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La technique d'administration d'insuline par voie sous-cutanée

L'insuline est une hormone nécessaire au clivage et à l'absorption du glucose dans les cellules et les tissus du corps. Lorsqu'une déficience de cette hormone survient dans le corps, le diabète commence à se développer pour traiter des injections spéciales d'insuline. Grâce à leur formulation doit être un équipement entièrement respecté insuline sous-cutanée, sinon du traitement pour obtenir des résultats positifs seront pratiquement impossible, et l'état diabétique est en constante détérioration.

Pourquoi l'insuline est-elle nécessaire?

Dans le corps humain, le pancréas répond à la production d'insuline. Pour une raison quelconque, cet organe commence à fonctionner de manière incorrecte, ce qui entraîne non seulement une diminution de la sécrétion de cette hormone, mais également une violation des processus digestifs et métaboliques.

Puisque l'insuline fournit le clivage et le transport du glucose aux cellules (pour elles, c'est la seule source d'énergie), le corps n'est pas en mesure d'absorber le sucre provenant des aliments consommés et commence à l'accumuler dans le sang. Dès que la glycémie atteint les limites, le pancréas reçoit une sorte de signal indiquant que le corps a besoin d'insuline. Il commence des tentatives actives de développement, mais comme sa fonctionnalité est violée, cela ne marche naturellement pas.

En conséquence, le corps subit un stress sévère et est encore plus endommagé, tandis que la quantité de synthèse de sa propre insuline diminue rapidement. Si le patient a manqué le moment où il était possible de ralentir tous ces processus, il n'est plus possible de corriger la situation. Afin d'assurer un taux normal de glucose dans le sang, il doit constamment utiliser l'analogue d'hormone, qui est injecté dans le corps par voie sous-cutanée. Dans le même temps, un diabétique doit effectuer des injections chaque jour et tout au long de sa vie.

Il faut également dire que le diabète sucré est de deux types. Dans le diabète de type 2, la production d'insuline dans l'organisme se poursuit en quantité normale, mais les cellules commencent à perdre leur sensibilité et à cesser d'absorber de l'énergie. Dans ce cas, l'introduction de l'insuline n'est pas obligatoire. Il est utilisé très rarement et seulement avec une forte augmentation de la glycémie.

Un diabète sucré de type 1 se caractérise par une violation du pancréas et une diminution de la quantité d'insuline dans le sang. Par conséquent, si une personne est diagnostiquée avec cette maladie, il reçoit immédiatement des injections et apprend également à les administrer.

Règles générales pour l'injection

La technique d'introduction des injections d'insuline est simple, mais nécessite une connaissance et une application de base du patient. Le premier point important est l'observance de la stérilité. En cas de violation de ces règles, il existe un risque élevé d’infection et de développement de complications graves.

Ainsi, la technique d'injection nécessite les normes sanitaires et hygiéniques suivantes:

  • Avant de prendre une seringue ou un stylo dans vos mains, vous devez vous laver soigneusement les mains avec un savon antibactérien;
  • la zone d'injection doit également être traitée, mais à cette fin, les solutions contenant de l'alcool ne doivent pas être utilisées (l'alcool éthylique détruit l'insuline et empêche son absorption dans le sang), il est préférable d'utiliser des serviettes antiseptiques;
  • après l'injection, la seringue et l'aiguille utilisées sont jetées (elles ne peuvent pas être réutilisées).

Si l'injection doit se faire sur la route et qu'il n'y a rien près de la solution contenant de l'alcool, elle peut traiter le domaine de l'administration de l'insuline. Mais vous ne pouvez injecter que lorsque l'alcool s'évapore complètement et que la zone traitée sèche.

En règle générale, les injections sont faites une demi-heure avant de manger. Les doses d'insuline sont sélectionnées individuellement, en fonction de l'état général du patient. Habituellement, les diabétiques se voient attribuer à la fois deux types d'insuline - à court terme et à action prolongée. L'algorithme de leur introduction est légèrement différent, ce qui est également important à prendre en compte lors de l'insulinothérapie.

Zones d'injection

Les injections d'insuline doivent être injectées dans des endroits spéciaux où elles fonctionneront le plus efficacement. Il convient de noter que ces injections ne peuvent être administrées par voie intramusculaire ou intradermique, uniquement par voie sous-cutanée dans les tissus adipeux. Si le médicament est injecté dans le tissu musculaire, l'effet de l'hormone peut être imprévisible et la procédure elle-même provoquera des sensations douloureuses chez le patient. Par conséquent, si vous êtes diabétique et que vous avez reçu des injections d'insuline, rappelez-vous que vous ne pouvez les mettre nulle part!

Les médecins recommandent l'injection dans ces zones:

  • le ventre;
  • épaule;
  • fémur (seulement sa partie supérieure;
  • Fesses (dans le pli extérieur).

Si l'injection est effectuée indépendamment, les endroits les plus confortables sont les hanches et l'abdomen. Mais pour eux, il y a des règles. Si vous entrez de l'insuline à action prolongée, cela vaut la peine d'entrer dans la région de la hanche. Et si vous utilisez de l'insuline à action rapide, il est préférable de l'injecter dans l'abdomen ou l'épaule.

De telles caractéristiques de l'introduction du médicament en raison du fait que l'absorption de la substance active dans les fesses et les cuisses est beaucoup plus lente, ce qui est nécessaire pour une action prolongée de l'insuline. Mais au niveau de l’épaule et de l’abdomen, le niveau d’absorption augmente, donc ces endroits sont idéaux pour l’injection d’insuline à courte durée d’action.

Dans le même temps, il faut dire que les zones d’injection doivent constamment évoluer. Vous ne pouvez pas poignarder à plusieurs reprises au même endroit, car cela entraînerait l'apparition de contusions et de cicatrices. Il y a plusieurs options pour remplacer la zone d'injection:

  • Chaque fois que l'injection est placée près du site précédent de l'injection, elle ne recule que de 2-3 cm.
  • La zone d'administration (par exemple l'estomac) est divisée en 4 parties. Pendant une semaine, l'injection est placée dans l'un d'eux, puis dans l'autre.
  • Placer l'injection doit être divisé en deux et à leur tour mettre en eux des injections, d'abord dans l'un et après dans un autre.

Un autre détail important. Lorsque l'administration prolongée de l'insuline a été sélectionnée région des fesses, il est impossible de le remplacer, car cela permettra de réduire le niveau d'absorption des agents actifs et une diminution de la puissance du médicament administré.

La technique d'introduction

Pour l'introduction de l'insuline, des seringues spéciales ou des poignées sont utilisées. En conséquence, la technique d'administration de la préparation présente certaines différences.

Utilisation de seringues spéciales

Les seringues pour l'introduction de l'insuline ont un cylindre spécial sur lequel il existe une échelle de division avec laquelle vous pouvez mesurer le dosage correct. En règle générale, il s’agit d’une unité pour les adultes et de deux fois moins pour les enfants, soit 0,5 unité.

La technique d'introduction de l'insuline à l'aide de seringues spéciales est la suivante:

  1. La main doit être traitée avec une solution antiseptique ou lavée avec un savon antibactérien;
  2. Dans la seringue, l'air doit être aspiré jusqu'à la marque du nombre prévu d'unités;
  3. une aiguille de seringue doit être collée dans un flacon de préparation et en extraire l'air, puis taper un médicament, et sa quantité doit être légèrement supérieure à ce qui est nécessaire;
  4. Pour libérer l'excès d'air de la seringue, vous devez cogner à l'aiguille et libérer une quantité excessive d'insuline dans le flacon.
  5. le lieu d'injection doit être traité avec une solution antiseptique;
  6. sur la peau, vous devez former un pli cutané et y insérer de l'insuline à un angle de 45 ou 90 degrés;
  7. après l'introduction de l'insuline, attendez 15 à 20 secondes, relâchez le pli et retirez seulement l'aiguille (sinon, le médicament n'aura pas le temps d'entrer dans le sang et de s'écouler).

Utilisation de seringues

Lors de l'utilisation de seringues, la technique d'injection suivante est utilisée:

  • Tout d'abord, vous devez mélanger l'insuline en tournant la poignée dans la paume de vos mains.
  • vous devez ensuite libérer de l'air de la seringue pour vérifier le niveau de perméabilité de l'aiguille (si l'aiguille est bouchée, vous ne pouvez pas utiliser la seringue);
  • Vous devez ensuite définir le dosage du médicament à l'aide d'un rouleau spécial situé à l'extrémité de la poignée.
  • en outre, il est nécessaire de traiter le site d'injection, de former un pli cutané et d'introduire le médicament selon le schéma décrit ci-dessus.

Le plus souvent, les stylos-seringues sont utilisés pour introduire de l'insuline chez les enfants. Ils sont les plus faciles à utiliser et ne provoquent pas de sensations douloureuses lors de l’injection.

Par conséquent, si vous êtes diabétique et que vous avez reçu des injections d'insuline, avant de les mettre vous-même, vous devez prendre des cours avec votre médecin. Il montrera comment bien injecter, où le faire, etc. Seule l'introduction correcte de l'insuline et le respect de ses dosages permettront d'éviter les complications et d'améliorer l'état général du patient!

La technique d'administration sous-cutanée d'insuline: règles, caractéristiques, sites d'injection

Le diabète sucré est une maladie chronique grave associée à des processus métaboliques altérés dans le corps. Cela peut frapper n'importe qui, indépendamment de l'âge et du sexe. Caractéristiques de la maladie - dysfonctionnement du pancréas, qui ne produit pas ou ne produit pas d'insuline en quantité insuffisante d'hormones.

Sans insuline, le sucre dans le sang ne peut être décomposé et absorbé correctement. Parce qu'il y a de graves violations dans le travail de pratiquement tous les systèmes et organismes. Parallèlement à cela, l'immunité d'une personne diminue, sans médicaments spéciaux, elle ne peut exister.

L'insuline synthétique est un médicament administré par voie sous-cutanée à un patient atteint de diabète sucré pour compenser une déficience naturelle.

Pour que le médicament soit efficace, il existe des règles spéciales pour l'administration de l'insuline. Leur violation peut entraîner une perte complète de contrôle de la glycémie, une hypoglycémie et même la mort.

Diabète sucré - symptômes et traitement

Toutes les mesures de traitement et les procédures pour le diabète sucré visent un objectif principal - stabiliser le niveau de sucre dans le sang. Normalement, s'il ne tombe pas en dessous de 3,5 mmol / l et ne dépasse pas 6,0 mmol / l.

Parfois, il suffit de suivre un régime et un régime alimentaire. Mais souvent pas sans les injections d'insuline synthétique. À partir de là, on distingue deux principaux types de diabète sucré:

  • Insulinodépendant, lorsque l'insuline est administrée par voie sous-cutanée ou orale;
  • Insulinodépendant, lorsqu'une nutrition adéquate est suffisante, car en petites quantités, l'insuline continue à être produite par le pancréas. L'introduction de l'insuline n'est requise que dans de très rares cas d'urgence afin d'éviter une crise d'hypoglycémie.

Quel que soit le type de diabète sucré, les principaux symptômes et manifestations de la maladie sont les mêmes. Ce sont:

  1. Sécheresse de la peau et des muqueuses, soif constante.
  2. Besoin fréquent d'uriner.
  3. Un sentiment constant de faim.
  4. Faiblesse, fatigue.
  5. Arthrite dans les articulations, maladies de la peau, souvent des varices.

Dans le diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant), la synthèse de l'insuline est complètement bloquée, ce qui entraîne l'interruption du fonctionnement de tous les organes et systèmes humains. Les injections d'insuline dans ce cas sont nécessaires tout au long de la vie.

Avec le diabète de type 2, l'insuline est produite, mais en quantités négligeables, ce qui n'est pas suffisant pour le bon fonctionnement du corps. Les cellules tissulaires ne le reconnaissent tout simplement pas.

Dans ce cas, il est nécessaire de fournir de l'énergie au cours de laquelle la production sera stimulée par l'insuline et l'assimilation, dans les cas rares peuvent avoir besoin d'une administration sous-cutanée de l'insuline.

Seringues pour injection d'insuline

Les préparations d'insuline doivent être conservées au réfrigérateur à une température de 2 à 8 degrés au-dessus de zéro. Très souvent, le médicament est libéré sous forme de seringues-stylos - ils sont faciles à transporter avec vous, si vous avez besoin de plusieurs injections d'insuline pendant la journée. De telles seringues sont stockées pendant un mois au maximum à une température ne dépassant pas 23 degrés.

Ils doivent être utilisés dès que possible. Les propriétés du médicament sont perdues lorsqu'elles sont exposées à la chaleur et à la lumière ultraviolette. Parce que les seringues doivent être stockées à l'écart des appareils de chauffage et de la lumière solaire.

Conseil: lorsque vous choisissez des seringues pour l'insuline, il est recommandé de privilégier les modèles avec une aiguille intégrée. Ils sont plus sûrs et plus sûrs à utiliser.

Il faut faire attention au prix de la division de la seringue. Pour un patient adulte, il s'agit d'une unité pour les enfants de 0,5 ED. L'aiguille pour les enfants est choisie mince et courte - pas plus de 8 mm. Le diamètre d'une telle aiguille n'est que de 0,25 mm, contrairement à une aiguille standard dont le diamètre minimum est de 0,4 mm.

Règles pour l'insuline dans une seringue

  1. Se laver les mains ou stériliser.
  2. S'il est nécessaire d'introduire un médicament à action prolongée, l'ampoule qui l'accompagne doit être enroulée entre les paumes jusqu'à ce que le liquide devienne trouble.
  3. Ensuite, l'air est aspiré dans la seringue.
  4. Maintenant, vous devez injecter de l'air de la seringue dans l'ampoule.
  5. Faire un jeu d'insuline dans une seringue. Enlevez l’air en excès en tapotant le corps de la seringue.

L'ajout d'insuline à insuline à action prolongée est également effectué par un certain algorithme.

Tout d'abord, vous devez aspirer de l'air dans la seringue et l'insérer dans les deux bouteilles. Alors, au début, l'insuline est à courte durée d'action, c'est-à-dire transparente, puis insuline à action prolongée - trouble.

Dans quelle zone et comment mieux administrer l'insuline

L'insuline est injectée par voie sous-cutanée dans les tissus adipeux, sinon cela ne fonctionnera pas. Quelles zones conviennent à cela?

  • Épaule
  • Ventre;
  • Partie avant supérieure de la cuisse;
  • Pli fessier externe.

Ne pas entrer dans votre propre dose d'insuline à l'épaule, il y a un risque que le patient ne sera pas en mesure de former leur propre pli graisse sous-cutanée et introduire le médicament par voie intramusculaire.

L'hormone est absorbée le plus rapidement si vous l'injectez dans l'estomac. Par conséquent, lorsque des doses d'insuline courte sont utilisées, il est préférable de choisir la région abdominale pour les injections.

Important: la surface des injections doit être changée tous les jours. Sinon, la qualité de l'absorption d'insuline change et le taux de sucre dans le sang commence à changer de manière spectaculaire, quelle que soit la dose administrée.

Il faut s'assurer que la lipodystrophie ne se développe pas dans les zones d'injection. L'insuline n'est pas fortement recommandée pour l'insertion dans les tissus altérés. En outre, il est impossible de le faire dans les zones où il y a des cicatrices, des cicatrices, des densités cutanées et des contusions.

La technique de l'injection d'insuline avec une seringue

Pour l'introduction de l'insuline, une seringue commune, un stylo seringue ou une pompe avec distributeur sont utilisés. Maîtriser la technique et l'algorithme pour tous les diabétiques ne concerne que les deux premières options. Sur la façon dont l’injection sera faite, le temps de pénétration de la dose dépend directement.

  1. Tout d'abord, vous devez préparer une seringue avec de l'insuline, effectuer la dilution, si nécessaire, selon l'algorithme décrit ci-dessus.
  2. Une fois la seringue avec la préparation prête, un pli est fait avec deux doigts, gros et index. Une fois encore, il convient de veiller à ce que l’insuline soit injectée dans les graisses et non dans la peau et non dans les muscles.
  3. Si l'on choisit une aiguille d'un diamètre de 0,25 mm pour introduire une dose d'insuline, il n'est pas nécessaire de la plier.
  4. La seringue est installée perpendiculairement au pli.
  5. Ne lâchez pas le pli, vous devez appuyer sur la butée sur la base de la seringue et introduire le médicament.
  6. Maintenant, vous devez compter jusqu'à dix et retirez ensuite soigneusement la seringue.
  7. Après toutes les manipulations, vous pouvez libérer le pli.

Règles pour l'injection d'insuline avec un stylo seringue

  • S'il est nécessaire d'administrer une dose d'insuline d'action prolongée, il faut d'abord l'agiter énergiquement.
  • Ensuite, 2 unités de solution doivent être évacuées simplement dans l'air.
  • Sur le cadran de la poignée, vous devez définir le montant correct de la dose.
  • Maintenant, le pli est fait, comme décrit ci-dessus.
  • Lentement et avec précision, le produit est injecté en appuyant sur le piston de la seringue.
  • Après 10 secondes, la seringue peut être retirée du pli et le pli peut être libéré.

Il est impossible de faire de telles erreurs:

  1. Faire des injections inutilisables pour cette zone;
  2. Ne pas suivre le dosage;
  3. Introduire de l'insuline froide sans faire la distance entre les injections d'au moins trois centimètres;
  4. Utilisez un médicament périmé.

S'il est impossible d'injecter par tous les moyens, il est recommandé de demander l'aide d'un médecin ou d'une infirmière.

Règles et algorithme pour l'introduction de l'insuline dans le diabète sucré

L'insulinothérapie fait partie intégrante du traitement du diabète. L'issue de la maladie dépend en grande partie de la manière dont le patient maîtrisera la technique et respectera les règles et algorithmes généraux pour l'administration sous-cutanée d'insuline.

Sous l'influence de divers processus dans le corps humain, il y a des perturbations dans le fonctionnement du pancréas. Le développement du secret et de son hormone principale, l'insuline, est retardé. La nourriture cesse de digérer dans les bonnes quantités, l'échange d'énergie diminue. L'hormone ne suffit pas à décomposer le glucose et il pénètre dans la circulation sanguine. Seule l'insulinothérapie permet d'arrêter ce processus pathologique. Afin de stabiliser la situation, des injections sont utilisées.

Règles générales

L'injection est effectuée avant chaque repas. Le patient ne peut pas plusieurs fois de contacter un professionnel de la santé et il devra maîtriser l'algorithme et l'introduction de règles pour examiner le dispositif et les types de seringues, ils utilisent la technique, les règles de stockage de l'hormone elle-même, sa composition et sa variété.

Il est nécessaire d'adhérer à la stérilité, de respecter les normes sanitaires et hygiéniques:

  • se laver les mains, utiliser des gants;
  • manipuler correctement les zones du corps où l'injection sera effectuée;
  • apprendre à prendre des médicaments sans toucher l'aiguille avec d'autres objets.

Il est conseillé de comprendre quels types de médicaments existent, combien de temps ils durent et à quelle température et combien de temps le médicament peut être stocké.

Souvent, la solution injectable est stockée au réfrigérateur à une température de 2 à 8 degrés. Cette température est généralement conservée dans la porte du réfrigérateur. Il n'est pas permis d'obtenir de la lumière du soleil sur la préparation.

Il existe un grand nombre d’insulines classées selon différents paramètres:

  • catégorie;
  • composanticité;
  • degré de purification;
  • vitesse et durée de l'action.

La catégorie dépend de ce que l'hormone est extraite.

  • cochon;
  • baleine;
  • synthétisé à partir du pancréas de bovins;
  • humain.

Il existe des préparations à base de monocomposants et de combinaisons. Selon le degré de purification, la classification s’applique à ceux qui subissent une filtration avec de l’éthanol acide et cristallisent et avec une purification profonde au niveau moléculaire et une chromatographie par échange d’ions.

En fonction de la vitesse et de la durée de l’action, on distingue:

  • ultra-court
  • court;
  • durée moyenne;
  • long;
  • combinés.

Tableau de la durée d'action de l'hormone:

Insuline simple, Actrapid

La durée moyenne est de 16 à 20 heures

Long 24 à 36 heures

Déterminer le régime de traitement et prescrire la dose ne peut être endocrinologue.

Où injectent-ils l'injection?

Il y a des zones spéciales pour l'injection:

  • cuisse (zone en haut et à l'avant);
  • ventre (pas loin de la fosse ombilicale);
  • Fesses;
  • épaule.

Il est important que l'injection ne pénètre pas dans le tissu musculaire. Il est nécessaire de piquer dans le tissu graisseux sous-cutané, sinon, en frappant le muscle, l'injection provoquera des sensations et des complications désagréables.

Il est nécessaire d'envisager l'introduction d'une hormone avec une action prolongée. Il est préférable de l'injecter dans les cuisses et les fesses - ici, il est absorbé plus lentement.

Pour des résultats plus rapides, les endroits les plus appropriés sont les épaules et l'abdomen. C'est pourquoi les pompes sont toujours chargées d'insulines courtes.

Lieux inappropriés et règles pour changer de place pour les injections

Les zones de l'abdomen et des cuisses sont les plus appropriées pour ceux qui effectuent eux-mêmes les injections. Il est beaucoup plus pratique de recueillir un pli et une piqûre, en s’assurant que c’est la zone graisseuse sous-cutanée. Il peut être problématique de trouver des endroits où injecter des personnes minces, en particulier celles qui souffrent de dystrophie.

Suivez la règle d'indentation. À partir de chaque injection précédente, il faut reculer d'au moins 2 centimètres.

Le lieu d'injection doit être constamment modifié. Et depuis le coup de couteau doivent constamment et beaucoup, il y a 2 de cette situation - de diviser la zone destinée à l'injection, 4 ou 2 parties et pour réaliser une injection dans l'un d'entre eux tandis que les autres se reposent, sans oublier de reculer de 2 cm du dernier site d'injection.

Il est conseillé de veiller à ce que les lieux des injections ne changent pas. Si l'introduction de la drogue dans la hanche a déjà commencé, vous devez toujours aller à la cuisse. Si dans l'estomac, puis il faut continuer, afin de ne pas changer la vitesse de livraison de la substance médicamenteuse.

La technique de l'injection sous cutanée

Dans le diabète sucré, il existe une technique d'enregistrement de médicaments spécialement enregistrée.

Une seringue spécifique a été développée pour les injections d'insuline. Les divisions ne sont pas identiques aux divisions de l'ordinaire. Ils sont marqués en unités - ED. Ceci est une dose spéciale pour les patients atteints de diabète sucré.

En plus de seringue d'insuline existe seringue stylo, il est plus commode d'utiliser, et fabriqué pour une utilisation répétée. Il y a des divisions qui correspondent à la moitié de la dose.

On peut distinguer l'introduction à l'aide d'une pompe (doseur). C’est l’une des inventions les plus modernes, équipée d’un tableau de commande monté dans la ceinture. Les données sont saisies pour la consommation d'une certaine dose et au bon moment, le distributeur lui-même calcule la dose à injecter.

L'introduction se fait par une aiguille qui est insérée dans l'abdomen, fixée avec du ruban adhésif et connectée à un bulbe d'insuline en utilisant des tubes élastiques.

L'algorithme d'utilisation de la seringue:

  • stériliser les mains;
  • retirez le capuchon de l'aiguille de la seringue, prenez-y l'air et libérez-le dans le flacon d'insuline (besoin d'air autant que la dose à injecter);
  • secouer la bouteille;
  • composez la dose prescrite un peu plus que l'étiquette désirée;
  • se débarrasser des bulles d'air;
  • essuyez le site de l'injection avec un antiseptique, égouttez-le;
  • Avec le pouce et l'index, prenez le pli en place, où l'injection sera faite;
  • Faire une injection dans la base du triangle plié et insérer, en appuyant lentement sur le piston;
  • Retirez l'aiguille en comptant 10 secondes;
  • Seulement après cela, laissez aller le pli.

Algorithme d'administration de l'hormone avec un stylo seringue:

  • une dose est collectée;
  • arrose environ 2 unités dans l'espace;
  • sur la plaque d'immatriculation, la dose requise est réglée;
  • sur le corps est fait un pli, si l'aiguille est de 0,25 mm, ce n'est pas nécessaire;
  • le médicament est injecté en pressant l'extrémité de la poignée;
  • Après 10 secondes, le stylo seringue est retiré et le pli est libéré.

Il est important de garder à l'esprit que les aiguilles pour injections d'insuline sont très petites - 8-12 mm de longueur et 0,25-0,4 mm de diamètre.

L'injection avec une seringue à insuline doit être faite à un angle de 45º et le stylo à seringue sous la ligne droite.

Il faut se rappeler que le médicament ne peut pas être secoué. En sortant l'aiguille, vous ne pouvez pas frotter cet endroit. Ne pas injecter avec une solution froide - en tirant le produit hors du réfrigérateur, vous avez besoin, en le tenant entre vos mains, faites défiler lentement pour chauffer.

Après l'injection, vous devez prendre de la nourriture dans 20 minutes.

Plus clairement, le processus peut être vu dans le matériel vidéo du Dr Malysheva:

Complications de la procédure

Les complications surviennent le plus souvent, sinon respectent toutes les règles de l'introduction.

L'immunité au médicament peut provoquer des réactions allergiques, associées à une intolérance aux protéines qui composent sa composition.

L'allergie peut être exprimée:

  • rougeur, démangeaisons, urticaire;
  • gonflement;
  • bronchospasme;
  • œdème Quincke;
  • choc anaphylactique.

Parfois, le phénomène d'Arthus se développe - la rougeur et l'enflure augmentent, l'inflammation acquiert une couleur rouge-violet. Pour arrêter les symptômes, recourir à un encrassement à l'insuline. Vient le processus inverse et sur le site de la nécrose se forme une cicatrice.

Comme dans le cas des allergies anti-sens désigné (Pipolphenum, diphenhydramine, Tavegil, Suprastin), et les hormones (hydrocortisone, microdoses porcine ou plusieurs composants de l'insuline humaine, la prednisolone).

Recours local à obkalyvaniyu doses croissantes d'insuline.

Autres complications possibles:

  1. Résistance à l'insuline. C'est à ce moment que les cellules cessent de réagir à l'insuline. Le glucose dans le sang atteint des notes élevées. L'insuline est de plus en plus nécessaire. Dans de tels cas, prescrire un régime, faire de l'exercice. Le traitement médicamenteux avec des biguanides (Siofor, Glukofazh) sans régime et exercice physique n'est pas efficace.
  2. Hypoglycémie - une des complications les plus dangereuses. Signes de pathologie - accélération du rythme cardiaque, transpiration, faim constante, irritabilité, tremblement des membres. Si vous n'agissez pas, vous pouvez rencontrer un coma hypoglycémique. Premiers secours: donnez de la douceur.
  3. Lipodystrophie. Il existe des formes atrophiques et hypertrophiques. Il est également appelé dégénérescence graisseuse du tissu sous-cutané. Cela se produit le plus souvent quand les règles pour les injections ne sont pas remplies - le défaut d'observer la distance correcte entre les injections, l'introduction d'une hormone froide, la surfusion de l'endroit où l'injection a été faite. La pathogenèse exacte n'est pas révélée, mais elle s'explique par une violation du trophisme des tissus avec une lésion constante des nerfs lors des injections et l'introduction d'insuline insuffisamment pure. Restaurer les zones touchées en trichant avec une hormone monocomposant. Il existe une technique proposée par le professeur V. Talantov: tricher avec un mélange de novocaïne. L'amélioration du tissu commence déjà à la deuxième semaine de traitement. Une attention particulière est accordée à une étude plus approfondie de la technique d'exécution des injections.
  4. Diminution du potassium dans le sang. Avec cette complication, il y a une augmentation de l'appétit. Assignez un régime spécial.

Nous pouvons nommer les complications suivantes:

  • linceul devant les yeux;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • augmentation du poids corporel.

Ils ne sont pas difficiles à éliminer par des régimes et des régimes spéciaux.

Thérapie du diabète sucré - l'algorithme pour l'introduction de l'insuline

À ce jour, environ 5 à 6% de la population adulte souffre de diabète sucré.

Pratiquement chaque personne a une grand-mère ou un grand-père, un ami ou un camarade de classe qui se débat avec cette maladie.

Que le problème du diabète n'était pas aigu, des schémas thérapeutiques et un algorithme spécial et des règles pour l'introduction de l'insuline ont été développés.

Qu'est-ce que l'insuline est introduite?

Vous pouvez injecter de l'insuline avec une seringue à insuline jetable ou une seringue à stylo.

Types d'aiguilles et comment les choisir

Les aiguilles à insuline sont amovibles et intégrées. Arrêtez le choix de seringues avec une aiguille intégrée, car elles vous permettent d’injecter la totalité du médicament sans laisser de résidus.

La taille de l'aiguille est divisée en:

  • Courte (4-5 millimètres): pour la toute première introduction d'insuline, sélectionnez cette longueur pour minimiser le risque de blessure et l'apparition de douleur. Entrez l'aiguille à un angle de 90 degrés.
  • Moyen (6-8 millimètres): peut être utilisé par les enfants et les adultes ayant un poids normal. Entrez l'aiguille à un angle de 45 degrés, en prenant une main dans la peau du pli.
  • Longue (> 8 millimètres): peu coûteuse, mais plus douloureuse.

Choisir le type d'insuline

Selon la durée et la vitesse d'apparition de l'effet, il existe trois types d'insuline:

  1. "Court". Ce sont les médicaments qui doivent être pris avant les repas. Leur action commence après 15 minutes et atteint son maximum en une demi-heure (par exemple, "Actrapid").
    • Les insulines "ultracourtes" agissent après 10 minutes, mais arrêtent l'action après un maximum de trois heures (Novorapid).
  2. "Medium". Les préparations qui décomposent le glucose progressivement et maintiennent le niveau de glucose nécessaire pendant une longue période (par exemple, "Protafan", "Monotard"). Ils commencent à agir dans les 10 à 15 minutes après l'administration et peuvent remplacer l'insuline «courte» si nécessaire.
  3. "Long". Médicaments dont l'effet thérapeutique peut durer jusqu'à un jour ou plus (par exemple, "Ultralente"). Un effet thérapeutique complet devrait être attendu 4 à 6 heures après l’administration.

Comment préparer un stylo seringue?

Pour préparer un stylo seringue, insérez une cartouche dans celui-ci. Pour ce faire, retirez le capuchon et dévissez le support. Insérez ensuite la cartouche et revissez le support.

Préparation d'insuline pour administration

Avant de prendre une injection, évaluez visuellement le médicament dans le flacon:

  • L'insuline transparente ("courte") peut être administrée immédiatement, sans agitation.
  • L'insuline muette («longue») doit être secouée avant utilisation. Faites-le très soigneusement et lentement. Le stylo-seringue avec la cartouche à l'intérieur doit être tourné 20 fois en douceur, de sorte que le médicament soit mélangé avec une balle, située au milieu.

Si le médicament, qui était généralement transparent, devenait soudainement trouble, vous ne pouvez pas le saisir catégoriquement! Il est gâté!

Comment installer l'aiguille correctement?

Retirez l'aiguille de l'emballage et retirez l'autocollant de son capuchon extérieur. Vissez-le au corps du stylo seringue.

Comment retirer l'air de la cartouche?

Pour l'injection du médicament en toute sécurité, les bulles d'air doivent être retirées.

Pour cela, avec des mains propres, retirez le capuchon extérieur de l'aiguille et retirez-le sur le côté, puis retirez le capuchon interne de l'aiguille.

Définissez le niveau de dose sur 4 unités. (lors de la première utilisation de la cartouche), tournez le bouton de démarrage en le tirant vers vous. La dose doit coïncider avec la course de l'indicateur sur l'écran.

Frappez sur la cartouche, laissant l'air monter vers le haut. Appuyez sur le bouton de démarrage jusqu'à ce que le médicament commence à sortir de l'aiguille. Cela signifie que vous avez enlevé tout l'air.

Réglage de la dose

Tournez le bouton de démarrage pour sélectionner la dose souhaitée. Si vous ne pouvez pas visser à la valeur souhaitée, vérifiez la balance dans la cartouche. Vous devrez probablement entrer en plus le volume manquant dans la nouvelle cartouche.

Choix de site pour l'administration de médicaments

L'insuline est injectée sous la peau. Dans la région péri-oculaire, l'insuline «courte» est administrée. Donc, le médicament pénètre le plus rapidement dans le sang. Une insuline prolongée est injectée dans les cuisses, les fesses et les épaules. Ainsi, le médicament pénètre dans le sang progressivement et plus longtemps.

Lieux d'introduction de l'insuline

Technique d'injection d'insuline

Considérons donc l'algorithme et la technique de l'introduction de l'insuline:

  • Traitez la peau avec un antiseptique. Il convient de noter que les antiseptiques à base d'alcool sont capables de détruire l'insuline. Par conséquent, avant l'introduction du médicament, vous devez attendre le séchage complet de la peau. Et si c'est possible, alors abandonner complètement le traitement de la peau.
  • Former le pli cutané (à l'exception des aiguilles courtes).
  • Insérez l'aiguille (complètement):
    • angle 90 ° pour les aiguilles 8 mm.
  • Appuyez doucement sur le bouton de démarrage jusqu'à ce que vous entendiez un clic. Maintenez le bouton enfoncé pendant 10 secondes.
  • Retirez l'aiguille. Après avoir retiré l'aiguille, vous pouvez appuyer légèrement sur le site de l'injection pendant un moment.
  • La dernière étape Vous pouvez maintenant jeter le capuchon avec l'aiguille usagée et fermer le stylo.

Vérification de l'insuline restante dans la cartouche

Le reste du médicament dans la cartouche est facilement déterminé par une balance spéciale. Si la cartouche est vide, le piston sera au bas de la ligne blanche.

Remplacement de la cartouche par un nouveau

Pour remplacer la cartouche, dévissez simplement le support, jetez-en l'ancien, insérez une nouvelle cartouche et serrez le support.

Les patients atteints de diabète de type II, qui ne prennent pas d'insuline, peuvent apprendre la technique d'une introduction sans douleur au préalable. Cela est également nécessaire pour les cas de maladies infectieuses, lorsque le besoin d'insuline augmente et qu'un soutien temporaire au pancréas est nécessaire.

La technique de l'injection d'insuline avec une seringue (insuline)

Après avoir évalué l'aptitude et la préparation de la substance pour injection (chauffage et agitation des insulines prolongées), procédez comme suit:

  • Ouvrez le bouchon du flacon ou traitez le bouchon en caoutchouc avec un antiseptique si le médicament du flacon n'est pas recruté pour la première fois.
  • Ouvrez l'emballage et retirez la seringue.
  • Tapez le même nombre de seringues. air, combien de plan pour introduire l'insuline.
  • Insérez l'aiguille dans le bouchon et insérez tout l'air dans le flacon, en le tenant droit.
  • Composez le volume requis du médicament +1 unité.
  • Laisser l'air monter, tapoter sur la seringue et faire sortir l'excès de médicament avec de l'air dans le flacon.
  • Retirez l'aiguille.
  • Former un pli sur la peau et insérer l'aiguille en fonction de la longueur sous différents angles (comme décrit précédemment).
  • Entrez lentement le médicament et attendez 10 secondes, retirez l'aiguille.

Technique d'injection d'insuline

Si vous avez besoin d'inscrire ensemble l'insuline «longue» et «courte»:

  • insérer de l'air dans la bouteille avec de l'insuline «longue», puis avec de l'insuline «courte»;
  • tapez la première insuline «courte», puis «longue».

Comment dois-je prendre soin des sites d'injection?

Pour prévenir la saisie des tissus sous-cutanés, ne pas injecter au même endroit dans une rangée, retraiter de quelques centimètres. Aucun soin spécial de la peau n'est requis. Il suffit de 1 à 2 fois par jour pour prendre une douche, en traitant les endroits des injections avec du savon de toilette.

Diagrammes de l'administration d'insuline

Il y a cinq schémas fondamentaux d'administration de l'insuline:

  1. injection d'une insuline «longue» ou «moyenne» une fois;
  2. injection d'insuline «moyenne» 2 fois par jour;
  3. injection d'insuline "courte" et "moyenne" 2 fois par jour;
  4. trois injections de "courte" et une injection de "long" insuline par jour.

Schéma intensifié (base-bolus).

À ce jour, le plus prometteur est le schéma de bolus. Il est aussi proche que possible des fluctuations de la sécrétion quotidienne d'insuline dans un corps sain. La moitié de la dose quotidienne de insulines à action prolongée représentent, qui sont introduits dans trois courses (matin, après-midi et le soir), et la seconde demi - un court, qui sont introduits en fonction de la fréquence, la quantité et la composition de l'apport alimentaire.

Le diabète n'est pas une maladie, c'est un mode de vie! Avec une thérapie et une nutrition bien sélectionnées, vous pouvez vivre pleinement et brillamment!

Algorithme de la règle d'administration de l'insuline

Laissez l'alcool s'évaporer.

Ouvrez l'emballage avec une seringue à insuline.

Tracez dans une seringue un volume d'air égal à la dose d'insuline. Insérez l'aiguille de la seringue dans le bouchon en caoutchouc du flacon et abaissez le piston jusqu'à la fin, une surpression est créée dans le flacon.

Tournez la bouteille à l'envers, tenant dans sa main gauche, main droite pour tirer le piston, en tapant dans la seringue de dose souhaitée plus 1-2 unités (excès de pression dans la bouteille permet de recueillir un médicament).

Retirez l'aiguille du flacon et réglez la dose exacte d'insuline. Assurez-vous qu'il n'y a pas de bulles d'air dans la seringue. Placez le capuchon protecteur sur l’aiguille.

Note: En l'absence de seringues à insuline jetables, une seringue à insuline stérile réutilisable avec deux aiguilles est utilisée: pour le kit et pour l'administration du médicament.

Achèvement de la manipulation: Préparer dans une barquette 3 boules de coton stériles dont deux humidifiées avec de l'alcool éthylique à 70%, une laisse sèche.

3. La technique d'injection sous-cutanée d'insuline

Équipement: solution d'insuline, seringue à insuline à usage unique avec aiguille, balles de coton stériles, alcool 70%, récipients contenant des solutions désinfectantes, gants jetables stériles.

Préparation à la manipulation:

Accueillez le patient, présentez-vous.

Clarifier la sensibilisation du patient au médicament et obtenir un consentement éclairé à l’injection.

Se laver les mains de manière hygiénique, enfiler des gants stériles.

Aidez le patient à prendre la position nécessaire (assis ou couché).

Traiter le site d'injection avec deux cotons-tiges imbibés d'alcool à 70%. La première balle est une grande surface, la seconde est le site d'injection immédiat.

Attendez que l'alcool s'évapore.

Avec votre main gauche, prenez la peau au site d’injection dans le pli.

Avec la main droite, insérez l’aiguille à une profondeur de 15 mm (2/3 de l’aiguille) à un angle de 45 ° dans la base du pli cutané, tenez l’aiguille avec l’index.

Note: lorsque l'insuline est injectée avec une seringue - la poignée - l'aiguille est insérée perpendiculairement à la peau.

Transférez la main gauche au piston et insérez lentement l'insuline. Ne transférez pas la seringue de la main à la main. Attendez encore 5-7 secondes.

Retirez l'aiguille. Placez le site d'injection avec une boule de coton stérile sèche. Ne pas masser

Demandez au patient son état de santé.

Soumettre les produits médicaux à un traitement jetable et réutilisable conformément aux réglementations de l'industrie en matière de désinfection et de nettoyage et de stérilisation avant la stérilisation.

Effectuer la désinfection et l'élimination des déchets médicaux conformément à San. Pin 2.1.7.728-99 "Règles pour la collecte, le stockage et l'élimination des déchets des établissements de traitement et de prévention"

Retirer les gants et les placer dans un récipient contenant un désinfectant. Se laver les mains de manière hygiénique.

Avertir (et, si nécessaire, surveiller) que le patient prend des aliments dans les 20 minutes suivant l'injection (pour prévenir l'hypoglycémie).

Énoncé d'algorithme d'insuline

Directeur de "l'Institut du diabète": "Jetez le lecteur et les bandelettes de test. Plus de Metformine, Diabeton, Siofor, Glukofazh et Yanuvia! Traitez-le avec ceci. "

L'insuline se forme dans les cellules bêta des îlots de pancréas de Langerhans. Le rôle principal de l'insuline est de réduire la concentration de glucose dans le sang. L'insuline a un effet multiple sur le métabolisme:

  • augmente la perméabilité des membranes plasmiques pour le glucose
  • active les enzymes glycoliques
  • stimule la formation de glycogène à partir du glucose dans le foie
  • améliore la synthèse des graisses et des protéines, etc.

Diabète sucré de type 2 (diabète insulinodépendant) - une maladie caractérisée par une hyperglycémie chronique qui se développe en raison d'une violation de l'interaction de l'insuline avec les cellules des tissus.

Pratiquement, pour chaque patient atteint de diabète de type 2, il est nécessaire de maîtriser la technique d'administration de l'insuline.

Dans cet article, nous étudierons plus en détail la technique de l’insuline indolore.

Lieux pouvant être utilisés pour les injections d'insuline:

L'introduction optimale d'insuline dans la graisse sous-cutanée est la méthode la plus optimale d'administration d'insuline, à laquelle l'effet clinique nécessaire est atteint.

Il n'y a que 4 zones pour le sous-cutanée injections d'insuline:

  • le ventre
  • épaule
  • la hanche
  • pli cutané dans la partie supérieure-externe de la fesse.

L'insuline à courte durée d'action il est recommandé d'entrer dans la région le ventre - Un taux d'aspiration rapide assurera une réduction rapide de la glycémie après un repas. Des injections d’insuline NPH et d’analogues d’insuline à longue durée d’action peuvent être le ventre, ainsi que dans les cuisses ou Fesses

Vous devez également choisir le bon aiguilles pour injection:

  • les enfants doivent utiliser des aiguilles longues 5-6 mm.
  • les patients avec un poids normal sont recommandés pour utiliser des aiguilles de longueur 5-8 mm.
  • Les patients en surpoids doivent utiliser des aiguilles longues 8-12 mm.

Administration sous-cutanée d'insuline avec des aiguilles de différentes tailles:

Formez le pli cutané et faites une injection, en fonction de la longueur de l’aiguille dans la seringue, comme indiqué dans figure.

Seringues à insuline et concentration en insuline.

Jusqu'à présent, dans la pratique clinique, des seringues en plastique avec une aiguille intégrée sont activement utilisées. Lors de l'utilisation de telles seringues, les soi-disant "Espace mort". Lorsque vous utilisez une seringue à insuline ordinaire avec une aiguille amovible après l'injection, il reste une certaine quantité de solution. Ainsi, chaque fois qu'un médicament est administré, une certaine quantité d'insuline est perdue. Les seringues en plastique peuvent être utilisées à plusieurs reprises, à condition qu'elles soient traitées correctement, en respectant les règles d'hygiène. Il est souhaitable que le prix de la division d’une seringue d’insuline pour des adultes n'était pas plus que 1 unité, mais pour les enfants - 0,5 unité. Les seringues en plastique sont fabriquées pour l'insuline avec une concentration de 40 U / ml et 100 U / ml.

Il y a 3 façons d'introduire l'insuline:

  • en utilisant une seringue à insuline ou un stylo à seringue
  • à l'aide d'un distributeur (pompe à insuline)
  • avec un injecteur d'insuline

La technique consistant à composer l'insuline dans une seringue est la suivante:

  • Préparer un flacon d'insuline et une seringue. Pour ce faire, retirez le capuchon de l'aiguille de la seringue.
  • Si nécessaire, entrez une insuline de durée moyenne (NPH-insuline, protafan), ensuite, avant chaque utilisation, vous devez secouer le flacon pour que le liquide et les particules forment une suspension uniforme. Il suffit seulement 10 fois de plier la main tendue avec un flacon jusqu'à ce que la solution devienne trouble.
  • Mettez autant d'air dans la seringue que vous avez besoin d'unités d'insuline plus tard.
  • Percer le capuchon en caoutchouc sur la fiole environ au milieu avec une seringue. Libérez l'air de la seringue dans le flacon. Cela permet de s'assurer que le vide ne se forme pas dans le flacon et que la prochaine fois que vous prenez une dose d'insuline, c'est tout aussi simple. Après cela, tournez la seringue et le flacon, comme indiqué dans figure.
  • Recueillez l'insuline dans la seringue pour environ 10 unités de plus que la dose que vous prévoyez d'injecter. En continuant à tenir la seringue et le flacon verticalement, appuyez doucement sur le piston jusqu'à ce qu'il reste autant de liquide dans la seringue que nécessaire. Lorsque vous retirez la seringue du flacon, continuez à tenir toute la structure en position verticale.

Mélange d'insuline dans une seringue:

La capacité à mélanger une insuline à courte et longue durée d'action dans une seringue dépend du type d'insuline prolongée. Vous ne pouvez mélanger que les insulines qui utilisent des protéines (insuline NPH).

La séquence d’actions lors de la saisie de deux insulines dans une seringue est la suivante:

  • injecter de l'air dans la fiole d'insuline étendu actions;
  • injecter de l'air dans la fiole d'insuline court actions;
  • Composer initialement l'insuline à courte durée d'action (transparent), comme décrit ci-dessus;
  • puis composez l'insuline action prolongée (trouble). Cela devrait être fait avec soin, de sorte qu'une partie de l'insuline «courte» déjà recueillie ne pénètre pas dans le flacon avec le médicament d'action prolongée.

La technique d'injection d'insuline avec une seringue:

  1. Oholit place sur la peau, où sera introduit l'insuline. Ne frottez pas le site d'injection avec de l'alcool. Avec votre pouce et votre index, prenez la peau dans le pli, comme indiqué sur l'image:
  2. Insérez l'aiguille à la base du pli cutané perpendiculairement à la surface ou à un angle de 45 degrés. Ne lâchez pas le pli (!), Appuyez contre la butée sur le piston de la seringue.
  3. Attendre 10-15 secondes, puis retirez l'aiguille.

La technique d'introduction d'insuline avec un stylo seringue:

  1. Préparez un stylo à seringue.
  2. Si vous devez entrer NPH-insuline, il doit être bien mélangé (plier 10 fois le coude avec une main allongée avec un stylo-seringue jusqu'à ce que la solution devienne uniformément trouble).
  3. Avant chaque dose, il est recommandé de libérer 1-2 unités d'insuline dans l'air.
  4. À l'aide d'un cadran, placez la dose requise dans la fenêtre du corps.
  5. Méfiez-vous d'un endroit sur la peau où vous allez injecter de l'insuline. Frotter de l'alcool avec un site d'injection n'est pas nécessaire. Avec votre pouce et votre index, prenez la peau dans le pli.
  6. Insérez l'aiguille à la base du pli cutané perpendiculairement à la surface ou à un angle de 45 degrés. Ne lâchez pas le pli (!), Appuyez contre la butée sur le piston de la seringue.
  7. Retirez l'aiguille quelques secondes après l'administration d'insuline (vous pouvez compter jusqu'à 10).

Erreurs possibles chez les patients diabétiques avec administration d'insuline:

  • Introduction de l'insuline dans une partie inacceptable du corps
  • Introduction de l'insuline par voie intramusculaire ou intradermique
  • Dose d'insuline incorrecte
  • Utilisation du produit avec une durée de conservation expirée
  • Introduction de l'insuline froide
  • Introduction de l'insuline immédiatement après le frottement de l'alcool sur la peau
  • Fuite d'insuline du site d'injection
  • Mélange incorrect d'insuline avec une action courte et prolongée
  • Pas de changement de sites d'injection sur le même site

Faites attention! Lorsqu'une surdose d'insuline entraîne une hypoglycémie.

Fonctions de la préparation

Les patients atteints de diabète sucré souffrent du fait que leur corps est incapable de recevoir de l'énergie provenant des aliments consommés. Le tube digestif est destiné à traiter, digérer les aliments. Les substances utiles, y compris le glucose, sont ensuite fournies au sang humain. Le niveau de glucose dans le corps à ce stade monte en flèche.

En conséquence, le pancréas reçoit un signal indiquant qu'il est nécessaire de produire une hormone, l'insuline. C'est cette substance qui charge une personne avec de l'énergie de l'intérieur, ce qui est absolument essentiel pour une vie pleine.

L'algorithme décrit ci-dessus ne fonctionne pas chez une personne atteinte de diabète sucré. Le glucose ne pénètre pas dans les cellules du pancréas, mais commence à s'accumuler dans le sang. Progressivement, le niveau de glucose atteint sa limite et la quantité d'insuline est réduite au minimum. En conséquence, le médicament ne peut plus influencer le métabolisme des glucides dans le sang, ainsi que l'apport d'acides aminés dans les cellules. Dans le corps, les dépôts graisseux commencent à s'accumuler, l'insuline n'agissant plus.

Traitement du diabète sucré

Le traitement du diabète sucré a pour but de maintenir le taux de sucre dans le sang dans la plage normale (3,9-5,8 mol / l).
Les signes les plus caractéristiques du diabète sont:

  • Constante tourmentant la soif;
  • Envie continue d'uriner;
  • Le désir est à tout moment de la journée;
  • Maladies dermatologiques;
  • Faiblesse et douleur dans le corps.

Il existe deux types de diabète: l'insulino-dépendant et, par conséquent, l'injection d'insuline dans certains cas seulement.

Le diabète sucré de type 1 ou insulino-dépendant est une maladie caractérisée par un blocage complet de la production d'insuline. En conséquence, l'activité vitale de l'organisme cesse. Les injections dans ce cas sont nécessaires pour une personne tout au long de sa vie.

Le diabète sucré de type 2 est différent en ce sens que le pancréas produit de l'insuline. Mais sa quantité est si insignifiante que le corps n'est pas capable de l'utiliser pour soutenir la vie.

Les patients diabétiques sous insulinothérapie sont présentés à vie. Ceux qui ont une conclusion sur le diabète du deuxième type doivent recevoir de l'insuline en cas de chute brutale de la glycémie.

Seringues à insuline

Le médicament doit être conservé dans un endroit frais à une température de 2 à 8 degrés Celsius. Si vous utilisez une seringue pour l’injection sous-cutanée, souvenez-vous qu’elles ne sont conservées qu’un mois à une température de 21-23 degrés Celsius. Il est interdit de laisser des ampoules d'insuline dans le soleil et les appareils de chauffage. L'effet du médicament commence à être supprimé à des températures élevées.

Les seringues doivent être choisies avec une aiguille déjà incorporée. Cela évitera l'effet de "l'espace mort".

Dans une seringue standard, après l'introduction de l'insuline, il peut rester plusieurs millilitres de solution, appelée zone morte. Le coût de division de la seringue ne devrait pas dépasser 1 unité pour les adultes et 0,5 unité pour les enfants.

Observez l'algorithme suivant lorsque vous tapez le médicament dans une seringue:

  1. Stérilisez vos mains.
  2. Si vous devez actuellement prendre de l'insuline à action prolongée, prenez un flacon de solution d'insuline entre les mains pendant une minute. La solution dans le flacon devrait devenir trouble.
  3. Aspirez l'air dans la seringue.
  4. Entrez cet air de la seringue dans le flacon avec la solution.
  5. Composez la dose nécessaire du médicament, retirez les bulles d'air et frappez à la base de la seringue.

Il existe également un algorithme spécial pour mélanger le médicament dans une seringue. D'abord, vous devez injecter de l'air dans le flacon d'insuline d'action prolongée, puis faites la même chose avec un flacon d'insuline à courte durée d'action. Vous pouvez maintenant saisir une injection d'un médicament transparent, c'est-à-dire une action courte. Et dans la deuxième étape, prenez une solution boueuse d'action prolongée d'insuline.

Zones d'injection du médicament

Les médecins recommandent absolument à tous les patients atteints d'hyperglycémie de maîtriser la technique d'administration de l'insuline. En règle générale, l’insuline est injectée par voie sous-cutanée dans les tissus adipeux. Ce n’est que dans ce cas que le médicament aura l’effet nécessaire. Les endroits pour l'introduction recommandée de l'insuline sont la région abdominale, l'épaule, la partie supérieure de la cuisse et le pli dans la région externe des fesses.

Il n'est pas recommandé de s'injecter dans la région de l'épaule, car une personne ne peut pas former un pli adipeux par voie sous-cutanée. Et cela signifie qu'il existe un risque de recevoir le médicament par voie intramusculaire.

Il existe certaines caractéristiques de l'administration d'insuline. L'hormone pancréatique est mieux absorbée dans l'abdomen. Par conséquent, il est nécessaire d'injecter de l'insuline d'action courte. Rappelez-vous que les sites d'injection doivent être changés quotidiennement. Sinon, le niveau de sucre peut fluctuer dans le corps jour après jour.

De plus, il faut veiller à ne pas former de lipodystrophie au niveau des sites d'injection. Dans cette zone, l'absorption de l'insuline sera minime. La prochaine injection doit être faite dans une autre zone de la peau. Il est interdit d'injecter le médicament dans les endroits inflammables, les cicatrices, les cicatrices et les traces de dommages mécaniques - contusions.

Pourquoi ai-je besoin d'injections?

Pour diverses raisons, le pancréas commence à mal fonctionner. Le plus souvent, cela se traduit par une diminution de la production de l'hormone insuline, ce qui entraîne une perturbation des processus de digestion et de métabolisme. Le corps devient incapable de recevoir de l'énergie de la nourriture consommée et souffre d'un excès de glucose qui, au lieu d'être absorbé par les cellules, s'accumule dans le sang. Lorsque cette condition survient, le pancréas reçoit un signal sur la nécessité de la synthèse de l'insuline. Mais à cause des violations du travail du corps, l'hormone est libérée en quantités insignifiantes. La condition s'aggrave et la quantité de sa propre insuline tend vers zéro.

Pour corriger une situation, il est possible de ne fournir aux cellules qu’un analogue d’une hormone. La thérapie continue pour la vie. Un patient diabétique effectue des injections plusieurs fois par jour. Il est important de les faire rapidement afin d’éviter les conditions critiques. L'insulinothérapie vous permet de surveiller le taux de sucre dans le sang et de maintenir le pancréas et les autres organes à un niveau approprié.

Règles générales pour l'injection

La technique d'administration de l'insuline est la première chose que les patients apprennent après avoir découvert un diabète sucré. La procédure est simple, mais elle nécessite des compétences de base et une compréhension du processus. Une condition obligatoire est le respect des règles d'asepsie et d'antiseptique, c'est-à-dire la stérilité de la procédure. Pour cela, vous devez vous rappeler les normes sanitaires et hygiéniques suivantes:

  • Les mains avant la procédure doivent être lavées;
  • La zone d'injection est essuyée avec un chiffon humide, propre ou un antiseptique;
  • Pour l'injection, utilisez des seringues et des aiguilles jetables spéciales.

À ce stade, vous devez savoir que l'alcool détruit l'insuline. Lors du traitement de la peau avec ce produit, il faut attendre son évaporation complète, puis procéder à la procédure.

En règle générale, l'insuline est administrée 30 minutes avant de manger. Le médecin, sur la base des caractéristiques de l'hormone synthétique désignée et de l'état du patient, donnera des recommandations individuelles sur les doses du médicament. Habituellement, au cours de la journée, deux types de médicaments sont utilisés: avec une action courte ou prolongée. La technique d'administration de l'insuline est quelque peu différente.

Où mettre une injection?

Toute injection implique certains endroits recommandés pour son comportement efficace et sûr. L'injection d'insuline ne peut être attribuée à une injection intramusculaire ou intracutanée. La substance active doit être administrée dans le tissu graisseux sous-cutané. Lorsque l'insuline pénètre dans le tissu musculaire, son effet est imprévisible et les sensations pendant l'injection sont douloureuses. Par conséquent, l'injection ne peut être mise nulle part: cela ne fonctionne tout simplement pas, ce qui aggravera considérablement l'état du patient.

La technique d'introduction de l'insuline implique l'utilisation des parties suivantes du corps:

  • cuisse supérieure avant;
  • le ventre (la zone près du nombril);
  • pli externe des fesses;
  • épaule.

Dans le même temps pour l'auto-injection, les endroits les plus pratiques sont les hanches et l'abdomen. Deux de ces zones concernent différents types d'insuline. Les accidents vasculaires cérébraux à action prolongée sont de préférence placés dans les hanches et à action rapide - dans la région du nombril ou des épaules.

Comment cela est-il expliqué? Les experts disent que dans le tissu graisseux sous-cutané des hanches et le pli externe des fesses, une absorption lente se produit. Juste ce dont vous avez besoin pour l'insuline à action prolongée. Et, au contraire, la réception pratiquement instantanée par les cellules d'un organisme de substance introduite se produit au niveau de l'estomac et des épaules.

Quels sont les sites d'injection les mieux exclus?

Il est nécessaire de respecter les recommandations claires concernant le choix de la zone d’injection. Ils ne peuvent être listés que ci-dessus. Et si le patient effectue l'injection lui-même, il est préférable de choisir le devant de la cuisse pour la substance à action prolongée et l'estomac pour les analogues de l'insuline ultra-courts et courts. C'est parce que l'injection du médicament dans l'épaule ou les fesses peut être difficile. Souvent, les patients ne peuvent pas former indépendamment un pli cutané dans ces zones pour entrer dans la couche graisseuse sous-cutanée. En conséquence, le médicament est injecté par erreur dans le tissu musculaire, ce qui n'améliore en rien l'état du diabétique.

Évitez les portions de lipodystrophie (zones avec de la graisse sous-cutanée manquant) et de se retirer du lieu de l'injection précédente d'environ 2 cm. Les injections sont administrées dans la peau enflammée ou guéri. Afin d'éliminer ces lieu défavorable pour la procédure, assurez-vous que la zone d'injection prévue n'a pas rougeur, induration, cicatrices, ecchymoses, signes de dommages mécaniques à la peau.

Comment bien changer de place de nyxes?

La plupart des diabétiques sont insulino-dépendants. Cela signifie que chaque jour, ils doivent passer plusieurs injections du médicament pour se sentir bien. Dans ce cas, la zone d'injection doit constamment changer: c'est la technique d'introduction de l'insuline. L'algorithme des actions effectuées suppose trois variantes du développement des événements:

  1. Effectuer une injection près du site de l'injection précédente, en déviant d'environ 2 cm.
  2. Séparation de la zone d'introduction en 4 parties. En une semaine, ils en utilisent un, puis ils passent au suivant. Cela permet à la peau des autres sites de se reposer et de récupérer. Les sites d'injection d'un lobe se trouvent également à une distance de plusieurs centimètres.
  3. Divisez la zone sélectionnée en deux et hachez-les alternativement.

La technique d'administration sous-cutanée d'insuline permet à la substance active d'être délivrée au corps au taux requis. De ce fait, il est nécessaire de respecter la constance dans le choix du domaine. Par exemple, si le patient a commencé à injecter le médicament d'action prolongée dans les hanches, il doit être poursuivi. Sinon, le taux d'absorption de l'insuline sera différent, ce qui entraînera éventuellement des fluctuations de la glycémie.

Calcul de la dose du médicament chez l'adulte

Sélection de l'insuline - la procédure est purement individuelle. Le nombre quotidien d'unités recommandées du médicament est affecté par différents indicateurs, notamment le poids et la longueur de la maladie. Les spécialistes ont constaté que, dans le cas général, les besoins quotidiens d’un patient atteint de diabète sucré dans l’insuline ne dépassaient pas 1 unité pour 1 kg de poids corporel. Si ce seuil est dépassé, des complications apparaissent.

La formule générale de calcul du dosage de l’insuline ressemble à ceci:

  • Djour - dose quotidienne du médicament;
  • M est la masse du corps du patient.

Comme on peut le voir d'après la formule, la technique de calcul de l'insuline est basée sur la quantité d'insuline nécessaire à l'organisme et le poids corporel du patient. Le premier indicateur est déterminé en fonction de la gravité de la maladie, de l'âge du patient et de la «durée de service» du diabète.

Bon pour le traitement pendant 1 an ou plus

Taux de glycémie instable, évolution sévère de la maladie

Pendant la grossesse (trimestre III)

Après avoir découvert la dose quotidienne, calculez. On peut entrer des diabétiques pas plus de 40 unités, et dans la journée - dans 70-80 unités.

Exemple de calcul de la dose d'insuline

Disons que le poids d'un diabétique est de 85 kg et Djour est égal à 0,8 U / kg. Réalisons les calculs: 85 × 0,8 = 68 unités. C'est la quantité totale d'insuline dont un patient a besoin par jour. Pour calculer le dosage des médicaments à action prolongée, le nombre obtenu est divisé en deux: 68 × 2 = 34 unités. Les doses sont réparties entre les injections du matin et du soir dans un rapport de 2 à 1. Dans ce cas, nous obtenons 22 unités et 12 unités.

L'insuline «courte» reste de 34 unités (sur 68 allocations journalières). Elle est divisée en 3 injections consécutives avant les repas en fonction de la consommation de glucides prévue ou divisée par lots, représentant 40% le matin et 30% pour le déjeuner et le soir. Dans ce cas, le diabétique entrera 14 ED avant le petit-déjeuner et 10 ED avant le déjeuner et le dîner.

D'autres schémas d'insulinothérapie sont possibles, dans lesquels l'insuline d'action prolongée sera plus "courte". Le calcul des doses dans tous les cas devrait être soutenu en mesurant le niveau de sucre dans le sang et en surveillant attentivement l'état de santé.

Calcul du dosage pour les enfants

Le corps du bébé a besoin de beaucoup plus d'insuline qu'un adulte. Ceci est dû à la croissance et au développement intensifs. Dans les premières années suivant le diagnostic de la maladie par kilogramme de poids corporel de l'enfant, une moyenne de 0,5 à 0,6 unité est requise. Après 5 ans, la dose est généralement augmentée à 1 U / kg. Et ce n'est pas la limite: à l'adolescence, le corps peut exiger jusqu'à 1,5-2 unités / kg. Par la suite, la valeur est réduite à 1 unité. Cependant, en cas de décompensation prolongée du diabète, le besoin d’administration d’insuline augmente à 3 U / kg. La valeur est progressivement réduite, menant à l'original.

Avec l'âge, le rapport entre l'hormone d'action à long terme et à court terme varie: chez les enfants de moins de 5 ans, la quantité de drogue d'action prolongée prédomine, jusqu'à l'âge de l'adolescence, elle diminue de manière significative. En général, la technique consistant à introduire de l'insuline chez l'enfant ne diffère pas de l'injection d'un adulte. La différence concerne uniquement les doses quotidiennes et uniques, ainsi que le type d'aiguille.

Comment m'injecter avec une seringue à insuline?

Selon la forme du médicament, les diabétiques utilisent des seringues ou des stylos spéciaux. Sur les cylindres des seringues à insuline, il y a une échelle de division, dont le prix pour les adultes devrait être de 1 unité et pour les enfants de 0,5 unité. Avant l'injection, il est nécessaire d'effectuer une série d'étapes successives, qui prescrivent la technique d'introduction de l'insuline. L'algorithme d'utilisation d'une seringue à insuline est le suivant:

  1. Essuyez vos mains avec un antiseptique, préparez une seringue et aspirez de l'air jusqu'à la marque du nombre prévu d'unités.
  2. Coller une aiguille dans une fiole d'insuline et y libérer de l'air. Ensuite, aspirez un peu plus dans la seringue du médicament que nécessaire.
  3. Tapotez sur la seringue pour enlever les bulles. Relâchez l'excès d'insuline dans le flacon.
  4. Placez le site d'injection avec un chiffon humide ou un antiseptique. Former un pli (non requis pour les aiguilles courtes). Insérer l'aiguille à la base du pli de la peau à un angle ou 45⁰ 90⁰ à la surface de la peau. Ne lâchez pas le pli, poussez le piston jusqu'au bout.
  5. Après 10-15 secondes, pliez le pli, retirez l'aiguille.

S'il est nécessaire de mélanger la NPH-insuline, le médicament est pris sur le même principe à partir de différents flacons, en laissant préalablement pénétrer de l'air dans chacun d'eux. La technique d'introduction de l'insuline chez les enfants nécessite un algorithme d'action identique.

Injection avec un stylo seringue

Les médicaments modernes pour la régulation de la glycémie sont souvent libérés dans des seringues-stylos spéciaux. Ils sont jetables ou réutilisables avec des aiguilles remplaçables et diffèrent par le dosage d'une division. La technique de l'administration sous-cutanée d'insuline, l'algorithme d'action suppose ce qui suit:

  • si nécessaire, mélangez l'insuline (tournez la paume des mains ou abaissez la main avec une seringue de la hauteur de l'épaule vers le bas);
  • libérer 1 à 2 unités dans l'air pour vérifier la perméabilité de l'aiguille;
  • en tournant le rouleau au bout de la seringue, régler la dose requise;
  • Former un pli et injecter comme dans la technique de la seringue à insuline;
  • après l'injection, attendez 10 secondes et retirez l'aiguille;
  • fermez-le avec un capuchon, faites défiler et jetez (aiguilles jetables);
  • fermez le stylo seringue.

Des actions similaires sont menées pour les enfants par injection.

Le diabète sucré est une maladie grave nécessitant une surveillance constante du taux de sucre dans le sang et une régulation par des injections d'insuline. La technique de réalisation des injections est simple et accessible à tous: l’essentiel est de retenir les lieux d’introduction. La règle principale consiste à pénétrer dans le tissu graisseux sous-cutané, formant un pli sur la peau. Insérez une aiguille à un angle de 45 ° ou perpendiculairement à la surface et poussez le piston. La procédure est plus simple et plus rapide que les instructions pour la mener.

La technique d'administration de l'insuline

  1. une fiole d'insuline;
  2. une seringue à insuline avec une aiguille;
  3. tout le nécessaire pour les injections.

Insuline - comment injecter

  1. Vous devriez examiner attentivement l'étiquette du flacon et étiqueter la seringue. Déterminer le nombre d'unités d'insuline à une certaine concentration est contenu dans la division 1 de la seringue.
  2. Après avoir manipulé vos mains, portez des gants.
  3. Préparez un flacon d'insuline en le roulant dans vos mains pour un brassage uniforme. Bouchon process et bouchon.
  4. Aspirez de l'air dans la seringue, dont la quantité est égale à la quantité d'insuline injectée.
  5. La bouteille doit être sur la table. Retirez le capuchon de l'aiguille et insérez-le dans le flacon par le bouchon.
  6. Appuyez sur le piston de la seringue et insérez de l'air dans le flacon.
  7. En haut, soulevez le flacon et insérez-le dans la seringue pour 2 à 4 unités d'insuline de plus que la dose prescrite.
  8. Retirez l'aiguille de la fiole, retirez l'air, en laissant dans la seringue la dose exacte prescrite par le médecin.
  9. Traiter deux fois le site d'injection avec un coton et un antiseptique. Placer l'injection à sec avec une balle sèche.
  10. Introduire l'insuline sous la peau (en cas de forte dose - par voie intramusculaire). Avant de commencer, il est nécessaire de vérifier si l’aiguille n’a pas atteint le vaisseau sanguin.
  11. Traitez les articles utilisés.

Comment piquer l'insuline

Si vous piquez de l'insuline sous la peau de l'estomac (à droite et à gauche du nombril), celle-ci est absorbée plus rapidement dans le sang. Lorsque injecté dans la cuisse - plus lentement et pas complètement. L'introduction de l'injection dans les fesses ou le volume des épaules et la vitesse d'absorption occupent une place intermédiaire.

Changer le site d’injection (épaule, hanche, abdomen) suit de façon séquentielle selon un certain schéma. Par exemple, le matin - dans l'estomac, le déjeuner - à l'épaule et le soir - à la cuisse. Ou toutes les injections se font uniquement dans l'estomac.

Une insuline à action plus longue est conseillée pour s'injecter dans la hanche ou l'épaule et l'insuline à courte durée d'action dans l'estomac. De plus, avec l'introduction du médicament au même endroit sur la peau, le tissu graisseux sous-cutané change, ce qui ralentit l'absorption et l'efficacité de l'insuline.

Comment conserver l'insuline

En cas de stockage approprié, les préparations d'insuline conservent complètement les propriétés jusqu'à la fin de la date de péremption indiquée sur le flacon. Flacon non ouvert est stocké dans un endroit sombre à une température de + 2-8 C, de préférence sur la porte du réfrigérateur, mais en aucun cas dans le congélateur. N'utilisez pas d'insuline, soumise à la congélation!

Même en l'absence de réfrigérateur, l'insuline peut conserver ses propriétés, car à température ambiante (+18 - 20 ° C), elle ne perd pas son activité. Et après la date de péremption, mais dans un flacon ouvert, le stockage de l'insuline est autorisé jusqu'à 1 mois.

Par contre, avec un long voyage en été vers les zones de climat chaud, il est préférable de stocker l’insuline dans un thermos avec un grand trou. Et le médicament doit être refroidi 1 -2 fois par jour avec de l'eau froide. Vous pouvez également emballer le flacon de médicament avec un chiffon humide, régulièrement humidifié avec de l'eau.

Ne laissez pas d’insuline à côté de radiateurs ou d’un poêle. Et plus encore, l'insuline ne devrait pas être stockée sous la lumière directe du soleil, car son activité diminue des dizaines de fois.

L'insuline est considérée comme gâtée si:

  1. a été soumis à la congélation ou au chauffage;
  2. a changé de couleur (sous l'influence de la lumière du soleil, l'insuline acquiert une teinte jaune-brun);
  3. la solution est devenue trouble ou un précipité est apparu, si des flocons sont apparus dans l'insuline à courte durée d'action;
  4. si, sous agitation, la suspension d'insuline ne forme pas un mélange homogène et qu'il reste des mottes (fibres).

Il convient de noter que seules les insulines courtes, rapides et à courte durée d'action doivent être transparentes, ainsi qu'une nouvelle insuline glargine ayant un effet durable.

Un patient diabétique doit savoir qu'une augmentation inexpliquée de la glycémie est très probablement due à une diminution possible de l'activité de l'insuline utilisée. Par conséquent, il est préférable d'acheter un nouveau médicament pour éviter les conséquences désagréables.

Que fait l'insuline?

L'insuline formée dans les cellules du pancréas favorise une diminution de la concentration de sucre dans le sang et une normalisation des processus métaboliques.
Ses principales propriétés sont:

  1. Augmentation de la perméabilité des membranes plasmatiques pour le glucose entrant.
  2. Activation des enzymes de glycolyse.
  3. Stimulation de la synthèse dans le foie du glycogène à partir du glucose entrant.
  4. Renforcer la synthèse des composants protéiques et des graisses.

Toutes les fonctions énumérées ne sont pas réalisées avec le diabète. Le corps du patient ne reçoit pas d'énergie des aliments consommés et est obligé de souffrir d'un excès de glucose, qui n'est pas absorbé par les cellules, mais qui est concentré dans le sang. En conséquence, la quantité d'insuline diminue jusqu'à des niveaux critiques et les patients doivent utiliser un analogue de l'hormone sous forme d'injections.

Le plus souvent, une telle thérapie est requise par les patients dépendants de l'insuline, lorsque les réserves propres de l'hormone sont épuisées et ne sont plus réapprovisionnées. Les diabétiques du second type ont leur propre insuline qui, sous l'influence de certaines circonstances, ne remplit pas ses fonctions: elle n'est pas perçue par les cellules du corps ou produite en petites quantités. De tels patients peuvent également nécessiter l'injection d'une hormone par injection afin de ne pas réduire leurs réserves d'insuline à zéro.

L'insulinothérapie vous permet de restaurer et d'ajuster le travail d'un organe tel que le pancréas et de stabiliser la glycémie.

Règles d'injection d'insuline

L'hormone est injectée par voie sous-cutanée. L'essentiel est que la dose du médicament ne soit pas injectée par voie intramusculaire.

Pour les injections, les éléments suivants peuvent être utilisés:

  • Seringue-stylo;
  • Seringues spéciales;
  • Doseurs (pompes).

Les injections d'insuline ne peuvent pas être effectuées immédiatement, il est donc recommandé d'utiliser d'abord une solution saline pour les injections de test avec une seringue. En règle générale, les patients atteints de diabète nouvellement diagnostiqué sont traités en milieu hospitalier. Elle organise des conférences au sein de l’école du diabète, qui enseignent à vivre avec la maladie, ainsi qu’à effectuer correctement une insulinothérapie.

La technique d'administration de l'insuline:

  1. Recueillir un pli de peau dans lequel une injection est prévue. Le pli est formé par l'index et le pouce d'une main. Il n'est pas nécessaire de serrer la peau pour qu'il n'y ait plus d'ecchymose sur le site d'injection.
  2. Une seringue ou un stylo à insuline spécial doit être tenu avec la seconde main et insérer l'aiguille à un angle égal à 45 degrés. Cela fera l'introduction du médicament sous la peau.
  3. L'insertion de l'aiguille doit être rapide. Si vous amenez l'aiguille dans la zone de la peau et que vous entrez ensuite en douceur, la douleur sera ressentie assez fortement. La pénétration immédiate de l'aiguille sous la peau peut être réalisée si vous commencez à disperser la seringue à 10 cm de la zone ciblée pour l'injection.
  4. Après avoir inséré l'aiguille, il est nécessaire d'appuyer sur le piston pour que le liquide contenu dans la seringue passe complètement sous la peau.
  5. Il faut attendre environ 15 secondes, puis retirer l'aiguille. Il est nécessaire que toute l'insuline soit libérée de la seringue.

Lieux dans lesquels il vaut mieux piquer l'insuline

Les zones des mains et des pieds ont une quantité insuffisante de graisse et de tissu sous-cutané, de sorte que les injections effectuées dans ces zones sont obtenues par injection intramusculaire. En conséquence, l'effet de l'insuline devient imprévisible et une douleur est ressentie pendant l'injection.

Lieux d'injection d'insuline:

  1. La zone autour du nombril est sur l'abdomen.
  2. Tracer au-dessus de la hanche.
  3. Zone d'épaule. Il n'est pas recommandé de le faire vous-même sur cette partie. Cela est dû au fait qu'une personne ne peut pas former un pli avec une main et lui donner l'injection. En conséquence, l'insuline peut pénétrer dans le muscle.
  4. Le pli est formé dans la partie externe des fesses.

Recommandations pour la sélection des zones d'injection:

  1. L'hormone agit plus rapidement lorsqu'elle est injectée dans l'estomac. C'est pourquoi il est recommandé d'injecter de l'insuline dans cette zone, ce qui a un effet à court terme. Ce type de médicament est administré avant les repas.
  2. Tous les types d'insuline prolongée doivent être piqués à d'autres endroits, mais pas à l'estomac. Cela est dû à la capacité des médicaments à niveler le taux de sucre dans les 24 heures. Ils empêchent une forte augmentation du glucose pour les collations.
  3. Les lieux d'injection doivent être changés pour éviter les fluctuations constantes du sucre.
  4. Ne piquez pas l'hormone dans les zones de lipodystrophie, afin de ne pas ralentir l'absorption de l'insuline. Ces conséquences peuvent être évitées si la distance entre les injections est d'au moins 2 cm.
  5. Le médicament ne doit pas être administré dans les zones où il y a un processus inflammatoire, il y a des cicatrices, des cicatrices et des contusions.

Règles pour la sélection des aiguilles

Des sensations douloureuses peuvent apparaître lorsque vous entrez de l'insuline si la mauvaise aiguille est sélectionnée. Les patients doivent utiliser des aiguilles adaptées à leur poids et à leur âge.

  1. Pour le traitement des enfants, il est préférable d'utiliser des aiguilles courtes qui ne dépassent pas 8 mm de longueur. Ces aiguilles sont les plus fines car elles ont un diamètre de seulement 0,25 mm et non 0,4 mm selon la taille standard.
  2. Pour les patients ayant un poids corporel normal, des aiguilles d'une longueur allant jusqu'à 8 mm conviennent.
  3. Pour les diabétiques avec un excès de poids, il est préférable d'utiliser des aiguilles ayant une longueur de 8 à 12 mm.

La technique d'utilisation des seringues à insuline

La thérapie du diabète implique l'utilisation de seringues munies d'une aiguille intégrée ou d'une seringue amovible. S'il est possible de remplacer l'aiguille, une partie de l'insuline reste après l'injection. Cela entraîne la perte d'une partie de la dose prévue et la fuite de sucre dans le sang. Les seringues en plastique avec une aiguille intégrée sont plus économiques, mais peuvent être utilisées plusieurs fois, à condition que toutes les conditions d'hygiène soient remplies.

Dans les seringues des divisions sont fournies, permettant d'entrer la dose requise d'insuline. Les injections chez les adultes doivent être effectuées avec des seringues ayant une échelle de 1 unité de médicament. Les enfants sont autorisés à utiliser des instruments médicaux par étapes d'une demi-unité.

L'algorithme de composition de l'insuline dans une seringue:

  1. Stériliser les mains avec de l'alcool.
  2. Retirez le capuchon de l'aiguille, aspirez de l'air dans la seringue et insérez-le dans le flacon. Cette action est nécessaire pour qu'aucun vide ne soit créé et que des jeux d'insuline ultérieurs du flacon puissent également être effectués facilement.
  3. Lors de l'utilisation de l'insuline NPH (par exemple protafan), le flacon doit être secoué en premier pour obtenir un mélange uniforme.
  4. Tirez le piston hors de la seringue au nombre requis d'unités selon le dosage recommandé par le médecin. Pour obtenir la dose requise, le médicament doit être recruté de plusieurs unités de plus et réduire la quantité excédentaire à la division nécessaire.
  5. Appuyez plusieurs fois sur la base de la seringue pour éliminer les bulles d'air.

Le mélange de différentes insulines dans une seringue n'est pas recommandé. La seule exception est la NPH-insuline. D'autres types d'insuline peuvent perdre une partie de leur action.

La technologie de mélange de l'insuline NPH:

  • Dans la fiole avec insuline prolongée pour conduire l'air;
  • Insérez immédiatement de l'air dans un flacon contenant une autre insuline (à courte durée d'action).
  • D'abord, composez la bonne dose du médicament à courte durée d'action, puis prolongé. Il est important que le médicament ne pénètre pas dans le flacon avec un autre type de médicament.

La technique d'utilisation de seringues en forme de stylo

Les méthodes modernes de traitement du diabète permettent l'utilisation de seringues à stylo. Ce sont les appareils les plus pratiques par rapport aux seringues standard.

Les poignées d'insuline sont d'usage répété ou unique et diffèrent également par le dosage par division. Les seringues-stylos pour certains types d'insuline ont un pas égal à 1 unité de médicament ou demi.

  1. Abaisser une unité d'un médicament. Si la goutte n'apparaît pas, l'aiguille doit être remplacée.
  2. Faites défiler le sélecteur poignée-seringue supérieur avec l’échelle intégrée au nombre de divisions souhaité. Le nombre de doses d'insuline correspondra au nombre de clics.
  3. Faites un pli sur la peau et injectez de l'insuline en appuyant sur le bouton de la poignée. Pour l'administration sous-cutanée, il est recommandé d'administrer le médicament à un angle de 45 degrés. L'alcool n'est pas utilisé pour frotter la peau avant l'injection.
  4. Après l'injection, maintenez le bouton enfoncé pendant 15 secondes afin qu'il ne reste plus d'insuline dans l'aiguille et que la dose entière du médicament soit placée sous la peau.

La technique d'utilisation d'une pompe à insuline

Une manière courante d'introduire une hormone est d'utiliser une pompe. C'est un appareil par lequel l'approvisionnement en insuline a lieu. La pompe est munie de tuyaux flexibles et de cathéters reliés aux flacons du médicament.

La délivrance d'insuline a lieu à petites doses. La technologie de l’administration des médicaments dépend du modèle de l’équipement lui-même, dans lequel le patient peut définir le programme avec la fréquence et la vitesse de prise d’insuline nécessaires. La pompe simule complètement le fonctionnement du pancréas et injecte l'hormone en mode naturel.

Une aiguille intégrée est installée dans la région abdominale, laquelle est fixée avec un sparadrap. Il est connecté à la pompe par le cathéter. L'appareil est attaché à la ceinture. Dans la pompe, avant de commencer à utiliser, vous devez saisir toutes les données afin de calculer le dosage du médicament. La quantité d'insuline requise par le patient, la pompe détermine elle-même, de sorte que la participation d'une personne à ce processus n'est pas requise.

Erreurs dans l'administration de l'insuline

Pendant les injections, les diabétiques peuvent faire les erreurs suivantes:

  1. Introduire le médicament dans une zone inappropriée du corps.
  2. Recruter la mauvaise dose de médicament.
  3. Administrer le médicament par voie intramusculaire ou dans la peau.
  4. Utilisez l'insuline qui a expiré. Un flacon ouvert ne peut être utilisé que pendant un mois.
  5. Essuyez l'alcool avec la peau avant l'injection.
  6. Introduire de l'insuline froide ou après la congélation.
  7. Retirer immédiatement une aiguille après un nyxis pouvant entraîner une fuite d'une partie de l'insuline. Si, après l'injection, l'odeur d'insuline devenait tangible, une partie du médicament pourrait rester sur la peau. L'introduction d'une dose supplémentaire du médicament n'est pas nécessaire, car il est impossible de déterminer la quantité exacte pour la gousse. En cas d'hyperglycémie, la valeur du sucre doit être normalisée après la fin de l'action de la dose précédente.
  8. Il est incorrect de mélanger des insulines ayant des effets différents.

Signes d'une drogue gâtée:

  1. A une couleur jaune ou brune;
  2. La solution devient trouble ou contient un précipité;
  3. Après avoir mélangé l'insuline, des grumeaux sont apparus.

La connaissance des règles de l'insulinothérapie et des techniques d'injection d'hormones permet aux patients atteints de diabète de compenser la maladie et d'améliorer leur bien-être.

L'insuline - ce médicament, réduisant la concentration de sucre dans le sang, est dosé en unités d'insuline (IE). Produit en flacons de 5 ml, 1 ml d'insuline contient 40 EI, 80 EI ou 100 EI - voir l'étiquette attentivement.

L'insuline est injectée avec une seringue à insuline jetable spéciale pour 1 ml.

D'un côté de l'échelle sur le cylindre - divisions pour ml, sur l'autre - fission pour EI, et effectuer la préparation de la préparation, après avoir estimé l'échelle de division. L'insuline est injectée w / c, iv.

But: thérapeutique - pour abaisser le niveau de glucose dans le sang.

Indications:

1. diabète sucré de type 1;

2. Coma hyperglycémique.

Contre-indications:

1. coma hypoglycémique;

2. Réaction allergique.

Équipement:

Stérile: plateau Toufick avec des boules de coton ou de gaze, une seringue d'insuline avec une aiguille, deuxième aiguille (si un changement de l'aiguille sur une seringue) de 70% d'alcool, une préparation d'insuline, des gants.

Nesterilno: ciseaux, divan ou chaise, récipients pour la désinfection des aiguilles, des seringues, des pansements.

Préparation du patient et des médicaments:

1. Expliquer au patient la nécessité d'observer le régime alimentaire lorsqu'il prend de l'insuline. L'insuline à courte durée d'action est injectée 15 à 20 minutes avant les repas, son effet réducteur de sucre commence dans 20 à 30 minutes, atteint son effet maximal après 1,5 à 2,5 heures, la durée totale de l'action est de 5 à 6 heures.

2. L'aiguille dans le flacon contenant de l'insuline et du c / k ne peut être injectée qu'après le séchage du bouchon de flacon et que le site d'injection contient 70% d'alcool, tk. l'alcool réduit l'activité de l'insuline.

3. Lorsque vous composez la solution d'insuline dans la seringue, composez 2 EI supplémentaires, la dose prescrite par le médecin, tk. Il est nécessaire de compenser les pertes lors du retrait de l'air et de la deuxième aiguille (à condition que l'aiguille soit amovible).

4. Des flacons d’insuline stockés dans le réfrigérateur, ne leur permettant pas de geler; éviter la lumière directe du soleil; avant l'introduction à la température ambiante.

5. Après ouverture, la bouteille peut être stockée pendant 1 mois, le capuchon en métal ne doit pas être déchiré, mais plié.

Algorithme d'exécution:

1. Expliquer au patient le déroulement de la manipulation, obtenir son consentement.

2. Porter une robe propre, un masque, traiter les mains à un niveau hygiénique, enfiler des gants.

3. Lisez le nom de l'insuline, la posologie (40,80,100 EI dans 1 ml) - devrait correspondre à la prescription du médecin.

4. Regardez la date, la date d'expiration - doivent correspondre.

5. Vérifiez l'intégrité du paquet.

6. Ouvrez l'emballage avec la seringue à insuline stérile sélectionnée, placez-le dans un plateau stérile.

7. Ouvrez le couvercle en aluminium en le traitant avec de l'alcool à 70% deux fois.

8. Percez le bouchon de la bouteille en caoutchouc après séchage de l'alcool, composer l'insuline (la dose prescrite par le médecin et plus 2 IE).

9. Changer l'aiguille. Relâchez l'air de la seringue (2 ED laissez dans l'aiguille).

10. Mettez la seringue sur un plateau stérile, préparez 3 boules de coton stériles (2 humidifiées avec de l'alcool à 70%, 3ème - sec).

11. Traiter d'abord la peau avec un 1 m, puis avec une balle de 2 watts (avec de l'alcool), la troisième pince (sèche) dans la main gauche.

12. Recueillez la peau dans un pli triangulaire.

13. Insérez l'aiguille dans la base du pli sous un angle de 45 ° à une profondeur de 1-2 cm (par 2/3 de l'aiguille), en tenant la seringue dans la main droite.

14. Entrez l'insuline.

15. Appuyez sur le site d'injection sec balle ouatée

16. Retirez l'aiguille en la tenant par la canule.

17. Jeter la seringue et l’aiguille jetables dans un récipient contenant 3% de chloramine pendant 60 min.

18. Retirez les gants et placez-les dans un récipient contenant une solution désinfectante.

19. Se laver les mains, égoutter.

Complications possibles avec l'administration d'insuline:

1. Lipodystrophie (disparition du tissu adipeux au site de nombreuses injections, formation de cicatrices).

2. Réaction allergique (rougeur, urticaire, œdème Quincke).

3. État hypoglycémique (avec surdose). Observé: irritabilité, transpiration, faim. (Aide avec hypoglycémie: donnez au patient du sucre, du miel, des boissons sucrées, des biscuits).

Caractéristiques du traitement du diabète sucré

Toutes les actions dans le traitement du diabète sucré poursuivent un objectif: la stabilisation du glucose dans le corps du patient. La norme s'appelle généralement la concentration, qui n'est pas inférieure à 3,5 unités, mais elle ne dépasse pas la limite supérieure de 6 unités.

De nombreuses causes entraînent une altération de la fonction pancréatique. Dans la plupart des cas, un tel processus s'accompagne d'une diminution de la synthèse de l'hormone insuline, ce qui entraîne une violation des processus métaboliques et digestifs.

Le corps ne peut plus recevoir de l'énergie de la nourriture consommée, il accumule beaucoup de glucose, qui n'est pas absorbé par les cellules, mais reste simplement dans le sang d'une personne. Lorsque ce phénomène est observé, le pancréas reçoit un signal indiquant qu'il est nécessaire de produire de l'insuline.

Mais comme sa fonctionnalité est rompue, l'organe interne ne peut plus fonctionner dans le premier mode à part entière, la production d'hormones est lente et sa production est faible. La condition d'une personne s'aggrave et, avec le temps, le contenu de sa propre insuline approche de zéro.

Dans ce cas, la correction de la nutrition et un régime strict ne suffiront pas, vous aurez besoin de l'introduction d'une hormone synthétique. Dans la pratique médicale moderne, il existe deux types de pathologie:

  • Le premier type de diabète (appelé insulino-dépendant), où l'introduction d'une hormone est vitale.
  • Le deuxième type de diabète (indépendant de l'insuline). Avec ce type de maladie, le plus souvent une alimentation adéquate, et votre propre insuline est produite. Cependant, dans les cas urgents, il peut être nécessaire d'administrer l'hormone pour éviter une hypoglycémie.

En cas de maladie de type 1, la production d'hormones dans le corps humain est complètement bloquée, ce qui perturbe le travail de tous les organes et systèmes internes. Corriger la situation aidera seulement fournir des cellules avec un analogue d'hormone.

Traitement dans ce cas pour la vie. Un patient diabétique doit s'injecter chaque jour. Les particularités de l’administration d’insuline sont qu’elle doit être administrée en temps opportun afin d’exclure un état critique, et s’il ya un coma, il faut connaître les premiers soins pour un coma diabétique.

C'est l'insulinothérapie dans le diabète qui vous permet de surveiller la glycémie, de maintenir la fonctionnalité du pancréas au niveau requis, sans permettre les échecs dans le travail d'autres organes internes.

Calcul du dosage hormonal chez l'adulte et l'enfant

La sélection de l'insuline est une procédure purement individuelle. Le nombre d'unités recommandées à 24 heures est affecté par différents indicateurs. Celles-ci incluent les pathologies liées, le groupe d'âge du patient, "l'expérience" de la maladie et d'autres nuances.

Il a été constaté que, en général, le besoin d'un jour pour les diabétiques ne dépasse pas une unité d'hormone par kilogramme de poids corporel. Si ce seuil est dépassé, la probabilité de complications augmente.

Le dosage du médicament est calculé comme suit: la dose quotidienne du médicament doit être multipliée par le poids du patient. De ce calcul, on peut voir que l'introduction de l'hormone dépend du poids du patient. Le premier indicateur est toujours établi en fonction de la tranche d’âge du patient, de la gravité de la maladie et de sa «durée de service».

La dose quotidienne d'insuline synthétique peut varier:

  1. Au stade initial de la maladie, pas plus de 0,5 U / kg.
  2. Si le diabète sucré peut être traité dans l'année, 0,6 ED / kg est recommandé.
  3. Avec une forme sévère de la maladie, l'instabilité du glucose dans le sang est de 0,7 U / kg.
  4. La forme décompensée du diabète est de 0,8 U / kg.
  5. S'il y a des complications, 0,9 unité / kg.
  6. Pendant la grossesse, en particulier, au troisième trimestre - 1 unité / kg.

Une fois les informations sur le dosage par jour reçues, un calcul est effectué. Pour une intervention, le patient ne peut pas entrer plus de 40 unités de l'hormone et, pendant la journée, la dose varie de 70 à 80 unités.

De nombreux patients ne comprennent toujours pas comment calculer la dose, ce qui est important. Par exemple, le patient a un poids corporel de 90 kilogrammes, sa dose par jour est de 0,6 U / kg. Pour calculer, il vous faut 90 * 0,6 = 54 unités. C'est le dosage total par jour.

Si l'exposition à long terme est recommandée, le résultat doit être divisé en deux (54: 2 = 27). La posologie doit être répartie entre l'administration du matin et celle du soir, dans un rapport de deux pour un. Dans notre cas, il s’agit de 36 et 18 unités.

L'hormone "courte" reste 27 unités (sur 54 diurnes). Il doit être divisé en trois injections consécutives avant les repas, en fonction de la quantité de glucides que le patient compte consommer. Ou partagez les "portions": 40% le matin et 30% le midi et le soir.

Les enfants ont besoin de beaucoup plus d’insuline que les adultes. Caractéristiques de dosage pour les enfants:

  • En règle générale, si le diagnostic n'a eu lieu que dans une moyenne de 0,5 par kilogramme de poids.
  • Après cinq ans, le dosage est augmenté à une unité.
  • À l'adolescence, il y a une augmentation de 1,5 ou 2 unités à nouveau.
  • Ensuite, le besoin du corps est réduit et une unité suffit.

En général, la technique d'introduction de l'insuline chez les petits patients n'est pas importante. La seule fois qu'un enfant d'un petit âge ne s'injecte pas lui-même, les parents doivent donc surveiller.

Seringues pour administration d'hormones

Tous les médicaments à base d'insuline doivent être conservés au réfrigérateur, le régime de température recommandé pour le stockage est compris entre 2 et 8 degrés au-dessus de 0. Le médicament est souvent disponible sous forme de seringue spéciale.

Ils peuvent être conservés pendant 30 jours maximum et les propriétés du médicament sont perdues sous l'influence de la chaleur. Les commentaires du patient montrent qu'il est préférable d'acheter un stylo-seringue équipé d'une aiguille intégrée. Ces modèles sont plus sûrs et fiables.

Lors de l'achat, vous devez faire attention au prix de la division de la seringue. Si pour un adulte - il s'agit d'une unité, puis pour un enfant de 0,5 unité. Pour les enfants, il est préférable de choisir des jeux courts et fins ne dépassant pas 8 millimètres.

Avant de pouvoir fabriquer de l'insuline dans une seringue, vous devez l'examiner attentivement afin de vérifier sa conformité aux recommandations du médecin: le médicament convient-il, qu'il s'agisse de l'emballage complet ou de la concentration du médicament?

L'insuline pour injection doit être tapée comme suit:

  1. Se laver les mains, traiter avec un antiseptique ou porter des gants.
  2. Ensuite, le capuchon du flacon est ouvert.
  3. Le bouchon de la bouteille est traité avec du coton, trempez-le dans de l'alcool.
  4. Attendez une minute pour que l'alcool s'évapore.
  5. Ouvrez l'emballage contenant la seringue à insuline.
  6. Retournez le flacon de médicament et composez la dose souhaitée du médicament (une pression excessive dans le flacon aidera à obtenir le médicament).
  7. Retirez l'aiguille de la fiole du médicament, définissez le dosage exact de l'hormone. Il est important de s’assurer qu’il n’ya pas d’air dans la seringue.

Lorsqu'il est nécessaire d'introduire de l'insuline à effet prolongé, alors l'ampoule contenant le médicament doit être «roulée dans les paumes» jusqu'à ce que le médicament devienne sombre.

S'il n'y a pas de seringue à insuline unique, vous pouvez utiliser un produit réutilisable. Mais en même temps, il est nécessaire d'avoir deux aiguilles: à l'aide de l'une, le médicament est préparé, avec l'aide de la seconde, l'introduction est faite.

Où et comment l'insuline est-elle administrée?

L'hormone est injectée par voie sous-cutanée dans le tissu adipeux, sinon le médicament n'aura pas l'effet thérapeutique souhaité. L'introduction peut être effectuée dans l'épaule, l'abdomen, la partie supérieure avant de la cuisse, le pli externe de la fesse.

Les médecins ne recommandent pas d'injecter des médicaments seuls dans l'épaule, car il est possible que le patient ne soit pas en mesure de former un "pli cutané" et d'effectuer une injection intramusculaire du médicament.

La région de l'abdomen est la plus judicieuse à choisir, surtout si des doses courtes d'hormones sont administrées. Grâce à cette zone, le médicament est absorbé le plus rapidement.

Il est à noter que le domaine des injections doit être changé tous les jours. Si cela n'est pas fait, la qualité d'aspiration de l'hormone changera, le glucose sanguin sera observé, malgré le fait que le dosage correct ait été introduit.

Les règles pour l'introduction de l'insuline ne permettent pas les injections dans les zones modifiées: cicatrices, cicatrices, contusions, etc.

Pour entrer dans le médicament, vous devez prendre une seringue ordinaire ou une seringue. L'algorithme d'introduction de l'insuline est le suivant (prenons pour base que la seringue contenant de l'insuline est déjà prête):

  • Traiter le site de l'injection avec deux tampons imprégnés d'alcool. Un tampon traite une grande surface, le second désinfecte la zone d'injection.
  • Attendez environ trente secondes jusqu'à ce que l'alcool s'évapore.
  • Un bras forme un pli graisseux sous-cutané et l'autre insère l'aiguille à un angle de 45 degrés par rapport à la base du pli.
  • Sans relâcher les plis, appuyez contre la butée du piston, introduisez le médicament et retirez la seringue.
  • Ensuite, vous pouvez libérer le pli cutané.

Les médicaments modernes pour réguler la concentration de glucose dans le sang sont souvent vendus dans des seringues spéciales. Ils sont réutilisables ou jetables, diffèrent par leur dosage, sont livrés avec des aiguilles remplaçables et intégrées.

Le fabricant officiel des fonds fournit une instruction permettant l'introduction correcte de l'hormone:

  1. Si nécessaire, mélangez le médicament en secouant.
  2. Vérifiez l'aiguille en laissant l'air sortir de la seringue.
  3. Tournez le rouleau situé à l'extrémité de la seringue pour ajuster le dosage souhaité.
  4. Former un pli de la peau, faire une injection (similaire à la première description).
  5. Retirez l'aiguille, puis elle ferme le capuchon et défile, puis elle doit être jetée.
  6. La poignée à la fin de la procédure, fermez.

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