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Insuline Apidra (Epaidra): avis, instructions sur l'utilisation de la glulisine

"Apidra", "Epaidra", l'insuline-glulisine - la principale substance active du médicament est l'analogue de l'insuline humaine soluble obtenue à l'aide du génie génétique.

Sa force est égale à l'insuline humaine soluble. Mais Apidra commence à agir plus rapidement, bien que la durée du médicament soit légèrement inférieure.

Caractéristiques pharmacologiques

Pharmacodynamie. L'effet principal de l'insuline et de tous ses analogues (l'insuline-glulisine ne fait pas exception) est la normalisation de la glycémie.

Grâce à l'insuline gluzuline, la concentration de glucose dans la circulation sanguine est réduite et stimule son absorption par les tissus périphériques, notamment les tissus graisseux, squelettiques et musculaires. En outre, l'insuline:

  • inhibe la production de glucose dans le foie;
  • augmente la synthèse des protéines;
  • inhibe la protéolyse;
  • inhibe la lipolyse dans les adipocytes.

Des études menées sur des volontaires sains et des patients diabétiques ont montré que l'administration sous-cutanée d'insuline glulisine réduit non seulement le temps d'attente pour l'exposition, mais réduit également la durée d'exposition au médicament. Cela le distingue de l'insuline humaine soluble.

Avec l’administration sous-cutanée, l’effet réducteur de l’insuline-glulisine dans le sang commence 15 à 20 minutes plus tard. Dans les injections intraveineuses, l'effet de l'insuline humaine soluble et l'effet de l'insuline-glulisine sur le glucose dans le sang sont approximativement les mêmes.

L'unité du médicament Apidra a la même activité hypoglycémiante que l'unité de l'insuline soluble humaine. Dans les études cliniques menées chez des patients atteints de diabète de type 1, les effets hypoglycémiants de l'insuline humaine soluble et du médicament Apidra ont été évalués.

Les deux ont été administrés à une dose de 0,15 U / kg par voie sous-cutanée à différents moments par rapport à un repas de 15 minutes, ce qui est considéré comme standard.

Les résultats de la recherche ont montré que l'insuline-glulisine, administrée 2 minutes avant les repas, fournissait le même suivi glycémique exact après ingestion par l'insuline humaine soluble, dont l'injection avait été faite 30 minutes avant les repas.

Si l'insuline-glulizine est administrée 2 minutes avant les repas, le médicament assure un bon suivi glycémique après les repas. Mieux que lors d'une injection d'insuline humaine soluble 2 minutes avant les repas.

L'insuline-glulisine, administrée 15 minutes après le début du repas, permettait une surveillance glycémique après les repas, similaire à celle fournie par l'insuline humaine soluble administrée 2 minutes avant le début du repas.

Une étude de la première phase est réalisée avec le médicament Apidra, l'insuline humaine et l'insuline lispro, un groupe de patients souffrant d'obésité et de diabète, a démontré que ces patients insuline glulisine n'a pas perdu sa qualité d'action rapide.

Dans cette étude, le taux d'atteinte de l'insuline glulisine atteignait 20% de l'aire totale sous la courbe des niveaux de temps (ASC), pour l'insuline-lispro -121 minutes et pour l'insuline humaine soluble 150 minutes.

Une AUC (0-2 heures), comme le reflet d'une activité hypoglycémique précoce était respectivement pour l'insuline glulisine-- 427 mg / kg pour l'insuline lispro-- 354 mg / kg et de l'insuline humaine soluble - 197 mg / kg.

Diabète sucré de type 1

Études cliniques. Dans le diabète de type 1, l'insuline-lispro a été comparée à l'insuline-glulisine.

Dans l'essai clinique de troisième phase, qui a duré 26 semaines, les personnes atteintes de diabète de type 1 ont reçu une injection d'insuline glulisine peu avant les repas (l'insuline glargine est l'insuline basale chez ces patients).

Dans ces personnes, l'insuline glulisine par rapport au contrôle de la glycémie a été comparée à l'insuline lispro et a été évaluée en changeant la concentration de l'hémoglobine glyquée (YL1s) à la fin de l'étude au point de départ.

Les patients ont été observés, déterminés par auto-surveillance, des valeurs comparables de glucose dans la circulation sanguine. La différence entre la préparation d'insuline-glulizine et celle d'insuline-lyspro était que, lors de la première administration, une augmentation de la dose d'insuline principale n'était pas nécessaire.

Des études cliniques de la troisième phase, d'une durée de 12 semaines (comme volontaires ont été invités à des patients atteints de diabète de type 1 en utilisant comme une thérapie de base, l'insuline glargine) ont montré que les injections de rationalité insuline glulisine immédiatement après un repas était comparable à l'efficacité des injections d'insuline-glilizina immédiatement avant les repas (0-15 minutes). Ou 30-45 minutes avant de consommer de l'insuline humaine soluble.

Les patients qui ont réussi les tests ont été divisés en deux groupes:

  1. Le premier groupe a pris des pucerons-insuline avant de manger.
  2. Le deuxième groupe a reçu de l'insuline humaine soluble.

Les sujets du premier groupe ont connu une diminution significativement plus importante du taux d'HbA1C que chez les volontaires du groupe deux.

Diabète sucré type 2

Premièrement, les essais cliniques de la troisième phase ont eu lieu dans les 26 semaines. Ils ont été suivis d'une étude de sécurité de 26 semaines, nécessaire pour comparer les effets du médicament Apidra (0 à 15 minutes avant les repas) avec l'insuline humaine soluble (30 à 45 minutes avant les repas).

Ces deux médicaments ont été administrés à des patients atteints de diabète de type 2 par voie sous-cutanée (insuline-isophane en tant qu'insuline principale). L'indice de poids corporel moyen des sujets était de 34,55 kg / m².

En ce qui concerne la modification des concentrations d'HbA1C après six mois de traitement, l'insuline-glulisine a montré sa comparabilité avec l'insuline humaine soluble en comparaison avec la valeur initiale de cette manière:

  • pour l'insuline soluble humaine à 0,30%;
  • pour l'insuline-glulisine-0,46%.

Et après 1 an de traitement, la photo a changé comme ceci:

  1. pour l'insuline humaine soluble, 0,13%;
  2. pour l'insuline-glulisine - 0,23%.

La plupart des patients participant à cette étude ont immédiatement mélangé l'insuline-isophane à l'insuline avec de l'insuline à courte durée d'action juste avant l'injection. Au moment de la randomisation, 58% des patients utilisaient des médicaments hypoglycémiques et ont reçu des instructions pour continuer à les prendre au même dosage.

Dans les études cliniques contrôlées, les adultes n'ont montré aucune différence dans l'efficacité et la sécurité de l'insuline-glulisine dans l'analyse des sous-groupes isolés par sexe et par race.

Dans l'Apidra, la substitution de l'acide aminé asparagine en position B3 de l'insuline humaine pour la lysine et, en outre, de la lysine en position B29 avec l'acide glutamique, favorise une absorption rapide.

Groupes de patients spéciaux

  • Patients atteints d'insuffisance rénale. Dans une étude clinique menée chez des individus en bonne santé présentant un large éventail d'affections rénales fonctionnelles (clairance de la créatinine (CC)> 80 ml / min, 30-50 ml / min,

Important! Des crises sévères d’hypoglycémie peuvent entraîner la défaite du système nerveux. Les épisodes d'hypoglycémie grave et prolongée constituent une menace sérieuse pour la vie du patient, car avec la maladie grandissante, même une issue fatale est possible.

Au site d’injection du médicament, les manifestations locales d’hypersensibilité sont fréquentes:

En général, ces réactions sont transitoires et disparaissent le plus souvent avec un traitement ultérieur.

Une telle réaction de la part du tissu sous-cutané lipodystrophie, est très rare, mais il peut se produire en raison de violations du changement du site d'injection (vous ne pouvez pas injecter de l'insuline dans la même zone).

Troubles communs

Les manifestations systémiques d’hypersensibilité se produisent rarement, mais si elles se produisent, les symptômes suivants se manifestent:

  1. l'urticaire;
  2. suffocation
  3. une sensation de retenue dans la poitrine;
  4. démangeaisons;
  5. dermatite allergique.

Les cas particuliers d'allergie généralisée (ceci inclut les manifestations anaphylactiques) constituent une menace pour la vie du patient.

Grossesse

Les informations sur l'utilisation de l'insuline-glulisine par les femmes enceintes ne sont pas disponibles. Les expériences sur les animaux reproducteurs n'ont montré aucune différence entre l'insuline soluble humaine et l'insuline-glulisine en relation avec la grossesse, le développement du fœtus, le travail et l'accouchement et le développement post-partum.

Néanmoins, prescrire le médicament aux femmes enceintes devrait être fait très soigneusement. Pendant la période de traitement, les niveaux de sucre dans le sang doivent être surveillés régulièrement.

Les patients qui ont eu le diabète sucré avant la grossesse ou qui ont développé un diabète gestationnel chez la femme enceinte doivent maintenir un contrôle glycémique tout au long du trimestre.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, le besoin de patients en insuline peut diminuer. Mais, en règle générale, dans les trimestres suivants, il augmente.

Après l'accouchement, le besoin d'insuline diminue à nouveau. Les femmes qui planifient une grossesse devraient en informer leur médecin.

On ne sait pas encore si l'insuline-glulisine est capable de pénétrer dans le lait maternel. Les femmes pendant l'allaitement peuvent nécessiter un ajustement de la posologie et un régime alimentaire.

Enfants et adolescents

L'insuline glulizine peut être utilisée chez les enfants de plus de 6 ans et chez les adolescents. Les enfants de moins de 6 ans ne se voient pas prescrire un médicament, car il n'y a pas d'informations cliniques.

pucerons à insuline

Les gens Donnez votre avis, qui est sur APIDRE - de quoi s'agit-il et de quoi il est consommé. Qui est passé de Humalog à Apidra? Est-ce que ça en vaut la peine ou est-ce que nous n'avons aucune issue?

Maria Goncharova a écrit le 11 novembre 2014: 08

J'étais sur Apidra quand je suis tombé malade L'inuline de l'action ultracourte, comme l'Humalog Je suis passé d'Apidra à Novopid, je n'ai pas remarqué la différence, le sucre était le même.

Denis Lavrov a écrit le 12 novembre 2014: 04

Humalogo selon un pic de données entre 1 et 2 heures, de l'autre dans une heure, la durée maximale de l'action est de 5 heures, à Apidra pic après 1,5 heure, la durée de l'action est de 4 heures. C'est le genre de différence principale. Sampo décharge le médecin du pieu de Lantos / Apidra pendant un mois

Elena Antonets a écrit le 12 novembre 2014: 07

Prendre en compte l'opinion de quelqu'un dans cette affaire n'a pas de sens, car l'action de l'insuline est toujours individuelle et dépend de l'état de la graisse sous-cutanée, de la présence de lipodystrophies, de la réaction individuelle au pH de la solution d'insuline et de ses composants, du taux d'albumine dans le sang, etc. et similaires.

Svetlana Ruslanova a écrit le 13 novembre 2014: 04

Le lin et qu'est-ce que dozavisvisimost? (Je suis un khumalogue et je ne sais pas ce que c'est..)

Anna et Sofia Zyryanov a écrit le 13 novembre 2014: 01

Svetlana, c'est quand la durée de l'action de l'insuline dépend de la taille de la dose. C'est à dire Plus la dose est faible, plus la durée de l'action est courte. Tel quel))

Svetlana Ruslanova a écrit 13 nov. 2014: 010

Oui merci beaucoup !!

La page a été supprimée. Julia Ayub (Liban) a écrit 13 nov. 2014: 03

Hmm. Elena et novorapid ont une dépendance à la dose? Je suis sur ce tous savent que plus le digestible considéré plus lent, mais, honnêtement, pourrait être le fait que je rarement vous piquer beaucoup d'insuline, mais quand on le pique jamais remarqué que je l'ai depuis longtemps vient - NovoRapid et Humalog avec la même vitesse, et très rapidement les deux. En général, j'ai bien cette insuline, très rapidement, je dirais que c'est souvent beaucoup plus rapide que la nourriture, même avec une dose importante, c'est aussi un travail très rapide pour eux. Même si je mange des glucides rapides, alors je ne soulève pas son cola en même temps que la nourriture et le sucre, et si lentement, puis significativement après avoir mangé. Problèmes d'estomac Je n'ai aucun balisage. Est-ce que cette action de l'insuline est sur moi, ou est-ce que les deux fonctionnent si bien pour moi? )

Anna et Sofia Zyryanov a écrit 13 nov. 2014: 010

Yul dure plus longtemps en termes de durée de l'action))) si la dose est faible, l'action se termine après deux heures, au lieu des huit heures spécifiées dans l'instruction. Eh bien, si la dose est grande, alors l'action peut dépasser celle spécifiée))) Je suis désolée d'avoir répondu à la place d'Elena... pas exactement une langue professionnelle)))

La page a été supprimée. Julia Ayub (Liban) a écrit 13 nov. 2014: 04

Anh, merci bien sûr, mais je suis au repos parler de quelque chose d'autre et demander s'il est juste) Voilà ce que je sais toujours ce que vous dites, en plus d'Elena a également dit au-dessus, je viens d'écrire que je aussi Humalog action rapide, qui en il a expliqué Elena n'a pas de réponse de dose, donc ne NovoRapid avec lui, je ne ressens pas la réponse à la dose, il est aussi très rapide, même si je pensais que Humalog je sucé peut-être plus vite, tant que je ne pas dépendre d'injecter une dose, à la fois super rapide sur moi. La question est pourquoi Eh bien, et la seconde, je me suis senti une certaine différence quel type d'insuline, et où, par exemple, me pompe était préférable à Humalog, NovoRapid et stylos.

APIDRA

Solution pour l'introduction s / c transparent, incolore ou presque incolore.

Excipients: m-crésol, trométamol, chlorure de sodium, polysorbate 20, hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique concentré, eau d / u.

3 ml - cartouches de verre incolores (1) - systèmes de cartouches OpticKlik (5) - packs de carton.
3 ml - cartouches en verre incolore (5) - emballages en contour cellulaire (1) - boîtes en carton.

L'insuline glulisine est un analogue recombinant de l'insuline humaine, qui a la même force que l'insuline humaine soluble, mais commence à agir plus rapidement et sa durée d'action est plus courte.

L'action la plus importante de l'insuline et des analogues de l'insuline, y compris l'insuline glulisine, est la régulation du métabolisme du glucose. L'insuline réduit la concentration de glucose dans le sang, stimule l'absorption du glucose par les tissus périphériques, en particulier les muscles squelettiques et les tissus adipeux, et inhibe également la formation de glucose dans le foie. L'insuline inhibe la lipolyse dans les adipocytes, la protéolyse et augmente la synthèse des protéines. Des études menées chez des volontaires sains et des patients diabétiques ont montré qu'avec l'administration d'insuline, l'insuline glulisine commence à agir plus rapidement et a une durée d'action plus courte que l'insuline humaine soluble. Avec n / à l'introduction de l'effet hypoglycémique se développe après 10-20 minutes. Avec l'administration intraveineuse, les effets hypoglycémiants de l'insuline glulisine et de l'insuline humaine soluble ont la même force. Une unité d'insuline glulisine a la même activité hypoglycémiante qu'une unité d'insuline humaine soluble.

En étude de phase I chez des patients diabétiques de type 1 ont été évalués profils glulisine d'insuline hypoglycémique et l'insuline humaine soluble, administrée s / c à une dose de 0,15 UI / kg à différents moments par rapport à la norme de manger 15 minutes.

Les résultats de l'étude ont montré que l'insuline glulisine, administrée 2 minutes avant un repas, fournissait le même niveau de contrôle glycémique après les repas que l'insuline humaine soluble administrée 30 minutes avant les repas. Lorsqu'elle est administrée 2 minutes avant les repas, l'insuline glulisine assure un meilleur contrôle de la glycémie après un repas que l'insuline humaine soluble administrée 2 minutes avant les repas. L'insuline glulisine, administrée 15 minutes après le début du repas, a donné le même contrôle du taux de glucose après un repas que l'insuline humaine soluble administrée 2 minutes avant les repas.

La phase de l'étude I, est réalisée avec l'insuline glulisine, l'insuline lispro et l'insuline humaine soluble dans un groupe de patients obèses, a démontré que l'insuline glulisine ces patients permet d'économiser le temps de l'effet. Dans cette étude, le temps pour atteindre 20% du total de l'ASC était de 114 minutes pour l'insuline glulisine, 121 min pour l'insuline lispro et 150 min pour l'insuline humaine soluble et l'ASC0-2 heures, reflétant tôt que l'activité hypoglycémique, était de 427 mg x kg-1 pour l'insuline glulisine, 354 mg x kg-1 pour l'insuline lispro et 197 mg x kg-1 pour l'insuline humaine soluble.

Diabète sucré de type 1

A 26 semaines, la phase d'essai clinique III, qui ont été comparés à l'insuline glulisine avec l'insuline lispro, l'entrée n / k peu avant les repas (pour 0-15 minutes) pour les patients atteints de diabète de type 1 en utilisant l'insuline glargine comme insuline basale, l'insuline glulisine était comparable à l'insuline lizpro pour le contrôle du glucose, qui a été estimé à partir d'une modification de la concentration d'hémoglobine glyquée (HbA1C) au moment de la fin de l’étude par rapport au résultat. Des valeurs comparables de la concentration de glucose sanguin déterminées par auto-surveillance ont été observées. Avec l'introduction de l'insuline glulisine, contrairement au traitement à l'insuline, le lyspro n'a pas nécessité une augmentation de la dose d'insuline basale.

étude clinique de 12 semaines III phases menées chez les patients atteints de diabète de type 1 traité comme une insuline glargine basale, ont montré que l'efficacité de l'administration de l'insuline glulisine immédiatement après la nourriture était comparable à celle de l'administration de l'insuline glulisine immédiatement avant un repas (pour 0 -15 min) ou insuline humaine soluble (30-45 minutes avant les repas).

Parmi les patients ayant complété le protocole de l’étude, dans le groupe de patients ayant reçu de l’insuline glulisine avant les repas, la1C par rapport au groupe de patients recevant de l'insuline humaine soluble.

Diabète sucré type 2

la phase III sur 26 semaines d'essai clinique avec le suivre l'extension de 26 semaines sous la forme d'étude de sécurité comparant l'insuline glulisine a été réalisée (pour 0-15 minutes avant le repas) à l'insuline humaine (30-45 min de repas) qui ont été administrés n / aux patients atteints de diabète sucré de type 2, en plus de l'utilisation d'insuline basophile isophane. L'indice de masse corporelle moyen des patients était de 34,55 kg / m 2. L'insuline glulisine s'est révélée comparable à l'insuline humaine soluble en ce qui concerne les variations des concentrations d'HbA1C après 6 mois de traitement par rapport aux résultats (-0,46% pour l'insuline glulisine et -0,30% pour l'insuline humaine soluble, p = 0,0029) et après 12 mois de traitement par rapport aux résultats (-0,23% pour l'insuline glulisine et -0,13% pour soluble l'insuline humaine, la différence n'est pas fiable). Dans cette étude, la majorité des patients (79%) ont mélangé leur insuline à courte durée d’action avec de l’isophane-insuline juste avant l’injection. 58 patients au moment de la randomisation ont utilisé des hypoglycémiants oraux et ont reçu des instructions pour continuer leur utilisation à la même dose.

Origine raciale et genre

Dans les études cliniques contrôlées menées chez l’adulte, l’innocuité et l’efficacité de la glulisine-insuline ne sont pas différentes dans l’analyse des sous-groupes identifiés par race et par sexe.

Dans l'insuline glulisine, la substitution de l'acide aminé asparagine de l'insuline humaine en position B3 pour la lysine et la lysine en position B29 pour l'acide glutamique facilite une absorption plus rapide du site d'injection.

Absorption et biodisponibilité

courbes concentration-temps chez des volontaires sains pharmacokinetic et les patients atteints de diabète sucré de type 1 et 2 ont démontré que l'absorption de l'insuline glulisine par rapport à l'insuline humaine était environ 2 fois plus rapide qu'avec la réalisation jusqu'à environ 2 fois la concentration maximale.

Dans une étude menée chez des patients atteints de diabète de type 1, après l’administration d’insuline glulisine à la dose de 0,15 UI / kg Cmax a été atteint après 55 minutes et était de 82 ± 1,3 microme / ml par rapport à Cmax insuline humaine soluble, obtenue au bout de 82 minutes et présentant une concentration de 46 ± 1,3 microme / ml. Le temps de résidence moyen dans la circulation systémique de l'insuline glulisine était plus court (98 min) que celui de l'insuline humaine soluble (161 min). Dans une étude chez des patients atteints de diabète de type 2 après l’administration d’insuline glulisine à une dose de 0,2 UI / kg Cmax était de 91 micromètres / ml (78 à 104 micromètres / ml).

Pour n / à l'introduction de l'insuline glulisine dans la paroi abdominale antérieure, la cuisse ou a été plus rapide lors de l'administration absorption épaulement (région deltoïde) dans la paroi abdominale antérieure par rapport à l'administration du médicament à la cuisse. Le taux d'absorption de la région du muscle deltoïde était intermédiaire. La biodisponibilité absolue de la glulisine-insuline (70%) à différents sites d'administration était similaire et présentait une faible variabilité entre les différents patients (le coefficient de variation était de 11%).

Distribution et déduction

La distribution et l'excrétion de l'insuline glulisine et de l'insuline humaine soluble après administration intraveineuse sont similaires; Vd est 13 litres et 22 litres, T1/2 - 13 et 18 minutes respectivement.

Après n / à l'introduction d'insuline, la glulisine est excrétée plus rapidement que l'insuline humaine soluble: dans ce cas, T1/2 est de 42 minutes par rapport à T1/2 insuline humaine soluble 86 min. Lors de l'analyse des études de glulisine croisée insuline chez les personnes en bonne santé et chez les personnes atteintes diabète sucré de type 1 et 2, T1/2 était de l'ordre de 37 à 75 minutes.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers

Dans une étude clinique chez les patients non diabétiques un large éventail de la fonction rénale (clairance de la créatinine supérieure à 80 ml / min, 30-50 ml / min, inférieure à 30 ml / min), l'apparition rapide de l'effet de l'insuline glulisine généralement conservée. Cependant, le besoin d'insuline dans l'insuffisance rénale peut être réduit.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, les paramètres pharmacocinétiques n'ont pas été étudiés.

Il existe des données très limitées sur la pharmacocinétique de l'insuline glulisine chez les patients âgés atteints de diabète sucré.

Propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de l'insuline glulisine ont été étudiés chez les enfants (7-11 ans) et les adolescents (12-16 ans) avec le diabète de type 1. Dans les deux groupes d'âge, l'insuline glulisine est rapidement absorbée, tandis que le temps nécessaire pour atteindre et la valeur de Cmax similaire à ceux des adultes. Comme pour les adultes, l’insuline glulisine, administrée directement avant un test alimentaire, permet de mieux contrôler la glycémie après avoir mangé que l’insuline humaine soluble. Augmentation de la glycémie après avoir mangé (AUC0-6 heures) était de 641 mg x heure x dl -1 pour l'insuline glulisine et de 801 mg x heure x dl -1 pour l'insuline humaine soluble.

Tout sur l'insuline apidra de A à Z

Apidra appartient à la catégorie des analogue de l'insuline humaine recombinante qui coïncide avec en intensité de l'action, mais il a une plus rapide et moins durable. Pour obtenir les résultats souhaités, la substance doit être prescrite par le médecin.

Caractéristiques de composition

Le médicament est disponible sous forme de solution, qui doit être administrée par voie sous-cutanée. L'agent est un liquide sensiblement incolore ayant une consistance transparente. 10 ml de substance sont présents dans chaque récipient. Dans les cartouches, 3 ml de la substance.

Dans chaque millilitre de substance, il y a de tels ingrédients:

  • 3,49 mg de l'ingrédient actif - insuline glulisine, qui est identique à 100 UI d'insuline humaine;
  • Les ingrédients supplémentaires sont le trométamol, le chlorure de sodium, l'eau, etc.

Principe de fonctionnement

L'ingrédient actif du médicament est l'insuline glulisine. L'agent est une alternative à l'insuline produite dans le corps humain. Cependant, la molécule est transformée par la méthode de recombinaison. La force du composant est identique à celle de l'insuline humaine. Son action est réalisée plus rapidement. Cependant, la durée de l'effet est plus courte.

L'insuline glulisine entraîne l'inhibition des processus de synthèse du glucose qui se produisent dans le foie. Grâce à l'utilisation de la lipolyse a inhibé Apidra dans les cellules adipeuses, amplifiés procédés de synthèse qui sont responsables de la synthèse des protéines, arrête la décomposition des composants protéiques.

Lorsque l'agent est administré par voie sous-cutanée, la diminution de la concentration en glucose se produit littéralement après 10-20 minutes. Avec l'utilisation intraveineuse de la substance, l'ingrédient actif est identique à l'exposition humaine à l'insuline. 1 unité du composant médicamenteux est identique à 1 unité d'insuline humaine.

Au cours des essais cliniques, il a été constaté que l’utilisation d’apidra 2 minutes avant les repas permet de surveiller le volume de glucose dans le sang après la fin de l’alimentation. Le médicament contrôle encore mieux la teneur en glucose que l'utilisation de l'insuline humaine 30 minutes avant les repas.

Indications et limites d'utilisation

Les instructions pour l'utilisation de l'apidry indiquent que la substance est utilisée pour contrôler les manifestations du diabète sucré, qui nécessite une insulinothérapie. La substance peut être prescrite aux adultes, aux adolescents et aux enfants après six ans.

Les principales contre-indications à l’utilisation d’une substance sont les suivantes:

  1. Âge de moins de 6 ans - cela est dû à la limitation des informations cliniques sur l'utilisation de la substance dans
  2. Les enfants du plus jeune âge;
  3. Présence d'hypoglycémie;
  4. Sensibilité excessive au principe actif ou aux autres constituants du médicament.

Il est extrêmement précis d'utiliser le rucher pendant la période où l'enfant porte un enfant. Les personnes souffrant d'insuffisance hépatique peuvent avoir besoin d'une réduction de la dose d'insuline. Cela est dû à une diminution de la gluconéogenèse et à un ralentissement des processus métaboliques de l'insuline.

Une diminution du volume de la substance active peut être observée avec une insuffisance rénale. Cela est également vrai pour les patients âgés, en raison d'une altération de la fonction rénale.

Caractéristiques d'utilisation

Pour obtenir les résultats escomptés, la substance doit être administrée immédiatement avant de manger des aliments - pendant 0 à 15 minutes. Cela peut être fait après avoir mangé. Le remède est utilisé dans des schémas thérapeutiques incluant l'insuline à exposition moyenne ou prolongée ou des alternatives aux substances basales - le lantus. Le médicament doit être associé aux moyens sous forme de comprimés, ce qui permet d'abaisser le taux de sucre dans le sang.

Le dosage est choisi individuellement. Il est recommandé que l'apiprace soit administré par voie sous-cutanée. En outre, une perfusion sous-cutanée prolongée, effectuée à l'aide d'une pompe à insuline, peut être utilisée.

Le médicament est injecté dans le tissu sous-cutané localisé sur les hanches, l'abdomen et les épaules. Avec une perfusion prolongée, l'agent peut être injecté uniquement dans la cellulose de l'estomac. Les zones d'introduction doivent être alternées.

Le taux d'assimilation, le moment de la survenue et la durée de l'action sont déterminés par la zone d'injection, le niveau d'effort physique et d'autres facteurs. Les injections sous-cutanées dans la zone de la paroi abdominale entraînent une accélération de l'assimilation par rapport au reste des sites.

La substance contenue dans les cartouches doit être utilisée à l'aide d'un stylo à insuline ou de dispositifs similaires. Il est très important de suivre les instructions pour charger la cartouche, connecter l'aiguille et administrer la substance médicamenteuse. Il est important d'effectuer une vérification visuelle du médicament avant d'utiliser la cartouche. Pour les injections, vous ne pouvez utiliser qu'un liquide incolore de consistance transparente. Il ne doit contenir aucun élément solide.

Avant utilisation, la cartouche est initialement laissée plusieurs heures à température ambiante. Avant d'utiliser la substance du récipient, il est important d'éliminer toutes les bulles d'air. Après l'administration du médicament, les cartouches ne peuvent pas être rechargées.

Si le stylo est endommagé, il est à nouveau interdit de l'appliquer. Si l'appareil tombe en panne, la solution de la cartouche peut être placée dans une petite seringue adaptée à l'utilisation d'insuline dans un volume de 100 UI / ml.

Ensuite, le médicament est administré. Un stylo à seringue adapté à une utilisation répétée peut être utilisé pour des injections à un seul patient. Cela aidera à prévenir l'infection dans le corps.

Les données nécessaires sur la connexion avec l'insuline sont absentes. Par conséquent, ce médicament ne doit pas être associé à d'autres substances médicamenteuses. L'exception est seulement l'insuline humaine NPH.

Les caractéristiques pharmacocinétiques de l'insuline sont généralement préservées chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Mais la nécessité de cette substance peut diminuer avec une insuffisance rénale.
Les propriétés du médicament chez les personnes qui ont des problèmes dans le travail du foie, n'ont pas été étudiées. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le besoin de cette substance peut diminuer. Cela est dû à la réduction des possibilités de gluconéogenèse. En outre, ce processus est affecté par un métabolisme réduit de la substance active.

Une quantité suffisante d'informations concernant les propriétés pharmacocinétiques chez les personnes âgées atteintes de diabète est absente. Avec des écarts dans le fonctionnement des reins, il peut y avoir une diminution de la nécessité d'une administration d'insuline.

Réactions indésirables

L'effet secondaire le plus courant et le plus dangereux de l'insulinothérapie est l'apparition d'une hypoglycémie. Habituellement, cette condition est observée lors de l'utilisation de l'insuline à une dose significativement supérieure à celle requise.

Les effets indésirables associés à l’utilisation du médicament sont les suivants:

  1. En changeant très souvent les processus métaboliques, il y a hypoglycémie, qui s'accompagne de manifestations désagréables. Ceux-ci incluent la transpiration froide, le blanchissement du derme, la fatigue. De plus, une personne peut présenter des symptômes d'anxiété, de tremblements des membres, de surexcitation nerveuse, de troubles de la conscience, de somnolence. L'hypoglycémie se caractérise souvent par une forte palpitation, des maux de tête, des nausées. À mesure que cet état augmente, des évanouissements et des convulsions se produisent. Il peut également y avoir une perturbation permanente ou temporaire de la fonction cérébrale. Dans des situations particulièrement difficiles, il existe un risque de mort.
  2. Lorsque la peau et les structures sous-cutanées sont touchées, les symptômes d'allergie se manifestent souvent. Ils se manifestent sous la forme de poches, sensation de démangeaison, hyperémie dans le domaine de l'administration. Si vous continuez le traitement, ces symptômes disparaîtront. Dans de rares cas, une lipodystrophie est observée. Le plus souvent, il s'agit d'une violation de l'alternance des zones d'utilisation de l'insuline ou de la réintroduction de l'agent dans la même zone.
  3. Les réactions de sensibilité excessive sont caractérisées par une suffocation, une sensation de constriction dans la poitrine, des démangeaisons. Il y a souvent de l'urticaire et une dermatite allergique. Dans les situations complexes, il existe des réactions allergiques généralisées, y compris des réactions anaphylactiques. Ils représentent un réel danger pour la vie.

Surdosage

Des informations spécifiques sur l'analyse des symptômes d'une surdose d'apidra sont absentes. Cependant, en cas d'utilisation prolongée d'une dose accrue de substance médicamenteuse, il existe un risque d'hypoglycémie de gravité variable.

La thérapie de ces conditions est déterminée par le degré de leur sévérité:

  • Les états d'hypoglycémie légère peuvent être gérés en consommant du glucose ou des aliments à teneur en sucre. Par conséquent, les personnes souffrant de diabète devraient toujours avoir des bonbons, du sucre ou des biscuits avec elles. Aussi parfait jus de fruits.
  • Les cas compliqués d'hypoglycémie, accompagnés d'une syncope, sont éliminés par l'administration de 0,5 à 1 mg de glucagon. La substance peut être utilisée par voie intramusculaire ou sous-cutanée. L'administration de glucose par voie intraveineuse peut également être utilisée. En l'absence de réponse dans les 10 à 15 minutes, le glucagon peut être administré. Lorsqu'une personne reprend conscience, il doit donner des glucides à l'intérieur. Cela aidera à prévenir une deuxième crise d'hypoglycémie. Ensuite, le patient doit être hospitalisé dans le service d'hospitalisation. Cela aide à déterminer les causes de l'hypoglycémie complexe et à prévenir l'apparition de telles conditions par la suite.

Caractéristiques de l'interaction

Les études sur les spécificités de l'interaction médicamenteuse n'ont pas été réalisées. Cependant, on peut en conclure que des réactions significatives sont improbables.

Il est utile de considérer les caractéristiques suivantes des interactions:

  1. Association avec des agents hypoglycémiants oraux, fibrates, propoxyphényl, inhibiteurs de l'ECA améliore l'activité hypoglycémiante de l'insuline, mais augmente également la tendance à développer une hypoglycémie. La même chose peut être dit à propos de la combinaison avec Apidra salicylates, les sulfamides, la fluoxétine, la pentoxifylline.
  2. L'utilisation simultanée avec le danazol, les diurétiques, les sympathomimétiques hormones glucocorticoïdes, l'oestrogène peut réduire l'action hypoglycémiante de l'insuline. Le même effet est observé lorsque le médicament est associé à des progestatifs, à des substances antipsychotiques et à des dérivés de phénothiazine.
  3. Des agents tels que les bêta-adrénobloquants, les sels de lithium, l'éthanol et la clonidine entraînent une potentialisation ou un affaiblissement des propriétés hypoglycémiques de l'insuline.
  4. Lorsqu'un médicament est associé à la pentamidine, il existe un risque d'hypoglycémie et d'hyperglycémie.
  5. L'utilisation du médicament en association avec des médicaments à activité sympatholytique peut provoquer une diminution de la gravité ou de l'affaiblissement des signes d'activation réflexe adrénergique. Cet effet est observé lorsque le médicament est associé à la clonidine, à la guanéthidine et à la réserpine.

L'analyse de la compatibilité de l'insuline glulisine n'a pas été réalisée. Par conséquent, il ne vaut pas la peine de combiner le rucher avec le reste des éléments. La seule exception concerne l'insuline isophane humaine. Lors de l'utilisation de la substance par la pompe à perfusion, il est strictement interdit de la combiner avec d'autres médicaments.

Analogues

L'insuline apidra a un certain nombre d'analogues:

Caractéristiques de stockage

Le médicament doit être stocké dans une boîte en carton à l'extérieur de la zone d'accès à la lumière. La température devrait être de 2 à 8 degrés. Vous ne pouvez pas congeler le médicament. Il est très important de le protéger des enfants. Après ouverture de l'emballage, le produit doit être utilisé dans les 4 semaines. Sur l'emballage doit être noté l'heure de la première utilisation du médicament.

Avis

Les examens de l'apidre témoignent de la grande efficacité de ce médicament:

Apidra est un médicament efficace qui aide à gérer les symptômes du diabète. Prescrire le médicament devrait être exclusivement un médecin. Cela aidera à éviter les effets secondaires dangereux et à atteindre les résultats souhaités.

Apidra.

  • hero198910
  • 30 octobre 2009
  • 07:52

Je suis en apidre le premier mois, l'insuline sans pics, les indicateurs de glycémie ont diminué. presque tous les jours des maux de tête est apparu boli.Svyazat eux avec quelque chose d'autre, je ne la semaine mogu.Na est revenu à l'ancienne insuline, des maux de tête disparu, mais le sucre podskochil.Posmotrim ce qui va se passer ensuite.

  • chasser
  • 30 octobre 2009
  • 13:58

Je Apidra pendant un an, je l'aime, il se sent zamechatelno.Kolyu Apidra associée à des maux de tête Lantus (insuline longue, bezpikovy) ensemble, ils renforcent leur effet :))) ou même aucun effet secondaire n'a été remarqué :) )

  • 07 = législature65
  • 30 octobre 2009
  • 15:23

Je suis allé au rucher depuis le début - il y a presque 4 ans maintenant. Beaucoup de fins de Saint-Pétersbourg m'ont persuadé de passer à des insulines plus anciennes (y compris pendant la grossesse), mais je n'ai pas commencé à changer car toute l'Europe et l'Amérique sur un singe, et il est parfait pour moi!))

  • invisible
  • 30 octobre 2009
  • 17:56

et apidra a commencé à récupérer.. ((retourné à Humalog

  • organique
  • 30 octobre 2009
  • 20:48

Je suis sur un appere de janvier 2009. Je l'aime beaucoup. A passé de Humalog-Khumulina à Apidra et Lantus. Une différence énorme en faveur de ce dernier! Réduire la dose de près de 2 3, le sucre a cessé de galoper, se sont stabilisés. J'étais dans une agréable surprise. Écrire à récupérer l'acier Apidra.. Et à l'inverse, je.. Je ne suis là que mon endo bouleversé - Je suis maintenant sans une bande sur VTEK en Novembre ira.. si vous confirmez le groupe, puis cesser de recevoir Apidra (((Endo a dit que son nous seuls les bénéficiaires de prestations régionales reçoivent.. (((Même la pensée de ne pas aller à ce VTEK..

  • orleans8702
  • 30 octobre 2009
  • 20:58

Natasha: o) TASHKA: o) Myakonkova

Je suis sur le singe le premier mois Insuline sans pics

C'est comme ça sans pics?)))) Apidra est un analogue de l'insuline d'action ultra-courte. Il a par définition un pic.

  • aurora48
  • 30 octobre 2009
  • 21:36

Et quelle est votre région?

  • mcmullen
  • Le 30 octobre 2009
  • 23h30

Je n'ai pas ressenti la différence entre l'apidra et l'humalogiste en général.

  • @ sylow5
  • 30 octobre 2009
  • 23:53

Bonne heure de la journée! Je suis aussi sur Apidra et Lantus. Plus précisément, sur le singe de juin 2009. Très satisfait! Le Sahara a sensiblement diminué. Il n'y a pas besoin de snacks, les hyps profonds ont disparu. Par ailleurs, a également remarqué que le poids est tapé. Au contraire, il n'est même pas recruté, mais il n'est pas jeté pendant la grossesse. Je mange très peu.

Je crains seulement de perdre ce miracle de la science et de la technologie à la lumière des changements actuels dans les soins de santé (((

  • organique
  • 31 octobre 2009
  • 11h35

Ural FD, région de Tcheliabinsk, Tcheliabinsk

  • porosité199805
  • 06 novembre 2009
  • 16:10

Ici je vais lire. Quelque chose dont elle a apporté pour illustration. Qui veut - postilayte.

De nombreux nouveaux médicaments sont en cours de développement pour aider à soulager la condition des petits patients. Ainsi, le ministère de la Santé d’Israël a approuvé l’utilisation de l’insuline appelée "Apidra". C'est un analogue de l'insuline à action rapide pour les enfants de 6 ans souffrant de diabète sucré. L'approbation de la réception de l'insuline "Apidra" est basée sur les résultats d'une étude ouverte de 26 semaines menée par la FDA, à laquelle 572 enfants ont participé. Les résultats de l'étude ont prouvé l'innocuité et l'efficacité de ce médicament chez les enfants et les adolescents. Récemment, l'insuline "Apidra" a été enregistrée aux États-Unis et autorisée pour les enfants et les adolescents à partir de l'âge de 6 ans. L'insuline "Apidra" a un début rapide et une courte durée d'action. Il est indiqué chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2, à partir de 6 ans. Le médicament existe sous la forme d'un seringue ou d'un inhalateur. "Apidra" donne aux patients plus de flexibilité en ce qui concerne les heures d'injection et de repas. Si nécessaire, l'insuline "Apidra" peut être utilisée avec une insuline à action prolongée, telle que "Lantus".

  • 07 = législature65
  • 07 novembre 2009
  • 01:22

Eh bien, oui, on croit qu'Apidra est le frère de Lantus.

  • porosité199805
  • 07 novembre 2009
  • 01:24
  • aurora48
  • 07 novembre 2009
  • 08:33

En fait, quelque part je lis ce frère d'Akrapid apidry

  • porosité199805
  • 07 novembre 2009
  • 18h
  • adenine5609
  • 09 novembre 2009
  • 01:18

J'ai vécu cette insuline moi-même, il y a environ 7 ans, on m'a donné un tas de bandelettes, chaque semaine où j'étais examinée, seules les bouteilles vides devaient être rapportées.

  • fink
  • 09 novembre 2009
  • 23:24

Vraiment comme ça, jumelé avec Lantus

  • répéteur2611
  • 12 novembre 2009
  • 23:56

Je suis très satisfait de la marchandise. et lantus et pucerons.

un acaprade s'est déprécié une heure après avoir mangé. mais ici Je m'entends et je bave :)

  • aurora48
  • 13 novembre 2009
  • 00:18

Je connais un ami sur Akrapida souvent gipuet, bien qu'il mange beaucoup))))

  • répéteur2611
  • 13 novembre 2009
  • 00:21

alors j'ai déménagé à Apidra. Hypo a disparu. Et la nuit a disparu à cause de Lantus.

  • Aire de jeux198604
  • 19 décembre 2009
  • 16:18

et j'ai été d'abord mis sur un apyrrox dans un hôpital. c'était très pratique après le repas pour poignarder. et si le sucre est élevé, il diminue rapidement. et maintenant sur le mari avec un hummologue planté dak enrage a commencé avant de manger = (

  • motet
  • 19 décembre 2009
  • 20:04

Et pourquoi as-tu changé?

  • scripture198307
  • 19 décembre 2009
  • 20:52

Apidra + lantus j'expérimente aussi l'action

  • Aire de jeux198604
  • 19 décembre 2009
  • 21h25

Je ne suis pas passé et les endocrinologues transférés.. les pucerons ne donnent pas = (((((

  • Aire de jeux198604
  • 19 décembre 2009
  • 21h25
  • pugh8425
  • 24 décembre 2009
  • 16:29

Et dites-moi combien coûte Apidra et à quel point est-ce facile à acheter? L'endocrinologue de la clinique du district dit que novorapid et apidra sont des analogues absolus et ne veulent pas traduire (peuvent lui charger les lauriers)))). Je connais la différence, alors je veux essayer. De plus, selon une autre extrémité - la transition de HP à l'apyrro et au back-pass sans conséquences.

  • commission4834
  • 29 janvier 2010
  • 18:03

alors que dans l'hopital, le novorapid piquait, déchargeait et le singe était donné! sur novorapida plus comme ça!

  • core198612
  • 08 février 2010
  • 10:59

Humalog, Novorapid et Apidra sont des analogues absolus?

Ont-ils un peu de différence?

  • Aire de jeux198604
  • 08 février 2010
  • 12:23

novorapid neznayu humalog piqué et apiadra cola. Les pucerons sont plus doux et plus rapides. que Humalogist

  • audition
  • 08 février 2010
  • 13:24

Lorsque je suis passé à Apidra, on m'a dit qu'il avait été développé à l'origine en tant que paire avec Lantus, le poids d'Apidra étant plus facile à maintenir dans la norme.

  • dix
  • 13 février 2010
  • 17:58

Dis-moi, s'il te plaît, à quelle vitesse l'aphidra commence à agir, à son apogée et quand s'arrête-t-elle?

  • aurora48
  • 13 février 2010
  • 18h35

Les insulines à courte et à très courte durée d'action comprennent actuellement trois nouveaux médicaments - lyspro (humalog), aspart (nouveau rapide, novalog) et glulisine (apidra). Leur fonction - dans un début et une fin plus rapides de l'action par rapport à l'humain insulinov "simple" ordinaire. L'apparition rapide de l'effet hypoglycémiant de la nouvelle insuline est due à leur absorption accélérée par la graisse sous-cutanée. Les caractéristiques des nouvelles insulines permettent de réduire l'intervalle de temps entre leurs injections et leur apport alimentaire, de réduire le taux de glycémie post-alimentaire et de réduire l'incidence de l'hypoglycémie.

Le début d'action de lyspro, d'aspart et de glulisine se situe entre 5 et 10-15 minutes, l'effet maximum (action maximale) après 60 minutes, la durée d'action étant de 3 à 5 heures. Ces insulines sont administrées 5 à 15 minutes avant les repas ou immédiatement devant elles. Il a été établi que l'administration d'insuline lispro immédiatement après un repas permet également un bon contrôle de la glycémie. Cependant, il est important de se rappeler que l'administration de ces insulines 20 à 30 minutes avant les repas peut entraîner une hypoglycémie.

Les patients qui se tournent vers l'introduction de ces insulines devraient être plus susceptibles de contrôler leur glycémie jusqu'à ce qu'ils apprennent à corréler la quantité de glucides consommée et la dose d'insuline. Ainsi, des doses de médicaments sont établies dans chaque cas individuellement.

Si applicable uniquement Humalog (lispro d'insuline), ou une nouvelle rapide Novolog (insuline aspart) ou Apidra (glyulizin à l'insuline), ils peuvent être administrés à 4 - 6 fois par jour, et en association avec des insulines à action prolongée - 3 fois par jour. L'excès d'une dose unique de 40 unités est autorisé dans des cas exceptionnels. Ces insulines produites dans des flacons peuvent être mélangées dans une seringue avec des préparations d'insuline humaine avec une durée d'action plus longue. Dans ce cas, l’insuline à action rapide est injectée en premier dans la seringue. L'injection doit être effectuée immédiatement après le mélange. Ces insulines, produites en cartouches (manchons spéciaux), ne sont pas destinées à la préparation de mélanges avec d'autres insulines.

  • chèvrefeuille4837
  • 14 février 2010
  • 10:43

Oui, Apidra + Lantus est une paire idéale. Je suis dans le rucher depuis presque six mois, le sucre est devenu un peu meilleur, je ne veux pas manger moins que sur le humalog. Et maintenant, j'utilise le rucher depuis une semaine à la pompe!

  • motet
  • 14 février 2010
  • 13:03

Inna, vous êtes plus chanceux dans la recherche que moi)) Malheureusement, j'ai également vécu sur un apyrro et je savais seulement qu'elle commençait rapidement à agir et s'arrêtait rapidement, mais il n'y avait pas de détails. Merci pour le vieux !!

  • aurora48
  • 14 février 2010
  • 16:14

alors Laura! Je ne trouve toujours pas sho je ne me calme pas)))

Tout le monde me dit: "Je t'envie, combien de patience suffit!")))

  • secretariat6485
  • 23 décembre 2011
  • 03:36

(déplacé d'un vieux sujet: Question: qui obtient un apyrus d'invalidité?)

Bien qu'il n'y ait pas de groupe, l'apipra a été délivré sans problèmes. Aujourd'hui, j'ai officialisé l'invalidité, mais mon endo a prévenu que les bénéficiaires de prestations fédérales n'avaient pas eu l'apyrus. Très en colère! Donc, en fait, ma question est la suivante: avons-nous de telles personnes qui font partie du groupe et qui ont quand même un apyrro?

5 nov 2009 à 23:56 | Modifier | Ceci est un spam | Répondre

Maria! Tout refus doit être formulé sous forme écrite et compilé sous la forme d'une signature du médecin, du décryptage, du sceau personnel et du sceau de l'établissement médical. Et aussi les signatures du médecin chef et des médecins en chef.

Et au moins en plusieurs exemplaires.

6 nov 2009 à 15h22 Modifier | Supprimer | Répondre

Et alors seulement pour comprendre et vgorzdrave et, si nécessaire, devant le tribunal - quoi, comment, pourquoi et pourquoi.

Tous ces refus dans les mots visent principalement à ce qu'une personne ne trouve rien à découvrir.

6 novembre 2009 à 15h25 | Modifier | Supprimer | Répondre

Et les raisons peuvent être différentes. Un - prenez juste un mot. L'autre vient de la fausse modestie.

Le troisième - gorodost ne permettra pas (

Le quatrième est purement leur peur - comment - ce qui ne pouvait pas être arrivé.

C'est un choix personnel de chacun.

6 nov 2009 à 15:27 | Modifier | Supprimer | Répondre

Lara! La caisse d'assurance sociale est notre assistant principal! Vous devez savoir s'il y a un Apidra sur la liste des avantages fédéraux! Au fait, les thérapeutes ont aussi de telles listes! Et s'il y a Apidra, alors nous devons faire comme Lara a écrit au Département de la santé publique ou au Bureau du Procureur! Et si Apidra n'est pas, alors passez à une autre insuline, et que des poignées lui soient données!

6 novembre 2009 à 16: 04 | Modifier | Supprimer | Répondre

Voici une liste pour les fédéraux

6 novembre 2009 à 16 h 09 | Modifier | Supprimer | Répondre

Insuline soluble (humaine génétiquement modifiée)

solution pour injection

Insuline-isophane (humain génétiquement modifié)

suspension sous-cutanée

Je lis pour information. Mais il n’existe pas de spécification spécifique du type d’insuline nominalement en général.

6 novembre 2009 à 16: 50 | Modifier | Supprimer | Répondre

Ekaterina Kirillova, il n'y a aucune sorte d'apidra seulement novorapid, levemir, novomix, lantus, actrapid, insumane che est un peu.

6 nov 2009 à 16h56 | Modifier | Supprimer | Répondre

Merci, les filles, pour vos commentaires! En effet, il n'y en a pas dans la liste (mais je demanderai au thérapeute de vous fournir une liste).Nous verrons là-bas. C'est dommage s'il n'y a pas de apexers. (

6 nov 2009 à 18h14 | Modifier | Supprimer | Répondre

Des absurdités complètes. Toute insuline est délivrée sur une base fédérale! Ce qui s'avère, l'aphrodis est produit dans une région spécifique et ce n'est que dans cette région que la liste régionale est toujours plus pauvre en raison du manque de financement. Pour moi, le thérapeute aussi nouilles et à propos de la liste, et sur le fait qu'il n'y avait pas de médicaments. Et dans le Kremlin a écrit, tout est apparu immédiatement)))

6 nov. 2009 à 19h37 | Modifier | Supprimer | Répondre

Moi aussi, je pense comme Mikhail.

Bien que nous puissions avoir une absurdité (

6 novembre 2009 à 8h32 | Modifier | Supprimer | Répondre

Oh, Michael. Tu m'as donné de l'espoir.

Mais ça (la fin) ne le dit pas. Tapez ne commandez pas l'appere au niveau fédéral, seulement par région. (Bon, en cas de quoi, j'écrirai aussi au Kremlin - je ne suis pas paresseux!)

6 nov 2009 à 21:55 | Modifier | Supprimer | Répondre

Maria! Pour commencer, demandez à la FSS!

Publié le 6 nov 2009 à 23:08 | Modifier | Supprimer | Répondre

Inessa-Baronne Kostyuchenko, où demander. J'ai un thérapeute - un bon ami, il ne va pas tromper..

6 nov 2009 à 23: 12 | Modifier | Supprimer | Répondre

  • secretariat6485
  • 23 décembre 2011
  • 03:43

(déplacé d'un vieux sujet: Question: qui obtient un apyrus d'invalidité?)

Caisse d'assurance sociale! Mais si le thérapeute aide, vous ne pouvez pas y aller!

6 nov 2009 à 23h14 | Modifier | Supprimer | Répondre

AA en quoi le fromage est-il? Eh bien, laissez le thérapeute, une fois un ami, vous dépenser comme bénéficiaire régional et non fédéral! Ou allez à une autre insuline.

6 nov 2009 à 23:29 | Modifier | Supprimer | Répondre

Le médecin qui peut être et la petite amie bien, oui elle-même mal renseignée en subtilités

7 nov. 2009 à 0: 39 | Modifier | Supprimer | Répondre

Le médecin est un bon ami, pas un ami;))

Publié le 7 nov 2009 à 22:03 | Modifier | Supprimer | Répondre

Dans ce contexte, le genre ne joue pas de rôle.

Publié le 7 nov 2009 à 22:07 | Modifier | Supprimer | Répondre

Inessa-Baronne Kostyuchenko, merci d'avoir déchiffré la FSS!

Michael "TROLL" Chernov, et c'est possible, alors ils l'ont dépensé? D'autre part, je pourrai toujours changer d'insuline. J'aime le rucher! Je dois retourner chez le fermier.

7 nov 2009 à 22h35 | Modifier | Supprimer | Répondre

Il semble que s'il y a un handicap, alors le privilège fédéral, et sinon régional. J'ai aussi écrit au ministère de la Santé quand il n'y avait pas d'insuline. Ils m'ont même répondu. Ils ont écrit qu'ils avaient besoin de mes données. Le nom complet, le nom de famille, le patronyme et l'adresse, comme sans cette lettre, ne sont pas pris en compte, et lorsque j'ai fini d'écrire, la réponse n'est plus. : (((((

8 novembre 2009 à 17: 20 | Modifier | Supprimer | Répondre

Il semble que s'il y a un handicap, alors le privilège fédéral, et sinon régional.

8 nov. 2009 à 18 h 51 | Modifier | Supprimer | Répondre

S'il existe un médicament vital pour la région, la recette peut mettre en évidence le droit. Constamment les médecins font.

8 nov. 2009 à 19h15 | Modifier | Supprimer | Répondre

Sur les recettes mettez les codes: fédéral ou régional! Je mets 081, je reçois Federalke!

8 nov. 2009 à 19:52 | Modifier | Supprimer | Répondre

Je veux dire que vous pouvez réécrire le code. Le docteur peut.

8 nov. 2009 à 19: 57 | Modifier | Supprimer | Répondre

Je ne savais pas.. (Et le thérapeute peut prescrire de l'insuline? Bien que… de toute façon, allez le chercher dans ce bureau, où ma fin est assise! (Et les mêmes infirmières le donnent.

8 nov. 2009 à 20:00 Modifier | Supprimer | Répondre

8 nov 2009 à 21 h 01 | Modifier | Supprimer | Répondre

Maria! En fait, le thérapeute écrit une infirmière!

8 nov 2009 à 21:03 | Modifier | Supprimer | Répondre

Lara! Recettes fédérales imprimer sur kopme! Avec des codes barres! Dans les pharmacies, toutes les recettes sont également contrôlées via un ordinateur!

8 nov 2009 à 21:04 | Modifier | Supprimer | Répondre

Je ne vais pas discuter. Chaque jour est différent (

maison de fou Romashka))

Je suis moi-même comme un poulet avec un poisson (je ne peux pas acheter une deuxième semaine pour l'insuline pour la deuxième semaine, demain je devrai aller en ville pour obtenir un tampon sur la prescription pour cuisiner dans une autre pharmacie

8 nov 2009 à 21:09 | Modifier | Supprimer | Répondre

Inessa-Baronessa Kostyuchenko, nous avons un médecin au bureau directement dans le bureau, aucune infirmière n'écrit quoi que ce soit. Et pas un thérapeute, mais l'endo donne de l'insuline! Et aux Fédéraux.. Eh bien, partout, donc probablement - endo écrit dans la carte, va au même bureau, tu imprimes la recette, tu vas jusqu'au bout - elle signe, tu vas, tu mets les sceaux dans une pièce de plus. Puis à la pharmacie.

8 nov 2009 à 21h14 | Modifier | Supprimer | Répondre

Nous avons toutes les recettes en 3 exemplaires.

8 nov. 2009 à 21h22 Modifier | Supprimer | Répondre

Eh bien, nous aussi, comme.. endo est parti lui-même, semble-t-il. Un dans la pharmacie et le dernier dans la carte. Alors?)

8 nov. 2009 à 21h31 | Modifier | Supprimer | Répondre

  • secretariat6485
  • 23 décembre 2011
  • 03h45

(déplacé d'un vieux sujet: Question: qui obtient un apyrus d'invalidité?)

8 nov 2009 à 21:32 | Modifier | Supprimer | Répondre

Exactement comme ça! Mais le thérapeute, émetteur d'insuline, est obligé d'écrire sur la carte aussi! Tout repose sur le butin - à la fois oegional et fédéral

8 nov 2009 à 22h13 | Modifier | Supprimer | Répondre

Ils me donnent l'épaidra, bien que rarement mais plus souvent.

J'ai un handicap, mais j'ai 15 ans et je vis en Ukraine. et ceux qui après 18 ans ne me donnent pas d'insuline!

16 févr. 2010 à 16h20 | Modifier | Supprimer | Répondre

Peut-être Ianoukovitch, partisan de la Russie, nous regardera-t-il et signera-t-il des amendements à la loi sur l'approvisionnement des diabétiques en rucher))

16 févr. 2010 à 16: 44 | Modifier | Supprimer | Répondre

à Saint-Pétersbourg, ils n'ont pas d'appere pour un gouvernement fédéral..

16 févr. 2010 à 17:31 | Modifier | Supprimer | Répondre

Par Federalka - ce n'est pas un handicap. J'ai eu un apipra sur Federarka il y a une semaine.

16 févr. 2010 à 17:53 | Modifier | Supprimer | Répondre

Les prestations fédérales sont uniquement accordées aux personnes handicapées. C'est en Russie!

Anna! Et si vous êtes handicapé et que vous avez Apidra, elle est apparue sur la liste fédérale.

16 févr. 2010 à 17:55 | Modifier | Supprimer | Répondre

. C'est 2 choses différentes. Ou est-ce que je manque quelque chose? Quand j'ai reçu mon aphrodisiaque, une femme s'est indignée de la raison pour laquelle il y a des fédéraux et il n'y a pas d'invalides.

16 févr. 2010 à 18:03 | Modifier | Supprimer | Répondre

On m'a dit que handicap = federalke.. sans handicap = regionalka.. comme ça..

16 févr. 2010 à 18: 05 | Modifier | Supprimer | Répondre

Anna! Cette femme vous a confondu!)))

elle peut être handicapée, a refusé les prestations fédérales!

17 févr. 2010 à 04h35 | Modifier | Supprimer | Répondre

Sur l'héritage de Fatyukhin

l'apipra n'inclut pas notre état dans le privilège fédéral (((le type, il y a une autre insuline courte suffit). Les sociétés actives peuvent écrire diabétiquement des lettres de justification et elles seront entendues

20 nov. 2011 at 21:10 | Modifier | Supprimer | Répondre Traduire

Anna, il n'y en a pas. Ce qu'il faut donner exactement aux fédéraux (invalides) est résolu au niveau de l'État et ce que l'administration régionale doit décider de ce qu'il faut donner aux personnes de la région (diabétiques sans groupe). Inessa a raison, si une personne handicapée refuse de fournir des médicaments, alors il ne recevra pas d'insuline. Refusé, puis refusé.

Apidra pour les prestations fédérales est délivré dans toutes les régions. Dans certaines régions, il y a une certaine sagesse dans sa réception. Nous, par exemple, les endocrinologues de l’année précédente, écrivons au département de la santé une pétition spéciale qui énumère les patients qui ont besoin de l’apyrrope, parce que la compensation de toute autre insuline n'est pas possible ou une allergie, etc. Et de tels camarades reçoivent un singe.

21 nov 2011 à 0: 19 | Modifier | Supprimer | Répondre

  • mousse
  • 28 septembre 2013
  • 19:46

Dites-moi, qui est passé de Novorapid à Apidra? Je suis allé à l'hôpital, mon médecin est en vacances. L'infirmière dit que, H-oui, il offre plutôt Apidra. Mais je ne sais pas quel nombre d'unités à poignarder et quelle réaction le corps peut avoir à une nouvelle insuline.

  • equinoctial5552
  • 22 septembre 2014
  • 02:21

Bonjour, je suis maintenant sur les pucerons et les lantus, mais continuez à me dire ce qui est mieux que les pucerons ou les novorapids

  • jag7677
  • 21 octobre 2014
  • 15:58

Novorapid au lieu des pucerons a décidé d'essayer purement par intérêt. La différence entre eux est presque nulle, mais novorapid car il est plus doux et plus lisse fonctionne pour moi il semble donc

  • commettre
  • 08 janvier 2015
  • 18:57

Les gars me disent quel genre d'insuline NovoMiks

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Avis

Traitement

Bonjour, a reçu aujourd'hui dans le courrier par l'analyseur de sang magasin en ligne EasyTouch GC pour mesurer le glucose et holesterina.Poka polzovatelya.Ya guide d'étude pour la première fois que j'entendu parler de votre entreprise \ « \ DIATEST « dans le programme du matin NASTROENIE.Pribor points besoins de quelque chose pour menya.Spasibo en ce qui concerne Eugene Kamchatka.Kak comprendre, nous faisons des tests de glucose et de cholestérol.

Le diabète sucré est une maladie qui se divise en deux types, différents dans leur pathogenèse. En conséquence, le traitement sera différent.

Chacun de nous au moins une fois dans sa vie a donné du sang "pour le sucre". Chaque année, les personnes atteintes de diabète deviennent plus nombreuses. Si vous êtes victime de cette maladie, ne désespérez pas.