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Diagnostic

Régime dans le pré-diabète

La description est actuelle sur 07/12/2017

  • Efficacité: effet thérapeutique après 21 jours
  • Calendrier: jusqu'à un an
  • Coût des produits: 1350-1450 roubles par semaine

Règles générales

L’état du métabolisme des glucides est provoqué par l’interconnexion de l’activité des cellules B pancréatiques, qui produisent l'insuline, et l'utilisation du glucose par les tissus. Au stade initial, l'utilisation du glucose après les repas ralentit - la soi-disant tolérance aux glucides se manifeste, ce qui augmente le sucre. Dans cet état, le taux de sucre à jeun est normal, car il est compensé par une sécrétion accrue d'insuline.

Un excès continu de libération d'insuline épuise les cellules β, la libération du glucose dans divers tissus s'aggrave et apparaît hyperglycémie à jeun. Le terme «prédiabète» a été introduit dans les années 1990 et combine deux types de modifications du métabolisme des glucides: une violation de la tolérance au glucose et une hyperglycémie à jeun. Parfois, ces deux troubles surviennent chez un patient. Ils sont un risque de développement diabète sucré, et en cas de violation de la tolérance au glucose, il existe un risque supplémentaire de maladie cardiaque et vasculaire. Chez 300 millions de personnes dans le monde, cette maladie se manifeste chaque année chez 5 à 10% des patients présentant une tolérance réduite au glucose. diabète de type 2. Une augmentation de la glycémie à jeun supérieure à 5,6 mmol / L associée à la NTG augmente de 65% le risque de développer un diabète. Pour détecter ces troubles, un test de tolérance au glucose est réalisé: la glycémie à jeun est mesurée et 2 heures après que 75 g de glucose se soient produits.

L'état de pré-diabète est ajusté par le régime alimentaire - le patient est recommandé Diet №9. Ce régime normalise le métabolisme des glucides et prévient les troubles graisseux. Il se distingue par une diminution significative de la consommation de glucides (simples) et de graisses, par la restriction du cholestérol et du sel (jusqu'à 12 g par jour). La quantité de protéines se situe dans la plage normale. La quantité de glucides consommée et la teneur en calories de l'alimentation dépendent du poids du patient.

Avec un poids normal, 300 à 350 grammes de glucides peuvent pénétrer dans le corps avec des céréales, du pain et des légumes.

Avec un excès de poids, les glucides sont limités à 120 grammes par jour, tout en recevant simultanément des quantités normales de graisse et de protéines. Les patients présentent également des jours de déchargement, car la perte de poids affecte positivement l'état du métabolisme des glucides.

L'alimentation en pré-diabète exclut les glucides facilement assimilables:

  • confiserie;
  • sucre;
  • confitures et conserves;
  • crème glacée;
  • fruits-légumes-baies sucrés;
  • pain blanc;
  • les sirops;
  • les pâtes

Il est recommandé de limiter (parfois d'exclure sur recommandation du médecin):

  • carottes, en tant que produit riche en amidon;
  • pommes de terre (pour les mêmes raisons);
  • la betterave, qui a un indice glycémique élevé, et après son utilisation, il y a une augmentation du niveau de sucre;
  • les tomates en raison de la teneur élevée en sucres.

Étant donné que l'alimentation pendant l'état de preddiabetnom basée sur la limitation des hydrates de carbone, il est souhaitable de choisir des fruits qui ont l'index glycémique (IG) de moins de 55: les canneberges, le pamplemousse, les abricots, les canneberges, les prunes, les pommes, les pêches, argousier, prune, groseille, cerise, groseille. Ils doivent être utilisés uniquement (portion jusqu'à 200 g). Si vous mangez des aliments avec un indice glycémique élevé, il a été une augmentation significative du taux de sucre sanguin, ce qui provoque une augmentation de la sécrétion d'insuline.

Il ne faut pas oublier que le traitement thermique augmente la glycémie, de sorte que l’utilisation de légumes mijotés (courgettes, aubergines, choux) peut nuire au niveau de sucre.

Assurez-vous d'entrer dans le régime alimentaire:

  • aubergine;
  • chou
  • piment rouge (contient un grand nombre de vitamines);
  • Courgettes et courges, qui normalisent le métabolisme des glucides;
  • citrouille, qui aide à réduire le glucose;
  • produits lipotropes (flocons d'avoine, soja, fromage blanc);
  • produits contenant des glucides à absorption lente, contenant des fibres alimentaires: légumineuses, pain grossier, légumes, fruits, céréales de grains entiers.

Le régime peut inclure des substituts de sucre (xylitol, fructose, sorbitol), inclus dans la quantité totale de glucides. Dans les plats de dessert, vous pouvez entrer la saccharine. La dose quotidienne de xylitol est de 30 g, le fructose est suffisant 1 c. trois fois par jour dans les boissons. C'est probablement la variante la plus réussie d'un substitut de sucre - elle a une faible teneur en IG et en calories, mais elle est deux fois plus sucrée que le sucre. Plus de détails sur les denrées alimentaires seront donnés dans la section "Produits autorisés".

Déterminer la tolérance aux glucides Diet №9 nommer pas longtemps. Dans le contexte du régime d'essai, une fois tous les 5 jours, vérifiez le sucre sur un estomac vide. Lorsque les indicateurs sont normalisés, le régime s’étend progressivement au bout de 3 semaines, en ajoutant 1 unité de pain par semaine. Une unité de grain est de 12-15 g de glucides et ils sont contenus dans 25-30 g de pain, dans 2 morceaux de pruneaux, 0,5 tasse de bouillie de sarrasin, 1 pomme. En le prolongeant pendant 3 mois à 12 XE, nommez-le sous cette forme pendant 2 mois, puis ajoutez 4 autres XE et le patient suit un régime pendant un an, après quoi il élargit à nouveau le régime alimentaire. Si le régime ne normalise pas le niveau de sucre, sélectionnez la dose de comprimés.

Produits autorisés

Le régime alimentaire en violation de la tolérance au glucose prévoit l'utilisation de pain de seigle, avec du son et du blé gris à 300 grammes par jour.

Autoriser: viande maigre et poulet, qui doivent être cuits ou cuits, ce qui réduit la teneur en calories des aliments. Les poissons sont également des variétés alimentaires sélectionnées: sandre, merlu, goberge, morue, navaga, brochet. Les manières de cuisiner sont les mêmes.

La quantité de céréales est limitée par la norme individuelle pour chaque patient (en moyenne - 8 cuillères à soupe par jour): l'orge, le sarrasin, l'orge perlé, le gruau, le millet, les haricots sont autorisés. La quantité de céréales et de pain doit être ajustée. Par exemple, si vous avez utilisé des pâtes (autorisées de temps en temps et de manière limitée), vous devez réduire ce jour-là la quantité de céréales et de pain.

Les premiers plats sont cuits sur un bouillon de viande secondaire, mais c'est mieux sur les légumes. Concentrez-vous sur les soupes de légumes et les champignons, car ils sont moins caloriques que les céréales. Les pommes de terre dans les premiers plats sont autorisées dans une quantité minimale.

Les repas comprennent des légumes à faible teneur en glucides (courgettes, aubergines, citrouilles, concombres, laitues, courges, choux), qui peuvent être utilisés avec du ragoût ou du fromage. Les pommes de terre sont consommées de manière limitée, en tenant compte de la norme individuelle des glucides - généralement jusqu'à 200 g par jour dans tous les plats. De nombreux glucides contiennent des betteraves et des carottes. La décision de les inclure dans le régime alimentaire est donc prise par le médecin.

Les produits laitiers à faible teneur en matière grasse devraient être sur une base quotidienne dans le régime. Le lait et le fromage cottage audacieux sont utilisés sous forme de bouillies de lait et de casseroles (le fromage cottage est meilleur en nature). Crème sure - seulement dans la vaisselle et un fromage rapide, 30% de matière grasse faible est autorisé en petites quantités.

Laisser les baies non sucrées (fraîches, gelée, mousse, compotes, confiture au xylitol). Autorisé l'utilisation de miel pour 1 c. deux fois par jour, des produits de confiserie avec des substituts de sucre (produits pour les diabétiques, bonbons, biscuits, gaufrettes). Dans leur utilisation, il y a aussi une norme - 1 bonbon deux fois par semaine.

Le beurre et diverses huiles végétales sont ajoutées aux plats préparés. Oeufs - dans la quantité d'un par jour, vous pouvez manger à la coque ou sous la forme d'une omelette. Café au lait et thé avec édulcorants, églantier, jus de légumes sont autorisés.

Diminution de la tolérance au glucose

Une maladie grave et invisible pour le corps devient une violation de la tolérance au glucose. La pathologie constitue un danger pour une personne en raison de la nature secrète de la manifestation, qui conduit à un traitement tardif et au développement de maladies désagréables, notamment le diabète de type 2. Un traitement compétent et rapide, basé sur le régime approprié, aidera à éviter les complications et à faire face à la menace au début de son démarrage.

Quel genre de pathologie?

l'intolérance au glucose (IGT) signifie que la glycémie à jeun est pas particulièrement supérieur à la normale, mais après l'ingestion d'hydrates de carbone sera plus difficile à assimiler, ce qui conduira à un saut de sucre. NGT n'est pas une maladie, mais agit comme un précurseur sérieux d'anomalies possibles dans le corps. Les alarmes lorsque l'inattention à leurs causes, peut se développer dans le diabète de type 2, qui durcissent n'est pas possible.

Les causes

En médecine, on ne sait pas exactement ce qui peut nuire à la tolérance au glucose. Cependant, il existe souvent des causes identifiées de tolérance au glucose, parmi lesquelles:

  • Prédisposition familiale. Une probabilité élevée de développer une maladie si des proches sont atteints de maladie.
  • Sensibilité perturbée des cellules à l'insuline.
  • Les défaillances dans le fonctionnement du pancréas, responsable de l'insuline.
  • Pathologies du système endocrinien, provoquant une défaillance des processus métaboliques.
  • Surpoids Cela devient une cause sérieuse de surcharge de toutes les fonctions du corps et provoque un dysfonctionnement dans les processus d'échange.
  • Un mode de vie sédentaire.
  • Effet médicamenteux sur le corps.
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Symptômes de la maladie

Les symptômes de la maladie en tant que tels sont absents, révélés indépendamment, qu'une altération de la tolérance au glucose est presque impossible. Cela signifie que les signes se développent au début du stade du diabète, de sorte que les manifestations sont parfois appelées soif accrue, respectivement, augmentation de la miction, sécheresse dans la cavité buccale. Cependant, les symptômes sont flous et en été peuvent être considérés comme une conséquence de la chaleur.

Avec la détérioration de la NGT, les barrières protectrices du corps diminuent, ce qui conduit à la perturbation des processus métaboliques, entraînant la détérioration de la qualité des cheveux, de la peau et du clou. Une personne a une faible activité, une apathie, le corps se prête à des attaques virales, un épuisement psycho-émotionnel se manifeste, la fonctionnalité endocrine est souvent violée.

Conséquences du NGT

La violation de la tolérance au glucose a plusieurs conséquences négatives. Le premier d'entre eux est le diabète de type 2, chronique et non sujet à une guérison complète. La deuxième conséquence désagréable est une forte probabilité de pathologies cardiovasculaires. L'augmentation de la densité du sang entraîne des difficultés avec les vaisseaux sanguins, il devient difficile de distiller le sang, ce qui peut provoquer une rupture et une perte de fonctionnalité de plusieurs vaisseaux.

La durée de l'hyperglycémie affecte directement la nature des complications et leurs manifestations.

Dépannage

Le diagnostic de la tolérance au glucose altérée est possible avec un test sanguin spécifique. La vérification de l’augmentation des conditions d’accueil à l’aide d’un compteur n’apportera aucun résultat particulier. L'analyse, effectuée après consommation de glucides, sera efficace, le sang étant contrôlé pour la possibilité d'une assimilation rapide du glucose. Au rendez-vous du médecin, une anamnèse de la maladie doit être faite, après quoi le patient est envoyé pour une série de tests:

Le test sanguin biochimique est une partie obligatoire de l'enquête.

  • analyse de sang clinique;
  • analyse générale de l'urine;
  • biochimie;
  • sang sur le sucre dans un estomac affamé.

Le test de tolérance au glucose reste l'analyse la plus importante permettant de diagnostiquer l'intolérance au glucose. Pendant la grossesse, ce test est effectué par toutes les femmes pour la détection précoce du diabète gestationnel. Au cours de l'analyse, il sera possible d'identifier NTG, ainsi que NGN. Le test est réalisé en plusieurs étapes:

Quelle est la principale cause du développement d'une tolérance au glucose altérée?

La plupart des patients en phase de pré-diabète entendent constamment la même expression exacte qu'en raison de la tolérance au glucose peut développer le diabète sucré (DM), et si nous ne prenons pas de mesures, la maladie amère avec un doux nom vous donnera une longue et non la coexistence très heureuse.

Cependant, la plupart des gens ne font pas peur à de tels mots et continuent à persister dans leurs actes, se livrant constamment à des putains de faiblesses agréables.

Qu'est-ce qu'une violation de la tolérance au glucose (NTG)?

La base de cette condition est le problème dans lequel l'accumulation de glucose dans le sang.

La NTG est étroitement liée à un autre concept - avec une glycémie à jeun altérée (NGN). Très souvent, ces concepts ne peuvent pas être indirectement divisés, car dans le diagnostic du syndrome métabolique ou en tant que tel, ces deux critères sont généralement interdépendants.

Ils se préparent au moment où l'un des processus métaboliques commence à se dégrader, car la consommation ou l'utilisation du glucose est réduite par les cellules de notre corps.

Selon la CIM-10, un tel état correspond au nombre:

  • R73.0 - augmentation de la glycémie ou déviation des résultats de la norme du test de tolérance au glucose

Pour comprendre l'état d'une personne au stade des troubles métaboliques, le test de glycémie est utilisé.

Au NTG, le sucre dans le sang dépassera la norme, mais pas au-delà du seuil diabétique.

Mais alors comment faire la distinction entre une violation de la tolérance au glucose et une glycémie à jeun altérée?

Pour ne pas être confus en ces deux termes, il convient de demander une référence aux normes de l’OMS, l’organisation mondiale de la santé.

Selon les critères de l'OMS a adopté IGT est déterminé dans les conditions de taux élevés de sucre dans le plasma sanguin après 2 heures après la charge, constituée de 75 g de glucose (dissous dans de l'eau), à la condition que la concentration de sucre dans un plasma à jeun ne dépasse pas 7,0 mmol / litre.

IFG est diagnostiquée si la glycémie à jeun (à savoir, sur un estomac vide) est ≥6.1 mmol / l et ne dépasse pas 7,0 mmol / l, à la condition que, après la glycémie 2 heures après que la charge est

En conséquence, l'acidocétose diabétique peut se développer. Si le temps n'intervient pas, la personne peut mourir que les cellules commencent à mourir peu à peu, et le sang devient toxique en raison d'une surabondance de glucose et de commencer à empoisonner tout le corps de l'intérieur.

  • Problèmes avec le pancréas (maladie, traumatisme, gonflement)

Chez eux, sa fonction sécrétoire (développement des hormones) est brisée, ce qui peut provoquer une perturbation de la tolérance au glucose. La pancréatite est l'une de ces maladies.

  • Un certain nombre de maladies, accompagnées de dysfonctionnements dans les processus métaboliques

Par exemple, la maladie de Cushing, qui se caractérise par la présence d'un hyperfonctionnement de la glande pituitaire, entraînant une lésion cérébrale traumatique, une maladie mentale grave, etc. Avec cette maladie, il y a une violation du métabolisme minéral.

Dans notre corps, tout est interconnecté, la défaillance d'un système va inévitablement conduire à une brèche dans les autres domaines. S'il est « embedded » dans nos « programmes d'éradication » du cerveau de ces échecs, au sujet des problèmes de santé, une personne peut trouver immédiatement, qui ralentiront son traitement, car il est temps de ne pas demander de l'aide d'un médecin, mais seulement au dernier moment où il se rend compte qu'avec lui quelque chose est clairement faux. Parfois, à ce moment-là, en plus d'un problème, il en avait déjà recueilli une dizaine.

En outre, il contribue au développement de la tolérance au glucose, même d'une certaine façon à une plus large mesure, que le corps a besoin de graisse à une teneur plus consommatrice d'énergie des organes les plus dévoués: le cœur, les poumons, le tube digestif, le cerveau et les reins. Plus la charge est élevée, plus vite ils échoueront.

  • Mode de vie sédentaire

Si dire que c'est plus facile, alors une personne peu active ne s'entraîne pas, mais ce qui ne forme pas - atrophie comme inutile. En conséquence, il existe de nombreux problèmes de santé.

  • La prise de médicaments hormonaux (en particulier les glucocorticoïdes)

En médecine à travers non seulement les patients qui n'ont jamais suivi un régime, un mode de vie sédentaire, abusé douce, mais en fonction de leur état de santé, les médecins les ont inclus dans la liste des personnes tout à fait en bonne santé sans aucun signe de maturation du syndrome métabolique. C'est vrai que ça n'a pas duré longtemps. Tôt ou tard ce mode de vie s'est fait sentir. Surtout dans la vieillesse.

Les symptômes

Nous sommes donc arrivés au point le plus informatif de notre récit, car il est impossible de déterminer de manière indépendante qu'une personne développe une violation de la tolérance au glucose. Il se déroule de manière asymptomatique et la condition s'aggrave déjà au moment où il est temps de poser un autre diagnostic: le diabète.

C'est pour cette raison que le traitement des patients est retardé, car une personne à ce stade ne connaît aucun problème. En attendant, le NTG est facilement traitable, ce qui ne peut pas être dit à propos de la maladie du sucre, qui est une maladie chronique et le traitement n'est pas encore disponible. Avec le diabète, vous ne pouvez que retarder les complications multiples précoces et tardives, qui sont la cause du décès des patients, et non le diabète lui-même.

Comme le développement de la tolérance au glucose chez l'homme diminue, certains symptômes peuvent être inhérents au diabète:

  • forte soif (polydipsie)
  • bouche sèche
  • et, par conséquent, une consommation accrue de liquide
  • augmentation de la miction (polyurie)

Pour être sûr qu'une personne présentant de tels symptômes est malade, vous serez d'accord, c'est impossible. Cette condition peut survenir en cas de maladie infectieuse qui survient sans augmentation de la température corporelle et également en été lors de fortes chaleurs, de chaleur ou après un entraînement intensif en salle de sport.

En outre, toute défaillance dans le métabolisme des substances conduit tôt ou tard à une réduction du système immunitaire humain, puisque le taux de métabolisme dépend de la vitesse de production de mécanismes de défense qui sont principalement régies par deux systèmes: le système nerveux et endocrinien.

Si les processus métaboliques sont violés pour une raison quelconque, le processus de régénération des tissus ralentit. Une personne a des problèmes multiples avec la peau, les cheveux, les ongles. Il est plus vulnérable aux maladies infectieuses et, par conséquent, plus souvent, plus physiquement faible et psychologiquement moins instable.

Ce qui est dangereux, c'est la violation de la tolérance au glucose

Beaucoup ont déjà compris que le NTG n'est pas une condition si inoffensive, car, au sens littéral du terme, il bat le plus significatif dans le corps humain.

Bien que ce qui peut ne pas être important dans tout ce microcosme interne de l'homme est difficile à dire. Tout est important ici et tout est interconnecté.

En attendant, si tout est laissé au hasard, alors le diabète sucré sera fourni au propriétaire négligent d'un tel corps. Cependant, les problèmes d'assimilation du glucose entraînent d'autres problèmes - vasculaires.

Le sang circulant dans les veines est le principal conducteur des substances biologiquement significatives et précieuses qui y sont dissoutes. Les vaisseaux à toile entière renversent toutes les particules, même les plus petites de tout notre corps, et ont accès à tous les organes internes. Ce système unique est extrêmement vulnérable et dépend de la composition du sang.

Sang composé principalement d'eau et assure une constante, dolesekundny, l'information instantanée qui est fournie par les organes de réactions chimiques avec les cellules sanguines et le milieu aqueux environnant en raison d'un milieu aqueux (le sang lui-même, le protestantisme intercellulaire et cellulaire). Dans chaque environnement, il existe un ensemble de leviers de contrôle - ce sont des molécules de substances responsables de certains processus. Si des substances à ne pas manquer et sera leur surabondance, qu'il reconnaît instantanément le cerveau, qui répond immédiatement.

La même chose se produit au moment de l'accumulation du glucose dans le sang, ce qui molécule lorsqu'un excès commence à détruire les parois des vaisseaux parce qu'ils sont, d'une part, assez grande, et d'autre part, ils commencent à interagir avec d'autres substances dissoutes ou piégés dans le sang en réponse à l'hyperglycémie. Une telle accumulation de diverses substances affecte l'osmolarité du sang (à savoir, il devient plus dense) et son acidité augmente en raison de l'interaction chimique du glucose avec d'autres substances. Le sang devient acide, qui, en effet, il est toxique, toxique, et les composants protéiques du sang circulant, sont exposés en glucose lentement et bonbons - il y a beaucoup d'hémoglobine glycosylée dans le sang.

Le sang dense est plus difficile à distiller dans les veines - il y a des problèmes cardiaques (une hypertension se développe). Dense rend les parois des vaisseaux pour étendre encore plus, et dans des endroits où ils pour une raison quelconque élasticité perdue (par exemple, la calcification, l'athérosclérose ou dyslipidémie résultant), ils peuvent tout simplement pas supporter de telles charges et éclatement. L'éclatement du navire zarubtsovyvaetsya à la hâte, et à sa place pour former de nouveaux vaisseaux sanguins, ce qui ne peut pas exercer pleinement le rôle des perdus.

Nous n'avons pas peint toute la chaîne des effets nocifs de la surabondance de glucose sur le corps, tk. en cas de violation de la tolérance au glucose, la concentration en sucre n’est pas assez importante pour entraîner de telles conséquences. Mais!

Plus cela est important et plus l'hyperglycémie reste longue, plus les conséquences sont importantes, plus les conséquences sont importantes.

Diagnostic

Probablement, vous avez déjà deviné qu'il est possible d'apprendre à propos de NTG uniquement en raison d'un test sanguin de laboratoire avec le respect de certaines conditions.

Si vous prenez du sang de votre doigt à travers un appareil portable à domicile - un glucomètre, cela ne sera pas un indicateur significatif de quoi que ce soit. Après tout, il est important de prendre du sang à un moment donné et de vérifier la vitesse et la qualité de l'absorption du glucose après la consommation de glucides. Par conséquent, pour votre diagnostic, vos mesures personnelles ne seront pas suffisantes.

Tout endocrinologue fera nécessairement une anamnèse (renseignez-vous sur l'état du patient, renseignez-vous sur des proches, identifiez d'autres facteurs de risque) et envoyez au patient un certain nombre de tests:

Mais l'analyse la plus importante dans notre cas est GTT:

Il est supposé être administré à toutes les femmes enceintes environ la 24 e à la 25 e semaine de grossesse afin d’exclure le diabète gestationnel des femmes enceintes et d’autres problèmes de santé. Après la livraison d'une telle analyse pendant la grossesse, NTG et NGN peuvent être détectés. Si après avoir pris le contrôle du sang chez une femme enceinte sera augmenté la glycémie tochkova, alors continuez à test de tolérance au glucose les médecins ne le feront pas. Une femme sera référée pour des études supplémentaires dans le département d'endocrinologie, ou répétera le test, mais après quelques jours.

Ce test est réalisé en plusieurs étapes:

  1. Prendre du sang à jeun (ce sont les paramètres de contrôle de la glycémie, sur lesquels les médecins se baseront dans le processus de diagnostic)
  2. Charge de glucose (le patient devra boire une boisson sucrée dans laquelle la quantité de glucose nécessaire pour le test est dissoute)
  3. Après 2 heures, le sang sera repris (pour vérifier la rapidité de digestion des glucides)

Les résultats d'un tel test permettent de révéler à la fois certaines violations du métabolisme glucidique.

Affaiblissement de la tolérance au glucose

La violation de la tolérance au glucose est une condition dans laquelle une glycémie élevée est observée, mais celle-ci n'atteint pas le niveau auquel un diagnostic de "diabète" est diagnostiqué. Cette étape du métabolisme des glucides peut mener au développement du diabète de type 2, qui est donc généralement diagnostiqué comme un prédiabète.

Contenu

Au stade initial, la pathologie se développe de manière asymptomatique et n'est détectée que par un test de tolérance au glucose.

Informations générales

L'intolérance au glucose est associé à une diminution de la digestibilité des tissus du sucre dans le sang du corps, le diabète, précédemment considérée comme une étape initiale (diabète sucré latent), mais ces derniers temps, il apparaît comme une maladie distincte.

Ce trouble est une composante du syndrome métabolique, qui se manifeste également par une augmentation de la masse grasse viscérale, de l'hypertension artérielle et de l'hyperinsulinémie.

Selon les statistiques existantes, une tolérance au glucose diminuée a été observée chez environ 200 millions de personnes, et cette maladie est souvent détectée en association avec l’obésité. Aux États-Unis, le prédiabet est observé chez les enfants de quatre à dix ans sur quatre et chez les enfants de 11 à 18 ans.

Chaque année, 5 à 10% des personnes présentant une tolérance au glucose altérée observent la transition de cette maladie au diabète sucré (une telle transformation est généralement observée chez les patients ayant un poids excessif).

Causes de développement

Le glucose, principale source d'énergie, fournit les processus du métabolisme dans le corps humain. Dans l'organisme, le glucose est absorbé en mangeant des glucides qui, après dissolution, sont absorbés par le tube digestif dans la circulation sanguine.

Pour absorber le glucose par les tissus, l'insuline (une hormone produite par le pancréas) est nécessaire. En augmentant la perméabilité des membranes plasmiques, l’insuline permet aux tissus d’absorber le glucose, réduisant ainsi son niveau dans le sang 2 heures après l’ingestion à la normale (3,5-5,5 mmol / l).

Les causes de la tolérance au glucose peuvent être dues à des facteurs héréditaires ou à un mode de vie. Les facteurs contribuant au développement de la maladie, croient:

  • prédisposition génétique (présence de diabète sucré ou de prédiabète chez des proches parents);
  • l'obésité;
  • hypertension artérielle;
  • lipides sanguins et athérosclérose élevés;
  • maladies du foie, du système cardiovasculaire, des reins;
  • la goutte
  • hypothyroïdie;
  • la résistance à l'insuline, qui réduit la sensibilité des tissus périphériques aux effets de l'insuline (observée dans les troubles métaboliques);
  • l'inflammation du pancréas et d'autres facteurs contribuant à la production d'insuline altérée;
  • augmentation du cholestérol;
  • mode de vie sédentaire;
  • les maladies du système endocrinien, dans lesquelles des hormones contre-isolantes excessivement produites (le syndrome Itenko-Cushing, etc.);
  • l'abus d'aliments contenant une quantité importante de glucides simples;
  • la réception de glucocorticoïdes, de contraceptifs oraux et de certains autres agents hormonaux;
  • vieillir après 45 ans.

Dans certains cas, il existe également une violation de la tolérance au glucose chez la femme enceinte (diabète gestationnel, observé dans 2,0 à 3,5% de toutes les grossesses). Les facteurs de risque pour les femmes enceintes comprennent:

  • excès de poids, surtout si un surpoids est apparu après 18 ans;
  • prédisposition génétique;
  • avoir plus de 30 ans;
  • présence de diabète gestationnel lors de grossesses antérieures;
  • syndrome des ovaires polykystiques.

Pathogenèse

La violation de la tolérance au glucose résulte d'une combinaison de sécrétion d'insuline altérée et d'une sensibilité réduite aux tissus.

La consommation d'insuline est stimulée par l'alimentation (il n'est pas nécessaire que ce soit des glucides) et sa libération se produit lorsque la glycémie augmente.

la sécrétion d'insuline est augmentée par l'action d'acides aminés (arginine et leucine), et certaines hormones (ACTH, ISU, GLP-1, la cholécystokinine) et les œstrogènes et les sulfonylurées. L'augmentation de la sécrétion d'insuline et des taux élevés de calcium dans les acides gras libres du plasma ou de potassium.

La diminution de la sécrétion d'insuline se produit sous l'influence du glucagon, l'hormone du pancréas.

L'insuline active le récepteur transmembranaire de l'insuline, qui fait référence aux glycoprotéines complexes. Les composants de ce récepteur sont deux sous-unités alpha et deux sous-unités liées au disulfure.

La sous-unité alpha du récepteur est située à l'extérieur de la cellule et la protéine transmembranaire de la sous-unité bêta est dirigée vers la cellule.

L'augmentation du taux de glucose dans la normale entraîne une augmentation de l'activité de la tyrosine kinase, mais avec le prédiabète, la liaison du récepteur à l'insuline est sensiblement perturbée. La base de ce trouble est une diminution du nombre de récepteurs d'insuline et de protéines qui transportent le glucose vers la cellule (transporteurs de glucose).

Les principaux organes cibles exposés à l'insuline sont notamment le foie, les graisses et les tissus musculaires. Les cellules de ces tissus deviennent insensibles (résistantes) à l'insuline. En conséquence, l'absorption du glucose dans les tissus périphériques diminue, la synthèse du glycogène diminue et le prédiabète se développe.

La forme latente du diabète sucré peut être causée par d'autres facteurs influant sur le développement de la résistance à l'insuline:

  • violation de la perméabilité capillaire, ce qui entraîne une perturbation du transport de l'insuline à travers l'endothélium vasculaire;
  • accumulation de lipoprotéines altérées;
  • acidose;
  • accumulation d'enzymes de classe hydrolase;
  • présence de foyers d'inflammation chroniques, etc.

L'insulinorésistance peut être associée à une modification de la molécule d'insuline, ainsi qu'à une activité accrue des hormones contrinsulaires ou des hormones de grossesse.

Les symptômes

La violation de la tolérance au glucose aux premiers stades de la maladie n'est pas cliniquement apparente. Les patients diffèrent souvent en excès de poids ou d'obésité, et dans l'examen révèle:

  • normoglycémie à jeun (le niveau de glucose dans le sang périphérique correspond à la norme ou dépasse légèrement la norme);
  • absence de glucose dans l'urine.

Prediabet peut être accompagné de:

  • la furonculose;
  • saignement des gencives et parodontite;
  • démangeaisons cutanées et génitales, peau sèche;
  • lésions cutanées non cicatrisantes de longue durée;
  • faiblesse sexuelle, cycle menstruel affaibli (aménorrhée possible);
  • angio-neuropathie (lésions des petits vaisseaux, accompagnée d'une violation du débit sanguin, associée à une lésion nerveuse, accompagnée d'une altération de la conduction des impulsions) de gravité et de localisation variables.

En cours d'aggravation des infractions, le tableau clinique peut être complété:

  • sensation de soif, bouche sèche et augmentation de la prise d'eau;
  • mictions fréquentes;
  • une diminution de l'immunité, qui s'accompagne de maladies inflammatoires et fongiques fréquentes.

Diagnostic

La violation de la tolérance au glucose dans la plupart des cas est détectée par hasard, car les patients ne se plaignent pas. La base du diagnostic est généralement le résultat d'un test sanguin pour le sucre, qui montre une augmentation de la glycémie à jeun à 6,0 mmol / l.

  • analyse de l'anamnèse (les données sur les maladies coexistantes et les parents souffrant de diabète sont précisées);
  • examen général, qui dans de nombreux cas, vous permet d'identifier la présence d'un poids corporel excessif ou de l'obésité.

La base du diagnostic de «prédiabète» est un test de tolérance au glucose qui permet d'évaluer la capacité de l'organisme à absorber le glucose. En présence de maladies infectieuses, augmentation ou diminution de l'activité physique la veille du test (ne correspond pas à l'activité habituelle) et prise de médicaments affectant le taux de sucre, le test n'est pas effectué.

Avant de passer le test, il est recommandé de ne pas se limiter au régime pendant 3 jours afin que l'apport en glucides soit d'au moins 150 grammes par jour. L'activité physique ne doit pas dépasser les charges standard. Dans la soirée précédant le test, la quantité de glucides consommée doit être comprise entre 30 et 50 g, après quoi les aliments ne sont pas consommés pendant 8 à 14 heures (l'eau potable est autorisée).

  • le sang à jeun pour l'analyse sur le sucre;
  • réception d'une solution de glucose (pour 75 g de glucose, 250 à 300 ml d'eau sont nécessaires);
  • des prélèvements sanguins répétés pour analyse sur le sucre 2 heures après la prise d'une solution de glucose.

Dans certains cas, des clôtures supplémentaires sont réalisées toutes les 30 minutes.

Pendant l'essai, il est interdit de fumer afin que les résultats de l'analyse ne soient pas faussés.

La violation de la tolérance au glucose chez les enfants est également déterminée à l'aide de ce test, mais la glycémie par enfant est calculée sur la base de son poids.

La violation de la tolérance au glucose pendant la grossesse est vérifiée par un test oral entre 24 et 28 semaines de grossesse. Le test est effectué selon la même procédure, mais il implique une mesure supplémentaire de la glycémie une heure après la prise de la solution de glucose.

Normalement, le taux de glucose dans les prélèvements sanguins répétés ne doit pas dépasser 7,8 mmol / l. Le taux de glucose de 7,8 à 11,1 mmol / l indique une violation de la tolérance au glucose et un taux supérieur à 11,1 mmol / l est un signe de diabète sucré.

Avec une glycémie à jeun nouvellement détectée supérieure à 7,0 mmol / l, le test est inapproprié.

Le test est contre-indiqué chez les personnes dont la glycémie à jeun est supérieure à 11,1 mmol / L et chez celles qui ont eu récemment un infarctus du myocarde, une intervention chirurgicale ou un accouchement.

Si nécessaire, pour déterminer la réserve sécrétoire d'insuline, le médecin peut, parallèlement au test de tolérance au glucose, déterminer le niveau du peptide C.

Traitement

Le traitement du pré-diabète repose sur des effets non médicamenteux. La thérapie comprend:

  • Correction du régime Régime alimentaire pour la tolérance au glucose exige l'exclusion des sucreries (bonbons, gâteaux, etc.), limité l'utilisation de glucides faciles à digérer (pain, pâtes, pommes de terre), consommation limitée de graisses (viandes grasses, beurre). Il est recommandé de consommer des aliments fractionnés (petites portions environ 5 fois par jour).
  • Activité physique accrue. Exercice quotidien recommandé, d’une durée de 30 minutes - une heure (les sports doivent avoir lieu au moins trois fois par semaine).
  • Contrôle du poids corporel.

En l'absence d'effet thérapeutique, des hypoglycémiants oraux sont prescrits (inhibiteurs de l'a-glucosidase, sulfonylurées, thiazolidinediones, etc.).

En outre, des mesures thérapeutiques sont mises en œuvre pour éliminer les facteurs de risque (la glande thyroïde est normalisée, les échanges lipidiques sont en cours de correction, etc.).

Prévision

Chez 30% des personnes ayant un diagnostic de «tolérance au glucose altérée», la glycémie redevient normale, mais la plupart des patients présentent un risque élevé de basculement vers le diabète de type 2.

Le prédiabet peut favoriser le développement de maladies du système cardiovasculaire.

La prévention

La prévention du prédiabète comprend:

  • Le bon régime alimentaire, qui élimine l’utilisation incontrôlée des aliments sucrés, de la farine et des aliments gras, et augmente la quantité de vitamines et de minéraux.
  • Exercice assez régulier (tout exercice ou de longues promenades.La charge ne doit pas être excessive (l'intensité et la durée de l'exercice augmentent progressivement).

Il est également nécessaire de contrôler le poids corporel et, après 40 ans, vérifier régulièrement (tous les 2 à 3 ans) la glycémie.

Tolérance à la norme glucose

Le test de tolérance au glucose est normal. Technique et causes des écarts

Sûrement, beaucoup ont entendu parler d'une maladie endocrinienne aussi terrible que diabète sucré. Et bien qu'avec la bonne approche de son traitement, elle ne provoque pas de complications graves, la vie d'une personne atteinte d'une telle maladie devient pleine de restrictions et de règles. Cependant, peu de personnes savent qu’il existe des formes cachées et transitoires de diabète qui sont très difficiles à détecter, mais elles sapent lentement mais sûrement la santé humaine. Pour identifier de telles formes de violation du métabolisme des glucides, il faut recourir à des études spéciales, dont l’un est un test de tolérance au glucose.

La glycémie normale chez un adulte est 3,8-6 mmol / l. Étant donné que l'apport sanguin habituel en sucre est pris à jeun, le taux de glucose chez une personne en bonne santé est de 4 à 4,5 mmol / l. "Seuil diabétique" est un index d'une analyse sur un estomac vide de plus de 7 mmol / l, avec un résultat si répété de l'étude, il est clairement diagnostiqué avec le diabète sucré. Un écart de la glycémie à jeun de 4,5 à 6,9 mmol / l est ambigu et suspect et nécessite donc un test de tolérance au glucose.

Préparation pour cela recherche plus stricte et approfondie que la simple détermination du taux de glucose dans le sang. Tout d'abord, l'absence de troubles graves du foie, des reins et du tractus gastro-intestinal est vérifiée chez une personne. Les femmes choisissent la période entre les menstruations, garantissant ainsi l'absence de situations stressantes. La réalisation d'un tel examen avec ces contre-indications peut être ambiguë et incorrecte et peut en outre entraîner une détérioration de l'état de santé.

Attention

Selon l'OMS, 2 millions de personnes meurent chaque année du diabète sucré et de ses complications. En l'absence d'un soutien qualifié du corps, le diabète entraîne divers types de complications, détruisant progressivement le corps humain.

Parmi les complications les plus fréquentes: gangrène diabétique, néphropathie, rétinopathie, ulcères trophiques, hypoglycémie, acidocétose. Le diabète peut également entraîner le développement de tumeurs cancéreuses. Dans presque tous les cas, une personne diabétique meurt, est aux prises avec une maladie douloureuse ou devient une véritable personne handicapée.

Que devraient faire les gens avec le diabète? Le Centre de recherche en endocrinologie de l’Académie des sciences médicales de Russie a réussi à trouver un remède capable de guérir complètement le diabète sucré.

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Deuxièmement, quelques jours avant la test de tolérance au glucose si nécessaire, vous devez ajuster le régime alimentaire. Tout d'abord, cela concerne la normalisation de la consommation de glucides dans le corps - leur nombre devrait être d'au moins 130-150 grammes par jour.

A la veille de la recherche il est nécessaire de s'abstenir d'aliments gras, de prendre des médicaments sans avoir à consulter un médecin. Le test de tolérance au glucose est effectué le matin à jeun, le dernier repas avant celui-ci ne devrait pas être inférieur à 10 heures. L’essence de l’analyse est la suivante: tout d’abord, le niveau de base (de fond) de la glycémie à jeun est mesuré. Ensuite, la personne reçoit une boisson de 300 ml d'une solution contenant 75 g de glucose. Une spécification importante - boire un tel volume d'une personne devrait être dans les cinq minutes, une période plus longue entraînera un changement dans l'image des résultats des tests. Après cela, la glycémie est mesurée toutes les demi-heures pendant deux heures. Pendant cette période, il est interdit à une personne de se lever, de subir un stress physique ou émotionnel, de fumer. Après cela, une interprétation des résultats du test est effectuée, selon laquelle il est possible de juger de l'état de plusieurs organes à la fois, comme le montre le graphique:

Le plus souvent de tous les résultats test de tolérance au glucose le médecin s'intéresse à l'état du métabolisme des glucides. Les indications normales de l’étude consistent en une augmentation progressive du taux de glucose dans le sang jusqu’à une valeur maximale de 9,5 à 9,8 heures après la prise de glucose, puis en une réduction progressive. Normalement, après deux heures, le taux de sucre dans le sang devrait Dans ce cas, la tolérance au glucose est intégralement préservée. La glycémie est inférieure à 7,8 mmol / l à la fin de l'étude pour toute valeur en sucre à jeun.

Dans le cas où, à travers deux heures après la prise de glucose, le taux de sucre dans le sang est supérieur à 7,8 mmol / l, mais en même temps inférieur à la valeur critique de 11,1 mmol / l, il s'agit d'une diminution de la tolérance de l'organisme au glucose. La cause de ce phénomène peut être un excès de toute hormone contre-insuline (adrénaline, glucagon ou aldostérone), un manque de récepteurs pour l'insuline. En général, cette condition est considérée comme le stade initial de l’apparition du diabète de type 2; le médecin développe donc un régime spécial avec un test de tolérance au glucose ou détermine la maladie à l’origine de cette image.
Si après test de tolérance au glucose le taux de sucre dans le sang est resté supérieur à 11,1 mmol / l, ce qui est un signe direct du diabète.

Pendant de nombreuses années, j'ai étudié le problème du diabète. C'est terrible quand tant de personnes meurent et encore plus sont handicapées à cause du diabète.

Je m'empresse de vous informer que le Centre scientifique d'endocrinologie de l'Académie russe des sciences médicales a réussi à mettre au point un traitement curatif complet du diabète sucré. À l'heure actuelle, l'efficacité de ce médicament est proche de 100%.

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En plus des indicateurs finaux recherche beaucoup d'informations peuvent donner et la dynamique des changements dans la glycémie. Par exemple, avec une fonction accrue de la glande thyroïde (hyperthyroïdie), une forte augmentation de la glycémie se produit dans les indices élevés (jusqu'à 25 mmol / l) presque immédiatement après la prise de la dose calculée. Environ une heure plus tard, il y a une chute aussi nette vers l'arrière-plan. Par conséquent, les mesures intermédiaires de la glycémie sont si importantes - sans elles, on ne peut tout simplement pas remarquer une maladie endocrinienne aussi formidable. Avec une fonction réduite de la glande thyroïde en général, il n'y aura pas d'augmentation de la glycémie pendant les deux heures. Si le taux de glucose dans le sang a commencé à augmenter seulement une demi-heure après la prise de la dose calculée, cela indique une violation de l'absorption de substances dans l'estomac.
De cette façon, test de tolérance au glucose nous permet d’explorer le métabolisme des glucides à partir de différents points de vue et de vérifier le travail des organes qui l’affectent directement ou indirectement.

Violations pédagogiques et normes de tolérance au glucose

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Tolérance au glucose - qu'est-ce que c'est?

Les problèmes du système endocrinien entraînent le fait que des défaillances se produisent dans tous les organes internes. Par conséquent, pour trouver leur cause, le médecin attribue une série d’études. Parmi la grande variété de tests, un sera également désigné pour aider à vérifier s'il existe des violations du métabolisme des glucides - la tolérance au glucose. Qu'est-ce que c'est et comment cela se passe, c'est à ce sujet et nous allons continuer notre histoire. Aussi très souvent, cette étude s'appelle un test de tolérance au glucose ou une "courbe de sucre".

Au cœur de celle-ci se trouve la réponse à l'apport de glucose dans l'organisme. Les hydrates de carbone sont la composante la plus importante, mais pour qu'ils apportent au corps un bénéfice exclusif et rempli de force et d'énergie, il n'y a aucun moyen d'éviter l'insuline. C'est lui qui est capable de réguler le niveau de glucides, limitant la teneur en sucre, surtout si une personne ne peut pas se passer d'une portion quotidienne de sucré.

Tolérance au glucose: qu'est-ce que c'est?

La tolérance au glucose est une analyse de laboratoire qui vous permet d’identifier le diabète latent ou latent chez un patient. Il peut également dire qu'une personne appartient à ceux qui risquent de contracter le diabète du deuxième type et qu'il doit prendre toutes les mesures possibles pour empêcher cela. En cas de violation de la tolérance, le taux de glucose chez une personne dont l'analyse a été effectuée sur un estomac vide, dépasse légèrement les valeurs normales.

Si un test de tolérance au glucose est attribué, la norme est indiquée sur le formulaire d'analyse, qui est publié entre les mains. Une violation de la tolérance est formée par le fait que la sécrétion d'insuline diminue et que la sensibilité des cellules au glucose dans le sang est perturbée.

Quelles sont les causes d'une altération de la tolérance au glucose?

Nous avons déjà pu comprendre la question principale et intéressante pour beaucoup, la tolérance au glucose - qu'est-ce que c'est? Et maintenant, il est important de savoir quelles sont les causes de tels dysfonctionnements dans le corps. Et ils sont dus au fait que des violations inévitables se produisent dans la sécrétion d’insuline, alors que la sensibilité disparaît également.

Parmi les principales raisons le plus souvent les médecins identifient tels:

Les histoires de nos lecteurs

J'ai gagné le diabète à la maison. Cela fait un mois que j'ai oublié les races de sucre et la consommation d'insuline. Oh, comme je souffrais, évanouissement constant, appels d'urgence. Combien de fois est-ce que je suis allé chez des endocrinologues, mais il y en a un seul qui dit: "Prenez de l'insuline". Et maintenant, 5 semaines se sont écoulées, car le taux de sucre dans le sang est normal, pas une seule injection d'insuline et tout cela grâce à cet article. Tous ceux qui ont le diabète - lisez nécessairement!

Lire l'article en entier >>>

  • pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • changements dans le métabolisme des glucides;
  • hypertension artérielle.

En outre, cette maladie survient souvent chez ceux qui ont des parents qui souffrent de cette maladie. Le prédiabète peut provoquer plusieurs facteurs:

  • surpoids;
  • réception de moyens hormonaux;
  • mener une vie sédentaire;
  • l'âge après 40 ans.

Symptômes de tolérance au glucose

Très souvent, la tolérance au glucose a diminué pendant la grossesse, c'est une très mauvaise condition. Mais une femme dans la situation peut identifier indépendamment la symptomatologie d'une telle condition par de tels signes:

  • démangeaisons sévères de la peau;
  • peau sèche
  • saignement des gencives;
  • faiblesse sexuelle
  • perte de dents;
  • inflammation purulente des glandes sébacées.

Pour identifier la cause de ces symptômes, vous devez passer un test et passer un certain nombre de tests, y compris la tolérance au glucose. Quel genre d'analyse est-ce, comment ça passe, nous le dirons plus loin.

Comment se passe le test de tolérance?

Afin de choisir le bon traitement et de poser le diagnostic le plus précis possible, vous devez, dans notre cas, effectuer un diagnostic - un test de laboratoire - pour donner de la tolérance au glucose sanguin. La méthode la plus pratique pour tester la tolérance est une charge unique du corps avec des glucides, qui sont pris par voie orale. Le calcul de leur quantité peut se faire de cette manière:

  • prendre du glucose en quantité de 75 grammes et divorcer dans un verre d'eau tiède, boire tout le liquide reçu et seulement sur un estomac vide;
  • les patients ayant un poids élevé ou les femmes portant un bébé, la dose de glucose augmente à 100 grammes, mais en aucun cas plus;
  • l'analyse pour la tolérance au glucose est également faite pour les enfants et pour eux, le calcul est rigoureux avec leur poids corporel de 1,75 g pour 1 kg.

Quelques heures après avoir pris du glucose, vous devez surveiller le sucre dans le corps. Dans ce cas, le paramètre initial doit être pris comme résultat de l'analyse, qui est effectuée avant la prise de glucose. Le taux de sucre dans le sang devrait être de l'ordre de 6,7 mmol / l, bien que pour certains, selon les médecins, ce paramètre puisse être de 6,1 mmol / l.

Si après deux heures le taux de sucre est inférieur à 7,8 mmol / l, on peut déjà dire que le corps a une tolérance au glucose altérée.

Mais il convient de rappeler que lorsque vous utilisez une seule détermination des résultats pour des violations du métabolisme glucidique, vous ne pouvez pas remarquer le pic de la «courbe de sucre» ou simplement ne pas attendre le moment où il descend au niveau minimum. C'est pourquoi les résultats les plus précis sont ceux qui passent trois heures et au moins cinq fois. Il est possible d'effectuer des clôtures de sang pendant 4 heures, toutes les demi-heures.

Tolérance au glucose: la norme

Pour déterminer avec précision s'il existe des écarts de tolérance chez un patient particulier, vous devez connaître les indicateurs normaux. Pour ce test, la limite supérieure est de 6,7 mmol / L, mais la limite inférieure est l'indicateur initial auquel le glucose, présent dans le sang, tend. Chez une personne en bonne santé, elle retourne à l'index initial en quelques heures, mais les diabétiques restent à un niveau élevé. C'est pourquoi il n'y a pas de limite inférieure de la norme.

Une diminution des indices de ce test peut indiquer que des perturbations pathologiques se produisent dans le corps du patient, ce qui entraîne une perturbation du métabolisme des glucides et une diminution de la tolérance au glucose. Au cours de la grossesse, ces perturbations sont beaucoup plus fréquentes et tout cela parce que le corps féminin doit travailler pour deux. La tolérance peut indiquer de tels états:

  • diabète sucré secret, qui ne présente aucun symptôme dans l'état normal, mais peut indiquer des problèmes dans des conditions défavorables, par exemple sous stress, traumatisme ou intoxication;
  • développement du syndrome de résistance à l'insuline, entraînant de graves perturbations du travail du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • thyroïde active et hypophyse antérieure;
  • des dysfonctionnements dans le SNC;
  • troubles du système nerveux autonome;
  • le diabète gestationnel, il se manifeste le plus souvent pendant la grossesse;
  • inflammation du pancréas.

Test de la tolérance au glucose pendant la grossesse ne s'applique pas à l'analyse de routine, mais il est préférable de passer par une femme, surtout si les symptômes sont apparus, ce qui indique la violation, à ne pas manquer le développement de la pathologie et de prendre toutes les mesures pour normaliser la situation. Dans ce cas, une femme et son bébé à naître peuvent tous deux souffrir.

Qui est le plus souvent sous le contrôle spécial de l'endocrinologue?

Une analyse de la tolérance au glucose pendant la grossesse ou une personne simple peut être prescrite si elles sont à risque. Certaines des maladies qui surviennent périodiquement ou de manière permanente peuvent agir comme des provocateurs, mais entraînent des troubles du métabolisme des glucides et le développement du diabète sucré, tels que:

  • les diabétiques dans la famille;
  • surpoids;
  • anamnèse aggravée de l'obstétricien;
  • hypertension artérielle;
  • des échecs dans le métabolisme des graisses;
  • lésion vasculaire par athérosclérose;
  • la goutte et l'augmentation de l'acide urique dans le sang;
  • taux de sucre périodiquement élevé;
  • pathologie chronique des reins, du foie et du système cardiovasculaire;
  • manifestations du syndrome métabolique;
  • infections de nature chronique;
  • Neuropathie;
  • réception d'agents diabétogènes;
  • 45 ans et plus.

Les normes de test de tolérance au glucose que nous avons présentées ci-dessus.

Qu'est-ce qui peut affecter les données d'analyse?

Le patient, dont le médecin soupçonnait une violation de la tolérance, devrait savoir que les facteurs d’analyse peuvent être affectés par de tels facteurs:

  • Si vous mangez des produits à base de farine tous les jours: bonbons, gâteaux, brioches. Dans ce cas, le glucose ne peut tout simplement pas être éliminé de manière indépendante.
  • Un effort physique excessif, qui n'est pas annulé même le jour du test, entraîne une altération de la tolérance au glucose.
  • Les fumeurs devront être nerveux, car leur dépendance peut affecter les résultats de l'analyse.
  • Au cours du portage du bébé, un mécanisme de protection commence par l'hypoglycémie, qui porte un préjudice beaucoup plus grave au bébé à naître que l'état hyperglycémique. Dans ce cas, la tolérance au glucose pendant la grossesse peut être légèrement réduite. Pour de mauvais résultats, vous pouvez également prendre des modifications physiologiques du métabolisme des glucides, causées par le pancréas.
  • Excès de poids Ce signe apporte une personne sur la liste des risques, où le diabète est l'une des premières places.
  • Les indices peuvent également être affectés par des anomalies dans le travail de l'estomac et des intestins.

Tous ces facteurs peuvent inquiéter une personne et, dans la plupart des cas, pas en vain. Les changements d’indicateurs ne doivent pas être laissés sans attention, au bout d’un certain temps, il convient de répéter l’analyse, tout en excluant les facteurs qui peuvent l’affecter.

Que ne pas faire avant le test?

Pour obtenir les résultats les plus précis, le patient doit préparer soigneusement avant le test:

  • quelques jours avant l'analyse ne devrait rien changer à leur mode de vie habituel, mais mieux corriger les aliments, les glucides par jour ne doivent pas consommer plus de 150 g;
  • si l'analyse est programmée pour demain, le repas devrait être au plus tard 10 heures avant le test;
  • pas de cigarettes, d'alcool et de café 10 heures avant l'analyse;
  • pas d'effort physique inutile;
  • la veille, il vaut la peine de manquer la prise de certains médicaments: hormones, neuroleptiques, diurétiques;
  • il est impossible de transmettre l'analyse aux femmes pendant la menstruation;
  • une mauvaise analyse peut être obtenue si la clôture a été réalisée à un moment où le patient était dans un état émotionnel fort, s'il a développé une inflammation dans le foie, une opération a été récemment réalisée;
  • une mauvaise analyse peut être faite dans les cas où le patient a un faible pourcentage de potassium dans le sang;
  • Une demi-heure avant l’échantillon de sang, le patient doit se détendre et réfléchir au bien.

Dans certains cas, la charge peut être réalisée en injectant du glucose par voie intraveineuse, quand le médecin décide de le faire.

Comment l'analyse est-elle effectuée?

Tout d'abord, sur un estomac vide, du sang est prélevé pour analyse, puis le patient reçoit une boisson au glucose. Chez certains patients, la prise d'un sirop sucré peut provoquer des nausées, si de tels symptômes apparaissent, il faut alors ajouter un peu d'acide citrique et ils disparaîtront.

Après avoir pris du glucose, le patient peut faire une courte promenade à côté du laboratoire. Lorsque la prochaine barrière sera tenue, les médecins diront que cela peut arriver dans une demi-heure ou une heure. Et donc la clôture aura lieu 5 fois.

La courbe glycémique est calculée à partir de la valeur numérique de la valeur de glucose la plus élevée et de la concentration initiale de sucre dans le sang. Pour calculer à la maison, l'indicateur sera difficile, alors confier le comptage est préférable pour un professionnel qui ne manque pas un moment important et sera capable de fournir des données précises, si importantes pour la sélection d'un traitement ultérieur.

Comment les violations de la tolérance au glucose sont-elles traitées?

La thérapie permet l'observance d'un certain régime et l'élimination des perturbations du système endocrinien. En outre, le niveau de métabolisme des lipides est normalisé, le taux d'acide urique diminue. En aucun cas, il n'est conseillé de s'automédiquer. Choisir un traitement efficace dans chaque cas individuel ne pourra que spécialiste. Le traitement du diabète assure le respect de toutes les recommandations du médecin. Il s’agit d’un régime strict et de tous les médicaments prescrits.

Mesures préventives

En tant que prophylaxie, le médecin conseille de faire un test régulièrement afin de détecter le plus rapidement possible les dysfonctionnements dans le corps et de les éliminer de toute urgence. Pour prévenir la rémission de la maladie, il est recommandé de surveiller régulièrement le niveau de pression artérielle, la quantité de calories consommées par jour et de trouver le temps de faire de l'exercice.

Conclusion

La tolérance au glucose est un critère sérieux pour évaluer l'absorption du glucose par l'organisme. Seulement si vous trouvez une violation à temps, vous pouvez éviter de graves conséquences. Par conséquent, si des symptômes indiquent une violation de la tolérance ou une prédisposition, des consultations régulières et le respect des recommandations aideront à éviter les problèmes de santé.

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Test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose): explication Valeur des valeurs pendant la grossesse

Test de tolérance au glucose. C'est quoi

Test de tolérance au glucose (GTT) - méthode de recherche en laboratoire utilisée en endocrinologie pour le diagnostic de la tolérance au glucose altérée (prédiabète) et diabète sucré. En fait, la capacité du corps à assimiler le glucose (sucre)

La méthode d'introduction du glucose est distinguée:

  • oral (du latin. per os ) (oGTT) et
  • test de tolérance au glucose par voie intraveineuse.

Détermination du taux de glucose dans le plasma sanguin à jeun et toutes les 30 minutes pendant 2 heures après la charge en glucides, utilisé pour diagnostiquer le diabète sucré, altération de la tolérance au glucose.

Méthode pour réaliser le test de tolérance au glucose

  • Le patient reçoit une certaine quantité de sucre (glucose). Ce numéro s'appelle - charge en glucides standard, il est de 75 g Glucose (50 et 100 g sont utilisés moins souvent)
  • Il est à noter que pendant l'analyse, le niveau de glucose est mesuré à jeun, puis toutes les 30 minutes pendant 2 heures après une charge en glucides (glucose).
  • Ainsi, l'analyse est effectuée sur 5 points. à jeun, puis après 30, 60, 90 et 120 minutes (test classique).
  • Selon la situation, l'analyse peut être effectuée en trois ou deux points

Qu'est-ce qu'une violation de la tolérance au glucose?

Chez certains patients, certains signes suggèrent une forme initiale ou latente de perturbation métabolique.

Les signes d’absorption diminuée de glucose incluent

  • une augmentation modérée de la glycémie à jeun (inférieure au seuil diagnostique du diabète),
  • apparition épisodique de glucose dans les urines sans augmentation de la glycémie à jeun,
  • symptômes du diabète sans hyperglycémie ou glucosurie,
  • l'apparition de glucose dans l'urine sur le fond de la grossesse,
  • thyrotoxicose,
  • maladies ou infections du foie,
  • Neuropathie ou
  • rétinopathie d'origine inconnue.

Dans ces cas, un test de tolérance au glucose avec une glycémie à jeun et après avoir pris une certaine quantité de glucose aide à révéler les perturbations cachées du métabolisme des glucides.

L'absorption dans le sang du glucose stimule la sécrétion d'insuline par le pancréas, ce qui conduit à l'absorption du glucose par les tissus et à une diminution du taux de glucose sanguin déjà après 2 h après la charge.

Chez les personnes en bonne santé, le taux de glucose après 2 heures après la charge en glucose est inférieur à 7,8 mmol / l chez les personnes diabétiques - plus de 11,1 mmol / l. Les valeurs intermédiaires sont désignées sous le terme de tolérance au glucose altérée ou de «prédiabète».

L'intolérance au glucose est expliquée par la sécrétion d'insuline de violation combiné et une diminution de la sensibilité des tissus (résistance accrue) à l'insuline. La glycémie à jeun en cas de violation de la tolérance au glucose peut être normale ou légèrement élevée. Chez certaines personnes ayant une tolérance au glucose, il peut ensuite être rétablie à la normale (environ 30% des cas), mais peut être maintenu cette condition, et chez les personnes ayant une tolérance au glucose sont à risque élevé de violations croissantes du métabolisme des glucides, la transition de ces troubles dans le type de diabète 2.

l'intolérance au glucose, en outre, souvent à cause de la complexité des facteurs de risque interconnectés pour les maladies cardio-vasculaires (haute pression artérielle, le cholestérol et les niveaux élevés de lipoprotéines de faible densité, faible taux de cholestérol, une lipoprotéine de haute densité), qui est défini comme le « syndrome métabolique » ou « syndrome de résistance à l'insuline "ou" syndrome X ". En identifiant la tolérance au glucose certaines mesures peuvent aider à prévenir la croissance des troubles du métabolisme des glucides: augmentation de l'activité physique, la perte de poids (poids corporel), une alimentation saine et équilibrée.

Test effectué au niveau de la glycémie à jeun impraticable confirmé à plusieurs reprises au-dessus du seuil de diagnostic du diabète (7,0 mmol / L). Sa conduite est contre-indiqué chez les personnes ayant une concentration plasmatique à jeun de glucose plus de 11,1 mmol / L, ainsi que dans un passé récent qui a subi une intervention chirurgicale, l'infarctus du myocarde, l'accouchement. A la discrétion du médecin, si nécessaire, le test peut être effectué avec la détermination parallèle du niveau de jeûne peptide C et 2 heures après la charge de glucose pour déterminer les réserves de sécrétion d'insuline.

Les valeurs sont normales

Les valeurs sont normales (il n'y a pas de diabète)

Concentration de glucose après 2 heures après la prise de glucose:

Les causes de l'augmentation de la glycémie:

  • violation de la tolérance au glucose;
  • diabète sucré;
  • résultat faussement positif - maladies aiguës récemment transférées, opérations chirurgicales ou autre situation stressante.

Raisons de l'abaissement du glucose:

  • diabète sucré compensé.

Comment correctement remettre l'analyse?

Le sang est recommandé de prendre le matin (dans la période de 8 à 11 heures), strictement sur un estomac vide (au moins 8 heures et pas plus de 14 heures de jeûne, vous pouvez boire de l'eau). A la veille d'éviter la surcharge de nourriture.
  • Au cours des 3 jours précédant le jour du test de tolérance au glucose, il est nécessaire de respecter le régime alimentaire habituel sans restriction des glucides; Éliminer les facteurs pouvant causer la déshydratation de la restriction (consommation insuffisante, augmentation de l'activité physique, présence de troubles intestinaux).
  • Trois jours avant l'étude devrait se garder de la prise de médicaments, l'utilisation de ce qui peut affecter les résultats de l'étude (salicylates, les contraceptifs oraux, les diurétiques thiazidiques, des corticostéroïdes, la phénothiazine, le lithium, le metapyron, la vitamine « C » et al.).
  • Attention s'il vous plaît! L'annulation des médicaments se fait uniquement après consultation préalable du patient avec le médecin!
  • La veille de l'étude, la consommation d'alcool est contre-indiquée.
  • Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué chez les enfants de moins de 14 ans.

Indications de conduction

  • Dans une étude sur des patients présentant des facteurs de risque de diabète sucré (mode de vie sédentaire, l'obésité, la présence d'un patient souffrant de diabète la première ligne de parenté diabète relative, l'hypertension et d'autres maladies du système cardio-vasculaire, les troubles du métabolisme lipidique, une intolérance au glucose).
  • Surpoids (poids corporel).
  • Athérosclérose.
  • Hypertension artérielle.
  • La goutte
  • Proches parents de patients atteints de diabète sucré.
  • Femmes ayant eu des fausses couches, des naissances prématurées, de très gros nouveau-nés ou des enfants présentant des malformations, des nouveau-nés mort-nés, le diabète sucré pendant la grossesse.
  • Syndrome métabolique
  • Maladies chroniques du foie.
  • Ovaire polykystique.
  • Neuropathie d'étiologie incertaine.
  • Apport prolongé de diurétiques, glucocorticoïdes, oestrogènes synthétiques.
  • Paradontose chronique et furonculose.

Analyse de tolérance au glucose pendant la grossesse

Lors de l'enregistrement et de la collecte d'informations sur la santé d'une femme enceinte, il peut être possible de faire un test plus tôt, au début de la grossesse. Avec un résultat positif, ces femmes observent toute la grossesse et leur écrivent les recommandations et procédures nécessaires pour réguler le taux de glucose dans le corps.

Il existe un certain groupe de risque, qui attire tout d’abord l’attention lors de l’enregistrement. Cela inclut les femmes enceintes qui ont:

  • la maladie associée au diabète sucré est liée à l'hérédité (non acquise, mais congénitale);
  • la présence d'un excès de poids pendant la grossesse et le degré d'obésité;
  • des fausses couches et des mortinaissances précoces sont survenues;
  • la présence d'un grand fœtus lors de la dernière naissance (il est pris en compte si le poids du fœtus dépasse quatre kilos);
  • gestose tardive, la présence de maladies infectieuses chroniques du système urinaire;
  • grossesse à une date ultérieure (les femmes sont considérées comme ayant plus de trente-cinq ans).

Les femmes qui ne figurent pas dans cette liste réussissent le test de tolérance au glucose pendant la grossesse seulement au début du troisième trimestre, au début de la vingt-huitième semaine.

Partagez de nouvelles informations avec vos amis et connaissances:

Je l'ai pris récemment. le résultat est - la glycémie à jeun 8,00 5,22 après que le médecin a dit que c'est beaucoup que nous pouvons dire m'a obligé d'acheter un appareil de mesure de la glycémie pour vérifier la maison que j'ai acheté trois fois, et vérifié mes tests normalnae dernière fois ici, donc après le petit déjeuner sur un estomac vide 4,6 6,2 Aujourd'hui était chez le médecin de l'endocrinologue, elle a dit ou dit que ces analyses sont bonnes mais parle périodiquement pour vérifier.

J'ai eu un trouble de la grossesse lors de la deuxième grossesse, le test est la vérité-kaka! Je l'ai donné 3 fois. Ie bien-être, en général, la norme était, mais c'est boire-dégueulasse! Chez moi, à jeun, il y avait 5,2, après un glucose 8,4.

Les filles, dites-moi, cette analyse est-elle obligatoire? A moi 25 semaines de grossesse, directement sur cette analyse. Le sucre dans le sang est normal, mes proches, qui n'ont pas de diabète sucré... La petite amie, a accouché cette année, cette analyse n'a pas pris. Il dit qu'il ne fait que témoigner. Moi, la gynécologue, menant une grossesse, je n'ai pas demandé, car j'étais sûr que c'était obligatoire. Et maintenant je doute...
Partagez votre expérience. Je serai très reconnaissant!

pas obligatoire je suis venu au zhk dire au 28 semaines hde test. ils disent que ce ne soit pas obligatoire et que les coupons gratuits peu et essayer vydat..a à risque parce que nous sommes des groupes extérieurs tels qu'il n'y a pas de problèmes avec le sucre et la famille il n'y a rien comme il ne peut pas delat..No offert si je veux faire)) ) J'ai refusé)

Je suis passé la semaine dernière - on ne m'a pas demandé si je voulais))), mais je donne tout ce qui est recommandé (payé). Ont également montré que sur un estomac vide, le sucre est normal, et après avoir pris du glucose - au-dessus de la norme (jusqu'à 9). Peresdala.La même chose. Aujourd'hui, je suis allé en consultation avec un endocrinologue. Avoir nommé une diétothérapie. Sinon, j'ai mangé des bonbons ces derniers temps. Mais, limité non seulement le bonbon...)

Le diabète est la pire chose que les symptômes ne soient pas du tout. Ainsi, lorsque "l'urgence" se produit, il s'agira très probablement d'un coma diabétique, ou de l'utérus "vieilli" sévèrement, ou de complications chez l'enfant ou lors de l'accouchement.

Sources: http://meduniver.com/Medical/profilaktika/test_na_tolerantnost_glukozi.html, http://fb.ru/article/307207/tolerantnost-k-glyukoze-chto-eto-takoe, http://47medportal.ru/ glyukozotolerantnyiy-test-tolerantnost-k-glyukoze.htm

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, vous pouvez conclure que vous ou vos proches êtes atteints de diabète sucré.

Nous avons mené une enquête, étudié un tas de documents et surtout vérifié la plupart des méthodes et des médicaments contre le diabète. Le verdict est le suivant:

Toutes les drogues, le cas échéant, n’étaient qu’un résultat temporaire, dès que l’accueil s’est arrêté, la maladie a considérablement augmenté.

Le seul médicament qui a donné un résultat significatif est Diagen.

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Le diabète sucré est une maladie chronique grave associée à des processus métaboliques altérés dans le corps.

Le diabète sucré est une maladie difficile à traiter. Elle se manifeste de différentes manières: faiblesse, sensation constante de faim, longue guérison par les plaies du corps.