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Les complications

Si les diabétiques peuvent devenir enceintes et si les accouchements sont autorisés

L'une des étapes les plus importantes de la vie d'une femme est la grossesse. À ce moment, le futur enfant est formé dans l'utérus de sa mère, alors son corps devrait être prêt à supporter de lourdes charges. A ce propos, la question se pose: est-il possible de donner naissance à un diabète sucré?

Risques et complications possibles

Auparavant, le diabète sucré constituait un obstacle sérieux à l'acquisition d'enfants. Les médecins n'ont pas recommandé de commencer un bébé, car on pensait que l'enfant héritait non seulement de la maladie de ses parents, mais aussi d'une forte probabilité de naître avec des pathologies.

La médecine moderne aborde cette question différemment. Aujourd'hui, la grossesse avec le diabète est considérée comme normale, sans entraver l'accouchement. Existe-t-il une interdépendance entre le diabète et l’accouchement? Sur la base de recherches médicales et d'observations, la probabilité de transférer le diabète à un futur enfant est établie.

Donc, si sa mère est malade, les chances de transférer la maladie au fœtus ne sont que de deux pour cent. Les diabétiques peuvent avoir des enfants atteints de diabète et des hommes. Mais si le père est malade, la probabilité de transmission héréditaire de la maladie augmente et est de cinq pour cent. C'est bien pire si le diabète est diagnostiqué chez les deux parents. Dans ce cas, la probabilité de transmission de la maladie est de vingt-cinq pour cent, ce qui constitue la base de l’interruption de grossesse.

Autodiscipline, respect strict des rendez-vous chez le médecin, surveillance constante de la glycémie dans le sang et surveillance d'un spécialiste - tout cela affecte favorablement le déroulement normal et l'issue de la grossesse.

Le contrôle du sucre dans le corps d'une femme enceinte revêt une importance particulière. Les changements dans cet indicateur peuvent avoir un impact négatif non seulement sur la mère, mais aussi sur le fœtus.

Les organismes de la mère et du bébé pendant la grossesse sont inextricablement liés. Avec une augmentation du niveau de glucose dans le corps d'une femme, le fruit reçoit une quantité excessive de sucre. En conséquence, avec son absence, le fœtus détecte une hypoglycémie. Compte tenu de l’importance du sucre dans le développement et le fonctionnement normal du corps humain, cette affection peut conduire à l’apparition de pathologies associées au retard du développement du fœtus.

Les sauts de sucre sont encore plus dangereux, car ils peuvent provoquer une fausse couche. Il est également nécessaire de prendre en compte le fait que l'excès de glucose a la propriété de s'accumuler dans le corps de l'enfant, entraînant la formation de dépôts graisseux. Cela augmente le poids du bébé, ce qui peut nuire au processus de la grossesse (la naissance sera compliquée et le fœtus peut être gravement blessé en quittant l'utérus de la mère).

Dans certains cas, les nouveau-nés peuvent avoir une diminution du taux de glucose dans le sang. Cela est dû aux particularités du développement intra-utérin. Le pancréas d'un enfant qui produit de l'insuline est obligé de le libérer en grande quantité à cause de la consommation de sucre provenant du corps de la mère. Après la naissance, l'indicateur est normalisé, mais l'insuline est produite dans la même quantité.

Ainsi, bien que le diabète ne constitue pas aujourd'hui un obstacle à la naissance d'un enfant, les femmes enceintes, pour éviter les problèmes, devraient contrôler strictement le taux de glucose dans le sang. Ses changements brusques peuvent mener à une fausse couche.

Contre-indications à la maternité

Malgré les progrès de la médecine moderne, dans certains cas, les médecins recommandent de mettre un terme à la grossesse.

Le fait est que le diabète est une menace pour le corps humain. Il exerce une charge importante sur bon nombre de ses organes et systèmes, ce qui augmente considérablement avec le début de la grossesse. Une telle situation peut menacer non seulement le fœtus, mais aussi la santé de la mère.

Aujourd'hui, il n'est pas recommandé que les femmes deviennent enceintes si elles ont:

  • diabète insulino-résistant avec tendance à l'acidocétose;
  • tuberculose active;
  • Conflit rhésus;
  • cardiopathie ischémique;
  • maladie rénale (insuffisance rénale sévère);
  • gastro-entéropathie (sous forme sévère).

La détection du diabète chez les deux parents, comme déjà mentionné ci-dessus, est également une contre-indication. Mais la décision d'interrompre la grossesse ne peut être prise qu'après consultation de spécialistes qualifiés (endocrinologue, gynécologue, etc.). Les diabétiques peuvent-ils avoir des enfants en présence de telles complications? Dans la pratique médicale, il y a suffisamment d'exemples de la façon dont les parents malades ont donné naissance à des enfants absolument en bonne santé. Mais parfois, le risque pour la mère et le fœtus est trop important pour garder le bébé.

En tout cas, la grossesse avec le diabète doit être planifiée et non spontanée. Et pour commencer la préparation, il faut trois à six mois avant la conception prospective. Pendant cette période, la femme devrait contrôler sa glycémie dans le sang, refuser de prendre des médicaments supplémentaires et des complexes multivitaminés. Pendant cette période, il est intéressant de trouver des spécialistes qualifiés pour observer le déroulement de la grossesse.

En outre, une femme doit se préparer psychologiquement à une future grossesse et au processus d’accouchement. Ils sont très susceptibles d'être lourds. Les spécialistes ont souvent recours à la césarienne. Il faut être prêt à devoir passer beaucoup de temps dans un hôpital.

Diabète gestationnel

Les femmes enceintes sont sensibles au diabète gestationnel. Ce phénomène n'est pas considéré comme une maladie. Selon les statistiques, un problème similaire se produit chez environ cinq pour cent des femmes en bonne santé portant un enfant. En d'autres termes, le diabète gestationnel peut se manifester même chez une personne qui n'a jamais souffert de diabète. Un phénomène similaire se produit généralement la vingtième semaine.

Ceci est un effet temporaire qui ne persiste que pendant la grossesse. À la fin, les écarts disparaissent. Toutefois, si la femme décide de donner naissance à plus d’enfants, le problème peut réapparaître.

Ce phénomène nécessite une étude plus approfondie, car le mécanisme de son apparition n'est pas encore complètement compris. On sait qu'un tel diabète est causé par des changements hormonaux. L'organisme de la femme enceinte produit des hormones en plus grande quantité, car elles sont nécessaires au développement harmonieux de l'enfant dans l'utérus. Dans certains cas, les hormones affectent la production d'insuline, bloquant sa libération. En conséquence, le niveau de glucose dans le sang d'une femme enceinte augmente.

Pour donner naissance à un diabète sucré gestationnel, il est nécessaire de consulter un médecin à temps. Pour ce faire, vous devez savoir quels symptômes indiquent son développement. Il y a des signes suivants de GDD:

  • mictions fréquentes;
  • démangeaisons, peau sèche;
  • la furonculose;
  • augmentation de l'appétit, accompagnée d'une diminution du poids corporel.

Lors de l'identification de ces symptômes, vous devez immédiatement contacter un spécialiste qui surveille la grossesse.

Grossesse

Pendant cette période, une femme devrait être constamment sous la supervision d'un médecin. Cela ne signifie pas qu'elle doit rester à l'hôpital. Juste besoin de consulter constamment un spécialiste et de surveiller attentivement le taux de glucose. La grossesse et l’accouchement chez les diabétiques de type I et II ont leurs propres caractéristiques.

Les actions et comportements de la mère de l'enfant dépendent directement de la période:

  1. Premier trimestre Tout d'abord, il est nécessaire de réduire le niveau de consommation d'insuline. Cela se fait exclusivement sous la supervision du médecin traitant. Comme à ce moment commence la formation des organes les plus importants du fœtus, la femme doit constamment contrôler le sucre. Doit adhérer au régime numéro neuf. L'utilisation de bonbons est strictement interdite. La teneur totale en calories des aliments consommés pendant la journée ne devrait pas dépasser 2500 kcal. Pour éviter le développement de complications et de pathologies, une femme enceinte doit subir une hospitalisation planifiée.
  2. Deuxième trimestre. Période relativement calme. Mais à partir de la treizième semaine, le taux de sucre dans le sang d'une femme peut augmenter. Dans ce cas, des injections supplémentaires d'insuline sont nécessaires. Parfois une dix-huitième semaine d'hospitalisation, mais la question de sa nécessité est tranchée par un spécialiste.
  3. Troisième trimestre. A ce moment, la préparation à la prochaine naissance commence. Comment accoucher dans le diabète dépend directement de l'évolution de la grossesse dans les deux termes précédents. Si des complications ne surviennent pas, la naissance aura lieu normalement. Sinon, la césarienne est utilisée. La surveillance permanente d'un néonatologiste, d'un gynécologue et d'un endocrinologue est obligatoire.

Avant la naissance, le taux de sucre dans le sang de la femme est mesuré et une injection d'insuline de la mère et de son fœtus est introduite.

Ainsi, le diabète n'est pas toujours un obstacle à la procréation. Grâce au développement de la médecine moderne, une femme diabétique peut donner naissance à un bébé en bonne santé. Cependant, il existe certaines contre-indications dans lesquelles il n'est pas recommandé d'avoir des enfants.

Le flux de travail dépend directement du comportement de la future mère, de sa discipline et de sa maîtrise de soi. La surveillance régulière des spécialistes, les examens périodiques et le contrôle du glucose sont le gage de la naissance d'un enfant en bonne santé.

Diabète et grossesse: de la planification à l'accouchement

Assez récemment, les médecins se sont catégoriquement opposés au fait que les femmes atteintes de diabète sucré soient tombées enceintes et ont donné naissance à des enfants. On croyait que dans ce cas, la probabilité d'un bébé en bonne santé est trop faible.

Aujourd'hui, la situation dans le cortex a changé: dans n'importe quelle pharmacie, vous pouvez acheter un glucomètre de poche qui vous permettra de surveiller le taux de sucre dans le sang quotidiennement et, si nécessaire, plusieurs fois par jour. Dans la plupart des consultations et des maternités, il y a tout l'équipement nécessaire pour mener une grossesse et un accouchement chez les diabétiques, ainsi que pour nourrir les enfants nés dans de telles conditions.

Grâce à cela, il est devenu évident que la grossesse et le diabète sucré - les choses sont tout à fait compatibles. Une femme atteinte de diabète avec le même succès peut produire un enfant en parfaite santé, comme une femme en bonne santé. Cependant, au cours de la grossesse, les risques de complications chez les patients diabétiques sont extrêmement élevés, la condition principale pour une telle grossesse est la surveillance constante d'un spécialiste.

Types de diabète sucré

La médecine distingue trois types de diabète:

  1. Diabète insulino-dépendant, il est également appelé diabète de type 1. Il développe en règle générale l'adolescence;
  2. Diabète non insulino-dépendant, respectivement, diabète de type 2. Il se produit chez les personnes de plus de 40 ans avec un surpoids;
  3. Gestationnel diabète sucré pendant la grossesse.

La plus fréquente chez les femmes enceintes est le type 1, pour la simple raison que cela affecte les femmes en âge de procréer. Le diabète de type 2, bien qu’il soit en soi plus courant, est beaucoup moins courant chez les femmes enceintes. Le fait est que les femmes sont confrontées à ce type de diabète beaucoup plus tard, avant la ménopause et même après son apparition. Le diabète gestationnel est extrêmement rare et cause beaucoup moins de problèmes que tous les types de maladie.

Diabète sucré gestationnel

Ce type de diabète ne se développe que pendant la grossesse et passe complètement après l'accouchement. Sa cause est la charge croissante sur le pancréas due à la libération d'hormones dans le sang, dont l'action est à l'opposé de l'insuline. Habituellement, le pancréas fait face à cette situation, mais dans certains cas, le taux de glycémie augmente sensiblement.

Bien que le diabète gestationnel soit extrêmement rare, il est souhaitable de connaître les facteurs de risque et les symptômes afin d’exclure ce diagnostic de vous-même.

Les facteurs de risque sont:

  • l'obésité;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • sucre dans l'urine avant ou au début de la grossesse;
  • présence de diabète sucré chez un ou plusieurs parents;
  • diabète dans les grossesses précédentes.

Plus il y a de facteurs dans un cas particulier, plus le risque de développer la maladie est grand.

Les symptômes diabète sucré pendant la grossesse, généralement exprimé pas clairement, et dans certains cas, il se produit de manière asymptomatique. Cependant, même si les symptômes sont suffisamment prononcés, il est difficile de suspecter le diabète. Jugez par vous-même:

  • forte soif;
  • un sentiment de faim;
  • mictions fréquentes;
  • vision floue.

Comme vous pouvez le constater, presque tous ces symptômes sont courants pendant une grossesse normale. Par conséquent, il est si nécessaire de prendre régulièrement et en temps opportun un test sanguin pour le sucre. Lorsque le niveau est élevé, les médecins prescrivent des études supplémentaires. Plus sur le diabète gestationnel →

Diabète et grossesse

Donc, il est décidé, il devrait y avoir une grossesse. Cependant, avant de procéder à la mise en œuvre du plan, il ne serait pas mauvais de comprendre le sujet afin de représenter ce qui vous attend. En règle générale, ce problème est pertinent pour les patients atteints de diabète de type 1 pendant la grossesse. Comme déjà mentionné ci-dessus, les femmes atteintes de diabète de type 2 n'aspirent généralement pas et ne peuvent souvent pas accoucher.

Planification de la grossesse

Rappelez-vous une fois pour toutes, avec toute forme de diabète, seule une grossesse planifiée est possible. Pourquoi Tout est assez évident. Si la grossesse est accidentelle, une femme en sera informée quelques semaines seulement après le jour de la conception. Durant ces quelques semaines, tous les systèmes et organes de base de la future personne sont déjà en train de se former.

Et si pendant cette période le taux de sucre dans le sang chute au moins une fois, les pathologies développementales ne peuvent être évitées. De plus, les sauts idéaux du taux de sucre ne devraient pas se produire au cours des derniers mois avant la grossesse, car cela pourrait affecter le développement du fœtus.

De nombreux patients atteints de diabète sucré de forme légère ne mesurent pas régulièrement la glycémie et ne se souviennent donc pas des chiffres exacts qui sont généralement considérés comme la norme. Ils n'en ont pas besoin, il suffit simplement de faire un test sanguin et d'écouter le verdict du médecin. Cependant, pendant la planification et la prise en charge de la grossesse, ces indicateurs devront être surveillés de manière indépendante. Vous devez donc les connaître maintenant.

Normal est le niveau 3,3-5,5 mmol. La quantité de sucre de 5,5 à 7,1 mmol est appelée état de prédiabète. Si le taux de sucre dépasse le chiffre de 7,1 prières, nous parlons déjà d'un stade de diabète sucré.

Il s'avère que la préparation à la grossesse doit commencer dans 3-4 mois. Procurez-vous un lecteur de glycémie de poche pour pouvoir vérifier le niveau de sucre à tout moment. Alors, rendez visite à votre gynécologue et endocrinologue et leur dire que vous planifiez une grossesse.

Le gynécologue examine la femme pour détecter la présence d’infections concomitantes d’infections génito-urinaires et aidera à les traiter si nécessaire. L'endocrinologue vous aidera à choisir une dose d'insuline à compenser. La communication avec l'endocrinologue est obligatoire et tout au long de la grossesse.

Non moins obligatoire sera consultation ophtalmologiste. Sa tâche est d'examiner les vaisseaux du fond de l'œil et d'évaluer leur état. Si certains d'entre eux semblent peu fiables, ils sont cautérisés pour éviter les ruptures. Une consultation répétée d'un ophtalmologiste est nécessaire avant l'accouchement. Des problèmes avec les vaisseaux du jour ophtalmique peuvent bien devenir des indications pour la césarienne.

On vous conseillera peut-être de consulter d’autres spécialistes pour évaluer les niveaux de risque pendant la grossesse et vous préparer aux conséquences possibles. Ce n'est qu'après que tous les experts auront donné leur accord pour la grossesse qu'il sera possible d'annuler la contraception.

À partir de ce moment, la quantité de sucre dans le sang doit être surveillée attentivement. La réussite dépend souvent de la santé de l’enfant, de sa vie et de celle de la mère.

Contre-indications à la grossesse dans le diabète sucré

Malheureusement, dans certains cas, une femme souffrant de diabète sucré est toujours contre-indiquée. En particulier, la combinaison du diabète avec les maladies et les pathologies suivantes est absolument incompatible avec la grossesse:

  • ischémie;
  • insuffisance rénale;
  • gastro-entéropathie;
  • facteur Rh négatif chez la mère.

Caractéristiques du cours de la grossesse

Au début de la grossesse sous l'influence de l'hormone œstrogène chez les femmes enceintes atteintes de diabète sucré, il existe une amélioration de la tolérance aux glucides. Dans ce contexte, la synthèse de l'insuline augmente. Pendant cette période, la dose quotidienne d'insuline devrait naturellement être réduite.

À partir de 4 mois, lorsque le placenta se forme enfin, il commence à produire des hormones contre-insuline, telles que la prolactine et le glycogène. Leur action revient à l'action de l'insuline, à la suite de quoi le volume des injections devra être augmenté à nouveau.

En outre, à partir de à partir de la 13ème semaine il est nécessaire de renforcer le contrôle du taux de sucre dans le sang, car cette période commence le pancréas de l'enfant. Elle commence à réagir au sang de sa mère et s'il y a trop de sucre en elle, le pancréas réagit en s'injectant de l'insuline. En conséquence, le glucose se décompose et est transformé en graisse, c'est-à-dire que le fruit recrute activement la masse grasse.

En outre, si, pendant toute la grossesse, un enfant rencontre souvent du sang maternel «sucré», il est fort probable qu’à l’avenir, il sera également confronté au diabète. Bien entendu, pendant cette période, l’indemnisation pour le diabète est nécessaire.

Faites attention à ce que la dose d’insuline soit choisie à tout moment par un endocrinologue. Seul un spécialiste expérimenté peut le faire rapidement et avec précision. Bien que des expériences indépendantes puissent mener à des résultats désastreux.

Vers la fin de la grossesse l'intensité de la production d'hormones contre-insuline diminue à nouveau, ce qui oblige à diminuer la dose d'insuline. En ce qui concerne l'accouchement, il est presque impossible de prévoir le niveau de glucose dans le sang. Par conséquent, le contrôle sanguin est effectué toutes les quelques heures.

Principes de gestion de la grossesse dans le diabète sucré

Il est tout à fait naturel que la prise en charge de la grossesse de ces patients soit fondamentalement différente de la prise en charge de la grossesse dans toute autre situation. Le diabète sucré pendant la grossesse est assez prévisible, ce qui crée des problèmes supplémentaires pour les femmes. Comme on peut le voir dès le début de l'article, les problèmes associés à la maladie commenceront à déranger la femme, même au stade de la planification.

La première visite chez un gynécologue aura lieu chaque semaine et en cas de complications, les visites seront quotidiennes ou la femme sera hospitalisée. Cependant, même si tout se passe bien, il reste plusieurs fois à rester à l’hôpital.

L'hospitalisation pour la première fois est fixée rapidement, jusqu'à 12 semaines. Pendant cette période, un examen complet de la femme est effectué. Identification des facteurs de risque et des contre-indications à la grossesse. Sur la base des résultats de l'enquête, il est décidé de garder la grossesse ou de l'interrompre.

La deuxième fois qu'une femme doit se rendre à l'hôpital dans 21-25 semaines. À ce moment, un réexamen est nécessaire, au cours duquel les complications et les pathologies possibles sont identifiées et le traitement est également prescrit. Au cours de la même période, une femme est référée pour une échographie et l'étude est ensuite effectuée chaque semaine. Ceci est nécessaire pour surveiller l'état du fœtus.

La troisième hospitalisation est pour une période de 34 à 35 semaines. Et dans un hôpital, la femme reste déjà en forme. Encore une fois, l'affaire ne se passera pas sans enquête. Son but est d'évaluer l'état de l'enfant et de décider quand et comment l'accouchement aura lieu.

Le diabète seul n'empêchant pas un accouchement naturel, cette option est toujours la plus souhaitable. Cependant, le diabète entraîne parfois des complications, à cause desquelles il est impossible d'attendre une grossesse à terme. Dans ce cas, le début du travail est stimulé.

Il existe également un certain nombre de situations qui obligent les médecins à arrêter initialement la version de la césarienne, notamment:

  • un gros fruit;
  • présentation pelvienne;
  • complications diabétiques prononcées chez la mère ou le fœtus, y compris ophtalmique.

Accouchement avec diabète sucré

Pendant l'accouchement a également ses propres caractéristiques. Tout d'abord, vous devez préparer le canal de naissance à l'avance. Si cela peut être fait, la naissance commence généralement par une ponction du liquide amniotique. En outre, pour améliorer l'activité professionnelle, les hormones nécessaires peuvent entrer. Un composant obligatoire dans ce cas est l'anesthésie.

Le taux de sucre dans le sang et le rythme cardiaque du foetus sont contrôlés à l'aide du KGT. Lorsque l’activité de naissance de la femme enceinte est atténuée, l’ocytocine est injectée par voie intraveineuse et l’insuline lorsque le sucre est injecté brusquement.

Au fait, dans certains cas, le glucose peut être administré en parallèle avec l'insuline. Il n'y a rien de séditieux et de dangereux en cela, il n'est donc pas nécessaire de résister à un tel parcours de médecins.

Si, après l'administration d'ocytocine et l'ouverture du col de l'utérus, l'activité de la naissance commence à s'estomper ou qu'une hypoxie fœtale aiguë se produit, les obstétriciens peuvent avoir recours à des forceps. Si l'hypoxie commence avant l'ouverture du col, il est fort probable que l'accouchement aura lieu par césarienne.

Cependant, que la naissance ait lieu naturellement ou par césarienne, les chances d'avoir un bébé en bonne santé sont suffisamment élevées. L'essentiel est de soigner soigneusement votre corps et de répondre à temps à tous les changements négatifs, tout en respectant strictement les prescriptions du médecin.

S'il est possible de donner naissance à un diabète: conduire des trucs à un diabétique

Porter et donner naissance à un enfant atteint de diabète sucré n'est pas chose facile, mais c'est possible. Il y a quelques décennies, les médecins pensaient qu'il était impossible de devenir enceinte et de donner naissance à un enfant en bonne santé aux diabétiques.

Entre-temps, de nombreuses méthodes ont été développées pour devenir une mère pour les patients diabétiques. Cependant, il est important de comprendre que les femmes avec un diagnostic doivent avoir de la patience, l'engagement, puisque la plupart des femmes enceintes doivent passer du temps à l'hôpital, afin d'éviter les complications possibles.

Types de diabète sucré pendant la grossesse

En raison du fait que pour les patients atteints de diabète pendant la grossesse, vous pouvez faire toutes sortes de complications graves qui causent des dommages à la mère et l'enfant à naître, les médecins sont sérieux au sujet d'un problème similaire, et en regardant attentivement enceinte.

Plusieurs types de diabète peuvent être observés pendant la grossesse:

  • Avec la forme latente de la maladie, les symptômes de la maladie n'apparaissent pas de manière externe, cependant, les médecins apprennent la présence de la maladie en fonction des résultats des analyses de sang pour les indicateurs de sucre.
  • Une forme menaçante de la maladie apparaît chez les femmes pendant la grossesse, ayant une prédisposition génétique et autre à ce type de maladie. En particulier, un tel groupe peut inclure enceinte ayant l'hérédité négative, glycosurie, ayant un poids corporel excessif, mais aussi les femmes qui ont été victimes d'avoir des enfants pesant plus de 4,5 kg.
  • Le diabète sucré explicite peut être diagnostiqué à l'aide des résultats des analyses d'urine et de sang pour déterminer la teneur en sucre. Dans le cas du diabète sucré léger, les valeurs de la glycémie ne dépassent pas 6,66 mmol / litre, tandis que l'urine ne contient pas de substances cétoniques. Dans le cas du diabète de niveau de gravité modérée de sucre dans le sang est jusqu'à 12,21 mg / litre, substance cétoniques dans les urines ou ne sont pas identifiés ou sont contenus dans de petites quantités et peuvent être éliminés en suivant certains régime thérapeutique.

La forme sévère du diabète sucré est diagnostiquée avec des valeurs de glycémie supérieures à 12,21 mmol / litre, en parallèle, la quantité de substances cétoniques augmente considérablement.

Y compris le diabète apparent peut rencontrer des complications telles que l'insuffisance rénale, la rétine (rétinopathie diabétique), les ulcères trophiques, l'hypertension, la maladie du myocarde ischémique.

L'augmentation de la quantité de sucre dans l'urine des femmes enceintes est le plus souvent associée à une diminution du seuil de glucose rénal. Pendant la grossesse, les femmes commencent à développer activement la progestérone, ce qui augmente la perméabilité des reins au glucose. Pour cette raison, presque toutes les femmes qui décident de donner naissance à un diabète peuvent détecter la glucosurie.

Pour éviter que les futures mères ne rencontrent de graves complications, il faut surveiller le taux de sucre chaque jour en effectuant une analyse du sang à jeun. Avec des valeurs de glycémie supérieures à 6,66 mmol / litre, vous devez passer un autre test de tolérance au glucose. En outre, avec le diabète menaçant, il est nécessaire de subir un examen répété du profil glycosurique et glycémique.

Diabète gestationnel pendant la grossesse

Ceci est un autre type de maladie qui peut se développer pendant la période de gestation chez les femmes enceintes. Ce phénomène n'est pas considéré comme une maladie et se développe chez 5% des femmes en bonne santé à 20 semaines de grossesse.

Contrairement au diabète conventionnel, le diabète gestationnel disparaît après la naissance d'un enfant. Cependant, si une femme a besoin de donner naissance à nouveau, une rechute peut se développer.

À l'heure actuelle, les causes du diabète gestationnel ne sont pas bien comprises. On sait seulement que le diabète gestationnel chez la femme enceinte se développe en raison de changements hormonaux.

Comme on le sait, le placenta chez la femme enceinte produit activement des hormones responsables du développement harmonieux du fœtus. Parfois, ces hormones peuvent bloquer la production d'insuline chez la mère, ce qui fait que le corps devient moins sensible à l'insuline et que le taux de glycémie augmente.

Comment se reflète l'augmentation du taux de glucose chez le fœtus?

Lorsque vous augmentez ou diminuez le taux de sucre dans le sang, l’enfant souffre. Si le sucre monte brusquement, le fœtus reçoit également une quantité excessive de glucose dans le corps. En cas de pénurie de glucose, la pathologie peut également se développer du fait que le développement intra-utérin se produit avec un retard important.

Particulièrement dangereux pour les femmes enceintes, lorsque le taux de sucre augmente considérablement ou diminue, il peut provoquer une fausse couche. De plus, avec le diabète, l'excès de glucose s'accumule dans le futur du bébé, je vais me transformer en dépôts graisseux.

Par conséquent, en raison de la taille trop grande de l'enfant, la mère devra accoucher beaucoup plus longtemps. Le risque de détérioration de l'humérus chez le nourrisson à la naissance est également accru.

Chez ces enfants, le pancréas peut produire une teneur accrue en insuline pour faire face à la surabondance de glucose chez la mère. Après la naissance, l'enfant a souvent un faible taux de sucre.

Contre-indications pour la grossesse

Malheureusement, il arrive parfois qu’une femme ne soit pas autorisée à donner naissance à un enfant, car cela peut être dangereux pour sa vie et menacer son développement. En règle générale, les médecins recommandent d’interrompre la grossesse avec le diabète dans les cas suivants:

  1. Les deux parents sont diagnostiqués avec le diabète sucré;
  2. Un diabète résistant à l'insuline avec une tendance à l'acidocétose a été identifié;
  3. Le diabète juvénile compliqué par l'angiopathie a été identifié.
  4. La femme enceinte reçoit en outre un diagnostic de tuberculose active.
  5. Le médecin détermine en outre le conflit des facteurs Rh chez les futurs parents.

Comment manger des femmes enceintes atteintes de diabète

Si les médecins ont déterminé qu'une femme pouvait accoucher, une femme enceinte devrait faire tout ce qui est nécessaire pour compenser le SD. Tout d'abord, le médecin nomme un régime thérapeutique numéro 9.

Dans l'apport alimentaire, on peut consommer jusqu'à 120 grammes de protéines par jour, tout en limitant la quantité de glucides à 300-500 grammes et les graisses entre 50 et 60 grammes.

De l'alimentation il faut exclure complètement le miel, la confiserie, le sucre. Le contenu calorique des aliments par jour ne doit pas dépasser 3000 Kcal. Dans le même temps, le régime alimentaire devrait comprendre des aliments contenant des vitamines et des oligo-éléments, nécessaires au développement complet du fœtus.

Y compris important d'observer la fréquence des apports alimentaires en insuline dans l'organisme. La prise de médicaments pour les femmes enceintes étant interdite, les femmes atteintes de diabète doivent s'injecter de l'hormone par injection.

Hospitalisation des femmes enceintes

Comme les besoins en hormone insulinique pendant la période pendant laquelle l'enfant est porteur varient, les femmes enceintes atteintes de diabète sucré sont hospitalisées au moins trois fois.

  • La première fois qu'une femme doit être hospitalisée après le premier traitement chez un gynécologue.
  • La deuxième fois, les femmes enceintes atteintes de diabète ont été hospitalisées à 20-24 semaines de grossesse, lorsque le besoin en insuline change souvent.
  • À 32-36 semaines, il existe un risque de toxicose tardive, qui nécessite une surveillance attentive de l’état de l’enfant à naître. À ce moment, les médecins décident du moment et du mode de livraison.

Si le patient ne passe pas par une hospitalisation, l’obstétricien et l’endocrinologue doivent être examinés régulièrement.

Comment accoucher avec le diabète?

Récemment, les maladies sont de plus en plus jeunes et si les personnes atteintes de diabète souffraient de diabète après 40 ans, cette maladie peut aujourd'hui toucher même la jeune génération. À cet égard, la question se pose de savoir s’il est possible de donner naissance à un diabète sucré, quel est l’effet sur l’enfant et comment se déroule l’accouchement.

Types de maladie

Il existe trois types de diabète dans la définition médicale:

  • Le diabète insulino-dépendant du premier type, qui est plus susceptible d'affecter les adolescents;
  • Diabète non insulino-dépendant du deuxième type, qui affecte les personnes après quarante ans, en particulier celles qui font de l'embonpoint;
  • Diabète gestationnel accompagnant la grossesse.

Parmi les femmes enceintes, le premier type est souvent trouvé, car il affecte souvent les personnes en bas âge. Le deuxième type de maladie survient chez la femme enceinte et est beaucoup moins fréquent, car il se développe le plus souvent avant la ménopause et au moment où elle survient. Le diabète gestationnel ne se produit pratiquement pas.

Diabète gestationnel

Ce type de maladie ne se développe que pendant la grossesse et disparaît aussi soudainement qu’une femme accouche. À mesure que le taux d'hormones dans le sang augmente, la charge sur le pancréas devient trop élevée. Habituellement, le fer fait le travail, mais parfois la concentration de sucre dans le sang augmente de manière significative.

Les facteurs contribuant au développement d'un tel diabète en portant un bébé sont:

  • Aspect clinique de l'obésité;
  • Polykystique;
  • Parents avec diabète, et donc prédisposition génétique;
  • Diabète gestationnel, détecté lors de grossesses précédentes.

La symptomatologie de la maladie se manifeste par ce qui suit:

  • Soif qui ne peut pas être trempé avec de l'eau;
  • Sentiment de faim constante;
  • Vertige
  • Les difficultés avec un foyer de vue;
  • Besoin fréquent de vider la vessie.

Ces symptômes sont fréquents et avec une grossesse normale. C'est pour cette raison que les futures mères reçoivent des tests de laboratoire, et en particulier du sucre dans le sang.

Comment planifier une grossesse

Concevoir et donner naissance à un enfant en bonne santé n'est possible que si la grossesse a été planifiée à l'avance. Le fait est qu’avec une grossesse accidentelle, une femme ne le trouvera qu’au premier délai - une semaine ou deux après la conception.

Pendant ce temps, la base des organes et des systèmes d'un petit organisme sera posée, ce qui, avec l'augmentation du sucre dans le sang de la mère, ne peut être normal. Un enfant né, même si la mère le subit et accouche sans complications, aura inévitablement des pathologies.

Les patients présentant une forme bénigne de diabète ne mesurent pas toujours uniquement le taux de sucre dans le sang, il leur suffit de faire l’analyse à intervalles réguliers.

Pendant la grossesse avec diabète, une surveillance obligatoire de la glycémie est nécessaire, car ses sauts soudains peuvent sérieusement affecter à la fois la santé de la mère et celle de l'enfant.

Performance normale

Pour surveiller en permanence le niveau de sucre et prendre des mesures opportunes pour éliminer les conditions dangereuses, vous devez connaître les normes de concentration en sucre. Pour ce faire, vous avez besoin d'un lecteur de glycémie à domicile. Habituellement, le niveau de sucre est vérifié une ou deux fois par jour, surtout le matin et avant le coucher.

La concentration normale est comprise entre 3,5 et 5,5 mmol / l. La concentration de 5,5 à 7,1 mmol / l est appelée syndrome pré-diabète ou pré-diabète. Si l'écran du glucomètre affiche une concentration supérieure à 7,1 mmol / l, il existe une forme définie de la maladie.

Examens préliminaires

Pour planifier une telle grossesse, elle est nécessaire pendant quelques mois avant la conception. Cela permettra d'éviter les risques courants et de concevoir un enfant en bonne santé, normal et sans complications.

Tout d'abord, consultez un endocrinologue qui a diagnostiqué cela et observe l'évolution de la maladie. Il peut effectuer un deuxième examen, envoyer des tests et donner des recommandations individuelles.

Ensuite, vous devriez consulter un gynécologue. Il devrait examiner l'état de l'utérus et des appendices. Des études telles que l'échographie, un frottis sur la microflore, une échographie transvaginale et un test d'ovulation complet peuvent être prescrits.

Un autre élément obligatoire pour l'examen est la visite à l'ophtalmologiste. Si les vaisseaux du fundus ne sont pas fiables, ils doivent être brûlés pour éviter les ruptures. De plus, avant la naissance, la consultation répétée de l'ophtalmologiste est obligatoire, car les problèmes de vaisseaux du fond de l'œil sont une indication pour la césarienne, et ces problèmes sont fréquents chez les femmes diabétiques.

Contre-indications à la grossesse

Malheureusement, il existe également des situations où le syndrome diabétique entraîne des complications. Et même si cela vous permet de planifier une grossesse, les complications peuvent devenir un obstacle sérieux:

  • Cardiopathie ischémique;
  • Absence de fonction rénale;
  • Gastroentopathie;
  • Incompatibilité des facteurs Rhésus.

Le cours de la grossesse

Au tout début de la grossesse, l'activation de la synthèse de l'insuline est observée, ce qui permet de réduire la dose du médicament pour une future mère. Cela est dû à une tolérance accrue au carbone.

Depuis la 16ème semaine, lorsque le placenta termine sa formation, il commence à produire de la prolactine et du glycogène, qui sont en opposition avec l'insuline. Par conséquent, à partir de cette période, la concentration des doses augmente.

De plus, pendant cette période, le pancréas de l'enfant commencera à fonctionner et s'il détecte une concentration élevée de sucre dans le sang, la production d'insuline commencera. En conséquence, le sucre est biotransformé en graisse, ce qui entraîne l'apparition de l'obésité du fœtus déjà dans l'utérus.

À la fin de la grossesse, la dose d'insuline est à nouveau réduite, car le placenta réduit son activité. Les doses de médicaments à chaque étape ne sont sélectionnées que par un spécialiste qualifié. Il est difficile de prédire comment le post-parturient se sentira après, car le taux de sucre le jour de la naissance est surveillé toutes les deux heures.

Caractéristiques de l'accouchement

  • Tout d'abord, la préparation préliminaire des canaux de naissance a lieu. Si cela réussit, percez le liquide amniotique. Une anesthésie du travail est obligatoire, ainsi que la traçabilité des palpitations et des taux de sucre, tant chez la mère que chez le futur bébé.
  • Avec une diminution de l'activité du travail, la mère reçoit de l'ocytocine par voie intraveineuse. Avec une forte augmentation de sucre, l'insuline est injectée. L'amélioration hormonale du travail est une pratique normale de la naissance des diabétiques.

Si, même après l'ouverture du col ou avant le début de l'hypoxie fœtale, la probabilité d'une extraction par césarienne est élevée. En général, avec une bonne gestion de la grossesse chez les médecins qui connaissent bien le problème et ont de l'expérience dans la prise en charge de la grossesse chez les diabétiques, l'enfant naît pleinement et en bonne santé.

Est-il possible de donner naissance à un diabète sucré?

Le désir d'avoir un enfant est le rêve de toute femme. Cependant, lorsque le diagnostic de «diabète» est posé, ces rêves semblent déjà irréalisables et les plans pour le bébé semblent être relégués au second plan. Les femmes ont peur de donner naissance à un enfant malsain, lui donnant une grave maladie. Après tout, il existe toujours une opinion selon laquelle il est impossible de produire des enfants pour les femmes atteintes de diabète. Est-ce vraiment le cas?

Est-il possible d'accoucher avec le diabète?

En effet, ces deux conditions - grossesse et diabète - pour chaque femme sont très graves et importantes. Si plus tôt il y avait des déclarations que dans le diabète ne devrait en aucun cas penser à la naissance d'un enfant, puisque le bébé peut adopter une maladie dangereuse de sa mère, maintenant la pratique a montré que c'est une opinion erronée. Il existe des preuves que, en présence de diabète chez la mère, la probabilité qu'il soit hérité par l'enfant n'est que de deux pour cent. Un peu plus - cinq pour cent - si le père est malade. Dans le cas où le père et la mère souffrent de diabète, ce chiffre est de 25%.

Cependant, malgré tant de chiffres réconfortants, la question de la conception du bébé devrait être traitée de manière responsable. Tout d'abord, une femme est difficile de porter un enfant dans cette situation et il peut juste ce pas manipuler, et d'autre part, il y a un risque que le bébé naisse avec un certain nombre de troubles fonctionnels, et, troisièmement, la femme peut subir une grave détérioration la santé

Ce qu'il faut savoir sur la future mère

Le médecin ne devrait pas empêcher le désir d'un patient diabétique de donner naissance à un enfant. Néanmoins, il est nécessaire de le préparer pour cet événement responsable le plus tôt possible, de préférence à partir de l'âge de l'enfant. Dans cette implication directe, les parents de filles qui ont cette maladie ou qui en ont besoin doivent y participer.

Cela permettra à la fille d'entrer dans la période de procréation à temps pour avoir une connaissance approfondie du développement futur de son mode de vie avec cette maladie. Après tout, dans une situation où une femme qui a précédé la conception d’un enfant pendant de nombreuses années n’a pas atteint le niveau de sucre, il est difficile d’espérer qu’elle aura un bébé en bonne santé. Par conséquent, nous devons prendre cela très au sérieux et penser au fait que l’enfant aura aussi un enfant, et il voudra aussi donner naissance à son enfant. Les parents doivent surveiller en permanence le niveau de glycémie chez les filles atteintes de diabète, ce qui les aidera à acquérir une certaine réserve pour l'avenir de la grossesse et la naissance d'un bébé en bonne santé.

Que faire

Les experts recommandent aux adultes des femmes qui planifient une grossesse, respectent les règles suivantes:

  • Contrairement aux patients réguliers, mesurer le taux de sucre huit fois par jour, plutôt que quatre.
  • Planifier strictement la grossesse. À cet égard, au moins trente jours avant la conception, une femme doit atteindre des valeurs de glucose idéales, c'est-à-dire celles qui correspondent à un patient complètement en bonne santé.
  • Pendant toute cette période, la future mère doit nécessairement être sous la supervision d'un gynécologue et d'un endocrinologue.
  • L'insulinothérapie doit être effectuée uniquement au besoin. La posologie du médicament, en fonction des indicateurs, doit être strictement individuelle, augmentée ou inversement réduite.

Si la patiente ne respecte pas ce régime, alors tout peut se terminer par une interruption de grossesse ou le bébé naîtra avec des pathologies graves des organes visuels, du système nerveux central, des tissus osseux et musculaire. Étant donné que le taux élevé de glucose chez la mère affecte nécessairement ces organes du bébé, qu’elle porte.

Donc, encore une fois, je tiens à vous rappeler que les femmes et les filles atteintes de diabète devraient prendre au sérieux les questions concernant les projets futurs concernant un enfant. Si ce n'est pas encore dans les plans, il vaut la peine de protéger, que les fonds contraceptifs doivent être sélectionnés avec un spécialiste, puisque les femmes souffrant de diabète, tous les médicaments et méthodes ne sont pas autorisés. Si une femme décide encore de devenir mère, elle doit savoir non seulement s'il est possible d'accoucher dans le diabète, mais aussi
sur le cours de la grossesse. À propos de cette histoire ci-dessous.

Diabète: grossesse, accouchement

La solution du problème de la gestion de la grossesse chez les patients diabétiques est urgente, pas seulement dans notre pays. En règle générale, la grossesse et l'accouchement ont lieu avec cette maladie très difficile. Au final, tout cela peut affecter à la fois le développement du fœtus, la morbidité périnatale élevée et la mort.

Actuellement, le diabète sucré est divisé en trois types principaux:

  • Je tape est insulino-dépendant;
  • Type II - indépendant de l'insuline;
  • Type III - diabète gestationnel. Il se manifeste le plus souvent au cours de la grossesse, après vingt-huit semaines. Il se caractérise par une perturbation transitoire de l'utilisation du glucose.

La maladie la plus commune est le premier type. La maladie se manifeste chez les filles pendant la puberté. Les femmes plus âgées souffrent de diabète de type II, son évolution est moins sévère. Le diabète gestationnel est rarement diagnostiqué.

L'évolution du diabète insulino-dépendant est caractérisée par une labilité élevée et passe par des ondulations. Dans le même temps, la symptomatologie du diabète augmente, près de la moitié d’entre eux sont des angiopathies.

Pendant les premières semaines, l'évolution de la maladie est caractéristique sans modifications particulières, même une stabilisation de la tolérance aux glucides est observée, ce qui active la libération d'insuline pancréatique. Notable est l'assimilation du glucose au niveau périphérique. Tout cela contribue à une diminution du niveau de glycémie, une hypoglycémie se produit, nécessitant une dose d'insuline chez la femme enceinte.

Au cours de la seconde moitié de la grossesse, la tolérance aux glucides s'aggrave, ce qui augmente les symptômes de nature diabétique, le taux de glycémie augmente. Durant cette période, il faut plus d'insuline.

Les dernières semaines de grossesse se caractérisent par une amélioration de la tolérance aux glucides, une diminution de la dose d'insuline.

Dans la période post-partum initiale, il y a une diminution du niveau de glycémie, puis à la fin de la semaine, il y a une augmentation.

Au cours de la première moitié de la grossesse, de nombreuses femmes atteintes de diabète ne présentent aucune complication grave. Il est possible, cependant, à une fausse couche spontanée.

Au cours de la seconde moitié, la grossesse peut être compliquée par une infection des voies urinaires, des polyhydramnios, une hypoxie foetale et autres.

Le travail peut être compliqué en raison d'un foetus de grande taille, ce qui entraîne de nombreuses autres complications, notamment le traumatisme de la mère et du fœtus.

La maladie présente chez la mère influe fortement sur le développement du fœtus et sur la santé du nouveau-né. Il existe un certain nombre de caractéristiques distinctives inhérentes aux enfants nés de femmes atteintes de diabète:

  • hémorragies cutanées multiples sur le visage et les membres;
  • la présence de bouffissures sévères;
  • des défauts de développement sont souvent présents;
  • développement de graisse sous-cutanée;
  • grande masse;
  • sous-développement des fonctions des organes et des systèmes.

La conséquence la plus grave de la fœtopathie diabétique est la présence d'un grand nombre de décès périnatals chez l'enfant. Il peut atteindre les femmes qui, pendant la grossesse, n'ont pas été traitées, jusqu'à quatre-vingts pour cent. Si les femmes atteintes de diabète ont bénéficié d'un contrôle médical approprié, le nombre de décès est considérablement réduit. Actuellement, le chiffre est inférieur à 10%.

Les nouveau-nés chez les femmes diabétiques s'adaptent lentement aux conditions de vie en dehors de l'utérus de la mère. Ils sont lents, ils ont une hypotonie et une hyporeflexie, les enfants redonnent lentement du poids. Ces enfants sont plus sensibles aux troubles respiratoires complexes. Une condition importante pour la prise en charge des femmes enceintes devrait rester l’indemnisation du diabète. Même les formes les plus insignifiantes de la maladie doivent être traitées à l'insuline.

Gestion appropriée des femmes enceintes

Au début, il est nécessaire d'identifier les formes de diabète cachées et évidentes.

  • à temps pour déterminer le degré de risque afin de décider de la préservation de la grossesse;
  • la grossesse devrait être planifiée;
  • adhérer à une compensation stricte pour le diabète à toutes les périodes - du moment jusqu'à l’apparition de la grossesse jusqu’à la période post-partum;
  • mesures préventives, ainsi que le traitement des complications;
  • choix de l'heure et méthode de résolution des naissances;
  • réanimation et nourrissons nés;
  • contrôle attentif du bébé pendant la période post-partum.

Les femmes enceintes atteintes de diabète sont en observation, à la fois en ambulatoire et en milieu hospitalier. Ainsi, il est recommandé de faire trois hospitalisations dans un hôpital:

La première, à des fins d’examen d’une femme enceinte, est généralement réalisée aux premiers stades de la grossesse. Sur la base des résultats, la question du maintien de l’accouchement, des procédures préventives et de l’indemnisation pour le diabète sucré est à l’étude.

Contre-indications

Le motif du refus de grossesse peut servir de facteur:

  • Les complications vasculaires qui progressent activement et surviennent, en règle générale, en cas de maladie grave, peuvent compliquer la grossesse et avoir un pronostic défavorable à la fois pour la femme enceinte et pour le fœtus.
  • Types de maladies labiles et insulino-résistantes.
  • Cette maladie affecte à la fois la mère et le père de l'enfant à naître, ce qui augmente considérablement la possibilité de manifestation de la maladie chez l'enfant.
  • La présence d'une combinaison défavorable de facteurs tels que le diabète sucré - la tuberculose active ou la sensibilisation rhésus chez la femme enceinte - qui entraîne une détérioration du pronostic et une aggravation dangereuse du processus.

Dans ce cas, le diabète si de donner naissance ou d'interrompre une grossesse, le problème est résolu l'équipe médicale, qui comprend Obstétriciens, interniste, endocrinologue avant la date limite de douze semaines.

La deuxième orientation vers l’hôpital s’effectue en cas d’aggravation du diabète et de complications au cours de la grossesse dans l’intervalle de vingt et une semaines à vingt-cinq semaines. Un traitement approprié et un ajustement de la dose d'insuline sont effectués.

La troisième hospitalisation est effectuée dix à douze semaines après la seconde dans le but de surveiller de près le contrôle du fœtus, la thérapie de restauration, de déterminer le temps et les méthodes de résolution du travail.

Lors du contrôle de la grossesse, les principes suivants doivent être observés:

  • Compensation substantielle pour le diabète, impliquant tout d'abord la normalisation du métabolisme glucidique d'une femme enceinte. Sur un estomac vide, le niveau de glycémie (mmol / l) est prescrit entre 3,3 et 4,4 et deux heures après avoir mangé - 6.7.
  • Contrôle métabolique approprié;
  • Mise en œuvre de la nutrition diététique - la teneur en calories des aliments ne doit pas dépasser le taux journalier moyen. Dans le même temps, plus de la moitié de la quantité totale est constituée de glucides, un tiers de lipides et 15% de protéines. Aussi dans le régime alimentaire dans le volume requis doit être des vitamines et des minéraux présents;
  • Mesures préventives prudentes et traitement rapide des complications obstétricales.

Il ne faut pas oublier que la grande sensibilité des femmes enceintes à la formation de formes complexes de toxémie tardive et d'autres conséquences graves de la grossesse, nécessite un contrôle très prudent sur la croissance du poids, la pression artérielle, les principales analyses. De plus, la patiente elle-même doit observer strictement le schéma de grossesse.

Planification de la livraison

En règle générale, les conditions de naissance sont déterminées dans un ordre strictement individuel, en tenant compte de la gravité de l’évolution de la maladie et d’autres facteurs. Avec le diabète, les systèmes fonctionnels du fœtus ne peuvent être écartés plus tard. Une attention particulière doit donc être portée à la livraison en temps opportun. Mais en raison de la manifestation de nombreuses complications à la fin de la grossesse, il est nécessaire de donner naissance à un maximum de trente-huit semaines.

Lors de la planification des naissances chez le fœtus d'une femme enceinte qui souffre de diabète, vous devez évaluer le degré de maturité. La meilleure option pour une femme et un fœtus est de permettre les naissances naturellement. Ils doivent être administrés sous un contrôle glycémique continu, en utilisant une anesthésie et une insulinothérapie appropriées.

Compte tenu des caractéristiques typiques du diabète pour l'accouchement, les mesures suivantes sont recommandées:

  • Préparez généralement le canal de naissance.
  • Comme la volonté de procéder à l'initiation du travail, en commençant par une amniotomie. Si les fonctions d'activité normale utilisent le canal de naissance naturel, en utilisant des antispasmodiques.
  • Pour éviter les forces d'inertie de l'utérus secondaire lorsque l'utérus ouvrira sept à huit centimètres, conduire ocytocine et arrêter d'entrer, selon le témoignage, jusqu'à ce que le bébé est né.
  • Des mesures doivent être prises pour prévenir l’hypoxie fœtale, le contrôle des autres indicateurs du fœtus.
  • Il est obligatoire de prévenir la décompensation du diabète. Il est nécessaire dans une heure ou deux de mesurer le niveau de glycémie de la mère lors de l'accouchement.
  • Afin d'éviter la faiblesse des tentatives, lorsqu'une ceinture scapulaire massive apparaît dans le fœtus, il est nécessaire d'activer le processus avec l'ocytocine.
  • S'il y a une faiblesse secondaire des forces de naissance ou de l'hypoxie fœtale, alors l'intervention chirurgicale dans le processus de la naissance à l'aide de forceps obstétriques après l'épisiotomie.
  • En cas d'indisponibilité du canal génital, il n'y a pas de résultat de l'excitation du travail ou des signes d'augmentation de l'hypoxie fœtale sont trouvés, une césarienne est effectuée.

Aujourd'hui, avec le diabète, il n'y a pas d'indications inconditionnelles pour une césarienne planifiée. Dans le même temps, les experts désignent pendant la grossesse de telles indications:

  • Présence de conséquences croissantes du diabète et de la grossesse.
  • Avec présentation pelvienne du fœtus.
  • Une femme enceinte a un gros fruit.
  • Il y a une hypoxie fœtale croissante.

Réanimation des nouveau-nés

L'objectif principal de cet événement, réalisé avec des nouveau-nés de femmes atteintes de diabète, est un choix adéquat d'activités pour la réanimation en tenant compte de la condition du bébé. Il reçoit 10% de glucose dans le cordon ombilical immédiatement après la naissance. Ensuite, toutes les procédures nécessaires sont effectuées selon les indications disponibles.

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