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Traitement

Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré

Depuis 1980, le diabète est divisé en deux types (selon la liste de l'OMS):

  • 1 espèce - Insuline dépendante (principalement observée chez les enfants et les jeunes).
  • 2 espèces - non insulino-dépendantes (généralement présentes chez les adultes et les personnes âgées).

Le processus de soins infirmiers dans le diabète est un ensemble d'actions pratiques et scientifiquement fondées que l'infirmière mène pour aider les patients atteints de cette maladie. Le but principal de ces actions est de fournir une vie confortable dans la période de la maladie en offrant au patient un confort physique, psychologique, social et spirituel, en tenant compte de ses valeurs.

Aujourd'hui, le processus de soins infirmiers est devenu l'un des termes clés des modèles de soins infirmiers modernes. Il est divisé en plusieurs étapes:

  1. • examen du patient;
  2. • diagnostic du patient;
  3. • la planification des soins aux patients;
  4. • mise en œuvre du plan de soins;
  5. • Évaluation de l'impact des soins.

Au cours du processus de soins infirmiers chez un patient souffrant de diabète, l'infirmière doit, en collaboration avec le patient, pour former un plan d'intervention spécifique. Afin de planifier efficacement que possible est nécessaire lors de la première évaluation (examen du patient) pour trouver toutes les informations importantes sur la santé du patient, et de faire la distinction entre les besoins des soins infirmiers, ainsi qu'une partie des activités médicales qu'un patient peut exercer sur eux-mêmes.

Principales sources de données:

  1. • Conversation avec le blanchisseur et ses proches;
  2. • historique de cas;
  3. • Informations obtenues au moment de l’enquête.

Le processus de soins infirmiers pour le diabète de type 1 (comme le type 2) commence par la collecte d'informations lors de l'examen initial.

Il est nécessaire de clarifier le patient:

  1. • Est-ce qu'il / elle respecte le régime prescrit (n ° 9 ou physiologique), car il / elle observe le régime alimentaire;
  2. • Fait-il des activités physiques difficiles?

Ensuite, vous devez procéder pour clarifier les informations sur le traitement:

Déterminez le nom de l'insuline, la quantité de médicament utilisée par jour, la période d'action, le schéma thérapeutique.

  • Spécifiez le complexe de traitement antidiabétique.

Déterminez quels patients prennent des médicaments supplémentaires (à l'exception de l'insuline), à ​​quelles doses, quelles sont les caractéristiques du traitement, si le patient les tolère bien.

  • Affiner les données d'analyse.

Lorsque le patient a remis du sang / de l'urine au glucose pour la dernière fois, quels ont été les résultats lors de la dernière réception à une réception avec un endocrinologue.

Est le patient capable de l'utiliser lui-même, la présence d'un glucomètre.

  • Informations sur la table des unités de grains.

Est capable d'utiliser, peut faire un menu.

  • Clarifier les connaissances du patient sur l'insuline.

Est capable d'utiliser des médicaments à base d'insuline, de faire correctement les injections, de savoir où injecter l'insuline, si le patient sait quoi faire en cas d'apparition de complications douloureuses au site d'injection.

De plus, le processus de soins infirmiers pour le diabète de type 2 (ou type 1) passe à l'étape suivante: remplir le cahier d'observation d'un diabétique diabétique.

  1. • La personne malade a-t-elle déjà visité l’école du diabète?
  2. • Quelque temps il a eu des cas de coma hypoglycémique et hyperglycémique. Si oui, quelles en sont les causes et quels symptômes les accompagnent;
  3. • Le patient peut-il s’auto-aider?
  4. • At-il un "passeport diabétique"?
  5. • Y a-t-il une probabilité de transmission héréditaire du diabète sucré ou une prédisposition à la maladie?
  6. • Y a-t-il d'autres maladies (pancréatiques, biliaires, thyroïdiennes ou autres glandes, obésité)?
  7. • Quels étaient les inconvénients pendant la période d'inspection.

L'étape suivante du processus infirmier est l'examen du patient, qui consiste en:

  1. • Détermination de la couleur, de l’humidité de la peau et de la présence de plaies dues aux rayures;
  2. • peser le poids corporel;
  3. • définition des indicateurs de pression;
  4. • Mesure du rythme cardiaque sur plusieurs artères.

Le traitement infirmier du diabète chez les personnes âgées doit être effectué compte tenu du fait que ces patients sont le plus souvent référés au deuxième type de diabète sucré. Cependant, compte tenu de la vieillesse, ils doivent être traités avec plus de soin et de manière plus précise pour déterminer les méthodes d'intervention infirmière. Par exemple, vous devez leur donner plusieurs options pour un menu quotidien afin de leur permettre de choisir leur propre régime.

Liste des interventions infirmières après l'examen (y compris l'aide à la famille du malade):

  • 1. Conduire une conversation sur les caractéristiques de la nutrition, en fonction du type de maladie. Déterminez le mode d'alimentation.
  • 2. Convaincre le patient du diabète sucré de la nécessité de respecter scrupuleusement le bon régime, qui est désigné par le médecin traitant.
  • 3. Encourager le diabète sucré à exercer régulièrement les activités physiques prescrites par le médecin.
  • 4. Informer le patient de la nature de la maladie, des causes possibles et des complications attendues.
  • 5. Informer le patient sur la thérapie avec l'aide de l'insuline (quels types sont les œuvres de drogue, comment combiner la nourriture comme il doit être stocké, les effets secondaires, les types d'aiguilles d'insuline et comment les utiliser).
  • 6. Surveiller l'administration correcte de l'insuline, ainsi que d'autres médicaments antidiabétiques.
  • 7. Effectuer des tests de la peau, du pouls, du poids, de la pression artérielle, de la glycémie lors des tests et du respect des recommandations du médecin.

Le processus de maternité pour le diabète chez les enfants doit être effectué en tenant compte du type de maladie insulino-dépendant. Il suffit souvent de diagnostiquer un petit patient pendant un coma diabétique. Le pronostic du rétablissement est directement lié au traitement en temps opportun.

Une infirmière doit vérifier:

  1. • avoir une activité physique constante;
  2. • Conformité au régime numéro 9;
  3. • effectuer une insulinothérapie substitutive en tenant compte de la dose choisie individuellement;
  4. • Enseigner à un enfant un mode de vie dans le diabète sucré et des moyens de se maîtriser.

Malheureusement, le diabète sucré ne peut pas être guéri, mais il peut être compensé. Si vous en avez

Le diagnostic de "microalbuminurie" se fait avec l'apparition d'albumine dans les urines. L'inspection est possible.

Absolument tout le monde qui a montré les premiers signes du diabète est intéressé par le traitement du sucre.

Procédé soeur dans le diabète sucré de type II

Numéro de la situation 2

Dans le département thérapeutique entré, patient K. 56 ans. Au moment du patient, la surveillance se plaint périodiquement se produisant sécheresse de la bouche, soif, besoin fréquent d'uriner, y compris la nuit (jusqu'à 4 fois), la réduction de poids de 13 kg en quelques mois, la forte détérioration de la vision, de fréquents épisodes d'étourdissements, des démangeaisons génitales. Le patient indique la faiblesse, la fatigue lors des travaux de ménage, est également préoccupé par des étourdissements et des maux de tête accompagnant augmentation de la pression artérielle à 150/90 mm. gt; st., engourdissement des membres, lourdeur dans les mouvements.

Examen infirmier de stade I:

Effectuer la première étape du processus de soins infirmiers - un examen infirmier. Avec une enquête infirmière, nous avons reçu des données: Objectivement: l'état général du patient est satisfaisant, l'esprit est clair. La situation est active. L'apparence correspond à l'âge. Le type de constitution est normosténique, hauteur - 166 cm, poids - 75 kg. L'indice de masse corporelle est de 27,8. Les couvertures cutanées sont propres, dans l'abdomen, les peignes, les démangeaisons dans l'abdomen et la vulve, les muqueuses visibles - inchangées. Le tissu adipeux sous-cutané est uniformément réparti. Il y avait une atrophie des muscles des membres inférieurs, il n'y avait pas de gonflement, la pulsation était préservée.
Lors de l'examen du système respiratoire - la forme de la poitrine - normale, il participe de manière symétrique à l'acte de respirer. La fréquence des mouvements respiratoires est de 18 par minute. Pression artérielle 150/90 mm Hg, fréquence cardiaque - 75, il n'y a pas de déficit du pouls. Les limites du cœur ne sont pas modifiées. Les tons de coeur sont rythmés, étouffés. La langue est sèche, l'abdomen est symétrique, dans la partie inférieure de la paroi abdominale antérieure se trouve une cicatrice postopératoire de la césarienne. Les symptômes d'irritation du péritoine sont négatifs.

II stade diagnostics de soins infirmiers:

II étape du processus infirmier - identifier les besoins perturbés, identifier les problèmes - réels, potentiels, prioritaires.

Priorité: soif, démangeaisons de la peau et de la vulve, diminution de la vision, augmentation de la pression artérielle, mictions fréquentes.

Présent: faiblesse, démangeaisons de la peau et de la vulve, prise de poids, diminution de la vision, augmentation de la tension artérielle, mictions fréquentes, engourdissement des membres, raideur.

Potentiel: infarctus aigu du myocarde, insuffisance rénale chronique, rétinopathie diabétique et cataracte, angiopathie des extrémités.

- à court terme - éliminer les démangeaisons, soif, normaliser le nombre de mictions.

- long terme - pour normaliser la vision, la pression, la nutrition par régime au moment de la sortie.

Étape III Planification des interventions infirmières:

a) Préparation du patient et collecte de matériel biologique pour les études de laboratoire;

b) Mener une conversation sur la nécessité de suivre un régime alimentaire;

c) enquête infirmière quotidienne, identification des problèmes des patients et de leur solution par des interventions infirmières indépendantes;

d) Effectuer des rendez-vous médicaux.

Stade IV Mise en œuvre du plan pour les interventions infirmières:

a) Soutien psychologique.

b) Fournir une assistance au patient pour répondre à ses besoins fondamentaux.

c) Contrôle de la pression artérielle, du pouls, de la glycémie, du poids corporel.

d) Effectuer des interventions dépendantes.

Étape V évaluation de la performance:Évaluation des résultats des interventions infirmières: l'état du patient s'est amélioré. Le but est atteint.

Histoire infirmière

hospitalisé20453/683

Nom de l'établissement médical _Bibliothèque municipale d'État de la ville de Thorez

Date et heure d'arrivée__05/05/2017 à 13:25_Date et heure de départ _15/05/2017

Qui a envoyé le patient Médecin de famille Simushina TA.

Envoyé à l'hôpital pour des indications d'urgence: oui, non (soulignement)

À travers le __année__ heures après le début de la maladie, blessure

hospitalisé de manière planifiée: oui, non (souligner)

Types de transport: sur une gurney, sur un fauteuil roulant, peut aller (souligner)

Séparation département thérapeutique Chambre __№7__

Transféré au bureau _________jours 6______

Nom complet Himochka Galina Ivanovna

Sexe __Femmes__ Âge __56 ans (années complètes, pour les enfants de moins d'un an - mois, jusqu'à un mois - jours)

Lieu de travail, poste ____retraité ____

Préjudice professionnel: oui, non (souligner), indiquer laquelle _____________

Pour les personnes handicapées, le groupe genre et handicap ______________________________________

Résidence permanente (téléphone) b. Ilyich maison de 13 place. 44__on: 0666443214

Fille: Bedilo Valentina Ivanovna Torez ul.Moskovskaya_35__tel: _0506478997

(entrez l'adresse, en indiquant la zone, le district, le village, l'adresse et le numéro de téléphone des proches des visiteurs)

Famille / proches Fille: Bedilo Valentina Ivanovna

Groupe sanguin __Je__ Rhésus - appartenir à ______ Rh + _____________

des médicaments ____pas____

Allergènes alimentaires ____non_______

Effet secondaire des médicaments _________________________________

le nom du médicament, la nature de l'effet secondaire

Anamnèse épidémiologique ________________________

(contact avec des patients infectieux, déplacement en dehors de la ville ou de l'état, transfusions sanguines, injections, interventions chirurgicales des 6 derniers mois)

Diagnostic médical Diabète sucré de type 2, nouvellement diagnostiqué, grave, décompensé.

Les complications Angiopathie diabétique de la rétine. Angiopathie périphérique diabétique des membres inférieurs. Polyneuropathie distale-sensorielle des membres inférieurs.

Diagnostics infirmiers: Soif, polyurie, faiblesse, perte de poids, démangeaisons de la peau et de la vulve, vertiges, vision floue, engourdissement du membre.

1. Raison de la conversion, auto-évaluation de l'État le long temps ressent une forte soif et une augmentation de la miction, des vertiges, une perte de poids, des démangeaisons corporelles.

2. Relation à la maladie: adéquate, négation, sous-estimation de la gravité de la maladie, exagération de la gravité de la maladie, retrait de la maladie __suffisant______________________

3. Motivation pour la récupération (il y a, faible, non) ____il y a____________________

4. Résultat attendu ___le bien-être du patient s'améliorera________________

5. Attitude envers les procédures: adéquate, inadéquate __suffisant_____________

6. Sources d'information: patient, famille, dossiers médicaux, amis, personnel médical et autres sources ___ personnel médical _____

7. Les plaintes du patient pour le moment Soif, mochnispuskanie accrue, faiblesse, perte de poids, démangeaisons de la peau, vertiges, vision floue, engourdissement du membre.

8. Date de la maladie _06.05.2017_ La raison surpoids et malnutrition.

la séquence de l'apparition des symptômes, leur dynamique, l'intensité, la localisation de la douleur.

En cours chronique: la durée de la maladie, la fréquence et la durée des exacerbations

9. Quelles sont les causes de l'aggravation poursuite de l'entretien d'un tel mode de vie.

10. Ce qui facilite l'état (médicaments, méthodes de physiothérapie, etc.) comprimés réducteurs de sucre et régime n ° 8-9

11. Comment la maladie a-t-elle affecté le mode de vie du patient? a commencé à manger correctement.

1. Conditions dans lesquelles la croissance et le développement grandi et développé dans des conditions normales

2. Environnement: proximité d'industries nuisibles, de parkings, d'autoroutes, etc.

Il n'y a pas de danger pour l'environnement.

3. Maladies différées, opérations Césarienne à 26 ans

4. Vie sexuelle (âge, contraception, problèmes) Il n'y a pas de vie sexuelle.

5. Anamnèse gynécologique pas grevé, examens préventifs chaque année.

le dernier examen par un gynécologue, l'apparition des règles, la périodicité, la douleur, l'abondance, la durée, le dernier jour,

_______la grossesse en est une, la ménopause avec 45 ans.

Le nombre de grossesses, d'avortements, de fausses couches; ménopause - âge)

6. Anamnèse allergique (intolérance aux aliments, médicaments, produits chimiques ménagers) _non__

7. Caractéristiques de la nutrition (qui préfère) préfère les plats sucrés, les plats épicés, les aliments gras.

8. Habitudes nuisibles (fumées, combien d’années, combien de morceaux par jour, consommation d’alcool, drogues) ne fume pas

9. Statut spirituel (culture, croyances, divertissement, loisirs, valeurs morales) orthodoxe

10. Statut social (rôle dans la famille, au travail, à l'école, situation financière) dans la famille, mère, grand-mère.

11. Hérédité: la présence des maladies suivantes chez les apparentés sanguins (soulignement): le diabète,

maladie hypertensive, cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral, obésité, tuberculose, maladie mentale et autres ___________________

RECHERCHE D'OBJECTIF (le souligner)

1. Conscience: effacer, confus, manquant.

2. Position dans le lit: actif, passif, forcé

3. Croissance _166 Poids _75_Poids dû __66 kg__Poids avant la perte de poids __88kg_

4. Température corporelle ___36,7__

5. Peau et muqueuses visibles:

couleur (rose, hyperémie, pâleur, cyanose, ictère)

des défauts gratter sur l'abdomen.

croûtes, érythème fessier, escarres, cicatrices, éruption cutanée

cicatrice après une césarienne

blessures, traces d'injections, cicatrices, varices (indiquer la localisation)

oedème: oui, non __non ___

appendices de la peau: ongles __en la norme__ cheveux __normal_______ non détectable

fragilité, lésions fongiques de la pédiculose

6. Les ganglions lymphatiques sont élargis: oui, non ___ non__

7. Système musculo-squelettique (indiquer la localisation):

déformation du squelette (articulations): oui, non___ non__

possibilité de rotation; oui, non atrophie musculaire: oui, non__non ___

réactions adaptatives (avec amputation, paralysie) _____non ___

8. Système respiratoire:

changement de voix: oui, non _____non____nombre de mouvements respiratoires __18__

respiration: profond, surface, rythmique, arythmique, bruyant (souligner, ajouter) ______________

caractère de dyspnée: expiratoire, inspiratoire, mixte

excursion thoracique - symétrie: oui, non

toux: sèche, humide (stress)

- crachat: purulent, hémorragique, séreux, mousseux, avec une odeur désagréable

9. Système cardiovasculaire:

- impulsion (fréquence, tension, rythme, remplissage, symétrie, déficit)__75ud. Bien rempli, rythmé, stressant

- AD sur deux bras: à gauche 150/90 à droite 155/90

- douleur dans la région du coeur (soulignement)

§ caractère (en appuyant sur, compression, couture, brûlure)

§ localisation (derrière le sternum, dans la région de l'apex, la moitié gauche du thorax)

§ irradiation (vers le haut, clavicule gauche, épaule gauche, épaule)

§ palpitations (permanent, périodique)

§ facteurs qui provoquent des palpitations __de l'excitation__

§ la douleur est soulagée __ Corvalol__

- oedème: oui, non (localisation) __ non__

- évanouissements ____ non ____

- sensation d'engourdissement et de picotement des membres ___oui ______

10. tractus gastro-intestinal:

- appétit: inchangé, réduit, absent, élevé __ faim stable

Avaler: normal, difficile normal

- prothèses amovibles: oui, non non la langue est imposée: oui, non non nausées, vomissements: oui, non non

- hypersalivation, soif oui

- chaise: émis, constipation, diarrhée, incontinence, présence d'impuretés: mucus, sang, pus

- abdomen: de forme régulière, rétracté, plat la forme habituelle

- augmenté en volume: flatulence, ascite pas augmenté

- asymétrique: oui, non non

- palpation de l'abdomen: indoloreь, douleur, tension, syndrome d'irritation péritonéale non

11. Système urinaire:

- miction: libre, difficile, douloureuse, accéléré, incontinence, énurésie

- couleur de l'urine ordinaire, changé: hématurie, "bière", "bouse de viande"

- la transparence: oui, non quantité quotidienne d'urine: norme, anurie, oligurie, polyurie

- un symptôme de Pasternatsky non

- présence d'un cathéter permanent, stomie non

12. Système endocrinien:

- la nature des cheveux: mâle, femme;

- répartition de la graisse sous-cutanée: type masculin, type féminin;

- une augmentation visible de la glande thyroïde: oui, non

13. Le système nerveux:

- sommeil: normal, insomnie, agité; la durabilité 6-8 heures

- Avez-vous besoin de somnifères: oui, non non

- tremblement: oui non; violation de la démarche; oui non non

- paresis, paralysie oui, non non

14. Système sexuel (reproductif): glandes mammaires: (dimensions, asymétrie: oui, non ) normal

BESOINS INFRACTIONNÉS (GRÈVE): respirer, manger, boire, allouer, bouger, garder la température, dormir et se reposer, s'habiller et se déshabiller, être propre, avoir des besoins sexuels, éviter le danger, communiquer, le respect et l'estime de soi, dans la réalisation de soi.

Nom complet Himochka Galina Ivanovna

Diagnostic Le diabète sucré de type II est nouvellement diagnostiqué, forme sévère, stade de décompensation

LISTE DE DIAGNOSTIC DE NURSERY

PLAN DE SOINS PROCHAIN

Recommandations pour les soins d'un patient atteint de diabète de type 2

Certains patients diabétiques peuvent se servir eux-mêmes et n'ont pas besoin de soins externes. Mais pour de nombreuses personnes âgées présentant des pathologies somatiques ou des complications du diabète, des soins professionnels sont nécessaires pour systématiser la prise de médicaments et planifier le régime, l'exercice, l'hygiène personnelle appropriés.

Diabète sucré de type 2: recommandations:

1. Le personnel soignant et le patient lui-même devraient recevoir des informations sur cette maladie. Une alimentation saine et l'activité physique, le maintien d'un poids santé et les recommandations d'un médecin pour contrôler le taux de sucre sont les principaux facteurs du maintien de la qualité de vie d'un patient diabétique.

2. Si le patient fume, il est nécessaire de consulter un médecin afin de trouver un moyen de se débarrasser de cette mauvaise habitude. Fumer augmente le risque de diverses complications du diabète, y compris l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, les dommages aux nerfs et aux reins. En fait, les fumeurs diabétiques sont trois fois plus susceptibles de mourir d'une maladie cardiovasculaire que les diabétiques non fumeurs.

3. Maintenir une tension artérielle et un taux de cholestérol normaux dans le sang. Tout comme le diabète, une pression artérielle élevée peut endommager les vaisseaux sanguins. Des taux de cholestérol élevés deviennent également un problème pour toute personne et, avec le diabète, la possibilité de développer une athérosclérose des vaisseaux augmente de manière significative. Et lorsqu'il y a une combinaison de ces facteurs, le risque de développer des complications aussi graves qu'une crise cardiaque ou un AVC se multiplie. L'utilisation d'aliments sains et l'exercice quotidien, ainsi que la prise des médicaments nécessaires, vous permettent de contrôler le niveau de sucre et de cholestérol.

4. Calendrier précis des examens médicaux annuels et des examens de la vue réguliers. Des examens systématiques des médecins peuvent permettre de diagnostiquer les complications du diabète aux premiers stades et de relier le traitement nécessaire à temps. Un ophtalmologiste vérifiera l'état des yeux pour détecter des signes de dommages à la rétine, à la cataracte et au glaucome.

5. Vaccination Une glycémie élevée peut affaiblir le système immunitaire, rendant la vaccination systématique plus importante que pour une personne moyenne.

6. Prendre soin des dents et de la bouche. Le diabète peut augmenter le risque d'infections des gencives. Il est nécessaire de se brosser les dents au moins deux fois par jour, une fois par jour avec un fil dentaire et au moins deux fois par an pour consulter un dentiste. Vous devez immédiatement contacter le dentiste en cas de saignement des gencives et si un gonflement ou une rougeur sont visibles.

7. Une glycémie élevée peut endommager les nerfs des jambes et réduire le flux sanguin vers les jambes. En l'absence de traitement, les coupures ou les cloques peuvent entraîner des infections graves. Pour éviter un problème de jambe, vous devez:

§ Lavez-vous les pieds tous les jours dans de l'eau chaude.

§ Séchez vos pieds, surtout entre vos doigts.

§ Humectez les pieds et les chevilles avec de la lotion.

§ Portez des chaussures et des chaussettes tout le temps. Ne marchez jamais pieds nus. Portez des chaussures confortables qui tiennent bien la jambe, protégez vos pieds de la position couchée.

§ Protégez les pieds de l'exposition au chaud et au froid. Porter des chaussures sur la plage ou sur l'asphalte chaud. Ne mettez pas vos pieds dans l'eau chaude. Vérifiez l'eau avant de baisser les jambes. N'utilisez jamais de bouillottes, de radiateurs électriques ou de couvertures électriques. Ces mesures visent à garantir que le patient ne subisse pas de blessures à la jambe en raison d'une sensibilité réduite au diabète.

§ Vérifiez vos pieds tous les jours pour détecter les ampoules, les coupures, les ulcères, les rougeurs ou l'enflure.

§ Il est nécessaire de consulter un médecin si des douleurs dans les jambes ou des lésions ne disparaissent pas en quelques jours.

8. aspirine quotidienne. L'aspirine réduit la capacité de coagulation du sang. La prise quotidienne d'aspirine peut réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral - les principales complications chez les patients diabétiques.

9. Vous pouvez faire plusieurs choses pour prévenir les problèmes de peau:

• Gardez la peau propre et sèche. Utilisez du talc dans les zones présentant des plis cutanés, tels que les aisselles et l'aine.

§ Évitez les bains et les douches très chaudes. Utilisez des savons hydratants.

§ Prévenir la peau sèche. Les égratignures ou les égratignures de la peau sèche (avec des démangeaisons) peuvent entraîner une infection de la peau. Il est donc nécessaire d’hydrater la peau pour prévenir les gerçures, en particulier par temps froid ou venteux.

§ Contactez un dermatologue si les problèmes ne peuvent pas être traités.

10. Charges physiques. Les exercices peuvent aider un patient diabétique à perdre du poids et à contrôler sa glycémie. Marcher 30 minutes par jour, par exemple, peut aider à stabiliser les taux de glucose. La personne qui prend soin du patient, qui peut stimuler le patient à effectuer des activités physiques, constitue le plus grand facteur de motivation pour effectuer des charges. Le niveau de charge dépend de l'état du patient et dans chaque cas, les charges peuvent être différentes.

CONCLUSION

Dans l'étude pratique du sujet "Le rôle de l'infirmière dans l'organisation des soins pour un patient atteint de diabète sucré de type II", nous avons décrit le processus infirmier dans: le diabète sucré de type 2, le stade de la décompensation. Et le deuxième cas de diabète sucré a d'abord été identifié, sévère, décompensé. Soigner une telle maladie chez les personnes âgées, comme le diabète, nécessite une attention accrue de la part des infirmières. L'infirmière doit surveiller l'état du patient, le taux de sucre dans le sang et signaler tout changement au médecin traitant du patient.

La partie pratique donne également des recommandations générales nécessaires pour soigner un patient atteint de diabète de type 2. Pour de nombreuses personnes âgées souffrant de diverses complications du diabète, des soins professionnels sont nécessaires, dont la tâche est de systématiser la prise de médicaments, de planifier le bon régime alimentaire, de faire de l'exercice et de garantir l'hygiène personnelle.

J'ai conclu qu'avec un traitement en temps opportun et des soins appropriés aux patients, vous pouvez obtenir des améliorations et prévenir les complications.

CONCLUSION

Le diabète de type 2 est une maladie endocrinienne chronique du pancréas causée par une augmentation de la glycémie due à une déficience relative en insuline (une hormone produite par le pancréas). Le diabète de type 2 est appelé non insulino-dépendant. Avec cette maladie, il existe une violation de la sensibilité des tissus à l'insuline (résistance à l'insuline). La résistance à l'insuline est associée à une production insuffisante de l'hormone du pancréas.

La médecine moderne affirme que le diabète de type 2 est causé par une combinaison de facteurs génétiques et vitaux, la grande majorité des cas de cette maladie étant détectée chez des personnes ayant un poids élevé, à savoir l'obésité.

Étant donné que la carence en insuline dans le diabète de type 2 n'est pas absolue, mais qu'un membre de la famille, un malade, ne peut plus suspecter sa maladie et annoncer certains symptômes pour une mauvaise santé. Au stade initial, les perturbations métaboliques ne sont pas fortement exprimées et, souvent, une personne présentant un excès de poids ne remarque même pas de perte de poids à mesure que son appétit augmente. Mais au fil du temps, la détérioration de la santé, il y a une faiblesse et d'autres symptômes typiques: démangeaisons de la peau, la bouche sèche, polyurie, l'augmentation de la pression artérielle, faiblesse, perte de poids, la soif, la perte de vision, engourdissement des extrémités.

Les principales complications du patient peuvent être la microangiopathie, la microangiopathie, la polyneuropathie, l'arthropie, l'ophtalmopathie. Avec des soins appropriés, ces complications peuvent être évitées.

L'infirmière joue un rôle très important dans le diagnostic. Le médecin prescrit le type de diagnostic et l'infirmière devrait informer le patient de la procédure à venir et la préparer correctement pour l'étude: test de tolérance au sang, à l'urine et au glucose.

Le traitement complexe de la maladie comprend trois domaines principaux: l'observance d'un régime pauvre en glucides, une activité physique accrue, la prise de médicaments qui réduisent la concentration de glucose dans le sang. L'ajustement du régime est d'une grande importance. Le respect du régime alimentaire au stade initial du diabète peut normaliser le métabolisme des glucides, perdre du poids et réduire la production de glucose au niveau du foie. Si l'on ajoute à ce mode de vie actif et d'abandonner les mauvaises habitudes, il est possible d'éviter une progression rapide de la maladie depuis longtemps et vivre une vie pleine.

La prévention principale est la nutrition, la prévention de l'obésité, l'activité physique.

Le soin de ces patients est que vous devez prendre soin de la peau, des pieds, des dents. Expliquez au patient comment bien s’en occuper et ce dont vous avez besoin pour le faire. Il faut expliquer à ces patients que leur diagnostic n'est pas une phrase, si vous prenez soin de votre santé, vous pouvez même vous débarrasser de cette maladie. Les principes de base pour résoudre les problèmes du patient avec un tel diagnostic ont été donnés dans la partie pratique, et les principales recommandations pour la prise en charge de ces patients ont été formulées.

LISTE DES RÉFÉRENCES

1 Ametov, AS Diabète sucré de type 2: problèmes et solutions / AS Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 s

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Profils transversaux des remblais et du littoral: Dans les zones urbaines, la protection des rives est conçue en tenant compte des exigences techniques et économiques, mais une importance particulière est accordée à l’esthétique.

Organisation de l'évacuation des eaux de surface: La plus grande quantité d'humidité sur le globe s'évapore de la surface des mers et des océans (88 ‰).

Conditions générales pour choisir un système de drainage: Le système de drainage est sélectionné en fonction de la nature de la protection.

5 étapes du processus d'infirmière dans le diabète sucré

Méthodes de rééducation pour les patients atteints de diabète sucré

La rééducation dans le diabète sucré repose sur une approche intégrée comprenant diverses méthodes de restauration du corps. La base de ceci est la formation d'un mode de vie correct pour les patients, ainsi qu'une thérapie diététique, une pharmacothérapie, une physiothérapie et une activité physique. Quel que soit le type de cette maladie, il est nécessaire de surveiller le niveau de sucre avec les médicaments, l'alimentation et l'exercice.

Si la culture physique associée à un régime ne vous permet pas de fournir le bon niveau de sucre, alors une pharmacothérapie est utilisée. Cependant, l'utilisation de médicaments présente plusieurs inconvénients, tels que le développement de résistances et d'effets secondaires. Par conséquent, la pratique médicale moderne accorde beaucoup d'attention aux méthodes auxiliaires de rééducation dans le diabète sucré, considérées ici.

Massage

Les médecins recommandent le massage aux diabétiques depuis plus de 100 ans. La littérature médicale suggère la présence d'un effet positif du massage sur la normalisation des taux de sucre. Le massage procure une relaxation, réduit le rythme cardiaque et normalise la pression artérielle.

On sait que le massage réduit la sensation d'anxiété, y compris chez les personnes souffrant d'une maladie à 1 et 2 types. Le massage stimule la circulation sanguine dans le corps, prévenant ainsi la neuropathie diabétique et d'autres complications.

L'acupuncture

L'acupuncture est largement utilisée dans le traitement du diabète en Chine. Progressivement, cette pratique prend de l'ampleur en Russie et dans d'autres pays développés. L'acupuncture peut être efficace non seulement dans le traitement de cette maladie, mais aussi dans la minimisation des complications causées par celle-ci. Il contribue à lutter contre l'obésité et à améliorer la production d'insuline.

Hydrothérapie

L'hydrothérapie aide le corps à passer par la désintoxication et à détendre la musculature. Il favorise la relaxation psychologique et physique du corps. Les baignoires d'hydromassage améliorent la circulation du sang vers les muscles squelettiques et peuvent donc être recommandées pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ne peuvent pas exercer indépendamment.

Détente et aide psychologique

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, l'incidence des troubles affectifs et de la dépression est plus élevée que celle de la population générale. Souvent, les techniques de relaxation permettent aux diabétiques de réduire leur taux de sucre. Ils permettent également à une personne atteinte d'une maladie des deux types 1 et 2, d'améliorer la qualité de leur vie, de créer un microclimat psychologique favorable autour d'eux.

Il est important de comprendre qu'en réponse au stress et à la tension générés, l'organisme utilise souvent des réserves de glucose différées. D'un côté, cela aide le corps à obtenir de l'énergie supplémentaire pour éliminer la source de stress, de l'autre, c'est la raison de l'augmentation du taux de sucre.

Caractéristiques de la réhabilitation psychologique des adolescents

Psychologiquement, les adolescents ont deux fois plus de difficultés à faire face aux conséquences du diabète. À l'heure actuelle, le diabète de type 1 est plus fréquent chez les adolescents et les enfants que le deuxième type de cette maladie. Toutefois, ces dernières années, la proportion d’adolescents atteints de diabète de type 2 a augmenté de manière significative. Dans la réadaptation des adolescents, il est important de faire attention à la fourniture d’une assistance psychologique.

Souvent, les adolescents s'absorbent et ne partagent pas leurs problèmes avec leurs parents et amis. Le résultat dans cette situation peut être la communication avec d'autres adolescents ayant des problèmes similaires de diabète, ainsi qu'une thérapie de groupe.

Adaptation sociale des adolescents

Les conflits interpersonnels dans l'environnement des adolescents sont assez fréquents. Il est nécessaire de protéger les adolescents atteints de diabète, des attaques et du ridicule de la part de leurs pairs, le cas échéant. Les risques de situations de conflit sont aggravés par le fait que les personnes atteintes de diabète ont souvent des sautes d’humeur, ainsi que des périodes d’anxiété et de dépression.

Pour résoudre des situations difficiles, vous pouvez contacter un psychologue adolescent pour mener un travail explicatif avec les parents, les amis et d'autres personnes de l'environnement du patient. La présence d'un soutien psychologique adéquat de la part de parents et d'amis aide les adolescents atteints de diabète à surmonter leur maladie, ce qui constitue un élément important de l'adaptation sociale.

Il est important pour les parents de ne pas exagérer leurs soins pour un adolescent. Ils doivent être diplomatiques et ne pas être trop intrusifs. Il est important de faire comprendre à un adolescent qu'il est pris en charge par des soins discrets, tout en le respectant, son opinion et ses préférences. Il est nécessaire de créer une atmosphère de confiance mutuelle et de soutien. Une grande partie de cela est applicable aux relations avec des amis.

Au fur et à mesure que les adolescents atteints de diabète se développent, il est important de développer un désir de vie saine. Avant que les adolescents ne commencent à vivre indépendamment de leurs parents, il est important d'adopter une approche appropriée de la nutrition et de l'activité physique, en tenant compte de leur état de santé.

Il est important de développer chez eux l’importance d’une alimentation saine, de l’autodiscipline et de l’organisation. Cela aidera les adolescents à surveiller régulièrement le taux de sucre et à éviter les tentations de consommer un excès d’alcool et une alimentation malsaine. L'activité physique active devrait faire partie intégrante de la vie d'un adolescent.

Aromathérapie

Dans certains cas, l'aromathérapie peut être utile dans le diabète en raison de son effet calmant sur le corps. Cependant, avant d'utiliser cette approche, il est conseillé de consulter votre médecin.

Herbes médicinales

La pratique médicale moderne utilise plus de 1200 espèces de plantes en lien avec leur activité hypoglycémique. Des études ont montré que certaines plantes facilitent la symptomatologie et empêchent le développement de complications du diabète, et favorisent également la régénération des cellules bêta et la résistance à l'insuline.

Vitamines et minéraux

La pratique médicale montre qu'un certain nombre de vitamines (par exemple, B3 et E) et de minéraux (chrome, vanadium, magnésium et autres) contribuent à la fois à la prévention et au traitement du diabète de type 1 et de type 2. Le choix correct de la posologie et de la composition et de ces additifs biologiquement actifs est de la compétence du médecin traitant.

Des études montrent que le yoga peut atténuer les symptômes et réduire les complications du diabète de type 2. Il est à noter que le yoga aide même dans la prévention du diabète. Le yoga dans son ensemble harmonise l'état physiologique et mental des patients diabétiques, a un effet réparateur général.

Exercice

L'activité physique est un élément important du programme de réadaptation pour les diabétiques. Ils sont plus importants pour les personnes souffrant de deux types de maladies. L'exercice régulier réduit la résistance à l'insuline et facilite la lutte contre la maladie. De plus, les activités physiques ont un effet bénéfique sur les patients en améliorant leur état psychologique, créant une sensation de confort et de relaxation après l'entraînement.

Les personnes atteintes d'un deuxième type de maladie doivent respecter au moins un volume quotidien minimum d'activité physique afin de lutter contre le diabète et l'excès de poids. Les personnes inactives seront utiles même pour une petite activité physique sous quelque forme que ce soit. Bien sûr, le plus grand avantage réside dans des programmes structurés spéciaux d’activités physiques, divisés en étapes avec différents niveaux de complexité et d’intensité. Le stress physique est un nombre de changements positifs pour les diabétiques.

  1. Le métabolisme s'améliore, l'insuline réduit efficacement le taux de sucre, ce qui augmente la production totale d'énergie dans l'organisme.
  2. La circulation sanguine augmente.
  3. Dans le cas de séances régulières, la santé physique et mentale s'améliore.
  4. Le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral diminue.
  5. Réduit le surpoids.
  6. Les os sont renforcés et le tonus musculaire est amélioré.

Même une demi-heure par jour permettra à un patient diabétique de ressentir la différence. Les médecins recommandent d'augmenter systématiquement les charges aérobies et de les porter à 150 minutes par semaine avec une panne d'au moins 3 jours.

Préparation au programme de formation

Avant de commencer à augmenter l'activité physique, consultez un médecin. Dans une entreprise aussi responsable, il est important d’exclure toutes les incertitudes et de garder la situation sous contrôle. Si vous prenez de l'insuline, votre régime alimentaire doit respecter les doses prescrites.

Effectuez des mesures de contrôle du niveau de sucre avant et après l'entraînement, et conservez également un journal de la dynamique de ces indicateurs. Cela vous permettra de savoir comment votre corps réagit à une certaine intensité d'entraînement. Prenez la mesure du taux de sucre immédiatement avant l'entraînement et également après environ 30 à 45 minutes après l'entraînement. Discutez des écritures avec votre médecin.

Intensité de la formation

Les médecins recommandent de faire l'entraînement quotidien à 60 minutes par jour pour rester en bonne santé. Commencez l'entraînement avec de petites charges de 5 à 10 minutes par jour, en augmentant si possible progressivement jusqu'à 60 minutes.

Si vous pratiquez une activité physique plus intensive, vous pouvez réduire la durée de la charge. Par exemple, si vous pratiquez la marche rapide, la natation ou le vélo, vous pouvez réduire la durée de l'entraînement à une demi-heure par jour avec 4 séances d'entraînement par semaine.

Lorsque vous faites des exercices, rappelez-vous que pendant l'exercice, votre corps consomme du glucose supplémentaire. Cela signifie que le niveau de sucre peut diminuer pendant et après l'entraînement. Le corps des personnes atteintes de diabète réagit différemment à la formation.

Consultez votre médecin pour savoir comment améliorer votre entraînement. Par précaution, il est important de toujours avoir une petite portion de sucré en cas de développement d'une hypoglycémie.

Organisation du processus de formation

Il est préférable de s'entraîner à la même heure. Essayez de vous entraîner au plus tard une heure après avoir mangé. A cet intervalle de temps, le taux de sucre augmente et le risque d'hypoglycémie est minime.

Même si vos exercices durent moins de 30 minutes, vous devrez peut-être prendre des aliments avant et après votre entraînement. Avant les cours, il est préférable de manger des types de glucides à digestion lente.

Lorsque vous vous entraînez pendant plus d'une demi-heure, vous devrez peut-être prendre des aliments ou boire quelque chose contenant des glucides, même pendant l'entraînement. La meilleure option est une boisson contenant des glucides faciles à digérer, par exemple du jus de fruit ou une boisson pour sportifs. Bien sûr, après l'entraînement, vous devez aussi manger.

Si vous vous entraînez le soir, n'oubliez pas de vérifier le niveau de sucre avant de vous coucher. Après tout, votre corps peut continuer à utiliser activement du sucre même après l'entraînement.

Risques de complications pendant l'entraînement

Un exercice intensif peut entraîner une augmentation de la tension artérielle. Si vous souffrez d'hypertension ou d'une maladie rénale, vous devez éviter un stress accru. Cela s'applique également aux patients atteints de rétinopathie due au diabète, pour lesquels un entraînement intensif présente un risque d'hémorragie dans l'œil.

Pour ceux qui souffrent d'une aggravation de la circulation sanguine dans les jambes, ainsi que d'une neuropathie causée par le diabète, il est important de choisir avec soin des chaussures de sport et des chaussettes afin d'éviter les frottements. Dans une telle situation, il est important d'éviter les exercices susceptibles d'exercer un stress excessif sur les pieds. Pour ceux qui souffrent d'une maladie cardiaque, vous devriez consulter votre médecin avant de commencer les entraînements.

Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré

Processus infirmier dans le diabète sucré. Le diabète sucré - une maladie chronique, caractérisée par une perturbation de la production ou de l'action de l'insuline et conduisant à la rupture de tous les types de métabolisme, et, surtout, le métabolisme des glucides. La classification du diabète sucré, adoptée par l'OMS en 1980:
1. Type insulino-dépendant - 1.
2. Type non insulino-dépendant - type 2.
Le diabète sucré de type 1 est plus fréquent chez les jeunes, le diabète sucré de type 2 - chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.
Dans le diabète sucré, les causes et les facteurs de risque sont si étroitement liés qu'il est parfois difficile de les distinguer. Un facteur de risque majeur est l'histoire familiale (plus défavorable du diabète de type 2 héréditaire), jouent également un rôle important de l'obésité, une alimentation déséquilibrée, le stress, les maladies du pancréas, des substances toxiques. en particulier l'alcool, les maladies des autres organes endocriniens.
Stades du diabète sucré:
Le 1er stade - le prédiabète - un état de prédisposition au diabète sucré.
Groupe de risque:
- Personnes ayant un fardeau héréditaire.
- Les femmes qui ont donné naissance à un enfant mort ou vivant avec un poids de plus de 4,5 kg.
- Personnes souffrant d'obésité et d'athérosclérose.
Le 2ème stade - diabète latent - est asymptomatique, le taux de glucose à jeun est normal - 3,3-5,5 mmol / l (selon certains auteurs - jusqu'à 6,6 mmol / l). Le diabète latent peut être identifié test de tolérance au glucose lorsque le patient après la prise de 50 g de glucose dissous dans 200 ml d'eau, il y a une augmentation du niveau de sucre dans le sang: 1 heure ci-dessus 9,99 mmoles / l. et après 2h - plus de 7,15 mmol / l.
Le troisième stade - le diabète évident - se caractérise par les symptômes suivants: soif, polyurie, augmentation de l'appétit, perte de poids, démangeaisons (surtout dans le périnée), faiblesse, fatigue. Dans l'analyse de la glycémie élevée, il est également possible de libérer du glucose dans l'urine.
Avec le développement de complications associées à la défaite du système nerveux central. du fundus. les reins, le cœur, les membres inférieurs, les symptômes d'affection des organes et systèmes correspondants sont attachés.

Processus de soins infirmiers dans le diabète sucré:
Problèmes du patient:
A. Existant (présent):
- soif;
- polyurie:
- démangeaisons. peau sèche:
- augmentation de l'appétit;
- perte de poids
- faiblesse, fatigue; diminution de l'acuité visuelle;
- douleur dans le coeur;
- douleur dans les membres inférieurs;
- la nécessité de suivre constamment un régime alimentaire;
- la nécessité d'une administration continue d'insuline ou de l'utilisation de médicaments antidiabétiques (mannil, diabeton, amaryl, etc.);
Déficience de connaissances sur:
- la nature de la maladie et ses causes;
- thérapie de régime;
- auto-assistance avec l'hypoglycémie;
- soins des pieds;
- le calcul des unités de grains et la compilation des menus;
- utilisation d'un glucomètre;
- les complications du diabète sucré (coma et angiopathie diabétique) et l'auto-assistance avec le coma.
B. Potentiel:
Risque de développement:
- conditions précomateuses et comateuses:
- gangrène des membres inférieurs;
- infarctus aigu du myocarde;
- insuffisance rénale chronique
- la cataracte et la rétinopathie diabétique avec altération de la vision;
- infections secondaires, maladies cutanées pustuleuses;
- complications dues à l'insulinothérapie;
- guérison lente des plaies, y compris les plaies postopératoires.
Collecte d'informations dans une enquête primaire:
Enquête du patient sur:
- respect du régime alimentaire (physiologique ou régime numéro 9), régime alimentaire;
- activité physique pendant la journée;
- traitement:
- insulinothérapie (nom de l'insuline, dose, durée d'action, schéma thérapeutique);
- préparations antidiabétiques en comprimés (nom, dose, caractéristiques de leur administration, tolérance);
- prescription de tests sanguins et urinaires pour l'examen du glucose et de l'endocrinologie;
- le patient a un glucomètre, la capacité de l'utiliser;
- la possibilité d'utiliser la table des unités de grains et de créer un menu d'unités de pain;
- la possibilité d'utiliser une seringue à insuline et un stylo à seringue;
- connaissance des lieux et des techniques d'administration d'insuline, prévention des complications (hypoglycémie et lipodystrophie aux sites d'injection);
- tenir un journal des patients atteints de diabète sucré:
- visite dans le passé et maintenant "école de diabétiques";
- le développement dans le passé du coma hypoglycémique et hyperglycémique, de leurs causes et de leurs symptômes;
- la capacité de fournir de l'aide personnelle;
- le patient a un "passeport pour diabétiques" ou une "carte professionnelle pour le diabète";
- prédisposition héréditaire au diabète sucré);
- maladies associées (pancréas, autres organes endocriniens, obésité);
- plaintes du patient au moment de l'examen.
Examen du patient:
- couleur, humidité de la peau, présence de peignes:
- détermination du poids corporel:
- mesure de la pression artérielle;
- la détermination du pouls sur l'artère radiale et l'artère de l'arrière du pied.
Interventions de sœurs, y compris travailler avec la famille du patient:
1. Mener une conversation avec le patient et ses proches sur les caractéristiques de la nutrition, en fonction du type de diabète, du régime alimentaire. Pour un patient atteint de diabète de type 2, donner plusieurs échantillons de menu par jour.
2. Pour convaincre le patient de la nécessité de suivre le régime prescrit par le médecin.
3. Convaincre le patient de la nécessité d’activités physiques recommandées par le médecin.
4. Conduisez une conversation sur les causes, la nature de la maladie et ses complications.
5. Informer le patient de l'insuline (types d'insuline. Le début et la durée de son action, en raison du repas. Caractéristiques de stockage, les effets secondaires, les types de seringues à insuline et stylo).
6. Assurer l'introduction rapide de l'insuline et l'utilisation de médicaments antidiabétiques.
7. contrôle:
- affection cutanée;
- poids corporel:
- pouls et pression artérielle;
- impulsion sur l'artère de l'arrière du pied;
- respect de l'alimentation et de l'alimentation; transférer au patient de ses proches;
- recommander une surveillance régulière du glucose dans le sang et l'urine.
8. Assurez-vous que le patient a besoin d'endocrinologue de surveillance constante, tenir un journal d'observation, où les taux de taux de glucose sanguin sont spécifiés, l'urine, la pression artérielle, par produits consommés par jour recevant un traitement, les changements dans la santé.
9. Recommander des examens périodiques de l'oculiste, du chirurgien, du cardiologue et du néphrologue.
10. Recommander des cours à la "School of Diabetics".
11. Informer le patient sur les causes et les symptômes de l'hypoglycémie, le coma.
12. Pour convaincre le patient du besoin, avec une légère détérioration de l'état de santé et de la numération globulaire, contactez immédiatement l'endocrinologue.
13. Former le patient et ses proches:
- calcul des unités de grains;
- compiler un menu sur le nombre d'unités de grains par jour; une administration et une administration sous-cutanée d'insuline avec une seringue à insuline;
- règles de soins des pieds;
- faire de l'auto-assistance avec l'hypoglycémie;
- mesure de la pression artérielle.
Conditions d'urgence pour le diabète sucré:
A. État hypoglycémique Coma hypoglycémique.
Causes:
- Une surdose d'insuline ou de comprimés antidiabétiques.
- Manque de glucides dans l'alimentation.
- Apport alimentaire insuffisant ou sauter des repas après l'administration d'insuline.
- Charge physique importante
états hypoglycémiques manifestent un fort sentiment de la faim, la transpiration, tremblement des membres, une faiblesse grave. Si cet état n'arrête pas, les symptômes de l'hypoglycémie augmenteront: tremblements intensifier, il y aura confusion dans l'esprit, des maux de tête, des étourdissements, une vision double, l'anxiété générale, la peur, l'agressivité dans le comportement et le patient va dans le coma avec perte de conscience et des convulsions.
Symptômes du coma hypoglycémique: le patient est inconscient, pâle, il n'y a pas d'odeur d'acétone dans la bouche. Peau humide, sueurs froides abondantes, tonus musculaire accru, sans respiration. La pression artérielle et le pouls ne sont pas modifiés, le ton des yeux ne change pas. Dans le test sanguin, le taux de sucre est inférieur à 3,3 mmol / l. il n'y a pas de sucre dans l'urine.
Auto-assistance avec hypoglycémie:
Il est recommandé aux premiers symptômes de l'hypoglycémie manger 4-5 morceaux de sucre ou de thé de boisson chaude sucrée, le glucose ou prendre 10 comprimés de 0,1 g ou une boisson de 2-3 ampoules de 40% de glucose, ou de manger des bonbons (bonbons mieux ).
Premiers secours en cas d'hypoglycémie:
- Appeler un médecin
- Appeler un assistant de laboratoire.
- Donnez au patient une position latérale stable.
- Mettez 2 morceaux de sucre sur la joue sur laquelle repose le patient.
- Fournir un accès intraveineux.
Préparer des médicaments:
Solution de glucose à 40 et 5%. Solution de chlorure de sodium à 0,9%, prednisolone (amp.), Hydrocortisone (amp.), Glucagon (amp.).
B. Coma hyperglycémique (diabétique, cétoacidotique).
Causes:
- Dose insuffisante d'insuline.
- Dysfonctionnement du régime alimentaire (augmentation des glucides dans les aliments).
- Maladies infectieuses.
- Le stress
- Grossesse
- Blessures
- Intervention opératoire.
Précurseurs: soif accrue, polyurie. vomissements possibles, perte d'appétit, vision floue, somnolence inhabituellement forte, irritabilité.
Les symptômes de coma: hors ligne de la conscience, l'odeur de l'haleine de l'acétone, la rougeur et la sécheresse de la peau, respiration bruyante profonde, une diminution du tonus musculaire - globes oculaires « soft ». Pulse-thread-like, la pression artérielle réduite. Dans l'analyse de sang - l'hyperglycémie, dans l'analyse d'urine - glycosurie, les cétones et l'acétone.
Lorsqu'il y a un précurseur du coma, il est urgent de contacter l'endocrinologue ou de l'appeler chez lui. Avec des signes de coma hyperglycémique, appelez d'urgence des soins d'urgence.
Premiers secours:
- Appeler un médecin
- Pour donner au patient une position latérale stable (prévention du lancement de la langue, aspiration, asphyxie).
- Prenez le cathéter d'urine pour un diagnostic rapide du sucre et de l'acétone.
- Fournir un accès intraveineux.
Préparer des médicaments:
- insuline à action rapide - actropide (fl.);
- Solution de chlorure de sodium à 0,9% (fl.); Solution de glucose à 5% (fl.);
- glycosides cardiaques, agents vasculaires.

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