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Les règles de collecte et d'analyse de l'urine pour le sucre

Le glucose est un glucide, un nutriment impliqué dans les processus métaboliques, une source d'énergie universelle.

Tout organisme doit maintenir ses fonctions vitales. Par conséquent, les reins essaient de le garder dans le sang.

Dans le corps des personnes en bonne santé, le glucose traverse facilement le filtre rénal - le soi-disant glomérule et complètement absorbé dans les tubules rénaux.

Normalement, le sucre dans l'urine ne devrait pas être, ou il est présent en quantités microscopiques.

Mais si pour un peuple de repas utiliseront des produits trop de sucre, des traces de sucre ne seront pas sembler lent dans l'urine.

La glucosurie est le nom de la présence de glucose dans les urines. En règle générale, la présence de sucre permet de juger de sa haute teneur en sang. Parfois, ce phénomène est un signe de pathologie rénale.

Chez les personnes en bonne santé, la glucosurie physiologique peut être diagnostiquée, mais c'est un phénomène assez rare.

La procédure de collecte d'urine

La collecte d'urine à des fins d'analyse nécessite une préparation visant à obtenir un résultat précis et fiable.

Il existe deux types d’analyse: les urines matinales et quotidiennes pour le sucre.

L'analyse quotidienne dans ce cas est plus efficace, car elle permet d'estimer le degré d'expression de la glycosurie.

La procédure de collecte d'urine pour l'analyse n'est pas difficile. L'urine doit être collectée tout au long de la journée.

Conservez-le au réfrigérateur à une température de 4 à 8 degrés pendant toute la période de collecte de l’analyse (la température ambiante contribue à réduire la teneur en sucre).

L'algorithme de collecte est le suivant:

  • A 6 heures du matin, la vessie est vidée (cette partie se déverse). Pour l'étude, cela ne représente pas une valeur informative.
  • Pendant la journée, toute l'urine libérée est collectée dans un grand récipient (jusqu'à 6 heures le lendemain).
  • Le volume total quotidien d'urine est mesuré. Le résultat de la mesure est enregistré dans la direction. Il est également nécessaire d'indiquer la taille et le poids du patient.
  • Le matériau primaire dans le réservoir est agité (secoué).
  • 100-200 ml du volume total sont transportés dans un récipient spécialement conçu pour les tests de laboratoire.

Le patient doit suivre des règles simples pour la collecte d'urine pour le sucre.

Exigences pour la vaisselle: il doit être sec et propre. Si la vaisselle n'est pas bien lavée, le liquide qui s'y trouve devient trouble et acquiert un milieu réactionnel alcalin.

Durée de conservation de l'urine pour l'analyse générale: pas plus d'une heure et demie. Dépasser cette période peut donner des résultats faussés, car la composition biochimique de l'urine change avec le temps.

Sur la forme de la direction devrait indiquer la diurèse quotidienne (en ml), ainsi que la croissance et le poids du patient.

Le médecin peut prescrire la direction de l'analyse du matin. À cette fin, la collecte de l'urine est effectuée dans un récipient sec et propre. Il doit être scellé avec un couvercle et remis au laboratoire au plus tard 6 heures après la fin de la collecte.

La norme de l'analyse de l'urine

La diurèse quotidienne normale d'une personne en bonne santé est de 1200 à 1500 ml. L'augmentation de la quantité de liquide sécrété - polyurie, semble être due au stress hydrique (comme c'est le cas pour le sucre et le diabète insipide).

La couleur de l'urine est normale - jaune paille. Cette nuance est attachée à l'urrochrome qu'elle contient. Si le liquide a une coloration plus intense, c'est un signe de concentration (il est possible que le patient consomme peu d'eau ou qu'il reste dans les tissus).

L'urine doit être claire. Les sels des acides urique et phosphorique lui confèrent une turbidité. La présence de ces sels (urate et phosphate) est une preuve de lithiase urinaire. S'il y a du pus, il devient aussi trouble.

La norme est l'absence de sucre dans les urines (il est possible d'avoir ses traces avec la concentration jusqu'à 0,02%), ce qui n'est pas détecté par les méthodes standard.

La valeur normale de l'indice d'hydrogène dans l'interprétation de l'analyse est (pH) -5-7. La teneur en protéines autorisée ne dépasse pas 0,002 g / l.

L'urine d'un patient en bonne santé a une odeur floue et non spécifique.

Le résultat de l'analyse de l'urine est influencé par les habitudes alimentaires, l'activité physique et l'état psychoaffectif.

Préparation à l'analyse d'urine

Un jour avant de recueillir l'urine pour l'analyse, vous ne devez pas manger de betteraves, de tomates, d'agrumes, de sarrasin et d'autres produits contenant des pigments colorants.

Il est nécessaire de se rappeler du respect des procédures d'hygiène dans les urines, il n'y avait pas de bactéries favorisant la désintégration du sucre.

Du bonbon un jour avant la collecte, il est préférable de refuser complètement pour éviter la détection dans l'analyse du glucose. Les sports et les sports sont mieux à exclure. Optimal sera un repos tranquille et un sommeil complet la veille. Évitez les situations stressantes.

Analyse d'urine pour le sucre: le niveau de glucose dans l'étude

Le glucose (sucre) est un nutriment qui doit être contenu dans le sang. Il ne devrait pas être transmis par les reins à d'autres liquides biologiques du corps humain, ce qui montre nécessairement une analyse de l'urine pour le sucre.

Il y a des cas où le sucre commence à apparaître dans l'urine, comme l'acétone, dans ce cas il est nécessaire de réussir l'analyse. Cela peut être le résultat du développement d'une maladie telle que le diabète sucré ou de l'apparition de pathologies rénales. Dans tous les cas, le sucre et l'acétone dans l'urine devraient amener le patient à recueillir l'urine pour analyse.

Pour poser le bon diagnostic, le médecin recommandera la délivrance d'un test d'urine au taux de glucose qu'il contient. Il suffit de noter que la collecte d'urine dans ce cas n'est pas si facile que pour une analyse simple, l'algorithme et la technique sont complètement différents.

N'oublions pas qu'il est nécessaire de recueillir l'urine non pas pour une seule miction, quel est l'algorithme, les règles et la technique, nous parlerons plus bas. Tous ces moments seront importants pour déterminer correctement le sucre et l'acétone.

La manifestation du sucre dans l'urine s'appelle la glucosurie.

La médecine connaît deux variétés d’analyses pour le sucre: elle est diurne et matinale, elles ont un algorithme de traitement différent et des techniques de collecte différentes. L’analyse la plus précise et la plus informative devrait être envisagée au quotidien plutôt qu’au matin. En utilisant une analyse quotidienne de l'urine, vous pouvez déterminer la quantité correcte de sucre libérée au cours de la journée écoulée. Cela permet de déterminer le degré d'expression de la glucosurie.

Comment l'urine est-elle collectée pour analyse?

Dans la collecte de matériel biologique pour l'étude du sucre, il est extrêmement important de respecter toutes les règles et réglementations. Ce ne sera pas seulement la norme quotidienne d'urine, vous devrez collecter et remettre une grande quantité d'urine, dans laquelle l'acétone sera déterminée.

Tout d'abord, il est nécessaire de préparer une bouteille de trois litres, préalablement lavée à fond et bouillie à l'eau bouillante, ainsi qu'un récipient stérile spécial pour acheminer le matériel sur le site de l'étude.

L'analyse de l'urine pour le sucre est toujours extrêmement scrupuleuse, car elle détermine également l'acétone.

La collecte commence toujours par la purification des organes génitaux. Pour ce faire, laver soigneusement avec du savon, puis essuyer les organes avec une serviette en papier. Si cela n'est pas fait, les microbes peuvent pénétrer dans le liquide biologique.

La première partie de l'urine est correctement passée, l'algorithme de collecte ne présume pas de sa présence. Il est d'usage de commencer la collecte avec la deuxième miction. L'urine est recueillie pendant 24 heures. Cela doit être fait du matin du premier jour et jusqu'au matin du deuxième.

Conservez le matériel dans un endroit frais ou même au réfrigérateur à une température inférieure à 4 à 8 degrés. En aucun cas, il ne devrait être permis de geler la collecte d'urine.

La collection préparée doit être secouée et versée dans un récipient spécial, précuit pour cela.

Qu'est-ce qui est important à retenir?

Les patients doivent être conscients que le jour de la collecte d'urine, il est nécessaire de limiter autant que possible:

  • toute activité physique;
  • surmenage émotionnel;
  • stress.

Si cela n'est pas observé, il y a une forte probabilité de distorsion des résultats de l'étude et la collecte ne sera pas informative.

En outre, lors de la collecte des urines, il est préférable d’abandonner complètement l’utilisation de produits susceptibles de modifier la couleur du matériel biologique. L'algorithme d'analyse identifie les produits suivants:

Le résultat de la récolte sera reconnu comme normal lorsque le sucre dans l'urine ne sera pas détecté. Si cela ne se produit pas, des frais supplémentaires peuvent être requis. Et celui-ci ne sera pas requis.

Dans les cas où une nouvelle collection montre la présence de glucose, le médecin vous prescrira un test sanguin biochimique supplémentaire pour le sucre et l'acétone dans les urines.

Lorsque les reins perdent leur capacité d'absorption du glucose, la glucosurie commence à se développer. Dans le même temps, la quantité de sucre dans l'urine augmente et dans le sang, elle se situera dans les limites permises, et les résultats de la collecte le montreront.

Ce type de glucosurie est caractéristique pour la période de la grossesse, le syndrome de Fanconi, ainsi que pour les lésions rénales tubulo-interstitielles.

Il est très important d'établir la véritable cause de l'apparition de la glucosurie. Dans de très rares cas, une glucosurie physiologique peut être observée. Il se manifeste par une augmentation insignifiante de la concentration de glucose dans les urines. Cela peut se produire dans les situations suivantes:

  • à la consommation excessive de glucides;
  • après des situations stressantes;
  • à la suite de l'utilisation de certains médicaments (phénamine, caféine, diurétine, corticostéroïdes).

Pour chaque personne en bonne santé, la concentration de sucre dans l'urine sera de 0,06 à 0,083 millimole par litre de matière.

Cette quantité est si misérable qu'elle ne peut même pas être détectée lors des tests de laboratoire de routine. Pour cette raison, lors d'une analyse d'urine normale, le sucre ne doit pas être détecté.

Quelle est la relation entre le sucre dans l'urine et les reins?

Les reins sont nécessaires pour un nettoyage qualitatif du corps des déchets de scories, ainsi que des agents étrangers inutiles. Toutes les structures rénales sont similaires au filtre: elles purifient le sang, éliminent tout ce qui n'est pas nécessaire, par exemple l'acétone, et absorbent également presque tous les éléments nécessaires à l'organisme. Cependant, les tubules rénaux ne peuvent pas renvoyer tout le volume de sucre dans la circulation sanguine.

Dans certaines situations, les tubules ne peuvent pas supporter correctement la charge et permettent au glucose de pénétrer dans les urines. Cela commence lorsque le taux de sucre dans le sang dépasse les niveaux maximaux admissibles (8,9 mmol / l ou 160/180 mg / dl), vous pouvez également fixer l'acétone.

Ces nombres s'appellent le seuil rénal. Dans chaque cas, il sera purement individuel, mais, en règle générale, il s'intègre parfaitement dans les limites de concentration de sucre susmentionnées.

Pendant la grossesse, les analyses des femmes peuvent montrer une diminution du seuil rénal. Surtout ce symptôme est caractéristique pour la seconde moitié de la grossesse, lorsque le glucose dans l'urine peut être détecté. Ici, le principal est de ne pas oublier que le diabète gestationnel se développe.

Il existe de nombreuses conditions préalables à la pénétration du sucre dans l'urine, mais dans la pratique médicale, tout cas de glucosurie est généralement considéré avec soin et attribué aux principaux symptômes du développement du diabète. Un tel diagnostic sera pertinent jusqu'à ce qu'il soit exclu par d'autres tests.

Comment prendre des tests d'urine pour le diabète sucré

Dans les situations où il est nécessaire de déterminer le niveau de glucose dans le corps, l'urine est analysée pour le sucre. Avec son aide, différents types de processus dans le corps sont déterminés.

Comment se préparer à l'analyse d'urine

À ce jour, l'analyse de l'urine pour le sucre est l'un des moyens les plus fiables de déterminer le taux de glucose dans l'organisme et dans l'urine, respectivement. Le glucose est un glucide impliqué dans les processus métaboliques du corps en tant que nutriment et source d'énergie. La norme est l'absence complète de sucre dans l'urine. En règle générale, le niveau de glucose dans le corps humain ne doit pas dépasser 3,3-5,5 mmol / l. Et avec un contenu accru, il convient de réfléchir à une enquête plus complète sur le diabète.

Un des indicateurs de l'apparition du diabète dans le corps est l'apparition de glucose dans les urines. En outre, si, dans l’analyse générale, il existe des indicateurs tels que le sucre et l’acétone, il convient de contacter les médecins pour commencer le traitement. Cela s'appliquera également à ceux qui souffrent de diabète sucré.

Pour réussir le test d'urine pour le sucre et l'acétone pour le diabète, il est nécessaire de savoir qu'il existe une méthode unique et quotidienne d'investigation. Il ne faut que prendre le matin. Cette analyse d'urine quotidienne pour le sucre sera considérée comme la plus précise.

Dans le cas où l'échantillon d'urine du matin nommé, vous devez vous abstenir non seulement du petit-déjeuner, mais le jour avant que l'analyse est recommandé de donner les fruits et légumes qui peuvent changer la couleur et de la composition de l'urine normale. Ne travaillez pas dur au sport ou au travail manuel avec des charges lourdes. Il est préférable de se coucher tôt et de bien dormir. Ainsi, les indicateurs et les composants seront conformes à la norme naturelle de l'organisme.

En outre, il est nécessaire d'acheter dans la pharmacie des plats stériles spéciaux, conçus pour recueillir des analyses.. Pour transmettre l'étude, vous pouvez utiliser un petit pot, préalablement bien lavé et séché avec un couvercle scellé. Le matin, avant de prélever l'échantillon, vous devez d'abord effectuer toutes les procédures d'hygiène nécessaires. Cela assemblera une analyse pure.

Si un échantillon d'urine de 24 heures est prévu, une formation spéciale ne sera pas nécessaire. La seule exception concerne les diurétiques qui ne peuvent pas être pris. L'eau doit être bue exactement comme à des heures régulières. Pour l'étude, vous devez faire la cuisine. La norme dans ce cas est de 3 litres. Peut être recueilli dans un récipient stérile spécial, suffisant pour un ensemble quotidien.

Les règles de base de la collecte d'urine par jour

Commencez à collecter l'urine normale quotidienne est affectée à 6-7 heures du matin, et le temps dont vous avez besoin de préciser sur l'étiquette ainsi que la dernière collection devrait tomber exactement sur la même heure le jour suivant. Avant le début de la collecte quotidienne le matin, il est nécessaire de passer les procédures d'hygiène. La toute première partie de la collection ne va pas, car ce n'est pas important. Mais le prochain devrait aller au conteneur. Et il est préférable d'uriner immédiatement dans un récipient. Si cela ne vous convient pas, vous pouvez utiliser des plats stériles, que vous verserez dans un récipient commun.

Pour un test d'urine dans le diabète a maintenu sa qualité, il est nécessaire de collecter et de stocker correctement. Cela peut utiliser la tablette inférieure du réfrigérateur, ne permettent pas de geler et de conserver tous les documents au même niveau. Avant de mettre au laboratoire le lendemain matin sera nécessaire pour bien mélanger le contenu des pots et de fonte dans 200 millilitres de récipient stérile, le reste peut être en toute sécurité mis au rebut.

Avec l'analyse en laboratoire, vous devez soumettre une fiche avec les données suivantes:

  • la période pendant laquelle l'urine a été recueillie;
  • Quel était le volume total de la journée?
  • si c'était nécessaire - la taille et le poids du patient.

La particularité de l'analyse générale de l'urine pour le sucre est telle que n'importe qui peut le prendre. Grâce à lui, vous pouvez identifier plusieurs maladies, y compris le système génito-urinaire de l'homme.

Des recherches en laboratoire conduites peuvent être menées directement par des institutions médicales publiques et privées. La principale exigence pour eux est la disponibilité de spécialistes qualifiés, ce qui permet de déchiffrer qualitativement les résultats de l'analyse pour le sucre. Surtout s'il y a un soupçon de diabète. Cela est dû au fait qu’avec une détection rapide, il est possible de prévenir le développement de changements pathologiques dans le corps.

Définition des éléments secondaires dans l'urine

La détection de l’acétone dans l’urine est l’un des facteurs indiquant un écart total par rapport à la norme. Ce sera l'un des indicateurs de développement dans le corps du diabète.

Les produits de désintégration, y compris l'acétone, empoisonnent progressivement le corps, ce qui peut entraîner le coma et même la mort du patient.

Un patient diabétique peut déterminer indépendamment le niveau d'acétone dans l'urine. Pour cela, vous pouvez acheter tout ce dont vous avez besoin dans la pharmacie.

L'apparence dans l'urine de l'acétone change non seulement son odeur, mais aussi sa composition.

Pour passer des analyses sur l'acétone, il est possible aux indicateurs suspects l'apparition et le développement d'un diabète. Et si le diagnostic est confirmé, cela ne signifie pas que la vie est terminée.

Si détecté dans les premiers stades, il devient possible non seulement d'affaiblir les conséquences, mais aussi d'éviter les changements pathologiques. Les médecins recommandent d'utiliser le régime alimentaire et de suivre toutes les recommandations du médecin traitant, grâce auxquelles il est possible de maintenir le corps dans les limites autorisées.

Décodage de l'analyse d'urine pour le sucre: norme UIA et autres indicateurs du diabète sucré

Le médecin évalue l'urine pour le sucre non seulement pour déterminer la quantité de glucose qu'il contient, mais aussi pour contrôler le travail des reins.

Le décodage des données contient des informations sur les principaux indicateurs de l’urine: couleur, odeur, transparence et concentration de diverses substances.

En présence d'écarts dans les données, le médecin prescrit un examen supplémentaire et un traitement approprié pour la maladie. La teneur en sucre dans l'urine par les résultats d'un test quotidien ou d'une méthode expresse devrait être minimale, et dans la norme - être totalement absente.

Indications pour la délivrance d'urine

Le plus souvent, une analyse du sucre est prescrite par le médecin en cas de suspicion de troubles du système endocrinien. Il est recommandé de passer l'examen aux patients potentiellement en bonne santé tous les trois ans. Une modification du niveau de glucose peut prévenir le développement d'une maladie grave à un stade précoce.

L'analyse est régulièrement programmée pour:

  • diagnostic de diabète sucré;
  • évaluation de l'efficacité du traitement;
  • correction de l'hormonothérapie;
  • déterminer la quantité de glucose perdue dans l'urine.

L'analyse de l'urine pour le sucre est prescrite pour les patients atteints de maladies du pancréas, la glande thyroïde. Il est également obligatoire pour les femmes enceintes.

Préparation à la recherche

Pour que les résultats de l'étude soient fiables, vous devez suivre certaines règles de préparation:

  1. À la veille de l'analyse, ils excluent les aliments salés et pointus de l'alimentation. Le nombre de bonbons consommés doit être minimisé. Pour adhérer à un tel menu, de préférence deux jours avant l'analyse;
  2. le patient ne doit pas se surcharger de travail physique et de sport. De plus, les situations stressantes doivent être évitées.
  3. à la veille du passage indésirable de la recherche médicale, qui apporte un inconfort psychologique et physiologique;
  4. La collecte d'urine pour l'analyse quotidienne est effectuée dans les 24 heures. Ceci est nécessaire pour évaluer les changements qui se produisent avec l'urine au cours de cette période. La partie du matin dans ce cas n'est pas prise, car elle contient la plus grande quantité de glucose.

La clôture commence à partir de la deuxième portion d'urine. Tout le liquide collecté par jour est drainé dans un récipient commun placé dans le réfrigérateur.

Pour plus de commodité, vous pouvez utiliser un bocal en verre. Après 24 heures, le contenu du récipient est mélangé, 100 ml d'urine sont versés dans un récipient propre et renvoyés pour analyse.

Décodage d'indicateurs de l'analyse de l'urine sur le sucre

Tout écart par rapport aux indices indique le développement d’une pathologie particulière.

Si l'urine est trop allouée, le patient présente une polyurie, caractéristique du diabète sucré. La couleur de l'urine normale varie de la paille au jaune. Une coloration trop vive indique une consommation d'eau insuffisante et une rétention de liquide dans les tissus.

Les sédiments de boue - un signe de développement de la lithiase urinaire, la présence de phosphates, des écoulements purulents. L'odeur de l'urine de l'homme en bonne santé n'est pas nette, sans impuretés spécifiques. La protéine ne doit pas dépasser 0,002 g / l. L'indice d'hydrogène est normal - (pH) -5-7.

Si du glucose est détecté dans l'urine, le patient se voit attribuer un test sanguin biochimique.

Comment collecter les urines quotidiennes pour l'analyse du sucre?

Le glucose est un glucide simple, il sert de source de nutriments pour tous les organes et tissus, en particulier le cerveau et le foie.

La principale source de glucose pour le corps - un produit contenant des glucides simples, tels que le sucre, le miel, les bonbons, le pain blanc et les produits à base de farine, les fruits.

Les glucides commencent à être digérés dans la bouche et finissent par se séparer dans l'intestin grêle où ils sont absorbés dans le sang.

Normalement, le sucre dans l'urine ne doit pas être détecté, car les reins ne font pas passer de grosses molécules à travers leur filtre. Si les reins ne fonctionnent pas ou si le taux de glycémie est largement dépassé, il apparaît dans les urines.

On pense que lorsque l’on augmente la glycémie au-dessus de 8 - 10 mmol par litre, il commence à apparaître dans les urines.

Cette situation se produit en raison de dommages aux reins filtre une quantité importante des corps de glucose et de cétones. Le glucose dans l'urine peut apparaître dans un certain nombre de maladies, en particulier le diabète sucré de type 1 et 2, le syndrome de atsetonemicheskom ketoatsidoticheskaya coma coma hyperosmolaire, l'intoxication de genèse diverse, les maladies infectieuses et du diabète insipide.

En outre, cet élément se trouve dans l'urine en cas d'insuffisance rénale - la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, la polykystose rénale syndrome de Fanconi.

Comment faire un test d'urine pour le sucre?

Un échantillon d'urine pour le sucre peut être requis pour le diagnostic des maladies et lors des examens préventifs.

Le médecin peut se référer à cette étude pour suspicion de diabète sucré ou d'autres maladies endocriniennes, maladie rénale, troubles hormonaux.

En outre, une analyse d'urine générale devrait être effectuée une fois par an en tant que méthode de dépistage pour le diagnostic précoce des maladies rénales chez les personnes en bonne santé, et tous les six mois pour les patients souffrant de maladies chroniques du système génito-urinaire.

L'algorithme de collecte de l'urine pour le sucre consiste en une préparation correcte pour la collecte du matériel, le respect de la stérilité du récipient et les règles de transport de l'urine au laboratoire.

Pour un diagnostic primaire ou une livraison préventive de l'analyse, une partie de l'urine (le matin) suffira et pour déterminer plus précisément le taux de glucose et les corps cétoniques dans l'urine, il faut recueillir son volume quotidien. À la suite de l'analyse quotidienne, vous pouvez déterminer avec précision le niveau de glucosurie au cours de la journée écoulée.

La collecte d'urine pour tout type d'analyse commence par la préparation, à savoir le lavage soigneux des organes génitaux et du périnée avec du savon.

De plus, en fonction du type d'étude, le prélèvement d'urine commence - pour une étude unique, le matin, l'urine est prélevée, la première portion d'urine n'est pas retenue. Pour effectuer l'analyse, seules les parties du milieu et de la dernière partie sont nécessaires. La première portion d'urine ne doit pas être prise, car elle peut contenir des bactéries et des globules blancs provenant de l'urètre et des organes génitaux, ce qui rend l'analyse imprécise.

Pour recueillir l'urine, il est recommandé d'utiliser des contenants spéciaux, que vous pouvez trouver dans la pharmacie. Ils sont conçus spécifiquement pour l'analyse, stériles et hermétiques.

Comment collecter les urines quotidiennes pour le sucre?

Pour la collecte des urines quotidiennes, vous devez tout d'abord préparer une bouteille ou un pot d'un volume de 3 litres, le stériliser à l'eau bouillante ou à la vapeur. La clôture commence par des procédures hygiéniques, la première partie d'urine est sautée.

Recueillir l'urine pour l'analyse est nécessaire pour 24 heures - du matin du premier jour au matin du deuxième. Le matériel collecté doit être stocké à une température de 6 à 10 degrés, ne pas congeler l'urine.

Après la collecte, agitez le matériel et versez-le dans un récipient spécial et fermez-le hermétiquement. Le transport de l'urine au laboratoire doit être rapide afin d'éviter d'endommager le biomatériau du matériau. Avant de recueillir l'urine, le patient doit suivre certaines règles pour obtenir un résultat de test plus précis.

La règle principale est d'éviter les produits pouvant affecter les caractéristiques de l'urine.

Par exemple, ne consommez pas une grande quantité d'agrumes, de betterave, de citrouille, de sarrasin, car ils peuvent changer la couleur de l'urine. Cela peut également affecter certains médicaments, par exemple la rifampicine.

Avant de prendre une urine, vous devez éviter un effort physique important, une surcharge émotionnelle et un stress.

Il est nécessaire de respecter le régime équilibré habituel, ne pas consommer de grandes quantités de protéines, car cela peut affecter les résultats.

Quand peut-on détecter le sucre dans l'urine?

Normalement, le sucre dans l'urine est absent, comme les corps protéiques et cétoniques. À titre exceptionnel, la glucosurie peut normalement être observée dans les troubles de l'alimentation, l'utilisation de grandes quantités de glucides, la grossesse et l'utilisation de certains médicaments (caféine, diurétiques, corticostéroïdes).

Si le médecin trouve du glucose dans ses urines, des recherches supplémentaires peuvent être nécessaires. En règle générale, l'urine est redirigée vers le test d'urine général et, en plus de cela, la quantité quotidienne d'urine est recueillie. Dans l'analyse, une attention particulière est portée à la présence de glucose, de protéines et de corps cétoniques dans les urines.

Si le glucose identifié réanalyse et d'autres indicateurs de troubles des reins, il est nécessaire d'effectuer des études supplémentaires. Quand un médecin soupçonne le diabète et d'autres maladies du système endocrinien, il recommande un test sanguin de sucre, le profil de sucre dans le sang, l'hémoglobine glycosylée, le niveau C-peptide d'hormones thyroïdiennes, du pancréas à ultrasons et les glandes thyroïdes.

Si le patient est diabétique premier ou second type de niveaux de glucose dans le sang est augmentée (plus de 5,5 à 6 mmol par litre), le profil glycémique est modifié, l'hémoglobine glycosylée et de C-peptide augmenté.

Dans les maladies de la glande thyroïde, telles que l'hyperthyroïdie, le taux de glucose dans le sang et l'urine peut être élevé. Pour diagnostiquer ces maladies, déterminez le niveau d'hormones et d'ultrasons de la glande thyroïde.

La perturbation du métabolisme du glucose est possible avec le diabète pancréatique et les maladies pancréatiques. Pour leur diagnostic, il est nécessaire de procéder à une échographie.

Pour l'étude de la fonction rénale:

  1. L'analyse de l'urine par Nechiporenko ou Zimnitsky,
  2. Semer de l'urine sur la flore et sensibilité aux antibiotiques,
  3. Échographie rénale, cystoscopie.

Il existe également une méthode permettant de diagnostiquer rapidement la présence de glucose et de corps cétoniques dans les urines - une bandelette de test spéciale, qui peut être achetée à la pharmacie. Leur utilisation pour un diagnostic précoce est très simple - la bandelette tombe dans l'urine pendant 5 à 10 secondes, après quoi elle doit sécher et après 1 à 2 minutes, vous pouvez évaluer le résultat. La couleur de la bande doit être comparée à l'échelle de couleur sur l'emballage lui-même.

Le résultat de l'étude peut avoir les valeurs suivantes:

  • l'absence de glucose dans l'urine correspond à la première division;
  • indice 1+ - la présence de sucre dans une quantité de 5,5 mmol à 11,1;
  • 2+ - de 11,1 à 27,5 mmol;
  • 3 plus - jusqu'à 55 mmol;
  • 4 plus - jusqu'à 111 mmol.

Une glucosurie prolongée à long terme entraîne une déshydratation, une faiblesse et une fatigue graves, des douleurs musculaires, une faiblesse générale et une fatigue.

Diagnostic et traitement du diabète sucré

Il ne faut pas oublier qu'un seul indicateur de sucre dans l'urine ne peut être prescrit pour le diabète et que le tableau clinique de la maladie est également important.

Dans le diabète le patient a une soif excessive et la faim, la perte de poids avec l'apport alimentaire accru (dans le diabète premier type) ou un ensemble de poids (dans le diabète deuxième type), des nausées et des vomissements, besoin fréquent d'uriner, une odeur de fruits ou de pomme aigre de la peau, les muqueuses décharge, douleurs abdominales, fatigue et essoufflement.

Nous devons nous rappeler que le diabète se manifeste souvent pendant la grossesse, il est donc important pour les femmes enceintes à temps pour être enregistré dans la clinique prénatale, de prendre tous les tests nécessaires, en particulier les tests de sang et d'urine.

Le groupe à risque pour le développement du diabète fœtal comprend les femmes si elles ont:

  • une histoire familiale lourde de maladies endocriniennes,
  • augmentation de la glycémie au cours d'une grossesse précédente;
  • des états d'acétone ou de cétoacidose ont été observés;
  • le fœtus selon l'échographie a plus de 4 kilogrammes.

Après avoir confirmé le diagnostic du diabète est attribué un traitement complet complexe, qui dépend du type de maladie, son flux, la présence de complications et maladies connexes telles que l'hypertension, l'athérosclérose, l'obésité, ou d'autres maladies du système endocrinien.

Pour le diabète de type 1, le principal médicament à traiter est l’insuline, administrée par injection sous-cutanée. Sa dose dépend de l'âge et du poids du patient, de l'évolution de la maladie, de la présence de complications.

Pour le diabète de type 2, on utilise des hypoglycémiants oraux tels que la metformine et le glibenclamide. Ils sont prescrits une fois par jour pour la nuit, la dose initiale est de 500 mg.

Pour le traitement de tout type de diabète, il est important de suivre un régime rationnel avec une faible teneur en glucides et un exercice modéré.

Vidéo: L'analyse de l'urine pour le sucre ou quelle est la norme du glucose dans l'analyse d'urine

Règles de collecte, méthodes d'exécution et de décodage des analyses d'urine pour le sucre

Un échantillon d'urine pour le sucre est requis en cas de suspicion de la part du médecin traitant du développement d'une personne atteinte de diabète ou d'une autre maladie associée au travail rénal.

Le glucose est un élément indispensable du sang, mais sa présence dans l'urine est le principal signe de l'apparition d'une pathologie chez une personne. Pour obtenir des informations fiables, une analyse de la présence de glucose dans les urines, différente de l'analyse d'urine standard par l'algorithme et les méthodes d'action, est présentée.

Pourquoi prennent-ils de l'urine pour le sucre?

Le glucose peut être présent dans l'urine humaine, mais en faible concentration. Un petit indicateur de sucre sera considéré comme la norme. Avec une teneur élevée en glucides dans l'urine, vous pouvez parler de la présence de glucosurie chez l'homme.

La glucosurie se produit pour un certain nombre de raisons, dont les principales sont les suivantes:

  • les défaillances du système endocrinien;
  • stress constant;
  • surmenage;
  • réception excessive de médicaments.

En tant que réponse du corps chez l'homme, il y a une augmentation du niveau de glucose dans l'urine. La glucosurie apparaît dans le contexte de la progression du diabète et de la mauvaise absorption du glucose par les reins.

Prendre un échantillon d'urine pour le sucre est nécessaire pour les symptômes suivants:

  • maux de tête;
  • une sensation constante de bouche sèche et de soif;
  • un sentiment constant de faim;
  • envie constante d'uriner;
  • l'apparition de problèmes de vision;
  • sensation constante de fatigue;
  • engourdissement fréquent des jambes et des mains.

La raison de la livraison rapide de l'analyse est la perte de poids rapide par un homme. Les hommes ont des problèmes de puissance chez les femmes - une violation du cycle menstruel.

Les règles de collecte

La collecte d'urine pour la détection du sucre dans celui-ci nécessite une préparation préalable. Sans cela, le médecin ne sera pas en mesure d’obtenir des données précises et fiables sur les causes possibles d’un excès de glucose dans les urines.

Tout dépend du type d'analyse. Allouer les options du matin et du jour pour les tests d'urine.

Des données plus précises donnent une analyse quotidienne. Avec son aide, il est possible de détecter le degré de manifestation de la glucosurie.

Préparation à la livraison

Les mesures préparatoires à la délivrance des deux types d'analyse chez le patient diffèrent peu. Il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament 24 heures avant l'intervention. Ne prenez pas de diurétiques.

De plus, il est nécessaire d'observer les conditions:

  • Ne pas utiliser pour la journée et le jour de tests de produits pouvant changer la couleur de l'urine (sarrasin, tomates, café, oranges, betteraves, thé);
  • pré-stocker avec des récipients secs stériles pour l'analyse (petite pour l'analyse du matin, 3 litres par jour);
  • Ne vous occupez pas de la soumission des tests par le travail physique et le sport;
  • Ne pas trop travailler;
  • le jour de l'analyse, l'hygiène des organes génitaux (laver les organes avec du savon et essuyer avec une serviette en papier);
  • dans l'analyse du matin, le patient ne devrait manger aucun aliment le matin.

Comment collecter une analyse quotidienne?

Si l'analyse du matin est effectuée une seule fois, alors le quotidien signifie collecter l'urine toute la journée. La procédure nécessite une grande capacité pouvant accueillir jusqu'à 3 litres d'urine. Au cours de la journée, le patient utilise de l'eau au rythme, maintenant les organes sexuels dans une pureté constante.

Lors de l'analyse quotidienne, l'algorithme d'actions suivant est fourni:

  • le premier matin aller aux toilettes avec la vidange de la vessie sans prélèvement d'urine;
  • à partir de la deuxième randonnée, l'urine est recueillie dans un grand récipient;
  • la collecte a lieu dans les 24 heures (du matin au matin);
  • chaque fois qu'un contenant contenant de l'urine est placé dans le réfrigérateur, où une température optimale de 4 à 7 ° C est créée;
  • le lendemain, le patient enregistre la quantité d'urine qui lui est administrée par jour;
  • sur le poids de la banque, la taille de la personne est notée;
  • après l'analyse, le contenu de la boîte est secoué;
  • à partir du volume total d'urine, seuls 200 ml sont prélevés et versés dans un récipient stérile et sec préalablement préparé;
  • cette capacité est transférée à un spécialiste.

Les patients doivent surveiller attentivement le respect de cet algorithme. L'urine doit être collectée dans un récipient commun. Il ne doit pas être stocké à température ambiante. Des données fiables montrent le matériel transmis dans les 1,5 heures suivant la dernière vidange de la vessie. Si ce délai est dépassé, l'étude fournit des informations inexactes dues à un changement rapide de la composition chimique de l'urine.

Sucre dans l'analyse de l'urine pendant la grossesse

Dans le travail normal du corps, une femme enceinte dans la composition de l'urine ne devrait pas recevoir ce type de glucides.

Depuis la 27ème semaine de grossesse, les femmes ont souvent des niveaux de sucre en augmentation dans l'urine. Ceci est dû au besoin du glucose pour le fœtus. Pour cette raison, le corps de la mère commence à produire un excès de sucre, ce qui ralentit la production d'insuline pendant un certain temps.

La présence de glucose dans l'urine des femmes enceintes est associée à une lourde charge sur les reins. Ils ne sont pas toujours en mesure de filtrer leur surplus en laissant une partie dans l'urine. L'observation à court terme et unique d'un indice accru de sucre dans l'urine des femmes enceintes est considérée comme un phénomène physiologique normal.

Avec la manifestation systématique de ce phénomène, la probabilité de développer un diabète chez une femme enceinte est grande.

Ceci est exprimé par les symptômes:

  • fort appétit;
  • soif incessante, bouche sèche;
  • mictions fréquentes;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • l'apparition d'infections dans le vagin.

Les groupes à risque sont les femmes:

  • devenir enceinte après 30 ans;
  • avait un taux élevé de sucre dans le sang et d'urine avant la grossesse;
  • surpoids;
  • a donné naissance au premier enfant pesant plus de 4,5 kg.

Eviter l'apparition de glucose dans l'urine chez la femme enceinte permettra les recommandations suivantes:

  • repos;
  • observation de la dynamique du poids;
  • être sous la surveillance fréquente d'un gynécologue;
  • refus de fumer et d'alcool pendant la grossesse;
  • livraison constante des tests;
  • aliments diététiques.

Méthodes de détermination du glucose dans l'urine

Les tests standard ne détectent pas la présence ou l'absence de sucre dans l'urine.

Pour cela, des méthodes spéciales sont utilisées:

  • Le procès de Nilander;
  • dosage de la glucose oxydase;
  • le test de Gaynes;
  • méthode colorimétrique;
  • méthode polarimétrique.

Tableau de description des méthodes de détermination du glucose:

Méthode de détection du glucose

Caractéristiques de la méthode

Normes et interprétation de l'analyse

Les normes de l'urine ont les indicateurs suivants:

  • volume normal d'urine par jour - de 1200 à 1500 ml;
  • couleur - jaune pâle;
  • la structure de l'urine est transparente;
  • niveau de sucre - pas plus de 0,02%;
  • niveau de pH - pas moins de 5, pas plus de 7;
  • absence d'odeur forte;
  • la quantité de protéines - jusqu'à 0,002 g / l.

Matériel vidéo du Dr Malysheva sur les normes et les causes des changements dans l'analyse de l'urine:

Lorsque les valeurs normales sont dépassées, le spécialiste parvient à rassembler une image complète et à déchiffrer les données de recherche comme suit:

  • excès de la quantité d'urine par jour - l'apparition d'une polyurie sur le fond d'une charge d'eau importante sur le corps en tant que symptôme évident de sucre ou de diabète insipide;
  • couleur sombre - manque d'eau dans le corps ou son retard dans les tissus;
  • trouble de l'urine - développement d'une maladie des calculs rénaux ou d'une maladie inflammatoire des reins, de la vessie due à la présence de pus;
  • augmentation de la concentration en sucre - diabète sucré, glucosurie rénale;
  • pH élevé - fonction rénale anormale;
  • odeur sucrée - diabète, beaucoup de corps cétoniques;
  • excès de protéines - pyélonéphrite, cystite, hypertension, urétrite, tuberculose rénale, prostatite (chez l'homme).

Décodage des indicateurs de l'analyse générale de l'urine chez l'adulte

Les reins sont un organe jumelé ayant une structure fine, de sorte que le moindre changement dans le cours normal de tout processus interne entraîne des écarts marqués dans la performance du système urinaire.

A propos des pathologies des reins, des voies urinaires et de certains autres organes peuvent être tirés d'une analyse générale de l'urine (sous forme médicale, raccourcir à l'abréviation OAM). Il est également appelé clinique.

1. Quel est le but de cette analyse?

L'urine est un fluide biologique dans lequel les produits finaux de l'activité vitale du corps sont extraits du corps humain.

Il est classiquement divisé en primaire (formé par filtration dans les glomérules du plasma sanguin) et secondaire (formé par réabsorption dans les tubules rénaux d'eau, les métabolites nécessaires et d'autres solutés).

La violation du travail de ce système entraîne une modification caractéristique des indicateurs OAM normaux. Ainsi, l'analyse peut montrer:

  1. 1 anomalies du métabolisme;
  2. 2 signes d'infection des voies urinaires;
  3. 3 Efficacité du traitement et du régime alimentaire;
  4. 4 La dynamique de la récupération.

Une personne peut aller au laboratoire pour une analyse d'urine de sa propre initiative, s'il constate des changements soudains dans ses caractéristiques physiques. Mais plus souvent la direction que reçoit le patient d'un spécialiste de la polyclinique, il déchiffre alors les résultats.

OAM est inclus dans la liste des études de base pour les examens préventifs de la population, examen médical, il est prescrit lors de la recherche d'une aide médicale d'un spécialiste, pendant la grossesse, pendant l'hospitalisation et dans certains autres cas.

L'analyse générale de l'urine consiste en une étude séquentielle:

  1. 1 caractéristiques physiques de l'échantillon;
  2. 2 composition chimique;
  3. 3 Examen microscopique du précipité.

2. Préparation du patient

Avant de soumettre le matériel à une analyse générale (clinique), consultez un médecin au sujet d'une éventuelle interruption temporaire de certaines préparations pharmaceutiques. Par exemple, les médicaments diurétiques cessent de boire 48 heures avant le prélèvement.

Les femmes doivent se rappeler que les menstruations faussent généralement les résultats. Pour les échantillons, il est préférable de choisir l'heure mensuelle ou deux jours après la fin de la décharge.

La veille de l'échantillonnage du biomatériau, refusez les produits à forte teneur en pigments, alcool, gras, aliments fumés, sexe, surcharges physiques et psycho-émotionnelles. Tout cela peut fausser les résultats de l'OAM.

Pour l'analyse, la partie matinale de l'urine est recueillie, de manière optimale au milieu. Avant de prendre le patient, il est nécessaire de produire la toilette des organes génitaux externes (bain, douche, lingettes humides).

Après le début de la miction, la première portion doit être descendue dans les toilettes, recueillie dans un plat stérile propre (idéalement dans un récipient pharmaceutique stérile). La quantité minimale d'urine requise pour l'étude est de 50 ml. Il y a une étiquette sur le gobelet de la pharmacie, au niveau duquel il est souhaitable de remplir le récipient.

Chez les jeunes enfants, il est souvent difficile de recueillir de l'urine à des fins d'analyse. Par conséquent, lors de la collecte, vous pouvez utiliser de petites astuces:

  1. 1 Acheter dans la pharmacie des récipients en polyéthylène souple avec un bord collant. Tous les enfants n'aiment pas cette procédure, mais pour certains, c'est acceptable.
  2. 2 Avant de prendre la clôture, amenez le bébé à la salle de bain et allumez l'eau. Un enfant jusqu’à un an avant cela peut être nourri par un bébé, un enfant plus âgé à boire. La miction chez les tout-petits est liée à l'alimentation, de sorte que la tâche peut être allégée.
  3. 3 Certains enfants écrivent plusieurs fois avec des intervalles entre les inscriptions en 10-15 minutes. Pour collecter le matériel de ces bébés, il est préférable de préparer plusieurs récipients de sorte qu'il soit possible de collecter les gouttelettes dans différents plats sans les contaminer pendant la manipulation.
  4. 4 Avant la procédure, vous pouvez faire un massage doux dans le bas-ventre, au niveau de la vessie.

3. Que ne peut-on pas faire lors de la collecte d'urine?

Lors de la collecte de matériel pour l'analyse clinique de l'urine n'est pas recommandé:

  1. 1 Utilisez des plats non traités, le contenu du pot, la couche, la couche, le sac en plastique. Une telle analyse est appelée "sale", elle ne convient pas pour évaluer l'état du système urinaire.
  2. 2 Utilisez-le pour tester les produits périmés, rester debout plus de 3 heures ou rester au réfrigérateur sans urine de conservation spéciale.
  3. 3 Recueillir le matériel pour OAM après la défécation, pendant les règles ou après les rapports sexuels.
  4. 4 Recueillir le matériel à examiner lors de maladies inflammatoires aiguës du système reproducteur, de la peau autour de l'urètre et du vagin (ceci doit être prévenu par le médecin). Il n'est pas possible de recueillir une telle analyse purement.
  5. 5 N'utilisez pas de cathéter urinaire sauf en cas de besoin aigu (cancer de la prostate, adénome de la prostate, patient couché et autres situations convenues par le médecin traitant). Lorsque vous placez un cathéter à la maison, le risque d'infection secondaire est élevé.

Dans le tableau ci-dessous, les principaux indicateurs, leurs normes et leur décodage sont présentés. L'analyse clinique de l'urine chez la femme ne diffère pratiquement pas de celle des hommes, à l'exception de certains paramètres. Ces petites nuances sont notées dans le tableau.

4. Propriétés physiques

4.1. Nombre de

Lors de l'évaluation de la quantité totale d'urine allouée, il est nécessaire de tenir compte des caractéristiques possibles du régime alimentaire de chaque patient. Chez un adulte qui adhère à un régime alimentaire normal, la diurèse quotidienne se situe entre 800 et 1500 ml.

La diurèse dépend directement du volume du liquide bu. En général, 60 à 80% de la quantité consommée par jour est excrétée par l'organisme. Le rapport normal entre la diurèse quotidienne et la diurèse nocturne est de 3: 1 ou 4: 1.

Une affection caractérisée par une augmentation de la production d'urine (supérieure à 2000 ml par jour) est appelée polyurie.

Un phénomène similaire est observé dans la norme:

  1. 1 Avec beaucoup d'ivresse au cours de la journée passée;
  2. 2 Avec excitation nerveuse ou surmenage.

La polyurie peut être observée dans les conditions pathologiques suivantes:

  1. 1 maladie rénale (ECR, stade aigu d'insuffisance rénale);
  2. 2 Oedème de coping, par exemple, dans le contexte des diurétiques;
  3. 3 Non-diabète et diabète sucré;
  4. 4 néphropathies (amyloïdose, myélome, sarcoïdose);
  5. 5 Prise de certains médicaments.

L'état inverse est appelé oligurie. En oligurie, moins de 500 ml d'urine sont libérés par jour.

Physiologiquement, cela peut se produire quand:

  1. 1 consommation réduite de liquide;
  2. 2 Perte de liquide associée à la transpiration dans la chaleur;
  3. 3 Effort physique important.

Il est noté dans les pathologies suivantes:

  1. 1 décompensation cardiaque;
  2. 2 empoisonnement;
  3. 3 Perte d'eau abondante par l'organisme (par exemple, diarrhée profuse, vomissements);
  4. 4 brûlures;
  5. 5 états de choc;
  6. 6 fièvre de toute origine;
  7. 7 Atteinte rénale de genèse infectieuse, auto-immune et toxique.

Anurie - une condition dans laquelle l'excrétion urinaire est complètement arrêté. Anuria est typique pour:

  1. 1 stade initial de l'insuffisance rénale aiguë;
  2. 2 perte de sang aiguë;
  3. 3 vomissements indomptables;
  4. 4 Pierres dans les voies urinaires avec obturation de la lumière;
  5. 5 Maladies oncologiques, accompagnées d'obturation et de compression des uretères.

Nictoria est une condition dans laquelle la diurèse nocturne prédomine sur la diurèse diurne. Nocturia est typique pour:

  1. 1 Non-diabète et diabète sucré;
  2. 2 nombreuses maladies rénales;
  3. 3 HBP.

4.2. Fréquence de la miction

En plus de la quantité quotidienne d'urine, faites attention à la fréquence des mictions. Normalement, ce processus est effectué par une personne 4 à 5 fois par jour.

La pollakiurie se caractérise par de fréquents voyages aux toilettes. Observé avec:

  1. 1 Une grande quantité de liquide bue;
  2. 2 Infection urinaire.

Olakuria est une condition opposée à celle décrite ci-dessus. Caractéristique pour:

  1. 1 petite prise de liquide dans le corps;
  2. 2 Troubles des réflexes nerveux.

La strangurie est une miction douloureuse.

La dysurie est un trouble de la miction, combinant des symptômes tels que des modifications du volume urinaire, de la fréquence et de l’apparition de la douleur. Habituellement, il accompagne les processus inflammatoires dans le système génito-urinaire.

4.3. Couleur

C'est un reflet direct de la concentration. Chez une personne en bonne santé, les écarts de couleur entre le jaune paille et l'ambre sont autorisés.

Le même effet sur la couleur de l'urine comporte des substances spéciales dont la base est les pigments du sang. Une couleur jaune foncé est observée lorsque la quantité de matière colorante dissoute est nettement supérieure à la norme. Il est inhérent à de tels états:

  1. 1 œdème;
  2. 2 vomissements;
  3. 4 brûlures;
  4. 4 rein congestif;
  5. 5 diarrhée.

Si la teneur en pigments est minimale, la teinte sera plus pâle. Observé avec:

  1. 1 diabète sucré;
  2. 2 diabète sucré.

La coloration brun foncé s'explique par une augmentation du taux d'urobilinogène. C'est un critère diagnostique de l'anémie hémolytique. Le brun foncé peut devenir de l'urine lors de la prise de sulfamides.

Une couleur noire foncée et pratique peut révéler plusieurs états:

  1. 1 Alcaponurie (due à l'acide homogentisinique);
  2. 2 rein hémolytique aigu;
  3. 3 Mélanosarcome (acquiert une telle nuance en raison de la présence de mélanine).

L'urine rouge devient si elle contient du sang frais ou des pigments rouges. Ceci est possible avec:

  1. 1 infarctus rénal;
  2. 2 insuffisance rénale;
  3. 3 Dommages et traumatismes aux voies urinaires;
  4. 4 Prise de certains médicaments (p. Ex. Rifampicine, adriamycine, phénytoïne).

L'apparition de "slops de viande" s'explique par la présence de sang altéré, caractéristique d'une glomérulonéphrite aiguë.

La teinte brun verdâtre (par rapport à la couleur de la bière) apparaît, si l'urine était bilirubine et urobilinogène. Cette anomalie indique souvent un ictère parenchymateux.

Si l'ombre est plus jaune verdâtre, ce qui peut indiquer la présence d'une bilirubine et est considérée comme un symptôme d'ictère mécanique.

4.4. La transparence

Normalement, l'urine est transparente. Cependant, la présence de composants pathologiques et les impuretés (protéines, leucocytes, érythrocytes, épithéliale, bactéries, sels), il peut être laiteuse turbide, nuageux et turbide.

Au préalable, plusieurs manipulations peuvent être effectuées pour réduire la gamme de substances possibles qui composent le précipité à certains sels.

Lorsque l'éprouvette devient transparente une fois chauffée, on peut en conclure qu'il y avait des urates.

Si la même chose se produit au contact de l'acide acétique, on peut supposer que l'échantillon contient des phosphates. Si le même effet est observé en mélange avec de l'acide chlorhydrique, il y a alors des oxalates de calcium dans les urines.

Pour des données plus précises, la microscopie des sédiments est produite.

4.5. Odeur

L'odeur de l'urine est généralement spécifique, floue. Une odeur d'ammoniac peut se produire s'il y a contamination bactérienne de l'échantillon. L'odeur des fruits (pommes en décomposition) est considérée comme un indicateur de la présence de corps cétoniques.

4.6. Densité relative (SG)

Cet indicateur est considéré comme très important car il évalue la concentration des reins et leur capacité à se reproduire.

La mesure est effectuée à l'aide d'un appareil spécialement conçu - un compteur. Dans la note d'enquête d'abord payer pour des électrolytes et de l'urée, mais pas la substance de haut poids moléculaire (protéines, glucose, etc.).

L'urine normale du matin partie de densité relative est déterminée dans la plage de 1.012 à 1.025. Pendant la journée, il peut aller 1001-1040, de sorte que le patient est soupçonné de réduire la capacité de concentration des reins normalement assignés échantillon Zimnitsky.

L'hyperstenurie est un indicateur au dessus de la normale. Sa cause peut être:

  1. 1 Toxicose chez la femme enceinte;
  2. 2 œdème progressif;
  3. 3 syndrome néphrotique;
  4. 4 diabète sucré;
  5. 5 Utilisation de substances de contraste radiographiques.

Hyposténurie - une diminution de la densité. Observé dans les conditions suivantes:

  1. 1 hypertension maligne;
  2. 2 insuffisance rénale chronique;
  3. 3 diabète insipide;
  4. 4 Défaite des tubules rénaux.

L'isosténurie est une condition dans laquelle la densité de l'urine est égale à la densité du plasma sanguin (dans les 1010-1011).

5. Propriétés chimiques

C'est le deuxième groupe d'indicateurs d'urine, caractérisant la santé du patient.

5.1. La réaction du milieu (pH)

Normalement, le pH de l'urine varie entre 5 et 7. La réaction acide (pH 7) se produit lorsque:

  1. 1 régime végétal
  2. 2 insuffisance rénale chronique;
  3. 3 alcalose métabolique ou gazeuse;
  4. 4 Hyperkaliémie
  5. 5 processus inflammatoires actifs dans le système urinaire.

5.2. Définition des protéines (PRO)

Normalement, la protéine dans l'urine n'est pas détectée ou sa quantité insignifiante est détectée. La condition à laquelle ce seuil est dépassé s'appelle la protéinurie. Il est accepté de distinguer plusieurs types de protéinurie:

  1. 1 protéinurie prérénale est associé à ces processus pathologiques dans le corps humain, accompagnée d'une augmentation de la concentration de protéines plasmatiques (myélome multiple, par exemple).
  2. 2 rénale - celui qui est le résultat d'endommager le filtre glomérulaire ou de la fonction tubulaire rénale. la gravité du critère de diagnostic d'un processus pathologique est la sélectivité - plus le nombre de grosses molécules de protéines dans l'urine secondaire, les choses plus sérieuses.
  3. 3 protéinurie postrénale est une manifestation de processus inflammatoires dans le système de reproduction et les tissus environnants (vulvo-vaginite, balanite, etc.).
  4. 4 protéinurie peut être physiologique des surcharges, par exemple émotionnels, l'exposition au froid ou au soleil, chez les enfants en position debout, la marche prolongée, en cours d'exécution.

5.3. Détermination du glucose (GLU)

Normalement, cette substance ne peut pas être détectée dans l'urine en raison de sa faible teneur. Glucosurie - l'état dit dans lequel le taux de glucose dépasse 0,8 mmol / l. Cela se produit lorsque le seuil de glucose rénal est dépassé.

C'est-à-dire que lorsque sa concentration dans le sang dépasse 9,9 mmol / l, il traverse librement la barrière et pénètre dans l'urine. Il existe de tels types de glucosurie:

  1. 1 Alimentaire (de grandes quantités viennent avec de la nourriture);
  2. 2 émotionnel;
  3. 3 Médicinal.

La glucosurie pathologique est généralement divisée en deux catégories: rénale (se manifestant par diverses maladies rénales) et extrarénale, considérée comme la conséquence des maladies suivantes:

  1. 1 diabète sucré;
  2. 2 thyrotoxicose;
  3. 3 phéochromocytomes;
  4. 4 pancréatite aiguë et autres maladies du pancréas;
  5. 5 maladies de Itenko-Cushing;
  6. 6 Cirrhose du foie;
  7. 7 Empoisonnement.

5.4. Détermination de l'hémoglobine (Hb)

On pense que l'hémoglobine est détectée dans une partie de l'urine lors de la désintégration rapide (hémolyse) des érythrocytes. Un tel processus peut être de nature infectieuse, immunologique ou génétique. L'hémoglobinurie la plus fréquente se rencontre lorsque:

  1. 1 anémie hémolytique;
  2. 2 transfusion de sang incompatible;
  3. 3 Traumatisme interne (syndrome d'accident);
  4. 4 empoisonnement grave;
  5. 5 Dommages immédiats aux tissus du rein.

L'hémoglobinurie est dangereuse car elle stimule le développement d'une insuffisance rénale aiguë.

5.5. Détermination des corps cétoniques (KET)

La cétonurie est un indicateur spécial de l'analyse de l'urine, qui reflète l'inadéquation des processus métaboliques survenant dans le corps.. Dans le même temps, les substances suivantes sont détectées: acétone, bêta-osmium silyl, acide acétoacétique. Cétonurie se produit dans le contexte de:

  1. 1 diabète sucré;
  2. 2 à jeun de glucides, régimes alimentaires;
  3. 3 Toxicoses sévères (plus souvent chez les enfants);
  4. 4 dysenterie;
  5. 5 irritation grave du système nerveux central;
  6. 6 Hyperproduction de corticostéroïdes.

5.6. Détermination de la bilirubine (BIL)

La bilirubinurie est une pathologie dans laquelle la bilirubine inchangée est détectée dans les urines. Lorsque les mécanismes qui utilisent la bilirubine échouent, une partie du travail se fait sur les reins. La bilirubinurie est typique de nombreuses maladies du foie:

  1. 1 cirrhose;
  2. 2 hépatite;
  3. 3 jaunisse (parenchyme et mécanique);
  4. 4 maladie des calculs biliaires.

5.7. Définition des corps urobilines (UBG)

Urobilinuriya survient lorsque le foie ne fonctionne pas correctement. Cependant, la pathologie de l'intestin (où cette substance est formée) et les processus conduisant à la désintégration des globules rouges contribuent également à l'apparition de l'urobilinogène dans l'urine.

La teneur élevée en corps urobilinogènes de l'échantillon (UBG dans la forme du test) est détectée avec:

  1. 1 hépatite
  2. 2 sepsis;
  3. 1 anémie hémolytique;
  4. 4 cirrhose;
  5. 5 Maladies de l'intestin (inflammation, obstruction).

6. Examen microscopique des sédiments

L'examen microscopique des sédiments d'urine organisés et non organisés revêt une grande importance dans le diagnostic. À cette fin, le technicien de laboratoire défend l'échantillon obtenu pendant environ deux heures, puis centrifuge, vide le liquide et introduit une goutte de sédiment dans le microscope.

À faible grossissement, les cylindres capturés dans le champ de vision sont comptés et, pour les grossissements importants, les globules blancs, les érythrocytes et les autres éléments cellulaires sont comptés.

Compter le nombre d'éléments cellulaires dans le matériau facilite grandement l'utilisation de la caméra Goryaeva.

6.1. Érythrocytes (BLD)

Normalement, les globules rouges dans l'urine sont, mais leur nombre est limité à une cellule dans le champ de vision chez les hommes et jusqu'à trois - chez les femmes.

L'hématurie est une condition dans laquelle un plus grand nombre d'érythrocytes se trouve dans l'urine. Il existe une macro-hématurie (la présence de caillots sanguins peut être déterminée à l'œil nu) et une micro-hématurie (la présence de globules rouges n'est détectée qu'à l'aide d'un microscope).

Figure 1 - Érythrocytes modifiés dans l'urine au microscope, préparation native. Source Université Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Outre glomérulaire isolé (rénale) hématurie, qui se manifeste dans une maladie rénale de diverses origines, des médicaments et des lésions toxiques du tissu rénal et neglomerulyarnuyu, qui est associée à une inflammation, un traumatisme et le cancer.

Figure 2 - Érythrocytes inchangés (préparation native, flèche rouge indiquée pour les érythrocytes et les leucocytes). Source Université Masaryk

6.2. Leucocytes (LEU)

Chez un homme sain, les leucocytes dans l'urine sont représentés par un petit nombre de neutrophiles (jusqu'à trois), et chez les femmes, ils sont légèrement plus grands (jusqu'à six).

L'augmentation du taux de globules blancs dans l'urine s'appelle leucocyturie. Cela indique toujours de tels processus inflammatoires dans les reins ou dans les voies urinaires comme:

Si, parmi toutes les cellules, beaucoup plus d'éosinophiles sont impliqués, alors ils parlent de la genèse allergique de la maladie, si les lymphocytes - de l'immunologie.

Figure 3 - Leucocytes dans l'urine au microscope

6.3. Épithélium

Normalement, avec la microscopie, vous pouvez voir jusqu'à 5-6 cellules. Cependant, les éléments doivent être distingués entre eux, car ils reflètent diverses manifestations cliniques:

  1. 1 L'épithélium plat pénètre dans le matériel des organes génitaux externes. Souvent observée avec une urétrite chez les hommes, dans un échantillon mal collecté chez les femmes.
  2. 2 L'épithélium transitionnel fait partie de la membrane muqueuse des voies urinaires. On le trouve dans la cystite, le néoplasme, la pyélite.
  3. 3 L'épithélium rénal, présent en grand nombre dans l'OAM, indique les affections suivantes: lésions rénales aiguës et chroniques, intoxication, fièvre, infection.

6.4. Cylindres

Ce sont des éléments protéiques ou cellulaires provenant de l'épithélium tubulaire.

  1. 1 Hyaline (protéique) apparaît lorsque:
    • la déshydratation du corps;
    • néphropathie des femmes enceintes;
    • fièvre
    • empoisonnement avec des sels de métaux lourds.
  2. 2 Waxy (protéine) parle de:
    • syndrome néphrotique;
    • amyloïdose.
  3. 3 Les cylindres cellulaires peuvent parler de problèmes d'une étiologie très large et sont une indication directe d'analyses plus détaillées.

6.5. Slime

Normalement trouvé dans une petite quantité. À des niveaux plus élevés, le mucus peut indiquer les maladies suivantes:

  1. 5 urétrite;
  2. 2 prostatite;
  3. 4 cystite;
  4. 4 Maladie rénale;
  5. 5 Échantillonnage incorrect.
  1. 1 Kozinets G.I. Interprétation des analyses de sang et d'urine et de leur signification clinique / G.I. Kozinets. - Moscou: Triad X, 1998. - 100 p.
  2. 2 Yurkovskiy OI Analyse clinique dans la pratique d'un médecin / O.I. Yurkovsky, A.M. Gritsuk. - К.: Engineering, 2000. - 112 p.
  3. 3 Medvedev V.V. Diagnostic de laboratoire clinique: Ouvrage de référence du médecin / V.V. Medvedev, Yu.Z. Volchek / Edité par V.A. Yakovleva. - Saint-Pétersbourg: Hippocrates, 2006. - 360s.
  4. 4 Zupanets I.A. Diagnostic clinique en laboratoire: méthodes de recherche: Proc. allocation pour les étudiants de spécial. "Pharmacie", "Wedge". Pharmacie "," Lab. Diagnostic "des universités / IA. Zupanets, S.V. Misyurova, V.V. Propinova et autres; Ed. IA Zupants - 3ème éd., Pererab. et supplémentaire. - Kharkov: Maison d’édition du NFUU: Golden Pages, 2005. - 200s. 12 sec. couleur Y compris;
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Un homme de 45 ans s'est tourné vers le néphrologue pour une enquête sur la microhématurie. hématurie microscopique premier a été trouvé il y a 6 mois (le patient a changé son emploi et a passé un examen médical pour l'assurance maladie), comme deux fois au cours des six derniers mois, a déclaré son médecin.

Dans des analyses antérieures d'urine, aucun changement pathologique n'a été identifié. Le patient n'a jamais observé hématurie brut (urine, teints en rouge, le sang dans l'urine), ne présentent aucun symptôme de voies mocheotdelitelnogo et se sent maintenant en pleine forme.

Dans l'anamnèse il n'y a pas de maladie grave, il n'y a pas de symptômes de déficience visuelle, auditive. Dans l'histoire héréditaire, il n'y a aucune mention de maladie rénale chez les parents. Selon le patient, il boit environ 200 grammes de vodka par semaine et fume 30 cigarettes par jour.

Données d'inspection

Patient sans signes de surpoids. Pouls - 70 battements par minute, pression artérielle - 145/100 mm Hg. L'examen des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, nerveux, des organes abdominaux n'a révélé aucune perturbation.

En fundoscopie (examen du fond d'œil), on découvre des artères et des veines frisées du fond de l'œil, des ramifications perpendiculaires des artères de la rétine.

Résultats de recherche

Résultats d'études en laboratoire et instrumentales

Vos questions

  1. 1 Le diagnostic le plus probable.
  2. 2 Quelles recherches supplémentaires doivent être effectuées?
  3. 3 Quelles recommandations le patient doit-il donner?
  4. 4 Comment interpréter les résultats d'un test sanguin biochimique?

L'hématurie microscopique peut résulter d'un large spectre de maladies (par exemple, la maladie de la prostate, l'urolithiase), mais son association avec l'hypertension, la protéinurie (protéine accrue dans l'urine), le travail rénal (augmentation de la créatinine et l'urée) indique la présence chez un patient de chronique glomérulonéphrite.

Une augmentation du taux de GGTP en analyse biochimique peut indiquer une atteinte hépatique résultant d'une consommation chronique d'alcool (il est nécessaire de préciser l'anamnèse de la vie chez ce patient).

Les causes les plus fréquentes de la microhématurie sont:

  1. 1 Glomérulonéphrite chronique, y compris l'immunoglobuline A (Ig A) - néphropathie;
  2. 2 Maladie des membranes basales minces (hématurie bénigne);
  3. 3 Syndrome d'Alport.

La néphropathie à Ig, la glomérulonéphrite la plus fréquente dans les pays développés, se caractérise par des dépôts mésangiaux diffus d’IgA.

Les patients présentent souvent des épisodes de macrohématurie (coloration de l'urine en rouge) en réponse au développement de maladies inflammatoires des organes respiratoires supérieurs.

Dans la plupart des cas, le facteur de départ de la maladie ne peut pas être identifié. Il existe souvent une association avec Shanlein-Genoch pourpre et d'autres maladies auto-immunes, la cirrhose alcoolique du foie, les infections, l'oncologie.

Chez ce patient, la néphropathie par immunoglobuline peut être associée à une maladie hépatique alcoolique, ce qui nécessite une clarification. Chez 2 patients sur 10 atteints de néphropathie à IgA, le stade terminal de l'insuffisance rénale chronique se développe dans les 20 ans.

la maladie de la membrane basale mince - une maladie héréditaire qui est accompagnée par la détermination des globules rouges, protéines dans les urines (protéinurie minimum), les indices de la fonction rénale normale qui ne se dégradent pas au fil du temps.

La microscopie électronique révèle des membranes glomérulaire rénales d'amincissement diffus du sous-sol (épaisseur normale de la membrane basale de 300 - 400 nm, tandis que chez les patients ayant une épaisseur de la membrane basale glomérulaire hématurie bénigne est 150-225 nm).

syndrome de Alport - une maladie héréditaire progressive (gène est hérité type dominant lié à l'X, plus fréquent chez les hommes), les glomérules du rein, qui est associé à la surdité, la déficience visuelle.

Ce patient doit effectuer une biopsie rénale pour une vérification histologique et un diagnostic précis.

Puisque le patient plus de 40 ans, il est nécessaire d'analyser le PSA, l'examen numérique transrectale (pour exclure le cancer de la prostate), en cas de suspicion de cancer de la vessie - cytologie urinaire, échographie, cystoscopie de la vessie.

Pour évaluer l'état du foie, il est nécessaire d'effectuer une échographie du foie, si nécessaire, afin de résoudre la question de la biopsie du foie.

Il convient de recommander au patient de ne pas boire d’alcool, de contrôler régulièrement sa tension artérielle. Le patient doit être examiné régulièrement par un néphrologue, car il est dans un groupe à haut risque pour la progression de l'insuffisance rénale, avec une forte probabilité d'atteindre l'hémodialyse et / ou une transplantation rénale.

Il est nécessaire d'envoyer le patient chez le cardiologue pour un profil de tension artérielle et un traitement antihypertenseur.

Un niveau modérément élevé de créatinine indique des dommages aux glomérules. À l'heure actuelle, il n'existe aucune preuve convaincante de l'efficacité du traitement immunosuppresseur chez les patients atteints de néphropathie à immunoglobuline (Ig A).

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