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Les causes

Diabète gestationnel pendant la grossesse, régime alimentaire et norme de l'indice de sucre

Une femme enceinte reçoit parfois un diagnostic de diabète gestationnel, ce qui a des conséquences désagréables pour l'enfant. La maladie survient même chez les personnes en excellente santé, qui auparavant ne présentaient pas de problèmes de glycémie élevée. Cela vaut la peine d'en apprendre davantage sur les signes de maladies, provoquant des facteurs et des risques pour le fœtus. Le traitement est nommé par le médecin et ses résultats sont soigneusement contrôlés avant l'accouchement.

Qu'est-ce que le diabète gestationnel?

Sinon, la maternité du diabète est appelée gestationnel (GDD). Il se produit lorsque le fœtus est né, est considéré comme "prédiabète". Ce n'est pas une maladie complète, mais seulement une prédisposition à l'intolérance aux sucres simples. Le diabète gestationnel chez la femme enceinte est considéré comme un indicateur du risque d'une maladie réelle du second type. La maladie peut disparaître après la naissance du bébé, mais se développe parfois davantage. Pour le prévenir, prescrire un traitement et un examen approfondi du corps.

La cause du développement de la maladie est une faible réaction du corps à sa propre insuline, produite par le pancréas. La violation se produit en raison d'un dysfonctionnement du fond hormonal. Les facteurs d’apparition du diabète de type gestationnel sont les suivants:

  • surpoids, troubles métaboliques, pré-fatigue;
  • prédisposition héréditaire au diabète en général dans la population;
  • vieillir après 25 ans;
  • les naissances précédentes ont entraîné la naissance d'un enfant de 4 kg de poids, avec des épaules larges;
  • dans l'anamnèse était déjà GDD;
  • fausse couche chronique;
  • polyhydramnios, mortinatalité.

Effet sur la grossesse

L'influence du diabète sur la grossesse est considérée comme négative. Une femme souffrant d'une maladie est à risque d'avortement spontané, de gestose tardive, d'infection du fœtus et de polyhydramnios. Sur la santé de la mère, la GDM pendant la grossesse peut être affectée comme suit:

  • développement d'un déficit en hypoglycémie, acidocétose, prééclampsie;
  • complication des maladies vasculaires - néphro, neuro- et rétinopathie, ischémie;
  • après la naissance dans un certain nombre de cas, il y a une maladie à part entière.

Qu'est-ce qui est dangereux pour le diabète sucré gestationnel chez un enfant?

Les conséquences du diabète gestationnel pour un enfant ne sont pas moins dangereuses. Avec l'augmentation des sucres dans le sang maternel, la croissance de l'enfant est observée. Ce phénomène, associé à un excès de poids, s’appelle macrosomie et se situe au troisième trimestre de la grossesse. Les dimensions de la tête et du cerveau restent normales et de larges épaules peuvent causer des problèmes dans le passage naturel à travers le canal génital. La perturbation de la croissance entraîne un accouchement précoce, des traumatismes des organes féminins et de l'enfant.

En plus de la macrosomie, conduisant à l'immaturité du fœtus et même à la mort, le diabète gestationnel a les conséquences suivantes pour l'enfant:

  • malformations congénitales du corps;
  • complications dans les premières semaines de la vie;
  • risque de diabète du premier degré;
  • obésité morbide;
  • violation de la respiration.

Taux de sucre pour le diabète gestationnel chez la femme enceinte

La prévention du développement d'une maladie dangereuse peut aider à connaître les normes du sucre dans le diabète gestationnel chez les femmes enceintes. Les médecins recommandent aux femmes du groupe à risque de surveiller en permanence la concentration de glucose - avant de manger, au bout d’une heure. Concentration optimale:

  • à jeun et la nuit - pas moins de 5,1 mmol / litre;
  • après une heure après la nourriture - pas plus de 7 mmol / l;
  • le pourcentage d'hémoglobine glyquée atteint 6.

Signes de diabète chez les femmes enceintes

Les gynécologues distinguent les signes initiaux de diabète sucré suivants chez les femmes enceintes:

  • augmentation du poids corporel;
  • mictions volumétriques fréquentes, odeur d'acétone;
  • forte soif;
  • fatigue rapide;
  • manque d'appétit.

Si le diabète sucré des femmes enceintes n'est pas contrôlé, la maladie peut entraîner des complications avec un pronostic négatif:

  • Hyperglycémie - sauts de sucres prononcés;
  • confusion, évanouissement;
  • tension artérielle élevée, douleur cardiaque, accident vasculaire cérébral;
  • lésions rénales, cétonurie;
  • diminution de la fonctionnalité de la rétine;
  • guérison lente des plaies;
  • infection des tissus;
  • engourdissement des jambes, perte de sensation.

Diagnostic du diabète sucré gestationnel

Ayant identifié les facteurs de risque ou les symptômes de la maladie, les médecins effectuent des diagnostics opératoires du diabète sucré gestationnel. La livraison de sang sur un estomac vide est effectuée. Les niveaux optimaux de teneur en sucre vont de:

  • du doigt - 4,8-6 mmol / l;
  • dans une veine - 5,3-6,9 mmol / l.

Analyse du diabète sucré pendant la grossesse

Lorsque les indicateurs précédents ne correspondent pas à la norme, un test de tolérance au glucose pour le diabète sucré pendant la grossesse est effectué. Le test comprend deux mesures et doit suivre les règles d'examen du patient:

  • pendant trois jours avant l'analyse, ne modifiez pas le régime alimentaire, respectez l'activité physique habituelle;
  • la nuit avant le test n'est pas recommandé de manger quoi que ce soit, l'analyse est faite sur un estomac vide;
  • le sang est pris;
  • dans les cinq minutes, le patient prend une solution de glucose et d'eau;
  • Deux heures plus tard, un échantillon de sang est prélevé.

Le diagnostic de manifeste (manifesté) HSD est établi selon les critères établis pour la concentration de glucose dans le sang pour trois tests de laboratoire:

  • d'un doigt sur un estomac vide - de 6,1 mmol / l;
  • d'une veine à jeun - à partir de 7 mmol / l;
  • après avoir pris une solution de glucose - plus de 7,8 mmol / l.

Ayant déterminé que les indicateurs sont normaux ou faibles, les médecins prescrivent à nouveau le test dans les 24 à 28 semaines, car le taux d'hormones augmente ensuite. Si vous effectuez l'analyse avant - GSD ne peut pas être détecté, et plus tard - il est impossible d'empêcher l'apparition de complications chez le fœtus. Certains médecins effectuent une étude avec une quantité de glucose différente: 50, 75 et 100 g. Idéalement, la tolérance au glucose devrait être respectée lors de la planification de la conception.

Traitement du diabète sucré gestationnel chez les femmes enceintes

Lorsque les tests de laboratoire ont montré une GSD, le traitement du diabète sucré pendant la grossesse est prescrit. La thérapie consiste à:

  • bonne nutrition, dosage des glucides, augmentation des protéines dans l'alimentation;
  • activité physique normale, il est recommandé de l'augmenter;
  • contrôle glycémique constant des sucres dans le sang, produits de décomposition des cétones dans les urines, pression;
  • avec une concentration chronique élevée de sucre, l'insulinothérapie est administrée sous forme d'injections, en plus, aucun autre médicament n'est prescrit, car les comprimés réducteurs de sucre nuisent au développement de l'enfant

À quel sucre est-il prescrit d'insuline pendant la grossesse

Si le diabète gestationnel est prolongé pendant la grossesse et que le sucre ne diminue pas, un traitement par insuline est prescrit pour prévenir le développement de la fœtopathie. En outre, l'insuline est prise aux indications normales du sucre, mais quand il y a un excès de croissance foetale, oedème de ses tissus mous et polyhydramnios. Les injections du médicament sont prescrites pour la nuit et sur un estomac vide. Le calendrier exact de l'admission est disponible auprès de l'endocrinologue après consultation.

Régime dans le diabète sucré gestationnel enceinte

Un des points de traitement de la maladie est considéré comme un régime avec le diabète gestationnel, qui aide à garder le sucre normal. Comment réduire le sucre pendant la grossesse:

  • exclure du menu saucisses, viande fumée, viande grasse, privilégier la volaille maigre, le bœuf, le poisson;
  • La cuisson des aliments devrait inclure la cuisson, la cuisson et l’utilisation de la vapeur;
  • Manger des produits laitiers avec un pourcentage minimum de matières grasses, abandonner le beurre, la margarine, les sauces grasses, les noix et les graines;
  • sans restrictions, il est permis de manger des légumes, des légumes verts, des champignons;
  • Manger souvent, mais peu, toutes les trois heures;
  • La valeur calorifique journalière ne doit pas dépasser 1800 kcal.

Accouchement avec diabète gestationnel

Pour assurer la livraison dans le diabète sucré gestationnel passé avec succès, il est nécessaire de suivre les instructions du médecin. Un danger pour une femme et un bébé peut devenir une macrosomie - alors les naissances naturelles sont impossibles, une césarienne est prescrite. Pour la mère, dans la plupart des cas, les naissances rendent le diabète sucré non dangereux - après la libération du placenta (facteur irritant), le danger passe et une maladie à part entière se développe dans un quart des cas. Un mois et demi après la naissance du bébé, la quantité de glucose doit être mesurée régulièrement.

Vidéo: diabète gestationnel pendant la grossesse

Les informations présentées dans cet article sont uniquement à titre informatif. Les matériaux de l'article ne nécessitent pas de traitement indépendant. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des conseils sur le traitement en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient.

Diabète foetal chez la femme enceinte: symptômes, menus, conséquences

Dans les représentations de chaque femme, la période d'attente de l'enfant semble rose, aérienne et sereine, mais il arrive que cette idylle soit perturbée par de graves problèmes de santé.

Diabète sucré gestationnel pendant la grossesse, ce qui est dangereux, quels indicateurs et signes chez la femme enceinte, régime et menu, les conséquences pour l'enfant, l'analyse de la glycémie cachée - le sujet de cet article.

Le matériel sera utile à toute femme en âge de procréer qui présente des facteurs de risque et une hérédité pour la maladie d'une maladie sucrée.

Diabète gestationnel chez la femme enceinte: qu'est-ce que c'est?

Le diabète gestationnel ou gestationnel est une maladie qui augmente le taux de sucre dans le sang pendant la grossesse à tout moment. Beaucoup de gens confondent le nom et l'appellent distant. Avant la grossesse, la femme était en parfaite santé et ne présentait aucun signe de maladie. Cette maladie est également appelée "diabète sucré chez la femme enceinte".

En règle générale, ce type de diabète survient dans la seconde moitié de la gestation, lorsqu'une femme se trouve à une date décente. Après l'accouchement, le diabète gestationnel peut disparaître ou devenir un diabète de type 1 ou de type 2.

Cependant, certaines études montrent une relation étroite entre le diabète pendant la grossesse et le diabète de type 2 à l'avenir, à un âge plus avancé. En d'autres termes, si une femme a eu un diabète gestationnel à un jeune âge, elle risque davantage de développer le diabète de type 2 à l'âge adulte s'il existe des facteurs de risque sous la forme d'obésité, de malaise, etc.

L'incidence de ce type de diabète est d'environ 2,5 à 3,0%. Cela est facilité par certains facteurs de risque, que je énumère ci-dessous:

  • Surpoids et obésité
  • avoir plus de 30 ans
  • l'hérédité dans le diabète
  • un grand enfant après une grossesse précédente
  • détection du glucose dans l'urine lors d'une grossesse précédente
  • diabète gestationnel dans le passé
  • syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
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Diabète de la femme enceinte: le plus dangereux et les conséquences pour l'enfant

Le diabète est toujours une pathologie et il ne peut en aucune manière affecter le déroulement de la grossesse et la santé du fœtus. Mais avec une bonne compensation, vous pouvez endurer en toute sécurité et donner naissance à un bébé en bonne santé. Ce que je dois vous dire pour une bonne compensation est ci-dessous, et maintenant je vais énumérer ce que la future mère peut attendre.

  • risque élevé de mort foetale in utero ou dans la première semaine de vie après l'accouchement
  • naissance d'un enfant avec des malformations
  • risque élevé de diverses maladies de l'enfant né au cours du premier mois de vie (p. ex. infection)
  • la naissance d'un fœtus de grande taille et le risque de complications liées à cela (traumatisme du crâne et des membres de l'enfant, ruptures de la mère pendant l'accouchement, etc.)
  • risque de développer un diabète chez un enfant dans le futur
  • complications tardives de la grossesse (éclampsie et prééclampsie, hypertension artérielle, syndrome oedémateux)
  • polyhydramnios
  • infection intra-utérine
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Quels sont les signes du diabète sucré pendant la grossesse?

Très souvent, l’augmentation du taux de glucose est asymptomatique et s’il ya des signes, elle est généralement annulée pour la grossesse elle-même. Les symptômes du diabète gestationnel ne sont pas différents de ceux de tout autre type de diabète. La gravité de ces manifestations dépend du niveau de sucre dans le sang.

Symptômes du diabète pendant la grossesse

  • bouche sèche
  • mictions fréquentes
  • démangeaisons et démangeaisons du périnée
  • muguet
  • augmentation rapide du poids
  • faiblesse générale et somnolence

Comme vous pouvez le voir, les manifestations sont souvent la manifestation de la grossesse elle-même et, par conséquent, chaque femme teste régulièrement le sang et l'urine pour un diagnostic précoce des troubles glucidiques.

Indicateurs de la glycémie dans le diabète gestationnel

Comme je l'ai déjà dit dans l'article "Causes de l'augmentation de la glycémie chez les femmes enceintes", pour faire le diagnostic "Diabète gestationnel", vous devez effectuer une analyse spéciale - test de tolérance au glucose par voie orale. Sur la base des résultats de ce test, vous pouvez diagnostiquer avec précision et choisir les bonnes tactiques de référence.

Là, je dit que pendant la grossesse peut se produire non seulement le diabète gestationnel, qui est causée directement par l'état de grossesse, mais le diabète manifeste, qui est causée par d'autres raisons, et la grossesse ne provoque son développement.

La différence entre ces types est que le produit de gestation plus lentement et disparaît après l'accouchement, mais quand les indices glycémique du diabète manifeste exprimé plus élevé dans la clinique et il reste pour toujours et ne disparaît pas avec l'accouchement.

Vous trouverez ci-dessous un tableau montrant les indicateurs de diagnostic du diabète gestationnel. Tout ce qui dépasse ces indicateurs parle d'un diabète sucré de type 1 ou de type 2 manifeste. Cliquez pour agrandir.

Vous constatez donc que le diagnostic de «diabète sucré gestationnel» apparaît lorsque la glycémie à jeun est supérieure à 5,1 mmol / l, mais inférieure à 7,0 mmol / l.

Après un test au glucose après 1 heure, la glycémie ne doit pas dépasser 10,0 mmol / l et après 2 heures - pas plus de 8,5 mmol / l.

Quels sont les indicateurs normaux pour une femme enceinte, j'ai dit dans l'article "La norme du sucre dans le sang des femmes enceintes". Je recommande de lire.

Comment réussir l'analyse (test) sur le diabète latent chez la femme enceinte

Le test est effectué les 24-26e semaine de gestation. Tout d'abord, vous devez attendre 10-12 heures par période de faim et bien dormir. Ne pas fumer. Pour la procédure, vous avez besoin d'une poudre de glucose 75 grammes et de l'eau chaude 200 ml.

Suivez ensuite les instructions:

  1. Tout d'abord, la glycémie est administrée à jeun
  2. Après cela, la poudre de glucose est dissoute dans l'eau apportée et bue.
  3. Nous nous asseyons dans un fauteuil ou sur un canapé dans le laboratoire d'accueil, nous n'allons nulle part.
  4. Après 1 et 2 heures, nous reprenons le sang de la veine.
  5. Après la troisième clôture, vous pouvez être libre.
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Traitement et régime pour le diabète gestationnel chez la femme enceinte

Dans certains cas, la nutrition et les régimes sont déjà des outils puissants dans le traitement du diabète gestationnel. Pendant la grossesse, tous les comprimés sont contre-indiqués, de sorte que la seule façon de réduire le taux de sucre dans le sang, en plus du régime alimentaire, est l'injection d'insuline.

Mais dans la plupart des cas, il est possible de s'en passer, en ajustant correctement un aliment, en proposant un menu rationnel et en augmentant les activités physiques réalisables sous forme de marche, par exemple.

Seules les unités sont prescrites à l'insuline et seulement dans deux cas:

  • échec à atteindre les valeurs cibles de glycémie dans les 1 à 2 semaines seulement avec l'aide d'un régime
  • la présence de signes de souffrance du fœtus selon l'échographie

Mener une grossesse avec un diabète gestationnel n'est pas différent de la prise en charge de la grossesse et de l'accouchement chez les femmes diabétiques. Je ne répéterai pas ici, vous pouvez facilement trouver en lisant l'article "Puis-je tomber enceinte de diabète?".

Quel est le régime alimentaire et la nutrition d'une femme diabétique?

Si un régime pauvre en glucides est une méthode efficace pour normaliser la glycémie chez une femme non enceinte, cette méthode ne convient pas à une femme enceinte.

Se priver complètement de glucides, une telle femme ne devrait pas, car cela conduira à la formation de corps cétoniques, ce qui peut nuire au développement du fœtus. Mais il y a des limites. Ces restrictions sont imposées aux glucides à indice glycémique élevé, à savoir les sucreries, le pain et la farine, les pommes de terre, les flocons, les fruits sucrés (banane, kaki, raisin).

Ce que vous pouvez manger avec le diabète gestationnel des femmes enceintes

Tout type de viande et de poisson, tous les légumes, à l'exception des pommes de terre, des grains entiers, des fruits et des baies locaux de saison, des noix, des champignons et des légumes verts sont autorisés. Observez le rapport protéines / lipides / glucides suivant. Il est important d'obtenir des protéines de qualité et des graisses utiles, à la fois végétales et animales, dans des proportions égales.

  • protéines 30 - 25%
  • graisses 30%
  • glucides 40 - 45%

Différents sites pour la cuisine offrent beaucoup de recettes et de menus, donc je ne peindrai pas plus. De plus, il n'est pas toujours possible de satisfaire les goûts de milliers de lecteurs du blog.

Quel devrait être le sucre chez une femme enceinte (norme)

Comment savez-vous que vous faites tout bien? En cela, vous aiderez à surveiller fréquemment la glycémie. Assurez-vous de regarder la glycémie avant chaque repas et après 1 heure après un repas, après 2 heures, vous ne pouvez pas regarder. Si nécessaire, vous devrez regarder le sucre la nuit dans 2-3 heures.

  • le sucre à jeun doit être inférieur à 5,1 mmol / l
  • 1 heure après les repas ne doit pas dépasser le niveau de 7,0 mmol / l
  • Avant d'aller au lit et la nuit, le sucre ne doit pas dépasser 5,1 mmol / l
  • le taux d'hémoglobine glyquée ne devrait pas dépasser 6,0%
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Tactiques de conduite des femmes après l'accouchement

Si une femme a reçu un traitement à l'insuline, alors, immédiatement après l'accouchement, cette insuline est annulée. Pendant les trois premiers jours, la glycémie est surveillée pour détecter une violation du métabolisme glucidique. Si le sucre est normal, alors vous pouvez être calme.

Toutes les femmes qui ont subi une GSD doivent être surveillées, car elles présentent un risque accru de récurrence ou de développement du diabète de type 2 à l'avenir.

  • au bout de 6 à 12 semaines, un second test au glucose est effectué, uniquement dans sa version classique (le sucre n'est observé qu'à jeun et 2 heures après le chargement)
  • il est recommandé d'adhérer à une alimentation à faible pression (mais pas à la cétose) afin de réduire le poids, si possible
  • activité physique accrue
  • planification de grossesses ultérieures

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L’endocrinologue Lebedeva Dilyara Ilgizovna a soigné et soigné

Indicateurs de tests pour le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse: le sucre dans le sang et les causes d'anomalies

Par conséquent, il est important de connaître le taux de glycémie dans le diabète gestationnel et de ne pas tolérer les moindres écarts.

Qu'est-ce qui est dangereux pour la femme enceinte et le fœtus?

Lors de la gestation de l'embryon, des hormones agissant comme antagonistes de l'insuline sont activées dans l'organisme. Ils aident à saturer le plasma en glucose, pour la neutralisation dont il n'y a pas assez d'insuline.

Cette condition du médecin est appelée diabète gestationnel. Après l'accouchement, la pathologie recule dans la plupart des cas. Mais malgré cela, une femme en état de grossesse doit contrôler la quantité de sucre dans le sérum.

Le diabète gestationnel est un trouble endocrinologique qui nuit à la santé de la femme et de son enfant. Mais avec une compensation normale, une femme enceinte peut facilement supporter et donner naissance à un nourrisson.

Sans traitement, la GDD peut entraîner un certain nombre de conséquences négatives pour l'enfant:

  • mort foetale in utero ou dans les 7-9 premiers jours après l'accouchement;
  • naissance d'un bébé avec des malformations;
  • l'apparition d'un gros bébé avec diverses complications (traumatisme des membres, crâne lors de l'accouchement);
  • le développement d'une deuxième forme de diabète dans un avenir proche;
  • risque élevé d'émergence d'une pathologie infectieuse.

Pour la mère, GDD est comme suit:

  • polyhydramnios;
  • risque de passage à une deuxième forme de diabète sucré;
  • développement d'une infection intra-utérine;
  • complication de la grossesse (hypertension, prééclampsie, syndrome oedémateux, éclampsie);
  • insuffisance rénale.

La norme de la glycémie dans le diabète gestationnel pendant la grossesse

Chez les femmes, le niveau de glucose diffère de la norme généralement acceptée. Les paramètres optimaux sont considérés comme allant jusqu'à 4,6 mmol / L le matin avant le petit-déjeuner, jusqu'à 6,9 mmol / L après une heure et jusqu'à 6,2 mmol / L deux heures après la consommation de la solution de glucides.

Dans le même temps, pour les diabétiques présentant une forme gestationnelle de la maladie, la norme est à ce niveau:

  • jusqu'à 5,3 mmol / l 8-12 heures après le dîner;
  • jusqu'à 7,7 après 60 minutes après avoir mangé;
  • jusqu'à 6,7 heures quelques heures après avoir mangé.

Le taux d'hémoglobine glycosylée ne doit pas dépasser 6,5%. Lorsque GDD chez une femme enceinte est autorisée la présence de sucre dans l'urine jusqu'à 1,7 mmol / l.

Mais après la livraison, cet indicateur est normalisé et devient nul.

Pourquoi les indicateurs du diabète sucré pendant la grossesse s'écartent-ils de la norme?

Le niveau de glycémie dans la GDD pendant la grossesse peut différer plus ou moins de la norme.

Si l'indicateur est plus bas, la femme développe des symptômes d'hypoglycémie et, si elle est élevée, une hyperglycémie. Les deux conditions sont dangereuses pour l'embryon et la future mère.

Les raisons du changement du taux de sucre dans le sérum sont nombreuses: elles sont de nature physiologique et pathologique. Parfois, plusieurs facteurs entraînent une augmentation (diminution) du glucose dans le plasma.

Augmentation du taux de glucose

Pendant la grossesse sur le pancréas, il y a une charge supplémentaire. Lorsque le corps perd la capacité de produire une quantité suffisante d'insuline, la croissance du sucre est alors notée. Le plus souvent, le taux de glucose commence à augmenter dans la seconde moitié de la grossesse.

Cela est dû à des modifications du fonctionnement des reins: l'utérus, dont la taille augmente, exerce une pression sur les organes urinaires et provoque des phénomènes stagnants. Le glucose est moins facilement excrété par les reins et s'accumule dans la circulation sanguine. Cela contribue au développement de l'hyperglycémie.

Parmi les autres raisons du dépassement du taux de sucre dans le GDM, citons:

  • pathologie du pancréas (pancréatite chronique ou aiguë);
  • une mauvaise hérédité (la présence de diabète dans les antécédents familiaux augmente de 50% le risque d'hyperglycémie chez la femme enceinte);
  • dyskinésie de la vésicule biliaire, des pierres dans l'organe (créer une charge sur le pancréas);
  • Suralimentation des aliments glucidiques;
  • prendre certains médicaments qui augmentent le glucose dans le sérum;
  • pas l'utilisation de drogues réductrices de sucre.

Faible taux de glucose

La cause la plus fréquente de l'hypoglycémie est l'activité pancréatique excessive. Dans ce cas, l'hormone insuline est produite plus que nécessaire. En conséquence, le glucose est rapidement et complètement absorbé.

Les causes de faibles niveaux de glycémie sont:

  • la présence d'une tumeur pancréatique maligne ou bénigne;
  • alimentation faible en glucides et déséquilibrée;
  • la famine;
  • manger irrégulier
  • utilisation de fortes doses de médicaments réducteurs de sucre;
  • l'utilisation de substituts de sucre;
  • ulcère de l'estomac;
  • l'utilisation de certains médicaments qui affectent le fonctionnement du pancréas;
  • sports actifs (en particulier en combinaison avec un régime pour la perte de poids);
  • la consommation excessive de bonbons pendant une longue période (crée une dépendance, stimule le pancréas à produire une grande quantité d'hormone d'insuline).

Quelle est la norme du sucre dans le sang des femmes enceintes selon les nouvelles normes?

Les normes de sucre dans le sang changent périodiquement et il est particulièrement intéressant de noter que le sucre dans le sang des femmes enceintes devrait être nettement inférieur à celui d'un adulte ordinaire. À cet égard, très souvent, les femmes enceintes reçoivent un diagnostic de «diabète sucré gestationnel». Comme l'urgence du problème de GDD est très élevée, insistons sur les problèmes de santé et découvrons qui doit faire attention à sa santé.

Des études menées HAPO au cours de la période 2000-2006 ans a révélé que les résultats défavorables de la grossesse ont augmenté en proportion directe de l'augmentation du taux de sucre dans le sang dans le observé. Nous sommes arrivés à la conclusion qu'il est nécessaire de réviser les normes de glycémie chez les femmes enceintes. 15 octobre 2012 a tenu le russe et les nouvelles normes sur la base desquels les médecins ont le droit de mettre les femmes enceintes diagnostiquées avec « diabète gestationnel », bien que les symptômes et les signes de celui-ci peuvent ne pas apparaître (ce qui est appelé diabète latent) ont été adoptés.

Le sucre dans le sang chez les femmes enceintes

Quel type de sucre devrait être dans le sang des femmes enceintes? Ainsi, si le taux de sucre plasmatique à jeun est supérieur ou égal à 5,1 mmol / L, mais inférieur à 7,0 mmol / L, le diagnostic «diabète gestationnel» (DGG) est posé.

Si la glycémie à jeun dans le plasma sanguin de la veine est supérieure à 7,0 mmol / l, un «diabète sucré manifeste» est diagnostiqué, qui dans un avenir proche est classé comme diabète de type 1 ou diabète de type 2.

Le consensus a discuté à fond la question de la tenue test de tolérance par voie orale de glucose (HGPO) pendant la grossesse. Conclu refusent de le tenir avant la date limite de 24 semaines, depuis avant cette date enceinte est dans un groupe à haut risque. Ainsi, durant la période 24-28 semaines (dans certains cas, jusqu'à 32 semaines) des femmes enceintes, qui jusqu'à ce moment ne révèlent sucre dans le sang plus de 5,1, a eu lieu essai HGPO avec 75 g de glucose (un peu d'eau douce).

La tolérance au glucose chez la femme enceinte n'est pas déterminée dans les cas suivants:

  • à la toxicose précoce des femmes enceintes;
  • avec repos au lit strict;
  • dans un contexte de maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • pendant l'exacerbation d'une pancréatite chronique ou dans le syndrome d'un estomac réséqué.

La courbe de sucre pendant le GTT ne devrait normalement pas dépasser:

  • glycémie à jeun inférieure à 5,1 mmol / l;
  • 1 heure après avoir pris une solution de glucose inférieure à 10 mmol / l;
  • 2 heures après la prise de la solution de glucose, plus de 7,8 mmol / l, mais moins de 8,5 mmol / l.

Analyse du glucose et de la glycémie chez la femme enceinte, à rechercher:

  • le sucre à jeun est inférieur à 5,1 mmol / l;
  • le sucre avant les repas est inférieur à 5,1 mmol / l;
  • le sucre avant le coucher est inférieur à 5,1 mmol / l;
  • le sucre à 3 heures est inférieur à 5,1 mmol / l;
  • sucre après 1 heure après les repas inférieur à 7,0 mmol / l;
  • l'hypoglycémie n'est pas présente;
  • il n'y a pas d'acétone dans l'urine;
  • la pression artérielle est inférieure à 130/80 mm Hg.

Quand une femme enceinte reçoit-elle de l'insuline?

Le diabète sucré pendant la grossesse est dangereux non seulement pour les femmes, mais aussi pour l'enfant. La femme enceinte après l'accouchement risque d'acquérir le diabète sucré 1 ou 2, et le bébé peut naître avant que le terme soit assez important, mais dans les poumons immatures et d'autres organes. En outre, le pancréas à haute teneur en sucres chez la mère commence à travailler pendant deux heures et, après la naissance, le taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) du bébé diminue fortement en raison de l'activité pancréatique. Un enfant né d'une femme atteinte de DSG non réglementée est en retard de développement et présente un risque élevé de développer un diabète. Par conséquent, il est si nécessaire de surveiller le taux de sucre dans le sang et de supprimer un saut en hauteur par régime alimentaire ou par intlinothérapie. Le traitement à l'aide d'injections d'insuline n'est prescrit que s'il n'est pas possible de réguler le sucre à l'aide d'un régime et qu'il est annulé immédiatement après l'accouchement.

  1. Si dans les 1 à 2 semaines suivant une surveillance attentive, le taux de glucose dépasse la norme (2 fois ou plus, le sucre élevé est fixé) et que la norme dans le sang des femmes enceintes n'est pas maintenue, un traitement par insuline est prescrit. Le médicament et le dosage optimaux désignent et ne prennent en charge que le médecin traitant à l'hôpital.
  2. Aucune indication moins importante pour l'insuline est foetus foetopathie sur les résultats de l'échographie (grand fruit, à savoir un grand diamètre de l'abdomen, cardiomyopathie, dvukonturnost tête fœtale, un gonflement et un épaississement de la couche de graisse sous-cutanée, et les plis du cou, polyhydramnios de détection ou de plus en plus si les raisons de son apparence plus pas trouvé).

La sélection du médicament et l'approbation / correction du schéma d'insulinothérapie sont effectuées uniquement par le médecin. N'ayez pas peur des injections d'insuline, car elles sont prescrites pour la période de la grossesse avec l'annulation subséquente après l'accouchement. L'insuline n'atteint pas le fœtus et n'affecte pas son développement, elle aide seulement le pancréas de la mère à faire face à la charge, ce qui, en fin de compte, dépasse ses capacités.

Les comprimés de Sugososnizhayuschie gravides et pendant l'allaitement ne sont pas prescrits, car ils sont absorbés dans le sang et traversent le corps de l'enfant

La gestation du fœtus chez les femmes enceintes atteintes de la GDD

Si le diagnostic de diabète sucré gestationnel est détecté et confirmé par des tests répétés, les règles suivantes doivent être observées:

  1. Régime alimentaire avec exclusion complète des glucides digestibles et avec restriction des graisses (pour un menu approximatif pour la semaine, voir ci-dessous).
  2. Distribution uniforme du volume quotidien de nourriture pour 4 à 6 réceptions et les périodes entre les repas devraient être d’environ 2 à 3 heures.
  3. Activité physique dosée (au moins 2,5 heures par jour).
  4. La maîtrise de soi, à savoir la définition:
    • niveau de glucose à jeun, avant les repas et 1 heure après avoir mangé avec un glucomètre. Donner périodiquement du sang au sucre en laboratoire. Il est nécessaire de tenir un journal alimentaire et d'enregistrer le taux de sucre dans le sang.
    • détermination de l'acétone dans l'urine en laboratoire. Lorsque l'acétone est détectée, il est nécessaire d'augmenter l'apport en glucides avant le coucher ou la nuit;
    • pression artérielle;
    • mouvements foetaux;
    • poids corporel

Ce que vous pouvez manger avec le diabète gestationnel (régime numéro 9)

Réduire le sucre avec GDD peut être par régime numéro 9, ce n'est pas si compliqué et strict, mais au contraire, savoureux et juste. L'essence de l'alimentation dans le diabète est l'exclusion complète de la puissance des glucides rapides et digeste, la nutrition doit être une pleine et fractions (toutes les 2-3 heures), parce que vous ne pouvez pas éviter le jeûne prolongé. Vous trouverez ci-dessous les recommandations cliniques concernant la nutrition avec le GSD.

Vous ne pouvez pas:

  • sucre,
  • manga,
  • confiture,
  • bonbons sous forme de chocolats, bonbons,
  • chérie,
  • crème glacée,
  • cuisson (cuisson),
  • jus de fruits et nectars,
  • soude,
  • restauration rapide,
  • dates,
  • les raisins secs,
  • des figues,
  • les bananes,
  • raisins,
  • melon.

Peut être limité:

  • le riz;
  • macaroni de blé dur;
  • beurre;
  • produits inappropriés;
  • oeufs (3-4 morceaux par semaine);
  • saucisse

Vous pouvez:

  • céréales (flocons d'avoine, millet, sarrasin, orge perlé, orge, maïs);
  • haricots (pois chiches, haricots, pois, haricots, soja);
  • tous les fruits (sauf les bananes, les raisins et les melons);
  • le fromage cottage est sans gras;
  • la crème sure est faible en gras;
  • fromage;
  • viande (poulet, lapin, dinde, boeuf);
  • tous les légumes (sauf les carottes, les betteraves, les pommes de terre - en quantités limitées);
  • pain noir

Exemple de menu pour une semaine avec diabète gestationnel (comment garder le sucre dans la norme?)

Lundi

Petit déjeuner: sarrasin bouilli sur l'eau, 180g; thé faible sans sucre.

Snack: orange 1pc, fromage faible en gras 2 tranches, pain noir 1 tranche.

Déjeuner: betterave bouillie 50gr à l'ail, soupe aux pois (sans produits fumés) 100ml, viande maigre bouillie 100g, pain noir 2 tranches, thé au citron.

Collation de l’après-midi: lait écrémé 80g, craquelin 2 pcs.

Souper: purée de pommes de terre 120g, pois verts 80g, pain noir 1 tranche, bouillon d'églantier 200ml.

Le soir: pain 2 tranches, fromage 2 tranches et thé non sucré.

Mardi

Petit déjeuner: bouillie de blé 180g, thé non sucré.

Snack: cocotte au fromage blanc 100g.

Déjeuner: salade de légumes 50g, soupe de betterave ou bortsch 100ml, poulet bouilli 100g, pain noir 2 tranches, thé non sucré.

Collation d'après-midi: pomme 1 pc.

Dîner: sarrasin bouilli 120g, saumon rose au pair 120g, salade de concombres et tomates 50g, thé non sucré.

Pour la nuit: bacon fermenté 200ml.

Mercredi

Petit déjeuner: flocons d'avoine 150g, pain et beurre 1 tranche, thé sans sucre.

Snack: fromage cottage faible en gras avec pommes 150g.

Déjeuner: soupe de pois (sans produits fumés) 100 g, escalopes de poisson 2 pièces, bouillie de blé 100 g, pain 2 tranches, thé vert.

Collation en après-midi: salade de légumes 150g.

Dîner: compote de chou 120g, poisson sur par 100g, bouillon aux herbes 200ml.

La nuit: yaourt naturel faible en gras 150 ml, pain 1 tranche.

Jeudi

Petit-déjeuner: 2 œufs durs, 1 tranche de pain de seigle avec du beurre, thé non sucré.

Snack: une tranche de pain noir avec du fromage, de la chicorée.

Déjeuner: soupe de lentilles 100 ml, boeuf 100 g, bouillie de sarrasin 50 g, pain noir 1 morceau, thé sans sucre.

Collation d'après-midi: lait écrémé 80g, kiwi 3 pcs.

Souper: ragoût de légumes 120g, filet de poulet bouilli 100g, thé à la menthe, pain 1 tranche.

Mais la nuit: fermenté 200ml.

Vendredi

Petit déjeuner: bouillie de maïs 150g, pain de seigle 1 tranche, thé.

Snack: pain 1 morceau, fromage 2 tranches, pomme 1 morceau, thé à la rose.

Déjeuner: salade de légumes 50g, soupe aux haricots 100ml, bœuf braisé au sarrasin 100g, pain 1 tranche de thé non sucré.

Collation de l’après-midi: pêche 1 pc, yogourt écrémé 100 ml.

Dîner: poulet bouilli 100g, salade de légumes 80g, frais des fruits.

Avant de se coucher: pain 2 tranches, 2 tranches de fromage et thé non sucré.

Samedi

Petit déjeuner: lait écrémé 150g, thé sans sucre et une tranche de pain et de beurre.

Snack: fruit ou son.

Déjeuner: salade de carottes avec pomme 50g, soupe au chou 150 ml, viande bouillie 100g, pain noir 2 tranches.

Collation d'après-midi: abricots 5-6 pcs.

Dîner: bouillie de mil avec poisson ou viande 150g, thé vert.

Avant d'aller au lit: kéfir écrémé 200ml.

Dimanche

Petit déjeuner: bouillie d'orge sur eau 180g, chicorée.

Snack: salade de fruits au jus de citron 150g.

Déjeuner: soupe de légumes avec boulettes de viande 150g, orge perlé avec poulet 100g, salade de légumes 50g, thé sans sucre.

Collation en après-midi: poire 1 pc et biscuits 2 pièces.

Dîner: poisson cuit dans du papier d'aluminium 50g, ragoût de légumes 150g, chicorée.

Avant d'aller dormir: yogourt 200ml.

Comme vous pouvez le constater, le tableau n ° 9 est très diversifié et si vous prenez l'habitude de manger constamment, votre santé sera en parfait état!

Accouchement pédiatrique dans le diabète sucré gestationnel

En soi, le diagnostic de la GDD n'est pas une indication dans l'accouchement précoce ou la césarienne planifiée, donc si la femme enceinte ne témoigne pas contre l'accouchement naturel, vous pouvez donner naissance vous-même. Les exceptions sont les cas où l'enfant commence à souffrir ou le fœtus est si grand que la naissance naturelle devient impossible.

La plupart des cas de GDD surviennent après l'accouchement, mais la probabilité de contracter un diabète de type 1 ou 2 en 10 à 20 ans reste toujours inchangée.

Diabète gestationnel - Ce que la mère doit savoir

Grossesse Incroyable, merveilleux et l'une des périodes les plus excitantes de la vie d'une femme, ce qui est de bon augure des changements très importants - la naissance d'un enfant. Bien sûr, toutes les mères veulent le meilleur pour votre bébé - en premier lieu, qu'il était en bonne santé. La garantie de la santé du bébé est avant tout la santé de sa mère. Mais, malheureusement, il arrive souvent qu'au stade de la planification de la grossesse ou gynécologue de grossesse précoce parle de la nécessité de visiter un endocrinologue depuis trouvé une augmentation du taux de sucre dans le sang.

Lors de la première visite chez le gynécologue, toutes les femmes enceintes sont examinées pour la glycémie (glycémie - g. Glykys sucré + sang haima) à jeun. Dans le même temps, la future mère peut entendre: "Vous avez un taux de sucre dans le sang de 5,1 mmol / l, ce qui est supérieur à la normale." Comment ça? Il semble que l'indicateur n'est pas "très élevé" non plus. Mais le point essentiel est que la glycémie cible chez les femmes enceintes et non enceintes est différente.

Le taux normal de sucre dans le plasma veineux d'une femme enceinte à jeun est strictement inférieur à 5,1 mmol / l. (il convient de noter qu'avant de faire le test, vous ne pouvez boire que de l'eau non gazeuse.) Thé, café, etc. - sous interdiction).

Si le taux de sucre dans le plasma sanguin veineux ≥ 5,1 mmol / L, mais inférieur à 7,0 mmol / l - est diagnostiqué diabète sucré gestationnel. Dans certains cas, un test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT) est effectué pour confirmer le diagnostic, mais cela n'est pas obligatoire..

Critères de diagnostic du diabète sucré gestationnel et de ses causes

  • Diabète sucré gestationnel - lorsque le sucre dans le sang à jeun est égale ou supérieure à 5,1 mmol / l et inférieure à 7,0 mmol / l Au bout de 1 heure après l'OGTT (test de tolérance au glucose par voie orale) est égal ou supérieur à 10,0 mmol / l Au bout de 2 heures après l'OGTT est égale ou plus de 8,5 mmol / l et moins de 11,1 mmol / l.
  • Si le taux de sucre dans le sang est supérieur ou égal à 7,0 mmol / l, le sang est de nouveau prélevé dans la veine à jeun et 2 heures après avoir mangé avec la définition de la glycémie. Si la glycémie est de 7,0 mmol / L et plus, et de deux heures après avoir consommé 11,1 mmol / L et plus, un diagnostic est posé manifestant le diabète sucré.

Toutes les études doivent être effectuées sur le plasma sanguin veineux. Lors de l'évaluation des indicateurs la glycémie du doigt - données pas informatif!

Alors, pourquoi une femme en bonne santé, qui avait auparavant un taux de sucre dans le sang, a-t-elle toujours été normale?

En fait, l’augmentation du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie) pendant la grossesse est devenue fréquente. Selon les statistiques, environ 14-17% de toutes les grossesses surviennent dans l'hyperglycémie. La grossesse est une condition du physiologique (avectricoté avec la physiologie du corps, avec ses fonctions vitales) résistance à l'insuline (diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline).

Nous analyserons ce terme pour le rendre clair. Le glucose est la source d'énergie pour les cellules de notre corps. Mais le glucose du sang ne peut pas pénétrer directement dans les cellules (à l'exception des cellules des vaisseaux et du cerveau). Et puis l'insuline lui vient en aide. Sans cette hormone, la cellule "ne reconnaît pas" le glucose utile et nécessaire. En termes simples, l'insuline "ouvre la porte" de la cellule pour le passage du glucose en elle. La cellule obtient son énergie et le taux de sucre dans le sang diminue. Ainsi, l'insuline assure le maintien d'un taux normal de glycémie. La résistance à l'insuline est une condition dans laquelle les cellules «ne reconnaissent pas partiellement» l'insuline. En conséquence, les cellules ne recevront pas leur énergie et le taux de sucre dans le sang augmentera.

"Blame" dans les hormones physiologiques de résistance à l'insuline, qui développe un nouvel organe d'une femme enceinte - le placenta. Compte tenu de cet effet des hormones sur les cellules, la production d'insuline dans le sang est augmentée pour "surmonter" la résistance à l'insuline. Normalement, cela suffit et lorsque le glucose pénètre dans les cellules, le taux de sucre dans le sang diminue. Mais chez certaines femmes enceintes, malgré la synthèse accrue d'insuline, il n'y a pas de résistance à l'insuline, la glycémie reste élevée.

Manifeste diabète sucré Est un diabète sucré nouvellement diagnostiqué pendant la grossesse, et sa survenue n'est pas associée à une résistance physiologique à l'insuline. C'est le même diabète qui survient en dehors de la grossesse - diabète de type 2 ou de type 1.

Lorsque la glycémie augmente chez la mère, les taux de glucose et d'insuline dans le sang augmentent. En conséquence, cela aggrave le cours de la grossesse et nuit à la santé de l'enfant.

Que le diabète sucré gestationnel dangereux

L'hyperglycémie pendant la grossesse augmente significativement le risque:

  • Prééclampsie (toxémie de forme tardive - haute pression artérielle au-dessus 140/90 mmHg, protéinurie (protéines dans l'urine), œdème).
  • Naissance prématurée.
  • Polyhydramnios.
  • Infections urogénitales.
  • Développement de l'insuffisance placentaire.
  • Fréquence élevée d'accouchement
  • Troubles thromboemboliques.
  • Maladies périnatales chez le nouveau-né, mortalité périnatale.
  • Fœtopathie diabétique d'un nouveau-né.
  • Les changements ischémiques dans le cerveau du nouveau-né.
  • Troubles du système nerveux central du nouveau-né.
  • Pneumonie du nouveau-né
  • La macrosomie du fœtus (grand fœtus) est la principale cause de blessures à la naissance.

Qui doit être dépisté au stade de la planification de la grossesse:

  • Les femmes souffrant d'obésité.
  • Femmes ayant une fonction ovarienne altérée, stérilité.
  • Les femmes ayant des antécédents d'anamnèse obstétricale, une fausse couche.
  • Les femmes qui ont eu un diabète sucré gestationnel lors d'une grossesse précédente et qui ont récemment planifié une grossesse.

Ainsi, le diagnostic de diabète sucré gestationnel est exposé. Bien sûr, une approche individuelle du traitement de toute maladie est nécessaire, il n'y a pas d'exceptions. Le régime de traitement individuel ne peut être choisi que par endocrinologue ou gynécologue-endocrinologue à la réception. Chez un patient, l'endocrinologue désignera uniquement un régime spécial pour toute la période de gestation, l'autre nécessitera des médicaments supplémentaires. Mais la base est une pour tous. Ceci est un régime spécial et une maîtrise de soi de la glycémie.

Comment procéder à la maîtrise de soi de la glycémie

La maîtrise de la glycémie est réalisée de manière indépendante à l'aide d'un glucomètre. En pharmacie, il est possible d'acheter un glucomètre, car le plus simple et le plus complexe, qui préserve les valeurs mesurées, permet de construire une courbe glycémique.

Mais quel que soit le glucomètre, il est préférable de commencer un journal de maîtrise de soi de la glycémie et un journal de nutrition. Ceci est un carnet ordinaire dans lequel toutes les mesures de glycémie sont enregistrées sur une page, indiquant les dates et l'heure de la mesure (avant les repas, une heure après les repas, avant d'aller au lit).

Sur une autre page écrire l'alimentation quotidienne avec le temps à manger de la nourriture (le petit déjeuner, le déjeuner, le dîner ou une collation) et la quantité de produit (en option) + calories, protéines, lipides et glucides (de préférence).

Lorsque le diabète sucré gestationnel au stade de la sélection et l'évaluation de l'adéquation du traitement, la mesure de la glycémie doit être 4 à 7 fois par jour. Ceci est une indication sur un estomac vide avant le petit-déjeuner, avant le dîner, avant le dîner et le soir (obligatoire) + 1-1,5 heures après le petit-déjeuner, après le déjeuner (facultatif).

Quels sont les objectifs du traitement du diabète gestationnel?

  • Glycémie à jeun - strictement inférieure à 5,1 mmol / l
  • Glycémie après 1 à 1,5 heure après les repas - moins de 7 mmol / l.

Caractéristiques de l'alimentation dans le diabète gestationnel:

  • Famine inadmissible, grandes pauses entre les repas.
  • Le dernier repas - une heure avant l'heure du coucher (collation) - une protéine (viande, poisson, œufs, fromage) + glucides complexes (céréales non cuites, pâtes, noir, pain de blé entier, légumes, légumineuses). S'il y a obésité - la dernière collation avant le coucher - protéines + légumes.
  • Pour réduire ou complètement refuser des bonbons (miel, sucre, pâtisseries sucrées, crème glacée, chocolat, confiture), les boissons sucrées (jus, boissons à base de fruits, soda), une céréale / pâtes cuites, les pommes de terre en purée, pain blanc, riz blanc.
  • Multiplicité de l'apport alimentaire - au moins 6 fois par jour! (3 principaux + 3 collations)
  • Vous ne pouvez pas tolérer la famine des glucides, les glucides ont besoin de manger nécessairement, mais les bons! Il n'est pas bouillie de céréales, pâtes, pommes de terre, blanc et pain de blé entier, les légumes, les légumineuses, le lait non sucré liquide et des produits laitiers. Il est recommandé de consommer des glucides en petites quantités toutes les 3-4 heures.
  • Les exercices physiques sont nécessaires - marchez le matin et le soir pendant 30 minutes.
  • Augmenter la consommation de fibres - c'est des légumes (sauf les pommes de terre, les avocats). Avec l'obésité, la cellulose est incluse dans chaque repas principal.
  • Les régimes hypocaloriques sont inadmissibles. Pendant une journée, utilisez au moins 1600 calories. (en tenant compte du poids réel, l'endocrinologue choisira une norme individuelle).
  • Les graisses dont le poids corporel est normal devraient représenter environ 45% de l'alimentation quotidienne, avec une obésité de 25 à 30%.
  • Nourriture protéinée requise - au moins 70 grammes de protéines par jour.
  • Boisson aux fruits à faible indice glycémique en petites quantités (pas de raisins recommandés, cerise, pastèque, melon, figues, kakis, les bananes). Il est préférable de combiner avec de la nourriture protéinée (par exemple, avec du fromage cottage, casserole de caillé avec des fruits).
  • Fruits séchés - pas plus de 20 grammes de fruits secs par réception dans les repas de base. Si c'est une collation, combinez-la avec une protéine (par exemple, avec du fromage cottage). Pas plus de 2 fois par jour.
  • Chocolat - uniquement amer, pas plus de 3 tranches (15 grammes) par 1 réception, pas plus de 2 fois par jour. Dans le plat principal ou en combinaison avec des protéines (par exemple, avec du fromage cottage).

Il est recommandé de respecter la "règle de la plaque". Cette règle est que dans chaque repas de base, vous devez manger des aliments riches en fibres (légumes), en protéines, en graisses et en glucides. Dans ce cas, la majeure partie de la plaque (1/2) devrait être occupée par des légumes.

Les recommandations sont généralisées. Si l'utilisation d'un sucre dans le sang d'un produit est supérieure à la cible, il est recommandé de limiter sa consommation ou de réduire la quantité de produit. Toutes les questions sur la conception d'un régime individuel doivent être adressées à un endocrinologue.

Ayant nommé un régime, un endocrinologue recommande de contrôler la glycémie pendant deux semaines. Si le 2 et plus les indicateurs en une semaine sont éliminés de la cible, il est nécessaire de faire appel à plusieurs reprises à l'endocrinologue pour l'intensification du traitement.

Il faut savoir, pendant la grossesse ingestion interdite de médicaments hypoglycémiques en comprimés, Parce que leur sécurité pendant la grossesse n'est pas prouvée.

Si l'alimentation ne parvient pas à atteindre la glycémie cible, le médecin prescrit de l'insuline. Être effrayé ne suit pas. Aucun danger pour ma mère ou mon fœtus ne cause du tout de l'insuline. Les mythes sur l'insuline qui existent chez l'homme ne sont que des mythes. Après l'accouchement dans 99% des cas, l'insuline est annulée. N'oubliez pas que l'essentiel dans le traitement du diabète gestationnel consiste à atteindre des cibles glycémiques stables.

Diabète sucré gestationnel: période post-partum et lactation

Comme indiqué plus haut, le plus souvent, après l'accouchement, la glycémie est revenue à la normale. Mais parfois il y a des exceptions. Dans les trois premiers jours suivant l'accouchement, une enquête est réalisée afin d'identifier la préservation possible du métabolisme perturbé des glucides - la glycémie à jeun est surveillée.

L'allaitement et l'allaitement constituent la prévention du diabète sucré chez les femmes qui ont subi un diabète sucré gestationnel. Si une femme persiste augmentation de la glycémie, et le sucre dans le sang de régime de fond ne rebondissent pas en arrière, endocrinologue désigne l'insuline pendant toute la durée de l'allaitement maternel. La consommation de médicaments hypoglycémiants en comprimés pendant la lactation est interdite.

Résumons les résultats

  • Le diabète gestationnel se caractérise par une augmentation systématique de la glycémie en l'absence de traitement.
  • Même la plus faible augmentation de la glycémie chez une femme enceinte entraîne des conséquences défavorables.
  • Avec l'augmentation de la glycémie chez la mère, la glycémie et le taux d'insuline dans le sang du bébé augmentent, ce qui entraîne des complications graves, décrites ci-dessus.
  • Pendant la grossesse, mieux vaut ne pas venir chez l’endocrinologue, si tel est le cas.
  • Notions de base sur le traitement du diabète gestationnel: bonne maîtrise de soi + thérapie diététique + pharmacothérapie (si endocrinologue désigné). Les objectifs sont des cibles glycémiques stables.

Chères mères, prenez soin de vous. Soyez sérieux au sujet de votre santé et de la santé de votre bébé. Facilitez votre grossesse et vos bébés en bonne santé!

Le médecin-endocrinologue Akmaeva Galina Aleksandrovna

Le diabète gestationnel des femmes enceintes est la norme de la glycémie

Diabète gestationnel pendant la grossesse, régime alimentaire et norme de l'indice de sucre

Une femme enceinte reçoit parfois un diagnostic de diabète gestationnel, ce qui a des conséquences désagréables pour l'enfant. La maladie survient même chez les personnes en excellente santé, qui auparavant ne présentaient pas de problèmes de glycémie élevée. Cela vaut la peine d'en apprendre davantage sur les signes de maladies, provoquant des facteurs et des risques pour le fœtus. Le traitement est nommé par le médecin et ses résultats sont soigneusement contrôlés avant l'accouchement.

Qu'est-ce que le diabète gestationnel?

Sinon, la maternité du diabète est appelée gestationnel (GDD). Il se produit lorsque le fœtus est né, est considéré comme "prédiabète". Ce n'est pas une maladie complète, mais seulement une prédisposition à l'intolérance aux sucres simples. Le diabète gestationnel chez la femme enceinte est considéré comme un indicateur du risque d'une maladie réelle du second type. La maladie peut disparaître après la naissance du bébé, mais se développe parfois davantage. Pour le prévenir, prescrire un traitement et un examen approfondi du corps.

La cause du développement de la maladie est une faible réaction du corps à sa propre insuline, produite par le pancréas. La violation se produit en raison d'un dysfonctionnement du fond hormonal. Les facteurs d’apparition du diabète de type gestationnel sont les suivants:

Attention

Selon l'OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète sucré et de ses complications. En l'absence d'un soutien qualifié du corps, le diabète entraîne divers types de complications, détruisant progressivement le corps humain.

Parmi les complications les plus fréquentes: gangrène diabétique, néphropathie, rétinopathie, ulcères trophiques, hypoglycémie, acidocétose. Le diabète peut également entraîner le développement de tumeurs cancéreuses. Dans presque tous les cas, une personne diabétique meurt, est aux prises avec une maladie douloureuse ou devient une véritable personne handicapée.

Que devraient faire les gens avec le diabète? Le Centre de recherche en endocrinologie de l’Académie des sciences médicales de Russie a réussi à trouver un remède capable de guérir complètement le diabète sucré.

Actuellement, le programme fédéral "Healthy Nation" est organisé dans le cadre duquel ce médicament est distribué à tous les citoyens de la Fédération de Russie et de la CEI - GRATUIT. Pour plus d'informations, consultez le site officiel de MINZDRAVA.

  • surpoids, troubles métaboliques, pré-fatigue;
  • prédisposition héréditaire au diabète en général dans la population;
  • vieillir après 25 ans;
  • les naissances précédentes ont entraîné la naissance d'un enfant de 4 kg de poids, avec des épaules larges;
  • dans l'anamnèse était déjà GDD;
  • fausse couche chronique;
  • polyhydramnios, mortinatalité.

Effet sur la grossesse

L'influence du diabète sur la grossesse est considérée comme négative. Une femme souffrant d'une maladie est à risque d'avortement spontané, de gestose tardive, d'infection du fœtus et de polyhydramnios. Sur la santé de la mère, la GDM pendant la grossesse peut être affectée comme suit:

  • développement d'un déficit en hypoglycémie, acidocétose, prééclampsie;
  • complication des maladies vasculaires - néphro, neuro- et rétinopathie, ischémie;
  • après la naissance dans un certain nombre de cas, il y a une maladie à part entière.

Qu'est-ce qui est dangereux pour le diabète sucré gestationnel chez un enfant?

Les conséquences du diabète gestationnel pour un enfant ne sont pas moins dangereuses. Avec l'augmentation des sucres dans le sang maternel, la croissance de l'enfant est observée. Ce phénomène, associé à un excès de poids, s’appelle macrosomie et se situe au troisième trimestre de la grossesse. Les dimensions de la tête et du cerveau restent normales et de larges épaules peuvent causer des problèmes dans le passage naturel à travers le canal génital. La perturbation de la croissance entraîne un accouchement précoce, des traumatismes des organes féminins et de l'enfant.

En plus de la macrosomie, conduisant à l'immaturité du fœtus et même à la mort, le diabète gestationnel a les conséquences suivantes pour l'enfant:

  • malformations congénitales du corps;
  • complications dans les premières semaines de la vie;
  • risque de diabète du premier degré;
  • obésité morbide;
  • violation de la respiration.

Taux de sucre pour le diabète gestationnel chez la femme enceinte

La prévention du développement d'une maladie dangereuse peut aider à connaître les normes du sucre dans le diabète gestationnel chez les femmes enceintes. Les médecins recommandent aux femmes du groupe à risque de surveiller en permanence la concentration de glucose - avant de manger, au bout d’une heure. Concentration optimale:

  • à jeun et la nuit - pas moins de 5,1 mmol / litre;
  • après une heure après la nourriture - pas plus de 7 mmol / l;
  • le pourcentage d'hémoglobine glyquée atteint 6.

Signes de diabète chez les femmes enceintes

Les gynécologues distinguent les signes initiaux de diabète sucré suivants chez les femmes enceintes:

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C'est terrible quand tant de personnes meurent et encore plus sont handicapées à cause du diabète.

Je m'empresse de vous informer que le Centre scientifique d'endocrinologie de l'Académie russe des sciences médicales a réussi à mettre au point un traitement curatif complet du diabète sucré. À l'heure actuelle, l'efficacité de ce médicament est proche de 100%.

Autre bonne nouvelle: le ministère de la Santé a mis en place un programme spécial qui compense presque tout le coût du médicament. En Russie et pays de la CEI, les diabétiques jusqu'à peut obtenir un outil - GRATUIT!

  • augmentation du poids corporel;
  • mictions volumétriques fréquentes, odeur d'acétone;
  • forte soif;
  • fatigue rapide;
  • manque d'appétit.

Si le diabète sucré des femmes enceintes n'est pas contrôlé, la maladie peut entraîner des complications avec un pronostic négatif:

  • Hyperglycémie - sauts de sucres prononcés;
  • confusion, évanouissement;
  • tension artérielle élevée, douleur cardiaque, accident vasculaire cérébral;
  • lésions rénales, cétonurie;
  • diminution de la fonctionnalité de la rétine;
  • guérison lente des plaies;
  • infection des tissus;
  • engourdissement des jambes, perte de sensation.

Diagnostic du diabète sucré gestationnel

Ayant identifié les facteurs de risque ou les symptômes de la maladie, les médecins effectuent des diagnostics opératoires du diabète sucré gestationnel. La livraison de sang sur un estomac vide est effectuée. Les niveaux optimaux de teneur en sucre vont de:

  • du doigt - 4,8-6 mmol / l;
  • dans une veine - 5,3-6,9 mmol / l.

Analyse du diabète sucré pendant la grossesse

Lorsque les indicateurs précédents ne correspondent pas à la norme, un test de tolérance au glucose pour le diabète sucré pendant la grossesse est effectué. Le test comprend deux mesures et doit suivre les règles d'examen du patient:

  • pendant trois jours avant l'analyse, ne modifiez pas le régime alimentaire, respectez l'activité physique habituelle;
  • la nuit avant le test n'est pas recommandé de manger quoi que ce soit, l'analyse est faite sur un estomac vide;
  • le sang est pris;
  • dans les cinq minutes, le patient prend une solution de glucose et d'eau;
  • Deux heures plus tard, un échantillon de sang est prélevé.

Le diagnostic de manifeste (manifesté) HSD est établi selon les critères établis pour la concentration de glucose dans le sang pour trois tests de laboratoire:

  • d'un doigt sur un estomac vide - de 6,1 mmol / l;
  • d'une veine à jeun - à partir de 7 mmol / l;
  • après avoir pris une solution de glucose - plus de 7,8 mmol / l.

Ayant déterminé que les indicateurs sont normaux ou faibles, les médecins prescrivent à nouveau le test dans les 24 à 28 semaines, car le taux d'hormones augmente ensuite. Si vous effectuez l'analyse avant - GSD ne peut pas être détecté, et plus tard - il est impossible d'empêcher l'apparition de complications chez le fœtus. Certains médecins effectuent une étude avec une quantité de glucose différente: 50, 75 et 100 g. Idéalement, la tolérance au glucose devrait être respectée lors de la planification de la conception.

Traitement du diabète sucré gestationnel chez les femmes enceintes

Lorsque les tests de laboratoire ont montré une GSD, le traitement du diabète sucré pendant la grossesse est prescrit. La thérapie consiste à:

Les histoires de nos lecteurs

J'ai gagné le diabète à la maison. Cela fait un mois que j'ai oublié les races de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissement constant, appels d'urgence. Combien de fois est-ce que je suis allé chez des endocrinologues, mais il y en a un seul qui dit: "Prenez de l'insuline". Et maintenant, 5 semaines se sont écoulées, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline et tout cela grâce à cet article. Tous ceux qui ont le diabète - lisez nécessairement!

Lire l'article en entier >>>

  • bonne nutrition, dosage des glucides, augmentation des protéines dans l'alimentation;
  • activité physique normale, il est recommandé de l'augmenter;
  • contrôle glycémique constant des sucres dans le sang, produits de décomposition des cétones dans les urines, pression;
  • avec une concentration chronique élevée de sucre, l'insulinothérapie est administrée sous forme d'injections, en plus, aucun autre médicament n'est prescrit, car les comprimés réducteurs de sucre nuisent au développement de l'enfant

À quel sucre est-il prescrit d'insuline pendant la grossesse

Si le diabète gestationnel est prolongé pendant la grossesse et que le sucre ne diminue pas, un traitement par insuline est prescrit pour prévenir le développement de la fœtopathie. En outre, l'insuline est prise aux indications normales du sucre, mais quand il y a un excès de croissance foetale, oedème de ses tissus mous et polyhydramnios. Les injections du médicament sont prescrites pour la nuit et sur un estomac vide. Le calendrier exact de l'admission est disponible auprès de l'endocrinologue après consultation.

Régime dans le diabète sucré gestationnel enceinte

Un des points de traitement de la maladie est considéré comme un régime avec le diabète gestationnel, qui aide à garder le sucre normal. Comment réduire le sucre pendant la grossesse:

  • exclure du menu saucisses, viande fumée, viande grasse, privilégier la volaille maigre, le bœuf, le poisson;
  • La cuisson des aliments devrait inclure la cuisson, la cuisson et l’utilisation de la vapeur;
  • Manger des produits laitiers avec un pourcentage minimum de matières grasses, abandonner le beurre, la margarine, les sauces grasses, les noix et les graines;
  • sans restrictions, il est permis de manger des légumes, des légumes verts, des champignons;
  • Manger souvent, mais peu, toutes les trois heures;
  • La valeur calorifique journalière ne doit pas dépasser 1800 kcal.

Accouchement avec diabète gestationnel

Pour assurer la livraison dans le diabète sucré gestationnel passé avec succès, il est nécessaire de suivre les instructions du médecin. Un danger pour une femme et un bébé peut devenir une macrosomie - alors les naissances naturelles sont impossibles, une césarienne est prescrite. Pour la mère, dans la plupart des cas, les naissances rendent le diabète sucré non dangereux - après la libération du placenta (facteur irritant), le danger passe et une maladie à part entière se développe dans un quart des cas. Un mois et demi après la naissance du bébé, la quantité de glucose doit être mesurée régulièrement.

Vidéo: diabète gestationnel pendant la grossesse

La glycémie chez la femme enceinte: comment déchiffrer le résultat

20 octobre 2016 0 8918

Le niveau de glucose dans le sang (glycémie) est l'un des facteurs les plus importants pendant la grossesse. Un contrôle minutieux de la glycémie contribue à assurer les meilleures chances de réussite de la grossesse, de sorte que toutes les femmes doivent connaître le taux de sucre dans le sang chez les femmes enceintes.

Selon certains rapports, près de 10% des femmes enceintes développent un diabète gestationnel (MH), qui se manifeste par une augmentation de la glycémie à la fin du deuxième et du troisième trimestre. Dans 90% des cas, il passe après l'accouchement, mais ces femmes présentent un risque accru de développer à l'avenir un diabète de type 2.

Quelle est la norme du sucre dans le sang pendant la grossesse?

Chez les femmes enceintes en bonne santé, les taux de glycémie à jeun moyens sont de 3,8 à 4,2 mmol / l. Une heure après avoir mangé, la glycémie devrait rester entre 5,8 et 6,0 mmol / l. Si une femme souffre de diabète ou développe une MH, l'objectif du traitement est d'amener la glycémie le plus près possible de la normale.

Selon les recommandations des médecins, chez les femmes enceintes atteintes de diabète ou de HD, les valeurs de glycémie suivantes doivent être atteintes :

  • Glycémie à jeun ≤ 5,3 mmol / l.
  • Une heure après avoir mangé - ≤ 7,8 mmol / l.
  • 2 heures après avoir mangé - ≤ 6,7 mmol / l.

Un autre indicateur important de la présence de troubles du métabolisme du sucre chez la femme enceinte est l'hémoglobine glycosylée HbA1c, qui reflète les valeurs moyennes de la glycémie au cours des 6-8 dernières semaines. Normalement, ce chiffre est inférieur à 6%. Avec le diabète ou la HD, ça monte.

Quand les écarts sont-ils observés?

Lorsque la grossesse du sucre dans le sang peut aller au-delà de la norme dans l'un et l'autre côté. Cela est dû au fait que lors de la gestation de l'enfant dans le corps féminin, l'échange de glucides est modifié.

De nombreuses femmes enceintes souffrent d’hypoglycémie, c’est-à-dire d’abaisser le taux de sucre en dessous des limites normales.. Cela se manifeste par une augmentation de la faim, de la transpiration, de la faiblesse, des vertiges, de la fatigue, des tremblements des mains, de l’irritabilité. L’une des causes de l’hypoglycémie est le traitement médicamenteux SD ou HD, dans ce cas il peut être très difficile et dangereux pour la vie.

Très souvent, en raison de changements hormonaux, une hypoglycémie légère peut également survenir chez les femmes enceintes sans diabète, en particulier la nuit. Dans ce cas, les femmes se réveillent le matin avec des maux de tête et de la fatigue, qui sont soulagées après avoir mangé.

La cause de l'hyperglycémie - augmentation de la glycémie - est le plus souvent le diabète ou la MH.

Le diabète sucré est une maladie caractérisée par une augmentation de la quantité de glucose dans le sang. La cause de cette maladie est le manque d'insuline dû à la destruction des cellules pancréatiques qui le produisent. Ces cellules détruisent le système immunitaire de l'organisme en raison de processus auto-immuns.

Typiquement, le diabète de type 1 apparaît chez les enfants et les jeunes, de sorte que les femmes au moment de l'apparition de la grossesse sont souvent observées sous cette forme de la maladie. Dans le développement du diabète, l'hérédité et les facteurs environnementaux tels que les virus, les bactéries, les toxines et la nature de l'alimentation des nourrissons jouent un certain rôle.

Les médecins estiment que le diabète gestationnel est causé par des changements hormonaux et métaboliques au cours de la grossesse, combinés à une prédisposition génétique et à des facteurs environnementaux. Ces facteurs contribuent au développement d'une résistance à l'insuline, qui apparaît chez toutes les femmes au cours des deux à trois trimestres. En raison de la résistance à l'insuline, il existe un besoin croissant d'insuline pour contrôler la glycémie.

Tout comme le diabète de type 2, la MH est associée à un excès de poids. Un autre facteur qui augmente le risque de cette maladie est la présence d'antécédents familiaux de diabète, qui souligne le rôle de l'hérédité.

Le risque de développer un diabète gestationnel est accru chez les femmes:

  • plus de 25 ans;
  • avoir un proche parent atteint de diabète;
  • souffrant d'obésité;
  • avoir des ovaires polykystiques;
  • prise de corticostéroïdes (pour le traitement de maladies auto-immunes), de bêta-bloquants (pour l'hypertension et la tachycardie) ou de médicaments pour le traitement des troubles mentaux;
  • avoir la MH lors de la grossesse précédente;
  • qui a accouché lors de la grossesse précédente chez un enfant de poids élevé.

Comme les changements dans l'état hormonal du corps ont tendance à se produire après l'accouchement, chez la plupart des femmes enceintes, le diabète gestationnel disparaît avec le temps.

L'impact de l'hyperglycémie pendant le développement intra-utérin augmente le risque d'obésité ou de diabète de type 2 chez l'enfant plus tard.

Comment passer l'analyse?

Toutes les femmes enceintes devraient subir un dépistage pour la détection du diabète et de la MH dans les 24 à 28 semaines.

Pour ce faire, ils réalisent:

  • Test sanguin à jeun pour le glucose.
  • Test de tolérance au glucose.
  • Définition de HbA1c.

L'analyse est effectuée sur un estomac vide. Le sang est prélevé du capillaire, du doigt, à l'aide d'une petite piqûre avec un scarificateur. Pour déterminer le niveau d'HbA1c, le sang est prélevé dans la veine. Lors d'une épreuve de tolérance au glucose, une femme consomme d'abord une certaine quantité de boisson sucrée et le taux de sucre est déterminé 1 heure et 2 heures après.

Comment normaliser la glycémie?

Pendant la grossesse, le traitement de l'hyperglycémie dépend du type de maladie. Si une femme a un diabète de type 1 diagnostiqué avant ou pendant la grossesse, elle a probablement besoin d'injections d'insuline. Cependant, il est très important de surveiller attentivement la glycémie, car la présence d'un enfant peut grandement affecter son niveau.

Chez les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel, les médicaments ne sont nécessaires que chez 10 à 20% d'entre eux, dans d'autres cas, la glycémie peut être normalisée en modifiant le mode de vie.

Quel que soit le type de diabète, de sucre ou de diabète gestationnel, toutes les femmes enceintes atteintes de cette maladie ont besoin:

  • Surveillez attentivement la glycémie.
  • Observez une alimentation riche en fruits, en légumes et en grains entiers, limitant les aliments contenant des glucides faciles à digérer.
  • Exercez une intensité modérée.

Si, pendant le diabète, pendant la grossesse, ces mesures n'ont pas aidé à normaliser la glycémie, les patients ont besoin d'un traitement à l'insuline.

Une partie très importante du traitement du diabète chez les femmes enceintes est l'observation attentive de l'état de l'enfant, de sa croissance et de son développement à l'intérieur de l'utérus. Des taux élevés de sucre dans le sang maternel entraînent la présence d'hyperglycémie et du fœtus.

Pour cette raison, avec un mauvais contrôle du diabète pendant la grossesse, une femme peut avoir un enfant avec les problèmes suivants:

  • Une grande masse corporelle à la naissance - ceci augmente le risque de travail pour la mère et l'enfant.
  • Hypoglycémie immédiatement après la naissance.
  • Syndrome de détresse respiratoire, se manifestant par une violation de la respiration.
  • Risque accru de décès après la naissance.
  • La jaunisse

À l’avenir, ces enfants sont plus susceptibles de développer le diabète de type 2 et l’obésité.

Une augmentation de la glycémie au-dessus de la norme est une maladie fréquente chez environ 10% des femmes enceintes. Il est très important de l’identifier dès les premiers stades de la gestation, à condition de ne pas nuire à l’enfant. C'est pourquoi toutes les femmes enceintes doivent subir un dépistage du sucre ou du diabète gestationnel.

Auteur: Taras Nevelichuk, docteur,
spécialement pour Mama66.com

Vidéo utile sur le diabète pendant la grossesse

Diabète sucré gestationnel pendant la grossesse

Qu'est-ce que le diabète gestationnel?

Le diabète gestationnel est une augmentation du taux de sucre dans le sang. qui est diagnostiqué pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, la maladie commence à se développer à partir du début du deuxième trimestre. Si vous identifiez un diabète gestationnel plus tôt, vous pouvez suspecter la présence d'un diabète normal, qui était une femme avant même la grossesse.

Cette pathologie est observée chez environ 4 à 6% des femmes enceintes. Après l'accouchement, il passe le plus souvent par lui-même, mais avec le diabète gestationnel transféré, le risque de développer un diabète normal augmente à l'avenir.

Les causes du diabète gestationnel sont: sous l'influence des changements hormonaux chez les femmes de trimestre II-III pancréas doit produire plus d'insuline pour compenser les effets des hormones sur le taux de sucre dans le sang. Si elle ne parvient pas à faire face à des fonctionnalités améliorées, ce qui conduit au diabète.

Dans le cas du diabète gestationnel, l'état de santé ne change pas, ce qui est typique du diabète de type I et de type II normal.

Néanmoins, certains signes peuvent se faire sentir:

soif constante et bouche sèche;

miction fréquente et abondante;

diminution de l'acuité visuelle.

Cependant, ces signes sont souvent perçus par les femmes enceintes comme des caractéristiques spécifiques de leur situation.

Le diabète gestationnel provoque une augmentation excessive du poids du fœtus et l'hyperinsulinémie conduit à un enfant après la naissance, lorsque l'enfant cesse de recevoir de sa mère la même quantité de glucose, le taux de sucre dans le sang est réduite à des valeurs critiques. En outre, l'augmentation de la menace de fausse couche et le risque de malformations fœtales.

Statistiques

Aux États-Unis, les épidémiologistes ont mené plusieurs études sur le développement du diabète sucré gestationnel chez les femmes enceintes. Les résultats ont montré que ce problème concerne 4% du nombre de femmes portant le fœtus.

En Europe, ces indicateurs fluctuent à un niveau de 1 à 14% et environ 10% de ceux observés pendant la période puerpérale continuent de présenter les signes de cette maladie, qui se transforment en un diabète de type 2. En outre, 50% des femmes qui ont eu un diabète sucré gestationnel au cours de la période de gestation au cours des 10 à 15 prochaines années sont susceptibles de développer une SRS.

Le fait que cette pathologie soit si répandue indique une faible sensibilisation de la population féminine au risque de la maladie et à ses conséquences irréversibles. Malheureusement, de nombreuses femmes sont diagnostiquées et reçoivent des soins qualifiés avec beaucoup de retard. Dans ce contexte, des spécialistes des centres de conseil et de reproduction des femmes participent à des activités éducatives visant à protéger la santé des femmes et à permettre l’apparition de bébés en bonne santé.

Quelle est la menace du diabète gestationnel?

Tout d'abord, le risque de développement défavorable du fœtus augmente. Aux premiers stades de la grossesse, la GDD peut provoquer des malformations congénitales des structures cérébrales et du développement cardiaque chez le fœtus et peut également entraîner un avortement spontané. Au cours des deux derniers trimestres de la grossesse dus au diabète, le fœtus peut croître au-delà de la normale (macrosomie) ou subir une hyperinsulinémie.

Après la naissance, la maladie peut se développer dans un foetopathie de complication diabétique, caractéristiques qui servent le déséquilibre du corps, des miettes en surpoids (plus de 4 kg), des troubles respiratoires au milieu hypoglycémie. excès quantité de graisse sous-cutanée, et supérieure à la viscosité du sang normal et la formation de caillots sanguins.

Quelle est la différence entre le diabète sucré gestationnel et d'autres types de diabète?

Le diabète sucré entraîne une violation grave du métabolisme des glucides, responsable de l'insuline, l'hormone du pancréas. L'insuffisance de cette hormone est relative ou absolue. En règle générale, dans le cas du diabète sucré, le taux de glucose dans le sang dépasse la norme. Ce phénomène s'appelle l'hyperglycémie. Dans le même temps, la glucosurie est détectée (sucre dans les urines).

Les experts de l'Organisation mondiale de la santé partagent le diabète sucré sur plusieurs types. La maladie du premier type affecte les adolescents et les jeunes enfants, qui présentent une carie auto-immune des cellules qui produisent l'hormone insuline dans le pancréas. En raison de la désintégration de ces cellules, la production d'insuline est réduite ou s'arrête complètement.

Selon les statistiques, le diabète de type 1 souffre de 15% du nombre total de victimes de la maladie. Un signe certain de la maladie est un taux élevé de glucose en bas âge. De plus, des anticorps contre l'insuline et les cellules β peuvent être trouvés dans le sang. Chez ces patients, le niveau d'insuline est réduit. Il n'y a qu'une seule façon de traiter le diabète sucré de type 1 - l'injection d'insuline.

Défauts génétiques, pancréatite chronique aiguë. Diverses maladies infectieuses, l'ingestion de produits chimiques et certains médicaments peuvent entraîner le développement d'un diabète de type 2 chez les personnes en surpoids.

Ce type de maladie est typique chez les patients d'âge mûr présentant une prédisposition héréditaire. Dans les analyses de laboratoire des patients, il y a une augmentation du taux de glucose, dépassant 5,5 mmol / l. Pour les patients, le médecin prescrit des médicaments, un certain régime et des exercices physiques. Ce traitement peut réduire la glycémie.

Causes du diabète sucré gestationnel

Au cours de la période de gestation, toute femme peut éprouver le développement de la GDD en raison de la sensibilité réduite des tissus et des cellules à l'insuline produite par l'organisme. Ainsi, la résistance à l'insuline se développe, ce qui est lié à une augmentation du taux d'hormones dans le sang d'une future mère. Le placenta et le fœtus ont un grand besoin de glucose, sa consommation accrue par l'organisme pendant la grossesse affecte négativement l'homéostasie. En conséquence, le pancréas tente de compenser le manque de glucose et augmente la production d'insuline, augmentant ainsi son niveau dans le sang.

Lorsque le pancréas cesse de produire la quantité d'insuline requise, le développement du diabète gestationnel commence. Une augmentation du taux de proinsuline confirme clairement la détérioration des cellules β dans le pancréas et le développement du diabète sucré pendant la gestation du fœtus.

Il arrive qu'après la naissance du bébé, le taux de sucre dans le sang de la mère revienne immédiatement à la normale, mais même dans de telles circonstances, il est impossible d'exclure complètement la possibilité de développer un diabète.

Facteurs de risque du diabète sucré pendant la grossesse

Il existe de nombreux facteurs de risque de développer un DSG pendant la grossesse, en fonction de la génétique de la femme:

le niveau de sucre dans l'urine est plus élevé que la normale;

divers troubles du métabolisme glucidique;

l'obésité ou le surpoids avec des signes de troubles métaboliques;

avoir plus de trente ans;

la présence de diabète de type 2 chez des proches en ligne droite;

la gestose et la toxicose sévère au cours des grossesses antérieures;

diverses maladies du système cardiovasculaire;

l'expérience passée de GDF;

les avortements spontanés au cours du premier ou du deuxième trimestre au cours des grossesses précédentes, non porteurs chroniques du fœtus;

malformation congénitale du système nerveux et cardiovasculaire chez l'enfant précédent;

une mortinatalité à l'anamnèse ou une naissance du précédent avec un poids supérieur à 4 kg (hydramnion).

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Signes et symptômes du diabète gestationnel

Le dépistage des femmes enceintes en laboratoire à ce jour est le seul critère permettant de déterminer avec précision le développement de la GDD. Au moment de l'inscription à la consultation prénatale, le médecin peut déterminer la future mère à risque, c'est-à-dire l'administration obligatoire d'un test sanguin à jeun pour déterminer le taux de sucre. L'analyse est effectuée dans le contexte de l'activité physique habituelle et de l'alimentation quotidienne. Le sang pour les tests de laboratoire est prélevé du doigt, le niveau normal de glucose ne dépasse pas 4,8-6,0 mmol / l. Les experts recommandent de faire un test, où une charge supplémentaire est le glucose.

Afin de détecter rapidement le diabète gestationnel, il est recommandé à chaque femme enceinte de passer un test oral spécial pour déterminer la qualité de l’absorption du glucose par l’organisme. Ce test est effectué les 6 et 7 mois de la grossesse. Si nécessaire, testez autant de fois que le médecin le juge nécessaire.

Le sang plasmatique à analyser est pris à jeun. Si le taux de glucose plasmatique est supérieur à 5,1 mmol / l, 60 minutes après avoir mangé - au-dessus de 10 mmol / l et 120 minutes après avoir mangé - supérieur à 8,5 mmol / l, le médecin diagnostique en toute confiance. Si la maladie est diagnostiquée à temps et que la femme enceinte est entièrement surveillée, le risque d'apparition d'un bébé malade est réduit au minimum, c'est-à-dire à 1 à 2%, sous réserve d'une conformité à 100% aux recommandations du médecin.

Diagnostic du diabète sucré gestationnel

Certains facteurs de risque augmentent la probabilité de développer un diabète gestationnel.

Principaux facteurs de risque:

A diagnostiqué une violation antérieure de la tolérance au glucose;

Présence de la maladie lors de grossesses précédentes;

Affiliation nationale (Latin, Africains, Asiatiques sont plus susceptibles d'être touchés);

Naissance préalable d'un grand (plus de 4 kg) ou d'un enfant mort-né;

Le test sanguin pour le glucose est prescrit dans chaque trimestre de grossesse. La teneur en sucre dans le sang peut atteindre 5,1 mmol / l. À des taux plus élevés, un test de tolérance au glucose est en outre attribué. Pour ce faire, la femme doit d'abord analyser le sang à jeun, puis 30 à 60 minutes après avoir bu un verre d'eau additionné de sucre (50 g). Pour obtenir un résultat plus précis, le test est répété après deux semaines.

Le diagnostic « diabète gestationnel » est mis si le niveau de sucre dans le sang à jeun dépasse 5,1 mmol / l et une heure après l'ingestion de glucose - 10,0 mmol / l, et 2 chasa 8,5 mmol / l.

Traitement du diabète sucré gestationnel

Chez les femmes atteintes de diabète gestationnel, une toxicose tardive est observée. œdème. augmentation de la pression. altération de la fonction rénale et de la circulation cérébrale. Le risque de développer des infections des voies urinaires et le risque de travail prématuré augmentent également.

Lorsque le diagnostic est confirmé par un médecin-endocrinologue, une thérapie complexe est prescrite et doit être respectée jusqu'à la naissance même:

Une nutrition rationnelle appropriée est l'élément le plus important;

Activité physique suffisante - l'option optimale sera de longues promenades;

Surveillance régulière de la glycémie, effectuée quotidiennement;

Administration régulière d'urine pour détecter la présence de corps cétoniques;

Contrôle de la pression sanguine.

Dans la plupart des cas, un régime est suffisant. Avec une mise en œuvre adéquate des recommandations médicales, aucun médicament n'est requis. Si ce traitement ne suffit pas et que le taux de sucre reste élevé, une insulinothérapie est prescrite. L'insuline est utilisée sous forme d'injections. Les médicaments saccharizants sous forme de comprimés sont contre-indiqués pendant la grossesse.

Comment prévenir le développement du diabète gestationnel pendant la grossesse?

Le développement du diabète gestationnel est presque impossible à prévenir à l'avance. Les statistiques montrent que les femmes qui tombent dans le groupe à risque pendant la grossesse ne sont pas confrontées à cette maladie, tandis que chez les autres femmes enceintes, le diabète peut se développer sans aucune condition préalable.

Dans le cas où une femme a déjà subi un diabète sucré gestationnel une fois, elle devrait aborder la conception du prochain enfant avec la pleine responsabilité et la planifier au plus tôt deux ans après la naissance du dernier enfant. Pour minimiser le risque de ré-apparition d'une maladie dangereuse, il est nécessaire de commencer à suivre le poids corporel six mois avant le début de la grossesse et d'inclure des exercices physiques quotidiens dans la routine quotidienne. De plus, il est nécessaire de faire régulièrement des tests pour déterminer le taux de glucose dans le sang.

Toute préparation pharmaceutique sont autorisés à prendre que, sous réserve d'un accord avec votre médecin, car certains produits pharmaceutiques (stéroïdes, des pilules de contrôle des naissances, etc.) peut servir plus tard comme un catalyseur pour le développement du diabète gestationnel.

Si une femme a subi une DSG pendant la grossesse, un mois ou deux après la naissance du bébé, elle doit déterminer le taux de glucose au moyen de l'analyse. Il ne sera pas superflu de faire un test supplémentaire de tolérance au glucose. Les résultats de ces études permettront au médecin de choisir le schéma optimal d'activité physique et de nutrition, ainsi que de fixer le moment des analyses de laboratoire en laboratoire.

Nutrition pour le diabète sucré gestationnel

Une bonne nutrition est la principale condition pour un traitement réussi du diabète gestationnel. Le régime doit être diététique et en même temps complet. Il est interdit de réduire fortement la valeur énergétique du régime.

Il est recommandé de passer à un aliment fractionné, 5 à 6 fois par jour, en petites portions. L'essentiel de la charge alimentaire devrait se situer dans la première moitié de la journée. Vous devriez éviter d'avoir faim.

Il est nécessaire de réduire considérablement ou d'éliminer complètement le menu facilement les glucides simples à digérer: pâtisseries, muffins, pâtisseries et des fruits sucrés (bananes, raisins, figues.), Dont l'utilisation conduit à une augmentation rapide des taux de glucose sanguin.

Il est nécessaire de limiter la consommation de graisses (beurre, margarine, mayonnaise, crème sure grasse, fromage à la crème). La proportion de graisses saturées dans l'alimentation ne devrait pas dépasser 10%. Porc, saucisse, saucisse, viande fumée, tous les produits de la viande, il est recommandé de remplacer les viandes maigres: le bœuf, le poulet, le lapin et le poisson.

Il est nécessaire d'inclure dans le régime alimentaire un nombre suffisant d'aliments riches en fibres. Ceux-ci comprennent des glucides complexes (grains entiers, céréales, pain de grains entiers) et les légumes verts (concombre. Le chou de toutes sortes, les courgettes, les radis, le céleri. Haricots verts. Salade et ainsi de suite. D.). Outre les fibres, ces produits contiennent un apport important en vitamines et en oligo-éléments importants.

Il est nécessaire d'abandonner les plats de la cuisson rapide, de la restauration rapide, des boissons gazeuses, de tout produit contenant des arômes, des émulsifiants et d'autres additifs alimentaires. L'alimentation d'une femme enceinte doit être aussi naturelle que possible.

Accouchement avec diabète sucré gestationnel

Après l'accouchement, le diabète gestationnel passe dans la plupart des cas, mais peut entraîner certaines complications lors de l'accouchement. Comme il a été dit ci-dessus, l'enfant dans ce cas peut naître très grand, par conséquent, une césarienne est souvent pratiquée, car avec un accouchement naturel, il existe un risque élevé de traumatisme à la naissance.

Un enfant est né avec le diabète gestationnel avec un niveau réduit de sucre dans le sang, mais aucune mesure particulière pour sa normalisation n'est pas nécessaire. Le taux de glucose dans le sang de l'enfant revient progressivement à la normale pendant l'allaitement. Cet indicateur devrait être surveillé en permanence par le personnel de la maternité.

les femmes postpartum besoin de temps pour continuer à suivre le régime alimentaire, alors que le taux de sucre dans son sang aussi pas complètement normalisée.

Cependant, si nous négligeons une thérapie complexe pendant la grossesse, un tel trouble métabolique dans le corps d'une femme enceinte peut entraîner une fœtopathie diabétique chez le nouveau-né, caractérisée par les symptômes suivants:

Infractions aux proportions d'un corps de l'enfant (le gros ventre, les extrémités fines);

Troubles du système respiratoire;

Le diabète sucré est une violation du métabolisme des glucides et de l'eau dans le corps. Une conséquence de ceci est un dysfonctionnement du pancréas. C'est le pancréas qui produit une hormone appelée insuline. L'insuline est impliquée dans le processus de transformation du sucre. Et sans cela, le corps ne peut pas convertir le sucre en glucose.

Un traitement efficace pour le diabète est la perfusion d'herbes. Pour préparer l'infusion, prenez un demi-verre de feuilles d'aulne, une cuillère à soupe de fleurs d'ortie et deux cuillères à soupe de feuilles de quinoa. Tout cela verse 1 litre d'eau bouillie ou plate. Mélanger ensuite soigneusement et laisser infuser pendant 5 jours dans un endroit éclairé.

Beaucoup sous-estiment l'importance d'une bonne nutrition dans le traitement complexe de toute maladie. Dans le cas du diabète sucré, en particulier du deuxième type, cela ne devrait absolument pas être contesté. Après tout, il est basé sur un trouble métabolique, principalement causé par la malnutrition.

Non seulement le sucre au sens propre du terme comporte une menace pour les diabétiques. Les féculents et en général tous les plats riches en glucides rendent les lectures du glucomètre complètement décalées.

La bouche sèche est l’une des plaintes les plus fréquentes. Il peut s'agir de maladies de l'appareil digestif, de pathologie aiguë du corps coeliaque, nécessitant un traitement chirurgical, de maladies du système cardiaque et nerveux, de troubles métaboliques et endocriniens et de diabète sucré.

Commentaires et réponses:

Même si je ne suis pas enceinte, j'ai donné du sang pour du sucre il y a une semaine. L'analyse a montré 6.1. Le médecin a dit que c'est la norme, bien que la limite supérieure. Et dans l'article, il est écrit que la norme est de 4,4. Est-ce vraiment différent pour les femmes enceintes en termes de teneur en sucre dans le sang? Il me semble que cela ne devrait pas être le cas, glissé dans l'âme du doute, j'ai l'intention de consulter un autre médecin.

Irina Stepanova 2014-10-12

Rita, beaucoup dépend de l'endroit où tu as du sang pour le sucre. En règle générale, le résultat de l'analyse de la veine et du doigt est différent. Si - d'un doigt montre le taux, le taux sera légèrement surévalué d'une veine. Le sang veineux est normal et devrait contenir légèrement plus de glucose. Mais vous êtes toujours à risque, par conséquent, un mode de vie de changement d'urgence, changer votre régime alimentaire plus de légumes, le poisson, le thé vert.

Oui, les normes pour les femmes enceintes diffèrent, à jeun, pas plus de 5,1

3 grossesse, maintenant le terme est 26-27 semaines, dans cette grossesse, les tests pour le sucre dans les veines fluctuent autour de 5,24, 5,1. J'ai acheté un glucomètre à jeun 5,1 après le petit-déjeuner après 2 heures 6,7 après 4 heures 5.4. Les indicateurs semblent ne pas être plafonnés, mais ils placent toujours les GDS. Les oedèmes et la pression ne sont pas présents, même la pression nizkovato, surtout le matin. Pendant toute la période de la grossesse, un gain de poids de 4 à 4,5 kg, le poids des 2 derniers mois est en place (90,5 avec une augmentation de 172), le bébé grandit, selon les uzi, tout est normal. Alors pensez, inquiétez-vous ou pas.

Sources: http://sovets.net/11002-gestacionnyj-diabet.html, http://mama66.ru/pregn/kakova-norma-sakhara-v-krovi-u-beremennykh, http: //www.ayzdorov. com / lechenie_diabeta_gestacionnii.php

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, vous pouvez conclure que vous ou vos proches êtes atteints de diabète sucré.

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Dans le cas du diabète de type 2, une production régulière d’insuline se produit, mais le problème est que cette insuline ne permet pas la régulation du sucre dans le sang.

Souvent, pour le traitement du diabète sucré, les médecins prescrivent l'un des deux médicaments suivants: «Siofor» ou «Glucophage». Ils se réfèrent à des médicaments très efficaces et pour déterminer lequel est le meilleur et s'il y a une différence entre eux, vous devez vous familiariser avec chacun d'eux séparément.

Ceux qui souffrent de diabète savent ce que signifie combattre la maladie tout au long de la vie. Afin de normaliser le taux de sucre dans le sang, les patients utilisent différents moyens.