrent par leur innocuité, leur bonne tolérabilité et leur quantité minimale de réactions indésirables. L'excrétion primaire par voie intestinale, qui permet l'utilisation chez les patients souffrant de lésions rénales, constitue une particularité.

Prix ​​Novonorm, où acheter

Vous pouvez acheter Novonorm dans n'importe quelle pharmacie. Son coût est légèrement différent dans les pharmacies des villes russes. A Moscou, 1 mg de comprimé n ° 30 peut être acheté pour 169-190 roubles et des comprimés de 2 mg n ° 30 203-233 roubles.

Novonorm ® (NovoNorm ®)

Ingrédient actif:

Contenu

Groupe pharmacologique

Composition

Description de la forme posologique

Comprimés à la dose de 1 mg: rond, jaune, biconvexe; un côté est marqué du symbole de la société (taureau Apis).

Comprimés à la dose de 2 mg: rond, rose brunâtre, biconcave; un côté est marqué du symbole de la société (taureau Apis).

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

Mécanisme d'action. NovoNorm ® est un médicament hypoglycémiant oral de courte durée. Réduit rapidement le taux de glucose dans le sang, stimulant la libération d'insuline pancréatique. Il se lie à la membrane des cellules p avec un récepteur de protéine spécifique au médicament. Cela conduit au blocage des canaux potassiques dépendant de l'ATP et à la dépolarisation de la membrane cellulaire, ce qui facilite l'ouverture des canaux calciques. L'apport de calcium à l'intérieur de la cellule P stimule la sécrétion d'insuline.

Chez les patients atteints de diabète de type 2, une réaction insulinotrope est observée dans les 30 minutes suivant l'ingestion. Cela garantit une diminution de la concentration de glucose dans le sang pendant toute la période d'ingestion. Parallèlement, le taux de répaglinide dans le plasma diminue rapidement et, 4 heures après la prise du médicament dans le plasma de patients atteints de diabète de type 2, une faible concentration du médicament est détectée.

Efficacité clinique et sécurité. Une diminution de la glycémie dépendante de la dose est observée chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 lors de la prescription de répaglinide dans l'intervalle posologique de 0,5 à 4 mg. Les résultats des études cliniques ont montré que le répaglinide doit être pris avant les repas (dosage prépandial).

Pharmacocinétique

Absorption Le répaglinide est rapidement absorbé par le tube digestif, ce qui s'accompagne d'une augmentation rapide de sa concentration dans le plasma. Cmax Le répaglinide dans le plasma est atteint dans l'heure qui suit l'administration, après quoi la concentration de répaglinide dans le plasma diminue rapidement.

Les différences cliniquement significatives entre les propriétés pharmacocinétiques du répaglinide, prises immédiatement avant les repas, n'ont pas été détectées 15 ou 30 minutes avant les repas ou à jeun.

La pharmacocinétique du répaglinide se caractérise par une biodisponibilité absolue moyenne de 63% (le facteur de variabilité (CV) est de 11%).

Dans les études cliniques, une variabilité interindividuelle élevée (60%) de la concentration de répaglinide dans le plasma a été détectée. La variabilité intra-individuelle varie de faible à modérée (35%). Étant donné que la titration de la dose de répaglinide est effectuée en fonction de la réponse clinique du patient au traitement, la variabilité interindividuelle n'affecte pas l'efficacité du traitement.

Distribution La pharmacocinétique du répaglinide se caractérise par un faible Vd 30 l (conformément à la distribution dans le liquide intracellulaire), ainsi qu'un degré élevé de liaison aux protéines plasmatiques humaines (plus de 98%).

Métabolisme. Répaglinide complètement métabolisé principalement isoenzyme CYP2C8, mais aussi dans une moindre mesure - isoenzyme CYP 3A4, et n'a pas été identifié métabolites effet hypoglycémiant cliniquement significatif.

Excrétion T1/2 le médicament dure environ une heure. Le répaglinide est complètement éliminé de l'organisme dans les 4 à 6 heures, les métabolites du répaglinide étant principalement éliminés par l'intestin, tandis que moins de 2% du médicament se retrouvent dans les selles sous une forme inchangée. Une petite partie (environ 8%) de la dose administrée se trouve dans les urines, principalement sous forme de métabolites.

Insuffisance rénale. Les paramètres pharmacocinétiques du répaglinide en une seule admission et à l’état d’équilibre ont été évalués chez des patients présentant un diabète de type 2 et une insuffisance rénale de gravité variable. Les valeurs de AUC et Cmax Il était semblable chez les patients ayant une fonction rénale normale et les patients sévérité légère à modérée de l'insuffisance rénale (valeurs moyennes étaient de 56,7 ng / ml-h par rapport à 57,2 ng / ml · h, et 37,5 ng / ml contre 37,7 ng / ml, respectivement).

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, les valeurs de l'ASC et de la Cmax (98 ng / ml.h et 50,7 ng / ml, respectivement), mais cette étude a révélé une faible corrélation entre la concentration de répaglinide et la clairance de la créatinine.

Il semble que les patients présentant une insuffisance rénale n'ont pas besoin d'ajuster la dose initiale. Cependant, une augmentation de la dose ultérieure chez les patients atteints de diabète de type 2, associée à une insuffisance rénale sévère nécessitant une hémodialyse, doit être réalisée avec prudence.

Insuffisance hépatique. étude ouverte a été réalisée, qui prévoyait une seule dose de répaglinide 12 volontaires sains et 12 patients atteints d'une maladie hépatique chronique (CKD), qui sont classés à l'échelle de Child-Pugh, ainsi que la valeur de la clairance de la caféine. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée ou sévère détecté persiste plus élevée et des concentrations de plus longues périodes de sérum de répaglinide totale et non liée par rapport à des volontaires sains (AUC chez des volontaires sains = 91,6 ng / ml * h; AUC chez les patients souffrant d'IRC = 368,9 ng / ml · h, Cmax chez des volontaires sains = 46,7 ng / ml, Cmax chez les patients atteints de maladie rénale chronique = 105,4 ng / ml). La valeur de l'ASC était statistiquement corrélée à la clairance de la caféine. Les différences de concentration de glucose entre ces groupes n'ont pas été détectées. Ainsi, lors de la prise de doses conventionnelles de répaglinide chez des patients présentant une insuffisance hépatique, des concentrations plus élevées de repaglinide et de ses métabolites seront atteintes que chez des patients présentant une fonction hépatique normale. Par conséquent, chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le répaglinide doit être utilisé avec prudence. En outre, les intervalles entre les ajustements de dose doivent être augmentés afin d'évaluer plus précisément la réponse au traitement.

Données de sécurité précliniques, Sur la base d'études de sécurité pharmacologique, la toxicité de doses répétées, la génotoxicité et le potentiel cancérigène n'ont révélé aucun danger pour l'homme. Des études chez l'animal ont montré que le répaglinide n'a pas d'effet tératogène. Des anomalies dans le développement de membres de nature non tératogène ont été observées chez des embryons et des rats nouveau-nés nés de rates recevant de fortes doses de répaglinide au cours du dernier tiers de la grossesse et pendant l'allaitement. Le répaglinide a été trouvé dans le lait des animaux.

Indications Novonorm ®

Diabète sucré de type 2 avec inefficacité du traitement diététique, de l'exercice et de la perte de poids.

Les patients atteints de répaglinide du diabète de type 2 peuvent également être utilisés en association avec la metformine ou thiazolidinediones lorsqu'ils ne sont pas obtenir un contrôle glycémique satisfaisant avec une monothérapie, répaglinide, la metformine ou thiazolidinediones.

Contre-indications

hypersensibilité connue au répaglinide ou à l'un des composants du médicament;

diabète sucré type 1;

acidocétose diabétique, précoma diabétique et coma;

maladies infectieuses, grandes interventions chirurgicales et autres conditions nécessitant une insulinothérapie;

la grossesse et la période d'allaitement;

violations graves de la fonction hépatique;

administration simultanée de gemfibrozil (voir "Interaction").

Les études cliniques chez les patients de moins de 18 ans et de plus de 75 ans n'ont pas été menées.

Avec prudence (la nécessité d'une observation plus attentive) devrait être utilisé pour les violations de la fonction hépatique de degré léger et modéré, le syndrome fébrile, l'insuffisance rénale chronique, l'alcoolisme, la condition grave générale, la malnutrition.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Les études chez les femmes enceintes et les femmes pendant l'allaitement n'ont pas été menées. Par conséquent, l'innocuité de l'utilisation de répaglinide chez les femmes enceintes et les femmes pendant l'allaitement n'a pas été étudiée. Des informations sur les études de toxicité pour la reproduction du répaglinide effectuées sur des animaux sont présentées dans la section "Pharmacocinétique", sous-section Données de sécurité précliniques.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus fréquents sont les modifications de la concentration de glucose dans le sang, c’est-à-dire hypoglycémie. La fréquence de ces réactions dépend, comme pour tout autre traitement du diabète, de facteurs individuels tels que les habitudes alimentaires, la dose du médicament, le stress physique et le stress.

Voici les effets secondaires observés avec l'utilisation de répaglinide et d'autres hypoglycémiants oraux. Tous les effets secondaires ont été divisés en groupes en fonction de la fréquence de développement définie comme: souvent (≥1 / 100 ® est affecté en tant que complément à l'alimentation et l'exercice pour réduire la concentration de glucose dans le sang, son administration doit être chronométré à des repas médicament est pris par voie orale. avant les principaux repas (à savoir preprandialno 2, 3 ou 4 fois par jour). Il est recommandé de prendre le médicament pendant 15 minutes avant les repas principaux. permis la drogue dans la plage de 0 à 30 minutes. les patients peuvent omissions de repas (ou supplémentaire repas olnitelnye) doivent être informés en conséquence pour le passage (ou l'admission supplémentaire) la dose.

La dose est choisie individuellement pour chaque patient, en fonction de la concentration de glucose dans le sang. En plus de surveiller la concentration de glucose dans le sang, qui porte le patient, il est également nécessaire que la concentration de glucose dans le sang déterminé périodiquement par un médecin, qui établira la dose minimale efficace pour un patient donné. La concentration d'hémoglobine glycosylée est également une indication de la réponse du patient au traitement. surveillance périodique de glucose est nécessaire pour détecter une réduction insuffisante de la concentration de glucose dans le sang au niveau du premier rendez-vous du patient répaglinide à la dose maximale recommandée (à savoir, la présence de la résistance primaire du patient), ainsi que pour détecter la réponse d'atténuation hypoglycémique médicament actif après la thérapie antérieurement réalisée l'efficacité (c.-à-d. le patient a une résistance secondaire). Les patients atteints de diabète de type 2 dont le diabète est généralement bien contrôlée avec le régime, pendant les périodes de perte temporaire de contrôle de la glycémie peut être suffisante répaglinide de courte durée de la thérapie.

En cas d'application simultanée avec d'autres médicaments - voir les sections "Interaction" et "Instructions spéciales".

La dose initiale La dose du médicament est déterminée par le médecin en fonction de la concentration de glucose dans le sang.

Pour les patients n'ayant jamais reçu auparavant d'autres médicaments hypoglycémiants oraux, la dose unique initiale recommandée avant le repas principal est de 0,5 mg. La correction de la dose est effectuée une fois par semaine ou une fois toutes les deux semaines (en mettant l'accent sur la concentration de glucose dans le sang en tant qu'indicateur de réponse au traitement).

Si le patient passe de la prise d'un autre hypoglycémiant oral à Novonorm ®, la dose initiale recommandée avant chaque repas principal doit être de 1 mg.

La dose maximale La dose unique maximale recommandée avant les repas principaux est de 4 mg. La dose quotidienne maximale totale ne doit pas dépasser 16 mg.

Les patients qui ont déjà reçu d'autres médicaments hypoglycémiants oraux. Le transfert de patients du traitement par d'autres hypoglycémiants oraux au traitement par répaglinide peut être effectué immédiatement. Dans le même temps, il n'y avait pas de relation exacte entre la dose de repaglinide et la dose d'autres médicaments hypoglycémiants. La dose initiale maximale recommandée pour les patients transférés en répaglinide est de 1 mg avant chaque repas principal.

Thérapie combinée. Le répaglinide peut être administré en association avec la metformine ou thiazolidinediones dans le cas d'un contrôle inadéquat de la concentration de glucose dans le sang à la monothérapie avec la metformine, les thiazolidinediones ou le répaglinide. Dans ce cas, la même dose initiale de répaglinide est utilisée, comme en monothérapie. Ensuite, la dose de chaque médicament est ajustée en fonction de la concentration de glucose atteinte dans le sang.

Enfants et adolescents. L'efficacité et l'innocuité du traitement par répaglinide chez les personnes de moins de 18 ans n'ont pas été étudiées. Aucune donnée disponible.

Surdosage

Dans une étude clinique, les patients atteints de diabète de type 2 ont reçu du répaglinide en une dose hebdomadaire croissante de 4 à 20 mg 4 fois par jour (à chaque repas) pendant 6 semaines. En plus de la réduction souhaitée de la glycémie, des effets indésirables uniques, sans incidence sur le profil d'innocuité du médicament, ont été observés.

En augmentant l'apport calorique dans cette hypoglycémie d'étude n'a pas été observée, mais le surdosage relatif peut se manifester par une réduction excessive de la concentration du glucose dans le sang avec l'apparition des symptômes de l'hypoglycémie (vertiges, sueurs, tremblements, maux de tête et d'autres.). Dans le cas de ces symptômes devraient prendre des mesures appropriées pour accroître la concentration de glucose dans le sang (glucose ou ingérer des aliments riches en hydrates de carbone). Avec une hypoglycémie sévère (perte de conscience, coma), le dextrose est injecté.

Instructions spéciales

Le répaglinide est indiqué avec un mauvais contrôle de la glycémie et le maintien des symptômes du diabète contre le régime alimentaire, l'exercice et la perte de poids.

Comme le répaglinide est une préparation qui stimule la sécrétion d'insuline, il peut provoquer une hypoglycémie. Avec la thérapie combinée, le risque d'hypoglycémie augmente.

La stabilisation obtenue des patients atteints de diabète en utilisant des effets hypoglycémiants de tout facteur de stress, tels que la fièvre, traumatisme, infection ou intervention chirurgicale, peut conduire à un mauvais contrôle de la glycémie. Dans de tels cas, il peut être nécessaire d'annuler le répaglinide et le rendez-vous temporaire de l'insulinothérapie.

L'effet hypoglycémiant des hypoglycémiants oraux chez de nombreux patients est affaibli avec le temps. Cela peut être dû à la fois à la progression de la gravité du diabète et à l’affaiblissement de la réponse au médicament. Ce phénomène, connu sous le nom de résistance secondaire, doit être distingué de la résistance primaire, dans laquelle le médicament est inefficace chez un patient particulier dès le premier rendez-vous. Avant de considérer la situation chez le patient comme une résistance secondaire, vous devez procéder à un ajustement de la dose et vérifier l'exactitude des recommandations du patient concernant le régime alimentaire et l'exercice.

Les patients avec l'épuisement, ainsi que les patients, souffrant de malnutrition, il faut prendre soin lors de la sélection des doses initiales et d'entretien, et son titrage éviter les réactions hypoglycémiques (voir. « Posologie et mode d'administration »).

Des études cliniques individuelles impliquant des patients de moins de 18 ans et de plus de 75 ans n'ont pas été menées.

Groupes de patients spéciaux

Insuffisance hépatique. L'administration de doses conventionnelles de répaglinide chez des patients présentant une insuffisance hépatique peut entraîner des concentrations plasmatiques de repaglinide et de ses métabolites plus élevées que chez les patients présentant une fonction hépatique normale.

À cet égard, répaglinide pas être administré aux patients présentant une insuffisance hépatique sévère (cm. « Contra ») et d'autres patients ayant une fonction hépatique altérée répaglinide doit être utilisé avec prudence. Pour évaluer complètement la réponse au traitement, vous devez prolonger les intervalles entre les ajustements posologiques (voir «Pharmacocinétique»).

Insuffisance rénale. Bien que seule une faible association entre la concentration de répaglinide et la clairance de la créatinine soit révélée, la clairance globale des médicaments plasmatiques chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère est réduite. Étant donné que la sensibilité à l'insuline est accrue chez les patients atteints de diabète et de lésions rénales, la sélection de la dose chez ces patients doit être effectuée avec prudence (voir «Pharmacocinétique»).

Influence sur la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des machines. La capacité des patients à se concentrer et à réagir à la réaction peut être altérée pendant l'hypoglycémie, qui peut être dangereuse dans les situations où cette capacité est particulièrement nécessaire (par exemple, la conduite de véhicules ou l'utilisation de machines et de mécanismes). On devrait conseiller aux patients de prendre des mesures pour prévenir le développement d'une hypoglycémie et d'une hyperglycémie dans la gestion des véhicules et travailler avec des mécanismes. Ceci est particulièrement important pour les patients présentant un manque ou une diminution des signes symptomatiques de développement d'une hypoglycémie ou d'épisodes fréquents d'hypoglycémie. Dans ces cas, vous devriez envisager la possibilité de faire un tel travail.

Forme d'émission

Comprimés, 1 mg et 2 mg. Dans des plaquettes thermoformées de papier d'aluminium des deux côtés pour 15 pièces; dans un paquet de carton 2 ou 6 ampoules.

Fabricant

Novo Nordisk A / S. Novo Alla, DK-2880, Bagswaerd, Danemark.

Représentation Novo Nordisk A / S. 119330, Moscou, avenue Lomonosov, 38, de. 11.

Tel: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Novonorm - l'instruction officielle d'utilisation

INSTRUCTIONS
sur l'usage médical du médicament

Numéro d'inscription:

INN: Répaglinide

Forme de dosage:

Composition:

Description
Comprimés à la dose de 0,5 mg:
Comprimés ronds, blancs, biconvexes; un côté est marqué du symbole de la compagnie (taureau Apis).
Comprimés à la dose de 1 mg:
Comprimés ronds, jaunes, biconvexes; un côté est marqué du symbole de la compagnie (taureau Apis).
Comprimés à la dose de 2 mg:
Comprimés ronds, rose brunâtre, biconvexes; un côté est marqué du symbole de la compagnie (taureau Apis).

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATX: A10BX02.

Propriétés pharmacologiques:

Indications d'utilisation:

Contre-indications:

Interaction avec d'autres médicaments

Grossesse et période d'allaitement
Les études chez les femmes enceintes et les femmes pendant l'allaitement n'ont pas été menées. Par conséquent, l'innocuité de l'utilisation de répaglinide chez les femmes enceintes et les femmes pendant l'allaitement n'a pas été étudiée. Des informations sur les études de toxicité pour la reproduction du répaglinide effectuées sur des animaux sont présentées dans la section Pharmacocinétique.

Instructions pour l'utilisation du médicament contre le diabète NovoNorm

Novonorm, le manuel d'instructions qui contient des informations détaillées à ce sujet, est un agent hypoglycémiant oral (antidiabétique) d'une nouvelle génération. Ce médicament et ses analogues aident les personnes souffrant d'une maladie aussi grave que le diabète.

Forme et constituants de la substance

Le médicament est disponible sous forme de comprimés. La substance active du médicament est le répaglinide. Les substances suivantes agissent en tant que composants auxiliaires:

  • poloxamère (pluronique);
  • la povidone;
  • acétate de méglumine acridone;
  • amidon de maïs;
  • hydrogénoorthophosphate de calcium (phosphate disodique);
  • MCC (cellulose microcristalline);
  • glycérol;
  • polyacrylate de potassium;
  • acide stéarique;
  • hydroxydes de fer - en fonction du dosage, jaune ou rouge est utilisé.

Il existe plusieurs variantes du médicament, qui diffèrent par la posologie de la substance active.

Dans quels cas est-il nommé?

Ce médicament est utilisé pour traiter les patients chez qui on a diagnostiqué un diabète de type 2. Mais seulement si vous contrôlez cette affection insulino-dépendante, en utilisant un régime et de l'exercice, il n'y a pas de soulagement. Les comprimés de Novonorm aident à faire face aux conséquences de la maladie en complétant le régime alimentaire et en faisant de l'exercice. ils contribuent ainsi à la normalisation de la glycémie.

Le médicament est utilisé pour une thérapie complexe avec un moyen tel que la metformine (ou avec les thiazolidinediones), lorsque le traitement avec un médicament ne donne pas l'effet escompté. Novonorm - comprimés à action courte. Ils réduisent rapidement le taux de glucose dans le sang, car ils stimulent la synthèse de l'insuline produite par le pancréas.

Après avoir pris le médicament chez des patients atteints de diabète de type 2 pendant une demi-heure, une réaction insulinotrope se produit. Cela conduit à une diminution de la quantité de glucose.

De plus, la quantité de composant actif du répaglinide dans la partie sérique du sang diminue très rapidement. Par conséquent, les paramètres confirment la faible concentration de l'agent en l'espace de une demi-heure à deux heures.

Lorsque la substance active atteint sa concentration la plus élevée dans le sérum sanguin, sa forte diminution se produit. La demi-vie est en moyenne de 60 minutes. L'élimination complète du répaglinide se produit dans les 5 heures - plus ou moins 1 heure.

Les produits métaboliques de l'ingrédient actif sont excrétés par l'intestin et, dans les masses fécales, moins de 2% du médicament peuvent être détectés sous forme inchangée. Une petite quantité (environ 7 à 8%) de la dose acceptée se trouve dans l'urine, mais déjà sous forme de métabolites.

Règles d'admission

Le médicament Novonorm est destiné à l’administration interne. Le comprimé doit être avalé en entier, il n'est pas nécessaire de le broyer ou de le mâcher. Laver avec de l'eau. Des études ont montré que la prise de Novonorm ou de ses analogues est la meilleure avant de manger. L'absorption du répaglinide par le tube digestif est assez intense, ce qui entraîne une augmentation rapide de sa concentration dans le sang.

Dans les 60 minutes suivant la prise de plasma, la concentration la plus élevée de la substance active est observée. Après cela, les indicateurs déclinent rapidement. La prise du médicament doit être associée au repas principal et si, pour une raison quelconque, vous ne pouvez pas manger, vous n'avez pas besoin de prendre le médicament. La durée du traitement utilisant ce médicament est déterminée individuellement par le médecin traitant.

Pour les adultes, la dose initiale du médicament est minime. Après 7-14 jours de traitement, le dosage du médicament est augmenté. Pour déterminer la quantité requise de principe actif aussi précisément que possible, une surveillance régulière de la glycémie est nécessaire. Le dosage d'entretien est sélectionné selon le schéma standard.

Une approche spéciale dans le choix d'un régime de soutien consiste à exiger des patients affaiblis et émaciés; dans ce cas, une posologie minimale efficace est prescrite. Si nous parlons d'une thérapie antidiabétique complète, qui comprend l'administration Novonorma et de la metformine, il est possible d'affecter une dose plus faible de répaglinide, que le traitement d'un Novonormom.

Les patients souffrant d'insuffisance rénale, une correction spéciale de la dose initiale de médicament n'est pas nécessaire, mais avec une augmentation de la dose devrait prendre en compte les résultats des tests et traiter soigneusement le traitement.

Quand le médicament est-il contre-indiqué?

Comme avec d'autres médicaments, il existe un certain nombre de contre-indications à l'acceptation de Novonorm. Le médicament ne doit pas être pris dans les cas suivants:

  1. Si vous connaissez l'intolérance individuelle des substances actives du médicament - le répaglinide ou d'autres substances auxiliaires qui composent le médicament.
  2. Si le patient est diagnostiqué avec un diabète de type 1 (juvénile).
  3. Avec une acidocétose hypoglycémique, une absence d'hypoglycémie et un coma.
  4. Dans les maladies causées par des infections.
  5. Avec des interventions chirurgicales graves et d'autres pathologies nécessitant une insulinothérapie.
  6. Dans les pathologies sévères des tissus hépatiques.
  7. Lorsque pris en même temps que le gemfibrozil.

Enfants et adolescents de moins de 18 ans et patients âgés (après 75 ans) Le médicament Novonorm n'est pas attribué, car il n'y a pas de données sur les résultats des études cliniques avec ces catégories de patients. Une surveillance plus attentive est requise dans les situations suivantes:

  • si le médicament est prescrit à un patient souffrant d'une insuffisance hépatique (il s'agit d'un dysfonctionnement facile ou moyen);
  • si une condition fébrile est observée;
  • avec insuffisance rénale chronique;
  • avec dépendance à l'alcool;
  • si le patient est dans un état grave;
  • avec la famine prolongée.

Les futures et les mères allaitantes Novonorm n'est pas nommée. Des études expérimentales ont montré que le médicament n’a pas d’effet tératogène. Mais avec l'utilisation de doses élevées de rongeurs de laboratoire, qui sont à la dernière période de la grossesse, ils ont montré une embryotoxicité et une altération du développement des pattes chez les fœtus.

La substance active du médicament pénètre dans le lait maternel, il n'est donc pas prescrit pour l'allaitement.

Effets secondaires possibles

Novonorm, dont les avis sont majoritairement positifs, peut encore provoquer des réactions indésirables:

  1. L'hypoglycémie (diminution pathologique du glucose) se produit dans la plupart des cas si le patient ne respecte pas la posologie du médicament ou ne suit pas un régime alimentaire inacceptable pour cette maladie.
  2. Réaction allergique - se manifeste sous la forme d'éruptions cutanées, de démangeaisons, d'urticaire, etc.
  3. Trouble dyspeptique - accompagné de nausée, sensibilité abdominale, moins de violation des selles, vomissements.

Des situations individuelles ont été observées lorsque l'administration du médicament a provoqué une insuffisance de la fonction hépatique (augmentation de l'activité transaminase hépatique) et une perte de vision associée à des fluctuations de l'indice glycémique. S'il existe un excès important de la posologie du médicament, le patient peut ressentir les symptômes suivants:

  • le patient a faim;
  • augmentation de la transpiration;
  • la fréquence cardiaque augmente;
  • tremblement manifeste des membres;
  • le patient ressent une forte anxiété;
  • la tête fait mal;
  • sommeil perturbé;
  • il y a irritabilité, humeur dépressive;
  • troubles de la parole et des fonctions visuelles.

Pour se débarrasser de cette condition, un traitement est nécessaire. Si le patient est conscient, il est recommandé de prendre une dose de dextrose; en cas de perte de conscience, son administration par voie intraveineuse est nécessaire. Lorsque la conscience est rétablie, il est nécessaire de prendre des aliments glucidiques faciles à digérer afin d'éviter le développement répété de la maladie.

Caractéristiques de la réception

Le traitement avec le médicament nécessite une surveillance régulière de la glycémie avant et après les repas, ainsi qu'une courbe quotidienne indiquant la concentration de cette enzyme dans le sang et l'urine. Le patient doit être averti des risques de développer une hypoglycémie en prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens, l’éthanol, à jeun.

La posologie doit être corrigée si le patient subit une surcharge physique ou émotionnelle si le régime change. En plus de l'auto-surveillance du taux de glucose, le patient consulte également une consultation de spécialiste, qui attribue des analyses de contrôle évaluant le métabolisme des glucides. Ceci est important pour la détermination ultérieure de la dose minimale efficace du médicament.

Comme analogues structurels, on compte 2 médicaments: le diaglinide et le répaglinide. Mais les experts eux-mêmes ne recommandent pas de les remplacer.

Comment réagissent-ils au médicament?

Avis sur Novonorm positif:

  1. V. Yu: Novonorm a été nommé par le médecin traitant. Je le prends depuis plus de 3 mois. Le sucre est progressivement réduit, ce qui constitue une amélioration notable de l'état général. Je vais aller plus loin.
  2. AH: Le diagnostic de «diabète de type 2» a été diagnostiqué il y a 5 ans. Pendant ce temps, j'ai pris tellement de médicaments dont je ne me souviens plus. Le problème est que tous ne se sont pas approchés. Mais Novonorm, prenant déjà six mois, l'a bien pris.
  3. MK: Il y a plus d'un mois, l'endocrinologue a nommé un nouveau médicament, Novonorm. En principe, alors que tout va bien, aucun effet secondaire ne s'est produit, le niveau de sucre est maintenu dans des limites acceptables.

Novonorm - un outil moderne qui améliore la qualité de vie des diabétiques, mais nécessite une approche sérieuse de l'application et le respect de certaines règles associées au risque de maladie.

Novonorm

Hypoglycémiant oral. Réduit rapidement la glycémie en stimulant la libération d'insuline par les cellules β fonctionnelles du pancréas. Le mécanisme d'action est associée à la capacité de bloquer les canaux ATP-dépendants dans les membranes des cellules ß en raison de l'exposition à des récepteurs spécifiques qui conduit à une dépolarisation cellulaire et l'ouverture des canaux de calcium. En conséquence, un afflux accru de calcium induit la sécrétion d'insuline par les cellules β.

Lors de la réception répaglinide insulinotrope réponse à l'ingestion de nourriture est observé pendant 30 minutes, ce qui entraîne une diminution des niveaux de glucose dans le sang. Pendant les périodes entre les repas, il n'y a pas d'augmentation de la concentration d'insuline. Les patients atteints de diabète de type 2 (insulino-dépendant) lors de la réception du répaglinide à des doses allant de 500 mg à 4 mg marquées diminution dose-dépendante des taux de glucose sanguin.

Après ingestion, le répaglinide est rapidement absorbé par le tube digestifmax est atteint 1 h après l'administration, puis le taux de répaglinide dans le plasma diminue rapidement et après 4 h, il devient très faible. Aucune différence cliniquement significative dans les paramètres pharmacocinétiques du répaglinide n'a été observée lors de la prise directe avant les repas, 15 et 30 minutes avant les repas ou à jeun.

La liaison aux protéines plasmatiques est supérieure à 90%.

Vd est de 30 litres (ce qui est compatible avec la distribution dans le liquide intercellulaire).

Le répaglinide est presque complètement biotransformé dans le foie avec la formation de métabolites inactifs. Le répaglinide et ses métabolites sont principalement excrétés avec la bile, moins de 8% avec l'urine (sous forme de métabolites), moins de 1% avec les fèces (inchangés). T1/2 est d'environ 1 heure.

Le schéma posologique est défini individuellement, en choisissant la dose afin d'optimiser le taux de glucose.

La dose initiale recommandée est de 500 μg. L'augmentation de la dose doit être effectuée au plus tôt dans les 1 à 2 semaines suivant l'ingestion continue, en fonction des paramètres de laboratoire du métabolisme des glucides.

Doses maximales: seul - 4 mg par jour - 16 mg.

Après l'application d'un autre médicament hypoglycémiant, la dose initiale recommandée est de 1 mg.

Prenez avant chaque repas principal. Le moment optimal pour prendre le médicament est de 15 minutes avant les repas, mais vous pouvez le prendre 30 minutes avant les repas ou juste avant les repas.

Du côté du métabolisme: influence sur le métabolisme des glucides - conditions hypoglycémiques (pâleur, augmentation de la transpiration, palpitations, troubles du sommeil, tremblements); les fluctuations de la glycémie peuvent entraîner une déficience visuelle temporaire, en particulier au début du traitement (constatée chez un petit nombre de patients et ne nécessitant pas de sevrage).

Du système digestif: douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissements, constipation; dans certains cas, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.

Réactions allergiques: démangeaisons, érythème, urticaire.

Amplification effet hypoglycémiant du répaglinide possible tout en appliquant les inhibiteurs MAO, les bêta-bloquants sélectifs, inhibiteurs de l'ECA, les salicylates, les AINS, l'octréotide, les stéroïdes anabolisants, de l'éthanol.

Diminution de l'effet hypoglycémiant du répaglinide possible, tandis que l'utilisation de contraceptifs hormonaux pour l'administration par voie orale des diurétiques thiazidiques, corticostéroïdes, danazol, hormones thyroïdiennes, sympathomimétiques (avec la nomination ou la cessation de ces médicaments doit être surveiller attentivement l'état du métabolisme des glucides).

Avec l'utilisation simultanée de répaglinide avec des médicaments principalement dérivés de la bile, le potentiel d'interaction entre eux doit être pris en compte.

En ce qui concerne les données disponibles sur le métabolisme de l'isoenzyme 3A4 répaglinide doit prendre en compte les interactions possibles avec les inhibiteurs du CYP3A4 (le kétoconazole, itraconazole, érythromycine, fluconazole, mibéfradil), conduisant à une augmentation du taux plasmatique de répaglinide. Les inducteurs de CYP3A4 (y compris la rifampicine, la phénytoïne), peuvent réduire la concentration plasmatique du répaglinide. Étant donné que le degré d'induction est pas installé répaglinide utilisation simultanée de ces médicaments est contre-indiqué.

Avec une maladie du foie ou des reins, une chirurgie étendue, une maladie ou une infection récente, une diminution de l'efficacité du répaglinide est possible.

Utiliser avec prudence chez les patients atteints d'une maladie rénale.

Chez les patients affaiblis ou chez les patients ayant un régime réduit, le répaglinide doit être pris en doses initiales et d'entretien minimales. Pour prévenir les réactions hypoglycémiques dans cette catégorie de patients, la dose doit être choisie avec prudence.

Les conditions hypoglycémiques qui en résultent sont généralement des réactions modérées à sévères et sont facilement arrêtées par la prise de glucides. Dans des conditions sévères, il peut être nécessaire / administrer du glucose. La probabilité de telles réactions dépend de la dose, de la nutrition, de l'intensité de l'activité physique et du stress.

Il ne faut pas oublier que les bêta-adrénobloquants peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie.

Pendant la période de traitement, les patients doivent s'abstenir de boire de l'alcool, car L'éthanol peut augmenter et prolonger l'effet hypoglycémiant du répaglinide.

Impact sur la capacité à conduire des véhicules et à gérer les mécanismes

Dans le contexte de l'application du répaglinide, il est nécessaire d'évaluer l'opportunité de conduire une voiture ou de pratiquer d'autres activités potentiellement dangereuses.

L'application pendant la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Dans le recherche expérimentale il a été établi qu'il n'y a pas d'effet tératogène; Cependant, lorsqu’elle a été utilisée à fortes doses chez le rat au dernier stade de la grossesse, une embryotoxicité a été observée, un trouble du développement des membres du fœtus. Le répaglinide est excrété dans le lait maternel.

Novonorm

Formes de libération

Instruction du nouveau

Novonorm est un médicament hypoglycémiant oral de courte durée pour le traitement du diabète de type 2. Récemment, la pratique endocrinologique a inclus des médicaments qui permettent une régulation spécifique des taux de glucose postprandiaux (après avoir consommé) en activant l'insuline endogène des cellules ß pancréatiques sécrétant. À ce jour, deux de ces médicaments sont utilisés: novonorm (repaglinide) et starlix (natéglinide). Le premier d'entre eux sera discuté dans cet article.

Novonorm (substance pharmacologiquement active - repaglinide) permet de réduire rapidement le niveau de glucose dans le plasma, « inspiration » des cellules ß du pancréas pour synthétiser de grandes quantités d'insuline. Novornorma mécanisme d'action est que l'ingrédient actif interagit avec un récepteur « natif » sur les membranes des cellules ß des îlots de Langerhans en bloquant les canaux potassiques ATP-dépendants et de dépolarisation de la membrane. Toutes ces métamorphoses, à leur tour, ouvrent les canaux calciques précédemment bloqués. Sans hésitation, les ions calcium commencent à entrer massivement la cellule, perturbant les granules d'insuline et de promouvoir sa sortie de la cellule dans l'espace extracellulaire.

Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, l'administration de nouveau-né fournit une "fenêtre" d'une demi-heure pendant laquelle le taux de glucose sera au niveau cible. En attendant, la concentration de nouveau-nés dans le sang disparaît rapidement et après 4 heures, le médicament ne se manifeste pratiquement plus. Le moment optimal pour prendre un nouveau-né est avant de manger. Le médicament peut être utilisé en tant que médicament de «première ligne», ainsi que chez les patients qui répondent mal au traitement par des dérivés de sulfonylurée ou des biguanides (metformine).

La préparation peut maintenir un taux de glucose chez les patients en surpoids approprié précédemment « assis » sur la metformine, ce qui donne un nombre minimal de réactions indésirables. De toute évidence, l'utilisation de la metformine combinaison + NovoNorm efficace que l'utilisation de ces médicaments seuls. Dans le cadre des essais cliniques à long terme NovoNorm en ce qui concerne le maintien des indicateurs biochimiques au niveau de la compensation du métabolisme des glucides supérieur à glipizide (movogleken) et était sur un pied d'égalité avec le glibenclamide (maninilom) et gliclazide (Diabeton).

Novonorm est prescrit en complément de l'alimentation et de l'exercice. Comme déjà mentionné, prenez-le devrait être 15-30 minutes avant les repas principaux, à savoir 2-4 fois par jour. Les patients qui se permettent de manger de façon irrégulière sont informés en détail par le médecin de leurs actions lorsqu'ils ne sont pas admis. Dans chaque cas spécifique, la dose est déterminée individuellement en fonction du taux de glucose dans le plasma sanguin. Parce que Novonorm est un médicament qui stimule la libération d'insuline, pouvant potentiellement entraîner des réactions hypoglycémiques; Dans le cadre de la pharmacothérapie combinée, ce risque augmente. Au fil du temps, avec la réception d'une nouvelle norme (ainsi que tout agent réducteur de sucre par voie orale), il est possible de développer une tolérance à ce phénomène, un phénomène connu sous le nom de résistance secondaire. Dans de tels cas, un ajustement de la dose ou un resserrement des exigences du patient en ce qui concerne la mise en œuvre des recommandations pour l'exercice physique et le régime alimentaire est nécessaire.

Commentaires des patients sur le newnorm

Pour les patients diabétiques âgés de 40 ans, des injections d'insuline sont prescrites, si une personne a plus de 45 ans, les médecins ne prescrivent que des comprimés. Alors ma grand-mère a aussi prescrit ces pilules. En comparaison avec Maninil, l'action de Novonorm est bien meilleure. En plus de réduire la glycémie, ce médicament n'a pratiquement aucun effet secondaire. Cependant, cela fonctionne dans le cas où une personne n'a aucun problème avec le cœur et d'autres contre-indications. De plus, il convient de noter un petit prix et la disponibilité. Vendu dans n'importe quelle pharmacie.

Ma grand-mère a le diabète sucré et chaque jour ça empire, parce que l'âge est certainement assez élevé. Récemment, son médecin lui a conseillé ce médicament. Grand-mère avait peur au début, puis a décidé d'essayer et n'utilise désormais que Novonorm. Cela fonctionne comme une dose rapide d'insuline. Pas d'effets secondaires, ça marche vite. Ma grand-mère est heureuse et je suis calme pour elle. Au fait, il est relativement peu coûteux et peut être facilement trouvé dans de nombreuses pharmacies.

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