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Analyse du taux de peptide C et détermination de sa norme

Le peptide C est un élément peptidique de liaison qui fait partie de la chaîne de la proinsuline. Si une molécule d'insuline est éliminée, il reste un complexe d'insuline pur.

Description

Le peptide C est un "témoin" du développement des propres molécules d'insuline de l'organisme. À l'aide de ce composé, il est possible de surveiller l'activité des cellules bêta dans la structure du pancréas. Dans sa structure, l'élément peptidique de liaison est similaire à l'hormone-insuline.

Ces deux composés sont formés à la suite de la dégradation de la proinsuline stockée dans le pancréas suite à une augmentation de la concentration de glucose dans la circulation sanguine. La décomposition de la proinsuline n'est pas un processus spontané, mais elle se produit sous l'influence d'une enzyme appelée endoleptidase. Les "produits finaux" libérés de cette désintégration tombent dans le sang en petites quantités.

Temps de l'existence

La demi-vie du peptide C, qui a pénétré dans la circulation sanguine, est légèrement plus longue que celle des molécules d'hormone-insuline. L'étude a prouvé que l'insuline ne vit pas plus de quatre minutes dans ces conditions et que l'élément peptidique dure vingt minutes. En raison des différentes durées de vie de ces composés, leur contenu dans le volume sanguin dépend: une molécule d'insuline représente cinq molécules du peptide de liaison.

Le contenu du peptide dans le sang n'est pas constant. Dans le processus d'élimination, les reins sont impliqués et les cellules du foie sont responsables du retrait de l'insuline du système circulant.

Grâce à l'analyse du nombre d'éléments peptidiques dans le corps, il est possible de juger de la diminution de la sécrétion des molécules d'insuline et de révéler le risque d'insulinome (l'apparition de tumeurs dans le pancréas). La détermination rapide de la quantité de composé peptidique est importante non seulement pour le corps des adultes, mais également pour le corps des enfants, car cela réduit considérablement le risque de développer une forme de diabète.

Quelle est sa norme dans le corps?

À l'aide de l'analyse du peptide C, il est possible de faire une estimation du niveau de sécrétion des molécules de son insuline dans l'organisme. Cela nous permettra d’identifier la nécessité d’introduire un tel composé de manière exogène ou de l’abandonner.

La quantité de peptide C, dont la norme est la même pour les représentants du sexe fort et du sexe faible, varie de 0,9 à 7,1 ng / ml. Cet indicateur ne dépend pas des caractéristiques d'âge des hommes et des femmes. Actuellement, différentes cliniques ont adopté différentes valeurs pour ce composé dans le corps. Par conséquent, les indicateurs de la norme du complexe peptidique de différentes institutions médicales peuvent varier.

Indicateurs chez les adultes et les enfants

Dans l'enfance, la valeur de l'indice C-peptide varie énormément, de sorte que le médecin détermine lui-même sa norme pour chaque cas spécifique. L'indice normal du composé indiqué dans le sang est déterminé individuellement pour les enfants atteints de diabète sucré.

Les scientifiques ont établi que la dynamique des changements dans la concentration d'insuline dans le sang correspond aux changements dynamiques dans les éléments peptidiques qui sont entrés dans la circulation sanguine. Des quantités inégales de ces composés organiques chez les personnes qui ont donné du sang à jeun et après le déjeuner. Plus la nourriture consommée est "sucrée", plus le taux de peptide dans le sang est élevé. Ainsi, sur un estomac vide, l'analyse du peptide C, déterminée chez un adulte, se situait normalement entre 0,78 et 1,89 ng / ml. Pour l'organisme de l'enfant qui a donné du sang à jeun, cet indicateur est légèrement inférieur à la limite inférieure. La raison en est le retrait du peptide C après la prise de nourriture des cellules bêta dans la circulation sanguine.

Chez les diabétiques, tout en maintenant la performance des cellules pancréatiques, la valeur moyenne dudit peptide peut varier de 0,4 à 0,8 g / ml. Bien que ces indications dans de nombreuses cliniques soient «conditionnelles», elles reposent sur le déchiffrement des médecins et des patients. Si les indications reçues sont supérieures à ces valeurs, les médecins commenceront à utiliser toutes les méthodes possibles pour les réduire.

La valeur normale du peptide peut-elle changer?

En raison de l'influence de divers facteurs chez les femmes et les hommes, le taux normal de peptide C dans l'organisme peut changer. Un test sanguin approprié permet de mesurer la valeur de ce composé dans le sang. Qu'est-ce qui peut affecter cette valeur?

L'indice abaissé de cet élément est le plus souvent détecté chez l'homme:

  • sujettes à un stress fréquent;
  • souffrant de diabète sucré insulino-dépendant dans des conditions hypoglycémiques.

Dans les cas où le taux de composés peptidiques est réduit, les médecins disent que le patient présente un faible niveau d'insuline dans le corps. Dans ce cas, le patient est chargé de prendre les médicaments appropriés qui augmentent la quantité de molécules d'insuline dans le corps.

L'indice accru par rapport à la norme du composé organique spécifié est typique pour les personnes présentant:

  • hypertrophie des cellules bêta;
  • les insulinomes;
  • préparations hormonales;
  • insuffisance rénale
  • diabète sucré insulino-dépendant.

Quand est la définition d'un peptide dans le sang?

Un test sanguin pour déterminer la quantité de composés peptidiques est important et nécessaire pour les patients souffrant de nombreuses maladies graves. Une telle analyse est particulièrement importante pour les diabétiques souffrant de diverses formes de diabète sucré. Habituellement, le médecin traitant lui-même attribue cette analyse au patient.

Dans la plupart des cas, ce test sanguin est prescrit pour:

  • contrôle après résection dans le pancréas;
  • Évaluation de la sécrétion de l'hormone-insuline par le foie malade;
  • évaluation du risque d'apparition de modifications pathologiques chez le fœtus d'un patient diabétique;
  • un syndrome des ovaires polykystiques;
  • infertilité féminine;
  • hypoglycémie artificielle suspectée;
  • la détection de l'insulinome;
  • prédiction du diabète sucré;
  • diabète, affectant les garçons et les filles "obèses";
  • détermination et suivi de la rémission du diabète chez les adolescents;
  • évaluation du travail résiduel des cellules bêta des personnes atteintes de diabète sucré avec une insulinothérapie obligatoire;
  • choisir un régime de traitement diabétique.

Avec l'analyse appropriée, la valeur exacte du peptide est déterminée, sur la base de laquelle un diagnostic définitif est effectué. Si ce niveau est significativement réduit, le patient reçoit un traitement approprié et l'hormone nécessaire est introduite. Dans le cas où le taux de composé peptidique est élevé, le patient est éliminé par l'introduction d'insuline exogène.

Règles de décodage des valeurs

Le peptide C aide à révéler le volume de molécules d'insuline synthétisées par l'organisme. Si le niveau de ces molécules est inférieur à la normale, le patient doit sérieusement réfléchir à son état de santé, car il est confronté au développement du diabète sucré de "type 1". Cette forme de la maladie, lorsque cette hormone est grandement réduite.

Dans le cas où l'indice C-peptide est augmenté, le patient développe "2 types de diabète". Dans ce cas, le patient souffre d'hyperinsulinisme prononcé. Lorsque cette hormone est élevée, l'état de santé et le bien-être laissent beaucoup à désirer.

Méthodes de recherche

Une analyse précise révélera la véritable valeur de ce peptide dans l'organisme. Actuellement, en médecine, il existe plusieurs méthodes pour déterminer le taux de peptide C dans la circulation sanguine. Certains d'entre eux sont effectués sur un estomac vide, tandis que d'autres permettent une stimulation supplémentaire avec des formulations de glucides. Le prélèvement sanguin pour l'étude est réalisé directement à partir des vaisseaux veineux.

Pour obtenir un résultat plus précis, il convient d'utiliser au moins deux méthodes permettant de déterminer le taux de peptide C dans l'organisme. Chaque patient sera capable de déchiffrer les informations reçues sur le nombre de ces composés ou d'autres composés dans le corps. Pour cela, il est nécessaire de comparer les valeurs indiquées sur les formulaires de conclusion obtenus du côté de vos résultats.

Chaque clinique détermine sa limite quant à la teneur en peptide C chez les personnes en bonne santé et les diabétiques. Par conséquent, la "norme" convoitée est indiquée par des parenthèses et placée à côté du résultat de l'analyse sur le papier publié. Dans certains cas, la "norme" est pré-enregistrée sur les formulaires délivrés par le laboratoire. De ce fait, il n’est pas difficile de déchiffrer les valeurs figurant sur la feuille donnée de la conclusion pour le patient ordinaire.

Qu'est-ce que cela signifie si le peptide est inférieur à la normale et pourquoi

Contenu

Le peptide C est inférieur à la normale - que signifie-t-il? Le peptide C est un composant important de la protéine proinsuline, servant de substance de liaison entre les liaisons alpha et bêta dans les composés protéiques complexes de type organique. Tout cela ne constitue qu'une partie d'un grand processus - la formation de molécules d'insuline. Toutes les actions se déroulant dans le pancréas, les problèmes sont jugés avant tout par le niveau des composés produits, y compris les peptides C. Que peut signifier le fait que le développement des substances en question est rejeté du niveau habituel?

Lorsqu'une vérification de contenu avec des peptides est attribuée

Ceux qui ne considèrent pas l'insuline comme un composé particulièrement important dans le corps se trompent grandement, puisque c'est lui qui assure le bon métabolisme entre les cellules et les tissus.

Le changement des caractéristiques quantitatives du composant liant sur un côté plus ou moins important indique une violation des processus métaboliques ou indique la présence d'insuline étrangère dans l'organisme, ce qui se produit avec l'insulinothérapie.

Les statistiques montrent que, dans la pratique médicale, il existe de rares cas dans lesquels une analyse de leur propre insuline est prescrite.

Cependant, pour ces événements, il existe des indications qui sont les suivantes:

  1. Lorsqu'un patient subit un stade actif de traitement de maladies spécifiques avec de l'insuline recombinante (obtenue artificiellement).
  2. Si, après avoir pris des aliments contenant du glucose, la concentration du peptide dans le sang est trop élevée. En soi, augmenter le liant après avoir mangé, ce n'est pas une déviation, mais une manifestation normale. Cependant, lorsque la modification de la teneur en protéines dépasse les limites des valeurs nominales, les médecins s'en méfient.
  3. Une analyse spéciale de l'insuline est également prescrite car les analyses sanguines de routine ne permettent pas de déterminer avec précision l'indicateur du contenu des protéines en question. En règle générale, avec cette approche, le peptide est réduit.
  4. Dans les pathologies caractérisées par une forte diminution de la protéine de l'insuline. Un exemple frappant est le diabète de type 1.

Les indications ci-dessus montrent clairement que pour déterminer la concentration des structures d'insuline dans le sang, il est plus raisonnable et efficace de ne pas compter sur la protéine principale, mais sur son élément de liaison.

Pourquoi le peptide est-il inférieur à la normale

La méthode immunochimiluminescente est capable de reconnaître la déviation du nombre de structures d'insuline par rapport aux valeurs normales à un plus petit côté pour un ensemble suffisamment important de maladies. Tous sont unis par une image générale des conséquences. Il est clair que le manque de protéines, responsable du métabolisme énergétique, provoquera l’impossibilité d’une assimilation normale du glucose. Une manifestation similaire est appelée hyperglycémie. À son tour, la présence d'hyperglycémie vous permet de juger d'une maladie comme le diabète.

Le diabète sucré du premier type est le principal facteur, mais non le seul, réduisant le taux de peptides c.

Si vous prenez en compte d'autres raisons, vous devriez vous arrêter aux manifestations suivantes:

  • abus d'alcool L'alcool contient du glucose, donc chaque fois qu'il est utilisé, le rapport entre les composés peptidiques et le glucose sera inférieur à la normale.
  • hypoglycémie, provoquée par l'introduction d'insuline artificielle chez un patient diabétique. Dans ce cas, une étude du niveau des peptides montrera également leur carence;
  • ablation chirurgicale du pancréas. Dans ce cas, une diminution générale des composés protéiques sera observée en raison de la faible activité de la capacité de synthèse du pancréas.

Cette maladie déclenche le processus de destruction des cellules du tissu pancréatique par les cellules de sa propre immunité. En fait, toute l'action a une nature d'origine auto-immune. Comme dans le cas de l'ablation partielle de la glande, l'activité de production d'insuline naturelle diminue. Par conséquent, la concentration du peptide c est également faible dans ce cas.

Il est à noter que le diabète du premier groupe est tout malade: les hommes et les femmes et les enfants. Et plus souvent, cette maladie survient chez des personnes de moins de 30 ans.

Diabète sucré type 2

Avec le premier, tout est clair: une analyse des peptides C donnera les informations les plus précises sur la quantité d'insuline qui aidera à déterminer rapidement la stratégie de traitement. Si un patient atteint de diabète sucré est un enfant, il convient de prendre au sérieux la question de la confirmation du diagnostic afin d'éviter d'éventuelles complications.

Le diabète du second groupe a pratiquement le même principe d'action que dans le premier cas. Seul le mécanisme par lequel la maladie affecte l'insuline et les peptides C est quelque peu différent.

La maladie atténue la sensibilité des tissus à la protéine énergétique, ce qui est mauvais pour la synthèse de la protéine elle-même et des composants de liaison.

Dans ce cas, l'excès de peptide C dans le nombre total de cellules peut être clairement observé, mais en ce qui concerne la teneur en sucre, l'analyse indiquera que les protéines de liaison ne sont pas suffisantes.

Quel est le peptide C: une description, la norme de l'analyse dans le sang dans le diabète sucré (si élevé ou abaissé)

C-peptide signifie "peptide de liaison", en traduction de l'anglais. Ceci est un indicateur de la sécrétion de votre propre insuline. Il montre le niveau de travail des cellules bêta du pancréas.

Les cellules bêta produisent de l'insuline dans le pancréas, où elles sont stockées sous forme de molécules de proinsuline. Dans ces molécules, en tant que résidu d'acide aminé, il existe un fragment appelé peptide C.

Avec une augmentation du taux de glucose, les molécules de proinsuline se décomposent en peptide et en insuline. Cette combinaison jetée dans le sang est toujours en corrélation. Ainsi, la norme est 5: 1.

Cette analyse sur C-peptide permet de comprendre que la sécrétion réduite (développement), l'insuline, ainsi que pour déterminer la possibilité d'apparition de insulinome, à savoir les tumeurs du pancréas.

Le niveau élevé de substance est observé à:

  • diabète sucré insulino-dépendant,
  • insuffisance rénale,
  • l'utilisation de médicaments hormonaux,
  • insulinome,
  • hypertrophie des cellules bêta.

Le niveau réduit de c-peptide est caractéristique pour:

  1. diabète sucré insulino-dépendant dans des conditions hypoglycémiques,
  2. états de stress.

Caractéristiques de l'analyse

Le dosage du peptide C est la quantification de la portion protéique de la proinsuline dans le sérum sanguin en utilisant la méthode immunochimiluminescente.

Tout d'abord, dans les cellules bêta du pancréas synthétisés insuline précurseur passive - proinsuline, il est activé uniquement à des niveaux élevés de glucose dans le sang par clivage du composant protéique de celui-ci - de C-peptide.

Les molécules d'insuline et de peptide C pénètrent dans la circulation sanguine et y circulent.

  1. Afin de déterminer indirectement la quantité d'insuline avec des anticorps inactivant, qui modifient les indices, les rendant moins. Il est également utilisé pour les violations graves du foie.
  2. Déterminer le type de diabète et les caractéristiques des cellules bêta du pancréas pour choisir une stratégie de traitement.
  3. Détecter les métastases tumorales du pancréas après son retrait chirurgical.

Le test sanguin est prescrit pour les maladies suivantes:

  • Diabète sucré de type 1, dans lequel le taux de protéines est abaissé.
  • Diabète sucré de type 2, dans lequel les indicateurs sont plus que normaux.
  • L'insuline diabétique est résistante à l'insuline, en raison de la production d'anticorps dirigés contre les récepteurs de l'insuline, tandis que l'indice C-peptide est abaissé.
  • L'état d'élimination postopératoire du cancer du pancréas.
  • Infertilité et sa cause - ovaire polykystique.
  • Diabète sucré gestationnel (le risque potentiel pour l'enfant est précisé).
  • Diverses violations dans la déformation du pancréas.
  • Somatotropinome, où le peptide C est élevé.
  • Le syndrome de Cushing.

De plus, la détermination de la substance dans le sang d'une personne révélera la cause de l'hypoglycémie dans le diabète. Cet indicateur augmente avec l'insulinome, l'utilisation de médicaments hypoglycémiants synthétiques.

Le peptide C est abaissé, généralement après avoir pris une grande quantité d'alcool ou dans le contexte de l'introduction continue de diabétiques insuline exogènes.

Une recherche est attribuée si une personne se plaint:

  1. à une soif constante,
  2. augmentation du volume d'urine excrété,
  3. gain de poids.

Si vous avez déjà un diagnostic de «diabète», la substance est déterminée à évaluer la qualité du traitement. Un mauvais traitement mène à une forme chronique, le plus souvent, dans ce cas, les personnes se plaignent d'une déficience visuelle et d'une diminution de la sensibilité des jambes.

De plus, il peut y avoir des signes de dysfonction rénale et d’hypertension.

Pour l'analyse, prélever du sang veineux dans une boîte en plastique. Pendant huit heures avant le test, le patient ne doit pas manger, mais vous pouvez boire de l'eau.

Il est conseillé de le faire pendant trois heures avant l'intervention, de ne pas fumer et de ne pas être exposé à un stress physique et émotionnel important. Parfois, une correction de l'insulinothérapie par un endocrinologue est nécessaire. Le résultat de l'analyse peut être connu après 3 heures.

Norme C-peptide et interprétation

La norme C-peptide est la même pour les femmes et les hommes. La norme ne dépend pas de l'âge des patients et est de 0,9 à 7,1 ng / ml. Les normes pour les enfants dans chaque cas sont déterminées par le médecin.

En règle générale, la dynamique du peptide C dans le sang correspond à la dynamique de la concentration en insuline. La norme du peptide C sur un estomac vide est 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).

Pour les enfants, les règles de prélèvement sanguin ne changent pas. Cependant, dans une analyse du jeûne, la substance chez un enfant peut être légèrement inférieure à la limite inférieure de la norme, car le peptide C ne laisse les cellules bêta dans le sang qu'après avoir mangé.

Si toutes les autres études ne montrent pas de pathologie, alors cette modification de la norme ne devrait susciter aucune crainte.

Afin de faire la distinction entre l'insuline et l'hypoglycémie réelle, il sera nécessaire de déterminer le rapport de l'insuline à la teneur en peptide C.

Si le rapport est inférieur ou égal à 1, cela indique une augmentation de la sécrétion d'insuline endogène. En cas de dépassement du ratio de 1, on peut affirmer que l'insuline est introduite de l'extérieur.

Le peptide C est élevé lorsque:

  • hypertrophie des cellules des îlots de Langerhans. Les îlots de Langerhans sont les zones du pancréas dans lesquelles les insulines sont synthétisées.
  • l'obésité,
  • insulinome,
  • diabète sucré de type 2,
  • cancer de la tête du pancréas,
  • syndrome de l'intervalle QT allongé,
  • utilisation de sulfonylurées.

En plus de ce qui précède, le peptide C est augmenté avec l'apport de certains types d'agents hypoglycémiants et d'œstrogènes.

Le peptide C est diminué à:

  • hypoglycémie alcoolique,
  • diabète sucré de type 1.

Le sérum peut être abaissé pour deux raisons:

  1. Diabète sucré,
  2. Utilisation de thiazolidinediones, par exemple la troglitazone ou la rosiglitazone.

À la suite d'une thérapie à l'insuline, il peut y avoir une diminution du niveau du peptide C. Cela indique une réaction saine du pancréas à l'apparition d'insuline «artificielle» dans le corps.

Cependant, il arrive souvent que le taux sanguin du peptide à jeun soit normal ou presque normal. Cela signifie que la norme ne peut pas dire quel type de diabète chez une personne.

Sur cette base, il est recommandé de procéder à un test stimulé spécial afin que la norme pour une personne donnée soit connue. Cette étude peut être réalisée en utilisant:

  1. Les injections de glucagon (un antagoniste de l'insuline), il est strictement contre-indiqué aux personnes souffrant de maladie hypertensive ou de phéochromocytome,
  2. Test de tolérance au glucose.

Il est préférable de passer deux indicateurs: le test à la fois rapide et stimulé. Désormais, différents laboratoires utilisent différents ensembles de substances et la norme est quelque peu différente.

Après avoir reçu le résultat de l'analyse, le patient peut le comparer indépendamment aux valeurs de référence.

Peptide et diabète sucré

La médecine moderne estime que le contrôle du taux de peptide C permet de mieux visualiser la quantité d'insuline que la mesure de l'insuline elle-même.

Le second avantage est qu’avec l’aide de l’étude, il est facile de distinguer l’insuline endogène (interne) de l’insuline exogène. Contrairement à l'insuline, le peptide C ne réagit pas aux anticorps dirigés contre l'insuline et n'est pas détruit par ces anticorps.

Les médicaments à base d'insuline ne contenant pas cette substance, sa concentration dans le sang du patient permet d'évaluer la performance des cellules bêta. Rappel: les cellules bêta du pancréas produisent une insuline endogène.

Chez une personne atteinte de diabète, le niveau basal du peptide C, et en particulier sa concentration après un chargement en glucose, permet de comprendre s'il existe une résistance et une sensibilité à l'insuline.

De plus, les phases de rémission sont déterminées, ce qui permet de corriger correctement les mesures médicales. Si le diabète sucré est aggravé, le niveau de la substance n'est pas augmenté, mais réduit. Cela signifie que l'insuline endogène n'est pas suffisante.

Compte tenu de tous ces facteurs, on peut dire que l'analyse permet d'évaluer la sécrétion d'insuline dans divers cas.

La détermination du niveau de peptide C permet également d'interpréter les fluctuations de la concentration en insuline lorsqu'elle est retardée dans le foie.

Les personnes atteintes de diabète qui ont des anticorps contre l'insuline peuvent parfois avoir un taux de faux-C élevé dû aux anticorps qui réagissent de manière croisée avec la proinsuline. Les patients atteints d'insulinome ont un taux accru de peptide C.

Il est important de savoir qu’une importance particulière doit être accordée à la modification de la concentration de la substance chez l’homme après l’opération de l’insulinome. Un peptide C élevé indique soit une tumeur récidivante, soit une métastase.

Faites attention: si le foie ou les reins fonctionnent, le rapport sanguin du peptide C et de l'insuline peut varier.

Des recherches sont nécessaires pour:

  1. Mesures diagnostiques différentielles des formes de diabète sucré,
  2. Le choix des types de thérapie thérapeutique,
  3. Le choix du type de médicament et du dosage,
  4. Détermination du niveau d'insuffisance en cellules bêta,
  5. Diagnostic de l'hypoglycémie
  6. Évaluation de la production d'insuline,
  7. Détermination de la résistance à l'insuline,
  8. Élément pour surveiller la condition après l'élimination du pancréas.

Médecine moderne

Pendant longtemps, la médecine moderne a déclaré que la substance elle-même ne comporte aucune fonction et que seule sa norme est importante. Sans aucun doute, il est séparé de la molécule de proinsuline et ouvre la voie à la poursuite de la voie de l'insuline, mais c'est peut-être tout.

Quelle est la signification du peptide C? Après des années de recherche et des centaines de travaux scientifiques, il est apparu que si l’insuline est administrée à des patients atteints de diabète sucré en même temps que le peptide C, il existe une réduction significative du risque de telles complications:

C'est actuellement l'état des scientifiques en toute confiance. Néanmoins, jusqu'à ce qu'il ne soit pas possible de trouver de manière fiable les mécanismes de protection de cette substance.

Pour le moment, ce sujet reste ouvert et discuté. Il n'y a pas d'informations concluantes sur les raisons qui expliquent ce phénomène.

Faites attention: récemment, les déclarations des spécialistes médicaux sont devenues plus fréquentes, ils ont guéri du diabète en introduisant une seule injection miracle. Ce "traitement" est généralement très coûteux.

Vous ne pouvez en aucun cas accepter un traitement aussi douteux. La norme de la substance, l'interprétation et la stratégie de traitement ultérieur doivent être sous le contrôle total d'un médecin qualifié.

Bien entendu, il y a une énorme différence entre la recherche clinique et la pratique. Par conséquent, dans le cas du peptide C, il y a toujours une discussion dans la communauté médicale. Les informations sur les effets secondaires et les risques du peptide C sont insuffisantes.

L'enfant dans les analyses est déclassé avec le peptide

C-peptide

C-peptide est un indicateur de la sécrétion d'insuline (propre) endogène, c'est-à-dire qu'il montre le travail des cellules bêta du pancréas.

Le dosage du peptide C fournit des informations même lorsque de l'insuline exogène est administrée et en présence d'anticorps dirigés contre l'insuline, contrairement au test à l'insuline. Ceci est d'une grande importance dans l'examen des patients atteints de diabète de type 1.
L’analyse du peptide C permet d’évaluer l’adéquation du schéma thérapeutique insulinique choisi - en cas de manque d’insuline, l’indication du peptide C sera significativement réduite.

Analyse pour C-peptide a été administré dans de nombreux cas: si nécessaire de différencier les premier et second types de diabète, pour déterminer si l'insuline de sélection, soupçonné insulinome, la surveillance de l'organisme pour les maladies du foie et, après élimination du pancréas.

Des niveaux élevés de C-peptide est observé lorsque le diabète indépendante de l'insuline, l'insuffisance rénale, les médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs hormonaux) à insulinome, les cellules bêta hypertrophie.
La teneur réduite en peptide c est caractéristique du diabète sucré insulino-dépendant, de l'hypoglycémie (y compris alcoolique), dans un état stressant.

Normalement, le taux de peptide C est compris entre 0,5 et 2,0 µg / L.

L'analyse est effectuée sur un estomac vide, après une pause de 12 heures dans l'alimentation, seule l'eau potable est autorisée.

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264 commentaires

Natalia 29.07 à 17h00

Dites-moi pourquoi le peptide 2.070 insuline 10.1 est élevé et que la glycémie est presque toujours faible.

admin (Posté par) le 31 juillet 2009 à 9h55

Dans quelles unités les mesures ont-elles été prises? Quelles sont les valeurs du glucose? Faible teneur en sucre, qui est même inférieure à 3,0 mmol / l?
Normalement, la teneur en peptide C est dans la gamme 0,5-3,2 ng / ml d'inuline dans la plage de 15 pmol / L à 180 pmol / L (2-25 mU / L). Ne connaissant pas les unités de mesure, vous ne pouvez pas parler des résultats.

Svetlana 3 juin à 18h52

S'il vous plaît commenter le soupçon de diabète caché: Glucose sur un estomac vide 5,42; GG 5.6; insuline 10,1; C-peptide 1.41. Je serai très reconnaissant pour la réponse.

admin (Posté par) le 8 juin à 10h13

Svetlana
Bon après-midi
Je peux dire que le niveau de glucose, GG chez vous, est normal. On peut en dire autant du peptide C (normalement, le taux de peptide C est compris entre 0,5 et 2,0 μg / L). En ce qui concerne l'insuline ne sait pas dans quelles unités ont été mesurées -à la teneur en insuline normale est dans la plage de 15 pmol / L à 180 pmol / L ou 2-25 mU / l.

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Test sanguin pour le peptide C

Description générale

Le peptide de liaison (peptide C) fait partie de la chaîne peptidique de la proinsuline, dont le clivage forme de l'insuline. L'insuline et le peptide C sont les produits finaux de la transformation de la proinsuline dans les cellules β de l'îlot pancréatique (PZ) suite à l'action de l'endoleptidase. Dans ce cas, l'insuline et le peptide C sont libérés dans la circulation sanguine en quantités équimolaires.

La demi-vie du peptide C dans le plasma sanguin est plus longue que celle de l'insuline: pour le peptide C - 20 minutes, pour l'insuline - 4 minutes. C'est pour cette raison que le peptide C est présent dans le sang environ 5 fois plus que l'insuline et que, par conséquent, le rapport C-peptide / insuline est de 5: 1. Cela suggère que le peptide C est un marqueur plus stable que l'insuline. À partir du système de circulation, l'insuline est éliminée par le foie et le peptide C par les reins. La détection de la concentration en peptide C dans le sang permet de caractériser la fonction synthétique résiduelle des cellules β (après stimulation par le glucagon ou le tolbutamide), notamment chez les patients traités par une insuline hétérogène. En médecine pratique, la détection du peptide C est utilisée pour déterminer le facteur causal de l'hypoglycémie. Par exemple, chez les patients atteints d'insulinome, une augmentation significative de la concentration de peptide C dans le sang est détectée. Pour confirmer le diagnostic, un test est effectué pour supprimer la genèse du peptide C. Le matin, le patient reçoit du sang pour détecter le peptide C, puis pendant une heure, de l'insuline est injectée par voie intraveineuse à raison de 0,1 U / kg et le sang est à nouveau prélevé pour analyse. Si le taux de C-peptide après perfusion d'insuline diminue de moins de 50%, on peut certainement supposer que le patient présente une tumeur de sécrétion d'insuline. L'analyse du peptide C nous permet d'évaluer et de sécréter l'insuline dans le contexte de l'utilisation de l'insuline exogène, en présence d'autoanticorps dirigés contre l'insuline.

Le peptide C, contrairement à l'insuline, ne crée pas de réticulation avec les anticorps anti-insuline (AT), ce qui permet de déterminer le taux d'insuline endogène chez les patients diabétiques. Sachant que les préparations d'insuline thérapeutiques ne contiennent pas une composition de C-peptide dans son niveau dans le sérum peut évaluer la fonction des cellules ß du pancréas chez les patients diabétiques. qui sont sous insulinothérapie.

Comment fonctionne la procédure?

Le prélèvement de sang pour analyse sur le peptide C est effectué à partir d’une veine cubitale à jeun. Le dernier repas devrait être au moins 8 heures avant le test. 24 heures avant l'étude, pour exclure l'utilisation de boissons alcoolisées, et pendant une heure - pour arrêter de fumer.

Indications pour la nomination d'un test sanguin pour le peptide C

  • diagnostic différentiel du diabète sucré de type 1 et 2;
  • choix de tactiques pour le traitement du diabète sucré;
  • évaluation de la fonction résiduelle des cellules β chez les patients diabétiques dans le contexte de l'insulinothérapie;
  • détection et contrôle de la rémission du diabète sucré juvénile;
  • diabète chez les adolescents obèses;
  • prédire l'évolution du diabète sucré;
  • diagnostics d'insulinome;
  • hypoglycémie artificielle suspectée;
  • l'infertilité;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • évaluation de la probabilité de pathologie fœtale chez les femmes enceintes atteintes de diabète sucré;
  • Évaluation de la sécrétion d'insuline dans les maladies du foie;
  • contrôle après résection du pancréas.

Décoder le résultat de l'analyse

  • insulinome;
  • métastases ou rechute d'insulinome;
  • insuffisance rénale chronique
  • hypertrophie des cellules β;
  • AT à l'insuline;
  • diabète sucré non insulino-dépendant de type 2;
  • hypoglycémie sur le fond de la prise de préparations hypoglycémiques orales de dérivés de sulfonylurée;
  • somatotropinome;
  • apudome;
  • apport alimentaire;
  • prendre des médicaments (œstrogènes, progestérone, glucocorticoïdes, chloroquine, danazol, contraceptifs oraux);
  • diabète sucré type 2;
  • La maladie d'Itenko-Cushing;
  • syndrome des ovaires polykystiques.
  • introduction d'insuline exogène;
  • diabète sucré type 1;
  • diabète sucré de type 2 (à l'exception du stade précoce);
  • diabète sucré insulinodépendant de type 1;
  • hypoglycémie alcoolique;
  • état stressant
  • AT aux récepteurs de l'insuline dans le diabète sucré insulino-résistant de type 2;
  • chirurgie radicale sur le pancréas.

Les normes

Normal: 0.78 1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).

Maladies dans lesquelles un médecin peut prescrire un test sanguin pour un peptide C

Diabète sucré (types 1 et 2)

Dans le diabète de type 2, une augmentation de la concentration en peptide C est observée.
Dans le diabète de type 2, une augmentation de la concentration en peptide C est observée à un stade précoce.
Avec le diabète de type 1, la concentration du peptide C est plus faible dans le sang.
Dans le diabète de type 2 (à l'exception du stade précoce), la concentration de peptide C est plus faible dans le sang.
Dans le diabète sucré de type 1 insulino-dépendant, la concentration en peptide C est diminuée.

Syndrome de Cushing

Avec la maladie d'Itenko-Cushing, une augmentation de la concentration de peptide C est observée.

Insuffisance rénale chronique

En cas d'insuffisance rénale chronique, la concentration sanguine du peptide C est augmentée.

Syndrome des ovaires polykystiques

Dans le syndrome des ovaires polykystiques dans le sang, la concentration du peptide C est augmentée.

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Avec le peptide

Le peptide C est un fragment de protéine qui est le lien entre les chaînes peptidiques alpha et bêta dans les molécules organiques complexes de la proinsuline. La proinsuline est utilisée dans le corps humain pour la synthèse de l'insuline. La synthèse de l'insuline est un processus complexe en plusieurs étapes réalisé dans des cellules pancréatiques. Dans sa phase finale, la proinsuline biologiquement inactive se divise en deux fragments: le peptide C et l'insuline.

Analyse des causes d'affectation

L'importance biologique de l'insuline dans le corps humain est difficile à surestimer. C'est la substance centrale du métabolisme des glucides et du métabolisme énergétique. Cependant, l'analyse de la teneur en insuline active dans la pratique médicale est relativement rare, et il y a plusieurs raisons à cela.

  1. Dans la synthèse de l'insuline, il pénètre d'abord dans le foie, où l'hormone protéique est partiellement absorbée ("l'effet du premier passage"). Seulement après ces procédures, l'insuline pénètre dans la circulation sanguine principale. Pour cette raison, le test sanguin pour cette hormone protéique ne reflète pas complètement le niveau de sa synthèse par le pancréas et est déterminé en dessous de la norme.
  2. Puisque l'insuline est la réponse de l'organisme à la consommation de produits contenant du glucose, sa teneur est augmentée après avoir mangé.
  3. Dans les maladies caractérisées par une diminution pathologique du taux d'insuline au-dessous de la norme (par exemple, le diabète sucré), l'analyse peut ne pas donner des résultats corrects.
  4. Lors du traitement de certaines maladies avec de l'insuline recombinante (médicament), l'analyse ne montre pas le niveau réel de l'hormone protéique.

L'analyse de ces facteurs nous permet de conclure que le peptide C en termes de détermination du taux d'insuline est beaucoup plus correct.

  1. Le peptide C n'est pas affecté par le "premier effet d'entrée" dans le foie. Cela provoque une correspondance unique entre le niveau de peptide et l'insuline synthétisée par le pancréas.
  2. Puisque le peptide n'est pas lié à la teneur en glucose provenant des aliments. Par conséquent, son niveau ne sera pas augmenté si vous consommez une grande quantité d'aliments glucidiques, comme dans le cas de l'insuline.
  3. Le dosage du peptide C est le meilleur moyen d'évaluer la teneur en insuline produite par le pancréas.

Peptide C, contenu normal

Les corrélations de la norme du contenu du peptide avec l'âge et le sexe de l'homme n'ont pas été détectées. Une analyse du peptide C donne un résultat précis. Ce résultat est exprimé en deux types de dimension pmol / l et ng / ml.

La norme chez une personne en bonne santé qui ne souffre pas de maladies associées au taux d'insuline (diabète sucré) est la concentration de 260 à 1730 pmol / l.

Certains laboratoires utilisent un autre système d'unités. Pour convertir pmol / l en ng / ml, il faut suivre la formule suivante: ng / ml = (pmol / l): 333.33.

L'analyse du peptide C est effectuée en utilisant la méthode immunochimiluminescente. Le sang au test du peptide C est prélevé dans la veine. Avant le test, il n'est pas recommandé de boire de l'alcool (au moins un jour avant le test). Il convient de s’abstenir de fumer trois heures avant l’analyse. Le test doit être effectué sur un estomac vide, vous devez jeûner pendant au moins huit heures. Avant l'étude, il est nécessaire d'exclure un fort stress physique et émotionnel.

Facteurs dans lesquels le peptide C et l'insuline en dessous de la norme, beaucoup. Cependant, les conséquences seront caractérisées par un scénario général. L'absence d'hormone protéique entraînera sans équivoque une absorption insuffisante du glucose et de l'hyperglycémie (teneur excessive en sucre dans le sang). Un tel état pathologique est un critère fiable du diabète sucré.

Types de diabète

Dans le diabète de type 1 (CD-1), le tissu pancréatique est détruit, ce qui est de nature auto-immune. La destruction des cellules entraîne une diminution caractéristique du taux d'insuline, tandis que le niveau C du peptide est réduit. Cette maladie affecte à la fois les hommes et les femmes, mais la caractéristique la plus importante est la prévalence de DM-1 chez les moins de trente ans. Il est à noter que chez les enfants, cette forme de diabète peut se développer même dans un contexte de santé idéale.

Dans ce cas, l'analyse du peptide C est la seule méthode précise qui permettra un diagnostic primaire correct et débutera le traitement. En raison des particularités de l'évolution de la maladie chez les enfants, il est important d'établir la présence de la maladie dans le temps au moyen d'un test pour le peptide C, afin d'éviter d'éventuelles complications. Si vous ou le résultat du test de votre enfant est inférieur à la normale, consultez immédiatement un médecin pour obtenir des soins médicaux.

Le diabète sucré de type 2 (DM-2) se caractérise par une violation de la synthèse et de la sécrétion d'insuline et la sensibilité des tissus périphériques à l'insuline est inférieure à la normale. Dans ce cas, le peptide C dans le sang peut être augmenté, mais son niveau reste inférieur à la norme par rapport à la teneur en sucre.

Parmi les premiers symptômes: vertiges, diminution de l'activité, faiblesse, déficience visuelle. Des symptômes similaires se produisent avec un grand nombre de maladies et de maux légers. Par conséquent, beaucoup de patients ne font pas attention à eux au début. En conséquence, le diabète progresse, ce qui peut entraîner un infarctus du myocarde, une crise hypertensive, une insuffisance rénale, une diminution de la vision.

Les mécanismes conduisant à une augmentation du taux de sucre dans le diabète de type 2 n'ont pas encore été clarifiés, mais la relation entre cette maladie et l'obésité a été prouvée. Il est à noter que chez les personnes qui font de l'exercice et éprouvent régulièrement un effort physique, le peptide C est abaissé.

Pour les personnes dont le mode de vie peut conduire à un risque accru de maladie du diabète de type 2, il est recommandé d'abord, aller à l'hôpital et de déterminer le peptide C comme marqueur lumineux synthétisé l'insuline, d'autre part, d'introduire dans la routine quotidienne d'exercice intensif.

Analyse du peptide C (résultat supérieur et inférieur à la norme) avec d'autres maladies

Si le peptide C est élevé ou abaissé, alors, en plus du CD-1 et du CD-2, ceci peut indiquer d'autres maladies. Insistons sur eux brièvement.

Si le peptide C est abaissé, il peut alors parler des états suivants:

  • ablation chirurgicale du pancréas (peptide C en dessous du niveau normal dû à une diminution de l'intensité de la synthèse d'insuline);
  • l'hypoglycémie artificielle (le sucre est abaissé), causée par la prise d'insuline (dans ce cas, le peptide C ne reflétera pas le niveau d'insuline, car il est introduit de l'extérieur).

Si le peptide C est élevé, nous pouvons supposer ce qui suit:

  • l'insulinome (une formation bénigne ou maligne qui provoque une sécrétion incontrôlée d'insuline dans le sang);
  • résistance à l'insuline (résistance à l'insuline);
  • syndrome des ovaires polykystiques (perturbation endocrinienne chez les femmes caractérisées par une altération de la fonction ovarienne);
  • insuffisance rénale (mourir de tissu rénal);
  • prendre des médicaments (hypoglycémiant, oestrogènes, gestagènes, glucocorticoïdes).

Avec peptide et insuline dans le diabète sucré: traitement et tests

Le niveau C des peptides dans le diabète sucré montre l'efficacité des cellules bêta du pancréas qui produisent leur propre insuline.

L'analyse aide à identifier les causes qui provoquent une diminution ou une augmentation de la teneur en peptides C.

De plus, c'est cette étude qui détermine le type de diabète. Par conséquent, chaque être humain, en particulier ceux à risque ont besoin de savoir ce qu'est un test pour les peptides C, règles qui doivent être une personne en bonne santé et ce qui peut indiquer des anomalies.

Différences entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2

La "maladie sucrée" est une maladie endocrinienne. Dans le diabète de type 1, le tissu pancréatique est détruit, ce qui est de nature auto-immune. Le processus de destruction cellulaire entraîne une diminution de la concentration en peptide C et en insuline. Cette pathologie est appelée adolescent, car elle se développe chez les personnes de moins de 30 ans et les jeunes enfants. Dans ce cas, le dosage du peptide C est la seule méthode capable de déterminer avec précision la présence de la maladie et permettra un traitement immédiat.

Le diabète sucré de type 2 se caractérise par une violation de la sensibilité des cellules périphériques à l'insuline sécrétée. Il se développe souvent chez les personnes ayant un surpoids et une prédisposition génétique après 40 ans. Dans ce cas, le peptide C peut être augmenté, mais sa teneur sera toujours inférieure au taux de sucre dans le sang.

Au début, les symptômes tels que la soif et les fréquents voyages aux toilettes peuvent ne pas se manifester. Une personne peut ressentir un malaise général, de la somnolence, de l'irritabilité, des maux de tête, donc il ne fait pas attention aux signaux corporels.

Mais nous ne devons pas oublier que la progression du diabète entraîne de graves conséquences - infarctus du myocarde, insuffisance rénale, perte de vision, crise hypertensive, et bien d'autres complications.

Raisons de l'analyse

Le médecin peut prescrire le passage de l'analyse du nombre C de peptides dans le diabète sucré. Ainsi, les activités suivantes aideront à comprendre quel type de maladie le patient a et les caractéristiques de son développement. Pour ce faire, effectuez les tâches suivantes:

  1. Identifier un facteur qui provoque une hypoglycémie dans le diabète de type 1 ou de type 2.
  2. Déterminez le niveau d'insuline indirectement, si sa valeur est sous-estimée ou augmentée.
  3. Déterminer l'activité des anticorps anti-insuline si les normes ne sont pas observées.
  4. Identifier la présence de pancréas non endommagé après une intervention chirurgicale.
  5. Évaluer l'activité des cellules bêta chez les patients atteints de 1 ou 2 formes de diabète.

Le diagnostic des peptides C est obligatoire pour déterminer:

  • type de diabète sucré;
  • méthode de thérapie de la pathologie;
  • hypoglycémie, ainsi que la suspicion d'une diminution spéciale du taux de glucose;
  • l'état du pancréas, si nécessaire, arrête le traitement à l'insuline;
  • l'état de santé des adolescents en surpoids;
  • la production d'insuline dans les maladies du foie;
  • l'état des patients atteints d'un pancréas distant;

De plus, l'analyse est une procédure obligatoire pour déterminer l'état de santé d'une femme atteinte du syndrome des ovaires polykystiques.

Procédure d'analyse du peptide C

L'étude est nécessaire pour déterminer le fonctionnement du pancréas.

Avant l'analyse, vous devez observer une bonne nutrition.

En outre, la préparation de la procédure comprend de telles activités:

  • s'abstenir de manger pendant au moins huit heures;
  • l'utilisation de l'eau est autorisée uniquement sans sucre;
  • s'abstenir de boissons alcoolisées;
  • exclusion des médicaments;
  • s'abstenir de fumer pendant au moins trois heures avant le test;
  • exclusion de l'effort émotionnel et physique.

Un test sanguin est effectué sur un estomac vide. Comme avant, vous ne pouvez pas manger au moins huit heures, le meilleur moment pour le prélèvement de sang est le matin. Pour examiner les peptides C, le sang veineux est recueilli.

Le biomatériau résultant passe ensuite dans une centrifugeuse pour séparer le sérum puis se fige. En laboratoire, à l'aide de réactifs chimiques au microscope, un test sanguin est effectué. Dans les cas où la valeur du peptide C est normale ou égale à sa limite inférieure, un diagnostic différentiel est effectué en utilisant un test stimulé. À son tour, il est produit de deux manières:

  1. par injection de glucagon (interdit aux patients souffrant d'hypertension artérielle);
  2. petit-déjeuner avant réexamen (l'utilisation de la quantité de glucides ne dépasse pas 3 "unités de pain").

Les résultats de l'analyse peuvent souvent être obtenus trois heures après la collecte du biomatériau. En outre, si vous ne pouvez pas refuser l'utilisation de médicaments avant le test, il est nécessaire d'avertir le médecin à ce sujet, qui tiendra compte de ce facteur.

Augmentation de la teneur en peptide

Le niveau normal du peptide avant les repas varie entre 0,26 et 0,63 mmol / l (valeur quantitative 0,78-1,89 µg / l). Pour déterminer la production accrue de l'hormone du pancréas à partir de son injection, le rapport de l'insuline au peptide est déterminé.

La valeur de l'indicateur doit être comprise dans un Si elle est inférieure à un, cela indique une augmentation de la production d'insuline. Si la valeur est supérieure à un, la personne a besoin d'une injection d'insuline par l'extérieur.

Dans le cas où un taux élevé de peptide a été détecté dans le sang, on peut parler de telles situations:

  • développement de l'insulinome;
  • transplantation du pancréas ou de ses cellules bêta;
  • administration interne de médicaments hypoglycémiques;
  • insuffisance rénale
  • excès de poids du patient;
  • l'admission à long terme de glucocorticoïdes;
  • consommation prolongée d'œstrogènes chez la femme;
  • développement du diabète sucré de type 2.

La valeur normale du peptide indique la production de l'hormone. Plus il est produit par le pancréas, plus il fonctionne. Cependant, lorsque le taux de peptide dans le sang est élevé, on peut parler d'hyperinsulinémie, qui se développe au stade précoce du diabète de type 2.

Si la protéine est augmentée, et le taux de glucose - pas, cela indique sous forme résistance à l'insuline ou intermédiaire (pré-diabète). Dans de tels cas, le patient peut se passer de médicaments après un régime et des exercices à faible teneur en glucides.

Si l'insuline avec un peptide augmente, une pathologie de type 2 se développe. Dans ce cas, le patient doit suivre toutes les recommandations du médecin pour prévenir à l'avenir un processus tel que l'insulinothérapie.

Diminution de la teneur en peptides

Si les résultats de l'analyse indiquent une concentration plus faible du peptide, il peut parler de telles situations et pathologies:

hypoglycémie artificielle (à la suite de l'injection d'injections avec une hormone), intervention chirurgicale associée au pancréas, développement du diabète sucré de type 1.

Lorsque le peptide C est abaissé dans le sang et que la concentration de glucose augmente, le patient présente alors une forme négligée de diabète de type 2 ou de diabète insulino-dépendant. Par conséquent, le patient a besoin d'injections de cette hormone.

Il convient également de rappeler que le niveau du peptide peut être réduit par des facteurs tels que la consommation d'alcool et un fort stress émotionnel.

Avec une plus faible teneur en peptide et une augmentation du taux de glucose dans le sang, il existe une plus grande probabilité de développer des complications irréversibles de la «maladie sucrée»:

  • rétinopathie diabétique - perturbation du fonctionnement des petits vaisseaux situés dans la rétine des globes oculaires;
  • une violation de la fonction des terminaisons nerveuses et des vaisseaux des jambes, qui conduit au développement de la gangrène, puis à l'amputation des membres inférieurs;
  • pathologie du rein et du foie (néphropathie, cirrhose, hépatite et autres maladies);
  • diverses lésions cutanées (acanthokératodermie, dermopathie, sclérodactylie et autres).

Ainsi, si le patient est allé chez le médecin se plaignant de la soif, sécheresse de la bouche et des mictions fréquentes, très probablement, il sera détecté le diabète. Une analyse des peptides C aidera à déterminer le type de pathologie. De nombreux chercheurs affirment que, dans l'avenir dans le traitement du diabète sera utilisé comme l'injection d'insuline et le peptide C. Ils font valoir que l'utilisation du complexe d'hormones et de protéines aide à prévenir le développement des conséquences graves chez les diabétiques.

Les études avec le peptide restent prometteuses, car il s'agit d'une protéine importante qui détermine l'efficacité du pancréas et la probabilité de complications du diabète sucré. La vidéo dans cet article peut déterminer quels tests à prendre dans le diabète.

C-peptides: qu'est-ce que c'est et quelle est la norme?

Lors de l'examen de patients atteints de diabète de type 1, une étude telle que l'analyse du peptide C est souvent prescrite. Il vous permet de déterminer la cause de sucre dans le sang, pour déterminer le niveau d'insuline dans le développement d'anticorps à elle, pour étudier la fonction des cellules bêta, pour déterminer le niveau d'insuline en arrière-plan d'un traitement hormonal et d'identifier les restes des tissus du pancréas après une intervention chirurgicale pour enlever cet organe avec le cancer. La même analyse peut être prescrite pour le diagnostic d'autres maladies et affections.

Qu'est-ce qu'un peptide C?

Dans le processus de synthèse de l'insuline, le pancréas produit sa base initiale - la préproinsuline. Il se compose de 110 acides aminés reliés au peptide A, au peptide L, au peptide B et au peptide C. La préproinsuline sépare une petite partie du peptide L et forme de la proinsuline, qui est activée par les enzymes. Après ce processus, le peptide C reste coupé et les chaînes A et B sont reliées par un pont disulfure. Ce sont ces chaînes avec leurs ponts qui sont l'hormone insuline.

L'insuline et le peptide C sont tous deux excrétés dans le sang en proportions égales, ce qui signifie que le niveau de ce dernier peut être évalué en fonction du taux d'insuline dans le sang. De plus, le peptide C reflète le taux de production d'insuline.

Le niveau d'insuline et de peptide C dans le sang est toujours différent. Ce fait s’explique par le fait que l’insuline «vit» dans le sang seulement 4 minutes et que le peptide C - environ 20 minutes. C'est pourquoi la concentration en peptide C est 5 fois supérieure à celle de l'insuline.

Dans quelles conditions et maladies l'analyse du peptide C est-elle?

Les indications à des fins d'analyse pour le niveau de peptide C peuvent être les maladies et conditions suivantes:

  • la nécessité d'un diagnostic différentiel du diabète sucré de type I et de type II;
  • hypoglycémie artificielle suspectée;
  • contrôle des valeurs d'insuline dans les pathologies du foie;
  • contrôle de l'efficacité de l'hormonothérapie par l'insuline;
  • examen avec des ovaires polykystiques;
  • insulinome;
  • la nécessité de détecter la présence de tissu pancréatique reste après le retrait;
  • évaluation de la fonction des cellules bêta dans le problème de l'annulation de l'insulinothérapie;
  • diagnostic et contrôle de la rémission après traitement du diabète chez les adolescents souffrant d'obésité;
  • Le syndrome de Cushing.

Comment l'analyse est-elle effectuée?

Avant de prendre du sang, le patient doit être à jeun pendant au moins 6 à 8 heures. Dans certains cas, l’endocrinologue peut donner des instructions individuelles concernant l’observance de cet intervalle et la nécessité de supprimer les médicaments qu’il prend.

La procédure de collecte du matériau à analyser sur le peptide C est réalisée comme suit:

  • une ponction du vaisseau veineux est effectuée et le sang est recueilli dans un tube avec un gel spécial ou un tube à essai vide;
  • Pour prévenir la formation d'un hématome, un bandage sous pression est appliqué sur le site de ponction de la veine.
  • un tube de sang est centrifugé pour séparer le plasma et congelé à -20 ° C pour un examen plus approfondi.

En règle générale, le sang est prélevé le matin. Une fois qu'il est effectué, le patient peut passer à son régime habituel et continuer à prendre des médicaments prescrits.

Si nécessaire, le patient est chargé d'effectuer une analyse du peptide C après avoir effectué un test stimulant spécial. Pour cela, avant de prendre le matériel, le patient est recommandé:

  • administration de glucagon;
  • passer le test de tolérance au glucose.

Quels sont les indices de la norme C-peptide?

La norme du taux de peptide C dans le matériau prélevé à jeun correspond à 0,78-1,89 ng / ml. Dans certains laboratoires, un autre système de détermination de la quantité est utilisé et les valeurs de la norme correspondent à 0,26-0,63 mmol / l.

S'il est nécessaire de confirmer la présence d'une tumeur telle qu'un insulinome et d'exclure une hypoglycémie artificielle (artificielle), le rapport du taux d'insuline et du peptide C est déterminé. À un ratio de 1 ou moins, il y a une sécrétion accrue d'insuline endogène. Avec cette augmentation à des valeurs supérieures à 1, il y a une introduction d'insuline de l'extérieur.

Quand le niveau de peptide C est-il inférieur à la normale?

La réduction du taux de peptide C est observée dans de telles maladies et conditions:

  • provoqué artificiellement une hypoglycémie après administration d'insuline;
  • hypoglycémie alcoolique;
  • diabète sucré de type I insulino-dépendant;
  • condition après l'opération pour enlever le pancréas.

Quand le niveau de peptide C est-il supérieur à la normale?

Une augmentation du taux de peptide C est détectée dans de telles maladies et conditions:

À quel médecin appliquer

La définition d'un peptide C est généralement utilisée par un endocrinologue pour évaluer la performance du pancréas et pour diagnostiquer les tumeurs qui libèrent de l'insuline. En outre, l'analyse peut être utile pour les maladies gynécologiques. Il peut nommer un néphrologue dans le diagnostic complexe de l'insuffisance rénale.

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