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Décodage de l'analyse pour le sucre avec une charge: les normes et les causes des violations de la tolérance au glucose

Le niveau de sucre dans le sang humain est un indicateur très important des performances stables de l'organisme, et un écart de sa valeur par rapport à la normale peut entraîner des changements irréparables qui compromettent la santé. Malheureusement, même de petites fluctuations dans les valeurs sont asymptomatiques et leur détection n'est possible qu'avec l'utilisation de méthodes de laboratoire, c'est-à-dire le don de sang pour les tests.

L'une de ces études est de tester la tolérance au glucose (connu des médecins comme le test de tolérance au glucose GTT-).

C'est en raison de l'absence de symptômes de changements initiaux dans le pancréas que les médecins recommandent de faire passer ce test aux hommes et aux femmes à risque de maladie du sucre.

Cet article aborde la question de savoir qui doit prendre l'analyse et comment déchiffrer les résultats.

Indications pour l'analyse

Le test de tolérance au glucose permet de déterminer dans quelle mesure la sécrétion maximale de l'hormone insuline est rompue.

Son utilisation est importante pour révéler les défaillances latentes dans le processus de métabolisme des glucides et le début du diabète.

En externe, il est recommandé aux personnes de moins de 45 ans (y compris les enfants) en bonne santé de se soumettre à un test GTT tous les trois ans et à un âge plus avancé, la détection de la maladie au stade initial étant la plus efficace.

Ils sont envoyés pour des tests de tolérance au glucose, généralement des spécialistes tels que thérapeute, endocrinologue et gynécologue (moins souvent neurologue et dermatologue).

Les patients subissant un traitement ou un examen reçoivent une référence s'ils ont été diagnostiqués ou notés les violations suivantes:

Les personnes souffrant des affections susmentionnées et orientées vers la réussite du test GTT doivent suivre certaines règles pour que l'interprétation des résultats soit aussi précise que possible.

Les règles de formation incluent:

  1. Avant le test, le patient doit être soigneusement examiné pour détecter la présence de maladies pouvant affecter les résultats;
  2. pendant trois jours avant le test, le patient doit suivre le régime habituel (exclure les régimes alimentaires) avec une consommation obligatoire de glucides d'au moins 150 grammes par jour et ne pas modifier le niveau d'activité physique normale;
  3. pendant trois jours avant l'essai pour empêcher l'utilisation des médicaments capables de modifier l'analyse réelle des indicateurs (par exemple, l'adrénaline, la caféine, les contraceptifs, les diurétiques, les antidépresseurs, les médicaments psychotropes, corticoïdes);
  4. pendant 8 à 12 heures avant l’étude, il faut exclure de manger et de boire et de ne pas fumer. Cependant, s'abstenir de manger plus de 16 heures est également contre-indiqué;
  5. En prenant un échantillon, le patient doit être calme. En outre, il ne devrait pas être soumis à l'hypothermie, à l'exercice physique et à la fumée;
  6. il est impossible de réaliser le test dans des conditions stressantes ou débilitantes, et après eux, après la chirurgie, l'accouchement, les maladies inflammatoires, l'hépatite et la cirrhose du foie, pendant les menstruations, les troubles de l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal.

Pendant le test, les travailleurs de laboratoire prélèvent le sang à jeun, après quoi du glucose est injecté dans le corps du sujet de deux manières: soit par voie orale soit par voie intraveineuse.

Habituellement, les adultes sont autorisés à boire une solution contenant 75 g / 300 ml de glucose et d'eau, tandis que 1 g, mais pas plus de 100 g, pour chaque kilogramme de poids supérieur à 75 kg.

Pour les enfants, un ratio de 1,75 g / 1 kg de poids est défini, mais il ne doit pas dépasser 75 g.

L'introduction de glucose dans la veine est utilisée exclusivement dans les cas où le patient ne peut pas boire physiquement une solution sucrée, par exemple, en cas de toxicose grave chez une femme enceinte ou de troubles gastro-intestinaux. Dans ce cas, le glucose se dissout à raison de 0,3 g pour 1 kg de poids corporel et est injecté dans la veine.

Après l'introduction du glucose, une autre analyse de la glycémie est réalisée selon l'un des deux schémas suivants:

  • classique, les échantillons sont prélevés toutes les 30 minutes. dans les 2 heures;
  • simplifié, au cours de laquelle le prélèvement sanguin est effectué en une heure et deux heures.

Déchiffrer les résultats d'un test de tolérance au glucose

Le taux de glycémie à jeun est de 7,8 mmol / L, mais de 6,1 mmol / L et> 11,1 mmol / L après la charge de glucose.

Avec un test de glycémie, qui détermine la violation de la tolérance au glucose ou du diabète, un test sanguin supplémentaire est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Si deux tests ou plus effectués à des intervalles d'au moins 30 jours montrent une glycémie élevée, le diagnostic est confirmé.

Test de tolérance au glucose: la norme selon l'âge

La glycémie prise à jeun et après application de la charge de glucose varie selon différents intervalles de valeurs, en fonction de l'âge et de la condition physique d'une personne.

Ainsi, le niveau normal de sucre dans le sang à la suite d'une analyse biochimique est:

  • de 2,8 à 4,4 mmol / l - pour un enfant de moins de deux ans;
  • de 3,3 à 5,0 mmol / l - pour les enfants de deux à six ans;
  • de 3,3 à 5,5 mmol / l - pour les écoliers;
  • de 3,9, mais pas plus de 5,8 mmol / l - pour les adultes;
  • de 3,3 à 6,6 mmol / l - pendant la grossesse;
  • jusqu'à 6,3 mmol / l - pour les personnes âgées de 60 ans ou plus.

Pour l'analyse de la charge en glucose, la limite de la norme est définie à moins de 7,8 mmol / L pour toutes les catégories d'âge.

Si la femme est dans la position, les indicateurs suivants de l'analyse après la charge de glucose indiqueront son diabète:

  • après 1 heure - égale ou supérieure à 10,5 mmol / l;
  • après 2 heures - égale ou supérieure à 9,2 mmol / l;
  • après 3 heures - égale ou supérieure à 8,0 mmol / l.

Les raisons de la déviation des résultats du test de tolérance au glucose par rapport à la norme

Le diabète craint ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

la tolérance au glucose Test - deux heures d'analyse détaillée, dans laquelle les résultats de réaction enregistrés par le pancréas au glucose à différents intervalles de temps (soi-disant « courbe de sucre ») peut se référer à un grand nombre de pathologies et maladies des différents systèmes d'organes. Ainsi, tout écart du plus ou du moins signifie certaines violations.

Taux augmenté

Une augmentation des taux de glucose dans les résultats des tests sanguins (hyperglycémie) peut indiquer des troubles du corps tels que:

  • présence de diabète sucré et son développement;
  • les maladies du système endocrinien;
  • maladie pancréatique (pancréatite, aiguë ou chronique);
  • diverses maladies du foie;
  • maladie rénale.

En interprétant le test avec une charge en sucre, l'indicateur dépassant la norme, à savoir 7,8-11,1 mmol / l, indique une violation de la tolérance au glucose ou du prédiabète. Un résultat supérieur à 11,1 mmol / l indique un diagnostic de diabète.

Valeur réduite

Si le taux de sucre dans le sang est inférieur à la normale (hypoglycémie), vous pouvez assumer des maladies telles que:

  • diverses pathologies du pancréas;
  • hypothyroïdie;
  • maladies hépatiques;
  • intoxication alcoolique ou médicamenteuse, ainsi que l'empoisonnement à l'arsenic.

En outre, un indicateur inférieur indique la présence d'une anémie ferriprive.

Dans quels cas le résultat d'un test sanguin pour le sucre est-il faux?

Avant de tester la tolérance au glucose, un médecin doit prendre en compte un certain nombre de facteurs importants pouvant influencer les résultats de l'étude.

Les indicateurs susceptibles de fausser les résultats de l’étude comprennent:

  • rhumes et autres infections dans le corps;
  • un changement brutal du niveau d'activité physique avant le test et affecte également sa diminution et son augmentation;
  • prendre des médicaments qui affectent la modification du taux de sucre;
  • l'apport de boissons contenant de l'alcool qui, même à la dose minimale, modifie les résultats du test;
  • fumer du tabac;
  • la quantité d'aliments sucrés consommés, ainsi que la quantité d'eau consommée (habitudes alimentaires normales);
  • stress fréquents (toutes expériences, dépressions nerveuses et autres états mentaux);
  • récupération postopératoire (dans ce cas, ce type d'analyse est contre-indiqué).

Vidéos connexes

Sur les normes du test de tolérance au glucose et les écarts des résultats de l'analyse dans la vidéo:

Comme vous pouvez le constater, le test de tolérance au glucose est plutôt capricieux en ce qui concerne les facteurs qui influent sur son résultat et nécessite des conditions spéciales pour la réalisation. Par conséquent, tous les symptômes, conditions ou maladies existants qui ont été trouvés chez le patient doivent être prévenus par son médecin traitant.

Même de légères déviations par rapport aux indicateurs normaux de la tolérance au glucose peut causer beaucoup d'effets négatifs, de sorte que la soumission régulière de tests GTT - la clé de la détection précoce de la maladie et la prévention du diabète. Rappelez-vous: l'hyperglycémie prolongée affecte directement la nature des complications de la maladie du sucre!

  • Stabilise le niveau de sucre pendant longtemps
  • Restaure la production de pancréas d'insuline

Test de tolérance au glucose: description, objet et décodage

Pour déterminer les perturbations cachées dans le métabolisme des glucides, un test de tolérance au glucose est effectué. Ce test nécessite des personnes de 45 ans, ainsi que pendant la grossesse. Cette étude aide à déterminer le niveau de glucose dans le sang et à un stade précoce pour identifier le diabète.

Description et signification du test

Caractéristiques du test de tolérance au glucose

Pour une vie normale, le corps humain a besoin d’énergie produite par le glucose. Les cellules pancréatiques synthétisent l'insuline - une hormone, à travers laquelle le glucose pénètre dans la cellule, pour être utilisé par le corps comme énergie. Si la production d'insuline diminue, cela entraîne l'apparition du diabète.

Le test de tolérance au glucose est une méthode de recherche en laboratoire grâce à laquelle il est possible d’apprendre comment l’organisme divise le glucose. Le test est conçu pour détecter le diabète. Avec cette méthode de diagnostic d'une maladie, vous pouvez déterminer comment la glycémie augmente en 3 heures.

Si, après le test, la concentration de glucose augmente et ne revient pas à la normale, cela indique l'apparition du diabète.

Si la concentration de glucose fluctue entre le normal et le diabétique, il est dit que la tolérance au glucose est affaiblie. Le diagnostic du diabète sucré dans ce cas n'est pas posé, mais chaque année, environ 5% des personnes souffrant de tolérance diminuent le diabète.

But du test

L'étude est prescrite s'il y a des symptômes du diabète, mais il n'y a pas de glucose dans les tests d'urine. Le test est effectué s'il n'y a aucun signe de diabète, mais le sucre dans l'urine est déterminé.

Effectuez ce test dans les cas suivants:

  • Prédisposition héréditaire à la maladie
  • Thyrotoxicose
  • Maladies du foie
  • Déficience visuelle si la cause n'est pas établie
  • Maladie hypertensive
  • L'obésité
  • Maladies cardiovasculaires

Le test de tolérance doit être effectué pendant la grossesse, au deuxième trimestre à 24-28 semaines.

Le groupe à risque comprend les femmes enceintes qui ont un fœtus de grande taille, des maladies du système endocrinien, l’obésité, la glucosurie.

Si le diabète gestationnel a été diagnostiqué lors d'une grossesse précédente, le test de glycémie est également prescrit.

Procédure de l'étude

Test sanguin pour la tolérance au glucose

Il est nécessaire d'observer certaines conditions lors de la réalisation d'un test de tolérance au glucose. Le test de glucose est effectué sur un estomac vide. Avant le test, vous ne pouvez pas fumer et boire du café. 8 heures avant le test, il devrait y avoir un dernier repas. Le patient devrait consommer en 3 jours environ 125 grammes de glucides avec la nourriture.

Il convient de rappeler que certains médicaments (dextrose, glucagon, phénytoïne, lithium, triamteren, etc.) peuvent provoquer une augmentation du glucose dans le sang. Par conséquent, avant de donner du sang, vous devez avertir votre médecin de l'utilisation des médicaments. Les résultats du test peuvent également être affectés par un stress sévère, une activité physique excessive.

Le test est effectué comme suit: le sang du patient est prélevé dans la veine 1 heure après avoir consommé 50 g de glucose. Elle est élevée dans un verre d'eau. Ensuite, un test de deux heures est effectué. Le patient à l'intérieur prend 75 g de glucose. Après cela, après 2 heures, encore une fois, du sang est prélevé pour analyse.

S'il y a des écarts d'un test d'une heure, le contrôle est un test sanguin après un intervalle de 3 heures avec 100 g de glucose.

De plus, après toute la procédure en laboratoire, ils analysent les indices hyperglycémiques et hypoglycémiques. Le premier détermine le rapport du glucose en une demi-heure et une heure. Détermine le temps de la plus forte concentration de glucose. L'indice d'hypoglycémie montre le rapport du glucose après une période de deux heures avec les résultats après la délivrance du sang à jeun.

Explication

Explication: norme et écart

Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

  • Moins de 140 mg / dL après un test de deux heures et pas plus de 200 mg / dL après un test d'une heure.
  • Si la tolérance est affaiblie, après un test sanguin sur un estomac vide, le taux de glucose ne doit pas dépasser 126 mg / dL, après un test de deux heures, l'indicateur doit être compris entre 140 et 199 mg / dL.
  • La norme est la suivante: si, après la consommation d'eau sucrée, l'indice de glycémie commence à augmenter, puis après 60 minutes, il diminue et, après une heure supplémentaire, atteint la valeur initiale.

Les unités de mesure dans différents laboratoires peuvent varier, y compris l'indicateur, de sorte que le médecin vous informera des résultats du test.

L'indice hyperglycémique ne doit pas dépasser 1,7. C'est la norme. La norme du coefficient hypoglycémique n'est pas supérieure à 1,3. Tout ce qui est supérieur à cet indicateur est une déviation. Si la concentration de glucose dépasse la norme, cela indique le développement du prédiabète, du diabète, du diabète gestationnel. Dans de rares cas, vous ne pouvez définir aucun des diagnostics si le niveau de glucose dans un échantillon est augmenté. Ensuite, le test est effectué en un an.

Le diagnostic du diabète et du diabète gestationnel se fait après deux tests, au cours desquels les deux indicateurs étaient élevés.

Après les premiers résultats obtenus avec une teneur élevée en glucose dans le sang, le diagnostic n’est pas posé car une femme enceinte aurait pu être mal préparée à la délivrance des tests.

Vous trouverez plus d'informations sur le diabète dans la vidéo.

Lors de la détection du diabète chez une femme enceinte, une surveillance médicale stricte est établie. Il y a aussi des résultats faux positifs. Si le patient n'a pas de rhume prononcé, le taux de glucose peut être légèrement élevé. Par conséquent, il faut suivre un test de tolérance au glucose, être absolument en bonne santé.

Si, après que les résultats ont été diagnostiqués avec le diabète, la maladie devrait être traitée. L'endocrinologue est impliqué dans cela. Dans la plupart des cas, après la naissance du bébé, le diabète passe. Pendant la grossesse, le diabète doit être suivi d'un régime: limiter la consommation de sucre, de produits sucrés et de farine et effectuer des exercices physiques légers.

Comment prendre le test de tolérance au glucose

Le diagnostic de la tolérance au glucose de l'organisme est une méthode de laboratoire spéciale pour déterminer le diabète sucré et la condition qui le précède. Il en existe deux types:

  • test de glucose intraveineux;
  • test de tolérance orale au glucose.

L'analyse montre comment le corps humain dissout le glucose dans le sang. Les nuances, les méthodes et la faisabilité du test de tolérance au glucose sont discutées ci-dessous. Vous apprendrez quelle est la norme de cette étude et ses pièges.

Quel est le test de tolérance au glucose?

Le glucose est un monosaccharide utilisé par l'organisme pour maintenir l'énergie de la vie. Si une personne a un diabète qui n'a jamais été traité, une grande quantité de substance dans le sang est observée. Le test est nécessaire pour le diagnostic rapide de la maladie et le début du traitement à un stade précoce. Comment mener une étude sur la tolérance - nous le dirons ci-dessous.

Si l'analyse montre un niveau élevé, une personne est atteinte de diabète de type 2. Les femmes enceintes ne devraient pas être effrayées, car avec une "situation intéressante", la concentration de sucre dans le sang augmente.

Effectuer un échantillon pour la tolérance au glucose est une procédure simple qui doit être effectuée systématiquement en prophylaxie.

Pourquoi prendre et à qui est assigné un test?

La valeur de l'étude est difficile à surestimer. L'analyse révèle l'opportunité d'effectuer d'autres manipulations nécessaires au diagnostic du diabète sucré. Une attention particulière est accordée aux femmes enceintes et aux personnes sujettes au diabète. Faites un test de sécurité et de santé.

Préparation au test

La livraison de l'analyse est précédée d'une préparation minutieuse. Avant le premier test de tolérance au glucose, les médecins recommandent de suivre un régime: éliminer du régime les aliments gras et épicés et les aliments riches en glucides. Mangez 4 à 5 fois par jour (petit-déjeuner, déjeuner, dîner et 1 à 2 collations) sans trop manger et sans nourriture - la saturation du corps en substances utiles pour une vie normale devrait être complète.

Comment prendre des tests de tolérance au glucose? Exclusivement sur un estomac vide: pendant 8 heures exclure l'utilisation de nourriture. Mais n'en faites pas trop: le jeûne est autorisé pas plus de 14 heures.

Un jour avant le test de tolérance au glucose, éliminez complètement l'alcool et les cigarettes.

Avant de commencer la préparation de l'étude, consultez un médecin pour prendre des médicaments. L'échantillon sera inexact lorsque vous utilisez des comprimés qui affectent la glycémie. Ceux-ci incluent des médicaments qui contiennent:

  • la caféine;
  • l'adrénaline;
  • substances glucocorticoïdes;
  • diurétiques diurétiques, etc.

Comment le test de tolérance au glucose est-il effectué?

Comment faire le test de tolérance au glucose - le médecin vous expliquera, qui effectuera la procédure. Décrivons brièvement les caractéristiques du test. Tout d'abord, regardons les spécificités de la méthode orale.

Un échantillon de sang est prélevé pour analyse. Le patient boit de l'eau contenant une certaine quantité de glucose (75 grammes). Ensuite, le médecin prend un échantillon de sang pour analyse toutes les demi-heures ou heures. La procédure prend environ 3 heures.

La seconde méthode est rarement utilisée. On l'appelle "test intraveineux pour le maintien du sucre dans le sang". Sa particularité réside dans l'interdiction de l'utilisation pour le diagnostic du diabète. Le test sanguin par cette méthode est effectué comme suit: la substance est injectée dans la veine du patient pendant trois minutes, après avoir préalablement déterminé le niveau d'insuline.

Ayant fait une injection, le médecin compte sur les 1 er et 3 e minutes après l'injection. Le temps de mesure dépend du point de vue du médecin et de la méthode de la procédure.

Sentiments pendant le test

Lorsque vous effectuez un test de tolérance au glucose, les sensations désagréables ne sont pas exclues. N'ayez pas peur: c'est la norme. La recherche est caractérisée par:

  • augmentation de la transpiration;
  • essoufflement;
  • légère nausée;
  • condition inconsciente ou pré-inconsciente.

Comme le montre la pratique, le test de tolérance au glucose provoque très rarement des effets secondaires. Avant de passer l'analyse, calmez-vous et faites de l'auto-apprentissage. Le système nerveux se stabilise et la procédure se déroulera sans complications.

Quelle est la norme de test de tolérance au glucose

Avant l'étude, passez en revue les normes d'analyse afin de comprendre approximativement les résultats. L'unité de mesure est en milligrammes (mg) ou en décilitres (dl).

La norme à 75 gr. substances:

  • 60-100 mg - le résultat initial;
  • 200 mg après 1 heure;
  • jusqu'à 140 mg en quelques heures.

Rappelez-vous que les unités de mesure de la glycémie dépendent du laboratoire. Consultez votre médecin pour obtenir ces informations.

Le test ne montre parfois pas de résultats positifs. Ne vous découragez pas si les indicateurs ne suivent pas la norme. Il est nécessaire de trouver la raison et de résoudre le problème.

Si le sucre dans le sang dépasse 200 mg (dm) - le patient souffre de diabète.

Le diagnostic est posé uniquement par le médecin: un taux élevé de sucre est possible avec d'autres maladies (syndrome de Cushing, etc.).

L'importance de l'analyse est difficile à surestimer. Du niveau de glucose dépend de l'état de santé d'une personne, cet indicateur doit être contrôlé. Si vous voulez profiter de la vie et être constamment actif, ne négligez pas la glycémie.

Test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose): explication Valeur des valeurs pendant la grossesse

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Test de tolérance au glucose. C'est quoi

Test de tolérance au glucose (GTT) - méthode de recherche en laboratoire utilisée en endocrinologie pour le diagnostic de la tolérance au glucose altérée (prédiabète) et diabète sucré. En fait, la capacité du corps à assimiler le glucose (sucre)

La méthode d'introduction du glucose est distinguée:

  • oral (du latin. per os) (oGTT) et
  • test de tolérance au glucose par voie intraveineuse.

Détermination du taux de glucose dans le plasma sanguin à jeun et toutes les 30 minutes pendant 2 heures après la charge en glucides, utilisé pour diagnostiquer le diabète sucré, altération de la tolérance au glucose.

Méthode pour réaliser le test de tolérance au glucose

  • Le patient reçoit une certaine quantité de sucre (glucose). Ce numéro s'appelle - charge en glucides standard, il est de 75 g Glucose (50 et 100 g sont utilisés moins souvent)
  • Il est à noter que pendant l'analyse, le niveau de glucose est mesuré à jeun, puis toutes les 30 minutes pendant 2 heures après une charge en glucides (glucose).
  • Ainsi, l'analyse est effectuée sur 5 points: à jeun, puis après 30, 60, 90 et 120 minutes (test classique).
  • Selon la situation, l'analyse peut être effectuée en trois ou deux points

Qu'est-ce qu'une violation de la tolérance au glucose?

  • une augmentation modérée de la glycémie à jeun (inférieure au seuil diagnostique du diabète),
  • apparition épisodique de glucose dans les urines sans augmentation de la glycémie à jeun,
  • symptômes du diabète sans hyperglycémie ou glucosurie,
  • l'apparition de glucose dans l'urine sur le fond de la grossesse,
  • thyrotoxicose,
  • maladies ou infections du foie,
  • Neuropathie ou
  • rétinopathie d'origine inconnue.

Les valeurs sont normales

Les valeurs sont normales (il n'y a pas de diabète)

Décoder le résultat

Concentration de glucose après 2 heures après la prise de glucose:

  • 11.1 mmol / l - diabète sucré

Les causes de l'augmentation de la glycémie:

  • violation de la tolérance au glucose;
  • diabète sucré;
  • résultat faussement positif - maladies aiguës récemment transférées, opérations chirurgicales ou autre situation stressante.

Raisons de l'abaissement du glucose:

  • diabète sucré compensé.

Comment correctement remettre l'analyse?

Le sang est recommandé de prendre le matin (dans la période de 8 à 11 heures), strictement sur un estomac vide (au moins 8 heures et pas plus de 14 heures de jeûne, vous pouvez boire de l'eau). A la veille d'éviter la surcharge de nourriture.
  • Au cours des 3 jours précédant le jour du test de tolérance au glucose, il est nécessaire de respecter le régime alimentaire habituel sans restriction des glucides; Éliminer les facteurs pouvant causer la déshydratation de la restriction (consommation insuffisante, augmentation de l'activité physique, présence de troubles intestinaux).
  • Trois jours avant l'étude devrait se garder de la prise de médicaments, l'utilisation de ce qui peut affecter les résultats de l'étude (salicylates, les contraceptifs oraux, les diurétiques thiazidiques, des corticostéroïdes, la phénothiazine, le lithium, le metapyron, la vitamine « C » et al.).
  • Attention s'il vous plaît! L'annulation des médicaments se fait uniquement après consultation préalable du patient avec le médecin!
  • La veille de l'étude, la consommation d'alcool est contre-indiquée.
  • Le test de tolérance au glucose n'est pas effectué chez les enfants de moins de 14 ans.

Indications de conduction

  • Dans une étude sur des patients présentant des facteurs de risque de diabète sucré (mode de vie sédentaire, l'obésité, la présence d'un patient souffrant de diabète la première ligne de parenté diabète relative, l'hypertension et d'autres maladies du système cardio-vasculaire, les troubles du métabolisme lipidique, une intolérance au glucose).
  • Surpoids (poids corporel).
  • Athérosclérose.
  • Hypertension artérielle.
  • La goutte
  • Proches parents de patients atteints de diabète sucré.
  • Femmes ayant eu des fausses couches, des naissances prématurées, de très gros nouveau-nés ou des enfants présentant des malformations, des nouveau-nés mort-nés, le diabète sucré pendant la grossesse.
  • Syndrome métabolique
  • Maladies chroniques du foie.
  • Ovaire polykystique.
  • Neuropathie d'étiologie incertaine.
  • Apport prolongé de diurétiques, glucocorticoïdes, oestrogènes synthétiques.
  • Paradontose chronique et furonculose.

Analyse de tolérance au glucose pendant la grossesse

Lors de l'enregistrement et de la collecte d'informations sur la santé d'une femme enceinte, il peut être possible de faire un test plus tôt, au début de la grossesse. Avec un résultat positif, ces femmes observent toute la grossesse et leur écrivent les recommandations et procédures nécessaires pour réguler le taux de glucose dans le corps.

Il existe un certain groupe de risque, qui attire tout d’abord l’attention lors de l’enregistrement. Cela inclut les femmes enceintes qui ont:

  • la maladie associée au diabète sucré est liée à l'hérédité (non acquise, mais congénitale);
  • la présence d'un excès de poids pendant la grossesse et le degré d'obésité;
  • des fausses couches et des mortinaissances précoces sont survenues;
  • la présence d'un grand fœtus lors de la dernière naissance (il est pris en compte si le poids du fœtus dépasse quatre kilos);
  • gestose tardive, la présence de maladies infectieuses chroniques du système urinaire;
  • grossesse à une date ultérieure (les femmes sont considérées comme ayant plus de trente-cinq ans).

Les femmes qui ne figurent pas dans cette liste réussissent le test de tolérance au glucose pendant la grossesse seulement au début du troisième trimestre, au début de la vingt-huitième semaine.

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Test de tolérance au glucose, courbe sucre: analyse et norme, comment prendre, les résultats

Parmi les tests de laboratoire pour la détection des troubles du métabolisme des glucides, une place très importante acquise glucose test de tolérance, de test de glucose (glyukozonagruzochny) - GTT, ou il est souvent pas très bien appeler - « courbe de sucre. »

La base de cette étude est la réponse de l'appareil à l'insuline à la consommation de glucose dans l'organisme. Les glucides sont bien sûr nécessaires pour nous, mais ils remplissent leur fonction, donnent de la force et de l’énergie, de l’insuline est nécessaire, qui régule leur niveau, limite la teneur en sucre, si une personne appartient à la catégorie des sucreries.

Un test simple et fiable

Dans d'autres, plus fréquents, les cas (système d'échec insularité, l'activité accrue des hormones contrainsular et d'autres.) Le taux de glucose dans le sang peut augmenter de manière significative et conduire à une condition appelée gipergikemiey. L'étendue et la dynamique des conditions hyperglycémiques peuvent affecter de nombreux agents, cependant, il a depuis longtemps cessé de douter du fait que la principale cause une augmentation inacceptable de sucre dans le sang est une carence en insuline - ce qui explique pourquoi le test de tolérance au glucose, « une courbe de sucre », ou GTT le test de tolérance au glucose est largement utilisé dans le diagnostic en laboratoire du diabète sucré. Bien que le GTT soit utilisé et aide également au diagnostic et à d’autres maladies.

L'échantillon le plus pratique et le plus commun pour la tolérance au glucose est considéré comme une seule charge de glucides prise en interne. Le calcul est effectué de cette manière:

  • 75 g de glucose, dilués avec un verre d'eau tiède, donnent à une personne qui n'est pas surchargée de livres supplémentaires;
  • Les personnes qui ont un gros poids et les femmes en état de grossesse, la dose est augmentée à 100 g (mais pas plus!);
  • Les enfants n'essayent pas de surcharger, donc la quantité est calculée strictement en fonction de leur poids (1,75 g / kg).

Après 2 heures après absorption du glucose, contrôler le taux de sucre en prenant comme paramètre initial le résultat de l'analyse obtenue avant la charge (sur un estomac vide). La norme de sucre dans le sang après ingestion d'un tel "sirop" sucré ne doit pas dépasser le niveau 6,7 mmol / l, bien que certaines sources puissent indiquer une valeur inférieure, par exemple 6,1 mmol / l, lors du déchiffrage des tests, vous devez vous concentrer sur un laboratoire spécifique effectuant des tests.

Si après 2-2,5 heures la teneur en sucre augmente à 7,8 Momol / litre, cette valeur donne déjà la tolérance au glucose registre de base. Les scores supérieurs à 11,0 mmol / L - déçoivent: glucose à son état normal surtout pas pressé, tout en continuant à rester à des valeurs élevées, ce qui soulève des questions sur le diagnostic n'est pas bon (DM), fournissant le patient n'a pas la vie douce - avec glyukozimetrom, pilules amaigrissantes et régulier visite à l'endocrinologue.

Et voici comment le changement de ces critères diagnostiques apparaît dans le tableau, en fonction de l'état du métabolisme glucidique de groupes individuels de personnes:

Pendant ce temps, en utilisant une seule détermination des résultats en violation du métabolisme des glucides, vous pouvez sauter le pic de la "courbe de sucre" ou ne pas attendre sa diminution au niveau initial. À cet égard, les méthodes les plus fiables considèrent la mesure de la concentration en sucre 5 fois en 3 heures (après 1, 1,5, 2, 2,5, 3 heures après la prise de glucose) ou 4 fois toutes les 30 minutes (dernière mesure après 2 heures).

Nous reviendrons à la question de savoir comment l’analyse est transmise, mais les gens modernes ne se contentent plus de présenter l’essence de la recherche. Ils veulent savoir ce qui se passe, quels facteurs peuvent influer sur le résultat final et ce qu'il faut faire pour être enregistré par un endocrinologue, en tant que patients, sont régulièrement émis avec la gratuité des ordonnances pour les médicaments utilisés dans le diabète.

La norme et les écarts du test de tolérance au glucose

Le test de charge en glucose a une limite supérieure de 6,7 mmol / l, la limite inférieure suppose la valeur initiale de l'indice auquel le glucose présent dans le sang - chez les personnes en bonne santé, elle revient rapidement au résultat initial, tandis que les diabétiques se retrouvent bloqués. À cet égard, la limite inférieure de la norme, en général, n’existe pas.

La baisse du test glyukozonagruzochnogo (en référence au manque d'opportunités dans le glucose dans sa position d'origine numérique) peut être indicatif de diverses conditions pathologiques du corps, impliquant une violation du métabolisme des glucides et de la tolérance au glucose:

  1. Diabète sucré latent de type II, qui ne présente pas de symptômes de la maladie dans des conditions normales, mais rappelle des problèmes dans le corps dans des circonstances défavorables (stress, traumatisme, intoxication et intoxication);
  2. Le développement du syndrome métabolique (syndrome de résistance à l'insuline), qui, à son tour, entraîne une pathologie assez sévère du système cardio-vasculaire (hypertension, insuffisance coronarienne, infarctus du myocarde), ce qui entraîne souvent la mort prématurée d'une personne;
  3. Activité excessive de la glande thyroïde et du lobe antérieur de l'hypophyse;
  4. La souffrance du système nerveux central;
  5. Trouble de l'activité régulatrice (prédominance de l'activité de l'un des départements) du système nerveux autonome;
  6. Diabète gestationnel (pendant la grossesse);
  7. Processus inflammatoires (aigus et chroniques), localisés dans le pancréas.

Qui est menacé de contrôle spécial

Le test de tolérance au glucose est en premier lieu obligatoire pour les personnes à risque (développement du diabète sucré de type II). Certaines pathologies ayant un caractère périodique ou permanent mais conduisant dans la plupart des cas à une violation du métabolisme glucidique et au développement du diabète, sont dans la zone d'attention particulière:

  • Cas de diabète dans la famille (diabète chez les membres de la famille du sang);
  • Surpoids (IMC - indice de masse corporelle supérieur à 27 kg / m 2);
  • Anamnèse obstétricale (avortement spontané, mortinatalité, fœtus de grande taille) ou diabète gestationnel pendant la grossesse;
  • Hypertension artérielle (pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg);
  • Perturbation du métabolisme des graisses (indicateurs de laboratoire du spectre des lipides);
  • Dommages vasculaires par processus athéroscléreux;
  • Hyperuricémie (augmentation de l'acide urique dans le sang) et la goutte;
  • Une augmentation épisodique de la glycémie et de l'urine (avec stress psycho-émotionnel, interventions chirurgicales, autres pathologies) ou une baisse périodique sans cause de son niveau;
  • Évolution chronique prolongée des maladies des reins, du foie, du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • Manifestations du syndrome métabolique (options variées - obésité, hypertension, métabolisme lipidique, formation de thrombus);
  • Infections chroniques;
  • Neuropathie d'origine inconnue;
  • Utilisation de médicaments diabétiques (diurétiques, hormones, etc.);
  • Âge après 45 ans.

Le test de tolérance au glucose dans ces cas est opportun, même si la concentration de sucre dans le sang prélevée sur un estomac vide ne dépasse pas les valeurs normales.

Qu'est-ce qui affecte les résultats de GTT

Une personne soupçonnée d'avoir une tolérance au glucose altérée doit savoir que de nombreux facteurs peuvent influer sur les résultats de la «courbe sucre», même si le diabète ne menace pas encore:

  1. Si tous les jours pour vous faire dorloter la farine, gâteaux, bonbons, glaces et autres gourmandises sucrées, le glucose entrer dans le corps n'a pas le temps d'être éliminés, sans regarder l'appareil de manière intensive à l'insularité, qui est, spécial amour des aliments sucrés peut être affecté par une diminution de la tolérance au glucose;
  2. Charge musculaire intensive (entraînement pour athlètes ou travail physique difficile), qui ne sont pas annulés la veille et le jour de l'analyse, peut entraîner une violation de la tolérance au glucose et une distorsion des résultats;
  3. Les amoureux fumée de tabac risque de nerveux en raison du fait que les troubles pop-up « en perspective » du métabolisme des glucides, veille sinon assez d'endurance pour abandonner l'habitude. Cela est particulièrement vrai de ceux qui ont fumé avant le test quelques cigarettes, puis se précipite tête baissée dans le laboratoire, ce qui porte ainsi le double de dégâts (avant de recueillir le sang besoin d'une demi-heure pour se reposer et reprendre votre souffle et de se calmer, parce que le exprimé stress psychoémotionnel conduit également à une distorsion des résultats);
  4. Pendant la grossesse comprend un mécanisme de protection développé au cours de l'évolution de l'hypoglycémie, qui, selon les experts, apporte plus de mal au fœtus que l'état hyperglycémique. À cet égard, la tolérance au glucose peut être réduite quelque peu naturellement. Pour les "mauvais" résultats (diminution le sucre dans le sang), vous pouvez également prendre un changement physiologique dans les paramètres du métabolisme des glucides, ce qui est dû au fait que le travail comprend des hormones qui ont commencé à fonctionner dans le pancréas de l'enfant;
  5. Surpoids - Signe pas du tout de santé, les personnes obèses sont à risque pour un certain nombre de maladies, où le diabète, sinon ouvrir la liste, ce n'est pas à la dernière place. Pendant ce temps, le changement dans les résultats des tests n’est pas pour le meilleur, vous pouvez l’obtenir auprès de personnes qui ont un surplus de poids, mais qui ne souffrent pas encore du diabète sucré. Soit dit en passant, les patients qui vient de se réveiller et se sont assis sur un régime rigide, étaient non seulement mince et belle, mais ont abandonné le nombre de patients potentiels endocrinologue (la chose principale - ne pas casser et adhérer à une bonne alimentation);
  6. Les indicateurs du test de tolérance au glucose peuvent être influencés de manière significative par problèmes du tractus gastro-intestinal (moteur altéré et / ou aspiration).

Les facteurs énumérés, qui, bien qu’ils se rapportent (à des degrés divers) aux manifestations physiologiques, peuvent être très préoccupants (et, très probablement, pas en vain). Changer les résultats ne peut pas toujours être laissé sans attention, car le désir d'un mode de vie sain est incompatible avec des habitudes néfastes, ni avec un excès de poids, ni avec un manque de contrôle sur vos émotions.

Exposition à long terme à des facteurs négatifs que l'organisme peut supporter pendant longtemps, mais à un certain moment, abandonner. Et puis une violation du métabolisme glucidique peut devenir non imaginaire, mais réelle, et un test de tolérance au glucose pourra en attester. Après tout, même un état complètement physiologique tel que la grossesse, mais une violation de la tolérance au glucose peut éventuellement aboutir à un diagnostic définitif (diabète sucré).

Comment faire un test de tolérance au glucose pour obtenir les bons résultats

Pour obtenir des résultats fiables du test de charge en glucose, une personne à la veille d'un voyage au laboratoire doit suivre des conseils simples:

  • 3 jours avant l'étude n'est pas souhaitable de changer quelque chose d'important dans leur mode de vie (travail régulier et de repos, l'activité physique habituelle sans diligence excessive), mais la nourriture vaut quelques contrôle et de s'y tenir le montant de votre médecin a recommandé de glucides par jour (≈125 -150 g) ;
  • Le dernier repas avant l'examen doit être terminé au plus tard 10 heures.
  • Sans cigarettes, café et boissons alcoolisées, vous devriez durer au moins une demi-journée (12 heures);
  • Vous ne pouvez pas vous charger d'une activité physique excessive (les activités sportives et autres activités récréatives doivent être reportées d'un jour ou deux);
  • Il faut passer la journée avant la prise de médicaments individuels (diurétiques, hormones, neuroleptiques, adrénaline, caféine);
  • Si le jour de l'analyse coïncide avec le mois pour les femmes, l'étude devrait être reprogrammée pour une autre fois;
  • Le test peut montrer un résultat incorrect si le sang a été déposé au cours des expériences émotionnelles fortes, après la chirurgie, au milieu du processus inflammatoire dans la cirrhose du foie (alcool), des lésions inflammatoires du parenchyme hépatique et les maladies du tractus gastro-intestinal qui se produisent avec l'absorption du glucose.
  • Des valeurs numériques incorrectes de HTT peuvent apparaître avec une diminution du potassium dans le sang, une violation des capacités fonctionnelles du foie et de certaines pathologies endocriniennes;
  • 30 minutes avant la prise de sang (prise d'un doigt), la personne qui arrive à l'examen doit s'asseoir tranquillement dans une position confortable et penser à quelque chose de bien.

Dans certains cas (douteux), la charge de glucose est administrée en l'injectant par voie intraveineuse, alors que cela devrait être fait exactement - le médecin décide.

Comment se fait l'analyse

La première analyse est effectuée à jeun (ses résultats sont pris comme position initiale), puis ils donnent une boisson au glucose, dont la quantité sera prescrite en fonction de l'état du patient (âge de l'enfant, personne obèse, grossesse).

Chez certaines personnes, le sirop sucré sucré pris à jeun peut provoquer une sensation de nausée. Pour éviter cela, il est conseillé d'ajouter une petite quantité d'acide citrique, ce qui évitera l'inconfort. Dans les mêmes conditions, les cliniques modernes peuvent proposer une version aromatisée d'un cocktail de glucose.

Après avoir reçu la « boisson » d'un être humain va à « marcher » près du laboratoire. Quand arriver à l'analyse suivante - les travailleurs de la santé disent, cela dépendra si, dans quels intervalles et avec lequel la multiplicité sera l'étude (après une demi-heure, une heure ou deux fois 5, 4, 2, ou même une fois?). Il est clair que la courbe de sucre lit-patients « fait dans le département (assistant est par lui-même).

Pendant ce temps, les patients individuels sont si curieux qu'ils essaient de mener des recherches seuls, sans quitter leur domicile. Bien, HBG simulé dans une certaine mesure peut être considérée comme l'analyse de sucre dans des conditions d'accueil (mesure à jeun en utilisant un glucomètre, le petit déjeuner, correspondant à 100 grammes de glucides, de levage et d'abaissement de commande glucose). Bien sûr, aucun coefficients adoptés pour l'interprétation des courbes glycémiques, le patient est préférable de ne pas compter. Il sait que la valeur des résultats attendus, la compare à la valeur reçue, écrit, de ne pas oublier, puis les rapports du médecin, d'introduire plus le tableau clinique de la maladie.

En laboratoire, un coefficient hyperglycémique et d'autres coefficients sont calculés pour la courbe glycémique obtenue après un test sanguin pendant un certain temps et reflète une représentation graphique du comportement du glucose (haut et bas).

coefficient Baudouin (K = B / A) est calculée à partir d'une valeur numérique de niveau très élevé de glucose (crête) au cours de la période d'étude (B - max, le numérateur) à la concentration initiale de sucre dans le sang (Aiskh, le jeûne - dénominateur). Dans la norme, cet indicateur se situe entre 1,3 et 1,5.

Rafalskiy coefficient qui est appelé postglikemicheskim représente le rapport de la concentration de glucose à travers 2 heures après qu'une personne a bu un liquide d'hydrate de carbone saturé (numérateur) à un niveau de sucre à jeun expression numérique (dénominateur). Chez les personnes qui ne connaissent pas les problèmes avec le métabolisme des glucides, cet indicateur ne va pas au-delà de la norme établie (0,9 à 1,04).

Bien sûr, le patient, si vous voulez vraiment, aussi, peut être formé, de dessiner quelque chose, trouver et suggérer, mais en même temps, il convient de garder à l'esprit que dans le laboratoire pour mesurer la concentration des glucides dans le temps et le traçage, l'utilisation d'autres méthodes (biochimiques). Le compteur utilisé par les diabétiques, pour une analyse rapide, donc des calculs basés sur son témoignage peut se tromper et ne confondez pas.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant la grossesse, chaque femme doit subir certains examens et passer les tests nécessaires. À la fin du deuxième trimestre de la grossesse, l’un de ces tests obligatoires est le suivant: test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Ce test montre comment le corps d'une femme enceinte partage le sang de glucose (sucre).

Un test de tolérance au glucose pendant la grossesse est effectué pour détecter le diabète sucré latent (latent). La détection d'une tolérance au glucose altérée est un facteur de risque précoce pour le développement d'un diabète sucré non insulino-dépendant.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: indications et contre-indications

Selon le ministère russe de la Santé Lettre du 17.12.2013 № 15-4 / 10 / 2-9478 pour la détection précoce du diabète gestationnel entre 24 et 28 semaines de gestation (durée optimale 24-26 semaines) toutes les femmes enceintes un test de tolérance au glucose par voie orale est effectué. Dans des cas exceptionnels, le test de tolérance au glucose peut être effectué jusqu'à 32 semaines de gestation.

Les contre-indications au test de tolérance au glucose sont les suivantes:

  • intolérance individuelle au glucose;
  • diabète manifeste (diabète sucré nouvellement diagnostiqué pendant la grossesse);
  • les maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'une altération de l'absorption du glucose (syndrome de décharge ou syndrome d'estomac réséqué, exacerbation d'une pancréatite chronique, etc.).

Les contre-indications temporaires au test sont:

  • toxicose précoce des femmes enceintes (vomissements, nausées);
  • la nécessité de respecter un repos au lit strict (le test n'est pas effectué jusqu'au moment de l'expansion du régime moteur);
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë.

Comment est le test de tolérance au glucose pendant la grossesse?

Un test de tolérance au glucose est un test de charge en glucose (75 g), qui constitue un test de diagnostic sûr permettant de détecter une violation du métabolisme glucidique pendant la grossesse.

La préparation de cette étude est plus rigoureuse et approfondie que la simple détermination du taux de glucose dans le sang.

Le test est réalisé sur un fond de l'alimentation électrique habituel (pas moins de 150 g de glucides par jour) pendant au moins 3 jours avant l'étude. Une étude menée le matin à jeun après une nuit de jeûne 8-14 heures. Le dernier repas doit nécessairement contenir 30 à 50 g de glucides. Médicaments affectant les agonistes du niveau de glucose dans le sang (préparations de multivitamines et de fer contenant des glucides, des glucocorticoïdes ß-bloquants (médicaments de pression) (par exemple, ginipral), si possible, doivent être prises après la fermeture de test.

Pendant le test de tolérance au glucose pendant la grossesse trois fois le sang des veines pour le glucose:

  1. Le niveau de base de la glycémie à jeun est mesuré. Après avoir pris le premier échantillon de sang veineux, le niveau de glucose est mesuré immédiatement. Si le taux de glucose est de 5,1 mmol / L ou plus, un diagnostic est posé Diabète sucré gestationnel. Si l'indicateur est 7,0 mmol / L ou plus, un diagnostic préliminaire est fait Le manifeste (premier identifié) diabète sucré pendant la grossesse. Dans les deux cas, le test ne sera pas mené plus loin. Si le résultat est dans les limites normales, le test se poursuit.
  2. Avec les tests doivent continuer enceinte pendant 5 minutes à boire une solution de glucose consistant en 75 g de sec (anhydre ou anhydrite) de glucose dissous dans 250-300 ml chaud (37-40 ° C) gazéifiée potable (ou distillée) l'eau. Le début de la solution de glucose est considéré comme le début du test.
  3. Les échantillons de sang suivants pour déterminer le taux de glucose dans le plasma veineux sont prélevés 1 et 2 heures après le chargement de glucose. Lorsque vous recevez des résultats qui indiquent Diabète sucré gestationnel après le deuxième prélèvement sanguin, le test est arrêté et le troisième prélèvement sanguin n'est pas effectué.

Au total, le test prendra environ 3 à 4 heures pour réussir le test de tolérance au glucose. Pendant le test, l'activité active est interdite (vous ne pouvez pas marcher, rester debout). Une femme enceinte devrait passer une heure entre prendre du sang au repos, s'asseoir confortablement, lire un livre et ne pas ressentir de stress émotionnel. La prise alimentaire est contre-indiquée, mais l'eau potable n'est pas interdite.

Glycémie pendant la grossesse

L'interprétation des résultats des tests est effectuée par des obstétriciens-gynécologues, des médecins généralistes et des généralistes. Une consultation spéciale d'un endocrinologue pour établir le fait d'une violation du métabolisme glucidique pendant la grossesse n'est pas requise.

Norme pour les femmes enceintes:

  • glucose du plasma veineux sur un estomac vide inférieur à 5,1 mmol / l.
  • Après 1 heure pendant le test de tolérance au glucose inférieure à 10,0 mmol / l.
  • après 2 heures plus ou moins 7,8 mmol / l et moins de 8,5 mmol / l.

Prise en charge et traitement des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel

Diétothérapie avec exclusion complète des glucides digestibles et restriction des graisses; une distribution uniforme du volume quotidien de nourriture pour 4-6 réceptions. Les glucides à haute teneur en fibres alimentaires ne doivent pas dépasser 38 à 45% de la teneur quotidienne en calories des aliments, les protéines 20 à 25% (1,3 g / kg), les matières grasses - jusqu'à 30%. Les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal (18 - 24,99 kg / m2). On recommande un apport calorique quotidien en nourriture égal à 30 kcal / kg; avec excès (poids corporel supérieur à l'idéal de 20 à 50%, IMC de 25 à 29,99 kg / m 2) - 25 kcal / kg; avec l'obésité (poids corporel supérieur à l'idéal supérieur à 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercice aérobie dosé sous forme de marche au moins 150 minutes par semaine, nageant dans la piscine. Il est nécessaire d'éviter les exercices pouvant entraîner une pression artérielle élevée et une hypertension de l'utérus.

Les femmes qui ont subi un diabète sucré gestationnel constituent un groupe à haut risque de développement lors de grossesses ultérieures et de diabète de type 2 à l'avenir. Par conséquent, ces femmes devraient faire l'objet d'un suivi constant par l'endocrinologue et l'obstétricien-gynécologue.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose - le témoignage de l'étude et l'interprétation des résultats

Les conséquences de la malnutrition, tant chez les femmes que chez les hommes, peuvent constituer une violation de la production d'insuline, qui se traduit par le développement du diabète. Après avoir décodé les indicateurs, le diagnostic de diabète sucré ou de diabète gestationnel chez la femme enceinte est posé ou réfuté. Familiarisez-vous avec la procédure de préparation pour l'analyse, le processus d'échantillonnage, le décodage des indicateurs.

Test de tolérance au glucose

Le test de tolérance au glucose (réalisation de GTT) ou un test de tolérance au glucose fait référence à des méthodes spécifiques d’examen, permettant d’identifier la relation de l’organisme avec le sucre. Avec son aide, une prédisposition au diabète sucré, la suspicion d'une maladie cachée est déterminée. Sur la base d'indicateurs, vous pouvez intervenir à temps, éliminer les menaces. Il existe deux types de tests:

  1. La tolérance au glucose par voie orale ou par la prise de sucre par voie orale est effectuée quelques minutes après le premier prélèvement sanguin. On demande au patient de boire de l'eau sucrée.
  2. Intraveineux - avec l'incapacité de consommer de l'eau indépendamment, il est administré par voie intraveineuse. Cette méthode est utilisée chez les femmes enceintes présentant une toxicose sévère, chez les patients présentant des troubles gastro-intestinaux.

Indications de conduction

Pour recevoir une référence d'un thérapeute, gynécologue, endocrinologue pour un test de tolérance au glucose pendant la grossesse ou un diabète sucré présumé, les patients qui ont vu les facteurs suivants:

  • suspicion de diabète sucré de type 2;
  • présence réelle de diabète;
  • pour la sélection et la correction du traitement;
  • avec soupçon ou avoir un diabète gestationnel;
  • prédiabète;
  • syndrome métabolique;
  • perturbations du travail du pancréas, des glandes surrénales, de l'hypophyse, du foie;
  • violation de la tolérance au glucose;
  • l'obésité, les maladies endocriniennes;
  • effectuer une auto-surveillance du diabète.

Comment prendre un test de tolérance au glucose

Si le médecin soupçonne l'une des maladies mentionnées ci-dessus, il donne une orientation pour les tests de tolérance au glucose. Cette méthode d'examen est spécifique, sensible et "de mauvaise humeur". Vous devez soigneusement vous y préparer afin de ne pas obtenir de faux résultats, puis, avec le médecin, choisir le traitement qui élimine les risques et les menaces possibles, ainsi que les complications au cours du diabète sucré.

Préparation à la procédure

Avant le test, vous devez préparer soigneusement. Les mesures de formation comprennent:

  • l'interdiction de boire de l'alcool pendant plusieurs jours;
  • le jour des tests, vous ne pouvez pas fumer;
  • Parlez au médecin du niveau d'activité physique;
  • pour une journée de ne pas manger d'aliments sucrés, le jour du test, ne pas boire beaucoup d'eau, respecter le régime alimentaire approprié;
  • prendre du stress;
  • Ne pas faire le test pour les maladies infectieuses, état postopératoire;
  • pendant trois jours pour arrêter de prendre des médicaments: hypoglycémiant, hormonal, stimulant le métabolisme, déprimant le psychisme.

Jeûne le sang sur un estomac vide

Le test du sucre dans le sang dure deux heures, car pendant cette période, il est possible de recueillir des informations optimales sur le niveau de glycémie dans le sang. La première étape du test est la collecte de sang, qui doit être effectuée sur un estomac vide. Le jeûne dure de 8 à 12 heures, mais pas plus de 14, sinon il y a un risque d'obtenir des résultats peu fiables du test GTT. Ils passent les tests tôt le matin afin de pouvoir vérifier la croissance ou la chute des résultats.

Charge de glucose

La deuxième étape est la réception du glucose. Le patient boit un sirop sucré ou l'injecte par voie intraveineuse. Dans le second cas, une solution spéciale de glucose à 50% est administrée lentement pendant 2 à 4 minutes. Pour la préparation, utiliser une solution aqueuse contenant 25 g de glucose. Pour les enfants, la solution est préparée à raison de 0,5 g par kilogramme de poids corporel en normal, mais pas plus de 75 g. Ensuite, le sang est prélevé.

Avec un test oral de cinq minutes, une personne boit 250-300 ml d'eau tiède avec 75 g de glucose. Enceinte est dissoute dans la même quantité 75-100 grammes. Pour les asthmatiques, les patients souffrant d'angine de poitrine, d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus, il est recommandé de ne prendre que 20 g.

Re-collecte de sang

Au dernier stade, plusieurs tests sanguins répétés sont effectués. Pendant une heure, le sang est prélevé plusieurs fois dans la veine pour vérifier les fluctuations de la glycémie. Selon leurs données, des conclusions sont déjà tirées, un diagnostic est établi. Le test nécessite toujours un réexamen, surtout s'il a donné un résultat positif, et la courbe de sucre a montré les stades du diabète. Pour remettre les analyses, il est nécessaire de faire appel au médecin.

Résultats du test de tolérance au glucose

Selon les résultats du test du sucre, la courbe de sucre est déterminée, ce qui montre l'état du métabolisme des glucides. La norme est de 5,5 à 6 mmol par litre de sang capillaire et de 6,1 à 7 veineux. Les indicateurs de sucre ci-dessus parlent de prédiabète et d'éventuelles violations de la fonction de tolérance au glucose, de dysfonctionnement du pancréas. Au taux de 7,8-11,1 du doigt et de plus de 8,6 mmol par litre de la veine diagnostiquée avec le diabète. Si, après le premier prélèvement sanguin, les chiffres supérieurs à 7,8 du doigt et 11,1 de la veine ne sont pas autorisés à effectuer le test en raison du développement d'un coma hyperglycémique.

Raisons des indicateurs incorrects

Un résultat faussement positif (indice élevé en bonne santé) est possible avec l'observation du repos au lit ou après un jeûne prolongé. Les causes des indications faussement négatives (le niveau de sucre chez le patient est normal) sont les suivantes:

  • altération de l'absorption du glucose;
  • régime hypocalorique - restriction des glucides ou des aliments avant le test;
  • activité physique accrue.

Contre-indications

Il n'est pas toujours possible d'effectuer un test pour déterminer la tolérance au glucose. Les contre-indications pour réussir le test sont:

  • intolérance individuelle au sucre;
  • les maladies du tractus gastro-intestinal, l'exacerbation de la pancréatite chronique;
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë;
  • toxicose sévère;
  • période postopératoire;
  • respect du repos au lit standard.

Test de glucose pendant la grossesse

Pendant la gestation, le corps d'une femme enceinte subit un stress sévère, il y a un manque d'éléments traces, de minéraux, de vitamines. Les femmes enceintes suivent un régime, mais certaines peuvent consommer une quantité accrue d'aliments, en particulier de glucides, ce qui menace le diabète gestationnel (hyperglycémie prolongée). Pour le détecter et le prévenir, une analyse est également effectuée sur la sensibilité au glucose. Si le niveau de glucose dans le sang est maintenu au deuxième stade, la courbe de sucre indique le développement du diabète.

La maladie est indiquée par des indicateurs: taux de sucre à jeun supérieur à 5,3 mmol / l, une heure après la prise supérieure à 10, deux heures 8.6. Après la détection de l'état gestationnel, le médecin nomme la femme une seconde analyse afin de confirmer ou d'infirmer le diagnostic. Une fois confirmé, le traitement est administré en fonction de l'âge gestationnel, l'accouchement est effectué à la semaine 38. Après 1,5 mois après la naissance de l'enfant, l'analyse de la tolérance de l'organisme au glucose est répétée.

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Les informations présentées dans cet article sont uniquement à titre informatif. Les matériaux de l'article ne nécessitent pas de traitement indépendant. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des conseils sur le traitement en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient.

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Glucose dans l'urine

Les complications

L'augmentation du sucre dans l'urine indique souvent l'apparition dans le corps d'une maladie systémique aussi grave et dangereuse que le diabète. Par conséquent, si la préparation pour la livraison des analyses a été effectuée correctement, mais le résultat contient encore des traces de glucose, il est important de subir une évaluation diagnostique complète, identifier la violation, et de commencer un traitement médicamenteux en cas de besoin.

Le diabète est une pathologie grave des processus métaboliques dans le corps humain. Les perturbations proviennent de l'insuffisance d'insuline (une hormone produite par le pancréas) ou de ses effets sur les cellules et les tissus.