loader

Principal

Diagnostic

Antibiotiques pour la gangrène des membres inférieurs

Sélection d'un antibiotique pour le syndrome du pied diabétique
Normes internationales

Diabète sucré (DM) - c'est l'une des maladies endocriniennes chroniques les plus courantes. Il est généralement combiner les changements des pieds chez les patients diabétiques dans le syndrome du pied diabétique (SDS), qui est une modification complexe du pied-fonctionnels anatomiques provoquées par la neuropathie diabétique, l'angiopathie, l'arthrose et l'arthropathie, des complications processus nécrotiques. La fréquence des amputations chez les patients atteints de diabète est 40 fois plus élevé que chez les autres groupes ayant des blessures non traumatiques des membres inférieurs. Pendant ce temps, une thérapie adéquate et en temps opportun a commencé au VTS 85% en évitant la mutilation.

Classification des complications infectieuses chez les patients atteints de STM par la gravité du processus

Compte tenu de la nécessité d'unifier l'infection chez les patients atteints de STM, une classification est actuellement largement utilisée pour combiner les différentes manifestations cliniques du processus en fonction de la gravité de la maladie.

Étiologie de l'infection chez les patients atteints de STM

La profondeur de la lésion, la gravité de la maladie et l'utilisation antérieure d'antibiotiques affectent la nature de l'infection chez les patients atteints du SDS. cocci aérobies à Gram positif, colonisant la peau, le premier à contaminer les défauts de la plaie ou de la peau. S. aureus et les groupes de streptocoques bêta-hémolytiques A, C et C sont souvent semées dans des patients souffrant de complications infectieuses dans le contexte de la VTS. ulcère existant depuis longtemps et les complications infectieuses qui l'accompagne sont caractérisées par une microflore mixte, composé de cocci Gram-positif (staphylocoques, streptocoques, entérocoques), les représentants des entérobactéries, anaérobies obligatoires et dans certains cas - fermentant bactéries Gram négatif (Pseudomonas spp, Acinetobacter spp..). Chez les patients qui ont à plusieurs reprises traités à l'hôpital des antibiotiques à large spectre et subissant une chirurgie, souvent semé des souches multirésistantes de pathogènes tels que les staphylocoques résistants à la méticilline, enterokokokki, bactéries Gram-négatif non fermentaires, entérobactéries.

Souvent, l'infection à pied causant des micro-organismes à faible virulence, tels que koagulazanegativnye diphtéroïdes staphylocoques. Il est à noter que les formes aiguës d'infections causées principalement par Cocci Gram positif; associations polymicrobienne, qui comprennent 3-5 agents pathogènes qui se distinguent principalement lorsque se produisent de façon chronique processus. Parmi aérobies prédominent les streptocoques, S. aureus et entérobactéries (Proteus spp, Escbericbia coli, Klebsiella spp, Enterobacter spp...); 90% du paysage du complément microbien avec VTS anaérobies.

Principes généraux de traitement des patients atteints de STM

Actuellement, il existe les indications suivantes pour l'hospitalisation des patients atteints du SDS:

  • manifestations systémiques de l'infection (fièvre, leucocytose, etc.)
  • la nécessité de corriger les taux de glucose, l'acidose;
  • infection rapidement progressive et / ou profonde, zones de nécrose du pied ou de la gangrène, signes cliniques d'ischémie;
  • la nécessité d'un examen ou d'une intervention urgente;
  • l'incapacité à effectuer indépendamment la nomination d'un médecin ou des soins à domicile.

La normalisation du statut métabolique est à la base du succès du traitement des patients atteints de SDS. Il est censé rétablir l'équilibre eau-sel, la correction de l'hyperglycémie, l'hyperosmolarité, l'azotémie et l'acidose. La stabilisation de l’homéostasie chez les patients sévères, en cas d’intervention chirurgicale urgente ou urgente, revêt une importance particulière. Un cercle vicieux est connu chez les patients diabétiques: l'hyperglycémie soutient le processus infectieux; la normalisation du taux de glucose favorise la prise en charge rapide des manifestations de l'infection et l'éradication des agents pathogènes; dans le même temps, un traitement rationnel de l'infection contribue à une correction plus facile de la glycémie. La majorité des patients avec arrêt de l'infection en arrière-plan du STM ont besoin d'une antibiothérapie.

Les interventions chirurgicales sont l'une des méthodes de définition de l'infection chez les patients atteints de SDV. La tâche du chirurgien consiste à sélectionner des tactiques opérationnelles basées sur les données cliniques et la forme de l'infection. Les variantes des interventions chirurgicales peuvent être très différentes: du traitement chirurgical au drainage des foyers en passant par les opérations sur les vaisseaux et les troncs nerveux. Les foyers purulents situés dans les couches profondes des tissus mous, lésion du fascia peuvent provoquer une ischémie secondaire.

Il est caractéristique qu'un traitement chirurgical précoce permette dans certains cas d'éviter des opérations invalidantes ou l'amputation des membres inférieurs à un niveau plus proximal. Chez les patients sans signes systémiques significatifs d'infection et de lésions limitées, avec un statut métabolique stable, un traitement chirurgical différé est justifié; En période préopératoire, il est possible de mener une gamme complète d’examens afin de déterminer l’étendue de l’opération (nécrectomie, opérations de revascularisation). Compte tenu des caractéristiques de l'évolution de la plaie chez les patients diabétiques, le chirurgien doit évaluer le degré de vascularisation tissulaire et la profondeur des lésions afin de déterminer les moyens de fermer la plaie ou le niveau d'amputation.

Très souvent, chez les patients atteints du SDS, le traitement chirurgical comporte plusieurs étapes. La plus grande attention doit être portée au déroulement de la plaie et à la prise en charge des plaies chez les patients atteints de STM. Le but du traitement quotidien est la nécrose limitée et la technique chirurgicale utilisant un scalpel et des ciseaux est préférable aux applications d'agents chimiques et biologiques. Des pansements obligatoires, de préférence humides, avec des conditions de pansement quotidien et un contrôle médical de l'état de la plaie; il est également nécessaire de décharger les parties affectées du pied.

Parmi les autres méthodes ont été proposées un certain nombre d'innovations, telles que l'application topique d'un facteur de croissance recombinant, les pansements avec des antibiotiques et des antiseptiques, plus récents système de drainage des plaies sous vide, ou « peau artificielle ».

Traitement antibactérien chez les patients atteints de STM

L'élément le plus important du traitement complexe des patients atteints de SDS est l'antibiothérapie rationnelle. Le médicament et le schéma posologique, la méthode et la durée d'administration de l'antibiotique sont sélectionnés sur la base de données cliniques ou de données d'examen microbiologique. La prise en compte de la pharmacocinétique des antibiotiques utilisés est un élément important dans l’élaboration du schéma du traitement à venir. Ainsi, pour les antibiotiques céphalosporines, la différence de distribution dans les tissus des membres sains et affectés chez les patients atteints de SDS n'est pas prouvée. Une attention particulière devrait être portée à la correction des doses et des schémas thérapeutiques des antibiotiques chez les patients atteints de diabète et de néphropathie diabétique. La thérapie avec des antibiotiques néphrotoxiques chez ces patients est hautement indésirable.

Un traitement antimicrobien est indiqué pour tous les patients atteints de SDS et de plaies infectées au niveau du pied. Toutefois, l'utilisation d'antibiotiques systémiques ou topiques ne remplace pas un traitement attentif et des soins quotidiens du foyer de la lésion.

Pour les patients présentant une forme d'infection aiguë modérée ou modérée dans certains cas, l'utilisation d'antibiotiques actifs contre les cocci à Gram positif est considérée comme optimale. En l'absence de troubles prononcés de la part du tube digestif, il est préférable d'utiliser des formes orales à haute biodisponibilité. Dans le cas d'une infection bénigne, principalement l'amoxicilline / clavulanate, la clindamycine, la céfalexine per os ou la céfazoline sont administrées par voie parentérale en monothérapie de la cellulite. Avec une étiologie gram-négative probable ou avérée, il est conseillé d'utiliser des fluoroquinolones (lévofloxacine), éventuellement en association avec la clindamycine.

Les manifestations systémiques de l'infection doivent être hospitalisées. Le traitement par voie parentérale à la céfazoline, à l’oxacilline ou - avec une allergie aux bêta-lactamines - avec la clindamycine est effectué à l’hôpital. À haut risque ou le rôle prouvé de SARM dans l'étiologie de la maladie, la vancomycine ou le linézolide est prescrit (les avantages de cette dernière sont la possibilité d'une thérapie progressive). Dans les cas graves, ainsi que pour la plupart des patients présentant une infection modérée, l'hospitalisation est indiquée.

drogue empirique de choix pour le traitement initial, en particulier dans un long terme, les ulcères chroniques, doit être fondée sur des antibiotiques à large spectre d'activité, qui doit être administrée par voie parentérale au moins dans les premiers jours de traitement.

En attribuant un traitement antibactérien aux infections d'étiologie polymicrobienne, il n'est pas nécessaire de combiner des antibiotiques actifs contre tous, tels qu'ils ont été identifiés dans l'étude microbiologique, et les agents pathogènes présumés. Les médicaments doivent être actifs contre les pathogènes les plus virulents: S. aureus, les streptocoques bêta-hémolytiques, les entérobactéries et certains anaérobies. La valeur de bactéries moins virulentes, telles que les staphylocoques et entérocoques à coagulase négative, peut être faible dans le développement du processus infectieux. Chez les patients présentant une cellulite avancée sur le fond des ulcères superficiels, en particulier à condition que les antibiotiques utilisés auparavant soient très divers, la probabilité d'une étiologie polymicrobienne de l'infection est élevée; il est également impossible de ne pas prendre en compte la stabilité de la microflore, qui est particulièrement caractéristique pour les bactéries à Gram négatif et / ou les staphylocoques. Par conséquent, la nomination d'antibiotiques ayant un large spectre d'action, non seulement contre les aérobies, mais aussi contre les anaérobies, est préférée.

Les normes modernes, basées sur des essais cliniques, suggèrent l’utilisation généralisée des céfamycines (céfoxitine, céfotétan), qui ont une bonne activité antianaérobie.

Antibiotiques pour la gangrène des membres inférieurs

Gangrène: symptômes, causes, traitement des membres inférieurs

La gangrène est l'une des maladies chirurgicales les plus graves. C'est la nécrose des tissus, qui s'accompagne souvent d'un changement de couleur en noir / gris terreux. En cas de traitement intempestif ou d'infection extensive, 34% des patients meurent et 62% restent handicapés. Pour réduire le risque de tels effets, il est nécessaire de connaître les premiers signes de la maladie et, si on en trouve, de contacter immédiatement le médecin.

Il convient de noter que la gangrène peut se produire sur les membres (jambes ou bras), sur le tronc, sur le visage et dans certains organes internes (poumons, intestins, appendice, etc.). Différents types de gangrène sont caractéristiques pour différentes parties du corps. Ils doivent être distingués, car les tactiques de traitement et le pronostic en dépendent.

Classification de la gangrène

Selon le type de lésion tissulaire, il est fréquent de distinguer quatre types de gangrène:

  • Sec - la forme la plus favorable de la maladie, dans laquelle le processus ne s'étend pas aux tissus environnants, mais reste dans la partie affectée (doigt, tibia, avant-bras, etc.). Dans ce cas, l'organe a un aspect caractéristique "momifié" - il est dense, dépourvu d'humidité, quelque peu ridé;
  • Wet - une sorte de gangrène avec des processus prononcés de décomposition. La zone touchée est ramollie, gonflée par un œdème et devient une odeur putride;
  • Le gaz (synonyme d’infection anaérobie / sans air) - bien qu’il s’agisse d’une sorte de gangrène humide, il est isolé sous une forme distincte. Il ne se développe qu'en présence de certains microbes (clostridia). Il est le plus dangereux pour la vie du patient, car il se propage rapidement dans les tissus sains et provoque une forte intoxication (intoxication par les toxines) du corps;
  • Carpien - gangrène des tissus mous (tissu sous - cutané et peau proprement dite), qui se développe sous la pression constante sur une zone. En règle générale, il se produit chez les patients qui ne changent pas de position plusieurs fois par jour.

Chez les enfants présentant une immunodéficience (après une infection antérieure, sur fond d'une autre maladie, avec le VIH congénital), le cinquième type de gangrène, le "noma", est retenu. C'est une forme de gangrène humide, à laquelle nécrose des tissus faciaux: lèvres, joues, gencives, graisse. En règle générale, cela se termine par une issue fatale.

Chaque type de cette pathologie est caractérisé par ses propres causes. En les connaissant, vous pouvez prévenir le développement ou la suspicion de maladie suspectée.

Causes de gangrène

Contrairement à la croyance populaire, la gangrène peut survenir non seulement après des blessures par balle ou d'autres blessures aux membres. Il peut également être observé avec une obturation ("blocage") avec des thrombus ou des plaques de différents vaisseaux, des dommages aux nerfs des extrémités, à l'issue de certaines infections, etc. Déterminer la cause en temps opportun, vous pouvez prendre la forme de la maladie et choisir le traitement optimal.

  • Athérosclérose - la formation d'un thrombus sur la paroi de l'artère, qui le recouvre complètement.
    • La gangrène sèche des membres inférieurs survient le plus souvent avec une thrombose des artères poplitées ou fémorales.
    • La défaite des mains est généralement due à la thrombose de l'artère brachiale.
  • La maladie vibratoire est une pathologie professionnelle des personnes constamment en contact avec des vibrations (travail avec des marteaux-piqueurs, des malaxeurs à béton, des finisseurs, des chasseurs). La gangrène se développe à cause du spasme constant des vaisseaux sanguins, nourrissant les nerfs des membres et les troubles alimentaires des tissus.
  • La maladie de Raynaud est la destruction des vaisseaux sanguins ou des nerfs qui assurent la fin des mains / pieds;
  • Polineuropathie - violation de l'innervation des membres, dans laquelle les mains et les pieds sont affectés;
  • Typhus - dans certains cas, cette infection peut entraîner une gangrène sèche de la peau. Le plus souvent, les parties latérales du tronc souffrent.
  • Toutes les parties des membres (doigt, main, pied, tibia, etc.);
  • Cuir
  • Le pied diabétique - gangrène avec diabète se produit souvent sur le pied ou les doigts. Cela est dû à une forte violation de l'approvisionnement en sang de ces tissus et à une immunité réduite. En raison de ces facteurs, les microbes de putréfaction s'attachent rapidement au membre blessé;
  • Brûlures profondes (stades IIIb, IV) et gelures (stades III et IV);
  • Violation des hernies (peut conduire à la gangrène de la région intestinale);
  • Appendicite et cholécystite, qui n'étaient pas opérés en temps opportun;
  • Thrombose des artères alimentant les intestins (mésentérique);
  • La pneumonie causée par des microbes atypiques (Clostridia, Bacteroides, Pseudomonas aeruginosa), chez les patients présentant un déficit immunitaire peut conduire au cancer du poumon de la gangrène.

Les membres (le plus souvent les pieds).

La seule raison est la présence d'une plaie suffisamment profonde, infectée par des clostridies (bactéries vivant dans l'espace sans air).

Cependant, pour le développement de la gangrène gazeuse, un certain nombre de conditions sont nécessaires:

  • La plaie doit atteindre les muscles ou les tissus adipeux.
  • Un apport sanguin insuffisant aux tissus infectés, car les clostridia peuvent se multiplier et se développer uniquement dans un environnement sans air;
  • La fermeture de la plaie favorise la propagation des microbes, car l'afflux d'oxygène dans la cavité de la plaie diminue.

Lors du diagnostic, il convient également de prendre en compte les symptômes de gangrène dont se plaint le patient. Ils sont déterminés par la forme de la maladie et aident à s'orienter dans le diagnostic initial.

Symptômes de la gangrène

Selon le type de gangrène, les symptômes locaux (modifications de l'extrémité) ou les signes d'intoxication (température, faiblesse, perturbation de la conscience, etc.) peuvent prédominer. La capacité de diverses formes à se propager aux tissus environnants est également très différente. Ces points doivent être pris en compte lors du choix du traitement et de la rapidité de sa conduite, car dans certains cas, un délai de plusieurs heures peut entraîner la mort.

Symptômes de la gangrène sèche

Étant donné que cette forme se développe en raison d'une violation de l'alimentation du bras ou de la jambe, il existe tout d'abord des signes d'insuffisance circulatoire. Ceux-ci comprennent:

  • Sentiments de "ramper à quatre pattes", de "picotements" dans le membre affecté ou une partie de celui-ci (doigts, pieds / mains, avant-bras / tibia, etc.). Peut-être l'émergence d'une douleur aiguë, qui est quelque peu affaiblie au repos;
  • Faiblesse dans le membre. En règle générale, il se manifeste sous la charge (longue marche, course, escalier les escaliers - pour les pieds, prise en main, porter des objets lourds - pour les mains);
  • Pâle et le froid de la région de la peau où il y a un manque de circulation sanguine artérielle;
  • La gangrène des membres inférieurs est souvent précédée d'une boiterie "intermittente".

Comment déterminer le manque de sang? Pour ce faire, il suffit de connaître quelques techniques simples pour les membres:

  • Levez vos mains au-dessus de votre tête et pliez alternativement le pinceau. Si la perméabilité des artères est perturbée, une pâleur et une faiblesse du membre apparaîtront, une sensation de «rampement rampant» et de douleur;
  • Allongé sur le dos, élevez vos jambes droites à un angle de 40-45o. Des symptômes similaires apparaîtront. En outre, le patient ne peut pas maintenir les membres dans cette position pendant plus de 20 à 25 secondes. Ainsi, il est possible de suspecter le stade initial de la gangrène des membres inférieurs ou la possibilité de son développement.

Ce sont les moyens les plus simples d'évaluer l'état des artères. Ils ne sont pas assez précis, cependant, ils peuvent déterminer l'insuffisance de remplissage de sang, même à la maison.

Avec un blocage complet de l'artère, ces symptômes sont rapidement remplacés par des signes de nécrose (nécrose). Le membre acquiert une apparence caractéristique, ce qui permet de diagnostiquer la gangrène sèche. Le plus souvent, les modifications suivantes sont notées:

  1. Noircissement des tissus - il est nécessaire de faire attention à la couleur, car les autres formes de la maladie sont caractérisées par une couleur cyanotique ou vert terreux (exception - noma);
  2. Réduction de la taille des membres avec la gangrène. Ce signe est facile à détecter si vous mesurez vos bras ou vos jambes dans des parties symétriques;
  3. Sécheresse sévère dans la zone touchée et absence de transpiration;
  4. Les tissus deviennent très denses en raison de la perte de liquide;
  5. La croissance des cheveux et des ongles dans la partie morte est arrêtée.

Le patient ne ressent pas de douleur, car les terminaisons nerveuses avec gangrène sèche meurent avec d'autres tissus. Les symptômes de nature générale (température, vertiges, perte / perte d'appétit, nausées, etc.) ne sont pas exprimés, car l'organisme empêche la pénétration de toxines dans le sang et la propagation de la maladie. De ce fait, la frontière entre une zone saine et une zone endommagée peut être tracée très clairement.

Dans de rares cas, le site de la gangrène sèche peut se séparer du membre, ce qui équivaut à la récupération du patient. Cependant, il ne faut pas s'attendre à ce résultat et attendre la séparation du foyer pathologique. Si vous trouvez les premiers symptômes, vous devez immédiatement contacter le médecin qui détermine les tactiques optimales.

Symptômes de la gangrène humide

Une caractéristique distinctive de la gangrène humide est qu’elle peut affecter non seulement les membres, mais aussi les organes internes. Dans ce cas, il existe des symptômes de nature locale et la réaction générale du corps à l'infection. Cela est dû à la présence de microbes putréfactifs, qui sont absents sous la forme sèche. Ils détruisent progressivement les tissus humains, libérant des toxines dans le sang. En règle générale, la maladie se propage assez lentement dans les zones saines. Par conséquent, son pronostic est plus favorable que celui de la gangrène anaérobie.

Manifestations locales de gangrène

Les symptômes locaux les plus fréquents de la gangrène humide des extrémités sont:

  • Changement de couleur des tissus sur cyanotique ou lilas foncé. Dans le même temps, il n'y a pas de frontière nette entre les zones saines et les zones touchées, car l'organisme ne peut pas empêcher la propagation des microbes. La région de transition peut être détectée par les signes suivants: rougeur de la peau, augmentation de la température locale et présence de douleurs;
  • L'apparition de l'odeur de la pourriture dans la zone touchée;
  • Souffle et pâture de la partie infectée de la main / du pied;
  • Douleur permanente de nature aiguë dans les extrémités infectées, due à une irritation des récepteurs entourant les tissus de la gangrène;
  • Diminution de la température des zones nécrotiques.

Des symptômes similaires seront observés au nombre.

Gangrène "pied diabétique" Chez les patients atteints de diabète sucré, difficile à traiter, le travail des vaisseaux est perturbé. Une manifestation typique est le manque d'irrigation sanguine du pied, à cause duquel une infection pénètre facilement à travers n'importe quelle plaie. Les processus de protection étant également altérés, les patients peuvent développer des symptômes de gangrène de la jambe.

Pour éviter ce résultat, il est nécessaire de traiter les petites solutions avec des solutions antiseptiques (Fukorcin, vert brillant, etc.) et des préparations cicatrisantes (Levomecol). Il est également nécessaire d'appliquer un patch bactéricide ou des bandages. Si aucune amélioration n'est observée dans les 2 jours, vous devriez consulter un médecin.

La gangrène humide des organes internes se manifeste de différentes manières, en fonction de la localisation. Actuellement, le plus souvent affecté: les poumons, les intestins et la vésicule biliaire. Ils se caractérisent par les symptômes suivants:

Les premiers 7 à 10 jours de symptômes peuvent être limités à une toux humide périodique, avec une petite quantité de crachats. Hémoptysie possible.

Pendant la chaleur, la gangrène pulmonaire se manifeste comme suit:

  • La toux avec des expectorations abondantes est d'environ un litre / jour. Il est de couleur verte ou gris-terreux, avec une forte odeur de putréfaction, visqueuse;
  • Douleur dans la poitrine, aggravée par le rire, la toux et les éternuements. En règle générale, il est aigu, il apparaît de deux côtés;
  • Hémoptysie fréquente
  • Dyspnée de gravité variable. Plus le poumon est affecté, plus la dyspnée est forte. En règle générale, il se produit après un petit effort physique.

Le développement de la gangrène sera indiqué par la disparition temporaire de la douleur (pendant 3 à 8 heures), puis par leur amélioration significative. Apparaît en outre:

  • Tension des muscles abdominaux;
  • Manque de selles;
  • Nausée constante
  • Haute température jusqu'à 40oC.
  • Douleur aiguë sévère dans tout l'abdomen. Le patient ne peut pas indiquer l'endroit précis "où il fait mal";
  • Manque de selles;
  • Nausées et vomissements constants;
  • Augmentation de la température à 38-40 ° C
Symptômes de nature générale

Indépendamment de l'emplacement de la gangrène humide, le patient présente toujours des symptômes généraux. Ils se développent en raison de l'ivresse du corps avec les produits de l'activité vitale des microbes putréfactifs. Il convient de noter que l'état des patients atteints de nome et d'infection des organes internes est plus lourd.

Les symptômes ne sont pas spécifiques, car ils surviennent avec la majorité des maladies infectieuses graves. Le plus souvent, les patients sont observés:

  • La montée en température atteint 38-39 ° C Avec la gangrène de la cavité abdominale, les organes peuvent augmenter jusqu'à 40 ° C en raison du développement d'une péritonite;
  • Faiblesse;
  • Perte / perte d'appétit;
  • Nausées et vertiges constants;
  • Augmentation de la transpiration;
  • Les enfants de moins de 6 ans peuvent avoir des crises, car leur système immunitaire ne peut pas faire face à une maladie aussi grave.

Chez les personnes d'âge sénile, ces symptômes peuvent être exprimés dans une moindre mesure, car leur corps ne peut pas répondre adéquatement à l'infection.

Symptômes de la gangrène anaérobie

La forme la plus grave de la maladie est la gangrène sans air ou anaérobie. La principale différence entre cette forme et la forme humide réside dans le fait que l'infection ne se produit pas par les microbes ordinaires, mais par les bactéries anaérobies formant des gaz clostridiens. Ils ne peuvent vivre que sans air, donc ils poussent bien sur les tissus morts et dans les plaies fermées. En raison de l’allocation d’un grand nombre de toxines dangereuses, les clostridia détruisent les muscles, les tissus adipeux et la peau autour du site de sa croissance. Les microbes se propagent rapidement sur le membre infecté et provoquent une grave intoxication.

Le site, infecté par la gangrène anaérobie, présente un aspect caractéristique:

  1. Peau froide et pâle. Peut-être l'apparition de taches bleues ou rougeâtres autour de la plaie;
  2. Gonflement excessif des tissus, qui augmente constamment. Lorsque sondé, le membre a une consistance pâteuse;

Symptôme Melnikov. Pour détecter un gonflement croissant, il existe une technique simple. Pour ce faire, un fil ou une bande de tissu est nouée autour du bras ou de la jambe infectés. Entre le tissu et la peau, laissez 1-2 cm.Si le gonflement augmente en taille - le nœud va s'écraser dans les tissus du patient. Avec la gangrène anaérobie, cela se produit pendant plusieurs heures.

  1. Un liquide boueux avec une odeur fétide, verdâtre ou brune, peut se séparer de la plaie;
  2. Si les muscles sont visibles dans la plaie, ils ressemblent à de la «viande bouillie»: teinte blanchâtre, pâle, avec des fibres exfoliantes;
  3. En sentant la jambe / le bras infecté, vous pouvez sentir caractéristique de la «gangrène» de la gangrène anaérobie (crepitus).

Avec l'infection anaérobie, les symptômes de nature générale prévalent toujours sur les manifestations locales. En règle générale, c'est l'intoxication prononcée qui entraîne la mort des patients. Les manifestations typiques de l'empoisonnement de l'organisme avec les toxines de Clostridia sont:

  • Forte faiblesse avant l'adynamia (le patient ne peut pas bouger);
  • Augmentation de la température à 39-41 ° C;
  • Perturbation du sommeil et de la conscience (il peut y avoir du délire);
  • Nausées et vomissements constants, après quoi le soulagement ne vient pas;
  • La pression artérielle, le plus souvent, diminue en dessous de 100/70 mm Hg. Diminution additionnelle de 30 mm.rt.st est un signe défavorable;
  • Tachycardie - le pouls est augmenté à 100-120 battements / min. Le patient peut ressentir des palpitations.

Il est également possible d'endommager les reins, le foie et le cerveau avec des toxines provenant de microbes. Si des mesures opportunes n'ont pas été prises pour améliorer l'état du patient, le risque de décès par infection anaérobie est extrêmement élevé.

Symptômes de décubitus

La nécrose des tissus avec cette forme se développe progressivement. Dans la phase initiale de la maladie, la peau sous pression constante devient pâle. La sensibilité à la température et à la douleur est quelque peu réduite. Après 2-3 jours, il y a un gonflement des tissus. Peut-être le noircissement de petites zones, signe fiable de la gangrène.

Prophylaxie des escarres. Pour prévenir cette forme de gangrène, il suffit d'éliminer la pression sur les tissus. Pour ce patient pour stimuler les mouvements (rotation d'un côté à l'autre, la position assise adoption, etc.), effectuer un massage des zones « dangereuses » (le sacrum, entre les lames, au cours de la colonne vertébrale). Au lieu du matelas classique, des modèles anti-escarres spéciaux sont utilisés.

Si aucun traitement adéquat des plaies de pression n'a été effectué, une infection se produira dans quelques jours. Cela conduit à l'apparition de symptômes communs tels que température de 38 à 39 ° C, faiblesse, nausée / vomissement, augmentation de la transpiration.

Diagnostic de la gangrène des extrémités

Ce diagnostic peut être basé uniquement sur les plaintes du patient et les résultats de l'examen. Des mesures diagnostiques supplémentaires sont menées pour évaluer l'état du patient ou déterminer le type de microbe et sa sensibilité aux antibiotiques. Dans le premier cas, effectuez:

  • UAC (test sanguin clinique) - ESR augmenté (plus de 20) et taux de leucocytes (plus de 10 * 109 / l). Réduire le nombre de globules blancs (moins de 4 * 109 / l) est un mauvais signe, car il montre l'insolvabilité du patient;
  • L'analyse biochimique du sang veineux - augmentation de la protéine C-réactive (plus de 10 mg / l). L'augmentation de la quantité de créatinine (110 pmol / l) et d'urée (plus de 8 mmol / l) à la gangrène anaérobie est caractéristique désavantageuse, car il peut indiquer le début de l'insuffisance rénale;
  • L'analyse clinique de l'urine - ne change qu'avec la gangrène anaérobie. Peut-être l'apparition de protéines ou de glucose. Dans le développement d'une insuffisance rénale indiquera diminution de la densité de l'urine (inférieure à 1015), les taux de créatinine (moins de 0,5 g / d), d'urée (moins de 20 g / d).

Pour déterminer quel type de bactérie se trouve dans la plaie, effectuez une culture bactérienne du frottis sur le site infecté. En règle générale, ses résultats peuvent être trouvés au plus tôt une semaine.

Bethe test. Pour naviguer rapidement sous forme de gangrène, il y a la méthode Bethe. Son principe est le suivant: un morceau de tissu est prélevé sur la plaie et placé dans une solution de chlorure de sodium (4 à 6%). S'il apparaît, il y a du gaz. Ceci est un signe de gangrène anaérobie.

Si le type de gangrène ne peut pas être déterminé par un examen (par exemple, humide ou anaérobie), une radiographie du membre infecté est effectuée. Si l'image montre des bulles de gaz - c'est une confirmation fiable du processus anaérobie.

Diagnostic de la gangrène des organes internes

Confirmer la gangrène avec cet endroit, en règle générale, ne peut pas être obtenue par les données de l'enquête et de l'examen. L'exception est la hernie étranglée. Pour le diagnostic, les diagnostics suivants sont recommandés:

  • Radiographie thoracique / fluorographie assistée par ordinateur - Des «foyers» de rayons X de forme irrégulière sont visibles. L'air des poumons est réduit, ce qui se manifeste par un assombrissement. Le décodage de l'image doit être effectué uniquement par un médecin qualifié;
  • Bronchoscopie - réalisée à l'aide de l'instrument endoscopique du bronchoscope. C'est un mince tube élastique qui est injecté dans les bronches pour l'examiner. Il est effectué sous anesthésie.

Dans la grande majorité des cas, les patients atteints de gangrène ne sont traités que dans le troisième stade, lorsqu'ils développent une péritonite (inflammation péritonéale).

Après avoir diagnostiqué la gangrène, le patient est immédiatement placé dans un hôpital et poursuit un traitement complexe.

L'intervention chirurgicale est le seul moyen d'éliminer la gangrène des mains / pieds. Dans les formes sèches et humides, en règle générale, l'amputation du segment affecté (brosses, pieds, tibias, etc.) est effectuée. La présence de symptômes graves d'intoxication est une indication pour les perfusions intraveineuses de cristalloïdes (solution de Ringer ou chlorure de sodium à 0,9%) et la nomination d'antibiotiques. La thérapie antimicrobienne doit couvrir différents types de bactéries, car il est presque impossible de déterminer l'agent causal au stade précoce.

Si possible, les médecins essaient de garder le bras ou la jambe infectés. Le traitement sans amputation de la gangrène gazeuse, le plus souvent situé sur les membres inférieurs, est effectué progressivement. À cette fin, tous les tissus morts dans la plaie sont enlevés. L'opération est complétée par des coupes "à lampe" - de longues dissections longitudinales de la peau et de la graisse, pour assurer un flux d'air constant. Cette procédure réduit la croissance et la propagation des microbes anaérobies. En outre, plusieurs antibiotiques, sérums anti-gangréneux et perfusions intraveineuses de solutions cristalloïdes (jusqu'à 4 à 5 litres / jour) sont prescrits.

Si les mesures ci-dessus sont inefficaces, le traitement de la gangrène du membre inférieur (ou supérieur) est effectué par amputation. Cette procédure peut être effectuée uniquement avant que l'infection ne se propage sur le tronc.

Les organes internes de la gangrène sont traités selon les mêmes principes:

  • Tissu nécrotique enlevé (partie du poumon, de la vésicule biliaire ou de l'appendice);
  • Éliminer les symptômes d'intoxication (perfusions intraveineuses des solutions de Ringer / chlorure de sodium);
  • Attribuer plusieurs antibiotiques.

Le pronostic du patient dépend de la rapidité du traitement, de l'état de l'organisme et de la vitesse de l'infection.

Prévision

Bien que les prévisions pour les formes sèches et humides soient relativement favorables, elles entraînent souvent une incapacité du patient en raison d'une amputation de la gangrène. L'exception est le noma, qui survient avec une intoxication sévère et conduit à une issue fatale de 90 à 95%.

La forme gazeuse est plus grave car elle peut également affecter les organes internes. Selon les statistiques, le décès survient dans 30 à 40% des cas.

L'appendice de gangrène et la vésicule biliaire, avec un traitement adéquat, finissent presque toujours en toute sécurité. Malheureusement, les lésions intestinales, laisse une mauvaise note sur la vie du patient, comme après la chirurgie devrait être: un régime pour la vie, à intervalles réguliers (1 tous les 2-3 ans) à cribler par un gastroentérologue et prendre un certain nombre de médicaments.

Le poumon de gangrène se termine par la mort dans 25-30% des cas. Après une opération majeure (retrait du lobe ou du poumon entier), des symptômes d'insuffisance respiratoire (dyspnée) peuvent persister et des maladies infectieuses du tissu pulmonaire peuvent survenir plus souvent.

Combien vivent avec la gangrène, qui a été complètement guérie? En règle générale, cette maladie n’a aucun effet sur l’espérance de vie, mais uniquement sur sa qualité.

La gangrène est une maladie qui mène souvent à la mort ou à l'invalidité, même avec un traitement adéquat. Il y a une forte probabilité d'une issue défavorable (mortelle) chez les patients affaiblis, les enfants et la référence tardive à un médecin. Cette maladie est beaucoup plus facile à prévenir qu'à traiter. Pour ce faire, il suffit de traiter la plaie à temps avec un antiseptique et de l'appliquer à un établissement médical.

Athérosclérose de la gangrène

Quels sont les symptômes d'une oblitération de l'athérosclérose? La claudication intermittente est la chose la plus importante à prendre en compte. Si en marchant se sentir tout à coup la douleur et de la faiblesse dans les jambes, surtout dans les mollets, les cuisses, ou même dans les muscles fessiers, et sont forcés à cause de cela à arrêter, c'est la claudication intermittente (klaudikatsiya). La douleur et la faiblesse dans les jambes disparaissent bientôt, mais avec de nouveaux mouvements apparaissent à nouveau. Un autre symptôme caractéristique est l'impuissance chez les hommes, qui cependant ne se produit pas toujours. Cela s'explique par le rétrécissement des artères allant au pénis.

Pages

Agences Internet de publicité

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs - symptômes et diagnostics

Presque chaque personne de notre époque est sensible à certaines maladies qui, il y a 20 ans, se retrouvaient le plus souvent dans quelques unités seulement. Une telle maladie est l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, qui survient chez presque toutes les 5 personnes, s'il n'y a pas de maladie elle-même, alors ses symptômes sont présents chez beaucoup.

Les symptômes de l'artériosclérose des vaisseaux des membres inférieurs

D'abord, vous devez comprendre ce qu'elle représente le plus l'athérosclérose. Atherosclerosis - une maladie qui se caractérise par l'apparition de plaques de cholestérol ou de lipides sur les parois des vaisseaux sanguins dans les différentes parties du corps. Le plus souvent, ce sont des vaisseaux sanguins dans le cerveau ou près du cœur. En raison de ces plaques très patency commence à diminuer, le flux sanguin est perturbé, le patient commence à se sentir mal. Le principal problème est le fait que, si la perméabilité ne se décompose pas au moins la moitié, la personne habituellement ne se sent pas une gêne, mais quand il est déjà une perméabilité inférieure à 50%, le patient commence à ressentir les tous les symptômes désagréables et difficiles à résoudre. Voilà pourquoi la plupart des médecins recommandent passer chaque année un examen médical complet, qui, même en l'absence de symptômes graves à un stade précoce aidera à identifier la maladie.

Vous devez absolument porter une attention particulière à votre santé si vous observez les symptômes suivants:

Particulièrement manifesté quand une personne va vite ou court. Souvent, la douleur n'est pas chronique, elle peut être aiguë et «balayer». Pour que la douleur diminue, une personne doit généralement s'arrêter un moment et attendre que la douleur disparaisse. L'endroit de la douleur dans les jambes dépend généralement du type de vaisseaux et de l'endroit où ils sont affectés, il se trouve près du foyer de la maladie et il se produit une douleur aiguë. Il est à noter que ce symptôme est le plus fréquent chez ceux qui fument beaucoup;

Les douleurs dites «horizontales» ou simplement les douleurs qui apparaissent en position horizontale surviennent assez souvent chez les personnes atteintes de cette maladie. Une telle douleur est caractéristique principalement de l'athérosclérose, car souvent une personne ne ressent pas la douleur dans un état de repos complet. Les patients appellent également de telles douleurs "la nuit", car elles sont particulièrement ressenties la nuit, ne donnent pas un sommeil normal. Pour que la douleur diminue, une personne devrait baisser les jambes du lit, ce qui, bien sûr, n'est pas très pratique et agréable;

  • problèmes de peau des membres inférieurs

Un symptôme assez intéressant, que l'on ne trouve pas du tout, et que ceux qui en sont atteints ne l'associent généralement à aucune maladie. Le fait est que les membres inférieurs affectés ne reçoivent pas assez de nourriture, les tibias commencent à laisser tomber les cheveux, il y a une sécheresse sévère de la peau, il peut y avoir une allergie ou des maladies fongiques;

Ce sentiment, lorsque le patient ne peut normalement pas sentir ses membres, en marchant, les jambes "trébucher" ou ne pas obéir à leur maître. En outre, un engourdissement se produit souvent, qui peut ne pas durer plusieurs heures;

Ce symptôme n'est pas non plus retrouvé dans tous, mais néanmoins une certaine tendance est observée. Essayez de lever vos jambes au-dessus de votre taille, si vous remarquez qu'elles sont légèrement pâles sur tout le corps, cela indique clairement que la quantité nécessaire d'oxygène ne pénètre pas dans les tissus des extrémités, cela peut être un symptôme d'athérosclérose;

  • fissures, gommage, ulcère, gangrène

Mark a également associé à l'anoxie des tissus, en raison d'un manque de bonne nutrition des tissus commencent à faiblir, apparaître la sécheresse et desquamation excessive, dans certains cas, l'eczéma peut apparaître, les ulcères, et dans des cas très avancés - gangrènes

La chose la plus terrible est que dans la très grande majorité des cas, l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs peut commencer à se développer très tôt. Les médecins ont longtemps remarqué que l'athérosclérose survient souvent dès 10 à 12 ans, mais les symptômes sont minimes, les gens les notent autrement. Au fil du temps, ces symptômes se développent et, dès 25-30 ans, une personne peut avoir une maladie chronique.

Diagnostic de l'artériosclérose des vaisseaux des membres inférieurs

Pour diagnostiquer cette maladie, il est possible chez le médecin de ne pas se poser le diagnostic de manière indépendante, tout se déroule uniquement lors d'une inspection médicale complexe (dans de telles situations, la maladie est souvent décelée de manière absolument décontractée). Donc, pour le diagnostic de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs sont utilisés:

Ces tests sont effectués uniquement par un médecin, ils lui permettent de vérifier la circulation sanguine et la circulation sanguine dans les bonnes parties du corps. En outre, le médecin écoute également les artères fémorales à la recherche de bruit et vérifie la couleur du lit de l'ongle du patient. Après avoir diagnostiqué la maladie, le médecin nomme le patient pour le bon traitement;

  • diverses méthodes instrumentales

Les méthodes instrumentales comprennent une variété de méthodes cliniques qu'un médecin peut appliquer. Il peut s'agir d'une tomographie par ordinateur, d'une angiographie radio-opaque et d'autres méthodes;

Dans le médecin de l'athérosclérose primaire suspecté sera probablement prescrire un test sanguin pour détecter la présence de cholestérol dans le sang, une telle analyse permettra de déterminer la densité du cholestérol et de cette analyse, le médecin peut avoir à spéculer que le patient doit être l'athérosclérose

Il convient de noter que le diagnostic de l'athérosclérose des membres inférieurs est nécessaire sur la façon de stade précoce, que la maladie progresse très rapidement et en l'absence de tout traitement, le patient commence à souffrir plus, il menace son avenir une crise cardiaque ou gangrène parfois les médecins doivent couper des patients extrémités. En conséquence, peut-être le développement de lésions athérosclérotiques des membres inférieurs, qui peuvent être très dangereux pour la vie.

Traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs

Un traitement adéquat et approprié de l'artériosclérose des membres inférieurs comprend généralement deux relativement simples, mais très mesures efficaces qui permettent sinon complètement, mais le maximum pour éliminer les symptômes de base et les plus dangereux de la maladie, affectant gravement le patient vit une vie normale et le menacer plus grave conséquences. En outre, dans de rares cas, le médecin doit avoir recours au traitement chirurgical dans le cas où le patient a déjà une gangrène ou d'autres violations.

Quelles sont les deux méthodes principales de traitement? Ici ils sont:

  • régime et exercice

C'est le bon régime alimentaire et la disponibilité de l'activité physique qui permettent au patient de se débarrasser de la cause la plus importante du développement de cette maladie - un taux de cholestérol élevé. Pourquoi est-ce le cholestérol? C'est lui qui fait apparaître ces mêmes plaques qui enveloppent littéralement les parois de nos vaisseaux. Lorsqu'une personne mange constamment des aliments gras et de mauvaise qualité, son cholestérol n'est tout simplement pas traité et déposé sur les parois des vaisseaux. La tâche principale du traitement consiste en quelque sorte à éliminer ce cholestérol des parois des vaisseaux sanguins, il doit en sortir.

Pour que cela se produise, vous devez appliquer un régime alimentaire approprié et efficace, comprenant des aliments riches en fibres, en protéines et en «bons» glucides. Vous devez manger des légumes, des fruits, des céréales, des pâtes de blé dur, de la viande maigre et du poisson (l'option idéale sera de la poitrine de poulet bouillie). Il est nécessaire d'exclure tout produit contenant des matières grasses (en particulier la viande grasse), les œufs, la farine, les sucreries, les boissons gazeuses sucrées.

Aussi, si possible, vous devez au moins pour un temps exclure l'alcool et les cigarettes de votre vie, car ils sont une sorte de "provocateurs", ils ne sont généralement pas la cause principale de la maladie, mais contribuent activement à son développement.

Quant aux activités physiques, elles doivent également être incluses dans leur vie. Vous n'avez pas besoin de rester assis pendant des heures dans la salle de gym, il suffit de passer une demi-heure ou une heure à marcher tous les jours à l’air frais, et tout travail aérobique est également utile. Si vous avez un travail sédentaire ou inactif, il est également souhaitable de faire une petite séance d'entraînement au cours de la journée de travail, ce qui contribue au moins d'une manière ou d'une autre à libérer l'excès de cholestérol de l'organisme.

Après un examen complet et la délivrance de tous les tests nécessaires, le médecin vous prescrira non seulement un régime alimentaire et une nutrition appropriée, mais vous prescrira probablement aussi un certain médicament. Typiquement, ce traitement inclut la consommation de statines qui interfèrent avec l'excès de cholestérol qui s'accumulent dans l'organisme et restent sur les parois des vaisseaux. En outre, le médecin peut prescrire l'utilisation de médicaments qui empêchent la thrombogenèse dans le corps humain, le médicament le plus simple dans ce cas est une aspirine standard, dont un ou deux comprimés par jour sont très utiles pour combattre les caillots sanguins dans le corps.

Il convient de rappeler que l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est une maladie très insidieuse et plutôt transitoire. Il est donc préférable de prévenir la maladie avant de la traiter. Pour prévenir la maladie, seul un régime équilibré "bon" avec une faible teneur en cholestérol et en graisses, un effort physique léger, un manque de stress et un refus de consommer de l'alcool et du tabac sont nécessaires.

Si vous prenez toutes ces mesures dans un complexe, alors vous vous assurerez sûrement de cette maladie insidieuse et très dangereuse, qui peut littéralement nous piéger à chaque étape.

Gangrène (nécrose) des membres inférieurs

Gangrène, ou une nécrose (du grec νεκρός -. Morte), la nécrose - est un processus pathologique qui est la destruction locale des tissus vivants en raison de certains dommages exogènes (externe) et endogène (interne). Avec la gangrène, on peut observer une lésion assez étendue des tissus, qui acquiert une couleur caractéristique pour la nécrose - du vert et du bleu-brun au noir, intoxication marquée et altération des fonctions des membres affectés.

La gangrène résulte de la cessation de l'accès de l'oxygène aux tissus vivants, car elle se développe sur les parties du corps les plus éloignées du cœur, le plus souvent dans les extrémités inférieures, en particulier les orteils. La gangrène peut également être localisée dans les tissus pulmonaires et cardiaques, résultant d'une violation de la circulation locale (infarctus).

Causes de gangrène des membres inférieurs

Les causes de la nécrose sont externes et internes. Externe sont:

    traumatisme - dommages mécaniques aux tissus, aux vaisseaux et aux nerfs; décubitus - nécrose des tissus mous due à la pression constante; agents physiques: haute température, provoquant des brûlures, ou basse température entraînant des gelures; agents chimiques (alcalis, acides, arsenic, phosphore, etc.); exposition aux rayonnements ionisants, etc.

Les causes internes comprennent tous les processus pathologiques, accompagnés d'une perturbation de l'approvisionnement en tissus, par exemple des dommages aux vaisseaux sanguins - une violation de leur intégrité ou de leurs spasmes.

Les causes internes fréquentes de la gangrène sont les changements anatomiques qui surviennent lors de l'athérosclérose oblitérante. Les parois des vaisseaux artériels s'épaississent à cause du dépôt de cholestérol en elles. Les plaques athérosclérotiques résultantes provoquent un rétrécissement progressif du vaisseau et son recouvrement complet. Le sang ne peut plus circuler normalement dans les tissus et il perd tous les nutriments et l'oxygène nécessaires.

C'est pourquoi la consommation excessive d'aliments gras est considérée comme l'un des facteurs de risque de la gangrène, au même titre que le diabète, le tabagisme et les maladies rares telles que la maladie de Raynaud et les vibrations.

Types de gangrène et leurs symptômes

La gangrène peut être septique (putréfiante), c'est-à-dire procéder avec la participation de la flore anaérobie et aseptique - sans implication d'agents pathogènes. La gangrène peut également agir en trois variétés: sèche, humide et gazeuse.

La gangrène sèche se développe en raison d'un arrêt soudain du flux sanguin dans les tissus, qui finit par se dessécher et peut même «s'évanouir». Le patient atteint de gangrène sèche ressent une douleur intense, la pâleur du membre atteint est observée, il a froid au toucher, la sensibilité de la peau et le pouls n'y apparaissent pas. Progressivement, dans la zone située entre les zones saines et malades, l'inflammation réactive se développe.

L'infection putréfiée par la gangrène sèche ne pénètre pas dans les tissus nécrotiques. Les cellules sanguines dans les tissus affectés se désintègrent et les protéines et les protéines se coagulent, ce qui entraîne la «fanaison» des tissus: ridée, compactée, réduite en volume. La zone affectée devient brun foncé ou noir - la momification se produit.

Si des microorganismes anaérobies pénètrent dans les tissus touchés, la gangrène sèche devient humide. Les tissus deviennent gris-brun, "gonfle", c'est-à-dire devenir oedémateux et doux, obtenir une odeur putride de chair en décomposition. La frontière entre les patients et les tissus sains se manifeste clairement. Les tissus affectés sont rejetés, entraînant un défaut qui devient plus tard une cicatrice. Parfois, il y a transition de la gangrène humide des membres inférieurs vers la sécheresse.

Si le corps du patient est affaibli, le processus inflammatoire affecte rapidement les tissus sains, les produits de désintégration pénètrent dans le sang, provoquant une intoxication et même une septicémie, le plus souvent chez les patients diabétiques.

Les symptômes de la gangrène gazeuse sont l'isolement de la plaie d'un liquide sombre avec une odeur et un gaz désagréables - le produit de l'activité vitale des organismes pathogènes - clostridia.

Quand il vient à la gangrène des membres inférieurs, les premiers signes de nécrose en eux peut être une perte de sensation et d'engourdissement dans les doigts, les pieds gel des crampes constantes, fréquentes, la peau pâle, qui devient comme une cire, puis en bleu, devient vert et même noir.

Un signal important est le symptôme de "claudication intermittente", qui indique le blocage des artères. Le patient ressent des douleurs dans les muscles des jambes (le plus souvent gastrocnémien), qui surviennent lors de la marche et disparaissent après un bref repos. Au mouvement d'une jambe ou d'un pied comme s'il était enchaîné, comprimé, raide.

constamment des plaies infectées et de se développer: Au fil du temps, la « distance », ce qui provoque la douleur, réduit et atteint seulement 50-100 mètres, les pieds la peau est froid en même temps, il devient pâle ou bleu-violet, la guérison des petites blessures sur les membres inférieurs ralentit considérablement ou arrête tout ulcères trophiques. Cependant, même à ce stade, la gangrène peut encore être « ralentir », rétablir le flux sanguin vers les membres inférieurs.

Si, par contre, dans le contexte de l'athérosclérose des artères développer une thrombose artérielle aiguë, qui est en place il y a un rétrécissement des artères du caillot sanguin qui peut bloquer l'artère instantanément et accélérer le développement de la gangrène parfois, les soins aux patients devraient être fournis immédiatement, car tout retard ou d'hésitation peut coûter un membre d'un patient.

Une forme particulière de gangrène est la gangrène non autorisée des orteils. qui se développe en portant des chaussures serrées, en trempant les pieds ou en enlevant sans succès l'ongle en croissance.

La gangrène est une forme de gangrène «obsolète», un processus pathologique à l’hôpital qui s’est développé chez des patients gravement blessés dans des conditions de locaux rapprochés, froids et humides avec de l’air vicié.

Traitement de la gangrène des membres inférieurs

Les méthodes de traitement de la gangrène sont déterminées individuellement par les médecins dans chaque cas. Tout dépend de l'étendue et de l'étendue des lésions tissulaires, ainsi que des maladies et des complications associées à la gangrène.

Aux premières étapes du développement de la gangrène (claudication intermittente, les étapes initiales de l’oblissement de l’athérosclérose), des méthodes conservatrices de traitement sont applicables:

    traitement physiothérapeutique, par exemple thérapie par résonance infrarouge; traitement médicamenteux: antibiotiques, pommade "Iruksol", etc.; thérapie d'exercice; thérapie pneumoprester - massage du drainage lymphatique instrumental, etc.

Si la gangrène des membres inférieurs progresse et présente des complications. le patient a besoin de l'excision du tissu affecté (amputation de la région morte) et des méthodes chirurgicales de restauration de l'approvisionnement en sang:

    contourner - la direction du flux sanguin "contourner" la zone touchée à l'aide d'une artère à travers un shunt - un vaisseau artificiel ou à travers sa propre veine; prothèses de l'artère bloquée par un vaisseau artificiel; thrombendartériectomie - retrait de l'artère affectée d'une plaque athéroscléreuse; intervention endovasculaire (dilatation par ballonnet de l'artère) - introduction d'une ponction dans la lumière du cathéter de l'artère affectée à l'aide d'un ballon, puis transport au site de rétrécissement. À la suite du gonflement du ballonnet, la lumière de l'artère est élargie et, par conséquent, le flux sanguin normal est rétabli. Si nécessaire, une dilatation par ballon avec endoprothèse est réalisée: une endoprothèse vasculaire est installée dans la zone rétrécie de l'artère, un dispositif spécial empêchant tout rétrécissement supplémentaire de ce segment de l'artère.

Pour gangrènes ne devienne pas la cause des amputations des membres inférieurs et le handicap, il faut mettre en garde le développement dès les premières étapes, demander de l'aide d'un médecin plutôt que d'essayer de prévenir la propagation des médicaments traditionnels de nécrose. Faire appel à un spécialiste qualifié est la principale mesure préventive contre ce processus pathologique.

Gangrène (nécrose) des membres inférieurs

Gangrène, ou une nécrose (du grec νεκρός -. Morte), la nécrose - est un processus pathologique qui est la destruction locale des tissus vivants en raison de certains dommages exogènes (externe) et endogène (interne). Avec la gangrène, on peut observer une lésion assez étendue des tissus, qui acquiert une couleur caractéristique pour la nécrose - du vert et du bleu-brun au noir, intoxication marquée et altération des fonctions des membres affectés.

La gangrène résulte de la cessation de l'accès de l'oxygène aux tissus vivants, car elle se développe sur les parties du corps les plus éloignées du cœur, le plus souvent dans les extrémités inférieures, en particulier les orteils. La gangrène peut également être localisée dans les tissus pulmonaires et cardiaques, résultant d'une violation de la circulation locale (infarctus).

Causes de gangrène des membres inférieurs

Les causes de la nécrose sont externes et internes. Externe sont:

  • traumatisme - dommages mécaniques aux tissus, aux vaisseaux et aux nerfs;
  • décubitus - nécrose des tissus mous due à la pression constante;
  • agents physiques: haute température, provoquant des brûlures, ou basse température entraînant des gelures;
  • agents chimiques (alcalis, acides, arsenic, phosphore, etc.);
  • exposition aux rayonnements ionisants, etc.

Les causes internes comprennent tous les processus pathologiques, accompagnés d'une perturbation de l'approvisionnement en tissus, par exemple des dommages aux vaisseaux sanguins - une violation de leur intégrité ou de leurs spasmes.

Les causes internes fréquentes de la gangrène sont les changements anatomiques qui surviennent lors de l'athérosclérose oblitérante. Les parois des vaisseaux artériels s'épaississent à cause du dépôt de cholestérol en elles. Les plaques athérosclérotiques résultantes provoquent un rétrécissement progressif du vaisseau et son recouvrement complet. Le sang ne peut plus circuler normalement dans les tissus et il perd tous les nutriments et l'oxygène nécessaires.

C'est pourquoi la consommation excessive d'aliments gras est considérée comme l'un des facteurs de risque de la gangrène, au même titre que le diabète, le tabagisme et les maladies rares telles que la maladie de Raynaud et les vibrations.

Types de gangrène et leurs symptômes

La gangrène peut être septique (putréfiante), c'est-à-dire procéder avec la participation de la flore anaérobie et aseptique - sans implication d'agents pathogènes. La gangrène peut également agir en trois variétés: sèche, humide et gazeuse.

La gangrène sèche se développe en raison d'un arrêt soudain du flux sanguin dans les tissus, qui finit par se dessécher et peut même «s'évanouir». Le patient atteint de gangrène sèche ressent une douleur intense, la pâleur du membre atteint est observée, il a froid au toucher, la sensibilité de la peau et le pouls n'y apparaissent pas. Progressivement, dans la zone située entre les zones saines et malades, l'inflammation réactive se développe.

L'infection putréfiée par la gangrène sèche ne pénètre pas dans les tissus nécrotiques. Les cellules sanguines dans les tissus affectés se désintègrent et les protéines et les protéines se coagulent, ce qui entraîne la «fanaison» des tissus: ridée, compactée, réduite en volume. La zone affectée devient brun foncé ou noir - la momification se produit.

Si des microorganismes anaérobies pénètrent dans les tissus touchés, la gangrène sèche devient humide. Les tissus deviennent gris-brun, "gonfle", c'est-à-dire devenir oedémateux et doux, obtenir une odeur putride de chair en décomposition. La frontière entre les patients et les tissus sains se manifeste clairement. Les tissus affectés sont rejetés, entraînant un défaut qui devient plus tard une cicatrice. Parfois, il y a transition de la gangrène humide des membres inférieurs vers la sécheresse.

Si le corps du patient est affaibli, le processus inflammatoire affecte rapidement les tissus sains, les produits de désintégration pénètrent dans le sang, provoquant une intoxication et même une septicémie, le plus souvent chez les patients diabétiques.

Les symptômes de la gangrène gazeuse sont l'isolement de la plaie d'un liquide sombre avec une odeur et un gaz désagréables - le produit de l'activité vitale des organismes pathogènes - clostridia.

Quand il vient à la gangrène des membres inférieurs, les premiers signes de nécrose en eux peut être une perte de sensation et d'engourdissement dans les doigts, les pieds gel des crampes constantes, fréquentes, la peau pâle, qui devient comme une cire, puis en bleu, devient vert et même noir.

Un signal important est le symptôme de "claudication intermittente", qui indique le blocage des artères. Le patient ressent des douleurs dans les muscles des jambes (le plus souvent gastrocnémien), qui surviennent lors de la marche et disparaissent après un bref repos. Au mouvement d'une jambe ou d'un pied comme s'il était enchaîné, comprimé, raide.

constamment des plaies infectées et de se développer: Au fil du temps, la « distance », ce qui provoque la douleur, réduit et atteint seulement 50-100 mètres, les pieds la peau est froid en même temps, il devient pâle ou bleu-violet, la guérison des petites blessures sur les membres inférieurs ralentit considérablement ou arrête tout ulcères trophiques. Cependant, même à ce stade, la gangrène peut encore être « ralentir », rétablir le flux sanguin vers les membres inférieurs.

Si, par contre, dans le contexte de l'athérosclérose des artères développer une thrombose artérielle aiguë, qui est en place il y a un rétrécissement des artères du caillot sanguin qui peut bloquer l'artère instantanément et accélérer le développement de la gangrène parfois, les soins aux patients devraient être fournis immédiatement, car tout retard ou d'hésitation peut coûter un membre d'un patient.

Une forme particulière de gangrène est la gangrène non autorisée des orteils, qui résulte du port de chaussures serrées, du trempage des pieds ou du retrait infructueux des ongles en croissance.

La gangrène est une forme de gangrène «obsolète», un processus pathologique à l’hôpital qui s’est développé chez des patients gravement blessés dans des conditions de locaux rapprochés, froids et humides avec de l’air vicié.

Traitement de la gangrène des membres inférieurs

Les méthodes de traitement de la gangrène sont déterminées individuellement par les médecins dans chaque cas. Tout dépend de l'étendue et de l'étendue des lésions tissulaires, ainsi que des maladies et des complications associées à la gangrène.

Aux premières étapes du développement de la gangrène (claudication intermittente, les étapes initiales de l’oblissement de l’athérosclérose), des méthodes conservatrices de traitement sont applicables:

  • traitement physiothérapeutique, par exemple thérapie par résonance infrarouge;
  • traitement médicamenteux: antibiotiques, pommade "Iruksol", etc.;
  • thérapie d'exercice;
  • thérapie pneumoprester - massage du drainage lymphatique instrumental, etc.

Si la partie inférieure gangrène des membres et a des complications progresse, le patient a besoin l'excision du tissu affecté (amputation de la partie morte) et les méthodes chirurgicales de restauration approvisionnement en sang:

  • contourner - la direction du flux sanguin "contourner" la zone touchée à l'aide d'une artère à travers un shunt - un vaisseau artificiel ou à travers sa propre veine;
  • prothèses de l'artère bloquée par un vaisseau artificiel;
  • thrombendartériectomie - retrait de l'artère affectée d'une plaque athéroscléreuse;
  • intervention endovasculaire (dilatation par ballonnet de l'artère) - introduction d'une ponction dans la lumière du cathéter de l'artère affectée à l'aide d'un ballon, puis transport au site de rétrécissement. À la suite du gonflement du ballonnet, la lumière de l'artère est élargie et, par conséquent, le flux sanguin normal est rétabli. Si nécessaire, une dilatation par ballon avec endoprothèse est réalisée: une endoprothèse vasculaire est installée dans la zone rétrécie de l'artère, un dispositif spécial empêchant tout rétrécissement supplémentaire de ce segment de l'artère.

Pour gangrènes ne devienne pas la cause des amputations des membres inférieurs et le handicap, il faut mettre en garde le développement dès les premières étapes, demander de l'aide d'un médecin plutôt que d'essayer de prévenir la propagation des médicaments traditionnels de nécrose. Faire appel à un spécialiste qualifié est la principale mesure préventive contre ce processus pathologique.

À quoi ressemble la gangrène des membres inférieurs? Photo, symptômes, méthodes de traitement

La gangrène des membres inférieurs est l'une des maladies liées aux pathologies chirurgicales les plus sévères. Ce processus est caractérisé par la nécrose, c'est-à-dire la nécrose des tissus. Combien vivent après l’apparition de la gangrène, cela dépend directement de la rapidité et de la qualité du traitement. Bien sûr, avec la gangrène des membres à la maison, il est impossible d'y faire face, l'impact des remèdes populaires ne produira aucun résultat.

Bien que certaines revues puissent également parler de l'efficacité d'un tel traitement, en fait, la seule issue est souvent l'amputation de tissus morts. Plus vous ne prenez aucune mesure, plus la gangrène se propage le long des extrémités, plus vous devrez retirer de tissus. Il est nécessaire de comprendre comment et pourquoi la gangrène se développe pour empêcher un tel résultat.

Voilà à quoi ressemble la gangrène aux premiers stades de son développement

Types de maladie

En plus des membres inférieurs, la gangrène peut apparaître presque n'importe où. Elle affecte les mains, le tronc, parfois le visage et même les organes internes, comme l'intestin ou les poumons. Dans le même temps, chaque type de maladie est caractérisé par son propre type, et la pathologie et les méthodes de son traitement en dépendent.

Les types de maladies les plus courants sont:

  • Gangrène sèche des membres inférieurs. C'est l'une des formes les plus favorables. Cela est dû au fait que la pathologie ne passe pas dans les tissus voisins, mais reste là où elle est apparue à l'origine. Les tissus affectés sont denses, légèrement froissés.
De nombreux médecins pensent que la gangrène sèche est un énorme succès pour le patient, car contrairement aux autres espèces, la gangrène sèche ne se propage pas aux autres tissus.
  • Gangrène humide. Ici, la pourriture est beaucoup plus prononcée. Les tissus affectés deviennent mous, ils gonflent et gonflent et une odeur de pourriture apparaît.
Rotting tissus mous est beaucoup plus prononcé que la gangrène sèche, qui, naturellement, accompagné d'un parfum correspondant
  • Gaz gangrène. En fait, il s’agit d’une autre gangrène humide, mais il est habituel d’en faire une maladie distincte. La classification internationale des maladies lui a attribué le code de la CIM 10 A0. Ce type de pathologie est diagnostiqué seulement si les tissus sont infectés par des microbes par Clostridia. La forme du gaz diffère dans la vitesse de propagation à travers les tissus sains et le processus s'accompagne d'une intoxication sévère.
À la base, la gangrène gazeuse est pratiquement identique à la pluie, mais il a identifié comme une espèce distincte, pour la raison que de promouvoir activement le développement de bactéries, ce qui crée non seulement une intoxication forte, mais aussi avec une grande infection de la propagation de la vitesse à tous les tissus du corps
  • Escarres. Ce n'est pas une gangrène au sens classique du terme, elle n'affecte que les couches supérieures des tissus. Cela se développe en raison de la pression prolongée au même endroit. L'apparition du décubitus est caractéristique des patients couchés, incapables de changer souvent la position de leur corps.
Bien que l’escarre ne puisse pas être appelée gangrène au sens classique du terme, elle ne s’applique pas aux trois espèces précédentes, mais à la nécrose des tissus supérieurs, elle a été ajoutée à cette liste.

Il existe un autre type de maladie, appelé noma. Il peut également être attribué à la forme de gangrène humide, mais il existe une caractéristique. Le même développement ne se produit que chez les personnes avec une immunité insuffisamment forte, le plus souvent chez les enfants. Cela est souvent dû à la présence d'un test VIH positif dans les antécédents médicaux. Avec une telle gangrène, les zones du visage sont généralement affectées, ainsi que les tissus adipeux. Vivre avec un tel diagnostic, en règle générale, ne dure pas longtemps.

Pourquoi la forme sèche se développe-t-elle?

Les causes de la gangrène sont très diverses. Bien que de nombreux films suggèrent que cela se produit après des blessures graves, comme une blessure par balle, en fait, la situation est complètement différente. En termes simples, l'ischémie, c'est-à-dire une condition caractérisée par un fort affaiblissement de la circulation sanguine dans une certaine zone.

Cependant, la raison pour laquelle cet affaiblissement se produit, au début de la gangrène ischémique, est une autre question. Chaque type de cette pathologie a un certain nombre de causes potentielles. Pour commencer, il est utile de savoir pourquoi un type sec se développe.

  • Athérosclérose des membres inférieurs. En raison de cette maladie sur les parois des artères, les thrombus commencent à se former, ce qui peut complètement bloquer le flux sanguin. Le plus souvent, cela se produit sous le genou ou dans la cuisse, bien que l'athérosclérose puisse également entraîner une gangrène des mains due à une lésion de l'artère brachiale.
  • Maladie vibratoire Cette maladie appartient au nombre de professionnels. Il se développe chez ceux qui sont constamment confrontés à l'impact des vibrations. Par exemple, cela s'applique aux personnes travaillant avec des marteaux-piqueurs, des finisseurs d'asphalte ou des bétonnières. Un tel effet indique un vasospasme constant. Cela perturbe la nutrition des nerfs et des tissus.
  • La maladie de Raynaud. Une telle pathologie se caractérise par la destruction des nerfs ou des vaisseaux dans les membres, à cause de laquelle ils ne peuvent plus fonctionner normalement.
  • Polineuropathie. La particularité de cette pathologie est une violation de l'apport de tissus et d'organes aux nerfs. Le plus souvent, les problèmes de communication avec le système nerveux central se manifestent dans les membres inférieurs.

Le typhus est une autre cause du développement d’une forme sèche de gangrène. Parfois, cela n'affecte pas les membres, mais la peau. Dans ce cas, la lésion s'étend principalement le long des côtés du tronc.

Le problème réside souvent dans les pathologies ou les maladies acquises dues au travail ou à la sédentarité.

Causes de développement d'autres formes

Un des sujets les plus brûlants est la gangrène des membres inférieurs dans le diabète sucré. Le soi-disant "pied diabétique" est la cause potentielle du développement d'une forme humide de la maladie. Il a son propre code dans la CIM 10 - E10-E14. Ce type affecte le pied entier ou les orteils. Ceci est dû au fait que la circulation sanguine est la plus intense, mais l'immunité dans cette zone est faible.

Photo gangrène des membres inférieurs dans le diabète sucré, dont le traitement est très difficile, il est toujours extrêmement impartial. Cependant, vivre avec un tel diagnostic est toujours possible, si le temps de prendre le traitement. La gangrène diabétique des membres inférieurs survient assez souvent, mais il est également nécessaire de considérer d'autres causes de développement de la forme humide.

À cause de quoi la maladie peut-elle se développer?

  • Brûlures profondes ou gelures graves.
  • Violation des hernies. Cela peut également causer des dommages à l'intestin.
  • Cholécystite et appendicite. Si elles ne peuvent pas être guéries à temps, alors la gangrène peut se développer.
  • Thrombose des artères, si elle est atteinte mésentérique, qui alimente les intestins.
  • Pneumonie Dans le cas où la maladie est causée par des microbes comme la baguette aux yeux bleus ou Clostridia, et que le patient a des problèmes d'immunité, cela peut entraîner une gangrène, notamment une atteinte des poumons.

Avec le gaz, ou le type dit anaérobie, tout est un peu plus simple. Il n'y a qu'une seule raison à cause de laquelle le processus gangreneux commence. Cela se produira si, dans une plaie profonde, particulièrement humide, obtenez des clostridies. Cependant, il y a plusieurs conditions. Premièrement, les microbes doivent atteindre les tissus adipeux ou les tissus musculaires. Deuxièmement, dans cette zone, les réserves de sang devraient être faibles. Troisièmement, la plaie devrait être fermée, à cause de laquelle les parasites se multiplieront plus rapidement.

Les causes des escarres ont déjà été discutées ci-dessus. Il convient de noter qu’environ 70 heures suffisent à leur apparence. Les personnes souffrant de maladies cardiaques, hépatiques ou oncologiques sont plus sujettes aux escarres. Pour ce qui est du noma, les causes de son apparition chez les enfants comprennent les pathologies telles que la rubéole, la méningite et la rougeole.

La gangrène est toujours le résultat d'une maladie prolongée, vous n'avez donc même pas besoin de négliger les plus petits symptômes

Comment remarquer le développement de la gangrène sèche?

Pour tout patient, il est important de noter à temps que la gangrène commence. Plus tôt vous déterminez l’apparition de la maladie, moins il est probable que vous devrez penser à en retirer la jambe ou une partie. Comme pour les causes, les signes de gangrène dépendent également de sa forme. Le processus pathologique initial de type sec peut être suspecté par les facteurs suivants:

  • Dans tout le membre malade, ou dans ses parties séparées, comme les doigts, vous ressentirez de la chair de poule ou des picotements. Une forte douleur peut être présente pendant le mouvement.
  • Dans les membres infectés, il y aura une faiblesse, surtout palpable après une charge telle qu'une longue marche ou une course.
  • En raison d'un apport insuffisant de sang, les tissus commenceront à pâlir, deviendront froids au toucher.
  • Les maladies sont caractérisées par une claudication dite intermittente.

Il existe un moyen de vérifier si l'apport sanguin aux membres inférieurs est normal. Pour ce faire, allongez-vous sur le dos et soulevez vos jambes allongées à un angle de 45 degrés. Premièrement, les patients ne pourront pas maintenir cette position pendant plus de 25 secondes. Deuxièmement, ils commenceront à ressentir des symptômes caractéristiques, tels que la chair de poule et la faiblesse, et la peau pâlira.

Si vous ne remarquez pas le problème à ce stade, vous devrez dans un proche avenir faire face à la nécrose des tissus. À ce stade, leur noircissement commence. C'est cette couleur qui parle de gangrène de type sec, car dans le cas d'un nome, l'ombre peut différer. Le processus sera également accompagné de:

  • Réduction du membre affecté.
  • Se sentir sec, arrêter la transpiration.
  • Densité accrue des tissus malades.
  • La zone touchée ne fera pas pousser les ongles et les cheveux.

La chose la plus importante à laquelle il faut faire attention est que, à ce stade, la personne ne ressent pas de douleur dans les membres, car les nerfs sont déjà morts avec le reste des tissus. Cependant, dans ce cas, il y a de nouveaux symptômes de gangrène associés à une intoxication. Ceux-ci incluent la fièvre, le vertige, le manque d'appétit, la nausée et d'autres manifestations semblables.

Photo de la gangrène des membres inférieurs au stade initial:

Déterminez la présence de problèmes de circulation sanguine et vous pouvez le faire à la maison, mais l'analyse et les conseils d'un spécialiste sont toujours une mesure nécessaire pour votre propre tranquillité d'esprit.

Les symptômes de la gangrène des autres types

Dans le cas de la gangrène humide, la couleur des tissus affectés deviendra progressivement bleuâtre ou violet foncé. Contrairement au type sec, il est impossible de voir les limites claires des patients et des zones saines, car les microbes continueront à se propager à travers les tissus. Bientôt, la couleur ajoutera une odeur de pourriture, le membre affecté gonflera.

Faites attention. Cela sera également accompagné par pastoznost, appelé état de précaution, qui se caractérise par un blanchiment des tissus et une diminution du degré d'élasticité. Au toucher, ils ressemblent à une pâte.

Pour un type de gangrène humide, il y a une douleur aiguë constante. Comme dans le cas de la forme sèche, il y aura une diminution de la température dans les tissus affectés. Tous les mêmes symptômes sont également observés dans le cas du développement du nome.

En plus de la pâleur et du gonflement, la gangrène gazeuse se caractérise par la libération d'un liquide trouble vert ou marron avec une odeur désagréable. Aussi, parfois à travers la plaie, les fibres musculaires sont visibles. Dans le cas de la gangrène, elles deviennent pâles, blanchâtres et comme si elles étaient stratifiées. Lorsque vous ressentez le membre inférieur, un resserrement spécifique se produit.

La plupart des personnes atteintes de gangrène gazeuse meurent du fait de leur fort degré d'empoisonnement. La faiblesse se développe tellement qu'une personne ne peut plus bouger et la température monte à 41 degrés. Chez les patients, le délire commence, les vomissements et les nausées sont constants, les sauts de pression graves et la tachycardie.

En ce qui concerne les escarres, pour eux, dans une certaine mesure, les mêmes symptômes sont caractéristiques, comme chez d'autres espèces. La différence est qu'ils se développent très lentement et très localement. Heureusement, c'est le plus facile de faire face à un tel problème. Il suffit de changer régulièrement la position du patient et de masser les zones sur lesquelles les escarres peuvent apparaître.

Déterminer la gangrène humide parfois plus difficile, car même couleur de peau n'est pas toujours un signe clair de développement actif des microbes

Que faire avec la gangrène?

Toute personne malade, en premier lieu, sera intéressée par le traitement de la gangrène des membres inférieurs sans amputation. Si les prédictions sont favorables, les médecins tenteront de garder leurs pieds, mais il est utile de comprendre que le tissu affecté devra être éliminé dans tous les cas.

Faites attention. Le traitement populaire ne peut pas être efficace contre la gangrène.

Les étapes d'exposition incluront le retrait des tissus avec l'utilisation d'incisions par lampe, fournissant un flux d'air supplémentaire. Le patient se verra alors prescrire un traitement antibiotique, une perfusion de solutions cristalloïdes et un sérum anti-gangréneux. Dans le cas où un tel traitement n'aura pas l'effet désiré, vous devrez retirer le membre.

Quel est le problème et les mesures prises a été détectée plus tôt, plus les chances que le membre demeurera intacte, t..e pas besoin d'amputation

Accueil »Maladies» Angiologie »À quoi ressemble la gangrène des membres inférieurs? Photo, symptômes, méthodes de traitement

Plus D'Articles Sur Le Diabète

Pour se débarrasser du diabète et de ses symptômes, des médicaments spéciaux sont utilisés pour réduire le taux de sucre dans le sang d'une personne malade.

La metformine en comprimés est utilisée pour contrôler la glycémie dans le diabète de type 2. L'admission du médicament dans les doses approuvées ne nuit pas à l'organisme.

En ce qui concerne la rapidité de réduction de la glycémie à la maison, il existe de nombreux conseils et recommandations. Chaque personne peut choisir elle-même le moyen le plus approprié pour réduire le glucose, car si vous ne freinez pas la croissance de l'indicateur, des complications et des réactions négatives suivront, qui affecteront immédiatement la santé du diabétique.