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Non-diabète sucré

Non-diabète sucré ( « Diabète ») - une maladie qui se développe avec une isolation insuffisante de l'hormone antidiurétique (ADH) ou diminuer la sensibilité du tissu rénal à son action. En conséquence, il y a une augmentation significative de la quantité de liquide libérée par l'urine, une sensation de soif insatiable se pose. Si la perte de liquide n'est pas entièrement compensée, alors la déshydratation du corps se développe - déshydratation, une caractéristique distincte étant la polyurie concomitante. Le diagnostic du diabète insipide repose sur le tableau clinique et la détermination du taux d'ADH dans le sang. Pour découvrir la cause du diabète insipide, un examen complet du patient est effectué.

Non-diabète sucré

Non-diabète sucré ( « Diabète ») - une maladie qui se développe avec une isolation insuffisante de l'hormone antidiurétique (ADH) ou diminuer la sensibilité du tissu rénal à son action. Violation la sécrétion d'hypothalamus de ADH (déficit absolu) ou un rôle physiologique dans la formation d'une suffisante (carence relative) provoque une diminution dans les processus de réabsorption (recaptage) du liquide dans les tubules rénaux et son excrétion dans l'urine de faible densité relative. Avec le diabète insipide en raison de la libération d'un grand volume d'urine développé une soif inextinguible et la déshydratation générale.

Le non-diabète sucré est une endocrinopathie rare, il se développe indépendamment du sexe et du groupe d'âge des patients, plus souvent chez les individus âgés de 20 à 40 ans. Dans chaque cinquième cas, le diabète insipide se développe en tant que complication d'une intervention neurochirurgicale.

Classification du diabète insipide

L'endocrinologie moderne classe le diabète insipide en fonction du niveau de violation. Isoler les formes centrales (neurogène, hypothalamo-hypophysaire) et rénales (néphrogènes) du diabète insipide. Avec la forme centrale, des altérations se développent au niveau de la sécrétion de l'hormone antidiurétique par l'hypothalamus ou au niveau de sa sécrétion dans le sang. Dans la forme rénale, il existe une perturbation de la perception de l’ADH par les cellules des tubules distaux des néphrons.

Le diabète insipide central subdivisé en idiopathique (une maladie héréditaire caractérisée par diminution de la synthèse de ADH) et symptomatique (se produit dans un contexte d'autres pathologies). Symptomatique du diabète insipide peut se développer au cours de la vie (acquise) après une lésion cérébrale traumatique, et les tumeurs infiltrant des processus cérébraux, ou méningo-diagnostiquée à la naissance (congénitale) pour les mutations du gène ADH.

La forme rénale du diabète insipide est relativement rare avec une infériorité anatomique du néphron ou une violation de la sensibilité du récepteur à l'hormone antidiurétique. Ces troubles peuvent être congénitaux ou se développer à la suite de lésions médicamenteuses ou métaboliques du néphron.

Causes du diabète insipide

La plupart détecté forme centrale du diabète insipide associé à la destruction hypothalamo-hypophyso à la suite de tumeurs primaires ou métastatiques, la neurochirurgie, vasculaire, la tuberculose, le paludisme, les lésions syphilitiques et ainsi de suite. Dans le diabète idiopathique insipide déconnecté lésion organique du système hypothalamo-hypophysaire, et la raison saillie spontanée l'apparition d'anticorps dirigés contre les cellules productrices d'hormones.

forme rénale du diabète insipide peut être causée par des maladies rénales congénitales ou acquises (insuffisance rénale, l'amylose, l'hypercalcémie) ou des agents d'empoisonnement de lithium. formes congénitales du diabète insipide plus se développent souvent à transmission autosomique récessive, le syndrome de Wolfram, qui, dans ses manifestations peut être complète (avec la présence insipide et le diabète sucré, atrophie optique, surdité) ou partielle (combinant le diabète et le diabète insipide).

Symptômes du diabète insipide

Les manifestations typiques du diabète insipide sont la polyurie et la polydipsie. La polyurie se manifeste par une augmentation du volume des urines quotidiennes allouées (généralement jusqu’à 4-10 litres, parfois jusqu’à 20-30 litres). L'urine est incolore, avec peu de sels et d'autres éléments et une faible densité (1000-1003) dans toutes les parties. Le sentiment de soif inextinguible du diabète insipide conduit à la polydipsie - la consommation d'une grande quantité de liquide, parfois égale à celle perdue dans les urines. La gravité du diabète insipide est déterminée par le degré de carence en hormone antidiurétique.

Le diabète insipide idiopathique se développe généralement fortement, soudainement, moins souvent - augmentant progressivement. La grossesse peut provoquer la manifestation de la maladie. Le besoin fréquent d'uriner (pollakiurie) entraîne des troubles du sommeil, des névroses, une fatigue accrue, un déséquilibre émotionnel. Chez l'enfant, une manifestation précoce du diabète insipide est l'énurésie et, plus tard, la croissance retardée et la puberté.

Les manifestations tardives du diabète insipide sont l'expansion du bassinet, des uretères et de la vessie. En raison de la surcharge hydrique, de la croissance excessive et de la diminution de l’estomac, une dyskinésie des voies biliaires se développe, une irritation chronique de l’intestin se développe.

La peau des patients atteints de diabète insipide est sèche, la sécrétion de sueur, la salive et l'appétit sont réduits. Plus tard, une déshydratation, une perte de poids, des vomissements, des maux de tête et une baisse de la pression artérielle sont ajoutés. En cas de diabète insipide, des lésions neurologiques et des symptômes d’insuffisance hypophysaire (panhypopituitarisme) se développent en raison de lésions cérébrales. Chez les hommes, un affaiblissement de la puissance se développe chez les femmes - des troubles de la fonction menstruelle.

Complications du diabète insipide

Le non-diabète sucré est dangereux pour le développement de la déshydratation du corps, dans les cas où la perte de liquide dans l'urine n'est pas suffisamment reconstituée. La déshydratation se manifeste par une forte faiblesse générale, la tachycardie, les vomissements, les troubles mentaux, la coagulation sanguine, l’hypotension jusqu’à l’effondrement, les troubles neurologiques. Même en cas de déshydratation sévère, la polyurie est conservée.

Diagnostic du diabète insipide

Les cas typiques permettent de suspecter un diabète insipide par une soif inextinguible et la libération de plus de 3 litres d'urine par jour. Pour évaluer la quantité quotidienne d’échantillon d’urine Zimnitsky. Dans l'étude de l'urine, sa faible densité relative (290 mos / kg), son hypercalcémie et son hypokaliémie sont déterminées. Le diabète sucré est exclu par la détermination de la glycémie à jeun. Avec une forme centrale de diabète insipide dans le sang, une faible teneur en ADH est déterminée.

Les résultats du test avec la sécheresse sont indicatifs: s'abstenir de prendre du liquide pendant 10-12 heures. Avec le diabète insipide, une perte de poids de plus de 5% se produit, tout en maintenant une faible densité et une hypoosmolarité urinaire. Les causes du diabète insipide sont clarifiées lors d'études radiologiques, neuropsychiatriques et ophtalmologiques. La formation volumétrique du cerveau est exclue par l'IRM du cerveau. L'échographie et la tomodensitométrie des reins sont utilisées pour diagnostiquer la forme rénale du diabète insipide. Nécessaire de consulter un néphrologue. Parfois, une biopsie rénale est nécessaire pour différencier la pathologie rénale.

Traitement du diabète insipide

Le traitement du diabète insipide symptomatique commence par l'élimination de la cause (p. Ex. Une tumeur). Avec toutes les formes de diabète insipide, un traitement de substitution par un analogue synthétique de l’ADH-desmopressine est prescrit. Le médicament est administré par voie orale ou intranasale (par instillation dans le nez). Attribuez également une préparation prolongée à partir d'une solution d'huile de pituitrin. Avec la forme centrale du diabète insipide, le chlorpropamide, la carbamazépine, stimulant la sécrétion de l'hormone antidiurétique est prescrit.

La correction du bilan eau-sel est réalisée par infusion de solutions salines en grands volumes. Réduire significativement la diurèse du diabète insipidus sulfanilamide diurétiques (hypochlorothiazide). La nutrition pour le diabète insipide est basée sur la restriction protéique (pour réduire la charge sur les reins) et un apport suffisant en glucides et en graisses, un apport alimentaire fréquent, une augmentation du nombre de plats de légumes et de fruits. Des boissons pour étancher votre soif sont des jus recommandés, des boissons aux fruits, des compotes.

Pronostic pour le diabète insipide

Le non-diabète, qui se développe pendant la période postopératoire ou pendant la grossesse, est souvent transitoire (transitoire), idiopathique au contraire persistant. Avec un traitement approprié, il n'y a aucun danger pour la vie, bien que la récupération soit rarement enregistrée.

La récupération des patients est observée dans les cas d'élimination réussie de tumeurs, de traitement spécifique du diabète insipide, de paludisme et de genèse syphilitique. Avec la bonne administration du traitement hormonal substitutif, la capacité de travail est souvent maintenue. Le moins favorable est l'évolution du diabète insipide néphrogénique chez l'enfant.

Qu'est-ce que le diabète insipide: causes, symptômes, traitement

C'est une pathologie très rare de type endocrinien, caractérisée par une forte soif et une excrétion urinaire accrue. Même si cette maladie est peu connue, il sera très utile de savoir comment elle peut se manifester, car un diagnostic rapide simplifiera le traitement d’un ordre de grandeur.

Non-diabète sucré - qu'est-ce que c'est?

Le non-diabète est un syndrome causé par l’absence d’une hormone antidiurétique dans le corps humain. Cette substance a toujours un deuxième nom - la vasopressine. Il est produit dans l'hypothalamus et sa fonction est de maintenir l'équilibre de tous les fluides dans le corps humain.

Causes du diabète insipide

Les causes du développement de cette maladie peuvent servir de diverses maladies et de prédisposition génétique. Considérez les options les plus courantes:

  • maladies auto-immunes;
  • maladies infectieuses;
  • néoplasmes du cerveau;
  • traumatisme cranio-cérébral;
  • interventions neurochirurgicales;
  • la tuberculose;
  • maladies rénales congénitales et acquises;
  • méningite
  • maladies cardiovasculaires.

Les symptômes

Le non-diabète sucré peut survenir à différents âges, ils sont également affectés par les hommes et les femmes.

Le degré de carence en hormone antidiurétique affecte directement la sévérité des symptômes cliniques.

Les principaux signes de cette maladie, qui sont difficiles à ne pas remarquer - sont une soif intense et incontrôlée et des mictions fréquentes (et de grandes portions). Une telle augmentation du volume quotidien d’urine est qualifiée de polyurie dans la terminologie médicale.

D'autres signes peuvent être: manque d'appétit, peau sèche, troubles psycho-émotionnels, mauvais sommeil.

Avec la progression de la maladie, les symptômes suivants peuvent être ajoutés:

  • basse pression;
  • diminution de la sécrétion de salive;
  • perte de poids
  • incontinence urinaire;
  • syndrome du côlon irritable;
  • troubles hormonaux chez les femmes;
  • chez les hommes, le développement de l'impuissance;
  • diminution de la transpiration;
  • douleur dans les muscles.

Classification

Le degré de sévérité de la maladie est divisé en trois formes: légère, moyenne et lourde.

Le premier type Hypothalamique (centrale). Son développement est dû à une violation de la formation ou de la libération de vasopressine. Dans ce type de diabète, il existe deux autres variétés: idiopathique et symptomatique. La première option est généralement due à un facteur héréditaire et se caractérise par une diminution de la production de vasopressine. La seconde, en règle générale, se développe à cause de processus pathologiques dans le cerveau (traumatismes, tumeurs, inflammations infectieuses).

Le deuxième type Néphrogénique. Le développement de ce type repose sur la désensibilisation du tissu rénal à l'action de l'hormone antidiurétique. Il s'agit d'une variante pathologique plus rare, pouvant être due à l'effet nocif des médicaments sur les cellules rénales, ou être congénitale.

Un certain nombre de spécialistes distingués séparément forme gestagène du diabète insipide, qui est noté chez les femmes enceintes. Il résulte du fait que le placenta produit une grande quantité d'une enzyme particulière, capable d'exercer un effet destructeur prononcé sur l'hormone antidiurétique.

Avec la prise incontrôlée de diurétiques, l'apparition de soi-disant forme iatrogène diabète insipide.

Quel est le risque de diabète insipide (vidéo)

Dans cette vidéo, vous apprendrez de nombreuses informations utiles sur le diabète insipide avec une analyse détaillée des symptômes de la maladie.

Diagnostic

Le diagnostic doit être établi par un endocrinologue, basé sur les plaintes du patient, l’historique et les résultats des études assignées.

Même si le patient présente tous les symptômes cliniques, cela ne suffit pas pour confirmer le diagnostic. Habituellement, des diagnostics supplémentaires et la livraison des tests sont prescrits.

En cas de suspicion de cette affection, les premiers tests de laboratoire sont effectués: analyse générale de l'urine et du sang, essai de Zimnitsky.

Dans l'analyse générale de l'urine, une caractéristique est la teneur réduite en sodium.

Lors du test sanguin, le niveau de potassium sera abaissé et le taux de calcium et de sodium sera augmenté.

  • radiographie;
  • imagerie par résonance magnétique du cerveau;
  • tomodensitométrie et échographie des reins.

La conduite du test avec la sécheresse sera indicative. Son essence est que le patient est interdit de boire pendant 6-12 heures. Après cela, les résultats du test sont évalués selon plusieurs critères: le poids corporel du patient, le volume de l'urine extraite, sa densité relative, la fréquence du pouls et la pression artérielle.

Les principales méthodes de diagnostic du diabète insipide (vidéo)

Dans cette vidéo, vous pouvez vous familiariser avec les faits cognitifs sur le diagnostic, qui est effectué lors de l'examen du patient pour la présence d'un diabète de type néphrogénique insipide.

Traitement

Pour traiter cette maladie, il suffit de suivre un médecin. L'automédication avec le diabète insipide est inadmissible.

La thérapie va dans deux directions: la restauration du métabolisme de l'eau et l'élimination du foyer pathologique dans la région hypothalamo-hypophysaire.

Les médicaments sont disponibles sous forme de comprimés, de capsules, de vaporisateurs nasaux et de gouttes.

Si la polyurie est suffisamment exprimée, il est nécessaire de prescrire des antidiurétiques spécifiques (Minirin, Adiuretin, Desmopressin).

Dans la forme néphrogénique de la maladie, le choix optimal est une variété de diurétiques (Amyloretik, Izobar, Hydrochlorothiazide, Spironolactone).

Pendant la durée du traitement, le sel est limité et un régime spécial est prescrit.

Si la matière est en présence d'une tumeur, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie est nécessaire.

Non-diabète chez les enfants: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Causes de développement Dans la grande majorité des cas, cette maladie est associée à des maladies virales et infectieuses, à des traumatismes crâniens, à des anomalies congénitales de l'hypothalamus ou de l'hypophyse.

Si la cause reste non clarifiée, la maladie est automatiquement considérée comme un type idiopathique.

  • perte de poids, manque d'appétit;
  • tachycardie;
  • mictions fréquentes;
  • soif, préférez boire de l'eau, pas du lait;
  • vomissements;
  • le comportement devient agité;
  • les fluctuations de la température corporelle;
  • la constipation;
  • articulations douloureuses.

Les bébés peuvent même avoir une perte de conscience et des crampes.

Diagnostic le diabète insipide chez l'enfant est absolument similaire à celui des adultes.

Pour efficace de thérapie La maladie est nécessaire pour traiter la pathologie sous-jacente qui l'a provoquée. Chaque patient individuel choisit un traitement avec des médicaments sur une base individuelle.

Les petits enfants présentant une forme congénitale de diabète insipide d'origine neurogène sont encouragés à injecter du glucose par voie intraveineuse.

Depuis l'âge de trois ans, il est possible d'introduire des substituts synthétiques à l'hormone antidiurétique. Un des médicaments les plus populaires est la desmopressine. Son utilisation réduit la quantité quotidienne d'urine et augmente sa concentration.

D'autres médicaments qui ont dans leur composition un analogue de la vasopressine sont "Vazomirin", "Presayneks", "Minirin".

Dans la forme néphrogénique du diabète insipide, il est conseillé d'administrer des diurétiques thiazidiques (Clopamide, Hydrochlorothiazide, Indapamide).

Le traitement, bien sûr, devrait être accompagné d'un régime établi par un médecin.

Nutrition pour le diabète insipide

Le menu pour cette maladie est caractérisé par ses caractéristiques spécifiques. Voyons ce qu'ils sont.

Le principe de base du régime - restriction de sel. Si le patient est d'accord avec les reins, il peut lui être attribué un complément alimentaire spécial à la place du sel - "Sanasol".

Dans le menu de ces patients, il existe également une restriction sur les protéines.

À l'utilisation d'un grand nombre de légumes frais, de fruits aigres-doux et de baies, de produits laitiers fermentés. Vous pouvez également inclure un peu de viande maigre ou de volaille et de poisson dans l'alimentation. Comme boisson, il est préférable de choisir de l'eau avec du jus de citron, du thé vert, des jus non concentrés.

Complications possibles et prévention

  • déshydratation du corps due à la perte d'une grande quantité de liquide;
  • apparition d'arythmie;
  • les nourrissons peuvent développer un effondrement.

Comme cette maladie peut se développer soudainement dans le contexte des processus pathologiques les plus divers ou se manifester au niveau génétique, il est impossible de l’empêcher.

Le maximum que les médecins conseillent est de ne pas lancer une infection, mais de la traiter correctement. De plus, il n’est pas inutile de mener une vie saine, de bien manger et de boire suffisamment d’eau pour le corps.

Le non-diabète sucré est une maladie assez grave, il y a eu récemment une tendance à l'accroître. Par conséquent, en aucun cas la maladie ne doit être déclenchée, car elle progresse dans le corps, des changements irréversibles peuvent se produire. Soyez attentif à votre santé et ne soyez pas malade!

Non-diabète sucré: causes, symptômes, diagnostic et traitement. Régime dans le diabète insipide. Méthodes traditionnelles de traitement du diabète insipide

Anatomie et physiologie des reins

La structure du rein

Structure du glomérule

La structure de la capsule Shumlyansky-Bowman

Il se compose de deux feuilles (externes et internes). Entre eux, il y a un espace en forme de fente (cavité) dans lequel pénètre la partie liquide du sang provenant du glomérum, ainsi que certaines substances dissoutes.

Physiologie du rein

  • Filtration glomérulaire (ultrafiltration) se produit dans les glomérules des cellules rénales: à travers les "fenêtres" de leurs parois, la partie liquide du sang (plasma) est dissoute avec certaines substances dissoutes. En outre, il pénètre dans la lumière de la capsule Shumlyansky-Bowman
  • Absorption inverse (résorption) se produit dans les tubules urinaires du néphron. Au cours de ce processus, l'eau et les substances utiles sont réabsorbées, ce qui ne devrait pas être éliminé du corps. Alors que les substances à éliminer, au contraire, s'accumulent.
  • Sécrétion Certaines substances pouvant être éliminées par l'organisme pénètrent dans l'urine déjà présente dans les tubules rénaux.

Comment se fait la miction?

Comment la fonction rénale est-elle régulée?

  • régulation du tonus vasculaire et de la pression artérielle
  • Renfort d'aspiration inverse
  • stimulation de la production de vasopressine
  • augmentation du flux sanguin vers les reins
Mécanisme d'activation

Comment la vasopressine affecte-t-elle la fonction rénale?

  • Aide à réduire les capillaires du système circulatoire, y compris les capillaires capillaires.
  • Soutient la pression sanguine.
  • Affecte la sécrétion de l'hormone adrénocorticotrope (synthétisé dans l'hypophyse), qui régule la production d'hormones du cortex surrénalien.
  • Améliore la libération de l'hormone stimulant la thyroïde (synthétisé dans l'hypophyse), qui stimule la production de thyroxine par la glande thyroïde.
  • Améliore la coagulabilité du sang en raison du fait qu'il provoque une agrégation (agglutination) des plaquettes et augmente la libération de certains facteurs de coagulation.
  • Réduit le volume de liquide intracellulaire et intravasculaire.
  • Régule l'osmolarité des fluides corporels (concentration totale de particules dissoutes dans 1 litre): sang, urine.
  • Stimule le système rénine-angiotensine.
Avec un manque de vasopressine développe une maladie rare - le diabète insipide.

Non-diabète sucré - qu'est-ce que c'est, signes, symptômes chez les femmes et les hommes, traitement, pronostic

Diabète insipide - trouble endocrinien plutôt rare résultant d'une insuffisance relative ou absolue de la vasopressine (hormone neirogipofizarnogo) et manifeste la miction d'évacuation (polyurie) et de la soif forte (polydipsie).

Plus en détail sur ce que c'est pour la maladie, quelles sont les causes, les symptômes chez les hommes et les femmes, et ce qui est prescrit comme traitement pour les adultes - nous examinerons plus avant.

Qu'est-ce que le diabète insipide?

Diabète insipide - une maladie chronique du système hypothalamo-hypophysaire qui se développe en raison de la déficience de l'hormone de l'organisme vasopressine ou de l'hormone antidiurétique (ADH), les principales manifestations de ce qui est la libération de grandes quantités d'urine avec une faible densité.

La maladie peut apparaître soudainement ou se développer progressivement. Les principaux signes du diabète insipide sont une soif accrue et des mictions fréquentes.

Malgré le fait qu'il existe deux types de maladies similaires - le sucre et le diabète insipide, il s'agit de deux maladies complètement différentes, mais les symptômes se chevauchent. Ils ne sont unis que par des signes similaires, mais les maladies sont causées par des troubles complètement différents dans le corps.

Le corps a un système complexe pour équilibrer le volume et la composition du fluide. Les reins, éliminant l'excès de liquide du corps, forment de l'urine, qui s'accumule dans la vessie. Lorsque la consommation d'eau diminue ou qu'il y a une perte d'eau (transpiration excessive, diarrhée), les reins produisent moins d'urine pour garder le liquide dans l'organisme.

Hypothalamus - une région du cerveau responsable de la régulation de l'ensemble du système endocrinien produit l'hormone antidiurétique (ADH), aussi appelée vasopressine.

Avec le diabète insipide, tout ce qui est filtré est excrété par l'organisme. Des litres sont obtenus et même des dizaines de litres par jour. Naturellement, ce processus forme une forte soif. Une personne malade est obligée de boire beaucoup de liquides pour compenser sa déficience.

Le non-diabète sucré est une endocrinopathie rare, il se développe indépendamment du sexe et du groupe d'âge des patients, plus souvent chez les individus âgés de 20 à 40 ans. Dans chaque cinquième cas, le diabète insipide se développe en tant que complication d'une intervention neurochirurgicale.

Chez les enfants, le diabète insipide est généralement congénital, bien que son diagnostic puisse être assez tardif - après 20 ans. Chez les adultes, la forme acquise de la maladie est plus souvent diagnostiquée.

Classification

L'endocrinologie moderne classe le diabète insipide en fonction du niveau de violation. Isoler les formes centrales (neurogène, hypothalamo-hypophysaire) et rénale (néphrogénique).

Diabète insipide neurogène

Diabète insipide neurogène (central). Il se développe en raison des changements pathologiques dans le système nerveux, en particulier dans le domaine de l'hypothalamus ou l'hypophyse lobe postérieur. En général, la cause de la maladie dans ce cas, les opérations sont la suppression totale ou partielle de l'hypophyse, l'art de la pathologie infiltrant (hémochromatose, sarcoïdose), d'une blessure ou une altération de la nature inflammatoire.

À son tour, le type central de diabète insipide est divisé en:

  • idiopathique - type héréditaire de la maladie, caractérisé par une diminution de la synthèse de l’ADH;
  • symptomatique - se développe dans le contexte d'autres pathologies. Peut être acquis (évolue au cours de la vie), par exemple en raison de la CCT, du développement de la tumeur. Ou congénitale (avec mutation des gènes).

Avec le diabète insipide central prolongé, le patient développe une insensibilité rénale à l'hormone antidiurétique introduite artificiellement. Par conséquent, le traitement plus précoce du diabète insipide de cette forme est commencé, la prévision la plus favorable.

Diabète insipide rénal

C'est quoi ND rénale ou néphrogénique - est associée à une diminution de la sensibilité des tissus rénaux à l'effet de la vasopressine. Ce type de maladie est beaucoup moins courant. La cause de la pathologie est soit l'infériorité structurelle des néphrons, soit la résistance des récepteurs rénaux à la vasopressine. Le diabète rénal peut être congénital et peut résulter d'une lésion des cellules rénales sous l'influence de médicaments.

Parfois, un troisième type de diabète insipide est également isolé, affectant les femmes pendant la grossesse. C'est un phénomène plutôt rare. Il résulte de la destruction des hormones par les enzymes du placenta formé. Après la naissance du bébé, ce type passe.

Le diabète insipide rénal acquis chez l'adulte se manifeste par une insuffisance rénale de diverses étiologies, un traitement prolongé par des préparations de lithium, une hypercalcémie, etc.

Les causes

Le non-diabète sucré se développe en cas de déficit en hormone antidiurétique (ADH), vasopressine - relative ou absolue. L'ADH produit l'hypothalamus et remplit une variété de fonctions, y compris le fonctionnement normal du système urinaire.

maladie héréditaire est pas le diabète insipide, mais certains syndromes héréditaires récessives autosomiques (par exemple, la maladie de tungstène, le diabète insipide complet ou incomplet) représentent une partie de la clinique, ce qui indique la mutation génétique.

Les facteurs prédisposant au développement de cette pathologie sont:

  • les maladies de nature infectieuse, en particulier les maladies virales;
  • tumeurs cérébrales (méningiome, craniopharyngiome);
  • métastases dans la région hypothalamique du cancer de la localisation extracérébrale (généralement bronchogénique - provenant du tissu bronchique et du cancer du sein);
  • traumatisme au crâne;
  • commotion cérébrale;
  • prédisposition génétique

Avec une forme idiopathique de diabète insipide dans le corps du patient, les anticorps, qui détruisent les cellules qui produisent une hormone antidiurétique, commencent à se développer sans raison apparente.

insipide rénale du diabète (en forme de rein) se produit à la suite de l'intoxication par des substances chimiques, des troubles ou des maladies du système urinaire transféré (insuffisance rénale giperkaltsinoza, amyloïdose, la glomérulonéphrite).

Symptômes du diabète insipide chez l'adulte

La maladie est égale chez les hommes et les femmes, à tout âge, le plus souvent à l'âge de 20 à 40 ans. La gravité des symptômes de cette maladie dépend du degré de carence en vasopressine. Avec un léger manque d'hormone, les symptômes cliniques peuvent être effacés, non prononcés. Parfois, les premiers symptômes de diabète insipide se produisent chez les personnes qui ont été en termes de pénurie d'eau potable - voyager, voyages, expéditions, ainsi que l'utilisation de corticostéroïdes.

Les principaux symptômes du diabète insipide sont les suivants:

  • miction abondante (jusqu'à 3-15 l d'urine par jour);
  • le volume principal de la miction se produit la nuit;
  • soif et consommation accrue de liquide;
  • peau sèche, nausées et vomissements, convulsions;
  • troubles mentaux (insomnie, labilité émotionnelle, diminution de l'activité mentale).

Même si le patient limite l'utilisation de l'urine liquide, elle sera toujours libérée en grande quantité, ce qui entraînera une déshydratation générale du corps.

Outre les symptômes courants, il existe un certain nombre de symptômes individuels chez les patients de sexe et d'âge différents:

Les principaux symptômes indiquant une violation de la sécrétion de vasopressine et le développement du diabète insipide:

  • Incontinence urinaire
  • Forte soif;
  • Diminution de la libido
  • Instabilité émotionnelle
  • Maux de tête;
  • Problèmes d'endormissement et profondeur du sommeil;
  • Réduction de poids
  • Peau sèche et squameuse;
  • Diminution de la fonction rénale
  • Déshydratation
  • mauvais appétit
  • diminution du poids corporel;
  • diminution de l'appétit ou absence absolue d'appétit;
  • douleur à l'estomac, sensation de lourdeur et de nausée;
  • selles instables, irritation de l'intestin, sensation de ballonnement, crampes ou douleur sourde dans l'hypochondre droit;
  • brûlures d'estomac, éructations et vomissements;
  • violations du cycle menstruel naturel, dans certains cas - les fausses couches spontanées et le développement de l'infertilité.

La présence d'un diabète insipide est indiquée par les signes suivants:

  • la densité d'urine est inférieure à 1005;
  • faible concentration dans la circulation sanguine de la vasopressine;
  • diminution du taux de potassium dans le sang;
  • augmentation des taux de sodium et de calcium dans le sang;
  • une augmentation de la diurèse quotidienne.

Pour identifier la forme rénale du diabète, il faut consulter un urologue. Avec l'implication des organes génitaux et la violation du cycle menstruel, une consultation avec un gynécologue est nécessaire.

  • diminution de l'appétit;
  • peu ou pas de gain de poids;
  • vomissements fréquents pendant les repas;
  • les selles obstruées;
  • énurésie nocturne;
  • tendresse dans les articulations.

Les complications

Le risque de diabète insipide est le risque de développement de la déshydratation du corps, ce qui se passe dans les situations où la perte de liquide de l'urine hors du corps est pas correctement compensé. Pour la déshydratation, les manifestations caractéristiques sont:

  • faiblesse générale et tachycardie,
  • vomissements,
  • troubles mentaux.

Il y a aussi un épaississement du sang, des troubles neurologiques et une hypotension qui peuvent atteindre un état de collapsus. Il convient de noter que même une déshydratation sévère s'accompagne de la préservation de la polyurie.

Diagnostic

Un médecin traitant des pathologies similaires est un endocrinologue. Si vous ressentez la plupart des symptômes de cette maladie, la première chose à faire est de consulter un médecin endocrinologue.

Lors de la première visite, le médecin procédera à un "entretien". Il vous permettra de savoir à quel point l'eau à boire par femme jour, si les problèmes menstruels uriner là-bas, il y a la pathologie endocrinienne, tumeurs, etc.

Dans les cas typiques, le diagnostic de diabète insipide n'est pas difficile et repose sur:

  • soif
  • le volume quotidien d'urine est supérieur à 3 litres par jour
  • hyperosmolalité du plasma (plus de 290 mosm / kg, dépend de l'apport hydrique)
  • teneur en sodium élevée
  • hypo-osmolalité urinaire (100-200 mosm / kg)
  • faible densité relative d'urine ( <1010).

Le diagnostic de laboratoire du diabète insipide comprend les éléments suivants:

  • réalisation du test de Zimnitsky - comptage précis des liquides ivres et sécrétés quotidiennement;
  • examen échographique des reins;
  • examen radiographique du crâne;
  • tomodensitométrie du cerveau;
  • échoencéphalographie;
  • urographie excrétoire;
  • l'analyse biochimique développée du sang: détermination de la quantité d'ions sodium, potassium, créatinine, urée, glucose.

Le diagnostic de diabète insipide est confirmé sur la base des données de laboratoire:

  • faible osmolarité urinaire;
  • niveau élevé d'osmolarité sanguine;
  • faible densité relative d'urine;
  • haute teneur en sodium dans le sang.

Traitement

Après avoir confirmé le diagnostic et déterminé le type de diabète insipide, une thérapie est prescrite pour éliminer la cause qui l'a provoquée - l'élimination des tumeurs, le traitement de la maladie sous-jacente, l'élimination des conséquences des lésions cérébrales.

Pour compenser la quantité requise d'hormone antidiurétique pour tous les types de la maladie, la desmopressine (un analogue synthétique d'une hormone) est prescrite. Il est appliqué par instillation dans la cavité nasale.

De nos jours, les préparations de desmopressine ont été largement utilisées pour compenser le diabète insipide central. Il est produit sous 2 formes: gouttes pour administration intranasale - Adiuretin et Minirin sous forme de comprimés.

Les recommandations cliniques incluent également l'utilisation de médicaments tels que "Carbamazepine" et "Chlorpropamide" pour stimuler la production d'hormones par l'organisme. La libération abondante d'urine entraînant une déshydratation du corps, pour rétablir l'équilibre eau-sel, le patient reçoit une injection de solutions salines.

Dans le traitement du diabète insipide, des médicaments qui affectent le système nerveux (par exemple, la valériane, le brome) peuvent également être prescrits. Le diabète néphrogénique implique la nomination de médicaments anti-inflammatoires et de diurétiques thiazidiques.

Un élément important du traitement du diabète insipide est la correction du bilan eau-sel par la perfusion d'un grand volume de solutions salines. Pour réduire efficacement la diurèse, il est recommandé de prendre des diurétiques sulfanilamide.

Ainsi, le diabète insipide est le résultat d’un déficit en hormone antidiurétique dans le corps humain pour diverses raisons. Cependant, la médecine moderne peut compenser cette déficience à l'aide d'un traitement de substitution par un analogue synthétique de l'hormone.

La thérapie alphabétisée ramène la personne malade à la vie entière. Cela ne peut pas être appelé une récupération complète au sens littéral du terme, néanmoins, dans ce cas, l’état de santé se rapproche le plus possible de la norme.

Nutrition et alimentation pour le diabète insipide

La diétothérapie a pour tâche principale de diminuer la miction et, en outre, de reconstituer le corps avec des réserves de vitamines et de minéraux, qu'ils "perdent" en raison des envies fréquentes de toilette.

Il est préférable de préférer cuisiner de telle manière:

  • faire bouillir;
  • pour un couple;
  • Ragoût de nourriture dans une sauteuse avec de l'huile d'olive et de l'eau;
  • cuire au four, de préférence dans le fourreau, pour la sécurité de toutes les substances utiles;
  • dans le multivark, sauf pour le mode "fry".

Lorsque le régime alimentaire du diabète insipide doit exclure les catégories d'aliments qui augmentent la soif, par exemple les sucreries, les aliments frits, les épices et les assaisonnements, l'alcool.

Le régime repose sur de tels principes:

  • Réduire la quantité de protéines consommée, laissant la norme des glucides et des graisses;
  • réduire la concentration en sel, réduisant son apport à 5 g par jour;
  • la nourriture doit être composée principalement de légumes et de fruits;
  • pour étancher la soif d'utiliser des jus naturels, des boissons aux fruits et des compotes;
  • n'utiliser que de la viande maigre;
  • inclure dans le régime alimentaire du poisson et des fruits de mer, les jaunes d'œufs;
  • prendre de l'huile de poisson et du phosphore;
  • mangent souvent de petites portions.

Exemple de menu pour la journée:

  • premier petit déjeuner - omelette (pour un couple) de 1,5 oeufs, salade (avec huile végétale), thé au citron;
  • deuxième petit déjeuner - pommes au four, kissel;
  • dîner - soupe de légumes, viande bouillie, ragoût de betteraves, boisson au citron;
  • goûter - bouillon de rose sauvage, confiture;
  • dîner - poisson bouilli, pommes de terre bouillies, crème sure, thé au citron.

Une boisson abondante est nécessaire - car le corps perd beaucoup d’eau lors de la déshydratation et doit être compensé.

Remèdes populaires

Avant d'utiliser des remèdes populaires pour le diabète insipide, assurez-vous de consulter un endocrinologue, car des contre-indications sont possibles.

  1. Vingt grammes de boutons d’inflorescence séchés sont versés dans un verre d’eau très chaude et le bouillon obtenu est infusé pendant une heure. La composition obtenue est mélangée à une cuillerée de miel et est utilisée trois fois par jour.
  2. Pour vous débarrasser en grande partie de la soif et réduire l'excrétion d'urine, vous devez vous faire soigner. Pour préparer le produit, vous aurez besoin de 60 grammes de racine de cette plante, qui doit être écrasée autant que possible, recouverte d'un litre de thermos et versée avec de l'eau bouillante jusqu'à ce que le volume total soit atteint. Insister sur le fait que la racine de la bardane devrait être jusqu'au matin, après quoi l'agent prend 3 fois par jour pour un demi-verre.
  3. Infusion de la mère-mère du diabète insipide. Ingrédients: Agripaume (1 partie), racine de valériane (1 partie), cônes de houblon (1 partie), églantier et menthe (1 partie), eau bouillante (250 ml). Tous les ingrédients végétaux sont mélangés et broyés à fond. Prendre 1 cuillerée de mélange et verser de l'eau bouillante. Insistez une heure. Prendre une quantité de 70 à 80 ml. avant d'aller dormir Avantages: l'infusion calme le corps, élimine l'irritabilité, améliore le sommeil.
  4. Pour réduire la soif et rétablir l'équilibre dans le corps, vous pouvez utiliser des feuilles de noyer infusées. Les jeunes feuilles de cette plante sont collectées, séchées et broyées. Après cela, une cuillère à café de matière sèche est brassée avec un verre (250 millilitres) d'eau bouillante. Quinze minutes plus tard, le bouillon obtenu peut être consommé sous forme de thé ordinaire.
  5. Pour surmonter la maladie aidera et la collecte de différentes herbes: pustules de fenouil, valériane, fenouil, graines de cumin. Tous les ingrédients doivent être pris en quantités égales, bien mélangés. Après cela, une cuillère à soupe d'un mélange sec est versé dans un verre d'eau bouillante et a insisté jusqu'à ce que le liquide refroidisse complètement. Prendre le médicament devrait être la moitié du verre avant de se coucher.

Prévision

Le non-diabète, qui se développe pendant la période postopératoire ou pendant la grossesse, est souvent transitoire (transitoire), idiopathique au contraire persistant. Avec un traitement approprié, il n'y a aucun danger pour la vie, bien que la récupération soit rarement enregistrée.

La récupération des patients est observée dans les cas d'élimination réussie de tumeurs, de traitement spécifique du diabète insipide, de paludisme et de genèse syphilitique. Avec la bonne administration du traitement hormonal substitutif, la capacité de travail est souvent maintenue.

Non-diabète sucré - signes et symptômes, diagnostic et traitement

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-Oui, vous avez le diabète, mon ami!
-Et comment as-tu deviné?
-Et votre mouche est déboutonnée et l'abeille vole à côté!
(anecdote médicale barbu)

Tout le monde connaît le mot "diabète". Mais peu de gens savent ce que cela signifie, et plusieurs peuvent expliquer en quoi le diabète diffère du diabète non sucré. Il est temps de combler cette lacune. Dans une blague qui est devenue une épigraphe, une abeille est mentionnée qui vole au bonbon. La sagesse populaire a remarqué un signe de diabète: la glucosurie (abeille), c'est-à-dire que la quantité de sucre dans l'urine est augmentée.

Normalement, le sucre dans le sang est utilisé dans les tissus par l'hormone insuline produite par le pancréas. Mais si elle est petite ou pas du tout, ou si les tissus sont insensibles à son «travail», le sang contient d'abord une quantité accrue de sucre, puis tout passe dans l'urine.

Par conséquent, le mot "diabète" signifie une réduction du latin "diabète sucré", ce qui signifie "passé par le miel". Après tout, les médecins de la Renaissance, des temps modernes, et même du XIXe siècle, n’avaient pas les moyens de diagnostiquer en laboratoire et ont été contraints d’essayer le goût de l’urine du patient. Par conséquent, la visite d'un médecin diplômé coûte peut-être toujours très cher dans le passé.

Mais comment ça se passe? Comment le diabète peut-il être «non sucré» dans ce cas? C'est-à-dire que l'urine contenant du glucose ne le contient pas? Comment être? En fait, il n'y a pas de contradiction logique ici. Le deuxième symptôme du diabète est la polyurie, c’est-à-dire un volume accru d’urine libéré en une journée.

Il est basé sur cette similitude, et appelé la maladie "diabète insipide", ou même "diabète insipide". Quelle est cette maladie? À quelle fréquence se produit-il et comment est-il traité?

Non-diabète sucré - qu'est-ce que c'est?

Symptômes du diabète insipide chez les hommes photo 1

Le non-diabète est une maladie endocrinienne dans laquelle les reins perdent la capacité de concentrer l'urine. Cette condition est due à un manque d'hormone antidiurétique et les principaux signes de cette maladie sont:

  1. Isolement d'un grand nombre d'urines "diluées";
  2. Forte soif de perte de liquide.

En toute justice, il faut dire que la vitesse normale de formation de l'urine primaire (c'est-à-dire la filtration du plasma sanguin) est de 100 ml / minute. Cela signifie que, en une heure, il se forme 6 litres d'urine et, pour une journée, 150 litres ou 50 canettes de trois litres!

Mais 99% de cette urine, dans laquelle les substances nécessaires sont tombées, est soumise à une réabsorption inverse dans les tubules rénaux. Cette activité est régulée par l'hormone de l'hypophyse, qui joue un rôle central dans le métabolisme eau-sel de l'organisme. On l'appelle une hormone antidiurétique (c'est-à-dire réduire la diurèse ou la quantité quotidienne d'urine) chez une personne.

L'incidence de cette maladie est la même que chez les hommes et les femmes et chez les enfants, mais elle est beaucoup moins fréquente, le diabète. Les jeunes sont le plus souvent touchés.

Comment ça marche

l'hormone antidiurétique, la vasopressine ou entre dans un système de régulation complexe, dans lequel la pression artérielle, le tonus vasculaire, le volume de fluide dans le corps et la quantité de sodium compliqué reliés entre eux en une seule « unité », qui est appelé le système rénine - aldostérone (RAAS) - angiotensine.

Ainsi, si le flux sanguin dans les reins diminue (la pression artérielle diminue, le sodium diminue), alors dans le glomérule des reins, en réponse au signal, une substance spéciale - la rénine est produite. Il commence la cascade de transformation des protéines plasmatiques sanguines, forme de l'angiotensine, ce qui réduit la lumière des vaisseaux sanguins. En conséquence, la pression est rétablie.

La vasopressine ou hormone antidiurétique (ADH) est produite dans le cerveau afin de surveiller le fonctionnement de ce système. Il réduit la quantité d'urine et augmente l'absorption de l'eau dans la circulation sanguine. En gros, dans les tubules rénaux, il y a des «écoutilles» spéciales à l'ouverture, l'eau provenant de l'urine primaire retourne dans le sang. Et d'ouvrir des milliers de "verrous" sur ces écoutilles et d'avoir besoin de molécules de vasopressine ou d'ADH.

Maintenant, nous avons clairement (très superficiellement) la fonction de la vasopressine et son rôle dans la régulation de la fonction rénale, et il est possible de comprendre quelles formes de diabète insipide existent. Maintenant, même un profane peut facilement comprendre que deux formes principales de la maladie sont possibles: centrale et périphérique.

Diabète insipide central

symptômes du diabète insipide chez les femmes

Le diabète central insipide survient si le «centre», c'est-à-dire le cerveau, pour quelque raison que ce soit, ne libère pas l'hormone dans le sang ou si elle est très petite. L'insuffisance absolue de cette substance se pose.

Les causes de cette forme doivent être recherchées dans les maladies et conditions suivantes dans lesquelles le cerveau est affecté:

  • tumeurs malignes et bénignes de la région hypophysaire et hypothalamique;
  • syndrome postinfection. Peut se produire après une grippe grave et d’autres infections virales;
  • accidents vasculaires cérébraux ischémiques qui perturbent l'apport sanguin à l'hypophyse et à l'hypothalamus;
  • développement de kystes post-traumatiques dans l'hypophyse;
  • lésions métastatiques du système hypothalamo-hypophysaire.

Le diabète insipide néphrogénique est une forme périphérique

La forme périphérique - est le diabète insipide néphrogénique. Le mot « néphrogénique » signifie « apparaissant dans les reins. » Cela est, le cerveau, l'hypothalamus et l'hypophyse pour produire assez de cette hormone, mais le tissu rénal ne prend pas ses ordres, et le niveau d'excrétion urinaire de cela n'a pas diminué.

En outre, une troisième forme de diabète apparaît pendant la grossesse mais, heureusement, elle survient souvent de manière indépendante à la fin du troisième trimestre ou après l’accouchement. Son origine est due au fait que les enzymes spécifiques qui sécrètent le placenta sont capables de détruire les molécules de l'hormone, conduisant à son insuffisance relative.

Les causes du diabète insipide néphrogénique sont, bien sûr, les lésions rénales, ainsi que certaines maladies graves du sang:

  • anomalies congénitales et acquises de la moelle des reins;
  • la glomérulonéphrite;
  • anémie falciforme;
  • amyloïdose et maladie polykystique des reins;
  • CRF, ou insuffisance rénale chronique;
  • des dommages toxiques aux tissus rénaux (avec l'abus de substituts d'alcool, avec le syndrome d'écrasement prolongé, avec l'utilisation de drogues).

Il convient de noter que toutes les lésions rénales doivent être «diffuses» et affecter les deux reins. Après tout, si, par exemple, une anomalie de développement ou une commotion post-traumatique ne touchait qu'un seul rein et que la seconde restait complètement saine, son travail est complètement "satisfait" par le corps.

On sait que l'élimination d'un rein (si le second est sain, son flux sanguin et sa miction sont complètement préservés) est sans danger pour le corps.

Il existe également un diabète insipide cryptogénique. Cela signifie que la cause exacte n'a pas pu être détectée et que la fréquence de l'établissement d'un tel diagnostic est assez élevée - environ 30%. Surtout souvent, ce diagnostic est exposé à des patients âgés présentant de multiples pathologies endocriniennes. Comment le diabète insipide et quels signes sont caractéristiques pour lui?

Symptômes et signes du diabète insipide

diabète insipide chez les femmes

Nous avons dit plus haut que les symptômes du diabète insipide chez les femmes et les hommes sont les mêmes. Il en est ainsi, puisque cette hormone se trouve dans la même concentration chez les représentants des deux sexes et remplit la même fonction dans le corps. Néanmoins, les conséquences de la maladie chez les femmes - il s’agit d’une violation du cycle ovarien - du cycle menstruel, de l’aménorrhée puis de la stérilité. La sévérité du tableau clinique dépend de deux facteurs:

  • Le niveau de l'hormone dans le sang;
  • Susceptibilité à celui-ci de récepteurs spécifiques, situés dans les tubules rénaux.

Si vous vous souvenez, la même caractéristique et pour le diabète: le manque d'insuline conduit à diabète de type 1, et la résistance à l'insuline - diabète de type 2. En général, cela est un mécanisme commun pour de nombreuses maladies du système endocrinien.

Si tout est cassé, il y a peu d'hormones et les récepteurs ne fonctionnent pas bien, alors un tableau clinique prononcé de la maladie se développe. Les principaux symptômes sont 24 heures sur 24, une soif douloureuse et une miction fréquente et abondante. Le volume d'urine produite par jour peut atteindre 20-25 litres. Naturellement, le corps ne peut pas supporter cette charge pendant longtemps.

Par conséquent, les possibilités de compensation sont bientôt épuisées et les patients présentent des symptômes secondaires de diabète insipide:

  • Symptômes d'exsicose ou de déshydratation (bouche sèche, muqueuse, mal de gorge, diminution de la turgescence);
  • Épuisement et perte de poids
  • Gastroptose (étirement et abaissement de l'estomac, car le patient boit presque toute la journée);
    Comme il y a une combinaison de déshydratation des tissus et une charge d'eau colossale dans la lumière de l'intestin, une carence en digestion se développe,
  • Violation de la production de bile, suc pancréatique, développe une dysbiose;
  • Il y a des symptômes d'étirement des uretères et de la vessie dus à l'exercice;
  • Transpiration violée;
  • En raison de la déshydratation, des troubles du rythme peuvent se produire, la pression artérielle peut diminuer;
  • En raison de la coagulation du sang, la température corporelle diminue, les thromboses sont possibles, jusqu'au développement des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux;
  • Peut-être le développement de l'énurésie nocturne, dû à la simple fatigue du sphincter de la vessie;
  • Le patient présente une léthargie constante, une faiblesse et une diminution marquée de la capacité de travail, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements.

En fait, le patient devient une "usine" épuisée pour pomper de l'eau.

Non-diabète chez les enfants, caractéristiques

Le diabète insipide est particulièrement difficile et rapide chez les enfants de moins d'un an. En plus des principaux symptômes décrits ci-dessus, le bébé se déshydrate très rapidement, préfère l'eau au lait maternel, mais comme il ne peut pas dire à propos de sa soif constante, il meurt très rapidement.

Les signes de déshydratation profonde sont des pleurs «secs», des fontanelles qui se développent, un manque de voix, des convulsions et une perte de conscience.

En règle générale, les causes d'une telle forme précoce sont la pathologie périnatale ou congénitale ou des anomalies dans le développement du système nerveux central.

A propos du diagnostic de diabète insipide

Le diagnostic du diabète insipide dans les cas typiques ne causera pas de difficultés. Sur la base des plaintes et d'un tableau clinique caractéristique, le niveau de l'hormone dans le sang est déterminé, la fonction des reins est étudiée. Mais la tâche la plus difficile n'est pas d'établir un diagnostic, mais de trouver la cause.

Pour cela, l'IRM et l'angiographie du cerveau, des images de la selle turque, des études hormonales approfondies sont effectuées. L'urographie et les ultrasons des reins sont effectués, la détermination des ions dans le plasma sanguin et dans l'urine est effectuée, l'osmolalité des électrolytes est étudiée.

Il existe également des critères quantitatifs pour le diagnostic de cette forme de diabète. Ceux-ci incluent les critères suivants:

  • hypernatrémie (plus de 155);
  • l'hyperosmolarité du plasma est supérieure à 290 mosm;
  • hypo-osmolalité urinaire (diminution) inférieure à 200 mOsm;
  • isohypostenuria, c'est-à-dire une faible densité d'urine, qui ne dépasse pas 1010.

Toutes ces données peuvent également témoigner en faveur d'un diagnostic tel que le diabète insipide. Distinguer habituellement le diabète sucré de la polydipsie neurogène (psychogène). Comment traiter cette pathologie grave et s'il est possible de compenser complètement la maladie?

Traitement du diabète insipide, des médicaments

Parfois, l'élimination de la cause (par exemple, le traitement de la glomérulonéphrite) entraîne la disparition des symptômes de cette maladie. Si la cause n'est pas trouvée et que la quantité d'urine allouée ne dépasse pas 3 à 4 litres par jour, le traitement des symptômes du diabète insipide chez les femmes et les hommes est compensé par un régime et un régime faciles à observer.

Préparations

En cas d'évolution sévère de la maladie, l'absence ou la forte diminution du taux d'hormone dans le sang, un traitement de substitution par la desmopressine, un analogue de l'ADH, est prescrit. Le médicament est également appelé "Mininin" et est utilisé sous forme de comprimés.

La «norme» de la production d'une hormone dépendant du niveau de sa carence, une dose est sélectionnée pendant la première semaine d'admission, laquelle est progressivement augmentée pour normaliser l'état de santé et éliminer les symptômes de la maladie. Le médicament est pris trois fois par jour.

Dans le cas où les formes centrales d'ADH sont encore produites, alors le traitement du diabète insipide est effectué avec des médicaments qui augmentent la sécrétion d'ADH. Ceux-ci comprennent "Miscleron" et un médicament anticonvulsivant, la carbamazépine.

Avec la forme rénale, un traitement complexe est prescrit. Appliquer des AINS, utiliser un régime alimentaire, des cytostatiques (en particulier dans le traitement de l'inflammation auto-immune des reins). Réduire la quantité de sel dans l'alimentation, augmenter le potassium (pommes de terre au four, fruits secs). Afin de réduire la soif, il est utile d’abandonner les plats sucrés.

Pronostic du traitement

Dans le cas d'un diagnostic précoce et rapide, le diabète est un type non sucré qui est une «maladie témoin» typique. Lorsque le cryptogène se forme, le patient est traité toute sa vie, la préparation "Mininin" pour insuffisance absolue, il prend pour la vie, et de temps en temps contrôle les paramètres de l'échange d'ions.

  • Dans le cas où la cause était une maladie rénale, alors cette maladie avec un traitement approprié peut être vaincue.

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