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Les causes

Y a-t-il un problème sérieux avec l'utilisation du médicament contre le diabète Onglyza

Avec la progression du diabète, développé dans le type 2, l'endocrinologue doit choisir des médicaments appropriés. Ils permettent de normaliser la concentration de glucose dans le sang. Un de ces moyens est "Oglisa". Avant d'acheter, les patients sont invités à trouver les informations nécessaires sur ce médicament. Mode d'emploi Onglezy, analogues, critiques et prix - les diabétiques devraient intéresser tout le monde.

Composition et forme du produit

Le principal ingrédient actif d'Onlizy est le chlorhydrate de saxagliptine. Ceci est un médicament hypoglycémiant: inhibiteur de la dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4).

La préparation se présente sous la forme de comprimés recouverts d'un film. En vente, vous pouvez trouver "Onglizu" avec une dose de substance active de 2,5 et 5 mg. Des pilules emballées en plaquettes thermoformées, en vente dans des emballages en carton: chacune avec 3 plaquettes.

L'agent est connu sous la DCI (dénomination commune internationale) saxagliptine.

Effets pharmacologiques

En prenant cet agent hypoglycémiant, l'activité de l'enzyme DDP-4 est supprimée pendant 24 heures. Lorsque le glucose est pris, la concentration de GLP-1 et de HIP augmente de 2 à 3 fois. Dans le même temps, le niveau de glucagon diminue, la réponse dépendante du glucose des cellules bêta est améliorée. En raison de l'action de ces mécanismes, la concentration en peptide C et en insuline augmente.

Avec la libération d'insuline par le pancréas (ses cellules bêta spécialisées), en minimisant le processus de libération du glucagon à partir des cellules alpha, on observe une diminution du taux de glycémie à jeun et des repas.

L'innocuité et l'efficacité de la prise de saxagliptine ont été testées dans le cadre de six études contrôlées par placebo chez des patients atteints de diabète de type 2. Il a été établi expérimentalement que les indices d'hémoglobine glycosylée, la concentration de sucre dans le sang à jeun et après avoir consommé des aliments normaux se sont améliorés.

Saxaliptine après absorption est rapidement absorbée dans le tractus gastro-intestinal, la concentration maximale est observée après 2 heures (le métabolite principal - après 4) après l'administration. Plus de 75% de la dose acceptée du médicament est absorbé. La substance active contenant de la bile et de l'urine est excrétée.

Liste d'indications

L'agent "Ongliza" peut être prescrit pour le diabète, développé dans le type 2. Le médicament est prescrit en complément du contrôle de la glycémie en même temps que l'alimentation et l'exercice.

Attribuer les données de la pilule:

  • comme moyen de monothérapie;
  • en complément d'une monothérapie avec des dérivés de sulfonylurée, la metformine, les thiazolidinediones;
  • pour commencer un traitement combiné en association avec la metformine.

Il est interdit de commencer à prendre le médicament vous-même sans prescrire un médecin. "Onlizu" est utilisé en association avec d'autres médicaments, à condition que, en monothérapie avec des agents réducteurs de sucre, il soit impossible d'obtenir un contrôle glycémique adéquat.

Sélection du dosage, méthode d'utilisation

La posologie doit être prescrite par l'endocrinologue traitant en tenant compte de l'état du patient.

Avec la monothérapie "Ongleys", le choix se porte généralement sur les comprimés de 5 mg. Ils sont acceptés un par un par jour.

Lors de l'utilisation des méthodes combinées de traitement recommandé de prendre saxagliptine en une quantité de 5 mg en association avec les sulfonylurées, les thiazolidinediones, les médicaments, la metformine.

Décider de commencer un traitement combiné à commencer par la metformine et saxagliptine, vous devez donc choisir les médicaments que le premier ingrédient actif est ingéré en une quantité de 500 mg, la seconde - 5 mg par jour. En l'absence d'une réponse adéquate en augmentant la dose de metformine.

Si un autre comprimé de "Onglysza" est manquant, alors il devrait être bu immédiatement, dès qu'un diabétique s'en souvient. Mais vous ne pouvez pas boire 2 comprimés par jour.

Le dosage chez les patients diabétiques est compliqué par des maladies concomitantes:

  • avec une insuffisance rénale légère, la dose n'est pas corrigée;
  • En cas d'insuffisance rénale modérée ou grave, Ongliz est prescrit à 2,5 mg (les mêmes comprimés sont recommandés chez les patients en hémodialyse);
  • les violations du fonctionnement des ajustements de dose de foie n'exigent pas;
  • Les patients âgés ayant un fonctionnement normal des reins sont prescrits dans une posologie standard.

Avant de commencer à prendre des médicaments à base de saxagliptine, il est nécessaire de vérifier les reins et d’évaluer leurs performances.

Contre-indications

Avant la nomination de "Onglizy", le médecin devrait se familiariser avec les antécédents médicaux du patient et savoir s'il peut boire ce médicament. Pour la liste des contre-indications, procédez comme suit:

  • sensibilité établie à toutes les composantes de l'installation;
  • intolérance au galactose, malabsorption du glucose-galactose diagnostiquée ou insuffisance en lactase;
  • acidocétose diabétique;
  • période de grossesse et d'allaitement.

Le médicament n’est pas prescrit aux patients atteints de diabète de type 1 insulino-dépendant et à ceux qui utilisent l’insuline pour le traitement même avec le CD2. Dans ces cas, l’utilisation de la saxagliptine n’a pas été étudiée. Pour la même raison, il n'est pas recommandé de prescrire ces pilules aux patients mineurs.

En combinaison avec des préparations de dérivés de sulfonylurée, l'agent est utilisé avec prudence. Surveiller également l'état des patients présentant une insuffisance rénale (avec une forme modérée et grave), les personnes âgées.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'a pas été étudiée. On ignore également si le médicament pénètre dans le lait maternel. Par conséquent, au moment du traitement, les médecins recommandent d'arrêter de nourrir ou de refuser un traitement par la saxagliptine.

Effets secondaires possibles

Chez certains patients, sur le fond de la réception de "Onlizy", des complications apparaissent. Y a-t-il un grave danger quand ils apparaissent? Si le patient a remarqué des effets secondaires, une consultation du médecin est nécessaire pour surveiller la condition et évaluer l'efficacité du traitement. Bien que, au cours des études expérimentales, les éléments suivants aient été établis. La fréquence des effets indésirables chez les sujets prenant de la saxoglyptine est comparable à leur incidence chez les patients sous placebo.

Dans le même temps, il n'y avait pas de différence significative entre la prise du médicament sous forme de monothérapie et la thérapie combinée.

Occurrence fréquente possible de tels effets secondaires:

  • maladies infectieuses des voies respiratoires (en haut);
  • maladies infectieuses des voies urinaires;
  • la sinusite;
  • gastro-entérite;
  • vomissements;
  • maux de tête.

L'étude a révélé qu'à la 24e semaine de traitement, des réactions d'hypersensibilité persistaient chez certains patients: 1,5% des personnes prenant Ongliz et 0,4% des personnes prenant un placebo. Mais les réactions d'hypersensibilité survenues au cours des expériences ne constituaient pas une menace pour la vie des patients et ne nécessitaient pas de traitement.

En thérapie combinée, les effets suivants ont été observés.

L'utilisation de la saxagliptine en association avec le glibenclamide a entraîné une hypoglycémie dans 0,8% des cas, dans le groupe témoin (sous placebo) - dans 0,7% des cas. L'incidence de l'hypoglycémie avec l'utilisation simultanée de metformine et de thiazolidinediones est comparable à celle de l'hypoglycémie dans le groupe de patients ayant reçu un placebo.

En association avec la saxagliptine et les thiazolidinediones, un œdème périphérique est survenu dans 8,1% des cas, dans le groupe témoin - 4,3%. Mais l'œdème apparu était faible ou modéré, il n'était pas nécessaire d'arrêter le traitement. Avec la monothérapie et d'autres combinaisons, cette complication est survenue dans 1,7% des cas, tout en prenant un placebo, chez 2,4% respectivement.

La réception simultanée de "Onglizy" et de préparations à base de metformine peut entraîner le développement de rhinopharyngites et de maux de tête. Une nasopharyngite a été observée chez 6,9% des patients: en monothérapie avec la metformine - 4%, la saxagliptine - chez 4,2% des patients. Pour les céphalées se sont plaintes 7,5%: avec la metformine en monothérapie - 5,2%, la saxagliptine - 6,3% des patients.

Des modifications notables des paramètres de laboratoire lors des études sur la saxagliptine n'ont pas été observées. Peut-être une légère diminution du nombre de lymphocytes, mais leur nombre moyen est resté stable.

Cas de surdosage

Les producteurs de médicaments à base de saxagliptine, y compris "Onlizy", ne recommandent pas l'utilisation de 2 comprimés par jour en l'absence de la dose suivante. Mais lors de la prise du médicament pendant une longue période à des doses dépassant les 80 fois recommandées, les symptômes d'intoxication n'ont pas été observés.

Mais les instructions d'utilisation indiquent que si une surdose doit être prise, c'est par hémodialyse. En 4 heures, 23% du médicament est excrété.

Interactions médicamenteuses

Lors de la nomination de "Onlizy", les médecins demandent rarement quels médicaments vous utilisez encore. Après tout, le risque d'interaction significative de ce médicament et d'autres médicaments est très faible.

La concentration du métabolite principal saxagliptine peut être réduite en utilisant des inducteurs isozymes CYP 3A4 / 5 (tel que « phénobarbital », « carbamazépine », « phénytoïne », « Dexamethasone » « Rifampicine »).

En association avec des sulfonylurées, des précautions doivent être prises: une hypoglycémie peut se développer. Réduire le risque peut être en réduisant la dose de médicaments sulfonylurée.

Instructions spéciales

L'évaluation de la manière dont la réception "Onlizy" influence la capacité à conduire des véhicules et à faire fonctionner des mécanismes n'a pas été menée. En outre, on ignore comment la consommation d’alcool, le tabagisme et l’utilisation des remèdes végétaux influencent.

Si les patients ont déjà eu des réactions d’hypersensibilité lors de l’utilisation d’inhibiteurs D1111-4, il est préférable de ne pas prescrire «Onlizu».

Conditions de stockage

Le médicament est autorisé à utiliser pendant 3 ans à compter de la date de libération. Gardez-le dans un endroit inaccessible aux enfants et protégé des rayons du soleil, à des températures allant jusqu’à 30 0 С.

Politique de prix et sélection d'analogues

Vous pouvez acheter le médicament dans de nombreuses pharmacies. Mais son prix est assez élevé: pour un paquet de 30 comprimés de 5 mg, il faut donner 1881 roubles. Ce médicament ne figure pas sur la liste des médicaments préférentiels pouvant être donnés gratuitement à un patient atteint de diabète de type 2 sur ordonnance.

Les patients ont le droit de demander à l'endocrinologue une ordonnance pour la livraison gratuite d'un autre remède, qui peut être remplacé par "Ongliz". En outre, des substituts sont nécessaires si le patient présente une intolérance à la saxagliptine.

Les analogues comprennent de tels médicaments réducteurs de sucre:

  • "Galvus" est une substance active de la vildagliptine;
  • Januvia est la sitagliptine;
  • "Vipidia" est l'alogliptine;
  • Tragenta est la linagliptine;
  • "Glucovans" - glibenclamide, chlorhydrate de metformine;
  • "Glucophage" est le chlorhydrate de metformine.

Mais choisir des analogues du médicament "Ongliza" du diabète ne devrait être qu'un endocrinologue traitant.

Parmi la liste des analogues recommandés, aucun médicament ne peut être délivré gratuitement sur autorisation du Ministère de la santé. Le coût de ces analogues ne peut pas être appelé faible.

Pour un paquet de 28 comprimés de 50 mg de "Galvus", vous devez payer 810 roubles.

"Yanuvia" coûtera aux patients 1650 roubles. - 28 table. sur 100 mg.

"Vipidia" dans les pharmacies coûte 1288 roubles. - 28 table. sur 25 mg.

"Tragenta" coûte 1785 roubles. - 30 tab. 5 mg chacun.

Mais les médicaments à base de metformine sont moins chers. "Glukofazh" coûte 114 roubles. (30 pièces de 500 mg), Glucovans 277 roubles. 30 onglet. 500 / 2,5 mg de metformine et de glibenclamide, respectivement.

Avis des patients

Avant d'acheter un médicament aussi coûteux, beaucoup veulent savoir si c'est efficace et si cela aide d'autres patients. Mais la sensibilité des diabétiques au traitement par la saxagliptine n'est pas la même: pour certains patients, ce remède devient une panacée, d'autres se plaignent de son inefficacité.

Mais les témoignages des patients donnent l’occasion de comprendre l’effet du remède. Malgré l'opinion des autres personnes, les diabétiques devraient être guidés par les recommandations de leur endocrinologue traitant. S'ils ne lui font pas confiance, cela vaut la peine d'essayer de changer de médecin.

Certains patients se plaignent que "Onglis" ne donne pas l'effet escompté. Dans certains cas, la concentration de glucose augmente même dans le contexte de la prise du médicament. De nombreux médecins "Onlizu" nomment comme moyen de thérapie supplémentaire dans le traitement de "Siofor", "Diabète".

Mais de nombreux diabétiques, même en monothérapie avec la saxagliptine, obtiennent d'excellents résultats et contrôlent la glycémie. De nombreuses personnes considèrent que les avantages de ce médicament peuvent être utilisés à tout moment, quelle que soit la prise alimentaire.

Certains notent également que la combinaison avec la metformine permet de normaliser la condition. Mais pour obtenir le résultat souhaité, un traitement à long terme est nécessaire. Et pour beaucoup, c'est un plaisir inutile. Avec le schéma standard de prendre suffisamment de comprimés pendant un mois. Mais la plupart des patients doivent boire d'autres médicaments pour minimiser l'impact du diabète sur les organes et les systèmes corporels.

Si le médecin vous prescrit «Onglizu», vous devriez essayer un traitement avec ce médicament. La principale chose à retenir sur la nécessité de respecter le régime alimentaire et l'exercice d'un effort physique réalisable. Si vous vous détendez et ne buvez que des pilules, vous ne pourrez pas normaliser votre état.

Anglais: critiques du médicament, instructions

Anglis est un médicament destiné aux diabétiques dont l'ingrédient actif est la saxagliptine. La saxagliptine est un médicament prescrit pour le traitement du diabète de type 2.

Dans les 24 heures après l'admission, il supprime l'action de l'enzyme DPP-4. L'inhibition de l'enzyme par réaction avec du glucose augmente 2-3 fois le niveau de peptide-1 de type glucagon (GLP-1 ci-après) et glyukozavisimogo polypeptide insulinotrope (GIP), le glucagon réduit la concentration et stimule la réponse des cellules bêta.

En conséquence, la teneur en insuline et en peptide C dans le corps augmente. Après la libération d'insuline par les cellules bêta du pancréas et du glucagon des cellules alpha, la glycémie et la glycémie postprandiale ont augmenté de manière significative.

En ce qui concerne la sécurité et l'efficacité de la saxagliptine dans divers dosages a été soigneusement étudié en six essais à double contrôlée par placebo, ce qui impliquait 4148 patients avec un diagnostic de « diabète de type 2 ».

Au cours des études, il y avait une amélioration significative de l'hémoglobine glyquée, de la glycémie plasmatique à jeun et de la glycémie postprandiale. Les patients chez qui la mono-administration de la saxagliptine n'a pas apporté les résultats escomptés ont également reçu des médicaments tels que la metformine, le glibenclamide et les thiazolidinediones.

Avis des patients et des médecins: 4 semaines après le début du traitement, seul le taux d'hémoglobine glyquée de la saxagliptine a diminué et le taux de glucose plasmatique à jeun a diminué après 2 semaines.

Les mêmes indicateurs ont été enregistrés dans un groupe de patients à qui on avait prescrit un traitement combiné avec l’ajout de metformine, de glibenclamide et de thiazolidinediones, les analogues ayant été travaillés au même rythme.

Dans tous les cas, une augmentation du poids corporel des patients a été notée.

Quand appliquer itglizu

Le médicament est prescrit aux patients atteints de diabète de type 2 dans de tels cas:

  • En monothérapie avec ce médicament en combinaison avec un effort physique et un régime alimentaire;
  • En association avec la metformine;
  • En l'absence d'efficacité, la monformine en monothérapie, les dérivés de la sulfonylurée, la thiazolidinedione en tant que préparation supplémentaire.

Malgré le fait que l’agglycémie ait fait l’objet d’un certain nombre d’études et de tests, les critiques à son sujet sont pour la plupart positives, le traitement ne pouvant être initié que sous la supervision d’un médecin.

Contre-indications à l'utilisation d'onglysis

Puisque le médicament affecte efficacement le fonctionnement des cellules bêta et alpha, stimule intensément leur activité, il ne peut pas toujours être utilisé. Le médicament est contre-indiqué:

  1. Dans la grossesse, l'accouchement et l'allaitement.
  2. Aux adolescents jusqu'à 18 ans.
  3. Patients atteints de diabète sucré de type 1 (action non étudiée).
  4. Avec l'insulinothérapie.
  5. Avec l'acidocétose diabétique.
  6. Patients présentant une intolérance congénitale au galactose.
  7. Avec une sensibilité individuelle à l'un des constituants du médicament.

Les instructions à la préparation ne doivent en aucun cas être ignorées. En cas de doute sur l'innocuité de son utilisation, il convient de choisir des inhibiteurs d'analogues ou une autre méthode de traitement.

Doses recommandées et méthodes d'utilisation

L'anglais est utilisé par voie orale, sans obligation de repas. La dose quotidienne moyenne recommandée du médicament est de 5 mg.

Si un traitement combiné est administré, la dose quotidienne de saxagliptine reste inchangée, la posologie des dérivés de la metformine et de la sulfanylurée est déterminée séparément.

Au début du traitement d'association avec la metformine, la posologie des médicaments sera la suivante:

  • Onglysis - 5 mg par jour;
  • Metformine - 500 mg par jour.

Si une réaction inadéquate est constatée, la posologie de la metformine doit être ajustée, augmentée.

Si, pour une raison quelconque, le moment de la prise du médicament a été manqué, le patient doit prendre la pilule dès que possible. Augmenter la dose quotidienne de moitié sans en valoir la peine.

Pour les patients présentant une insuffisance rénale légère en tant que maladie concomitante, il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie de l'orglyse. En cas de dysfonctionnement rénal des formes moyennes et sévères, on devrait prendre en petites quantités - 2,5 mg une fois par jour.

Si l'hémodialyse est effectuée, elle est acceptée après la fin de la séance. L'effet de la saxagliptine sur les patients sous dialyse péritonéale n'a pas encore été étudié. Par conséquent, avant de commencer un traitement avec ce médicament, vous devez effectuer une évaluation adéquate de la fonction rénale.

En cas d’insuffisance hépatique, on peut prescrire en douceur sans craindre la dose moyenne indiquée - 5 mg par jour. Pour le traitement des patients âgés, onglysis est utilisé dans le même dosage. Mais il ne faut pas oublier que le risque de développer une insuffisance rénale dans cette catégorie de diabétiques est plus élevé.

Il n'y a pas d'examen et d'études officielles sur les effets du médicament chez les patients de moins de 18 ans. Par conséquent, pour les adolescents atteints de diabète de type 2, des analogues avec un autre composant actif sont sélectionnés.

La réduction de la dose d'onglysis est doublée si le médicament est administré simultanément avec des inhibiteurs puissants. Ce sont:

  1. le kétoconazole,
  2. clarithromycine,
  3. atazanavir,
  4. indinavir,
  5. le playaconazole,
  6. nelfinavir,
  7. ritonavir,
  8. le saquinavir et la télithromycine.

Ainsi, la dose quotidienne maximale sera de 2,5 mg.

Caractéristiques du traitement des femmes enceintes et des effets secondaires

On ne sait pas comment le médicament affecte le cours de la grossesse et si le médicament est capable de pénétrer dans le lait maternel, par conséquent, pendant la période de gestation et d’alimentation de l’enfant, le médicament n’est pas prescrit. Il est recommandé d'utiliser d'autres analogues ou d'arrêter l'allaitement.

Habituellement, lorsque les dosages et les recommandations sont observés avec la thérapie combinée, le médicament est bien toléré, dans de rares cas, comme le confirment les revues, il peut y avoir:

  • Vomissements;
  • Gastroentérite;
  • Maux de tête;
  • Formation de maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures;
  • Maladies infectieuses du système génito-urinaire.

En présence d'un ou plusieurs symptômes, vous devez arrêter de prendre le médicament ou ajuster la posologie.

Comme en témoignent les examens, même si l’onglyse a été utilisée pendant une longue période à des doses dépassant les 80 doses recommandées, aucun symptôme d’intoxication n’a été observé. Pour retirer le médicament du corps en cas d'intoxication possible, la méthode de géomédialyse est utilisée.

Que devrais-je savoir d'autre?

Onglish n'est pas prescrit en même temps que l'insuline ou en trithérapie avec la metformine et les thiazolidinedions, car aucune étude de leur interaction n'a été réalisée. Si le patient souffre d'une insuffisance rénale modérée à sévère, la posologie quotidienne doit être réduite. Les diabétiques présentant un dysfonctionnement rénal léger nécessitent une surveillance constante des reins pendant le traitement.

Il a été établi que les dérivés de sulfanylurée peuvent provoquer une hypoglycémie. Pour prévenir le risque de développer une hypoglycémie, la posologie de la sulfanylurée associée au traitement par onglisia doit être ajustée. C'est-à-dire qu'il est réduit.

Si le patient a des antécédents d'hypersensibilité à d'autres inhibiteurs similaires de la DPP-4, la saksagliptine n'est pas prescrite. En ce qui concerne l'innocuité et l'efficacité de ce médicament chez les patients âgés (âgés de plus de 6 ans), il n'y a pas de mise en garde dans ce cas. Anglis est transféré et agit de la même manière que chez les patients en bas âge.

Depuis contient du lactose, il ne convient pas à ceux qui ont marqué une intolérance innée de la substance, un déficit en lactase, malabsorption glucose-galactose.

L'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et d'autres techniques nécessitant une concentration élevée de l'attention n'a pas été complètement exploré.

Il n'y a pas de contre-indications directes à la conduite de la voiture, mais il ne faut pas oublier que les effets secondaires étaient marqués par des vertiges et des maux de tête.

Interaction avec d'autres médicaments

Selon les études cliniques, le risque d'interaction avec d'autres médicaments, s'ils sont pris simultanément, est très faible.

Comment le tabagisme, la consommation d’alcool, l’utilisation de médicaments homéopathiques ou d’aliments diététiques influencent-ils l’action de la drogue?

Ongli

La description est actuelle sur 10/01/2015

  • Nom latin: Onglyza
  • Code ATX: A10BH03
  • Ingrédient actif: Saxagliptine (Saxagliptine)
  • Fabricant: Bristol-Myers Squibb Company (USA)

Composition

Cette préparation contient un ingrédient actif la saxagliptine (Chlorhydrate) sont également des composants supplémentaires: MCC, le lactose monohydraté, la croscarmellose sodique, le stéarate de magnésium, l'acide chlorhydrique ou l'hydroxyde de sodium 1 M 1 M, une solution de colorants.

Forme d'émission

Ce médicament est disponible sous la forme d'un comprimé pelliculé.

  • Comprimés 2,5 mg: la couleur de la coquille est jaune, les tablettes sont biconvexes, rondes, d'un côté l'inscription "2.5", d'autre part - "4214". Les inscriptions sont marquées en bleu. Les comprimés sont emballés dans des plaquettes thermoformées, dans des emballages en carton - 3 plaquettes.
  • Comprimés 5 mg: la couleur de la coquille est rose, les tablettes sont biconvexes, rondes, d'un côté il y a l'inscription "5", d'autre part - "4215". Les inscriptions sont marquées en bleu. Les comprimés sont emballés dans des plaquettes thermoformées, dans des emballages en carton - 3 plaquettes.

Action pharmacologique

La préparation d'Onglysa dans la composition contient le principe actif saxagliptine, qui est un inhibiteur réversible compétitif très sélectif de la dipeptidyl peptidase-4.

Si le médicament est pris par des patients malades diabète sucré, ils ont une activité pendant 24 heures enzyme DPP-4 est supprimé.

Une fois à l'intérieur du patient a pris glucose due inhibition de la DPP-4 se produit une augmentation de 2-3 fois de la concentration du polypeptide inhibiteur gastrique, glucagon-like peptide-1. La concentration de glucagon diminue et la réponse de la réponse des cellules bêta-dépendante augmente. En conséquence, le corps augmente la concentration l'insuline et C-peptide.

En raison de la libération d’insuline par les cellules bêta du pancréas et de la diminution de la libération de glucagon par les cellules alpha pancréatiques, une diminution de la glycémie à jeun se produit, soit une diminution glycémie postprandiale.

Lors de la réception saxagliptine chez les patients, il n'y a pas d'augmentation de poids.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Dans le corps, la saksagliptine est absorbée rapidement après administration avant les repas. Après administration orale, environ 75% de la dose est absorbée. Avec des protéines le sang la saxagliptine et ses métabolite communiquer légèrement.

La concentration maximale de saxagliptine et de son métabolite principal est observée dans le plasma, respectivement, pendant 2 heures et 4 heures.

En moyenne, la demi-vie finale et son métabolite durent respectivement 2,5 heures et 3,1 heures. Il est excrété avec la bile et avec l'urine.

Indications d'utilisation

Le médicament d'Onglysa est indiqué dans le diabète sucré de type 2 comme moyen supplémentaire d'activité physique et de nutrition afin d'améliorer le contrôle glycémique. Peut être attribué dans les capacités suivantes:

  • à des fins de monothérapie;
  • pour commencer un traitement combiné avec le médicament Metformine;
  • en complément de la monothérapie thiazolidinediones, Metformine, dérivés de sulfonylurée, s'il n'y a pas de contrôle glycémique adéquat sur un tel traitement.

Contre-indications

Application contre-indiquée Onlizy dans de tels cas:

  • les patients atteints de diabète de type 1;
  • administration de médicaments l'insuline;
  • insuffisance en lactase, intolérance au galactose, malabsorption du glucose-galactose congénitale;
  • acidocétose diabétique;
  • grossesse et l'allaitement;
  • Sensibilité accrue à l'un des constituants du médicament.

Prescrire soigneusement des médicaments pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale modérée ou grave, les patients âgés ainsi que ceux prenant des sulfonylurées.

Effets secondaires

Les effets indésirables suivants surviennent lors de l'administration du médicament Onglysa:

  • infection des voies urinaires et des voies respiratoires supérieures;
  • la sinusite;
  • gastro-entérite;
  • vomissements;
  • maux de tête.

Dans le contexte du traitement combiné avec la metformine peut apparaître rhinopharyngite, maux de tête.

Anglais, mode d'emploi (méthode et dosage)

Il devrait être pris par voie orale, quelle que soit la période de consommation.

Si le patient reçoit une monothérapie, il est recommandé de prendre la pilule à raison de 5 mg de saxagliptine une fois par jour.

Si un traitement combiné est prescrit, il est nécessaire de prendre 5 mg de saxagliptine une fois par jour, en associant la méthode aux thiazolidinediones et à la metformine, avec des médicaments dérivés des sulfonylurées.

Au début du traitement combiné avec la metformine, la dose de saxagliptine est de 5 mg et la dose de metformine est de 500 mg par jour.

Si le patient a manqué le traitement par Onliza, prenez la pilule immédiatement, dès qu'une personne s'en souvient. Une double dose ne doit pas être bue.

Les patients avec légère insuffisance rénale ne peut pas ajuster la dose. Les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou modérée, ainsi que ceux qui sont sous hémodialyse, vous devez prendre 2,5 mg par jour. Il faut boire des comprimés après hémodialyse.

Si le patient utilise simultanément des inhibiteurs puissants du CYP 3A4 / 5, la dose d'Onglyza doit être de 2,5 mg par jour.

Surdosage

Aucune description des symptômes intoxication avec un apport prolongé de fortes doses de fonds. En cas de surdosage, un traitement symptomatique est pratiqué. Du corps, la substance active et son métabolite peuvent être éliminés par hémodialyse.

Interaction

Selon les données de la recherche, il existe un risque relativement faible d'interaction cliniquement significative entre la saxagliptine et d'autres médicaments.

Avec application simultanée avec des inducteurs d’isoenzymes CYP 3A4 / 5 (Dexaméthasone, carbamazépine, phénobarbital, rifampicine, phénytoïne) peut diminuer la concentration du métabolite principal de la saxagliptine.

Comme les sulfonylurées peuvent provoquer une hypoglycémie pour réduire le risque, il peut être nécessaire de réduire la dose de sulfonylurées en même temps qu’Ongolis.

Conditions de vente

Prescription anglaise à vendre.

Conditions de stockage

Il est nécessaire de protéger Onlizu des enfants, alors que t ne devrait pas dépasser 30 ° C

Date d'expiration

Vous pouvez conserver les comprimés d'Onglis pendant 3 ans.

Instructions spéciales

Il ne faut pas oublier que l’utilisation du médicament anglais avec l’insuline et le traitement triple (metformine, thiazolidinediones, sulfonylurées) n’a pas été étudiée pour le moment.

Il n'y a eu aucune étude sur l'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes précis. Néanmoins, il convient de noter qu'après la prise du médicament peut se manifester le vertige.

Analogues d'Onglezy

Les analogues d'Onliz sur la substance active sont absents. Un effet similaire sur le corps est fourni par des moyens Nesin, Yanuvia, Galvus, Tragenta, Kombogliza XR. De manière catégorique, vous ne pouvez pas prendre ces médicaments sans la nomination d'un médecin.

Les enfants

Non attribué aux patients de moins de 18 ans.

En grossesse et en lactation

Étant donné que l’utilisation de la saxagliptine pour le traitement des femmes enceintes n’a pas été étudiée, aucun médicament n’est prescrit aux femmes pendant la gestation du fœtus. En l'absence de données sur la pénétration de la saxagliptine dans le lait maternel, les comprimés d'Onglis ne sont pas non plus prescrits pendant la période d'alimentation naturelle.

Avis sur Ongliize

Dans les revues, on dit souvent que Onglysa permet aux diabétiques de fournir un contrôle efficace du glucose. Il est à noter que le médicament est facile à utiliser, les effets indésirables au cours du traitement sont rares. Un point négatif pour les utilisateurs est le coût élevé du médicament.

Prix ​​Onglezy, où acheter

Acheter Onlizu peut être dans une pharmacie sur ordonnance. Le coût de l'emballage des comprimés (30 pcs.) Est de 1700-1800 roubles.

ANNONCE

Comprimés pelliculés De couleur jaune pâle à jaune pâle, ronde, biconcave, avec l'inscription "2.5" sur un côté et "4214" - de l'autre côté, peinte avec un colorant bleu.

Excipients: lactose monohydraté - 99 mg Cellulose microcristalline * - 90 mg, croscarmellose sodique - 10 mg Stéarate de magnésium - 1 mg ** 1 M d'acide chlorhydrique ou d'hydroxyde de sodium 1M solution - la quantité nécessaire Opadry II blanc (% en poids / w) - 26 mg (alcool vinylique de 40%, du dioxyde de titane 25% macrogol (PEG 3350) 20,2% de talc 14,8%) jaune Opadry II (% w / w) - 7 mg (polyvinyl alcool à 40% de dioxyde de titane 24,25% macrogol (PEG 3350) 20,2%, 14,8% de talc, d'oxyde de fer de colorant jaune (E172) 0,75%), de l'encre bleue Opakod *** - numéro nécessaire.

10 pièces - blisters de papier d'aluminium (3) - paquets de carton.

* La quantité de lactose peut varier en fonction de la quantité de stéarate de magnésium utilisée.
** La quantité de stéarate de magnésium peut varier entre 0,5 et 2 mg. La quantité optimale est de 1 mg.
*** Composition Opakod encre bleue (% en poids / poids): 45% de gomme laque dans l'alcool éthylique 55,4%, FDC Bleu n ° 2 / indigokarminovy ​​pigment d'aluminium (E132) 16% d'alcool de n-butyle à 15%, 10,5% de propylène glycol, l'alcool isopropylique 3%, 28% d'hydroxyde d'ammonium à 0,1%. De très petites quantités de gomme-laque et FDC bleu # 2 / pigment d'aluminium indigokarminovogo reste sur les tablettes avec le marquage. Les solvants qui font partie de l'encre sont éliminés pendant le processus de fabrication.

Comprimés pelliculés rose, rond, biconcave, avec l'inscription "5" sur un côté et "4215" - de l'autre côté, peint avec un colorant bleu.

Excipients: lactose monohydraté - 99 mg Cellulose microcristalline * - 90 mg, croscarmellose sodique - 10 mg Stéarate de magnésium - 1 mg ** 1 M d'acide chlorhydrique ou d'hydroxyde de sodium 1M solution - la quantité nécessaire Opadry II blanc (% en poids / w) - 26 mg (alcool vinylique de 40%, du dioxyde de titane 25% macrogol (PEG 3350) 20,2% de talc 14,8%) rose Opadry II (% w / w) - 7 mg (polyvinyl alcool à 40% de dioxyde de titane 24,25% macrogol (PEG 3350) 20,2%, 14,8% de talc, oxyde de fer rouge colorant (E172) 0,75%), de l'encre bleue Opakod *** - numéro nécessaire.

10 pièces - blisters de papier d'aluminium (3) - paquets de carton.

* La quantité de lactose peut varier en fonction de la quantité de stéarate de magnésium utilisée.
** La quantité de stéarate de magnésium peut varier entre 0,5 et 2 mg. La quantité optimale est de 1 mg.
*** Composition Opakod encre bleue (% en poids / poids): 45% de gomme laque dans l'alcool éthylique 55,4%, FDC Bleu n ° 2 / indigokarminovy ​​pigment d'aluminium (E132) 16% d'alcool de n-butyle à 15%, 10,5% de propylène glycol, l'alcool isopropylique 3%, 28% d'hydroxyde d'ammonium à 0,1%. De très petites quantités de gomme-laque et FDC bleu # 2 / pigment d'aluminium indigokarminovogo reste sur les tablettes avec le marquage. Les solvants qui font partie de l'encre sont éliminés pendant le processus de fabrication.

Saxagliptine - inhibiteur compétitif réversible puissant et sélectif de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).

Les patients atteints de diabète de type 2 recevant la saxagliptine conduit à la suppression de l'activité de l'enzyme DPP-4 pendant 24 heures. Après glucose par voie orale dans l'inhibition de la DPP-4 conduit à une 2-3 fois plus la concentration de peptide-1 de type glucagon (GLP-1) et du glucose-insulinotrope polypeptide (GIP), le glucose-réponse de diminution de la concentration de glucagon et l'augmentation des cellules bêta, ce qui conduit à une augmentation des concentrations d'insuline et de C-peptide.

La libération d'insuline par les cellules bêta du pancréas et la diminution de la libération de glucagon par les cellules alpha pancréatiques entraînent une diminution de la glycémie à jeun et de la glycémie postprandiale.

L'efficacité et la tolérance de la saxagliptine, lorsqu'ils sont pris à des doses de 2,5 mg, 5 mg et 10 mg de 1 fois / jour ont été étudiées dans six essais cliniques en double aveugle, contrôlé versus placebo portant sur 4148 patients atteints de diabète de type 2. Le médicament a été accompagnée d'une amélioration statistiquement significative de la performance de l'hémoglobine glyquée (HbA1c), la glycémie à jeun (GPN) et la glycémie postprandiale (PPG) du plasma sanguin par rapport au contrôle.

Les patients chez qui le niveau cible de glycémie n'a pas pu être atteint avec l'administration de saxagliptine en monothérapie, la metformine, le glibenclamide ou les thiazolidinediones ont également été prescrits. Lors de la prise de saxagliptine à une dose de 5 mg, la diminution du taux d'HbA1c a été observé après 4 semaines et GPN - après 2 semaines. Dans le groupe de patients recevant la saksagliptine en association avec la metformine, le glibenclamide ou les thiazolidinediones, une diminution du taux d'HbA1c Il a également été noté après 4 semaines et GPN - en 2 semaines.

L'effet de la saxagliptine sur le profil lipidique est similaire à celui du placebo. Dans le contexte du traitement par la saxagliptine, le poids corporel n’a pas augmenté.

Les patients présentant un diabète de type 2 et des volontaires sains ont des propriétés pharmacocinétiques similaires à celles de la saxagliptine et de son principal métabolite.

La saxagliptine est rapidement absorbée après administration orale à jeun par l'atteinte de Cmax la saxagliptine et le métabolite principal dans le plasma pendant 2 h et 4 h respectivement. Avec une augmentation de la dose de saxagliptine, une augmentation proportionnelle de Cmax et l'ASC de la saxagliptine et de son métabolite principal. Saxagliptine après une dose unique dose orale de 5 mg à des volontaires sains la valeur moyenne AUC de la saxagliptine et son principal métabolite était de 78 ng x h / mL et 214 ng x h / ml, et les valeurs de Cmax dans le plasma - 24 ng / ml et 47 ng / ml, respectivement.

La durée moyenne du T final1/2 la saxagliptine et son métabolite principal étaient de 2,5 h et 3,1 h respectivement, et l'inhibition moyenne T1/2 Plasma DPP-4 à 26,9 h L'inhibition de la DPP-4 dans le plasma pendant au moins 24 heures après l'administration de la saxagliptine en raison de sa forte affinité pour la DPP-4 et prolongé se liant à lui.. On n'a pas observé de cumul notable de saxagliptine et de son principal métabolite avec l'administration à long terme du médicament une fois par jour. Il n'y avait pas de saxagliptine clairance de la dépendance et de son principal métabolite de la dose et la durée du traitement pour recevoir des doses saxagliptine 1 fois / jour allant de 2,5 mg à 400 mg pendant 14 jours.

Après ingestion, au moins 75% de la dose de saxagliptine est absorbée. L'apport alimentaire n'a pas eu d'effet significatif sur la pharmacocinétique de la saxagliptine chez des volontaires sains. Manger des aliments riches en matières grasses n’a aucun effet sur Cmax la saxagliptine, alors que l’ASC a augmenté de 27% par rapport au jeûne. Temps pour atteindre Cmax pour la saxagliptine augmentée d’environ 0,5 heure en prenant le médicament avec de la nourriture par rapport à un estomac vide. Cependant, ces changements ne sont pas cliniquement significatifs.

La liaison de saxagliptine et son principal métabolite avec des protéines sériques légèrement, de sorte qu'il peut supposer que la distribution de la saxagliptine avec des changements dans la composition des protéines de sérum sanguin, ont été rapportés avec une insuffisance hépatique ou rénale, ne sera pas soumis à des changements importants.

Saxagliptine métabolisé principalement par la participation du cytochrome P450 isoenzymes 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5) pour former un principal métabolite actif, l'effet inhibiteur contre lequel la DPP-4 est exprimée en 2 fois plus faible que celle de la saxagliptine.

Saksagliptine est excrété dans l'urine et la bile. Après une dose unique de 50 mg de 14 C-marqué saxagliptine 24% de la dose excrétée par les reins sous forme inchangée saxagliptine et 36% - un saxagliptine majeur de métabolites. La radioactivité totale trouvée dans l'urine correspondait à 75% de la dose acceptée du médicament. La clairance rénale moyenne de la saxagliptine était d'environ 230 ml / min, la filtration glomérulaire moyenne était d'environ 120 ml / min. Pour le métabolite principal, la clairance rénale était comparable aux valeurs moyennes de la filtration glomérulaire.

Environ 22% de la radioactivité totale a été trouvée dans les fèces.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers

Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère, l'ASC de la saxagliptine et de son métabolite principal était respectivement 1,2 et 1,7 fois plus élevée que chez les personnes dont la fonction rénale était normale. Cette augmentation des valeurs de l'ASC n'est pas cliniquement significative, de sorte que l'ajustement de la dose n'est pas nécessaire.

Chez les patients atteints d'une insuffisance rénale légère à sévère, et chez les patients hémodialysés valeurs AUC de la saxagliptine et de son principal métabolite, respectivement, 2,1 et 4,5 fois plus élevé que ceux des patients ayant une fonction rénale normale. Pour les patients présentant une insuffisance rénale modérée ou sévère, ainsi que pour les patients sous hémodialyse, la dose de saxagliptine doit être de 2,5 mg 1 fois par jour.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère, modérée ou sévère, aucune modification cliniquement significative des paramètres de la pharmacocinétique de la saxagliptine n'a été observée.

Chez les patients âgés 65-80 ans ont montré aucune différence cliniquement significative de la pharmacocinétique des paramètres de saxagliptine par rapport aux patients plus jeunes (18-40 ans), n'est pas nécessaire, aucun ajustement posologique chez les patients âgés. Cependant, il convient de garder à l’esprit que cette catégorie de patients est plus susceptible de présenter une fonction rénale diminuée.

Diabète sucré type 2 en plus du régime alimentaire et de l'exercice physique pour améliorer le contrôle glycémique:

- commencer le traitement d'association par la metformine;

- en complément à la monothérapie par la metformine, les thiazolidinediones, dérivés de la sulfonylurée, en l'absence d'un contrôle glycémique adéquat dans ce traitement.

- diabète sucré de type 1 (l'application n'a pas été étudiée);

- application avec l'insuline (non étudiée);

- intolérance congénitale au galactose, déficit en lactase et malabsorption du glucose-galactose;

- âge inférieur à 18 ans (sécurité et efficacité non étudiées);

- augmentation de la sensibilité individuelle à tout composant du médicament.

C prudence doivent être prescrits des médicaments pour l'insuffisance rénale modérée et grave, les patients âgés, et aussi en association avec des dérivés de sulfonylurées.

Le médicament est administré par voie orale, quelle que soit la prise alimentaire.

Quand monothérapie La dose recommandée de saxagliptine est de 5 mg 1 fois par jour.

Quand thérapie combinée la dose recommandée de saxagliptine est de 5 mg 1 fois par jour en association avec de la metformine, des thiazolidinediones ou des dérivés de sulfonylurée.

Quand début du traitement d'association avec la metformine la dose recommandée de saxagliptine est de 5 mg 1 fois par jour, la dose initiale de metformine est de 500 mg / jour. En cas de réponse inadéquate, la dose de metformine peut être augmentée.

Quand admission prendre le médicament OnLis doit être pris immédiatement, dès que le patient s'en souvient, mais ne pas prendre une double dose du médicament pendant un jour.

Pour patients présentant une insuffisance rénale légère (CK> 50 ml / min) l'ajustement de la dose n'est pas nécessaire. Pour patients présentant une insuffisance rénale modérée ou sévère (CK ≤ 50 ml / min), ainsi que pour patients sous hémodialyse, la dose recommandée d'Onglis est de 2,5 mg 1 fois par jour. Le médicament doit être pris à la fin de la séance d'hémodialyse. L'utilisation de la saxagliptine chez les patients en dialyse péritonéale n'a pas été étudiée. Avant de commencer un traitement par la saxagliptine et pendant le traitement, il est recommandé d'évaluer la fonction rénale.

Quand perturbation de la fonction hépatique du degré léger, modéré et grave la correction de la dose n'est pas requise.

Correction de la dose dans patients âgés non requis Cependant, lors du choix d'une dose, il convient de garder à l'esprit que cette catégorie de patients est plus susceptible d'avoir une fonction rénale diminuée.

Sécurité et efficacité du médicament en des patients de moins de 18 ans non étudié

Quand application simultanée avec des inhibiteurs puissants du CYP 3A4 / 5, tels que le kétoconazole, l'atazanavir, la clarithromycine, l'indinavir, l'itraconazole, la néfazodone, le nelfinavir, le ritonavir, le saquinavir et la télithromycine, la dose recommandée Ongliza du médicament est de 2,5 mg une fois / jour.

L'incidence globale des effets indésirables lors de la prise du médicament Ongliza 5 mg en mode monothérapie ou en plus du mode de traitement par la metformine, un thiazolidinedione ou glibenclamide était comparable à celle du groupe placebo.

Échelle d’incidence des effets indésirables: très souvent (≥ 1/10); souvent (≥1 / 100, 50 ml / min) l'ajustement de la dose n'est pas nécessaire. Pour patients présentant une insuffisance rénale modérée ou sévère (QC <50 мл/мин), ainsi que pour patients sous hémodialyse la dose recommandée d'Onglis est de 2,5 mg 1 fois par jour. Le médicament doit être pris à la fin de la séance d'hémodialyse. L'utilisation de la saxagliptine chez les patients en dialyse péritonéale n'a pas été étudiée. Avant de commencer un traitement par la saxagliptine et pendant le traitement, il est recommandé d'évaluer la fonction rénale.

Préparation de Onglis contre le diabète sucré - mode d'emploi détaillé

Cette maladie touche aujourd'hui 9% de la population mondiale. Les firmes pharmaceutiques et les systèmes de santé des principaux pays du monde investissent des milliards de dollars, et le diabète sucré marche triomphalement autour de la planète, devenant plus jeune et plus agressif.

L'épidémie prend des proportions telles qu'on ne s'y attendait pas: en 2020, on prévoit un demi-milliard de patients atteints de diabète de type 2 et les médecins n'ont pas appris à contrôler efficacement la maladie.

Si le diabète de type 1, qui touche moins de 10% de tous les diabétiques, il est simple: réduire la concentration de glucose dans le sang par injection d'insuline (rien d'autre, il ne peut être donné), et tout ira bien (aujourd'hui pour ces patients et un pancréas artificiel inventé ), alors avec le diabète de type 2, les hautes technologies ne fonctionnent pas.

Par analogie et pour le diabète de type 2, le sucre a été déclaré ennemi principal, remplissant le marché de médicaments à base de sucre.. Intensifier le traitement des diabétiques à l'aide de pyramides thérapeutiques, lorsqu'un autre médicament est appliqué sur un autre, un troisième médicament est ajouté à ce complexe jusqu'à ce que le tour de l'insuline arrive.

Depuis 20 ans, les médecins luttent activement contre le sucre, mais leur effet est inférieur à zéro, car les effets secondaires et les complications des médicaments dépassent souvent leur efficacité, surtout si vous ne respectez pas la posologie.

L'un de ces organes cibles est le cœur et les vaisseaux sanguins. Il est prouvé qu'un traitement trop intensif du diabète produit l'effet inverse et entraîne une mortalité vasculaire. Le sucre est juste un marqueur du diabète de type 2, à l'origine de la maladie, le syndrome métabolique.

La nouvelle génération d'Onglysa, développée par des scientifiques britanniques et italiens, possède des capacités non seulement antidiabétiques mais également cardioprotectrices. Nombre de médicaments incretinovogo, qui comprend andnglya, - les derniers développements dans le domaine de la diabétologie. Ils travaillent à réduire l'appétit et la perte de poids - l'une des principales raisons du développement du diabète de type 2.

De plus, les incrétinomimétiki ne provoquent pas d'hypoglycémie, aident à réduire la pression artérielle, protègent les cellules pancréatiques. Le prix élevé et le manque d'expérience clinique en raison de la courte période d'utilisation des médicaments peuvent être attribués aux inconvénients d'Onglezy, mais c'est aussi une question de temps.

Composition et forme de libération

Chaque comprimé Onglizy photo, qui est présenté dans cette section contient le chlorhydrate de saxagliptine 2,5 ou 5 mg dans l'enveloppe. des excipients de formulation complétée Formule: cellulose, le lactose monohydraté, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium et des pigments Opadry (blanc, jaune et bleu pour les comprimés de 2,5 mg et un blanc, rose, bleu et pour le dosage est de 5 mg).

Identifier le médicament peut être dans la forme (comprimés biconvexes avec une teinte jaunâtre et marquage 2,5 / 4214 et rosâtre avec gravure 5/4215). L'inscription est estampillée de chaque côté avec de l'encre bleue.

Vous pouvez acheter le médicament sur ordonnance. Sur les comprimés Onglysa prix - pas de la catégorie de budget: pour 30 pcs. sur 5 mg à Moscou, il faut payer 1700 rbl. La date de péremption du médicament a été déterminée par le fabricant dans les 3 ans. Les conditions de stockage pour la préparation sont standard.

Caractéristiques pharmacologiques

L'ingrédient de base d'Onlizy est la saxagliptine. Dans les 24 heures suivant l'ingestion dans le tube digestif, il inhibe l'activité du peptide DPP-4. Au contact du glucose, l'inhibition spectaculaire de l'enzyme (2-3 fois) augmente la sécrétion du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) et d'un polypeptide insulinotrope (GIP) dépendant du glucose.

Dans le même temps, le taux de glucagon dans les cellules 6 est réduit, l'activité des cellules responsables de la production d'insuline endogène augmente. En conséquence, les paramètres de la glycémie musculaire et postprandiale sont considérablement réduits.

L'innocuité et l'efficacité du médicament ont été étudiées dans 6 expériences, auxquelles 4148 volontaires diabétiques du deuxième type de maladie ont participé. Tous les participants ont montré une dynamique positive de l'hémoglobine glyquée, du sucre affamé et de la glycémie après une charge en glucides. Les participants individuels qui n'ont pas atteint un contrôle glycémique à 100% ont reçu des médicaments supplémentaires: thiazolidinediones, metformine, glibenclamide.

Les patients prenant des médicaments antidiabétiques supplémentaires ont présenté des résultats similaires. Le poids de tous les participants aux expériences est resté stable.

Lorsque administré saksagliptine

Les diabétiques avec le deuxième type de maladie Onglezu nomment:

  1. En monothérapie, combinée à une modification du mode de vie;
  2. En complexe, avec l'ajout de la version précédente de metformine, si la monothérapie ne permet pas un contrôle complet de la glycémie;
  3. En association avec les dérivés de la sulfanylurée et les thiazolidinediones, si la combinaison précédente n'était pas suffisamment efficace.

Qui est contre-indiqué

Comme la saxagliptine est un stimulant puissant qui améliore l'activité des cellules ß et diminue la fonction des cellules ß, elle peut être utilisée avec certaines limitations, en particulier, un médicament n'est pas représenté:

  • Les femmes enceintes et allaitantes;
  • Dans l'enfance
  • Diabétiques avec maladie de type 1;
  • En cas de variante insulinodépendante du diabète de type 2;
  • Affecté par une acidocétose diabétique;
  • Si le patient ne tolère pas le galactose;
  • Lorsque hypersensibilité aux ingrédients de la formule.

Lors du choix d'un traitement, le médecin est guidé non seulement par les contre-indications énumérées, mais aussi par la compatibilité avec la saxagliptine des médicaments que le diabétique prend parmi les maladies concomitantes. Par conséquent, tous les médicaments que le diabétique utilise en parallèle, le médecin doit être signalé en temps opportun.

Recommandations d'utilisation

Le médecin détermine la posologie du médicament individuellement, en tenant compte des résultats de l'examen, de l'âge, du stade de la maladie, de la réaction individuelle de l'organisme. Pour Onlizy, les instructions d'utilisation recommandent de prendre la pilule par voie orale, sans être liée au moment de l'ingestion. La dose initiale standard du médicament est de 5 mg / jour.

Au début du traitement, le schéma standard ressemble à ceci:

  1. Saxagliptine - 5 mg / jour;
  2. Metformine - 500 mg / jour.

Après 10-15 jours, l'effet thérapeutique du schéma choisi est évalué et, si nécessaire, la dose de metformine est ajustée en maintenant la norme d'Onlizy inchangée.

Si l'heure de la prise du médicament est manquée, elle est prise à la dose habituelle à la première occasion. Vous ne pouvez pas doubler la norme, car le corps a besoin de temps pour son traitement.

S'il existe des antécédents de pathologie rénale de faible gravité, il n'est pas nécessaire de titrer la dose. Avec une forme moyenne et sévère, la norme est réduite de 2 fois - 2,5 mg / jour. (une fois).

Lors de l'hémodialyse, la pilule est prise après l'intervention. L'influence d'Onlize sur les patients sous dialyse péritonéale n'a pas été étudiée. Avant la prise d'un médicament et tout au long du cours, il est nécessaire d'évaluer périodiquement l'efficacité des reins.

Dans les pathologies hépatiques, le médicament est prescrit à une dose standard de 5 mg / jour. Pour les diabétiques d'âge mûr, la titration de la dose n'est pas nécessaire, mais l'état des reins doit être pris en compte.

Deux fois la dose d’incrétine est réduite dans les traitements complexes avec inhibiteurs:

  • Atazanavir;
  • Le kétoconazole;
  • Le Playkonazole;
  • Le nelfinavir;
  • La clarithromycine;
  • Le ritonavir;
  • Le saquinavir;
  • Indinavir;
  • La télithromycine.

Il n'y a pas d'informations officielles sur l'opportunité d'utiliser le médicament pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 18 ans, par conséquent les analogues sont sélectionnés pour cette catégorie de diabétiques.

Effets indésirables et surdosage

Les médicaments du groupe des incrétines de la dernière génération sont parmi les plus sûrs. Avec toutes les recommandations du médecin, Ongli est toléré par la plupart des diabétiques normalement.

Dans certains cas:

  • Troubles dyspeptiques;
  • Mal de tête;
  • Pancréatite
  • Infections du système respiratoire;
  • Maladies de la sphère génito-urinaire de nature infectieuse.

Si l'un de ces signes ou tout autre inconfort inhabituel survient, vous devez cesser d'utiliser le médicament et consulter un médecin.

À des fins scientifiques, le médicament a été administré à des volontaires à des doses dépassant la norme de 80 fois. Les signes d'intoxication ne sont pas fixes. Déduire des excédents de saxagliptine est possible grâce à une hémodialyse.

Recommandations supplémentaires

La saxagliptine n'est pas prescrite dans un schéma triple dans lequel les injections d'insuline sont combinées à la metformine et aux thiazolidinediones, car les effets d'une telle interaction n'ont pas été étudiés. Le contrôle rénal est effectué à tous les stades du traitement par Ongalysis, mais avec une forme légère, le dosage n'est pas modifié, dans d'autres cas, il est réduit de moitié.

La saxagliptine pour les effets hypoglycémiques est absolument sans danger, mais en association avec des médicaments de la sulfonylurée, elle peut provoquer des situations hypoglycémiques. Par conséquent, dans le traitement complexe, le titrage de ce dernier dans le sens de la réduction est obligatoire.

Dans une intolérance médicamenteuse Numéro incrétines - DPP-4 inhibiteurs Onglizu pas non plus indiqué, enregistré dans les cas individuels des réactions allergiques des éruptions cutanées normales à un choc anaphylactique et angioedema exige le retrait immédiat du médicament.

Comme le médicament contient du lactose, il n'est pas prescrit aux diabétiques présentant une intolérance individuelle, une carence en lactose ou une malabsorption du glucose-galactose.

Dans le processus d'observation des diabétiques après un traitement par Onglesia, il y avait des cas de développement d'une pancréatite aiguë. Lors de la prescription d'une cure de saxagliptine, le patient doit être informé du symptôme caractéristique: douleur permanente et sévère dans l'épigastre.

En cas d'inconfort abdominal, arrêtez de prendre le médicament et signalez un malaise au médecin. Les conséquences sont temporaires et réversibles, elles passent indépendamment après l'arrêt du médicament.

Avec des dysfonctionnements rénaux dans la forme moyenne et sévère, la titration de la dose est unique. Dans des conditions sévères, Onlizu est utilisé avec prudence; au stade terminal, lorsque le patient ne peut pas se passer d'hémodialyse, ne pas appliquer du tout. La surveillance des reins dans de tels cas est effectuée avant le début du traitement et tous les six mois avec l'utilisation constante d'Oglise.

L'expérience du traitement des diabétiques à l'âge sénile (à partir de 75 ans) n'est pas suffisante, de sorte que cette catégorie de patients nécessite une attention accrue.

Les résultats de l'influence d'Onlize sur la capacité à gérer le transport ou les mécanismes complexes ne sont pas publiés, de sorte que les diabétiques doivent prendre le médicament avec précaution, d'autant plus que les effets secondaires sont étourdissants. Une attention particulière dans de telles conditions est requise chez les patients qui utilisent Onliz dans le cadre d'un traitement complexe, car certains antidiabétiques peuvent provoquer une hypoglycémie.

L'expérience de l'utilisation du médicament pour les problèmes cardiovasculaires suggère que le médicament normalise le rythme cardiaque. En Amérique, même à la limite supérieure de la norme du sucre, le médecin prescrit à un diabétique souffrant d'arythmie pour améliorer les paramètres glycémiques et restaurer le rythme cardiaque.

Interaction médicinale avec Ongolia et analogues

Selon les résultats de la recherche, les résultats de l'interaction de Onliz avec d'autres composants dans un traitement complexe ne sont pas considérés comme cliniquement significatifs.

Effet sur l'efficacité du traitement de l'alcool, des cigarettes, des divers régimes alimentaires, des remèdes homéopathiques n'est pas établi.

Dans la forme en comprimés des médicaments de la série des incrétines, avec Onglei, Galvus et Yanuvia sont produits dans les stylos à seringue - Baetu et Victoria.

Évaluations d'experts et d'utilisateurs

Sur les forums thématiques sur la préparation d'Onglysia, les critiques sont impressionnantes, la seule, peut-être, carence est le prix correspondant à sa qualité européenne.

Malheureusement, la maladie et la vieillesse comme irréversible et inévitable, parce que la santé est connu, ne peut pas être acheté, et le diabète de type 2 est pas par hasard appelé « billet à sens unique. »

Mais le pancréas est un diabétique 2ème type de la maladie ne sont pas atrophié, il a des dispositions pour la restauration de leurs fonctions, et de mettre une croix comme sur le corps handicapé (en termes de libération d'insuline) prématurément.

Avant de libérer Onglizu sur le marché, le promoteur a dépensé des milliards de dollars non seulement pour prouver l'absence d'effets négatifs, mais aussi pour confirmer son efficacité. Si le médicament aide seulement retarder les complications de 10-20 ans, même pour le bien de cette période complète (sans crises cardiaques, instultov, la gangrène, la cécité, l'impuissance, la dysfonction rénale) la vie devrait lui accorder plus d'attention.

Commentaires sur les possibilités de Onglezy et l'influence des médicaments contre le diabète sur la santé de l'endocrinologue Shmul Levit, chef du département. Institute of Diabetology, regardez la vidéo:

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